高職高專兒科學(xué)課程改革探索論文
兒科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。其目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的臨床基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，使之成為實(shí)用型人才。我校在兒科學(xué)課程體系，采用一突出、二優(yōu)化、三注重的大膽改革：突出兒科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)；優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容及服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，注重兒科專業(yè)技能訓(xùn)練和學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和能力的培養(yǎng)。
1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)提高學(xué)生能動(dòng)性
既往教學(xué)只注重理論教學(xué)，使學(xué)生畢業(yè)后難以從事正常醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)是一個(gè)實(shí)踐為主的學(xué)科，依據(jù)其特點(diǎn)，將技能考試緊密結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試，為改變這一局面，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，壓縮理論課學(xué)時(shí)，增加實(shí)訓(xùn)操作和臨床見習(xí)，加大實(shí)踐教學(xué)力度。統(tǒng)編教材與輔助教材有機(jī)結(jié)合：首先，編寫兒科技能實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、兒科操作技能考核大綱及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其次，學(xué)生實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)時(shí)增加兒科實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，為縮短臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期奠定基礎(chǔ)。
2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
現(xiàn)用的兒科學(xué)教材學(xué)生一開始就接觸大量正常值和計(jì)算公式，在很大程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為解決這一問題，在教學(xué)中打破原有教材格局，以小兒生長發(fā)育為主線設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。從一個(gè)新生命的誕生（新生兒）開始講授，啟發(fā)學(xué)生思考，引出下一知識(shí)點(diǎn)，如小兒生長發(fā)育過程中會(huì)出現(xiàn)的問題。使學(xué)生在不斷發(fā)現(xiàn)和探索中學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自主性。對(duì)各系統(tǒng)疾病的章節(jié)，以癥狀為主線，根據(jù)大綱要求將理論課內(nèi)容按臨床常見癥狀歸類，即按癥狀的主要概念一常見病因及診斷和鑒別診斷要點(diǎn)一主要疾病”的框架設(shè)計(jì)課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。突破以往理論課按系統(tǒng)、按疾病逐個(gè)講述的秩序，使我們的教學(xué)更貼近臨床實(shí)際，更符合患者看病主訴癥狀而不是疾病的臨床實(shí)際情景。
3改進(jìn)教學(xué)方法融“教、學(xué)、做”為一體強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)
3.1采用“癥狀為主線，問題為中心”的問題導(dǎo)向教學(xué)法：以提高學(xué)生分析和解決問題能力，進(jìn)行教學(xué)時(shí)先由老師提出一個(gè)問題（可以是一種癥狀或體征）或提供一份簡要病歷，這就相當(dāng)于患者帶著健康問題來求診。然后，讓學(xué)生按照全科醫(yī)生解決社區(qū)常見健康問題的4個(gè)基本步驟，即先獲取主觀資料，客觀資料，再對(duì)問題進(jìn)行分析，作出評(píng)估，最后提出解決問題的方案。
3.2教師教學(xué)的'主導(dǎo)性與學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性相結(jié)合：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，教學(xué)是一個(gè)傳授和傳遞知識(shí)的過程，教師是知識(shí)的擁有者，學(xué)生是服從者。教師操縱、控制學(xué)生的學(xué)習(xí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)。為改變這種現(xiàn)狀，我們將教師由知識(shí)的“給予者”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的“指導(dǎo)者、監(jiān)督者”，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受式變?yōu)橹鲃?dòng)參與式，在教學(xué)中，根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容和特點(diǎn)設(shè)計(jì)靈活多樣的教學(xué)方法。如在講各系統(tǒng)常見疾病章節(jié)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇和設(shè)計(jì)具有典型性和代表性的案例，設(shè)置問題和創(chuàng)造懸念，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。
3.3傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體技術(shù)相結(jié)合：在兒科教學(xué)過程中，有很多復(fù)雜的生理過程，如胎兒血循環(huán)和生后血循環(huán)的變化、先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)改變、心臟雜音的響度和性質(zhì)等，用傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)。應(yīng)用多媒體技術(shù)，以圖文并茂的授課方式增加了教學(xué)直觀性和生動(dòng)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.4課堂教學(xué)與臨床見習(xí)相結(jié)合：課堂理論教學(xué)使學(xué)生缺乏對(duì)臨床的感性認(rèn)識(shí)，不利于知識(shí)的理解和記憶。因此，增加臨床見習(xí)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，選擇不同年齡段兒童人體模型，加大實(shí)訓(xùn)操作課改革。采用課堂教學(xué)、實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)與臨床見習(xí)三位一體的教學(xué)方式。
3.5社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)的教育:教師組織學(xué)生到農(nóng)村、社區(qū)等地進(jìn)行義診活動(dòng)，為學(xué)生們提供了理論聯(lián)系實(shí)踐的社會(huì)環(huán)境，提高大學(xué)生的創(chuàng)新精神和社會(huì)實(shí)踐能力。可以使學(xué)生通過理論聯(lián)系實(shí)際掌握真知，同時(shí)對(duì)社區(qū)兒童健康因素，初步有主動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，體會(huì)到兒童疾病的發(fā)生不僅涉及生物因素，還與家長的文化教育水平、生活環(huán)境等社會(huì)-心理因素有關(guān)。學(xué)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式觀念的建立將有益于學(xué)生畢業(yè)后適應(yīng)社會(huì)，更深入地研究理解兒童問題。
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