改進(jìn)實(shí)習(xí)帶教模式提高兒科教學(xué)效果論文

　　【摘要】 目的：探討兒科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高教學(xué)效果。方法：對(duì)照班采用傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教模式，實(shí)驗(yàn)班采用改進(jìn)后的實(shí)習(xí)帶教模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)班教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照班。結(jié)論：改進(jìn)后的實(shí)習(xí)帶教模式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

　　【關(guān)鍵詞】 改進(jìn);實(shí)習(xí)帶教模式;提高;教學(xué)效果

　　護(hù)理專業(yè)課的臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固提高理論知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。而護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織與管理[1]。我院自2005年接受本科護(hù)理教學(xué)以后，實(shí)習(xí)帶教方法在不斷改進(jìn)。2005-2007年采用的實(shí)習(xí)帶教模式是傳統(tǒng)的教學(xué)模式——“填鴨式”教學(xué)模式，2008年對(duì)實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行了改進(jìn)，改進(jìn)后的實(shí)習(xí)帶教模式是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、師生互動(dòng)，學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的帶教模式。此模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果，提高了學(xué)生和教師的滿意度。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象 2004級(jí)護(hù)理本科1班45名學(xué)生和2班51名學(xué)生。兩班學(xué)生均為女性。隨機(jī)以1班為實(shí)驗(yàn)組，2班為對(duì)照組。

　　1.2 方法

　　1.2.1 教材和實(shí)習(xí)內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)前兩組均采用傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教模式，實(shí)習(xí)帶教時(shí)間為2008年4月2日到4月30日，實(shí)習(xí)內(nèi)容為《兒科護(hù)理學(xué)》(崔炎主編)中循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理，實(shí)習(xí)內(nèi)容結(jié)束，從兒科護(hù)理教研組題庫(kù)中隨機(jī)抽題，進(jìn)行階段閉卷考試，試題難度為中等，分值為100分，均為選擇題，兩班的成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接著采用不同實(shí)習(xí)帶教模式，不同的實(shí)習(xí)教案，實(shí)習(xí)內(nèi)容為《兒科護(hù)理學(xué)》(崔炎主編)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理，實(shí)習(xí)時(shí)間從2008年5月4日到6月5日，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)模式，實(shí)驗(yàn)組采用改進(jìn)后的實(shí)習(xí)模式。

　　1.2.2 傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教方法與改進(jìn)的實(shí)習(xí)帶教方法 傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教方法是教師先在示教室把當(dāng)天見(jiàn)習(xí)的病種逐一向?qū)W生講授一遍，然后再帶領(lǐng)學(xué)生看病人，加深學(xué)生印象。改進(jìn)后的實(shí)習(xí)帶教模式分為四個(gè)階段：(1)帶教老師按實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，提前準(zhǔn)備病例，并與管床醫(yī)生和病兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，征得他們的同意及配合。(2)帶教老師在示教室以多媒體形式向?qū)W生介紹本次實(shí)習(xí)的目的、內(nèi)容和時(shí)間安排、實(shí)習(xí)方案、病例、注意事項(xiàng)，將學(xué)生分組，每組最多不超過(guò)4人，每組學(xué)生推薦組長(zhǎng)一名。(3)教師帶領(lǐng)學(xué)生去床邊問(wèn)診和查體，每組學(xué)生組長(zhǎng)為代表進(jìn)行問(wèn)診和查體，教師進(jìn)行引導(dǎo)，其它學(xué)生點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充，教師點(diǎn)評(píng)、糾正與指導(dǎo)。(4)學(xué)生在床邊查體和問(wèn)診完成后回到示教室，以小組為單位，學(xué)生先進(jìn)行組內(nèi)討論，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施。由學(xué)生組長(zhǎng)報(bào)告病歷摘要、患者存在的護(hù)理問(wèn)題、應(yīng)采取的護(hù)理措施，教師在黑板上進(jìn)行簡(jiǎn)單記錄，然后其它學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對(duì)組長(zhǎng)發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、點(diǎn)評(píng)，再由教師點(diǎn)評(píng)、糾正與指導(dǎo)。教師從實(shí)習(xí)病例擴(kuò)展開(kāi)來(lái)，講授疾病新進(jìn)展。此階段進(jìn)行師生互動(dòng)、學(xué)生提問(wèn)、教師答疑，幫助學(xué)生鞏固和加深理論知識(shí)。

　　1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) (1)學(xué)生成績(jī)：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，從兒科護(hù)理教研組題庫(kù)中隨機(jī)抽題進(jìn)行階段閉卷考試，題量、題型、分值、難易度和實(shí)驗(yàn)前一致。(2)學(xué)生自己的滿意度評(píng)價(jià)：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生自己的滿意度。問(wèn)卷由兩個(gè)方面組成：滿意人數(shù)和滿意率。問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放，學(xué)生獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。學(xué)生對(duì)自己的滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷發(fā)放96份，回收有效問(wèn)卷96份，回收有效率為100 %。

　　2 結(jié)果

　　2.1 測(cè)試成績(jī)比較 兩組在實(shí)驗(yàn)后測(cè)試成績(jī)除80分以上者百分比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，60～80分的百分比、60分以下的百分比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。表1 實(shí)驗(yàn)后測(cè)試成績(jī)

　　2.2 學(xué)生對(duì)自己的滿意度評(píng)價(jià) 學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣、自尊心與自信心、應(yīng)變能力、合作學(xué)習(xí)能力、溝通能力方面的滿意人數(shù)實(shí)驗(yàn)班均高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。表2 兩組學(xué)生的滿意度評(píng)價(jià)

　　3 討論

　　3.1 改進(jìn)的實(shí)習(xí)帶教方法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[2]。改進(jìn)后的實(shí)習(xí)帶教方法形式新穎，以學(xué)生為主體，學(xué)生從被動(dòng)的教學(xué)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的'教學(xué)參與者，解決了只強(qiáng)調(diào)教師“教”而忽視學(xué)生“學(xué)”的傳統(tǒng)弊病，符合現(xiàn)代護(hù)理教育的宗旨[3]。從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

　　3.2 改進(jìn)的實(shí)習(xí)帶教方法有利于提高學(xué)生的思考能力與測(cè)試成績(jī) 改進(jìn)后的實(shí)習(xí)帶教模式由于以學(xué)生為主體，故能督促學(xué)生在實(shí)習(xí)前后及實(shí)習(xí)過(guò)程中，不斷地進(jìn)行思考，主動(dòng)地查閱資料和教科書，從而達(dá)到了通過(guò)臨床實(shí)習(xí)不斷地鞏固理論知識(shí)的目的，從而提高了學(xué)生的思考能力和測(cè)試成績(jī)。

　　3.3 改進(jìn)的實(shí)習(xí)帶教方法有利于增強(qiáng)學(xué)生的自尊心與自信心、應(yīng)變能力、與病人溝通的能力、合作學(xué)習(xí)能力 根據(jù)近2年調(diào)查顯示，目前醫(yī)院的醫(yī)療糾紛中，有78 %緣于溝通不好所引起[4]，而護(hù)生中廣泛存在著人際溝通方面的問(wèn)題，如在課堂上不敢大聲發(fā)言，在公共場(chǎng)合顯得緊張、膽怯、語(yǔ)言表達(dá)不得體，在臨床實(shí)習(xí)中不知道如何與帶教老師、患者進(jìn)行溝通，不知如何根據(jù)不同情境采取不同的溝通技巧[5]等。另外由于本科生中多數(shù)為20世紀(jì)80年代后出生，家庭過(guò)度重視和照顧以及現(xiàn)實(shí)社會(huì)大環(huán)境的影響，使他們?cè)趧?dòng)手能力、對(duì)壓力和挫折承受力及與人合作、溝通能力等方面形成與護(hù)理專業(yè)素質(zhì)不符的缺陷[6]。改進(jìn)后實(shí)習(xí)帶教模式使學(xué)生成為教學(xué)的主體和主要參與者，由學(xué)生負(fù)責(zé)問(wèn)診、查體，提出護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施，表明了現(xiàn)代護(hù)理教育與臨床帶教老師對(duì)學(xué)生的充分信任，也是對(duì)學(xué)生能力的充分肯定，使學(xué)生的自尊心得以滿足，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。在學(xué)生進(jìn)行問(wèn)診、查體的過(guò)程中，可能會(huì)遇到許多實(shí)際情況，如在學(xué)生問(wèn)診時(shí)，患兒正在入睡，這樣就需要學(xué)生配合老師再去與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，征得其同意;又如在問(wèn)診及查體的過(guò)程中患兒突然發(fā)生哭鬧，不配合操作，這就需要學(xué)生配合家長(zhǎng)安撫患兒;在問(wèn)診及查體過(guò)程中，家長(zhǎng)可能要向?qū)W生咨詢一些關(guān)于疾病的知識(shí)，學(xué)生的回答如何使家長(zhǎng)滿意等。這些都會(huì)鍛煉護(hù)生的應(yīng)變能力、與病人溝通的能力。另外在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于以小組為單位進(jìn)行，小組各成員之間需要互相幫助、補(bǔ)充，才能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，所以通過(guò)實(shí)習(xí)，能提高護(hù)生的合作學(xué)習(xí)能力。

　　3.4 有利于提高教師的教學(xué)水平 教師是教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生探求知識(shí)的主導(dǎo)者，教師作為教學(xué)活動(dòng)的組織者，起著至關(guān)重要的作用。教師必須具備知識(shí)面寬，組織能力強(qiáng)和應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力[7]。教師在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，除了要不斷引導(dǎo)學(xué)生的思路、給學(xué)生以補(bǔ)充和指導(dǎo)外，在最后一個(gè)階段還要從實(shí)習(xí)病例擴(kuò)展開(kāi)來(lái)，為學(xué)生講授一些疾病治療、護(hù)理方面的新進(jìn)展，這就督促教師不斷地學(xué)習(xí)，從而有利于教學(xué)水平的提高。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 胡鳳英，何建平.加強(qiáng)臨床護(hù)生實(shí)習(xí)管理的體會(huì)[J].護(hù)理研究，2007，21(6)：1676.

　　[2] 杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2003，3(3)：42-43.

　　[3] 沈慧.《護(hù)理技術(shù)》教學(xué)方法改革的探討[J].護(hù)理管理雜志，2006，21(15)：17-18.

　　[4] 周慶還，李紅，王彬,等.北京大學(xué)七年制醫(yī)學(xué)生人際溝通能力培養(yǎng)模式初探[J].醫(yī)學(xué)教育，2003，12(6)：13-15.

　　[5] 周春美，蔡秀芳.羅森塔爾效應(yīng)在護(hù)理專業(yè)人際溝通課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2008，8(7)：50.

　　[6] 顧仿亞，李雁.護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)與護(hù)理臨床需求[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，7(8)：42.

　　[7] 劉艷麗，林翠霞.建構(gòu)主義理論在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(15)：17-18.

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