醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告(集錦5篇)
隨著社會一步步向前發(fā)展，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，其在寫作上具有一定的竅門。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告1
一、開題報告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:
①準確、規(guī)范。
要將研究的問題準確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實驗研究的基本要求——處理因素、受試對象及實驗效應(yīng)等。
用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
②簡潔。
要用盡可能少的文字表達，一般不得超過20個漢字。
二、開題報告——畢業(yè)設(shè)計立論依據(jù)
開題報告中要考慮：
①畢業(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價值及需要背景。
一般先談現(xiàn)實需要——由存在的問題導(dǎo)出研究的實際意義，然后再談理論及學(xué)術(shù)價值，要求具體、客觀，且具有針對性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。
②國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻綜述，要以查閱文獻為前提，所查閱的文獻應(yīng)與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。
與問題無關(guān)則流散無窮；過于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。
所謂綜述的"綜"即綜合，綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時期內(nèi)的研究概況；"述"更多的并不是敘述，而是評述與述評，即要有作者自己的獨特見解。
要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當(dāng)前研究中的位置、優(yōu)勢及突破點；要摒棄偏見，不引用與導(dǎo)師及本人觀點相悖的觀點是一個明顯的錯誤。
綜述的對象，除觀點外，還可以是材料與方法等。
此外，文獻綜述所引用的主要參考文獻應(yīng)予著錄，一方面可以反映作者立論的真實依據(jù)，另一方面也是對原著者創(chuàng)造性勞動的尊重。
三、開題報告——畢業(yè)設(shè)計研究方案
開題報告中要考慮：
①研究的目標。
只有目標明確、重點突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。
②研究的內(nèi)容。
要根據(jù)研究目標來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實、周密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當(dāng)作內(nèi)容，往往使研究進程陷于被動。
③研究的方法。
選題確立后，最重要的莫過于方法。
假如對牛彈琴，不看對象地應(yīng)用方法，錯誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
④研究的過程。
整個研究在時間及順序上的安排，要分階段進行，對每一階段的起止時間、相應(yīng)的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進程的連續(xù)性。
⑤擬解決的關(guān)鍵問題。
對可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準確、科學(xué)的估計和判斷，并采取可行的解決方法和措施。
⑥創(chuàng)新點。
要突出重點，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。
優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告寫作中有兩點尤為關(guān)鍵。
第一點：提出問題注意是否有層次性。
選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步，選題是否妥當(dāng)，直接關(guān)系到論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成功與否。
不同于政策研究報告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。
有的學(xué)生的選題不具有新穎性，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，僅僅是對前人工作的總結(jié)，或是對前人工作的重復(fù)。
在選題時要堅持先進性、科學(xué)性、實用性及可行性的原則。
在提出問題時，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。
選題來源包括：
1.與自己實際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題；
2.自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速，需要綜合評價；
3.從掌握的大量文獻中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目。
所選題目不宜過大，越具體越容易收集資料，從某一個側(cè)面入手，容易深入。
第二點：研究目標是否具體不死板。
一般論文開題報告都要求明確學(xué)位論文的研究目標，但筆者認為，研究目標不宜規(guī)定得太死板，這是因為，即使條件一定，目標是偏高還是偏低，往往難于準確判斷，研究工作本身，涉及求知因素，各個實驗室條件不同，具體研究時條件也不同。
學(xué)位論文選題和研究目標體現(xiàn)了研究工作的價值特征。
醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告完成質(zhì)量高低，對整個論文寫作進程起到直接影響。
開題報告的目的在于確定論的基本方向，搭建出一個寫作框架，因此該部分內(nèi)容必須規(guī)范做好，且運用好必要的技巧。
開題報告寫作過程中，有不少要點需加以注意，具體有哪些文中已做詳解。
希望學(xué)生們看完能夠有所啟發(fā)，從而寫作出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告。
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告2
每個醫(yī)學(xué)在職碩士研究生都想寫好畢業(yè)論文，使其得以通過審核，獲得導(dǎo)師好評。
該環(huán)節(jié)完成質(zhì)量高低，不僅體現(xiàn)大家的學(xué)習(xí)成果，還從側(cè)面反映出大家的寫作水平。
寫作好開題報告，是醫(yī)學(xué)在職碩士研究生論文得以順利開展的一大重要保障。
不少學(xué)生正是因為該環(huán)節(jié)完成不詳細，質(zhì)量有所欠缺，未能規(guī)范完成好，導(dǎo)致直接影響后面的論文內(nèi)容寫作和觀點的表達。
我們不僅要保證醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告各步驟內(nèi)容完整，還有盡一切方法提升其整體質(zhì)量。
那么優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告怎么寫作完成，且看下文最全講解。
一、開題報告基本內(nèi)容要素
(1)課題的來源及選題的依據(jù)，著重說明本課題在國內(nèi)外的研究動態(tài)、目前的水平。
本課題的目的、意義和開展研究工作的設(shè)想，準備在哪些方面取得進展和突破，課題的最終目標以及可能達到的水平。
(2)課題研究擬采用哪些方法和手段。
(3)論證完成課題的實驗條件，預(yù)計研究過程中可能遇到的困難和問題，以及解決的方法和措施。
(4)論文工作和經(jīng)費的估計。
(5)論文工作計劃(起止時間，分年度的具體實施內(nèi)容)。
二、開題報告格式基本要求
(1)紙型：A4紙，單雙面打印均可；
(2)頁邊距：上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm；
(3)頁眉：2.5cm,頁腳：2cm,左側(cè)裝訂；
(4)字體：開題報告正文全部宋體、小四；
(5)行距：1.5倍行距；段前、段后均為0；
(6)字數(shù)：不少于5000字。
3、頁眉頁腳的編排
頁眉，宋體，五號，居中。
填寫內(nèi)容是“開題報告題目”.
頁腳，宋體，五號，居中，正文起始頁碼為1.
4、目錄的編排
標題“目錄”:黑體，居中，字號：小三；
目錄內(nèi)容：宋體，小四號；點擊鼠標右鍵，選擇更新域自動生成目錄。
5、章節(jié)標題格式
(1)每章的章標題選用模板中的樣式所定義的“標題1”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小三，每章另起一頁。
章序號為阿拉伯?dāng)?shù)字。
在輸入章標題之后，按回車鍵，即可直接輸入每章正文。
(2)每節(jié)的節(jié)標題選用模板中的樣式所定義的“標題2”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：四號。
(3)節(jié)中的一級標題選用模板中的樣式所定義的“標題3”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小四。
6、圖表、公式序號的編排
開題報告中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字分章編號。
具體格式請參見碩(博)士學(xué)位論文模板。
7、裝訂順序
開題報告封面-開題報告目錄-開題報告正文-開題報告參考文獻-開題報告記錄-開題報告審查
三、開題報告寫作內(nèi)容要點
1、選題。
好的開端是成功的一半，論文選題是開題報告的一大重點。
在選題時要及時與導(dǎo)師溝通，結(jié)合自己的研究方向、理論基礎(chǔ)、興趣愛好、工作經(jīng)驗等因素，同時，選題不宜過大，要有一定針對性，最好是與自己工作相關(guān)，以便后期在搜集資料和數(shù)據(jù)時更為方便。
2、理論資料收集。
題目確定之后就可以開始理論資料的搜集了，文獻綜述在開題報告里占有很大比重，這需要我們花時間搜集相關(guān)的文獻資料。
現(xiàn)有的文獻搜集渠道很廣泛，要充分利用學(xué)校圖書館、中國知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)、萬方等等。
3、定框架。
在擬定題目、搜集資料并整理的基礎(chǔ)上就可以定框架啦!現(xiàn)有的開題報告模板很多，大致有“論文選題背景及意義”、“文獻綜述”、“研究的目標、主要內(nèi)容與技術(shù)路線等”、“研究方法、數(shù)據(jù)來源及可行性分析”、“年度研究計劃、可能遇到的困難和問題等”、“論文提綱”這幾個部分。
4、寫作。
根據(jù)擬定的框架和搜集的材料，就可以開始正式寫作啦，要注意寫作的格式，一般學(xué)校會給出模板，要把字體調(diào)整規(guī)范且不要出現(xiàn)錯別字哦!
5、提交和修改。
在寫好開題報告之后還要經(jīng)過反復(fù)修改，要記得多與導(dǎo)師溝通，反復(fù)錘煉才能提高自己開題答辯的通過率。
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告3
編寫算例使用建設(shè)部最新出臺的《混凝土設(shè)計》gb50010-XX,該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范gbj10-89相比，新增約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經(jīng)驗，借鑒了國外先進標準技術(shù)。
項目研究意義：
結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對發(fā)展新技術(shù)。新材料，提高機械化、自動化水平有著重要的促進作用。
由于結(jié)構(gòu)牽扯的數(shù)學(xué)公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標準很零碎。并且計算量非常之大，近年來，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計的復(fù)雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上，都客觀的需要計算機程序的輔助設(shè)計。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。
一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強度等級以及主要機構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計工作了，因此原來在學(xué)校使用的手算方法，將被運用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn)，
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告4
題目：中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展對比研究
一、研究背景
中、印兩國政府均承認并保護傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)存在極大可比性，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展強大的競爭對手。然而長期以來，我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的情況了解并不多，尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄。因此，有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進行研宄，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
二、研究目的與意義
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進行對比分析，尋找當(dāng)前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒，另一方面可以互通有無，促進中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展，并促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。
三、研究內(nèi)容
1.對比分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展現(xiàn)狀與差異，主要包括：國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方針政策、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)及國際貿(mào)易等方面內(nèi)容；
2.對比分析中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的因應(yīng)策略、具體政策措施及取得的成效，尋找我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足；
3.在對比分析的基礎(chǔ)上，針對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
四、提綱
目錄
摘要
Abstract
前言
正文
1.研究目的、意義與背景
1.1研究目的與意義
1.2研究背景
2.研究內(nèi)容、方法與技術(shù)路線
2.1研究內(nèi)容
2.2研究方法
2.3技術(shù)路線
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與管理對比
3.1印度
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機構(gòu)
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策
3.2中國
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機構(gòu)
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)對比
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源
4.1.1印度
4.1.2中國
4.2中印兩國政府促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源與服務(wù)發(fā)展的.政策措施
4.2.1印度
4.2.2中國
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育對比
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育資源
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校主辦機構(gòu)
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策措施
6.1印度
6.2中國
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研對比
7.1印度研究機構(gòu)
7.1.1科研管理及經(jīng)費來源
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域
7.2中國
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機構(gòu)
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費來源
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果
創(chuàng)新點
結(jié)語
參考文獻
致謝
五、研究方法
1.文獻分析法
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料，通過國內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊文獻數(shù)據(jù)庫、書籍、網(wǎng)絡(luò)資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策、法律、法規(guī)等相關(guān)文本，通過對相關(guān)文獻及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理，分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計分析法
本研究收集了中印兩國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)，針對不同統(tǒng)計指標，進行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計算，通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的管理模式及促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果，從中分析兩國的成功實踐及對對方的借鑒與啟示，并重點闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報學(xué)方法本研宄釆用競爭情報學(xué)“競爭對手分析”及“分析”法，對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進行分析，并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
六、研究進度安排
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿
20xx-5-17~20xx-5-29:根據(jù)指導(dǎo)老師的講評及意見，修改并提交二次論文草稿
20xx-5-30~20xx-5-31:講評第二次論文草稿、集中解決有關(guān)論文漏洞問題并及時修改
20xx-6-01~20xx-6-11:基本完成論文大綱要求，論文成型，指導(dǎo)老師講評修改并定稿
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文
20xx-6-19~20xx-6-30:準備參加答辯
七、參考文獻
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醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告5
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復(fù)位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險，同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1臨床資料
11病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
xxxx年5月～xxxx年1月
(三)病例選擇
1診斷標準
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：
(1)骨愈合評價標準：本評價結(jié)果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標準:
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長 良:骨折愈合及其他三標準中兩項。 可:骨折愈合及其他三標準中一項。 差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。 (2)功能評價標準 功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。 將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。 優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。 良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。 可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。 差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。 對上肢功能評價參照“seu和hdlly對上肢功能評價標準” 觀察指標為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。 4上肢功能評價標準 分數(shù)痛疼任一關(guān)節(jié)活動受限日常活動 優(yōu) 良 差無 用力或疲勞后 持續(xù)性<4° ~4° >4°完全不受限 輕微受限 嚴重受限 5課題進度及安排： 9-5——1-1收集病例及隨訪 1-1——1-1資料匯總及數(shù)據(jù)分析 11-1——11-3撰寫論文、定稿 四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果 骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。 本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導(dǎo)臨床工作。 五、可行性分析 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。 四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。 【醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告】相關(guān)文章： 醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告06-22 醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告06-22 醫(yī)學(xué)開題報告04-27 開題報告醫(yī)學(xué)07-21 醫(yī)學(xué)開題報告07-22