醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告合集5篇
隨著人們自身素質(zhì)提升，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告具有成文事后性的特點。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告1
一、開題報告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:
①準(zhǔn)確、規(guī)范。
要將研究的問題準(zhǔn)確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實驗研究的基本要求——處理因素、受試對象及實驗效應(yīng)等。
用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
②簡潔。
要用盡可能少的文字表達，一般不得超過20個漢字。
二、開題報告——畢業(yè)設(shè)計立論依據(jù)
開題報告中要考慮：
①畢業(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價值及需要背景。
一般先談現(xiàn)實需要——由存在的問題導(dǎo)出研究的實際意義，然后再談理論及學(xué)術(shù)價值，要求具體、客觀，且具有針對性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。
②國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻綜述，要以查閱文獻為前提，所查閱的文獻應(yīng)與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。
與問題無關(guān)則流散無窮；過于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。
所謂綜述的"綜"即綜合，綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時期內(nèi)的研究概況；"述"更多的并不是敘述，而是評述與述評，即要有作者自己的獨特見解。
要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當(dāng)前研究中的位置、優(yōu)勢及突破點；要摒棄偏見，不引用與導(dǎo)師及本人觀點相悖的觀點是一個明顯的錯誤。
綜述的對象，除觀點外，還可以是材料與方法等。
此外，文獻綜述所引用的主要參考文獻應(yīng)予著錄，一方面可以反映作者立論的真實依據(jù)，另一方面也是對原著者創(chuàng)造性勞動的尊重。
三、開題報告——畢業(yè)設(shè)計研究方案
開題報告中要考慮：
①研究的目標(biāo)。
只有目標(biāo)明確、重點突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。
②研究的內(nèi)容。
要根據(jù)研究目標(biāo)來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實、周密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當(dāng)作內(nèi)容，往往使研究進程陷于被動。
③研究的方法。
選題確立后，最重要的莫過于方法。
假如對牛彈琴，不看對象地應(yīng)用方法，錯誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
④研究的過程。
整個研究在時間及順序上的安排，要分階段進行，對每一階段的起止時間、相應(yīng)的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進程的連續(xù)性。
⑤擬解決的關(guān)鍵問題。
對可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準(zhǔn)確、科學(xué)的估計和判斷，并采取可行的解決方法和措施。
⑥創(chuàng)新點。
要突出重點，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。
優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告寫作中有兩點尤為關(guān)鍵。
第一點：提出問題注意是否有層次性。
選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步，選題是否妥當(dāng)，直接關(guān)系到論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成功與否。
不同于政策研究報告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。
有的學(xué)生的選題不具有新穎性，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，僅僅是對前人工作的總結(jié)，或是對前人工作的重復(fù)。
在選題時要堅持先進性、科學(xué)性、實用性及可行性的原則。
在提出問題時，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。
選題來源包括：
1.與自己實際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題；
2.自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速，需要綜合評價；
3.從掌握的大量文獻中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目。
所選題目不宜過大，越具體越容易收集資料，從某一個側(cè)面入手，容易深入。
第二點：研究目標(biāo)是否具體不死板。
一般論文開題報告都要求明確學(xué)位論文的研究目標(biāo)，但筆者認為，研究目標(biāo)不宜規(guī)定得太死板，這是因為，即使條件一定，目標(biāo)是偏高還是偏低，往往難于準(zhǔn)確判斷，研究工作本身，涉及求知因素，各個實驗室條件不同，具體研究時條件也不同。
學(xué)位論文選題和研究目標(biāo)體現(xiàn)了研究工作的價值特征。
醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告完成質(zhì)量高低，對整個論文寫作進程起到直接影響。
開題報告的目的在于確定論的基本方向，搭建出一個寫作框架，因此該部分內(nèi)容必須規(guī)范做好，且運用好必要的技巧。
開題報告寫作過程中，有不少要點需加以注意，具體有哪些文中已做詳解。
希望學(xué)生們看完能夠有所啟發(fā)，從而寫作出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告。
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告2
編寫算例使用建設(shè)部最新出臺的《混凝土設(shè)計》gb50010-XX,該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范gbj10-89相比，新增約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經(jīng)驗，借鑒了國外先進標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。
項目研究意義：
結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對發(fā)展新技術(shù)。新材料，提高機械化、自動化水平有著重要的促進作用。
由于結(jié)構(gòu)牽扯的數(shù)學(xué)公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)很零碎。并且計算量非常之大，近年來，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計的復(fù)雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上，都客觀的需要計算機程序的輔助設(shè)計。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。
一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強度等級以及主要機構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計工作了，因此原來在學(xué)校使用的手算方法，將被運用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn)，
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告3
題目：中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展對比研究
一、研究背景
中、印兩國政府均承認并保護傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)存在極大可比性，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展強大的競爭對手。然而長期以來，我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的情況了解并不多，尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄。因此，有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進行研宄，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
二、研究目的與意義
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的.國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務(wù)、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進行對比分析，尋找當(dāng)前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒，另一方面可以互通有無，促進中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展，并促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。
三、研究內(nèi)容
1.對比分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展現(xiàn)狀與差異，主要包括：國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展方針政策、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)及國際貿(mào)易等方面內(nèi)容；
2.對比分析中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的因應(yīng)策略、具體政策措施及取得的成效，尋找我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足；
3.在對比分析的基礎(chǔ)上，針對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
四、提綱
目錄
摘要
Abstract
前言
正文
1.研究目的、意義與背景
1.1研究目的與意義
1.2研究背景
2.研究內(nèi)容、方法與技術(shù)路線
2.1研究內(nèi)容
2.2研究方法
2.3技術(shù)路線
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與管理對比
3.1印度
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機構(gòu)
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策
3.2中國
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理機構(gòu)
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)立法
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)對比
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源
4.1.1印度
4.1.2中國
4.2中印兩國政府促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源與服務(wù)發(fā)展的政策措施
4.2.1印度
4.2.2中國
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育對比
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育資源
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校數(shù)與招生數(shù)
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù)
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校主辦機構(gòu)
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策措施
6.1印度
6.2中國
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研對比
7.1印度研究機構(gòu)
7.1.1科研管理及經(jīng)費來源
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域
7.2中國
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機構(gòu)
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費來源
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果
創(chuàng)新點
結(jié)語
參考文獻
致謝
五、研究方法
1.文獻分析法
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料，通過國內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊文獻數(shù)據(jù)庫、書籍、網(wǎng)絡(luò)資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策、法律、法規(guī)等相關(guān)文本，通過對相關(guān)文獻及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理，分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計分析法
本研究收集了中印兩國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源與服務(wù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)，針對不同統(tǒng)計指標(biāo)，進行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計算，通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的管理模式及促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果，從中分析兩國的成功實踐及對對方的借鑒與啟示，并重點闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報學(xué)方法本研宄釆用競爭情報學(xué)“競爭對手分析”及“分析”法，對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進行分析，并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
六、研究進度安排
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿
20xx-5-17~20xx-5-29:根據(jù)指導(dǎo)老師的講評及意見，修改并提交二次論文草稿
20xx-5-30~20xx-5-31:講評第二次論文草稿、集中解決有關(guān)論文漏洞問題并及時修改
20xx-6-01~20xx-6-11:基本完成論文大綱要求，論文成型，指導(dǎo)老師講評修改并定稿
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文
20xx-6-19~20xx-6-30:準(zhǔn)備參加答辯
七、參考文獻
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醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告4
每個醫(yī)學(xué)在職碩士研究生都想寫好畢業(yè)論文，使其得以通過審核，獲得導(dǎo)師好評。
該環(huán)節(jié)完成質(zhì)量高低，不僅體現(xiàn)大家的學(xué)習(xí)成果，還從側(cè)面反映出大家的寫作水平。
寫作好開題報告，是醫(yī)學(xué)在職碩士研究生論文得以順利開展的一大重要保障。
不少學(xué)生正是因為該環(huán)節(jié)完成不詳細，質(zhì)量有所欠缺，未能規(guī)范完成好，導(dǎo)致直接影響后面的論文內(nèi)容寫作和觀點的表達。
我們不僅要保證醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告各步驟內(nèi)容完整，還有盡一切方法提升其整體質(zhì)量。
那么優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報告怎么寫作完成，且看下文最全講解。
一、開題報告基本內(nèi)容要素
(1)課題的來源及選題的依據(jù)，著重說明本課題在國內(nèi)外的研究動態(tài)、目前的水平。
本課題的目的、意義和開展研究工作的設(shè)想，準(zhǔn)備在哪些方面取得進展和突破，課題的最終目標(biāo)以及可能達到的水平。
(2)課題研究擬采用哪些方法和手段。
(3)論證完成課題的實驗條件，預(yù)計研究過程中可能遇到的困難和問題，以及解決的方法和措施。
(4)論文工作和經(jīng)費的估計。
(5)論文工作計劃(起止時間，分年度的具體實施內(nèi)容)。
二、開題報告格式基本要求
(1)紙型：A4紙，單雙面打印均可；
(2)頁邊距：上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm；
(3)頁眉：2.5cm,頁腳：2cm,左側(cè)裝訂；
(4)字體：開題報告正文全部宋體、小四；
(5)行距：1.5倍行距；段前、段后均為0；
(6)字數(shù)：不少于5000字。
3、頁眉頁腳的編排
頁眉，宋體，五號，居中。
填寫內(nèi)容是“開題報告題目”.
頁腳，宋體，五號，居中，正文起始頁碼為1.
4、目錄的編排
標(biāo)題“目錄”:黑體，居中，字號：小三；
目錄內(nèi)容：宋體，小四號；點擊鼠標(biāo)右鍵，選擇更新域自動生成目錄。
5、章節(jié)標(biāo)題格式
(1)每章的章標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題1”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小三，每章另起一頁。
章序號為阿拉伯?dāng)?shù)字。
在輸入章標(biāo)題之后，按回車鍵，即可直接輸入每章正文。
(2)每節(jié)的節(jié)標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題2”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：四號。
(3)節(jié)中的一級標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題3”,居左；或者手動設(shè)置成字體：黑體，居左，字號：小四。
6、圖表、公式序號的編排
開題報告中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字分章編號。
具體格式請參見碩(博)士學(xué)位論文模板。
7、裝訂順序
開題報告封面-開題報告目錄-開題報告正文-開題報告參考文獻-開題報告記錄-開題報告審查
三、開題報告寫作內(nèi)容要點
1、選題。
好的開端是成功的一半，論文選題是開題報告的一大重點。
在選題時要及時與導(dǎo)師溝通，結(jié)合自己的研究方向、理論基礎(chǔ)、興趣愛好、工作經(jīng)驗等因素，同時，選題不宜過大，要有一定針對性，最好是與自己工作相關(guān)，以便后期在搜集資料和數(shù)據(jù)時更為方便。
2、理論資料收集。
題目確定之后就可以開始理論資料的搜集了，文獻綜述在開題報告里占有很大比重，這需要我們花時間搜集相關(guān)的文獻資料。
現(xiàn)有的文獻搜集渠道很廣泛，要充分利用學(xué)校圖書館、中國知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)、萬方等等。
3、定框架。
在擬定題目、搜集資料并整理的基礎(chǔ)上就可以定框架啦!現(xiàn)有的開題報告模板很多，大致有“論文選題背景及意義”、“文獻綜述”、“研究的目標(biāo)、主要內(nèi)容與技術(shù)路線等”、“研究方法、數(shù)據(jù)來源及可行性分析”、“年度研究計劃、可能遇到的困難和問題等”、“論文提綱”這幾個部分。
4、寫作。
根據(jù)擬定的框架和搜集的材料，就可以開始正式寫作啦，要注意寫作的格式，一般學(xué)校會給出模板，要把字體調(diào)整規(guī)范且不要出現(xiàn)錯別字哦!
5、提交和修改。
在寫好開題報告之后還要經(jīng)過反復(fù)修改，要記得多與導(dǎo)師溝通，反復(fù)錘煉才能提高自己開題答辯的通過率。
醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告5
關(guān)鍵詞：鋼絲環(huán)扎，四肢長骨，骨折
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險,同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1臨床資料
11病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
9年5月～1年1月
(三)病例選擇
1診斷標(biāo)準(zhǔn)[]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：
(1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn)：本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長 良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。 可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。 差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。 功能評價標(biāo)準(zhǔn) 功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。 將下肢評價指標(biāo)定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。 【醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告】相關(guān)文章： 醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告06-22 醫(yī)學(xué)碩士研究生開題報告06-22 開題報告醫(yī)學(xué)07-21 醫(yī)學(xué)開題報告04-27 醫(yī)學(xué)開題報告07-22 醫(yī)學(xué)碩士開題報告07-19 醫(yī)學(xué)開題報告范文02-17 醫(yī)學(xué)論文開題報告03-22