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醫(yī)院評審匯報材料
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，匯報的應(yīng)用范圍越來越廣泛，匯報的主要內(nèi)容有工作摘要、內(nèi)容、花費時間、對應(yīng)任務(wù)、完成情況、總結(jié)等，為了幫助大家更好的完成匯報，以下是小編精心整理的醫(yī)院評審匯報材料，歡迎大家分享。
醫(yī)院評審匯報材料1
一次等級由幾個階段構(gòu)成？
首先是準(zhǔn)備階段，按照本次評審規(guī)定要提前半年提交評審申請。提交申請后醫(yī)院自己先做內(nèi)部準(zhǔn)備和相關(guān)建設(shè)，在這一過程中要不斷地對照評審標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)進行自評，在預(yù)定的評審日期前一個多月的時間把自評的材料提交上去。
接下來是檢查階段，收到上報自評材料后，醫(yī)院等級評審小組會下發(fā)安排檢查的通知。檢查一般持續(xù)兩天半。檢查結(jié)束后，現(xiàn)場不公布評審結(jié)果。
第三個是評審后階段，專家將結(jié)果衛(wèi)生廳，衛(wèi)生廳將最終的結(jié)果進行公示，公示期為6個月，在此期間醫(yī)院會被持續(xù)關(guān)注。公示期無異議后，衛(wèi)生廳正式授牌。整個評審過程大約需要一年時間。濟醫(yī)附院在評審中是如何經(jīng)歷這幾個階段的？
我們在20xx年7月啟動評審準(zhǔn)備工作，經(jīng)過近半年的準(zhǔn)備，在20xx年12月14日～15日迎接評審。評審后需要經(jīng)過半年的公示期，這半年中會接受社會的評價，以及會針對檢查當(dāng)中反饋的問題進一步核實。在20xx年5月，山東省衛(wèi)生廳報請衛(wèi)生部同意后，向我們發(fā)放了三級甲等綜合醫(yī)院的匾牌。
準(zhǔn)備階段：如何拆分和梳理任務(wù)是關(guān)鍵
在評審的準(zhǔn)備階段，濟醫(yī)附院做了哪些工作？
我院邀請了醫(yī)院管理方面和臨床管理方面的專家來院講課、指導(dǎo)，解讀評審標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)怎樣理解標(biāo)準(zhǔn)、怎樣準(zhǔn)備迎評等。理解和掌握了評審的要點及關(guān)鍵環(huán)節(jié)后，我們反復(fù)對照標(biāo)準(zhǔn)進行自評，針對自評結(jié)果不斷調(diào)整完善。在這個階段，信息中心還要做好的準(zhǔn)備。我們從科室及專業(yè)建設(shè)、日常工作記錄、信息系統(tǒng)建設(shè)、規(guī)劃材料、規(guī)章制度以及規(guī)章制度執(zhí)行情況的證明資料等不同方面展開任務(wù)。
想必這個過程是非常繁瑣的，您覺得如何把握才能化繁為簡？
的確非常繁瑣，但是我們的心態(tài)把握得很好，沉下心來分析、拆解評審條目，比如信息系統(tǒng)建設(shè)方面由哪幾人負(fù)責(zé)項目申請、方案論證、招標(biāo)、實施，由哪幾人負(fù)責(zé)對系統(tǒng)進行改造，有哪幾人準(zhǔn)備文字材料的歸集等。在經(jīng)過第一次自查后，將存在的問題一一梳理，把針對問題的整改任務(wù)再次分配。經(jīng)過信息科內(nèi)多次自查后，我們會將材料交到醫(yī)院三甲辦，他們往往能更加全面地考慮評審中可能面臨的問題，通過他們的角度再做檢查，根據(jù)建議再予以完善。
現(xiàn)場檢查：重在應(yīng)用和落實
現(xiàn)場檢查的過程是怎樣的？
現(xiàn)場檢查由第一天晚上的夜查開始，專家在晚間實地考察門急診的工作情況；第二天早晨護理組的專家會參加病房護理早交班。在集中聽取完醫(yī)院的工作匯報后，專家分為醫(yī)療、儀器、護理、管理、信息和感染專業(yè)等六個小組，分部門檢查。各組專家會利用一天半左右的時間結(jié)合自評材料進行評級的核查。
評審專家會關(guān)注信息化的哪些方面？
采用怎樣的形式進行檢查？
信息組的專家會根據(jù)自評上報的材料和省衛(wèi)生廳調(diào)取的上報信息，對醫(yī)院的病案首頁信息進行了數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，特別關(guān)注的是分析高風(fēng)險死亡患者、危重患者病歷中用藥、檢查、病情改變情況。管理組專家會考察門診大廳、收款處、掛號處，了解系統(tǒng)的使用情況，并通過對不同人員訪談，考察對制度的理解，考證真實性和可行性。在信息中心核查文件材料時，也會訪談信息中心人員，全面了解信息系統(tǒng)建設(shè)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、機房及信息系統(tǒng)安全等。醫(yī)療及其他組的專家對信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的可得性、及時性和一致性也十分關(guān)注。
如何評定信息化建設(shè)是否合格？
其實這項工作每家醫(yī)院都有自己的理解。比如標(biāo)準(zhǔn)要求“加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護”，具體每一項都需要有對應(yīng)的文件材料來證明。專家核查材料的同時，還會追蹤落實情況。例如要求“有信息安全應(yīng)急演練”，不但要求設(shè)有安全應(yīng)急演練制度，還需要提供應(yīng)急演練記錄。
例如像移動醫(yī)療這種很多醫(yī)院都沒有做的項目，應(yīng)該如何應(yīng)評？
這要看怎樣去理解它。如果要是從一般的理解來講，移動醫(yī)療一定要床邊手持設(shè)備、無線網(wǎng)才能實現(xiàn)。但細(xì)則中只寫了要求有“患者床邊系統(tǒng)”。醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房工作站就設(shè)在床邊，患者的監(jiān)護數(shù)據(jù)直接傳到工作站。如果這樣理解，已經(jīng)符合了要求。
這樣的理解并非“牽強附會”，而是建立在對評審主旨的深入理解之上。重落實是看醫(yī)院在現(xiàn)實工作中是否做到評審條目中要求的內(nèi)容，而非硬性規(guī)定要通過什么方式實現(xiàn)。
充分利用評審效應(yīng)
有沒有一些新項目借此次評審得以發(fā)展壯大？
的確有。因為科室的需求和領(lǐng)導(dǎo)的決心是建設(shè)新系統(tǒng)的啟動力。借評審的壓力，督促領(lǐng)導(dǎo)和科室快速轉(zhuǎn)變觀念，向更高水平看齊。比如手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)，我們原來申請過兩三年，但是這項工作因為各種原因一直沒有落實下來。20xx年三級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作開展時，我們解讀評價標(biāo)準(zhǔn)后再次申請建設(shè)這個項目，院領(lǐng)導(dǎo)也覺得這個項目既符合評審要求，又符合醫(yī)院的發(fā)展要求，因此給予了很大支持。我院的手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)得以建設(shè)成功。
信息中心要對信息化建設(shè)有自己的思路和規(guī)劃，要和醫(yī)院的.整體發(fā)展相結(jié)合。借等級評審的“東風(fēng)”，有計劃且理性地推行一些立刻見效的新系統(tǒng)，對醫(yī)院的未來發(fā)展和順利通過評審都是事半功倍的事情。
從一個評審親歷者的角度出發(fā)，您能分享一下評審工作對醫(yī)院規(guī)范化管理方面所起的作用嗎？
我認(rèn)為三級評審幫我們把很多工作的思路理順了，管理工作細(xì)化了、規(guī)范了。許多工作醫(yī)院原先都在做，但哪些工作以什么樣的形式固化下來、持續(xù)做下去，也明確了哪些工作不僅做了還應(yīng)該怎樣進行記錄、整理和分類等，通過資料的歸集，留下工作的痕跡，既方便工作的追蹤也利于改進工作。這次評審的標(biāo)準(zhǔn)，讓我們明確知道在管理體系當(dāng)中應(yīng)該具有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)在評審的要求下還需做怎樣的完善。
醫(yī)院評審匯報材料2
一、項目概況
四川省成都市郫縣人民醫(yī)院新建住院大樓項目：建設(shè)工程于20xx年開工，20xx年底竣工投入使用，總建筑面積11954㎡，總投資4900萬。
維修改建項目：20xx年萬元以上零星維修改造項目11個，全部項目都進行公開及比選招標(biāo)、報送審計，審減率5.8%。
二、管理方法
（一）規(guī)范管理制度
注重立項決策階段的可行性研究，參觀同等級醫(yī)院的項目，學(xué)習(xí)同級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計、功能布局和建設(shè)管理等方面的經(jīng)驗。
反復(fù)征求職工代表、使用科室和職能部門的意見，充分論證，優(yōu)化設(shè)計方案，邀請省、市醫(yī)院感染管理專家、建筑設(shè)計院等醫(yī)院建筑管理專業(yè)人員對方案進行指導(dǎo)，對每個樓層、每個房間布局逐一審定，優(yōu)化方案，層層把關(guān)，最終使設(shè)計方案達(dá)到滿意效果，最大限度地減少建設(shè)過程中的布局調(diào)整。
成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全各項制度和工作流程，設(shè)置項目辦，具體負(fù)責(zé)項目建設(shè)管理工作，聘請有專業(yè)知識的建筑管理人員為我院現(xiàn)場代表，對工程項目實施從設(shè)計、招標(biāo)、施工、驗收以及變更等全程管理。尤其施工過程中，定期組織質(zhì)量檢查，排除質(zhì)量隱患，定期召開專題質(zhì)量分析會，及時對現(xiàn)場質(zhì)量進行講評和處理。
項目管理人員及工作人員簽訂廉政工作責(zé)任書，明確工程質(zhì)量終身追究，規(guī)范行為，增強每個人的質(zhì)量責(zé)任意識和廉潔自律意識。
（二）招標(biāo)程序管理
嚴(yán)格公開招標(biāo)程序，確保所有招標(biāo)工作規(guī)范、健康、快速實施。
1.完善招標(biāo)制度
按照國家工程管理相關(guān)規(guī)定，制定《醫(yī)院工程建設(shè)招投標(biāo)管理規(guī)定》。
2.規(guī)范招標(biāo)程序
嚴(yán)格按照項目建設(shè)要求堅持20萬元以上的改擴建工程實行公開招標(biāo)。對萬元以上及零星維修改建項目全部由科室申請，院辦公會集體討論通過，報上級主管部門同意，經(jīng)上級紀(jì)檢部門、上級項目管理部門、醫(yī)院紀(jì)檢部門、財務(wù)部門、項目管理部門共同進行比選招標(biāo)。
3.控制招標(biāo)造價
加強變更造價控制，充分發(fā)揮監(jiān)理、咨詢公司、審計部門的作用，實行招標(biāo)造價控制，減少施工過程價格變更，對重要設(shè)計變更召開專題論證會審查，對大項變更先做概算，按審批權(quán)限報批后實施，對已經(jīng)批準(zhǔn)的變更，按合同規(guī)定進行計價，現(xiàn)場審核工程量，避免虛報、錯報、多報。
（三）施工階段管理
加強與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，周密計劃，要求施工單位嚴(yán)格按照總體工期規(guī)定，實行計劃倒排，做到年有目標(biāo)、月有計劃、周有安排、日有指標(biāo)，確保工程的總體進度。
發(fā)揮現(xiàn)場管理人員及監(jiān)理的作用，加強過程控制。建立圖紙聯(lián)審制度，施工圖須經(jīng)設(shè)計院內(nèi)部各專業(yè)聯(lián)審，堅持施工前由業(yè)主、監(jiān)理、施工單位、建設(shè)部門相關(guān)人員再次會審；涉及到地基基礎(chǔ)、鋼筋綁扎、混凝土工程等隱蔽工程，嚴(yán)格執(zhí)行施工方自檢、監(jiān)理復(fù)檢、醫(yī)院現(xiàn)場工程師抽檢、建設(shè)部門質(zhì)監(jiān)站終檢的制度；對進場材料在規(guī)定檢驗檢測的`基礎(chǔ)上，隨機抽取重要或大宗材料單獨送檢，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的部位或材料當(dāng)即損毀，確保工程質(zhì)量及安全。
（四）財務(wù)管理
加強財務(wù)管理力度，按級別、按權(quán)限進行審批，按合同規(guī)定進行支付，確保各項開支管控有序。做好竣工決算審計，萬元以上的改擴建工程全部審計。
做好建設(shè)項目資料歸檔工作，及時總結(jié)項目建設(shè)管理經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、體會
（一）加強前期溝通
1.征求使用科室意見
重大項目須經(jīng)職代會討論通過，充分論證，反復(fù)征求專家及使用科室意見。滿足使用科室的需求，并符合醫(yī)院感染管理的布局流程，減少返工帶來的損失。
2.圖紙會審
認(rèn)真審核施工圖紙，提前做好施工準(zhǔn)備工作，有效控制成本，組織相關(guān)部門及相關(guān)技術(shù)人員進行圖紙會審，對于施工圖紙中存在的問題及時匯總并向設(shè)計院答疑，盡量減少施工過程中返工及材料浪費。
3.簽訂責(zé)任書
加強制度建設(shè)，項目管理及相關(guān)工作人員與醫(yī)院簽訂了廉潔責(zé)任書，杜絕違規(guī)違法行為。
（二）規(guī)范招標(biāo)，控制投資
規(guī)范項目建設(shè)流程，規(guī)范招標(biāo)，對醫(yī)院改建項目堅持由科室申請，院辦公會集體討論通過，報上級主管部門同意，經(jīng)上級紀(jì)檢部門、上級項目管理部門、醫(yī)院紀(jì)檢部門、財務(wù)部門、項目管理部門共同進行比選招標(biāo)，每個項目均堅持竣工審計，為醫(yī)院節(jié)約資金。
（三）全過程監(jiān)管管理
加強項目建設(shè)全過程監(jiān)控管理，發(fā)揮監(jiān)理、質(zhì)檢、現(xiàn)場代表的作用，確保工程進度、工程安全和工程質(zhì)量。
加強與設(shè)計院、地質(zhì)勘察、建設(shè)、規(guī)劃、國土、環(huán)保、人防、抗震、監(jiān)理、施工方等部門的溝通，做好各項程序?qū)徟ぷ鞯谋O(jiān)管，盡量避免施工中途變更，避免造成不必要的損失。
加強工程后期管理，做好工程決算報送審計工作，做好資料整理歸檔，交醫(yī)院檔案室保管便于今后查用，積極籌劃及實施科室搬遷，從而改善患者的就醫(yī)環(huán)境。 （編輯 劉魯）
參考文獻
[1]彭飛飛.醫(yī)院大規(guī)模基建項目建設(shè)管理經(jīng)驗淺談[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，20xx（2）
醫(yī)院評審匯報材料3
20xx年底，湖州市第三人民醫(yī)院經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳專家評定，成為浙江省三級甲等精神病專科醫(yī)院。此次是浙江省衛(wèi)生廳依據(jù)《浙江省醫(yī)療機構(gòu)等級評審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，首次對精神病專科醫(yī)院進行等級評審。該院在創(chuàng)建“三甲”整個過程，著力加強軟件建設(shè)與硬件建設(shè)。從創(chuàng)建資料的準(zhǔn)備工作中，可以看出檔案工作在專科醫(yī)院等級評審中的作用。作者認(rèn)為，有了充分的資料準(zhǔn)備及檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，是有利于為等級醫(yī)院評審打下堅實的基礎(chǔ)。
1確立檔案工作在醫(yī)院管理中的地位和作用
醫(yī)院檔案是集于醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項工作活動中形成的各種載體和門類齊全的檔案。它反映了醫(yī)院整個歷史發(fā)展的全過程，它是醫(yī)院的寶貴財富。眾所周知，在以醫(yī)療為中心的醫(yī)院管理中，“重業(yè)務(wù)，輕檔案”的思想長期存在，認(rèn)為檔案工作可有可無，檔案意識淡薄，乃是社會上普遍存在的現(xiàn)象，也是影響醫(yī)院提高檔案管理利用水平的關(guān)鍵問題。針對這一情況，醫(yī)院歷來通過學(xué)習(xí)、宣傳等多種方式和多種渠道，廣泛宣傳黨和國家有關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)和制度，強化全院職工的'檔案意識，改變?nèi)焊刹俊⒙毠さ乃枷胗^念。尤其是在力爭創(chuàng)建“三甲”過程中，發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的作用。具體做法：一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，認(rèn)識到檔案工作是等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)管理的基礎(chǔ)之一，是醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)重要的信息資源。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把檔案管理工作提到重要議事Et程，由院領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)，并納入科主任年度考核目標(biāo)責(zé)任書中。二是要求檔案管理人員充分認(rèn)識崗位工作的重要性，增強使命感與責(zé)任感。在完善檔案網(wǎng)絡(luò)人員配備上，要求大專以上學(xué)歷達(dá)到100％。進一步明確檔案人員在創(chuàng)建工作中具有全程負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案指導(dǎo)工作，兼職檔案員協(xié)助建檔工作。三是提高醫(yī)院職工的檔案意識和法制觀念。院長逢會必講，檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性。歷來強調(diào)先進的醫(yī)療技術(shù)水嚴(yán)往往與科學(xué)的管理制度是密不可分的。每年，醫(yī)院將一些滯后的管理制度內(nèi)容進行不斷地修訂與充實，經(jīng)辦公室主任把關(guān)，綜合檔案室負(fù)責(zé)將新匯編的《醫(yī)院管理制度》發(fā)放到每位員工手中，讓他們提建議、出點子，參與醫(yī)院管理，使他們能認(rèn)識到檔案的潛在價值，及其所帶來的社會效益和經(jīng)濟效益。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，檔案業(yè)務(wù)建設(shè)和經(jīng)費投入給予支持，確立了檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用。
2做好檔案工作是等級醫(yī)院評審成功與否的重要依據(jù)
等級醫(yī)院評審是依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《浙江省醫(yī)療機構(gòu)等級評審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，由省衛(wèi)生廳組織專家評審，并提請省醫(yī)療機構(gòu)評審委員會審議通過的。自20xx年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以“三甲”醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)。一方面著力于注重科學(xué)管理、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平上，發(fā)動全院職工進行充分準(zhǔn)備和求真務(wù)實。另一方面始終把做好檔案服務(wù)工作作為永恒的追求，不斷地付諸實踐。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別強調(diào)檔案工作人員必須要有充分的思想準(zhǔn)備，在其位謀其職，在管理上，應(yīng)拓寬工作思路，創(chuàng)新服務(wù)工作機制，切實為配合等級醫(yī)院評審發(fā)揮檔案工作的實際效能。
2．1理清思路、突出重點為了確保等級醫(yī)院評審工作的順利展開，醫(yī)院成立了爭級甲等醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院長、黨委書記、各職能部門負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組分設(shè)行政、臨床、醫(yī)技、綜合、資料等五個工作小組。檔案人員編入資料小組，參與負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案的指導(dǎo)工作。依據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分析，資料準(zhǔn)備是一套比較全面、系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的整理方法，資料來源是否準(zhǔn)確、完整、真實可靠，實際上是對醫(yī)院檔案工作的鑒定。作者認(rèn)為，醫(yī)院檔案管理好壞是一個單位管理水平和文明程度的具體體現(xiàn)。有了正確的思想指導(dǎo)，為配合等級醫(yī)院評審工作要求，檔案部門調(diào)整工作重心，做好資料的準(zhǔn)備工作。
2．2資料的收集針對《浙江省精神病專科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，在一、二類指標(biāo)取得評審?fù)ㄟ^的基礎(chǔ)上再進行三類指標(biāo)的評審，因此資料準(zhǔn)備要求做精做細(xì)。一是將近兩年來醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、院務(wù)會會議記錄、中層干部例會記錄及總值班記錄、各類組織活動記錄、業(yè)務(wù)報表、科室設(shè)置、職工名單、人員配置、行風(fēng)建設(shè)等相關(guān)資料，利用室藏檔案資料，逐一進行復(fù)印加蓋公章后，交由資料小組整理裝盒。二是有些參與政府部門和上級業(yè)務(wù)主管部門的指令性工作任務(wù)，需出具的證明材料，及時向有關(guān)職能部門提取證明。把資料收集工作的個體優(yōu)勢化作資源整合后的綜合優(yōu)勢，促進了收集工作的齊全完善，醫(yī)院檔案管理有效服務(wù)于等級評審工作。
2．3資料的整理資料整理工作取及于資料收集工作，是將匯集的資料按評審要求進行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的整理，才能確保等級醫(yī)院評審是否順利通過的關(guān)鍵所在。一是從準(zhǔn)備文件材料形成開始，就按照檔案管理要求去做，確保檔案質(zhì)量、門類和內(nèi)容齊全完整。二是為了有效地提高案卷質(zhì)量，我們對資料用紙作了統(tǒng)一要求，一律使用標(biāo)準(zhǔn)型A4紙，盒面及盒脊背同樣提出統(tǒng)一的字體要求。三是卷內(nèi)材料根據(jù)盒面所注內(nèi)容進行依次排列，要求分類科學(xué)、組卷合理、標(biāo)題簡明、整齊美觀，從而保證了檔案材料的完整性和系統(tǒng)性。在檢查中，資料的準(zhǔn)備得到了評審領(lǐng)導(dǎo)和專家的一致好評。
醫(yī)院評審匯報材料4
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;衛(wèi)生材料;管理;問題;對策
衛(wèi)生材料是醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室在為病人診療、檢驗檢查過程中使用而消失或改變實物形態(tài)的物品,主要包括:手術(shù)用特殊材料、介入診療用特殊材料、手術(shù)用一次性衛(wèi)生材料、一般診療用衛(wèi)生材料等。
一、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理存在的問題
1、衛(wèi)生材料管理內(nèi)控制度不夠完善。內(nèi)部控制通過采取嚴(yán)格的控制措施,特別是不相容業(yè)務(wù)的分工,使相關(guān)崗位形成一種內(nèi)部相互牽制的關(guān)系,能做到有效制止浪費,防止各種貪污舞弊行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整。多數(shù)醫(yī)院為加強衛(wèi)生材料管理,從耗材的招標(biāo)、采購、入庫到出庫過程都制定了一套完整的制度,由于相關(guān)部門對內(nèi)控的作用認(rèn)識不夠或制度設(shè)計不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),僅僅把一些業(yè)務(wù)規(guī)章制度當(dāng)作是內(nèi)部控制制度,其職責(zé)劃分、獎懲標(biāo)準(zhǔn)不明確,稽核范圍過于狹窄,影響了執(zhí)行的效果。財務(wù)采購部門人員素質(zhì)參差不齊,崗位變動比較頻繁,專業(yè)技術(shù)、業(yè)務(wù)能力及知識水平比較欠缺,在一定程度上也導(dǎo)致內(nèi)控措施難以落實和發(fā)揮應(yīng)有效用。
2、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,難以滿足管理需要。為了應(yīng)對日益繁重的管理工作,當(dāng)前,大多數(shù)醫(yī)院紛紛建立醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),實行計算機管理衛(wèi)生材料,由于信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,目前仍無法滿足管理上的需要,管理信息不能隨著耗材的流轉(zhuǎn)而流轉(zhuǎn),表現(xiàn)在:(1)科室領(lǐng)出耗材后的管理信息沒有跟上,仍停留在器械科庫房一級; (2)高值耗材收費系統(tǒng)沒有和醫(yī)院信息系統(tǒng)相連,無法監(jiān)控材料是否用到患者身上,是否有漏費;(3)可收費和不可收費的衛(wèi)生材料沒有分別管理,信息較為粗糙,難以滿足管理上的需要。
3、審計監(jiān)督不力。審計具有監(jiān)督職能作用,是醫(yī)院管理的重要手段。開展衛(wèi)生材料審計能夠發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料管理中存在的問題,并有針對性地提出建設(shè)性意見和改進措施,以利管理人員更有效地進行管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計不重視,審計獨立性和權(quán)威性有限,審計人員素質(zhì)不高,內(nèi)部審計監(jiān)督職能作用難以真正發(fā)揮。
二、加強醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的幾項舉措
1、加強衛(wèi)生材料計劃管理。在衛(wèi)生材料管理中必須強調(diào)計劃性,作為物資管理部門必須了解臨床使用耗材相關(guān)信息,以及護士長管理下級庫房庫存情況,應(yīng)主動配合各科護士長,根據(jù)歷年消耗記錄,結(jié)合當(dāng)前工作量,按一定比例、系數(shù)編制季度、月度計劃,物資管理計劃部門匯同相關(guān)使用科室、職能部門審核、匯總,確定衛(wèi)材計劃品牌、數(shù)量、預(yù)算價格,并報給財務(wù)部門,作為使用資金依據(jù);報給采購、倉儲部門,作為訂貨、采購組織發(fā)貨的依據(jù)。通過衛(wèi)材用量計劃,可確保采購部門將工作重點和工作時間放在價格高和數(shù)量多的.衛(wèi)材選擇上。為降低庫存,采購任務(wù)可一次完成,按月、旬交貨。按計劃批量采購,可使采購部門獲得最佳價格機會,把握市場衛(wèi)材價格漲跌脈搏,使醫(yī)院病人得到最大實惠,也提高了庫房記帳、保管人員工作效率,做到貨票同行,保證臨床科室成本核算真實性。
2、完善衛(wèi)生材料內(nèi)部管理控制制度
(1)制定規(guī)范的采購管理制度,降低采購成本。采購一般是各單位比較敏感的話題,醫(yī)院更應(yīng)該對采購環(huán)節(jié)建立完善的管理制度,確保采購過程透明化。首先明確采購程序,由使用科室提出申請,由保管部門匯總編制采購計劃表報主管領(lǐng)導(dǎo)審批,然后交采購部門實施采購。對大額貴重材料的采購要實行集中招標(biāo)采購。
(2)加強衛(wèi)生材料的驗收及保管。衛(wèi)生材料入庫前,由驗收部門檢驗簽章。驗收中發(fā)現(xiàn)與采購合同或采購計劃有出入,應(yīng)及時告知采購部門及財務(wù)部門,拒絕簽收及付款。對于驗收合格的材料,及時辦理入庫手續(xù)。入庫后要按衛(wèi)生材料的分類進行存放,便于領(lǐng)用和發(fā)放。發(fā)放過程要嚴(yán)格按照程序進行。醫(yī)院必須定期組織人員對材料進行清查盤點。對于過期失效的材料要及時清理防止流入科室。對于即將失效的要上報采購部門進行退換貨,防止損失發(fā)生。
醫(yī)院評審匯報材料5
岳陽民康康復(fù)醫(yī)院位于美麗的洞庭湖邊，風(fēng)景如畫的麻布大山腳下,寬敞的岳榮大路以東，市內(nèi)有多路公交車到達(dá)湖濱，前行500米即到,榮岳交通車每5分鐘一趟，24小時隨時有車，交通便利，院內(nèi)建筑造型別致，假山廣場長廊，噴泉、綠化。醫(yī)院內(nèi)及周邊環(huán)境優(yōu)美,空氣清新,具有典型的田園特色，為病人康復(fù)提供了良好的就醫(yī)場所。
尊敬的各位，民康康復(fù)醫(yī)院是由我個人發(fā)起建成的一所非營利性二級康復(fù)醫(yī)院，過去幾十年，我在沿海打拼經(jīng)濟上略有一點節(jié)余.但在工作之際一次車禍?zhǔn)刮译p腿多處粉碎性骨折，險些送命和致殘，在住院的幾個月中，我的腦海里經(jīng)常浮現(xiàn).醫(yī)院醫(yī)生是崇高的，病人是最痛苦的，是最需要人關(guān)愛的，回家辦醫(yī)院，關(guān)愛病友，幫助老人，回報社會造福人民，這是我的心愿。個人的志愿 。經(jīng)反復(fù)思考后在家庭一提出，全家支持，如是開始了走親探友，請教專業(yè)人士，咨詢政策聽取各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)意見，20xx年正月,開始作市場調(diào)查,作出了辦康復(fù)醫(yī)院的市場可行性分析論證報告.
20xx年2月正式向岳陽市衛(wèi)生局遞交了“關(guān)于設(shè)置岳陽民康康復(fù)醫(yī)院的申請”。市衛(wèi)生局以20xx第100號“同意設(shè)置岳陽民康康復(fù)醫(yī)院的批復(fù)”批準(zhǔn)了相關(guān)事項。名稱為岳陽民康康復(fù)醫(yī)院。級別為康復(fù)二級醫(yī)院。經(jīng)營性質(zhì)為非營利性，選址岳陽縣麻塘鎮(zhèn)洞庭村白石組，床位108張，開設(shè)，內(nèi)科、外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，康復(fù)科分設(shè)老年康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、疼痛康復(fù)科，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感控制科、質(zhì)控科、財務(wù)人事科、，對外聯(lián)絡(luò)部、后勤科及辦公室。根據(jù)市衛(wèi)生局的批復(fù)，采取請專家設(shè)計，走訪專科醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，才有了現(xiàn)在的`規(guī)模。
醫(yī)院占地面積20余畝，其中綠化面積占37%，建筑用房面積9200平方米，業(yè)務(wù)用房面積6780平方米。其中康復(fù)治療區(qū)域總面積900多平方米。每床位凈使用面積7.5平方米，整體劃分四個區(qū)域；一是住院綜合大樓，包括了門診各科室及部分功能科。二是康復(fù)治療區(qū)，三是后勤服務(wù)區(qū)，四是辦公與健康體檢樓。
醫(yī)院添置設(shè)備總價值1200余萬元。設(shè)置床位108張，其中康復(fù)專用床位總數(shù)82張，占病床總數(shù)78%。醫(yī)院中心供氧、中央空調(diào)、每個病房、候診室及所有工作區(qū)都供應(yīng)到，24小時供應(yīng)純凈水及熱開水。食堂設(shè)備齊全，分設(shè)職工食堂和病人食堂，病人食堂分設(shè)營養(yǎng)膳食餐廳和普通餐廳。醫(yī)院所到之處都設(shè)置了無障礙通道，各種標(biāo)志、標(biāo)識顯目。工作區(qū)內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行《無煙醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》及《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。處處都有禁煙警示標(biāo)識。
醫(yī)院已聘用職工120人。其中專業(yè)技術(shù)人員103人。在專業(yè)技術(shù)人員中，高級職稱3人，其中中醫(yī)副主任2名，內(nèi)科副主任醫(yī)師一名，中級職稱19人，中西醫(yī)師24人。助理醫(yī)師9人。藥師2人，護師9人，護士20人，技師4人，技工1人。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)上看，本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷70人，中專學(xué)歷42人。從年齡結(jié)構(gòu)上看，20-29歲36人，30-39歲30人，40-49歲16人，50-59歲17人，60歲以上20人，衛(wèi)生技術(shù)人員占人員總數(shù)的85.8%。每床位與衛(wèi)技人員之比為1：0.95。
醫(yī)院設(shè)有住院部，門診部，康復(fù)治療室及健康體檢中心、藥劑科、放射科、B超室、檢驗室、各住院科室中均設(shè)立了搶救室，此外附設(shè)后勤中心、辦公樓、醫(yī)療垃圾暫存、污水處置室、生活垃圾焚燒處等。住院部分設(shè)內(nèi)科、老年病康復(fù)科、設(shè)住院部二樓。疼痛康復(fù)科和神經(jīng)康復(fù)科設(shè)住院部三樓。門診部設(shè)綜合樓一樓，分設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科。康復(fù)治療區(qū)，分設(shè)中醫(yī)傳統(tǒng)治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語治療區(qū)。電針、推拿、艾灸、撥罐、火療、刮痧、穴位注射、放血療法、牽引、藥物熏蒸、蠟療系統(tǒng)熟路等傳統(tǒng)康復(fù)科目。運動功能訓(xùn)練、減重訓(xùn)練、踏步訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、等多種訓(xùn)練科目，能滿足患者
訓(xùn)練的需求，各種原因引起的失語治療、空氣壓力治療、低頻、中頻、高頻、超聲波治療，光能微波、神燈及磁振熱等，對需康復(fù)的病人有較好的效果。
醫(yī)院根據(jù)二級康復(fù)醫(yī)院要求，參照二級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院工作的實際，有利于老年康復(fù)患者檢查、診斷、治療和醫(yī)院綜合工作的開展，購置了BTI-050磁共振儀像設(shè)備，BTR-X640數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)。B超、心電圖機，全自動化生化儀。全自動血球分析儀，電解質(zhì)分析儀，全自動凝血五項，恒水電熱溫箱，臥式壓力蒸汽滅菌器，以及呼吸機等急救設(shè)備，康復(fù)器材包括平衡評定及訓(xùn)練設(shè)備，神經(jīng)醫(yī)療康復(fù)治療站，計算機，言語評估及康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。治療設(shè)備有運動治療設(shè)備、訓(xùn)練用墊、助木姿勢嬌正鏡、平行杠、嬌形板、輪椅、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、網(wǎng)架治療床、連續(xù)性關(guān)節(jié)波動運動訓(xùn)練器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備及功能性電制激設(shè)備、物理因子治療配備有直流低頻、中頻、高頻治療儀，超聲治療，磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引等設(shè)備。作業(yè)治療有日常生活活動作業(yè)設(shè)備，手工能作業(yè)訓(xùn)練，職工作業(yè)訓(xùn)練等設(shè)備，認(rèn)知言語治療配備有認(rèn)知訓(xùn)練機，及計數(shù)機言語評估及康復(fù)系統(tǒng)醫(yī)療，此外還有智能蠟療系統(tǒng)，和智能康復(fù)治療儀，吞咽障礙治療儀等，以及十多種老年專用護理車，搶救車，呼吸機，除顫儀以及備用急救氧氣車，氧氣瓶等設(shè)備。
醫(yī)院設(shè)置搶救室2個，按搶救室配備了管理人員，制訂了搶救制度及措施操作流程。配備了專用搶救藥品和器械。醫(yī)院建立了信息化管理系統(tǒng)成立了信息室和資料病案室，實行了醫(yī)院管理、電子病歷、影像中心、檢驗系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、全部信息化管理。保證醫(yī)院建設(shè)符合國家相關(guān)要求。病房配備了洗涮間和衛(wèi)生間，方便了病友及陪護，為保護老年人起站廁所等需要的地方均裝有扶手及護攔，病房及瀏覽室、閱讀室均裝有電視機、貯物柜、床頭燈，床頭柜，老年專用的護理車，中心供氧，床頭信號燈等，配備設(shè)置均符合二級綜合醫(yī)院每床單元標(biāo)準(zhǔn)配備，制訂了各項規(guī)定制度，人員崗位責(zé)任制，并成冊備用，注冊資金400萬元到位，目前醫(yī)院生活垃圾與麻塘鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)站簽訂了處理協(xié)議，自建了生活垃圾焚燒站，醫(yī)療廢物回收，制訂了規(guī)章制度有專人專帳登記，廢物處置與市方向固廢公司簽訂協(xié)議，建立了污水處理站，制訂處理流程及專人管理，縣環(huán)保局以岳縣環(huán)評批（20xx758號）文件作出醫(yī)院環(huán)境評估批復(fù)，醫(yī)院建立了消毒室，可以滿足一般消毒需要，如有特殊物品需要消毒處理我們與具有資質(zhì)的岳陽縣二級甲等醫(yī)院縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室簽訂了供需合同，岳陽縣消防大隊對醫(yī)院建設(shè)工程竣工驗收已出具了驗收合格的報告，各項前期設(shè)備已基本完成，目前醫(yī)院處于可運行狀態(tài)。
醫(yī)院評審匯報材料6
一、專業(yè)技術(shù)檔案的相關(guān)內(nèi)容
檔案資料是直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)工作者工作狀態(tài)最為直接的方式，也是考量醫(yī)務(wù)人員成果最為直接的方式，也在宏觀的方面也是體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要組成部分。也是標(biāo)志著學(xué)校未來發(fā)展的趨勢和方向。這也是對于醫(yī)院醫(yī)療評估的主要方式。專業(yè)技術(shù)檔案管理中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的資料檔案、醫(yī)務(wù)人員職稱檔案、相關(guān)技術(shù)業(yè)績檔案和科研項目立項檔案等。下面我們就對其中三種做出詳細(xì)介紹：
（1）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的個人資料有個人的入職簡歷、學(xué)歷和學(xué)位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明、參加的不同組織機構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)證明（其中含有學(xué)習(xí)的具體任務(wù)、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)情況、成績單）。除了以上的幾種之外，還要要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)每日的工作情況記錄在冊，根據(jù)每天接診的病患資料在整理檔案，并連同述職報告一同上交，上級領(lǐng)導(dǎo)將這些資料連同對于醫(yī)生的考核結(jié)果統(tǒng)一入檔，形成較為完整的檔案體系。值得一提的是，醫(yī)院會有很多對外交流的機會，醫(yī)生在外地或是出國留學(xué)，也需要將專業(yè)技術(shù)相關(guān)的資料和心得及時上交，以便后期的備檔；
（2）醫(yī)院的層次劃分主要體現(xiàn)在職稱的不同，不同的醫(yī)生有不同的職稱等級，每人的任職報告中有注明相關(guān)的評審結(jié)果，對于評審的要求包含有對于醫(yī)務(wù)工作者的申請資料、資格審核表、上級審批表以及醫(yī)院和個人之間簽訂的合約等。在都滿足條件，醫(yī)生可以完成職稱的評定，并將評定結(jié)果統(tǒng)一入檔進行管理；
（3）對于醫(yī)療中的相關(guān)技術(shù)方面的資料管理的更加嚴(yán)格。也是在評審中重要的審核項目。其中包含本年度醫(yī)院醫(yī)生公開發(fā)表的專著、論文。這些專業(yè)性的著作要在核心刊物中發(fā)表，并記錄在檔案當(dāng)中，目的是為年終評選審核作準(zhǔn)備。此外對于醫(yī)院中關(guān)于專業(yè)技術(shù)的科學(xué)鑒定成果也需要將結(jié)果和相應(yīng)的證書一并入檔。在常規(guī)檢查中，如遇到疑難雜癥或是較為典型的案例的時候，必須要將案例及時記錄下來，并將歸檔資料復(fù)印，進行二次歸檔。同時，對于一些具有醫(yī)療研究價值的案例放入較為高級的管理目錄中，并需要相應(yīng)的提供工作成績方面的有效證明；
（4）對醫(yī)院的發(fā)展趨勢，科學(xué)研究是一項重要任務(wù)。醫(yī)院要在科學(xué)研究方面提供更多支持。需要在項目的準(zhǔn)備階段填寫項目報告書、項目檢索表、項目計劃安排表、項目任務(wù)書、項目合同書、科研項目申辦書、項目具體課題、項目同意書等，并將這些資料在科研中進行保存。另外，除去這些要求以外還要將實驗中的過程和成果進行階段性的整理，并同時將計算的資料進行檔案管理。
詳細(xì)要求了專業(yè)技術(shù)方面的檔案，還有有關(guān)于醫(yī)學(xué)實驗后的心得體會。總結(jié)鑒定評估驗收階段：有評審鑒定申請書、工作總結(jié)、科研報告、已發(fā)表的論文論著、技術(shù)鑒定材料、科研經(jīng)費使用登記本等。成果申報和獎勵階段：成果申報材料、技術(shù)鑒定材料、鑒定證書及獲獎材料、證書，推廣應(yīng)用證明、效益證明、檢索報告等。推廣應(yīng)用階段：推廣應(yīng)用方案、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等。
二、專業(yè)技術(shù)檔案的管理
在檔案管理中，首要的是對于科學(xué)研究態(tài)度的端正，擁有良好的科研團隊氛圍，在具有高水平的創(chuàng)新研究團隊中，對于檔案的管理尤為突出，使用較為長效的管理機制使得檔案管理工作從個人化的`工作形態(tài)變成醫(yī)院相關(guān)部門的具體職能，通過建立科學(xué)的指標(biāo)體系來形成考核制度，將歸檔的方式和效率作為考核醫(yī)院工作人員工作狀態(tài)的一項指標(biāo)。在三級甲等醫(yī)院中，在納入系統(tǒng)的項目研究中，對于檔案的模式管理做到細(xì)分管理，使用較為科學(xué)的對比模式來提升檔案管理的質(zhì)量，每一級領(lǐng)導(dǎo)要對下面的管理機構(gòu)形成更為具體的檔案管理制度，在系統(tǒng)詳細(xì)的管理中，將檔案管理作為重點任務(wù)進行完善。
同時要完善醫(yī)院綜合檔案管理模式的過程中，要對于檔案的管理具體的行政化，具體的與法律相互的結(jié)合在一起，通過將三級醫(yī)院的檔案管理情況作為醫(yī)院評審的重要組成部分，讓醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員樹立良好的歸檔習(xí)慣，讓科研技術(shù)人員意識到歸檔的重要性，以及歸檔的必要性，從而在制度下形成較為完善的檔案管理體系建設(shè)。
在醫(yī)院當(dāng)中，院方的領(lǐng)導(dǎo)要對檔案的建設(shè)重點關(guān)注，尤其是在一些基層單位，對于歸檔中出現(xiàn)的問題要及時的端正態(tài)度，對于在整理檔案的過程中要對面對的困難積極的解決，投入更大的人力和物力對于現(xiàn)階段的檔案管理基礎(chǔ)方面的建設(shè)做出保證。就如在醫(yī)院的辦公空間出現(xiàn)短缺的情況，可以將原有的空房或是儲物間騰出位置，這樣就可以解決檔案存放地點不確定的問題，必須重視的是，工作區(qū)域必須與明火和水分開。必要的時候還要將檔案管理中使用到的設(shè)備進行填補，如檔案存儲柜、計算機、中央空調(diào)、防火設(shè)備、防潮設(shè)備、防鼠器械和防蚊蟲的措施，有效的改善檔案存放的環(huán)境，確保檔案不會在非人為因素下受到破壞的情況發(fā)生。
三、對于評估方案中專業(yè)技術(shù)檔案的管理
1.從每個工作人員的入職開始收集
首先在醫(yī)院招聘來的每位醫(yī)生在上崗之前都要將個人的相關(guān)檔案報醫(yī)院方審核，其中包含有上文提到的個人的入職簡歷、學(xué)歷和學(xué)位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明，這樣的操作可以使得醫(yī)院在第一時間去的人事的相關(guān)檔案；其次是醫(yī)院的相關(guān)資料收集部門要在一定的時間內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者收集專業(yè)技術(shù)方面的檔案，并將通知的發(fā)出作為工作檔案的管理章程。在三級甲等醫(yī)院中的各個科室要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定記錄每天的問診記錄單，并在規(guī)定的時間內(nèi)將檔案資料向相關(guān)的部門進行呈交。對于資料的收集過程，要充分考慮到檔案編寫的醫(yī)務(wù)人員的心理情況，保證檔案資料的安全，嚴(yán)格的保護檔案中的個人專利權(quán)益，從檔案工作管理性質(zhì)的完善中打消他們的顧慮，為檔案的收集整理工作做出保證，也為后期的檔案合理的使用做出相應(yīng)的基礎(chǔ)。
2.利用醫(yī)院的一些中心工作進行集中收集
首先，利用醫(yī)務(wù)人員在申報職稱評審時的機會進行收集。醫(yī)務(wù)人員在評職稱時所上交的資料，往往是最全面、最真實的反映其在專業(yè)領(lǐng)域中的工作經(jīng)歷，如其在專業(yè)領(lǐng)域突出的強項、工作業(yè)績、工作能力及管理水平等相關(guān)內(nèi)容。
3.“三納入”、“四同步”的方法有利于檔案的收集
認(rèn)真落實“三納入”，從明確各級人員的職責(zé)入手，將技術(shù)檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關(guān)科室職責(zé)范圍和有關(guān)人員的崗位職責(zé)，并與經(jīng)濟核算掛鉤，把住財務(wù)結(jié)算關(guān)。實踐證明，這一措施對技術(shù)檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅持“四同步”是做好歸檔工作的關(guān)鍵。如下達(dá)科研計劃任務(wù)與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗收、鑒定科研檔案材料同步；評審、獎勵科技成果或科研人員晉級考核與檔案部門評價有關(guān)課題歸檔情況同步等。
四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理
（1）實行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的基本要求。業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作必須以此原則為指導(dǎo)，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一。
（2）建立科學(xué)的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案科學(xué)管理和有效利用的前提，也是各級醫(yī)院面臨的一個共性問題。由于技術(shù)檔案內(nèi)容豐富、構(gòu)成復(fù)雜、使用率高，因而制定一個既符合科學(xué)管理要求又切合本單位實際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經(jīng)過廣泛調(diào)查、全面分析和充分論證的基礎(chǔ)上制定了以人建檔，并實行計算機管理，真正實現(xiàn)了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案檢索、匯編和打印自動化，大大提高了工作效率和管理質(zhì)量。
五、開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源
長期以來，由于受計劃經(jīng)濟的影響，大部分醫(yī)院只重視“人事檔案”，而對業(yè)務(wù)技術(shù)檔案沒有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識到醫(yī)療市場的競爭就是高技術(shù)和高科技人才的競爭，因此，充分挖掘醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的信息資源，為醫(yī)院各項工作提供信息服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。
1.充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的使用價值，為醫(yī)務(wù)人員職稱評聘提供依據(jù)和憑證技術(shù)檔案是醫(yī)務(wù)人員在日常工作中德、能、勤、績的真實記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫職稱申報表時，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評聘提供客觀的考評依據(jù)，使考評工作既真實，又有說服力，從而克服考評工作憑主觀印象和缺乏量化指標(biāo)的弊端，為職評工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。
2.開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的學(xué)術(shù)參考價值，開展編研工作。如通過編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)字匯編》等，不僅調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護人員提供學(xué)術(shù)信息，使他們盡快了解到本學(xué)科的研究動態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經(jīng)驗。
六、結(jié)束語
醫(yī)院評審匯報材料7
一、考核對象
依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)我局注冊并在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。執(zhí)業(yè)注冊時間不足兩年即《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊日期在年31日以后的，參加下一個周期的考核。
變更到我區(qū)的醫(yī)師,其執(zhí)業(yè)證書更換后導(dǎo)致無法查驗首次注冊時間的，按照資格證書取得的時間推算，即年及之后取得資格證書的人員參加下一輪考核。
執(zhí)業(yè)級別從執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師變?yōu)閳?zhí)業(yè)醫(yī)師的，其時間認(rèn)定按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證書取得的時間計算。
承擔(dān)衛(wèi)生支農(nóng)、援疆、援外醫(yī)療隊、四川衛(wèi)生援建隊等任務(wù)以及赴上級醫(yī)院進修的醫(yī)師，參加其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)的醫(yī)師定期考核。
二、考核周期
本周期醫(yī)師定期考核時段為年1日至年31日，良好行為記錄、不良行為記錄均應(yīng)在上述期間取得。在此期間發(fā)生變更的,需提供原單位的醫(yī)師行為記錄并加蓋原單位公章。
三、考核機構(gòu)
按照考核機構(gòu)條件，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)筧橋醫(yī)院申請作為本次醫(yī)師定期考核機構(gòu)。經(jīng)審核，同意區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)筧橋醫(yī)院作為本次區(qū)醫(yī)師定期考核機構(gòu)。
轄區(qū)各醫(yī)療單位以艮山西路-艮山東路為界，路北的機構(gòu)由區(qū)筧橋醫(yī)院考核，路南的機構(gòu)由區(qū)人民醫(yī)院考核，分支機構(gòu)橫跨該路兩側(cè)的，以其上級機構(gòu)所在位置確定考核機構(gòu)。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所由區(qū)人民醫(yī)院考核。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容分為工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測評。業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。
醫(yī)師工作成績評定的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)。
醫(yī)師職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況等。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的`依據(jù)。
醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題；具有相應(yīng)的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評方式分為理論考試和實踐技能操作考核。本次考核采取理論考試的方法。
五、考核方式
考核方式分為一般程序與簡宜程序。簡宜程序為本人書寫述職報告,執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見,報考核機構(gòu)審核。
符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序:
1.具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
對年26日前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的，執(zhí)業(yè)經(jīng)歷滿12年的認(rèn)定依據(jù)依次是執(zhí)業(yè)證書注冊時間、執(zhí)業(yè)資格證書發(fā)證時間、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書發(fā)證時間，三種證書之一能夠證明其在年31日前執(zhí)業(yè)的，即可執(zhí)行簡易程序。
其他醫(yī)師的定期考核按照一般程序進行。
六、考核步驟
1.考核機構(gòu)委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本單位醫(yī)師參加考核。各醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)將需要參加本次定期考核的醫(yī)師信息填入《市醫(yī)師定期考核人員申報表》，于年30日前報考核機構(gòu)。
2.醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)按前述規(guī)定內(nèi)容對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績和職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機構(gòu)。
3.上報材料須包括本考核周期內(nèi)的《市醫(yī)師行為記錄表》復(fù)印件。醫(yī)師行為記錄中所在單位的表彰獎勵是指單位內(nèi)部結(jié)合年度考核進行的給予個人的獎勵；完成政府指令性任務(wù)，是指完成衛(wèi)生支農(nóng)（下鄉(xiāng)、進社區(qū)）、救災(zāi)、征兵、招生體檢、防盲、重特大突發(fā)事件處理、援疆、、援外醫(yī)療隊、四川衛(wèi)生援建隊等指令性任務(wù)；取得的技術(shù)成果，是指取得市級以上行政部門頒發(fā)科技成果登記證書的項目。可以認(rèn)定為良好行為的包括各級行政部門頒發(fā)的表彰證書及本單位結(jié)合年度考核頒發(fā)的院級先進證書，但不包括科室內(nèi)部先進或單位頒發(fā)的非醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的單項獎勵。
4.本機構(gòu)內(nèi)有醫(yī)師考核執(zhí)行簡宜程序的，填寫《市醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序申請表》，連同該醫(yī)師的有關(guān)證明材料、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《醫(yī)師定期考核表》，于年30日前報考核機構(gòu)審核批準(zhǔn)。
5.按照一般程序考核的醫(yī)師，其有關(guān)證明材料、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《醫(yī)師定期考核表》，于年30日前報考核機構(gòu)審核。
6.考核機構(gòu)將對執(zhí)行一般程序的醫(yī)師進行考前輔導(dǎo)，具體輔導(dǎo)時間及考試時間等事宜由考核機構(gòu)確定并報衛(wèi)生局批準(zhǔn)。參加考試人員須攜帶本人身份證、醫(yī)師資格證書原件。
七、考核結(jié)果
考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫《區(qū)醫(yī)師定期考核結(jié)論匯總表》，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報我局備案，同時書面通知考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
八、提前考核
在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。提前考核由執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)填寫《市醫(yī)師提前考核申請表》報考核機構(gòu)，考核機構(gòu)在提前考核結(jié)束后將考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構(gòu)版），轄區(qū)衛(wèi)生局確認(rèn)后記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋“年月提前考核合格（或不合格）”字樣印章。醫(yī)師定期考核檔案可由原考核機構(gòu)轉(zhuǎn)交新執(zhí)業(yè)地點主管考核機構(gòu)。提前考核從年1日起開始執(zhí)行。
在30日至31日期間，原則上不辦理醫(yī)師變更手續(xù)，以防止醫(yī)師在兩地均無法完成定期考核。
九、其他事項
醫(yī)院評審匯報材料8
一、背景情況
醫(yī)療專家治院是我國公立醫(yī)院管理的基本模式。醫(yī)療專業(yè)型專家管理醫(yī)院有著精通醫(yī)療、熟知醫(yī)院業(yè)務(wù)等多方面的強大優(yōu)勢。但在財務(wù)管理乃至經(jīng)濟運行方面需要得到相應(yīng)的支持、協(xié)助。Y市人民醫(yī)院自1999年1月起，堅持開展財務(wù)分析活動至今已走過17個年頭。從清倉查庫、核實資產(chǎn)，摸清“家底”，學(xué)習(xí)政策，調(diào)查研究，建章立制，開展分析活動，查找問題，提出改進意見、措施，落實整改，促進發(fā)展，做了大量的探索和實踐工作；分析的形式和內(nèi)容從最初簡單的表格分析到綜合性分析，從小范圍討論會到經(jīng)濟工作研討會不斷豐富和提升；匯報的人員從當(dāng)初的財務(wù)負(fù)責(zé)人到現(xiàn)在的財務(wù)科工作人員、醫(yī)務(wù)科、人力資源科、院辦公室、醫(yī)學(xué)工程科、藥學(xué)部、后勤管理科負(fù)責(zé)人等，參與分析匯報的部門、人員越來越多；閱讀分析報告和聽取分析匯報的人員從最早的部分院領(lǐng)導(dǎo)到后來的黨政班子全體成員、工會干部、預(yù)算委員會成員、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心管理人員80多人；17年的歷練與沉淀，筆者所在醫(yī)院財務(wù)分析工作走過了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進步的過程，從單純的財務(wù)分析發(fā)展到全院性經(jīng)濟分析的更高階段。分析活動的深度、廣度以及對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的貢獻等方面得到了與會專家、同事的認(rèn)可和積極參與；得到了歷任院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和肯定；得到了市衛(wèi)生局、市財政局領(lǐng)導(dǎo)和國內(nèi)知名醫(yī)院管理專家的高度評價和認(rèn)可；取到了助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的積極作用，發(fā)揮了參謀助手職能。
二、基本做法
1.筆者所在醫(yī)院財務(wù)分析活動起步早，在實踐中不斷探索實踐，補充完善，把財務(wù)分析工作提升為開展經(jīng)濟分析工作，并形成相應(yīng)的制度
筆者所在醫(yī)院于1999年起堅持開展財務(wù)分析活動，從每月開展簡單的財務(wù)分析、編制《主要財務(wù)指標(biāo)完成情況表》向院領(lǐng)導(dǎo)匯報基本情況指標(biāo)情況開始，逐步增加分析內(nèi)容，召開小范圍財務(wù)分析會，開展財務(wù)分析活動，于20xx年制定了《醫(yī)院財務(wù)分析制度》；經(jīng)過不斷的探索和實踐，以20xx年正式召開首次經(jīng)濟工作會為標(biāo)志，開展財務(wù)分析逐步發(fā)展到了開展經(jīng)濟分析。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年的努力探索和不斷完善、創(chuàng)新，先后于20xx年、20xx年再次修訂完善《財務(wù)分析制度》。
2.緊跟醫(yī)院改革發(fā)展及管理需要，持續(xù)完善經(jīng)濟分析的指標(biāo)體系和內(nèi)容，實現(xiàn)了從財務(wù)管理走向經(jīng)濟管理、促進業(yè)務(wù)管理的重大突破
以財務(wù)分析指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，結(jié)合“醫(yī)院管理年”、“等級醫(yī)院評審”、“大型醫(yī)院巡查”、“公立醫(yī)院改革”等醫(yī)院管理及改革發(fā)展的需要，不斷調(diào)整豐富經(jīng)濟分析的指標(biāo)體系，補充增加分析的重點內(nèi)容，但不局限于制度規(guī)范的指標(biāo)分析。目前，分析的指標(biāo)及內(nèi)容涵蓋醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況、業(yè)務(wù)收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本管理情況、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況、醫(yī)保管理情況、衛(wèi)生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費用水平等內(nèi)容，形成了“以財務(wù)為基礎(chǔ)、以經(jīng)濟管理為主要內(nèi)容”的經(jīng)濟分析指標(biāo)體系，實現(xiàn)了從財務(wù)管理走向經(jīng)濟管理、促進業(yè)務(wù)管理的重大突破。
3.定期開展財務(wù)分析，并持續(xù)改進完善，使財務(wù)分析形成常態(tài)化
筆者所在醫(yī)院第一份財務(wù)分析表――《主要財務(wù)指標(biāo)完成情況表》編制于1999年1月。17年以來，共計編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標(biāo)不斷增加和細(xì)化，從最初的18個指標(biāo)增加到現(xiàn)在的151個，分析的內(nèi)容從不斷拓展、豐富，針對性逐年增強，從簡單的與上年同期做比較分析，增加了執(zhí)行預(yù)算、同行業(yè)對比、國家相關(guān)政策等分析。通過常態(tài)化的財務(wù)分析活動及時為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室管理者提供大量詳實、可靠的財務(wù)信息，使財務(wù)部門由核算、反映、監(jiān)督的職能逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理活動，發(fā)揮管理會計職能作用。
4.以科室成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，深入科室調(diào)研、分析，指導(dǎo)科室日常經(jīng)營管理，做到“算管結(jié)合、算為管用”
財務(wù)的本質(zhì)是以貨幣作為標(biāo)尺測量業(yè)務(wù)，客觀反映業(yè)務(wù)事實。筆者所在醫(yī)院財務(wù)科逐步轉(zhuǎn)變觀念，從成本核算入手、總結(jié)分析大量的財務(wù)數(shù)據(jù)，更是以財務(wù)分析指標(biāo)體系為晴雨表，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)突出或異常的科室追蹤深入分析，走出辦公室，到臨床醫(yī)技科室調(diào)研學(xué)習(xí)，或以醫(yī)院行政查房機會，加強科室交流溝通，緊密聯(lián)系臨床業(yè)務(wù)，掌握科室層面的經(jīng)濟管理第一手資料，使財務(wù)分析與實際業(yè)務(wù)相輔相成，推動科室管理，如神內(nèi)一二科、普外一科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室在與財務(wù)科互動交流后科室運營管理趨于良好，甚至科主任被邀請至全院做科室管理經(jīng)驗分享。所謂眾人拾柴火焰高，以臨床各科室管理的進步來推動全院經(jīng)濟運營管理水平的提升。
5.充分調(diào)研、精心準(zhǔn)備，召開高規(guī)格、高質(zhì)量的經(jīng)濟工作研討會，匯集決策層、管理層、執(zhí)行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫(yī)院改革發(fā)展大計，把財務(wù)、經(jīng)濟分析活動引向深入
從20xx年召開首屆經(jīng)濟工作會至今整十年，筆者所在醫(yī)院的基本做法具體如下。
（1）會前充分調(diào)研學(xué)習(xí)，精心策劃準(zhǔn)備。首先由總會計師在大約三周前根據(jù)當(dāng)前的形勢、醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)及中心工作、管理難點要點等擬寫分析活動計劃，提請院長審核同意后召開財務(wù)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人會議，組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件，討論分析議題、材料獲取途徑、統(tǒng)計口徑等，安排布置任務(wù)，做到分工明確，目標(biāo)任務(wù)清晰。大約一周后，召開第二次討論會，聽取所有材料準(zhǔn)備人員的情況匯報，進一步細(xì)化要求，明確需要補充或核實的內(nèi)容指標(biāo)等，安排制作PPT等匯報材料。第二周后要求材料準(zhǔn)備人員提交PPT等匯報材料，逐一進行審核、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，查缺補漏，避免相互矛盾、抵觸，甚至違背醫(yī)院管理要求、政策法規(guī)的觀點和內(nèi)容出現(xiàn)。第三周后按計劃召開經(jīng)濟工作研討會。會前，由總會計師將材料準(zhǔn)備情況、分析會上可能提出的焦點問題、敏感問題等向院長做重點匯報，確定分析的深度或策略、引導(dǎo)的方向、注意事項等。
（2）采取循序漸進的方式和策略開好分析匯報會和討論會。會議的前半段為分析匯報會，首先要組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策、法規(guī)或內(nèi)部規(guī)章，了解形勢、統(tǒng)一思想認(rèn)識，集中智慧和精力；從宏觀分析入手，以國家、省、市的相關(guān)要求或落實情況匯報為鋪墊，以財務(wù)分析為基礎(chǔ)，再具體分析匯報本次分析會安排的重點內(nèi)容、計劃解決的突出問題。做到由淺入深、從面到點，客觀揭示存在問題或困難，提出改進意見、措施供與會專家、骨干討論。后半段為與會人員交流發(fā)言討論會，動員大家針對分析匯報中提出的問題或討論提綱充分發(fā)言、獻計獻策，為解決問題、促進發(fā)展貢獻智慧。注重聽取不同的意見建議，為達(dá)到凝集力量，統(tǒng)一認(rèn)識，統(tǒng)一行動做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
（3）由院長（主要領(lǐng)導(dǎo)）總結(jié)布置工作，安排整改落實。由記錄人員把與會人員較為成熟的發(fā)言意見及院長安排布置的工作整理交總會計師審核，提出整改任務(wù)分解建議，由院長批示執(zhí)行。
（4）向全院干部職工傳達(dá)經(jīng)濟分析會的主要內(nèi)容，動員大家當(dāng)家理財，提高醫(yī)院運營管理水平。由財務(wù)負(fù)責(zé)人及其他匯報人員把經(jīng)濟分析會的主要內(nèi)容在中層干部會議上進行匯報，同時，公布全院各科室的成本核算、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等信息，匯報材料上傳OA系統(tǒng)，供全院干部職工查閱、學(xué)習(xí)。通過中層干部向職工傳達(dá)醫(yī)院的管理要求及改進舉措，動員干部職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，共同當(dāng)家理財，齊心協(xié)力完成改革任務(wù)，共享改革發(fā)展成果。
三、主要成效及亮點
1.院領(lǐng)導(dǎo)重視程度高，中層干部參與性強
不論是常規(guī)財務(wù)分析還是綜合性的經(jīng)濟分析活動，都得到院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。特別是每年召開兩次的經(jīng)濟分析會，每一次分析會院長、書記及其他黨政領(lǐng)導(dǎo)班子全過程認(rèn)真聽取匯報和與會人員的發(fā)言，特別關(guān)注不同意見建議，站在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度及時總結(jié)與會人員意見建議，引導(dǎo)與會人員以主任翁的姿態(tài)參與醫(yī)院經(jīng)濟管理，為提升醫(yī)院運營效率做出貢獻，并及時做出下一步工作安排布置；中層干部積極性也很高，主任們都很珍惜參加經(jīng)濟分析會的機會，并以此為榮。
2.定期財務(wù)分析報告及時高效，經(jīng)濟工作會規(guī)格、質(zhì)量高
堅持17年的定期財務(wù)分析為院領(lǐng)導(dǎo)提供及時有效的財務(wù)管理信息，為醫(yī)院經(jīng)濟決策提供翔實的信息支撐。參加經(jīng)濟分析會的人員是院長書記及全體班子成員、工會干部、預(yù)算委員會成員、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心人員，分析討論的內(nèi)容事關(guān)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、準(zhǔn)備的材料豐富、翔實，可見會議的規(guī)格質(zhì)量之高。
3.財務(wù)經(jīng)濟分析不斷深入人心，當(dāng)家理財意識不斷增強，營造了積極的財務(wù)工作氛圍
17年的財務(wù)、經(jīng)濟分析活動，既宣傳了國家有關(guān)財經(jīng)方針政策，及時匯報溝通了醫(yī)院的財務(wù)、經(jīng)濟工作狀況，使院領(lǐng)導(dǎo)和干部職工了解財務(wù)工作，知曉國家財經(jīng)法規(guī)，從而支持財務(wù)工作、重視經(jīng)濟管理，確立了財務(wù)工作在醫(yī)院管理中的地位和作用。增強了共同理財當(dāng)家意識，營造積極的財務(wù)工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產(chǎn)管理、科室經(jīng)營管理等意識，科主任及護士長在科室經(jīng)營管理中時刻向財務(wù)科咨詢，或主動邀請財務(wù)人員下科室進行調(diào)研交流，做到了以財務(wù)促進科室管理，以科室管理促進醫(yī)院的共同發(fā)展。
4.財務(wù)經(jīng)濟分析有深度、有廣度，改進措施能落實，起到了持續(xù)提升醫(yī)院運營效益的助推作用
（1）不論是常規(guī)的財務(wù)分析還是綜合經(jīng)濟分析會議都緊密結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、質(zhì)量與安全、精細(xì)化管理發(fā)展戰(zhàn)略、所處外部環(huán)境及政策要求進行專項專題分析匯報，橫向、縱向?qū)Ρ确治觯⒔Y(jié)合數(shù)據(jù)深挖實際業(yè)務(wù)活動，找管理差距及優(yōu)勢，并提出管理建議。分析活動針對性強，重點突出，敢于揭示問題、面對困難，能提出解決問題的措施辦法，對于醫(yī)院運營管理中被掩蓋的問題，經(jīng)過分析對數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)的`深挖，揭示出其虧損的事實，便于管理者及時調(diào)整管理措施。
（2）財務(wù)經(jīng)濟分析活動涉及醫(yī)院的方方面面，分析內(nèi)容廣，參與面廣。涉及臨床經(jīng)濟業(yè)務(wù)、醫(yī)保、物價、衛(wèi)生材料、設(shè)備、藥品管理、成本管控、績效管理、預(yù)算、資產(chǎn)管理等多方面內(nèi)容。隨財務(wù)分析范圍及內(nèi)容的擴展，匯報人員不再局限于財務(wù)科，各行政職能科室主任、藥學(xué)部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報，以各領(lǐng)域?qū)I(yè)人員進行專題分析匯報，使財務(wù)分析活動更專業(yè)、全面，更貼合各領(lǐng)域的實際情況。
（3）分析活動提出的改進意見措施能落在實處。每次年度及半年度的財務(wù)分析會后提交詳細(xì)的意見分解方案，從院級層面下發(fā)整改任務(wù)分解方案，指定牽頭院領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任科室并限期整改，整改落實情況在下一次分析會上進行通報，使財務(wù)分析活動中發(fā)現(xiàn)的各項問題能逐一落實解決，真正起到助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的作用。
5.鍛煉了財務(wù)隊伍，培養(yǎng)了年輕的經(jīng)濟管理人才
每一次分析活動使財務(wù)人員都有新提高、新認(rèn)識，也為財務(wù)人員提供了發(fā)揮專業(yè)技能、創(chuàng)造管理價值的平臺。如此高標(biāo)準(zhǔn)的財務(wù)經(jīng)濟分析活動鍛煉了財會隊伍，培養(yǎng)了一批愛學(xué)習(xí)、會思考、善分析、懂管理的年輕骨干。
四、下一步的思路及打算
從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，下一步打算從以下兩方面進一步開展工作。
第一，進一步加強能力培養(yǎng)，打造具有專業(yè)水平、胸中有大局、眼中有目標(biāo)、手中有工具的復(fù)合型人才，財務(wù)人員的能力建設(shè)要從“會計核算”、“財務(wù)管理”向醫(yī)院的“風(fēng)險控制”和“價值創(chuàng)造”轉(zhuǎn)變，才能不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求。
第二，借助信息系統(tǒng)提高財務(wù)分析效率。20xx年醫(yī)院引進綜合運營管理信息系統(tǒng)（HERP），逐步實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的模式，并將十多年財務(wù)分析思路植入系統(tǒng)，財務(wù)分析有了綜合管理信息系統(tǒng)的支持，數(shù)據(jù)聯(lián)動性更強，分析效率更高。
（李雙云為本文通訊作者）
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醫(yī)院評審匯報材料9
第一條為改善與加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級醫(yī)療預(yù)防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保障人民健康服務(wù)，特制定本辦法。
第二條建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對醫(yī)院實行分級管理。
第三條醫(yī)院的設(shè)置與分級，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。
第二章醫(yī)院分級與分等
第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。
第五條各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等，共三級十等。
第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。
第三章醫(yī)院評審委員會
第七條醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。
第八條醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會、省級評審委員會、地（市）級評審委員會三級。
1.部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及實施方案，并對地方各級評審結(jié)果進行必要的抽查復(fù)核。
2.省級評審委員會，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。
3.地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計劃和工作報告。
第九條評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經(jīng)驗的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情，身體健康，能親自參加評審工作。評審委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。
第十條各級評審委員會要制定工作章程，建立和完善工作制度。要嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。
第四章評審程序
第十一條自查申報。各級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的`評審委員會提出申請。
第十二條資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認(rèn)參加評審的資格。
第十三條考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結(jié)合的考核檢查。日常考核結(jié)果作為周期評審的一部分。周期性評審時應(yīng)根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報材料進行實地檢查，包括聽取匯報、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學(xué)模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。評審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。
第十四條評審結(jié)論。評審委員會應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結(jié)論，并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特等醫(yī)院者，應(yīng)先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。
第十五條審批。依據(jù)評審委員會的報告及評審結(jié)論，由相應(yīng)級別的衛(wèi)生行政部門審定批準(zhǔn)。各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：
1.三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；
2.二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；
3.一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。
第十六條申請復(fù)審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知一個月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審。凡要求復(fù)審者，必須提出充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限一次。
第十七條評審費。申請評審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費。評審費標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。
第十八條評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前十八個月提出申請，呈報資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前三個月完成評審。
第五章評審結(jié)果
第十九條經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機關(guān)按年度公布評審結(jié)果。
第二十條實行醫(yī)院分級管理后，醫(yī)療收費應(yīng)按評審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實際情況，按醫(yī)院級別，在近一、兩年內(nèi)可先試行對門診掛號、住院床位收費適當(dāng)拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價部門制定。
第二十一條各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審，對連續(xù)三年不申報評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，由同級衛(wèi)生行政部門加強管理并根據(jù)情況，予以整頓乃至停業(yè)。
第六章附則
第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實施細(xì)則。目前尚不具備條件參加全國醫(yī)院統(tǒng)一評審的貧困地區(qū)，可參照本辦法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實施辦法，暫不參加全國統(tǒng)一評審。
醫(yī)院評審匯報材料10
一、二級醫(yī)院評審申報
自9月18日接到申報二級綜合醫(yī)院評審上報材料任務(wù)后，質(zhì)控部全力以赴，夜以繼日開展工作。首先是認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審實施細(xì)則（20xx年版）》的全部內(nèi)容，認(rèn)真梳理每章、每節(jié)、每款的要點；其次是任務(wù)分解，將自評內(nèi)容按科室分解到各對應(yīng)科室，按照評審條款逐項對照并做出選項；三是整理20xx-2019年三年的'日常統(tǒng)計數(shù)據(jù)，共整理數(shù)據(jù)1480條；四是自評報告的形式，主要是對我院二級綜合醫(yī)院自評的一個全面總結(jié)，從設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建過程、持續(xù)改進過程、目前達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)等幾個方向，全方位闡述了我院創(chuàng)建二級醫(yī)院的全過程，全文18197字，共計40頁；五是自評材料上報，共上報《二級綜合醫(yī)院自評表》、《二級綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室項目標(biāo)準(zhǔn)》、《日常統(tǒng)計指標(biāo)》、《自評報告》四冊；六是自評結(jié)果，按照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)583條，我院自評結(jié)果為A35.7%、B51.3%、C、81 %、E19%，核心條款A(yù)54.5%、B45.5%、C100%，上述數(shù)字表示，我院符合二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會會議
9月21日召開了第三季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作會議。質(zhì)控部對今后召開醫(yī)療質(zhì)量安全會各科室匯報提出以下具體要求：
1、用數(shù)字匯報；
2用發(fā)現(xiàn)問題匯報；
3、用持續(xù)改進措施匯報；
4、用改進落實情況匯報；
5、用服務(wù)質(zhì)量匯報；
6、用服務(wù)時限匯報；
7、用如何做好傳、幫、帶的作用匯報；
8、用科室執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范力度匯報；
9、用持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平措施匯報；
10、用擬開展新技術(shù)、新項目準(zhǔn)備情況匯報。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化
為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理，質(zhì)控部在分管院長的帶領(lǐng)下，對部分科室的醫(yī)療質(zhì)量管理進行了檢查指導(dǎo)。對疫苗接種室、液療大廳、處置室、急診科、檢驗科、中藥房、康復(fù)科等七個科室進行了檢查指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題25個，一周后又進行回頭看，已整改20個，整改率80%，其余5個正在整改。
9月份醫(yī)療質(zhì)量控制報告
一、門診部運營
（一）門診人次：9月份門診總?cè)舜?884人，比上月增加786人，環(huán)比增長12.9%，次均費用178元。
（二）門診費用：9月份門診收入122.8627萬元，環(huán)比回落5個百分點。
（三）質(zhì)控指標(biāo)：藥品收入67.18 %，環(huán)比增長0.38%（其中：西藥收入占58.6%，中草藥收入占8.58%），檢驗收入7.1%，放射收入5.%，（其中MRI收入1.3046萬元，環(huán)比回落38.4%），彩超收入7.45%，檢查治療收入5.1%，材料費收入0、81%，其他收入6.42%。
（四）環(huán)比分析：增長類：藥品收入、其它收入兩項，回落類：放射收入、材料收入、檢驗收入、彩超收入、檢查治療收入五項。
（五）門住比：全院門住比14，其中：一、二樓門住比14三樓門診門住比15;每百人入院人次7人。
二、住院部運營
（一）住院人次：9月份出院患者477人，比8月份增長65人，環(huán)比增長16%。
（二）住院收入：收入377.4萬元，環(huán)比增長34.2%。
（三）效益指標(biāo)：
1、效益分布：藥品收入140.5萬元，37.2%，環(huán)比回落3.3%，檢驗收入13.3%，放射收入5.5%，（其中MRI收入6.8857萬元，環(huán)比增長172%），彩超收入2.4%，手術(shù)收入（7%）8.4%，床位收入（3.4%）2.9%，護理費收入（1.8%）1.7%。
2、次均費用：全院出院患者次均費用7919元，較8月份6827元增長1092元，其中：內(nèi)一科8555元，內(nèi)二科6812元，普外科7366元，骨科9091元，婦產(chǎn)科6356元。
3、出院者平均每天住院醫(yī)療費：771元。
（四）、效率指標(biāo)：
1、病床使用率：全院平均病床使用率68、5%，環(huán)比增長16%（85%--93%達(dá)標(biāo)），其中平均病床使用率相對數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率122%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率43%，內(nèi)二科平均病床使用率26%；絕對數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率43.4%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率35.7%，內(nèi)二科平均病床使用率26%。
2、平均住院日：全院10.3天。內(nèi)一科13天，內(nèi)二科8.9天，普外科6.9天，骨科12.9天，婦產(chǎn)科6.7天。
3、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：全院1、3次，內(nèi)一科1次，內(nèi)二科0.88次，大外科2.4次，婦產(chǎn)科1.6次。
(五）手術(shù)質(zhì)量：9月份完成住院手術(shù)125臺次，環(huán)比增長14.7%，其中：一級手術(shù)88臺次，二級手術(shù)33臺次，三級手術(shù)4臺；完成門診手術(shù)24臺。
三、病歷質(zhì)量
（一）病歷歸檔：9月份實歸檔病歷449份。歸檔率94%，環(huán)比增長29%。
（二）整改落實：1、歸檔率有所提升；2、深入內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、普外科開展如何將檢查檢驗結(jié)果運用到病歷中；3、在線培訓(xùn)病歷書寫---主訴。
四、醫(yī)保質(zhì)量
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：出院85人，環(huán)比增長27%，實際補償比85.4%，次均費用8503元。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：出278人，環(huán)比增長31%，實際補償比68.6%，環(huán)比增長11.6%，次均費用6909元，環(huán)比回落11.29%
3、城鄉(xiāng)居民慢性病：補償1174人次，總費用37、5萬元，補償26萬元，實際補償比69%。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院比為1：3。
5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用率：1-9月份按照總額預(yù)算可使用資金975萬元，實際使用728萬元，使用率75%。完成全年計劃的56.4%。
9月份醫(yī)療質(zhì)量報告數(shù)據(jù)由財務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦、病案室、護理部、院感科、慢性病管理中心提供。
醫(yī)院評審匯報材料11
一、重點支持技術(shù)領(lǐng)域和優(yōu)先支持方向
重點支持電子與信息、生物技術(shù)與醫(yī)藥、新材料、光機電一體化、新能源與高效節(jié)能、資源環(huán)境、航空航天、交通技術(shù)領(lǐng)域。具體詳見《國家重點新產(chǎn)品計劃優(yōu)先發(fā)展技術(shù)領(lǐng)域（2008年）》。重點支持以下方向的新產(chǎn)品開發(fā)，優(yōu)先支持具有核心技術(shù)自主知識產(chǎn)權(quán)的自主創(chuàng)新產(chǎn)品。
1.突出節(jié)能減排主題，重點支持鋼鐵、有色金屬、煤炭、電力、石油化工、建材等節(jié)能減排重點行業(yè)和企業(yè)加快重大環(huán)保節(jié)能新產(chǎn)品開發(fā)。
2.重點支持針對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展重大需求、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟方式轉(zhuǎn)變的重大科技成果產(chǎn)品開發(fā)、重大引進技術(shù)消化吸收再創(chuàng)新產(chǎn)品開發(fā)、面向國際市場的高技術(shù)產(chǎn)品開發(fā)。
3.重點支持資源環(huán)境、人口健康、食品安全、交通安全、生產(chǎn)安全、城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展等社會公益領(lǐng)域新產(chǎn)品開發(fā)。
4.重點支持有利于現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，有利于農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重大調(diào)整和升級的新產(chǎn)品開發(fā)。
5.重點支持有關(guān)重大自然災(zāi)害預(yù)測、應(yīng)急和防治，災(zāi)后修復(fù)和重建等關(guān)系國計民生的新產(chǎn)品開發(fā)。
6.不支持范圍：食品、保健品、飲料、服裝、傳統(tǒng)手工藝品、小家電等日用產(chǎn)品開發(fā)；軍工配套產(chǎn)品開發(fā)；高能耗和高污染產(chǎn)品開發(fā)。
二、申報要求
1.申報產(chǎn)品符合國家法律法規(guī)，符合國家產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策和其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策。
2.產(chǎn)品具有自主知識產(chǎn)權(quán)，且權(quán)益狀況明確，無相關(guān)產(chǎn)權(quán)爭議。
3.產(chǎn)品創(chuàng)新程度高。掌握產(chǎn)品生產(chǎn)的核心技術(shù)和關(guān)鍵工藝；或應(yīng)用新技術(shù)原理、新設(shè)計構(gòu)思，在結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、工藝等方面對原有產(chǎn)品有根本性改進，顯著提高了產(chǎn)品性能；或在國內(nèi)外率先提出技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
4.產(chǎn)品為國內(nèi)首次開發(fā)成功，已有市場銷售，具有良好的市場應(yīng)用前景，經(jīng)濟效益和社會效益明顯。
5.項目產(chǎn)品技術(shù)水平較高，在國內(nèi)處于先進水平，在同類產(chǎn)品中具有較高的性能。
三、申報組織方式
1.申報渠道
新產(chǎn)品計劃項目申報采用電子材料和書面材料相結(jié)合方式。
項目申請單位登陸program.most.省略,點擊新產(chǎn)品計劃，下載相應(yīng)的軟件安裝后錄入申報書，然后輸出打印，并將電子數(shù)據(jù)和其他材料一并通過主管部門報送各地方科技廳（委、局）和國務(wù)院有關(guān)部委科技司（局）。
各地方科技廳（委、局）和國務(wù)院有關(guān)部委科技司（局）等申報組織單位登陸program.most.省略，下載相應(yīng)的軟件安裝后匯總項目電子數(shù)據(jù)，打印上報項目匯總表，并將匯總電子數(shù)據(jù)和其它紙制材料在2008年5月30日前按要求上報科技部。其中電子數(shù)據(jù)通過科技部科技計劃申報中心“一站式”平臺上報科技部，電子數(shù)據(jù)備份和紙制材料報送新產(chǎn)品計劃管理辦公室。
各地方科技廳（委、局）和國務(wù)院有關(guān)部委科技司（局）要參照《國家重點新產(chǎn)品計劃管理辦法》及《申報指南（2008）》要求,認(rèn)真做好本地區(qū)、本系統(tǒng)的項目申報組織、評估（評審）和推薦工作。
2.備案制單位管理
進一步發(fā)揮地方科技主管部門在新產(chǎn)品計劃中的組織作用，繼續(xù)在北京、天津、上海、武漢、西安、湖北、湖南、廣東、山東、浙江、安徽、黑龍江、吉林、河北、寧波、江西16個省（市）實行申報備案制管理，其中，北京、湖南、西安三省（市）實行網(wǎng)上評估。備案制管理單位要嚴(yán)格按照《國家重點新產(chǎn)品計劃項目申報備案管理規(guī)范》的有關(guān)要求，加強對評估機構(gòu)的.考核和管理，完善項目評審評估體系建設(shè)，根據(jù)地方經(jīng)濟發(fā)展需要，精心組織項目。科技部將對2008年申報備案管理單位評估機構(gòu)的評估和評審工作做重點監(jiān)督和考核。
3.項目申報數(shù)量
各地方科技廳（委、局）和國務(wù)院有關(guān)部委科技司（局）推薦上報項目應(yīng)擇優(yōu)排序，申報數(shù)量原則上不超過本部門前兩年列入國家重點新產(chǎn)品計劃項目平均數(shù)的130%，其中A類項目原則不超過上報項目總數(shù)的30%。
4.關(guān)于重復(fù)申報
原則上一個企業(yè)當(dāng)年度只能申報一項國家重點新產(chǎn)品計劃項目；同一項目不得從地方和部門同時申報新產(chǎn)品計劃；同一項目不得以相同或不同名稱重復(fù)申報火炬計劃、星火計劃、中小企業(yè)創(chuàng)新基金等其它政策引導(dǎo)類計劃；已列入過新產(chǎn)品計劃的產(chǎn)品不得再次申報。凡發(fā)生以上情況者取消立項資格。
四、申報材料
（一）項目申請單位需提交材料
1.必備材料
（1）項目申報表。
（2）可說明知識產(chǎn)權(quán)歸屬和授權(quán)使用的證明文件，如專利證書、軟件著作權(quán)登記、技術(shù)轉(zhuǎn)讓或合作協(xié)議（復(fù)印件）。
（3）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）。
（4）特殊行業(yè)許可證（復(fù)印件）。對醫(yī)藥、醫(yī)療器械、農(nóng)藥、計量器具、壓力容器、郵電通信等有特殊行業(yè)管理要求的新產(chǎn)品，需提供主管機構(gòu)出具的批準(zhǔn)證明。如藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)藥GMP認(rèn)證、新藥證書；農(nóng)藥生產(chǎn)許可證；通信產(chǎn)品入網(wǎng)證；公共安全產(chǎn)品、計量器具生產(chǎn)許可證；凡屬國家強制認(rèn)證產(chǎn)品需提交的3C認(rèn)證等。
（5）涉及廢水、廢氣、廢物排放的項目，需提交環(huán)保達(dá)標(biāo)證明（復(fù)印件）。
2.輔助材料
（1）項目產(chǎn)業(yè)化前景分析。
（2）科技成果鑒定證書或最近2年內(nèi)查新報告等技術(shù)證明（說明）文件。
（3）其他材料。如企業(yè)上年度財務(wù)報表、用戶意見報告、權(quán)威機構(gòu)檢測報告、獲獎證書、銀行信用等級證明等。
（二）申報組織部門提交材料
1.項目報送函。
2.推薦上報項目匯總表、項目評審意見表（和項目申請材料一起裝訂）。
3.申報紙制材料一式二份。
4.匯總電子數(shù)據(jù)（或通過網(wǎng)絡(luò)傳輸）。
（三）材料裝訂及要求
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