醫療機構年度工作總結

時間：2023-02-23 12:35:51 工作總結我要投稿

醫療機構年度工作總結(匯編15篇)

　　總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，因此我們要做好歸納，寫好總結。那么如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編收集整理的醫療機構年度工作總結，希望對大家有所幫助。

醫療機構年度工作總結(匯編15篇)

醫療機構年度工作總結1

　　自今年以來，在領導的關心和指導下，在同事的支持和幫助下，本人努力學習、熟悉、開展各項執法工作，履行自身職責，保證了醫療機構監管工作的平穩開展。現將本年度工作情況匯報如下。

　　一、積極學習，充實自身執法理論水平。為保證能夠具備相應的執法能力，以便有效投入到執法工作中，發揮自身作用，在業余時間、工作間隙及辦理執法案件過程中，積極學習相關法律法規，自覺加強業務知識學習，通過學習行政執法工作目標、職責、執法程序等，加深對本職工作的理解。

　　二、認真執法，堅持知行合一強業務。

　　作為一名普通干部，我能完全服從領導的工作安排，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動向領導匯報和請示，根據領導的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點，保證高效有質量地完成每一項工作。具體完成了以下幾個方面的工作：

　　一是認真抓好日常監督檢查工作，在現場檢查過程中，積極履行崗位職責，加強對轄區內藥品、化妝品的.監管，積極開展對藥品使用單位、化妝品的專項整治，進一步強化了轄區內對藥品、化妝品的市場監管。在執法過程中能堅持原則、依法行政，查處了一批違法違規行為。

　　二是做好協查、舉報投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報投訴、協查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位、被舉報產品、協查函的來函單位、協查的產品等信息，以及舉報投訴協查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統計及查閱；同時接收并整理藥化流通處有關不合格藥品控制和查處的發函以及醫療機構每月上報的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報表等。

　　三是及時完成藥品不良反應評價工作。定期登陸國家藥品不良反應監測系統，及時評價轄區藥品生產企業和醫療機構上報的各種類型藥品不良反應報告，截止到今年10月，共評價藥品不良反應報告212例；為配合天津市藥品不良反應監測中心開展藥品不良反應報告整體質量評估工作，加強監測系統基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20xx年至今所有在藥品不良反應系統注冊的藥品生產企業、醫療機構檔案信息進行核對更改，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱、負責人及聯系方式。

　　四是建立醫療機構檔案。在科長的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項行動要求各醫療機構上報藥品自查表的便利，要求各醫療機構同時上交《醫療機構執業許可證》、執業藥師證、執業醫師證、鄉醫證等相關資質證明材料復印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫療機構的詳細檔案，占轄區總醫療機構數的86%，為今后日常監督管理打下了良好基礎。

　　五是及時錄入執法檢查信息。本人負責所有藥品使用單位、化妝品生產企業、化妝品經營企業的執法信息以及部分案件信息錄入，在每次執法檢查工作回來后，及時將當日的執法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執法監督平臺，截至目前共錄入執法信息達160余份，錄入執法案件5件。

　　六是仔細做好案件承辦工作。今年來，在領導的悉心指導下，已經可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關文書。

　　七是及時通報不合格藥品。在接受到藥化流通處關于對抽驗不合格藥品進行控制和查處的函之后，通過短信平臺及時通知轄區內藥品生產企業和醫療機構對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時通知到轄區各單位，累計發送短信16000余條。

　　三、創新工作形式，多方位加大監管力度。

　　在今年召開轄區藥品使用單位監管會議時，將藥品使用單位分為醫院、村衛生所、個體診所和保健站三類，分別單獨建立了微信群，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會人員輸入密碼同時加入相應群組。在及時有效地發送通知消息的同時，科室執法人員也通過這個平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監管效率，實現了良好的溝通互動，為之后的監管工作提供了極大的便利。

　　一年來，雖然自己在工作、學習方面取得了一定進步，但和領導的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點，如學習欠深入，知識不夠全面；有時工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過得去，不求過得硬，業務鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實踐中不斷成長，成為一各合格的市場監管人。

醫療機構年度工作總結2

　　今年是三級醫院創建的重要年份，如何確保檢驗質量，防范醫療糾紛，為患者和臨床提供準確、及時的服務是我們工作的重要內容。根據醫院開展醫療安全生產月的各項要求，我們組織全體職工認真學習了相關文件和科室的各種規章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。現匯報如下：

　　一、認真學習各種制度和醫院下發的文件。

　　我們通過每周晨會和下午業務學習時間三次組織職工認真學習了醫務人員醫德規范、執業醫師法、醫療事故處理辦法、實驗室防護辦法、檢驗科各類人員工作職責、醫院感染管理辦法及醫務科下發的各種文件案例。組織職工進行醫療安全知識考試，參考人員xx%，及格率xx%。

　　二、找出存在問題努力改進工作。

　　通過學習并結合科室在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論，對我科一年來的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。

　　1、對照實驗室管理辦法，加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使檢驗科工作走向規范化、法制化、程序化。

　　2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全科同志從中吸取教訓總結經驗。對一例質量差錯進行全科討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。

　　3、向護理部發放了標本采集注意事項，完善分析前質量控制措施，減少分析前的.誤差。

　　4、制作了標本轉運提籃，分發到臨床各科，規范了標本轉運程序。

　　5、完成了門診化驗室改造計劃，申請進行門診化驗室改造。

　　6、繼續開展實驗室全面質量控制確保檢驗質量：進行了急診儀器對比校準，通過室內質量控制活動檢驗工作質量，并從中發現問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環節，實現檢驗工作的操作規范化、工作質量標準化、服務理念現代化。

　　7、按照三級醫院的發展要求，積極籌備開展市產前篩查中心，已經提交申請報告。

　　8、某些設備老化，工作質量差，效率低。申請對血流變儀、血凝儀進行更新，添置自動細菌鑒定儀，開展婦科xx檢驗，希望醫院重視檢驗科的規范化建設，特別是要對照衛生部“臨床實驗室管理辦法”落實各種規章制度。我們科決心與全院同志一道在院xx委、行政領導下規范管理，努力工作，開拓創新，為醫院的發展做出應有貢獻。

醫療機構年度工作總結3

　　為了積極配合基層衛生工作，更好地為鄉村居民服務，白云鄉雞鳴橋村衛生室特向上級衛生主管部門申請校驗醫療機構執業許可證。現將診所工作總結如下：

　　一、白云鄉雞鳴橋村衛生室位于白云中學邊，交通方便，人員往來相對集中。

　　磚混結構，墻體刷白，使用面積不少于40平方米，房間寬敞明亮，衛生干凈，建設發展空間大，“三室”獨立規范分隔。

　　二、人員做到有鄉村醫生證可以上崗，我村衛生室有鄉村醫生一人，多年實習和行醫，理論聯系實踐，積累了不少經驗，熱情為居民服務，深受患者滿意。為了病人診療安全杜絕醫療事故的'發生，我村衛生室開展內科日常辯論針對病情危重的病人做到及時轉到二甲醫院，我診所在防治傳染病方面堅決執行上級領導下達的命令以，早發現早報告，做好傳染病的防治工作。

　　三、在衛生部門引導支付下，我村衛生室開展為居民三減免工作，免費測量血壓、免費心理咨詢和免費健康指導。深受社區居民的信任。本年度診療病人比上年度增加了三分之一。

　　四、我診所對上級政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，我村衛生室無醫療事故和醫療安全事件。

　　五、本診所沒有衛生行政部門日常管理不良執業扣分情況。積極參加并圓滿完成履行法寶義務和各項活動。敬請上級對我診所進行校

醫療機構年度工作總結4

　　一、管理活動開展情況

　　根據市區局的統一布署和安排，結合醫院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。

　　（一）嚴格依法執業，規范執業行為

　　認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度，在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動；嚴格按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范；各診療崗位均由具有法定資質的衛生專業技術人員為病人提供診療，不超范圍執業；按照規定申請醫療機構校驗及發布醫療廣告；有完整的醫院管理規章制度和崗位職責。

　　（二）提高醫療質量，保證醫療安全

　　調整醫療質量監控委員會，加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的`劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上，醫院嚴格按照《重慶市各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有外科（骨科）激光、射頻治療，關節鏡治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　20xx年我院加強三基訓練及人才培養，目前我院全院職工共計183人。其中醫技護理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫務人員人人考核過關。舉辦院內學術講座9次，活躍了學術氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫療技術水平。

　　20xx年我院醫務科共接待醫療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發生一級醫療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。

　　（三）改善就診環境，滿意服務患者

　　1．努力改善門診就診環境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。

　　2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評，并對優秀科室進行表揚和獎勵。

　　3．在病區開設了健康園地，并為患者發放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

　　4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

　　（四）規范經濟管理，降低醫藥費用

　　1．醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對于新增或調整的醫療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。

　　2．實行醫藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

　　3．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。

　　（五）狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象

　　1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。

　　2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。

　　二、狠抓落實，管理活動初見成效

　　通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數增長20xx余人，手術例數增長了1000例。

　　三、穩步推進，深入持久地開展管理年活動

　　深入開展管理活動，是提高醫療質量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質量求生存，以質量求發展，質量管理貫穿于醫療服務的各個環節。我們將采取更積極穩妥的經營形式，狠抓醫療質量、管理質量、服務質量，擴展醫院更為廣闊的發展空間。我們堅信，在市、區各級領導關心下，市衛生局的正確領導和兄弟醫院的幫助支持下，醫院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫療衛生事業高度負責的態度和飽滿的工作熱情，全面推動醫院管理向科學化、規范化、標準化邁進，開創出醫院工作的嶄新局面。

醫療機構年度工作總結5

　　一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將診所年度工作總結如下：

　　一、我院《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是XXXX科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫。

　　二、我院現有執業醫師人，執業護士人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

　　三、醫院各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。

　　四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

　　五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

　　六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的`企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　七、醫院的醫療廢物，由指定專職人員清理至專用的醫療廢物暫存間，定期定點將醫療廢物“診所醫療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協議》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

　　八、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

醫療機構年度工作總結6

　　貫徹醫療保險相關文件精神，響應南京市社會保險管理中心對定點醫療機構工作要求；現就20xx年度自查結果作如下小結：

　　在上級部門的正確領導下，門診部嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律法規，認真執行醫保政策。

　　一、高度重視、加強領導、有完善的醫保責任體系

　　自門診部成為醫保定點醫院以來，一直都在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險中心的正確領導及指導下，建立健全了各項規章制度，同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施，如醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；定期在醫院宣傳欄中宣傳基本醫療保險的政策法規，醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保中心布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。

　　二、醫療保險門診病歷及處方管理

　　門診部自成立以來，一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫用藥，針對病人病情，進行合理用藥；

　　對就診人員進行仔細的.身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　三、藥品使用

　　在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍，不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題的藥品。

　　20xx年度在醫保中心指導下為參保人員的服務逐步提高，并計劃在20xx年度加強自身建設，進一步完善中醫藥醫療服務條件，為參保人員提供更好的服務。

醫療機構年度工作總結7

　　為加強和規范定點醫療機構和定點零售藥店的管理，醫保中心在縣人社局牽頭下，于年月日至年月日對我縣定點醫療機構和定點零售藥店的醫療、藥品、服務等情況進行了檢查。現將檢查情況匯報如下：

　　一、總體情況

　　此次共對醫療機構和家零售藥店進行了檢查。從檢查情況看，絕大部分定點醫療機構和定點零售藥店對醫保工作比較重視，做了充分的準備工作，指定了專人負責，完善了各項管理制度和管理設施，各項管理工作得到了規范和提高。

　　二、好的方面

　　(一)定點醫療機構

　　1、重視醫保基礎管理工作。各定點醫院比較重視醫保工作，認真抓好制度建設，崗位設置及人員配備完善，政策宣傳，積極配合人社行政部門和醫保中心工作。

　　2、認真執行醫保管理制度。各定點醫療機構能按服務協議設立醫保制度管理牌、懸掛定點標識牌、醫保宣傳欄、意見箱、公布投訴電話和住院服務流程。

　　3、醫療服務質量有所提高。設立醫保患者掛號、結算專用窗口，處方、病歷記錄大部分能達到規定要求，大多數醫院基本能做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理控制醫療費用。

　　4、嚴格執行藥品、診療項目管理。大部分醫療機構能按照三個目錄的規定執行。藥品、診療、服務設施項目管理及收費標準基本符合規定。

　　5、信息系統建設較為完善。各定點醫療機構的系統運行正常，均配備有專職管理人員。

　　(二)定點零售藥店

　　1、對醫保工作較為重視。各定點零售藥店主要負責人在考核時基本在場，對考核組提出需要改進的問題能及時做記錄，并配合檢查工作的開展。

　　2、服務場所整齊潔凈。大部分定點零售藥店營業場所寬敞、整潔、明亮，各種藥品擺放較為合理，能熱情接待購藥人員。

　　3、各項規定落實較好。各定點零售藥店能遵守醫保相關規定和服務協議要求，能較好地執行國家、省、市有關城鎮職工和居民基本醫療保險政策，服務、宣傳基本落實到位;藥品明碼標價，基本符合物價部門規定。

　　三、存在問題

　　(一)定點醫療機構

　　1、醫保基礎管理工作有待加強。定點醫院在患者辦理住院登記手續時，對患者個人信息及參保信息登記不詳細，對各類參保患者的病歷卡沒有進行區分。

　　2、醫保政策宣傳需加強。定點醫院不能很好的了解更新醫保的相關政策及報銷流程，不能及時提醒患者辦理醫保患者住院的相關手續。

　　3、醫療服務質量有待進一步提高。部分定點醫院存在一些門診及住院病歷內容記錄不完整、不規范現象，個別醫院門診大處方、人情方現象仍然存在。

　　4、醫療費用控制不嚴。從所抽查的各定點醫院參保患者的住院病歷發現，藥品費用占醫療總費用的比例明顯偏高。

　　5、醫保數據不能及時上傳下載，極易給遺失醫保卡的職工造成損失。

　　(二)定點零售藥店

　　1、醫保制度落實不到位。部分藥店沒有設立醫保管理制度、懸掛定點標識牌、意見箱、投訴電話和咨詢服務臺。

　　2、許多藥店有執業藥師和藥師，但不在本藥店注冊或營業時間內不在崗。

　　3、有擺放、銷售食品、生活用品、化妝品現象。在所檢查的藥店內都發現擺放有電暖袋和電熱寶。個別藥店還擺放煎烤機、黑木耳、面膜等商品。

　　4、購藥管理不規范。一次性購藥在200元以上和一日內多次購藥金額在500元以上的登記不全面、不規范，部分藥店的大額處方較多，通過對其進、銷、存量核查，存在醫療器械、保健品串換為藥品刷卡銷售現象。

　　5、外配處方管理不合格。藥店能夠對外配處方進行登記和保存原始憑證，但卻不能夠對處方進行審查，是外配處方管理流于形式。

　　6、醫保政策宣傳不到位。多數藥店的醫保政策宣傳欄內容未及時更新或放置于較不醒目的位置，宣傳欄僅為擺設未達到宣傳的效果。

　　7、醫保數據不能及時上傳下載，極易給遺失醫保卡的職工造成損失。

　　四、幾點要求

　　為加強對定點醫療機構和定點零售藥店的管理，切實為廣大參保人員提供優質的醫療和購藥服務，各定點醫療機構和定點零售藥店應根據自身存在的問題和不足，采取切實有效的措施，認真抓好整改和完善。

　　(一)提高認識，加強領導

　　各定點醫療機構應建立健全組織機構，明確職責分工，切實加強對醫保工作領導，為參保患者提供優質的醫療服務。

　　各定點零售藥店要提高認識，指定專人負責，切實提高藥品質量和服務質量，為參保人員提供優質的購藥服務。

　　(二)完善制度，加強管理

　　各定點醫療機構要定期組織檢查病歷，力促病歷書寫完整規范;嚴格出入院標準，做到合理檢查、合理治療。要嚴格按處方管理規定開藥，不開大處方、人情方。加強住院患者管理，杜絕掛床現象。

　　各定點零售藥店要建立健全藥品質量制度和服務質量制度體系，并落實到責任人，確保藥品質量和服務質量。外配處方藥品明細要詳細登記，原始憑證保存兩年以上。大額處方要如實開具，不能為方便省事用某一或某幾種藥替換。堅決嚴禁擺放、銷售食品、生活用品和化妝品;杜絕刷卡消費非藥品、目錄外藥品;杜絕刷卡現象。

　　(三)注重效果，積極宣傳

　　各定點醫療機構和定點零售藥店要加強醫保政策宣傳，切實使醫保政策深入人心，力求達到宣傳效果。要采取各種形式積極宣傳醫保主要政策規定，宣傳欄放置要顯眼，并做到定期更新;定點醫院要及時告知患者報銷流程與所需手續。

　　(四)提高質量，優質服務

　　定點醫院要認真貫徹落實各項醫保政策、管理制度和服務協議，完善醫保患者就醫流程、醫保費用比例查詢系統等服務設施。結合醫院的'實際情況，制定相應的管理辦法，

　　定點藥店要完善服務設施，，加強對藥師、營業員的業務素質培訓;強化24小時售藥服務，已開設夜間售藥窗口的藥店要安排人員值班。

　　xx縣醫藥有限責任公司第八門市部，根據xx縣醫保中心要求，結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對上半年來履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　基本情況：我店經營面積80平方米，實現銷售任務9、80萬元，其中醫保刷卡2、7萬元，目前經營品種3000多種，經營醫療器材10多種，保健品20多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。

　　自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。

　　優點：(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《楚雄州城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;(2)認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生;(4)藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　(1)電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;(2)在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時。

　　針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

　　(1)加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;(2)提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　為推動我店實施GSP

醫療機構年度工作總結8

　　為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院具體做了以下工作：

　　一、提高醫療質量，保障醫療安全

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。集中利用三天下午的時間，對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了xx%。培訓完成后進行了考試。行為規范。

　　2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

　　3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《xx應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。

　　5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科(室)醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

　　8、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。

　　二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫

　　1、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診抽血室的布局進行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。

　　2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

　　3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。

　　4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

　　5、提供私密性良好的`診療環境。

　　三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

　　1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

　　4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

　　5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

　　四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

　　1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

　　3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴

　　五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風

　　1、在醫務人員中開展創先評優、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。

　　2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

　　3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。

　　5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　在“改善醫療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持教育活動緊密結合起來，充分發揮先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。

醫療機構年度工作總結9

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，分工明確：

　　我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況：

　　（一）機構自查情況：單位全稱為“xxxxx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。

　　（二）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。

　　（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足：

　　一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；

　　二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

　　四、改進措施：

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的.準入資格，醫護人員合法執業。

　　對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

醫療機構年度工作總結10

　　一、目標要求

　　以省結核病新型防治服務體系工作會議精神為指導，以明確職責，完善機制為重點，積極構建“疾控機構負責規劃協調、醫療機構負責初篩轉診、定點醫院負責確診收治、基層醫療衛生機構負責患者全程管理”的結核病新型防治服務體系。提高我縣結核病防治工作水平，促進“十二五”結核病規劃目標的實現。

　　二、組織機構與職責

　　（一）組織機構

　　縣衛生局成立了由分管局長任組長的縣結核病新型防治服務體系項目領導小組，領導小組下設項目辦公室和項目技術指導組。各有關單位也要成立相應的組織機構。領導小組定期召開會議，及時協調和解決存在的'問題。

　　（二）工作職責

　　1、縣項目辦公室

　　⑴領導、檢查、督導項目各項工作。

　　⑵協調相關部門，明確職責，落實工作任務。

　　⑶督促藥品、經費的規范使用。

　　⑷解決項目實施過程中出現的問題和困難。

　　2、縣防疫站

　　⑴協助衛生行政部門制定轄區內年度結核病防治工作計劃。

　　⑵定期完成、上報季度、年度報表（告），年度工作總結。

　　⑶負責本地區藥品需求計劃制定，根據定點醫院需求為其提供免費的抗結核藥品。

　　⑷建立與定點醫院的溝通合作機制，定期與定點醫院進行信息傳遞。

　　⑸負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地鎮、辦衛生院，落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。

醫療機構年度工作總結11

　　我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下：

　　一、依法行醫，規范醫療執業行為

　　根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。

　　二、加強醫院管理，提高管理水平

　　有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

　　三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平

　　建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。

　　綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的`不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

　　醫療機構年度效驗工作總結

　　(一)受理范圍:省衛生廳核發《醫療機構執業許可證》的醫療機構.醫療機構應當于校驗期滿前3個月申請.

　　(二)辦理程序:省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理,省衛生廳醫政處或中醫局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛生局實地考核),報分管廳長審批,省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證.

　　(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.

　　(四)需要提交的材料目錄:

　　1.《醫療機構校驗申請書》;

　　2.《醫療機構執業許可證》及其副本;

　　3.各年度工作總結;

　　4.診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況;

　　5.校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況;

　　6.校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況;

　　7.特殊醫療技術項目開展情況;

　　8.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表(附件1);

　　9.各科室衛生技術人員名錄(附件2);

　　10.新購進大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》復印件;

　　11.相關專項技術、特殊醫療技術項目執業許可證書或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等;

　　12.涉及診療科目或項目的相關執業人員專項技術培訓合格證書復印件,如醫療美容主診醫師培訓合格證書等;

　　13.政府辦非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告(驗資報告、資產評估報告等);

　　14.主管衛生行政部門下達的醫療機構不良執業行為記分通知書或出具的校驗期無不良執業記分證明;

　　15.衛生行政部門規定提交的其他材料.

　　申報資料填寫要求

　　1、以上醫療機構行政許可相關表格可在山東省衛生廳衛生監督所網站()“表格下載”中下載.

　　2、提供的《申請書》和《注冊書》填寫要求準確、完整,不得空項,對同一項目的填寫應當一致;

　　3、除《申請書》和《注冊書》外,申請人(單位)應在申報材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負責人逐頁簽名;

　　4、使用a4規格紙張打印;申報內容應完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應加蓋印章或簽字;

　　5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;

　　6、使用中國法定計量單位和符號;

　　7、提供外文資料應譯為規范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經公證處公證;

　　8、提交的證件原件(除需辦理執業注冊外),均為審查原件,留存復印件,由申請單位蓋章或個人在復印件上簽章;

　　9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛生行政部門作出書面承諾(衛生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.

　　10、申報材料一式2份,一份原件, 一份復印件;建議中文用宋體小4號字,英文為12號字;

　　11、提交材料有特殊要求的,按其要求執行.

　　醫療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.

　　附件:1.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表

　　2.各科室衛生技術人員名錄

醫療機構年度工作總結12

　　下面，簡單總結一下我市醫療機構管理工作情況。

　　一、工作基本情況

　　近年來，我市按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》及衛生部、衛生廳的一系列文件要求，嚴把醫療服務要素準入關口，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構管理，醫療市場秩序有了明顯好轉。

　　（一）制定《醫療機構設置規劃》，為醫療機構設置審批提供法律依據。為完善我市衛生服務體系，優化衛生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經濟體制和衛生事業發展要求的醫療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫療機構設置規劃》，此規劃是我市區域衛生規劃的重要組成部分,是全市醫療資源配置和醫療機構設置的重要依據。《規劃》的制定為我市醫療資源的合理配置和合理利用、為我市衛生事業的持續、快速、健康發展起到了重要作用。

　　（二）落實審批責任制，嚴格醫療機構設置審批。我市醫療機構的設置審批以《市醫療機構設置規劃》為重要依據，嚴格醫療機構設置審批管理，并建立審批責任制，堅持誰審批，誰

　　把關，誰負責。對醫療機構類別、規模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫療機構設置單位、設置人資格審查關。按照《醫療機構管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫療機構注冊資金基本標準（試行）》的規定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫療機構選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛生學要求，服務半徑內與托幼機構、中小學校、其他醫療機構等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫療機構類別、規模、命名等審批事項關。醫療機構類別、名稱應符合《醫療機構管理條例實施細則》有關規定。經過嚴格的材料審核，核發《設置醫療機構批準書》，并向上級衛生行政部門提交《設置醫療機構備案書》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫療機構設置審批備案工作。

　　（三）規范醫療機構登記，落實醫療機構執業登記現場審查制度。衛生局接到各醫療機構執業登記申請后,組織人員按照規定對擬執業登記的醫療機構進行現場審查。審查內容主要包括醫療機構建筑布局、流程是否合理，門診病房等業務用房面積是否能夠滿足床位及門診量的服務需求，資金、儀器設備到位情況，規章制度建設、崗位責任制制定情況，衛生技術人員執業資質情

　　況，污水處理、醫療廢物處置、醫院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫療機構基本標準，對未明確基本標準的專科醫院或其他醫療機構，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫療服務項目。專科醫院科目核準時，只核準與其所屬專業相關的診療科目。進一步規范醫療機構命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛生行政部門。

　　（四）加強醫療機構監管，依法開展醫療機構校驗工作。市衛生局按照醫療機構管理的有關規定，每年組織對我市醫療機構及分支機構、所轄醫療機構進行集中年度校驗，不斷規范醫療機構的執業行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫療機構設置基本標準等法律知識，統一校驗標準，明確校驗工作程序，規范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫療機構是否達到《醫療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執業地址與登記地址是否一致；人員資質是否符合要求；是否存在超范圍執業及出租承包科室現象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫療廢物的處置情況；有關執業人員消毒隔離和無菌操作知識技能現場考核是否合格等。對不符合醫療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫療機構執業許可證》。

　　20xx年，市衛生局抽調臨床和疾控專家與執法人員組成檢查組，采取“醫院自查、暗訪夜查、問卷調查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內容的醫療機構“七查法”，對全市二級以上醫療機構進行全面檢查，對發現存在的問題下達衛生監督意見條次，有力的規范了醫療機構的執業行為。

　　（五）加強醫療機構檔案管理，全面掌握醫療機構信息。本行政區域內設置的所有醫療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執業登記、變更、校驗、處罰等內容的完整的醫療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統、準確、及時歸檔。穩步推進醫療機構信息化管理，按要求使用“醫療機構管理信息系統”,利用電子信息手段進一步加強醫療機構準入管理,實時掌握醫療機構管理動態。

　　（六）開展醫療機構清理整頓工作，規范醫療機構執業行為。為切實做好醫療機構的管理，按照省衛生廳《轉發衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》和《關于修訂〈醫療機構管理條例實施細則〉部分附表的通知》的通知》要求，于20xx年底前對轄區內已批準設置的醫療機構進行了一次全面清理整頓，對不規范的設置審批和執業登記給予了糾正或撤銷。清理的重點是：醫療機構是否符合《醫療機構設置規劃》或《醫療機構基本標準》；類別是否定位準確；名稱是否準確、規范；診療科目是否按照《診療科目名錄》核定；執業范圍和服務項目是否與醫療機構的類別、規模及所承擔的.功能和任務相適應；是否存在越權

　　審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫療機構，提出整改意見和時限，對限期內仍不符合準入規定的要堅決予以注銷。各級衛生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規章制度不健全、管理不嚴格、執業不規范的現狀，依法清理整頓。全市各級衛生行政部門高度重視醫療機構審批和清理整頓工作，進一步明確了醫療機構設置審批程序，建立健全醫療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規審批醫療機構的行為。

　　二、存在的問題和下一步工作打算

　　近幾年來，在上級衛生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫療機構管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫院的監管力度還不夠。二是部分醫療機構診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫療機構執業許可證》登記注冊項目不夠規范等等。

　　下一步，我們將針對存在問題，認真研究對策，采取有力措施，扎實做好醫療機構管理工作。一是要加大對民營醫院的監管力度，確保全市醫療質量和醫療安全。在具體工作中，我們要深入研究加強民營醫院管理的政策和措施，制定全市民營醫院管理辦法。二是要按照《規定》要求，進一步加強醫政隊伍建設，充實人員，強化培訓，提高依法行政能力。三是要切實增強依法行政的意識，建立審批責任制，堅持誰審批，誰把關，誰負責。對

　　主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規定，擅自審批醫療機構行為，依據有關法律責任條款進行處理。四是要繼續組織對《醫療機構執業許可證》發放情況進行全面檢查，認真梳理醫療機構執業登記情況，對不符合《醫療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫療機構不予注冊，同時對兩區發放的《醫療機構執業許可證》嚴格執行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫政工作和監督執法工作的溝通，定期舉辦《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規的培訓班，對醫療機構、醫護人員的注冊、變更登記和《醫療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態管理。

醫療機構年度工作總結13

　　作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20xx年至20xx年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：

　　努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

　　恪盡職守，踏實工作當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。

　　按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。

　　平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的'診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。、相關政策宣傳及居民健康教育方面，從XX年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。

　　以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，20xx年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

　　一、依法行醫，規范醫療執業行為

　　二、加強醫院管理，提高管理水平

　　三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平

　　綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

　　一年來，我院在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將診所年度工作總結如下：

　　1、我院《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是：xx科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫，沒有違法開展靜脈用藥。

　　2、現有執業醫師xx人，執業護士xx人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

　　3、各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。

　　4、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年門診人次xx住院人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

　　5、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

　　6、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　7、診所自行處理醫療廢物，定期定點將醫療廢物嚴格按照規定送到指定地點處理，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

　　8、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作。

　　9、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

醫療機構年度工作總結14

　　圍繞開封市衛生局“創建省級社區衛生服務中心”的活動宗旨，遵照市衛生局的文件精神，我中心統一部署，提高認識，精心組織，認真實施，現將工作情況向上級部門匯報如下：

　　一、中心概況

　　開封市宋門社區衛生服務中心為我市最早，現規模最大的社區衛生服務中心，轄區四個社區衛生服務站，服務6個社區4.31萬人。服務半徑3.6公里。我中心位公園路東街7號，占地1.2畝，建筑面積2400㎡。中心擁有職工35人，其中衛技人員10人，全科醫師5人，全面開展“六位一體”的社區衛生服務功能，擁有比較齊備的各類醫療、公衛設備，完全具備滿足市民衛生服務需求的能力。中心全體醫護人員堅持“融入感情，關愛他人，精心服務，尊重生命”的服務理念，做好社區居民健康“守門人”。

　　一、基本醫療

　　1、臨床工作：1～6月共完成基本醫療950人次，其中普通門診650人次，急診200人次，專家門診100人次，針灸康復理療65人次，門診輸液1050人次，出診共102次；完成外科手術110臺，共收治住院病人80人次，占床日數為21天，平均住院天數約12天。

　　2、醫技工作:1-12月配合各科室完成婦女.老年人.慢性病排查工作652余人次、全民體檢1900人次。上半年醫技收入：6萬元，比去年增加11.2%，其中影像收入1.2萬元、增加0.2％，檢驗收入4.8萬元、增加11％。

　　3、工作質量：全年總床位使用率為160.91%，較同期增長35%，西藥處方合格率達98％，住院病歷書寫合格率為98%，社區常見問題的正確處理率為90％；醫療責任事故發生率為0，護理技術操作合格率為100％。二、公共衛生：

　　1、婦女保健：1-6月孕婦新建卡26人，孕檢情況上微機，管理率98％，婦保總人次52，管理高危孕婦3人，管理率100％.每周按時完成新生兒和產婦的訪視工作，全年共訪視新生兒350人次，訪視產婦32人次。

　　2、兒童保健：1-6月新建卡350人，管理0到3歲兒童250人，管理率95.1％，兒童保健總人次1800人次。

　　3、精神疾病管理：重性精神疾病患者9人，管理9人，管理率100％，精神病門診30人次，上門訪視精神病16人次。

　　三、統一思想，高度認識，宣傳發動

　　一把手任第一責任人，組織中心、站全體工作人員召開“創建省級社區衛生服務中心”動員大會，認真傳達文件精神，要求各科室、服務站要深刻領會、全面把握開展這項活動的精神實質，統一思想，高度重視、全面落實，形成創“人民滿意社區衛生服務”活動的良好氛圍。讓每位職工不僅要理解其真實內涵，不喊空話，不走形式。同時，把“創先爭優”和“解放思想大討論”與本次活動緊密結合形成統一。多次進行培訓學習，樹立立足崗位創先進、爭優秀、比作為的活動氛圍，實現本次活動的持續性，發展性。

　　四、結合實際，確定宗旨

　　通過本次活動的開展實施，實現我中心的規范化、人性化、特色化。以整體提升服務能力為目標，關愛健康、管理健康為工作理念，突出公共衛生服務。做好社區居民健康“守門人”。

　　五、積極籌備、組織實施

　　為開展好此項活動，體現社區醫院特色，圍繞活動主題，開展以下前期工作：

　　1.結合我院社區服務特點，制定我中心工作制度匯編，不論從醫院管理體系，還是服務體系，全程逐步推向規范化。

　　2.制定實施方案，確立工作方向，明確如何做、誰來做、怎么做的統籌模式。

　　3.成立領導機構。明確領導職責，實現有人管、有人問、有人處理的“三有”模式，提高我中心行政事務工作效率。

　　4.將各項考核指標分解到各科室，確立責任人。讓每項指標都實現真實性，反饋信息的可操作性。

　　六、逐步開展、穩步推進

　　1.在我中心多處粘貼、懸掛以本次活動為主題的條幅，并以版報形式進行宣傳，創造活動氛圍。設立學習交流區，加強溝通，提升服務。

　　2.各科室負責人為落實人，對照《考核評價方案》，開展嚴格的評價，形成評價結果，在找出問題的基礎上，修訂措施，層層分解，落實到各有關科室、服務站，落實到每位工作人員身上，切實使創建工作取得實效。

　　3.以“創建省級社區衛生服務中心”為主題，開展社區工作，按社區設置要求設置科室：

　　（1）、加強社區健康教育，先后舉辦健康教育講座20余次，發放健康處方1余萬份，開辟健康專欄6次，媒體宣傳播放2次。自籌資金對每位建檔戶發放小禮品，共發放0.65萬套，體現了公衛工作的公益性。從根源上改變市民的不良飲食習慣，消除引起慢病的誘因。受到了市民的高度贊揚。

　　（2）、完成城區兩個社區的建檔工作，共建檔案0.75萬份，篩查出各類慢性病患者1600余人，管理1200人，重點是高血壓和糖尿病的管理。采用多種形式：入戶回訪、電話隨訪、三次聘請市中醫院知名專家對慢病患者進行免費規范化會診講座，既培養了職工對慢病的管理理念，又提高管理水平，是一項一舉多得的好事。長期聘請二院內科專家坐診，免費服務于社區廣大居民。使得內科患者能得到及時正確診斷和規范化治療，治愈率達到95%，收到了非常好的'效果。

　　（3）、預防接種科是我中心的重點，我們按照要求設立布局，四室分開，溫馨化布置，正在等待區疾控中心審批。在4月份加強麻疹查漏補種，做了大量工作進社區，下基層，進校園共排出364個小孩。

　　（4）、婦幼工作穩步開展，委派我單位骨干在外進修學習，開設圍產保健，隨著我市公衛工作的啟動，逐步加強對孕產婦的管理工作，從新生兒的建冊，孕產婦的回訪工作。確定了具備執業資質的三名同志專門從事婦幼工作。使得此項工作的正規化開展有了人員保證。

　　（5）、計生指導工作與辦事處計生工作合為一體，達到了資源共享。

　　（6）、康復工作現有3名專業中醫師，配備了5套康復設備，同時針對亞健康人群，購置了光盤，擁有一批服務的對象。

　　（7）、加強對基礎醫療行為的規范，對醫療護理行為，進行不定期抽樣，抽查，落實各項要求。（8）、加強中醫藥在我中心的推廣，多次進行中醫藥知識培訓，讓廣大職工掌握經濟適用的中醫技能。

　　（9）、圍繞本次活動延伸開展“創先爭優”、“解放思想大討論”，讓廣大職工的思想和認識能夠提升到一個新的層次，立足崗位，更加努力的實現自我價值。

　　（10）、細致關懷，對患者實行人性化服務：為每位媽媽提供更好的服務。

　　七、自查自糾、整改落實

　　1.責成每位負責人，將工作中發現的各種問題匯總，在每周例會進行溝通并整改落實，提高單位整體工作效率。

　　2.針對問題，制定整改方案，并責成專人負責。3.對照標準、查找不足，外樹形象，內抓素質。

　　4.將日常巡查、醫德醫風建設、醫院內涵建設、工作人員績效管理等工作結合起來，實行常態化運行與動態化管理。

　　八、持續規范，創先爭優

　　中心的內涵建設和規范管理不是一時可以實現的，我們借助此次“創建省級社區衛生服務中心為動力，將持續有效的開展下去，內抓素質，外樹形象。進一步強化“以病人為中心、以持續提高醫療服務質量為主題”的理念，為廣大的人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。歡迎廣大領導前來督導工作，促進我單位健康的成長。

醫療機構年度工作總結15

　　為積極應對人口老齡化，關注老年人的疾病和功能狀況，改善老年患者的就醫流程，為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境，xxx區持續推進老年友善醫療機構建設工作。保障了老年患者的就醫安全和就醫質量，提高了老年患者就醫滿意度，更好地滿足了老年人的健康及照護需求。

　　（一）順應友善需求，臂畫發展藍圖宏偉

　　面對日益增長的老齡化需求，xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺，先人一步，搶占市場先機，始終堅持“以醫療為基礎，產業為支撐，康養為重點”的發展思路，秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念，堅持先行先試，填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢，推進市場化轉型，加快醫養融合，建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室，省、市級醫保已全面開通，突出中醫、康復特色，設有20xx余平米的專業康復中心和中醫理療中心。康復中心設有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區，每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練，最大程度滿足老人康復需求。

　　（二）科學友善管理，借力提升服務水平

　　醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組，統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度，將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系；制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃，定期總結、督導、整改；合理制定經費預算，經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道（設施）建設、建筑與環境改造、家具購置等方面，為老年友善醫療機構建設提供有力的保障；開展老年醫學專業技能培訓，不定期開展交流活動，邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動，并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓；建立持續改進機制，開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務，不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓，幫助醫護人員更好的了解老人，從而服務老人。

　　（三）創建友善環境，打造康養最佳境地

　　醫院在著力改善老年友善環境。要求在門診和病區主出入口設有無障礙通道，配建了無障礙設施，方便老人進出；在主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內各樓層通道顯眼處、電梯內外按鈕，均設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識，標識安裝高度和位置恰到好處；院區內環境整潔，建筑物整體以暖色調為主，便于老人識別；結合中醫理療特色，在三樓中醫理療中心打造花園般的理療中心，設有藥浴區、中醫理療區，并引進“北針南灸”診療模式；院內鋪設了防滑地板磚，區域之間連接平順，防止老人院內摔倒；病室內有中央空調，溫、濕度適中；長走道、坡道間隔、長樓梯拐角處均設有休息區或休息椅；病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行，病床旁邊設置了呼叫器及清晰易于使用的床燈開關；室內家具穩固，帶輪子的桌椅可隨時隨地制動，家具尖角、墻角處均安裝有防撞護角、防撞條。

　　（四）建立友善文化，悉心開展為老服務

　　xxx醫院以“幫天下兒女盡孝，替世上父母解難、為黨和政府分憂”為出發點，大力推行孝老愛老文化。為讓經濟困難的高齡老人、失能老人切實感受到“老有所養，老有所依”的幸福感。今年6月，xxx區民政局委托天同集團對社區（村）初步篩查符合條件、戶籍在xxx的80周歲（含）以上老年人的生活自理能力進行評估。在評估過程中，負責此次評估工作的天同集團的專業評估團隊，每天都會親自上門，去到老人的'家中，與老人進行親切的交談，在交談中完成評估工作。除了為社會上高齡老人做義務普查外，天同康復院也為入住的老人開展中期健康評估，健康評估項目包括：血常規、DR、心電監護等。xxx醫院為每位入住的長者建立了健康檔案，查體結果除了給長者統一發放外，還會保存到他們的健康檔案，目的就是為了對長者的身體健康實施動態管理，便于醫務人員和護理人員對長者進行針對性的治療和照顧，為他們提供連續、綜合、協調完整的醫療保健與養老服務，真正做到以醫助養，醫養融合。

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