醫療機構年度工作總結

時間：2023-01-11 16:02:56 總結我要投稿

2023醫療機構年度工作總結

　　總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，不如靜下心來好好寫寫總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編幫大家整理的2023醫療機構年度工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

2023醫療機構年度工作總結

2023醫療機構年度工作總結1

　　自今年以來，在領導的關心和指導下，在同事的支持和幫助下，本人努力學習、熟悉、開展各項執法工作，履行自身職責，保證了醫療機構監管工作的平穩開展。現將本年度工作情況匯報如下。

　　一、積極學習，充實自身執法理論水平。

　　為保證能夠具備相應的執法能力，以便有效投入到執法工作中，發揮自身作用，在業余時間、工作間隙及辦理執法案件過程中，積極學習相關法律法規，自覺加強業務知識學習，通過學習行政執法工作目標、職責、執法程序等，加深對本職工作的理解。

　　二、認真執法，堅持知行合一強業務。

　　作為一名普通干部，我能完全服從領導的工作安排，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動向領導匯報和請示，根據領導的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點，保證高效有質量地完成每一項工作。具體完成了以下幾個方面的工作：

　　一是認真抓好日常監督檢查工作，在現場檢查過程中，積極履行崗位職責，加強對轄區內藥品、化妝品的監管，積極開展對藥品使用單位、化妝品的專項整治，進一步強化了轄區內對藥品、化妝品的市場監管。在執法過程中能堅持原則、依法行政，查處了一批違法違規行為。

　　二是做好協查、舉報投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報投訴、協查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位、被舉報產品、協查函的來函單位、協查的產品等信息，以及舉報投訴協查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統計及查閱;同時接收并整理藥化流通處有關不合格藥品控制和查處的發函以及醫療機構每月上報的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報表等。

　　三是及時完成藥品不良反應評價工作。定期登陸國家藥品不良反應監測系統，及時評價轄區藥品生產企業和醫療機構上報的各種類型藥品不良反應報告，截止到今年10月，共評價藥品不良反應報告212例;為配合天津市藥品不良反應監測中心開展藥品不良反應報告整體質量評估工作，加強監測系統基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20__年至今所有在藥品不良反應系統注冊的藥品生產企業、醫療機構檔案信息進行核對更改，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱、負責人及聯系方式。

　　四是建立醫療機構檔案。在科長的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項行動要求各醫療機構上報藥品自查表的便利，要求各醫療機構同時上交《醫療機構執業許可證》、執業藥師證、執業醫師證、鄉醫證等相關資質證明材料復印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫療機構的詳細檔案，占轄區總醫療機構數的86%，為今后日常監督管理打下了良好基礎。

　　五是及時錄入執法檢查信息。本人負責所有藥品使用單位、化妝品生產企業、化妝品經營企業的執法信息以及部分案件信息錄入，在每次執法檢查工作回來后，及時將當日的執法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執法監督平臺，截至目前共錄入執法信息達160余份，錄入執法案件5件。

　　六是仔細做好案件承辦工作。今年來，在領導的悉心指導下，已經可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關文書。

　　七是及時通報不合格藥品。在接受到藥化流通處關于對抽驗不合格藥品進行控制和查處的函之后，通過短信平臺及時通知轄區內藥品生產企業和醫療機構對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時通知到轄區各單位，累計發送短信16000余條。

　　三、創新工作形式，多方位加大監管力度。

　　在今年召開轄區藥品使用單位監管會議時，將藥品使用單位分為醫院、村衛生所、個體診所和保健站三類，分別單獨建立了微信群，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會人員輸入密碼同時加入相應群組。在及時有效地發送通知消息的同時，科室執法人員也通過這個平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監管效率，實現了良好的溝通互動，為之后的監管工作提供了極大的便利。

　　一年來，雖然自己在工作、學習方面取得了一定進步，但和領導的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點，如學習欠深入，知識不夠全面;有時工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過得去，不求過得硬，業務鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實踐中不斷成長，成為一各合格的市場監管人。

2023醫療機構年度工作總結2

　　我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下：

　　一、依法行醫，規范醫療執業行為

　　根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。

　　二、加強醫院管理，提高管理水平

　　有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

　　三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平

　　建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。

　　綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

　　醫療機構年度效驗工作總結

　　(一)受理范圍:省衛生廳核發《醫療機構執業許可證》的醫療機構.醫療機構應當于校驗期滿前3個月申請.

　　(二)辦理程序:省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理,省衛生廳醫政處或中醫局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛生局實地考核),報分管廳長審批,省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證.

　　(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.

　　(四)需要提交的材料目錄:

　　1.《醫療機構校驗申請書》;

　　2.《醫療機構執業許可證》及其副本;

　　3.各年度工作總結;

　　4.診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況;

　　5.校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況;

　　6.校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況;

　　7.特殊醫療技術項目開展情況;

　　8.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表(附件1);

　　9.各科室衛生技術人員名錄(附件2);

　　10.新購進大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》復印件;

　　11.相關專項技術、特殊醫療技術項目執業許可證書或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等;

　　12.涉及診療科目或項目的相關執業人員專項技術培訓合格證書復印件,如醫療美容主診醫師培訓合格證書等;

　　13.政府辦非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告(驗資報告、資產評估報告等);

　　14.主管衛生行政部門下達的醫療機構不良執業行為記分通知書或出具的校驗期無不良執業記分證明;

　　15.衛生行政部門規定提交的其他材料.

　　申報資料填寫要求

　　1、以上醫療機構行政許可相關表格可在山東省衛生廳衛生監督所網站()“表格下載”中下載.

　　2、提供的《申請書》和《注冊書》填寫要求準確、完整,不得空項,對同一項目的填寫應當一致;

　　3、除《申請書》和《注冊書》外,申請人(單位)應在申報材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負責人逐頁簽名;

　　4、使用a4規格紙張打印;申報內容應完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應加蓋印章或簽字;

　　5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;

　　6、使用中國法定計量單位和符號;

　　7、提供外文資料應譯為規范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經公證處公證;

　　8、提交的證件原件(除需辦理執業注冊外),均為審查原件,留存復印件,由申請單位蓋章或個人在復印件上簽章;

　　9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛生行政部門作出書面承諾(衛生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.

　　10、申報材料一式2份,一份原件,一份復印件;建議中文用宋體小4號字,英文為12號字;

　　11、提交材料有特殊要求的,按其要求執行.

　　醫療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.

　　附件:1.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表

　　2.各科室衛生技術人員名錄

2023醫療機構年度工作總結3

　　一、管理活動開展情況

　　根據市區局的統一布署和安排，結合醫院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。

　　（一）嚴格依法執業，規范執業行為

　　認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度，在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動；嚴格按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范；各診療崗位均由具有法定資質的衛生專業技術人員為病人提供診療，不超范圍執業；按照規定申請醫療機構校驗及發布醫療廣告；有完整的醫院管理規章制度和崗位職責。

　　（二）提高醫療質量，保證醫療安全

　　調整醫療質量監控委員會，加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上，醫院嚴格按照《重慶市各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有外科（骨科）激光、射頻治療，關節鏡治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　20xx年我院加強三基訓練及人才培養，目前我院全院職工共計183人。其中醫技護理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫務人員人人考核過關。舉辦院內學術講座9次，活躍了學術氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫療技術水平。

　　20xx年我院醫務科共接待醫療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發生一級醫療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。

　　（三）改善就診環境，滿意服務患者

　　1．努力改善門診就診環境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。

　　2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評，并對優秀科室進行表揚和獎勵。

　　3．在病區開設了健康園地，并為患者發放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

　　4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

　　（四）規范經濟管理，降低醫藥費用

　　1．醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對于新增或調整的醫療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。

　　2．實行醫藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

　　3．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。

　　（五）狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象

　　1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。

　　2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。

　　二、狠抓落實，管理活動初見成效

　　通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數增長20xx余人，手術例數增長了1000例。

　　三、穩步推進，深入持久地開展管理年活動

　　深入開展管理活動，是提高醫療質量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質量求生存，以質量求發展，質量管理貫穿于醫療服務的各個環節。我們將采取更積極穩妥的經營形式，狠抓醫療質量、管理質量、服務質量，擴展醫院更為廣闊的發展空間。我們堅信，在市、區各級領導關心下，市衛生局的正確領導和兄弟醫院的幫助支持下，醫院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫療衛生事業高度負責的態度和飽滿的工作熱情，全面推動醫院管理向科學化、規范化、標準化邁進，開創出醫院工作的嶄新局面。

2023醫療機構年度工作總結4

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，分工明確：

　　我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況：

　　（一）機構自查情況：單位全稱為“xxxxx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。

　　（二）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的.執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。

　　（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足：

　　一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；

　　二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

　　四、改進措施：

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。

　　對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

2023醫療機構年度工作總結5

　　一、我診所熱愛黨、熱愛人民、熱愛醫療事業。

　　二、x年來我診所員工在臨床工作中對病人態度和藹，盡量滿足病人所需。

　　1、對來就診的每位病人，仔細詢問病史、過去史、家族史，規范醫療處方，配藥做到三查八對一注意，嚴密觀察病人治療過程中的反應。

　　2、認真履行衛生行政部門對我診所的空氣、物表、醫護人員及消毒液的抽樣檢查，符合醫院消毒衛生標準。

　　3、醫療垃圾分類，毀形用黃色垃圾袋裝置，交于同興公司，并如實作好醫療廢物處置記錄，生活垃圾用黑色垃圾袋裝置交環衛處置。

　　4、嚴格遵守紫外線消毒制度，并如實作好消毒記錄。

　　5、定期更換所有的消毒液，并如實作好消毒記錄。

　　6、床頭、床柜、地面、桌面用來蘇液消毒，床面保持干凈整潔通風良好，給病人一個舒適的環境。

　　三、在衛生局的指導下完成了各項指標，按時參加各種學習培訓，認真完成繼續教育學習，并取得學分。

　　四、認真開展內科、外科常見病、多發病的處理，對疑難病人立即向當地上級醫院轉診。

　　五、我診所x年來對診療科目、執業地點、登記項目及醫護人員無變更、無衛生技術人員違規執業情況發生。

　　六、在醫療實踐工作中，抱著以病人為親人的思想態度，對病人多觀察、多咨詢、多回訪，對危重病人及時向當地上級醫院輸送或電話聯系，對家庭條件差的年老病人給予親人般的關懷、照顧，盡量減免醫藥費，遇到行動不便的老年人主動送回家。

　　七、我診所的工作人員對工作認真負責，遵守診所制度崗位職責，工作職責，未發生過大小醫療事故，也未受過上級單位任何處罰，偶有發生過藥物過敏的病人，我們積極處理好病情，溝通好醫患關系。在以后的工作中，我們會更好的做好本職工作，服從上級領導的一切安排，和諧醫患關系，做老百姓心中的好醫生，特申請衛生局對我診所年度校驗，有不當和欠妥請衛生局批評指正。

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