門診工作制度

時間：2024-02-27 10:07:21 佩瑩工作制度我要投稿

門診工作制度（通用15篇）

　　在不斷進(jìn)步的時代，越來越多人會去使用制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的門診工作制度，希望能夠幫助到大家。

門診工作制度（通用15篇）

　　門診工作制度 1

　　一、門診部工作制度

　　(一)科學(xué)組織和指導(dǎo)分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排門診。

　　(二)實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)師對首次來診的病員應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。

　　(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應(yīng)及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　(四)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。

　　(五)承辦病員入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統(tǒng)計室報告。

　　(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報告。

　　(七)門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。

　　二、掛號室工作制度

　　(一)門診病員應(yīng)先掛號后診病(急重危病人例外)。

　　(二)掛號室應(yīng)分科掛號，已有門診病歷辦理復(fù)診掛號即可。

　　(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號。

　　(四)掛號診病當(dāng)次當(dāng)日有效。

　　(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。

　　三、住院處工作制度

　　(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。

　　(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護(hù)士長到住院處進(jìn)行核算，開具帳單。

　　(三)住院病員，應(yīng)詳細(xì)填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預(yù)交押金。

　　(四)住院處設(shè)置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。

　　(五)住院處工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、交付現(xiàn)金時應(yīng)當(dāng)面點清，開出收據(jù)，并保留存根備查。

　　四、觀察室工作制度

　　(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)，輪流值班認(rèn)真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。

　　(二)觀察室床位，應(yīng)按床編號，掛床頭牌，并按時進(jìn)行消毒。

　　(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護(hù)理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。

　　(四)留觀病員的`管理，應(yīng)留陪護(hù)。

　　門診工作制度 2

　　1.門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)士以上人員擔(dān)任。

　　2.分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。

　　3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。

　　4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準(zhǔn)備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。

　　5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導(dǎo)幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的'就診環(huán)境。

　　6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。

　　7.每天登記專科、專家門診出診時間、工作量及其它統(tǒng)計工作。

　　8.發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供方便。

　　9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。

　　10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調(diào)、門窗及各種電器。

　　門診工作制度 3

　　一、初次來門診的醫(yī)師，應(yīng)到門診辦公室簽名留樣。

　　二、應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定的作息時間上、下班。

　　三、診病時，要求病人持有病歷，并在病歷上作好記錄。診斷后，將病歷交給病人保存。

　　四、開處方及填寫各種檢查單時，應(yīng)逐項填寫，字跡清楚。

　　五、出具病假證明時必須按下列要求：

　　1、按病情需要開病假，病假最長不能超過一月。

　　2、病假證明上要寫明診斷，應(yīng)是醫(yī)師本人親自診治的.病人，不能開人情假。

　　3、病假證明日期應(yīng)寫證明當(dāng)日的日期，不能填寫已過期或未來日期。

　　4、對于工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，要持有單位或有關(guān)部門介紹信，經(jīng)過會診，由主治醫(yī)師出具證明。

　　5、當(dāng)天在門診上班的醫(yī)師才有權(quán)出具病假證明。

　　六、如果醫(yī)師因病、事假或休假不能上門診，應(yīng)提前一天通知所在科室有關(guān)人員，提前通知掛號室。

　　七、實習(xí)醫(yī)師所開處方及病假證明必須經(jīng)過帶教醫(yī)師檢查并簽名后方能生效。

　　八、不開外購處方。如確屬病情需要，向病人說明由其單位解決。外購處方門診辦公室一律不予蓋章。

　　門診工作制度 4

　　一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

　　二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

　　三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。

　　四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

　　五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

　　六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的.器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

　　七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

　　八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。

　　九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。

　　十、用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。

　　十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個／m3。

　　門診工作制度 5

　　衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　　（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

　　（2）發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

　　（3）配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

　　（4）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

　　（5）對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

　　（6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

　　衛(wèi)生院預(yù)檢分診點工作制度

　　（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

　　（2）預(yù)檢分診點負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的.標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。

　　（3）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

　　（4）對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。

　　（5）嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

　　衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度

　　（1）腹瀉病門診開診時間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。

　　（2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

　　（3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

　　（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

　　（5）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

　　（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

　　（7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。

　　（8）加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。

　　門診工作制度 6

　　一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。

　　二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。

　　三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。

　　四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。

　　五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。

　　六、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的'要推廣應(yīng)用。

　　七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)專科門診方便群眾就醫(yī)。

　　八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。

　　九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

　　十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費(fèi)。

　　十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

　　門診工作制度 7

　　1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。

　　2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。

　　3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項工作。

　　4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

　　5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　6．門診醫(yī)師在保證療效的'前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

　　7．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。

　　8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。

　　門診工作制度 8

　　一、預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點，接受群眾咨詢。

　　二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省預(yù)防接種免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實施。

　　三、本地戶籍兒童出生后1個月，外來兒童寄居3個月以上，建立預(yù)防接種冊、證。預(yù)防接種冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時代管。兒童居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實行查驗接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。

　　四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)師）資格，并經(jīng)過縣級以上計劃免疫知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動向群眾宣傳計劃免疫知識，預(yù)約下次接種時間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進(jìn)行隨訪落實。

　　五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計應(yīng)種對象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。

　　六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對免疫卡冊與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

　　七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的.一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效。卡介苗接種應(yīng)設(shè)專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項。

　　八、接種結(jié)束后須及時將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊。實行計算管理的接種門診，應(yīng)及時將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計上報“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表”，協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個案調(diào)查及疫情控制等工作。

　　門診工作制度 9

　　第一章總則

　　第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。

　　第二條門診管理內(nèi)容主要包括門診診療活動中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。

　　第三條本制度由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　第二章組織管理

　　第四條醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實施管理。

　　第五條門診辦公室職責(zé)：

　　（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計劃。

　　（二）建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負(fù)責(zé)制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質(zhì)量管理制度；專家門診和專家特需門診準(zhǔn)入、退出制度；各服務(wù)窗口限時承諾服務(wù)制度；各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

　　（三）對門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見，對門診各診室進(jìn)行安排和管理。

　　（四）根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行。

　　（五）接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　（六）協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。

　　（七）處理與門診工作相關(guān)的其它事項。

　　第三章組織實施

　　第六條醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。

　　第七條門診服務(wù)要求

　　（一）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨在門診從事診療活動。

　　（二）門診實行首診負(fù)責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時會診。

　　（三）門診各服務(wù)窗口（掛號收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門）有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。

　　（四）醫(yī)院應(yīng)通過多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。

　　（五）門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

　　第八條門診質(zhì)量管理的'監(jiān)控和獎懲

　　（一）門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。

　　（二）各相關(guān)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。

　　（三）門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質(zhì)量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規(guī)范等。

　　（四）建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤。

　　第九條實名掛號

　　（一）為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，逐步推行實名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。

　　（二）患者應(yīng)當(dāng)提供真實、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號就診的有關(guān)信息。

　　第十條專家門診、專家特需門診的準(zhǔn)入與退出

　　（一）醫(yī)院對專科門診、專家門診要建立和實施準(zhǔn)入和退出制度。

　　（二）專科門診、專家門診準(zhǔn)入：專科門診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專科門診工作。專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

　　格的醫(yī)師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專家門診工作。

　　（三）每個科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。

　　（四）專科門診、專家門診：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。

　　第十一條門診便民服務(wù)

　　（一）醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄等，向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。

　　（二）醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

　　（三）醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、電話預(yù)約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診預(yù)約掛號必須實行實名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號的比例并公示。醫(yī)院對預(yù)約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。

　　（四）醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。

　　（五）建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。

　　第四章監(jiān)督管理

　　第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診管理的相關(guān)評價指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：

　　（一）總體評價：服務(wù)流程，指示標(biāo)識，公示信息，就診環(huán)境等。

　　（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診出診率，門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率等。

　　（三）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：門診病人滿意度。

　　第五章附則

　　第十四條本辦法自20xx年9月1日起施行。

　　門診工作制度 10

　　【制度】

　　1、門診部主任應(yīng)在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的業(yè)務(wù)管理、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各科室的門診工作。各科室主任則負(fù)責(zé)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和考核。

　　2、門診部的醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、收費(fèi)等各類人員由各科派出并相對固定。各科應(yīng)派有一定經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的人員出診。必須配置足夠的醫(yī)力，保證門診病人的及時就醫(yī)。副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診。門診人員調(diào)換時由科室與門診部共同商定。

　　3、建立明確的崗位責(zé)任制，完善各種醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)及首診負(fù)責(zé)制、會議制度、“三查七對”制度、收入院制度、傳染病報告制度等。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。門診人員一律佩戴胸卡上崗。

　　4、對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。

　　5、應(yīng)盡量簡化手續(xù)，方便病人。要有解決門診“三長一短”及節(jié)假日醫(yī)力不足的措施。對病人要做好分診工作，認(rèn)真診治，做到科學(xué)治療，合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志。對病員要做到關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，耐心地解答問題。對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生診視。

　　6、門診檢驗、B超、放射等各項檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定定的范圍。醫(yī)師需加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。對病情不適于在門診處置的病人要收入院或轉(zhuǎn)院治療。

　　7、門診各科與住院處、病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，及時收容病人住

　　院治療。

　　8、門診禁止吸煙，保持環(huán)境整潔、安靜、秩序良好。

　　9、開展便民活動，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)常開展多種形式的宣傳教育活動，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計劃生育等知識。

　　10、門診大廳公開設(shè)立病人意見本、意見箱及投訴電話；建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督。

　　【監(jiān)督檢查】

　　1、醫(yī)務(wù)科要協(xié)調(diào)、督查派赴門診醫(yī)力的落實，對不按協(xié)調(diào)要求保證門診醫(yī)力的科室負(fù)責(zé)人要追究責(zé)任，已派遣但漏崗誤時的`醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　2、檢查內(nèi)容包括：

　　（1）制度落實情況；

　　（2）解決門診“三長一短”及節(jié)假日醫(yī)力不足的措施是否有效；

　　（3）各種便民、利民服務(wù)工作開展情況；

　　（4）環(huán)境衛(wèi)生是否整潔、良好。

　　3、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、護(hù)理部與門診部主任、護(hù)長必須每月一次檢查門診的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，對存在的問題要及時登記處理。

　　4、對患者的投訴和來訪要熱情接待，及時登記，并在一周內(nèi)拿出處理意見。病人不滿意度調(diào)查，門診部每月進(jìn)行一次，醫(yī)院每季度進(jìn)行一次。

　　5、市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局對市屬或區(qū)屬醫(yī)院進(jìn)行突擊檢查，每年不少于二次，并將檢查情況在全市或全區(qū)進(jìn)行綜合通報。

　　門診工作制度 11

　　1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。

　　2、對流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記，同時報告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集，將采集的標(biāo)本送市疾控中心實驗室進(jìn)行病毒分離鑒定。

　　3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我市定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。

　　4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。

　　一、樹立以對人民健康高度負(fù)責(zé)的`精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。

　　二、堅持門診首診負(fù)責(zé)制，對每個發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報告。

　　四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

　　六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

　　七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。

　　門診工作制度 12

　　1、設(shè)立全科診室，門外要有醒目的標(biāo)志，公告責(zé)任醫(yī)生的簡歷等。

　　2、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

　　3、全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。

　　4、不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的.病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級或指定醫(yī)院。

　　5、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

　　6、全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

　　7、認(rèn)真填寫門診日志及相關(guān)信息，按時上報。

　　8、發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

　　9、全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

　　1．全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

　　2．全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。

　　3．全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

　　4．全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

　　5．認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

　　6．發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好疫情報告，消毒，隔離及轉(zhuǎn)診。

　　7．全科醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)。自覺執(zhí)行各項醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)范填寫門診手冊，門診處方及各種申請單。科學(xué)合理用藥。

　　8．全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化服務(wù)。

　　門診工作制度 13

　　1.做好每次治療前的各項準(zhǔn)備工作，治療過程有條有序。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入五官科治療室必須衣帽整潔，戴口罩。

　　2.定期更換口岡消毒液，定期更換器械消毒液；保持室內(nèi)清潔，定期對治療室進(jìn)行空氣消毒。

　　4.處理好用過的器械物品，完成一項處置要及時清理，并及時打包消毒滅菌。

　　5.嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，熟悉掌握各項操作常規(guī)。

　　6.定期檢查物品有效期，物品分類定位，儲備完善，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，環(huán)境整潔。

　　7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　門診工作制度 14

　　1、門診護(hù)理人員必須熱愛本職工作，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念，把“人文關(guān)愛”貫穿于實際工作中，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌，態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

　　2、做好開診前的準(zhǔn)備工作，維持好門診秩序，科學(xué)地組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診。對老弱病殘及行動不方便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的`搶救措施。

　　3、護(hù)理部選派高年資護(hù)士從事門診護(hù)理工作，并較長時間固定。

　　4、認(rèn)真做好病人的預(yù)檢分診工作，對傳染病人按病種分類，安排到傳染科門診就診，以防交叉感染。

　　5、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防交叉感染。診室、桌椅、診查臺每天做好清潔衛(wèi)生工作，遇血液、體液污染時，使用消毒液擦拭。

　　7、門診護(hù)理人員要負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補(bǔ)充，以利于醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行。

　　8、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外的發(fā)生。

　　9、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　門診工作制度 15

　　1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程，要納入科室的各項工作。

　　2、科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

　　2.1科室設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫(yī)院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。

　　2.2科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它科室領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過程；

　　2.3要接受醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督。

　　2.4科主任要全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

　　2.5各管理組責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。

　　3、科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

　　3.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督科室各項工作，重點是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理，3.2質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的'管理。

　　4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

　　4.2對病歷質(zhì)量管理要重點加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實時監(jiān)控與管理

　　5、加強(qiáng)全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全科人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

　　6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。

　　7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。

　　8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。

　　9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對科室質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。

　　10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價體系。

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