勞動仲裁申請書范文（通用19篇）
在人們越來越重視發展的今天，我們會經常使用申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
勞動仲裁申請書 1
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣 元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣 元。
3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣 元。
事實與理由：
_年_月_日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的.工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金________元。
3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_____________
_________年________月________日
勞動仲裁申請書 2
案由：工傷待遇爭議
申請人：______，男，____年__月____日生，漢族。
工作單位：______省________公司。用工性質：聘任制。
住址：____省____縣______鎮。
被申請人：____省________公司
地址：____省______縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫療補助金3000元×18月；
2、一次性就業補助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
此致
___縣勞動仲裁委員會
申請人（簽名）：
__年__月__日
勞動仲裁申請書 3
申訴人：
住所地：
被申訴人：公司名稱
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：____元；
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金：_________元；
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
此致
__勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
__年__月__日
勞動仲裁申請書 4
申訴人：__________，男，漢族，1986年7月19日出生，身份證號：__________
住住址：__________
通訊方式：__________
代理人；__________，__________律師事務所律師
電話：__________
被訴人：四川建設勞務有限公司（勞務派遣單位）
法定代表人：__________職務：總經理
住所地：__________
通訊方式：__________
被訴人：四川__________建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________職務：總經理
住所地：__________
電話：__________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元（司法鑒定書確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于___ 年___月___ 日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人___ 年___月致___ 年___月的加班工資24000元
事實與理由：
___ 年___月___ 日應聘到四川________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_______元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的`簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。___ 年___月凱被四川________建設勞務有限公司勞務派遣到四川________建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人________后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月）。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的'標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：_______
_____年_____月_____日
勞動仲裁申請書 5
申請人：
被申請人：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于__年6月正式到被申請人_________有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的`時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人_______旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的.經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：___
__年__月__日
勞動仲裁申請書 6
申請人：__________
被申請人：__________
法定代表人：__________
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金__________元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼________元；
4、裁判被申請人支付賠償金__________元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費__________元；（________年__月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資__________元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第________個月工資________元；
8、裁判被申請人為申請人補繳__________年__月____日至____年____月__日社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的.律師代理費________元。
事實與理由：
____年__月____日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為____年__月__________日起至________年__月____日止，其中約定試用期為____個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪________元，支付方式：年薪中________%約定為年基本工資，共計____元，按________個月發放，第________個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為____元，試用期工資為每月__________元，年薪中的____%約定為年績效工資，共計________元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于________年______月__________日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自________年________月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月____元交通及誤餐補助，____元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于____年______月____日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
附：證據：
1、申請人身份證和被申請人營業執照；
2、勞動合同，調崗協議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據。
此致
敬禮！
申請人：__
____年__月__日
勞動仲裁申請書 7
申請人：______________，女，漢族，_____________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：_________________（根據自身情況如實填寫）
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付______年6月至______年6月加班費共54455.15元，其中：_________________
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。
以上二項合計：______________元。（此為舉例）
事實與理由：_________________（根據實際情況陳述）
此致
_____市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______（簽名）
__年__月__日
勞動仲裁申請書 8
申請人：_________________，女，漢族，生于___________，
家庭住址：_________________，
身份證號：_________________，聯系電話：_________________
被申請人：_________________有限公司法定代表人：_________________
地址：_________________
聯系電話：_________________郵編：_________________
仲裁請求事項：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權；
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：_________________150元，體檢費：_________________150元；
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元；
事實及理由：
申請人于___________年10月21日進入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，___________年10月21日續簽合同，合同編號：_________________
___________年___________月___________日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___________年___________月___________日，被申請人單位課長李找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。___年_月_日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___________年___________月___________日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。
綜上所述，申請人認為，___________年5月18日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。__年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。
根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的.就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
___________市勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_____(簽名，手印)
__年__月__日
勞動仲裁申請書 9
申請人：_________
地址：____________
被申請人：____________
法定代表人：______________
地址：______________
電話：______________
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。
事實和理由
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據勞動合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書 10
申請人：
被申請人：
仲裁請求：
1、請求撤銷被申請人于__年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同；
2、請求裁決被申請人補發從__年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算)；
3、請求裁決被申請人支付從__年1月至__年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于__年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至__年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
__年8月25日，被申請人在沒有任何證據的.情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從__年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：___
__年__月__日
勞動仲裁申請書 11
申請人：____，女，漢族，____年____月____日生，住浙江省____________
被申請人一：________
公司住所地：____________。
法定代表人：____
被申請人二：______有限
公司住所地：__________
法定代表人：__________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人____年____月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付____年____月至____月未足額發放的工資1808元。
3、裁決二被申請人支付____年____月____日至____月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳____年____月至____年____月的.社會養老保險1350元及補繳____年____月至____年____月未足額繳納的社會養老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
____年____月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事____工作，經申請人多次要求，被申請人才于____年____月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。____年____月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清____年____月份的工資，平時加班工資也未發放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 12
申請人：饒______，男，19______年______月出生，湖北省______市人，原_________有限責任公司員工，住______市______區______號。
被申請人：_________有限責任公司，住______市______區______。
法定代表人：王______，董事長。聯系電話：______
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人______年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人______年2月至______年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于______年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人______年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。______年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的`社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：____
__年__月__日
勞動仲裁申請書 13
申訴人：______，女，19___年10月2日出生，住____市____區______號。
第一被訴人：武漢______股份有限公司
住所：____市經濟技術開發區______
法定代表人：______
第二被訴人：武漢______有限責任公司
住所：____市經濟技術開發區______街
法定代表人：______
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于__________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，__________年3月19日合同期滿后雙方分別于__________年3月和__________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于__________年3月19日到期。__________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢______有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的'工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。__________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
____市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書 14
申請人:
被申請人：
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[__________]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人于__________年7月1日開始承接____________________________________________________________清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人_____________________簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。____________________仲裁委員會在沒有查清上述事實的'情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于__________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于__________年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于__________年11月份向____________________勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是____________________仲裁委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向_____________________勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。
綜上所述，_____________________勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 15
申請人：_________，男，48歲，住_________。
委托代理人：_________，_________律師。
被申請人：_________公司。
法定代表人：_________，公司經理。
公司地址：_________。
申請請求：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。
事實與理由：被申請人于_________年承包了_________施工工程，申請人自_______年_______月_______日開始為被申請人施工，_______年_______月_______日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于_______年_______月向_________勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請_____。
此致
_________勞動_____委員會
申請人：_________
_______年_______月_______日
勞動仲裁申請書 16
申請人：_______________，性別：_____
__________族
__________年__________月__________日生，住址：_______________
被申請人：_______________
地址：__________
法定代表人：_______________
__________電話：_________________________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫療保險費滯納金合計_______________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計__________元( _____年_____月至今)
事實與理由：
申請人于__________年9月9日開始至今直被申請人處工作現擔任公司某某職務雙方已經形成了事實上勞動關系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同申請人認，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規定保險，而被申請人卻直未給申請人交納各類保險，此行已違反了法律規定，維護申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，被申請人卻拒絕交納，致使申請人保險費用產生了高額滯納金，同時，根據勞動合同法規定，未簽定勞動合同，用人單位應向勞動者支付雙倍工資。維護申請人合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 17
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：
法定代表人：
公司地址：區街號
電話:
郵編：
請求事項
1、解除申訴人同被訴人____________________集團第_______________有限公司之間簽訂的.勞動合同;
2、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付_年_月至今拖欠的`工資96000元;
3、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;
4、裁令被訴人____________________集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;
5、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付_年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;
6、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;
8、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自_年_月16日年起即在被申訴人____________________集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。_年____________________集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為____________________集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為____________________集團第_______________有限公司)。____________________集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同____________________集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自_年1月開始，被訴人____________________集團第_______________有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自_年11月開始，被訴人____________________集團第_______________有限公司又開始拖欠申訴人工資，_年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人____________________集團第_______________有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人____________________集團第_______________有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人____________________集團有限公司、____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 18
申請人：_________建筑安裝有限公司
住所地：______嘉定永新_________號_________
法寶代表人：_________
被申請人：陸_________，漢族，________年_________月_________日出生，住________市________區________。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（_________）辦字第_____號_____裁決書
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由：
一、嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤
被申請人（_________）在申請人（______安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至_________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規定的用人單位需支付補償金的情形。
二、嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的`經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的`。
_________年1月，被申請人陸出勤天數為12.69天其應發工資為1668.03元，但當月陸領取工資為_________元。
2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人_________年3月份在申請人處工作天數為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
________市第二中級人民法院
申請人：________
________年___月____日
勞動仲裁申請書 19
申請人：
地址：
身份證：
被申請人：
住址：
請求事項：
1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第______號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人______與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于__年__月__日開庭并作出辦字第______號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人______年8月5日至______年1月10日的雙倍工資差額人民幣__________________。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳______年7月至______年1月的`外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
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