仲裁申請書

時間：2024-09-01 09:53:42 申請書我要投稿

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仲裁申請書范文(15篇)

　　隨著社會在進步，申請書與我們不再陌生，寫申請書的時候要注意內容的完整。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家整理的仲裁申請書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書范文(15篇)

仲裁申請書范文1

_____仲裁委員會：

　　申請人與_____________因_______經濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》的規定，特請你會采取________保全措施，如因采取保全措施造成財產損失，由申請人承擔責任。

　　申請人：________

　　法定代表人：______

　　__年__月__日

　　注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔保或法律準許的其它方法。

仲裁申請書范文2

　　申訴人名稱：_________地址：________________

　　法定代表人：_________姓名：______職務：______________住址：______________電話：____

　　委托代理人姓名：______性別：_____年齡：____工作單位：______________職務：________住址：__________電話：________

　　被訴人名稱：_________地址：________________

　　法定代表人姓名：______職務：________________

　　案由：_________________________________

　　申請理由和要求：____________________________

　　為此，特向你會申請仲裁。

此致

　　_________經濟合同仲裁委員會

　　申訴人：________（蓋章）

　　法定代表人：______（簽章）

　　____年__月__日

仲裁申請書范文3

　　申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯系電話)

　　住址：XXXXXXXXXXXXX

　　（有委托代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯系電話、地址)

　　被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)

　　法定代表人：XXX電話：XXXXXXXXXXXX

　　地址：XXXXXXX郵編：XXXXXX

　　請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）

　　事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的'具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源（證人姓名、住址、聯系電話等）。

　　此致

　　**勞動仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

仲裁申請書范文4

　　一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠的職工，因當時的政策需要借調到xxxx廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。xxx廠現在是第二被訴人的'下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

仲裁申請書范文5

　　申請人：江蘇xxxxxxx有限公司，地址江蘇省xxx縣xxxx工業園區xx號。

　　法定代表人：xxx，董事長。

　　申請事項：

　　請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。

　　事實與理由：

　　南通白露洲物流有限公司（下稱白露洲公司）與申請人承攬合同糾紛一案，貴委正在仲裁中。

　　白露洲公司的仲裁請求：責令申請人支付逾期付款的違約金。該項仲裁請求所依據的事實是申請人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。

　　客觀事實上，雖然《協議》約定：“申請人的拆遷隊伍20xx年7月25日左右（不能超過7月30日）進場前再付609231元，余款25萬元拆卸結束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團的租金，港口集團在申請人與白露洲公司簽訂協議后即告知申請人：該起重機已被留置，你公司不能拆走。

　　基于上述白露洲公司可能無法履行協議的事實，申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團的矛盾。然而直至今年元月份，申請人才得以根據其與港口集團達成的協議，將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲，由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時直接匯到港口集團，港口集團在收到該款項后解除對起重機的扣壓。誰知白露洲公司言而無信，601160萬元貨款入賬后卻不轉匯給港口集團。為避免錢、物兩空，申請人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區人民法院申請對該起重機進行財產保全，并于20xx年2月20日向亭湖區人民法院提起民事訴訟，要求排除港口集團對申請人拆除起重機的防礙（案號為[20xx]亭民一初字第0886號）。緊接著，港口集團以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟，同時亦向法院申請對白露洲公司進行財產保全（案號為[20xx]亭民一初字第1016號）。

　　上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機被港口集團扣留的事實，導致申請人無法按約定的時間進場拆除起重機而依法行使合同的`不安抗辯權并中止履行協議的事實，直接影響到本案的審理結果，而該節事實必須以申請人向鹽城市亭湖區人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結果為依據。鑒于另一案尚未審結，申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求，望予批準。

　　此致

南通仲裁委員會

申請人：xxx

特別授權代理人：xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書范文6

　　申請人：胡XX

　　性別：男

　　年齡：37歲身份證號碼：4301231976112541XX

　　民族：漢

　　家庭住址：瀏陽市XX縣

　　通信地址：瀏陽市XX縣

　　聯系電話：152XX199827

　　被申請人：瀏陽市XX機械設備制造有限公司

　　性質：股份制

　　單位地址：瀏陽市XX319號

　　法定代表人：肖XX

　　聯系電話：13908497528138759598XX

　　公司負責人：肖宏亮總經理電話：159XX123435

　　鄧國富經理電話：139XX497528

　　辦公地點：瀏陽市XX路32號

　　證明人：唐XX 電話：187XX007051

　　住址：瀏陽市XX鎮

　　職務：施工工地帶班員

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。

　　2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元（￥：8000.00元）。

　　3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。

　　4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資（3600元/月）貳萬伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。

　　5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養補助費叁仟元（￥：3000.00元）。

　　申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　本人胡XX，現年37歲，男，漢族，職業電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠和醴陵XX與大瑤XX分廠，以及XX煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。

　　20xx年11月7日上午9時左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐瀏陽市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節松動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復期先后多次與金和公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：1、申請人身份證（復印件）

　　2、被申請人公司營業執照（網查打印）

　　3、被申請人公司企業代碼證（網查打印）

　　4、證人證明書（復印件）

　　5、申請人傷殘鑒定書（復印件）

　　申請人：

　　20xx年 6 月25日

仲裁申請書范文7

　　申請人：

　　性別：女

　　民族：漢族

　　出生年月：

　　住址：

　　被申請人一：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　被申請人二：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資1808元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的'賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事XXX工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　XX市秀洲區勞動爭議仲裁委員會！

　　申請人：

　　200X年X月XX日

仲裁申請書范文8

　　申請人：法定代表人：住所：委托代理人：聯系電話：

　　被申請人：法定代表人：住所：聯系電話：

　　仲裁請求：

　　1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣。

　　2.支付違約金

　　3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申請人元（大寫元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按計算，共計元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。此致

　　XX市仲裁委員會

　　XXXXXXXXXXXX有限公司法定代表人：

　　年月日

仲裁申請書范文9

　　申請人：焦XX

　　性別：女

　　出生年月：

　　民族：漢族

　　住址：

　　被申請人核工業第七研究設計院。

　　地址：xx市xx區并州南路西一巷五號。

　　法定代表人劉院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至海口市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。

　　申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。

　　根據《勞動法》及最高人民法院的.相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至海口市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

　　xx市xx區勞動仲裁委員會

申請人：焦XX

　　二00七年七月十九日

仲裁申請書范文10

　　申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，電話：XXXXXXXXXXX，

　　被申請人：水城縣XXXXX煤礦

　　住所地：水城縣XXXXXXX村

　　負責人：XXX（辦公室主任）

　　電話：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求：

　　一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

　　二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

　　2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

　　3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

　　4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

　　5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

　　6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

　　共計：106288.65元

　　事實和理由：

　　一、因申請人不能提供原工資相關證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

　　二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市XXXX治療，出院時該院診斷證明書為：

　　1、右手示中指中節指骨骨折；

　　2、右手示中指血管神經肌腱損傷；

　　3、右手環指末節指體缺失；

　　4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

　　住院XX天，康復期XX天，經被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

　　申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

　　此致

　　XX縣勞動爭議仲裁院

　　申請人：

　　20xx年月日

仲裁申請書范文11

　　本人xxx，男，現年42歲。本人于20xx年6月進入弘大康寶利建筑器材搬運有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。

　　用工合同規定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于20xx年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20xx年10月累計拖欠本人工資2萬元左右。

　　特此，向貴局申請勞動仲裁，希望貴局根據我的實際困難，給予公正的仲裁。

　　此致！

　　申訴人：xxx

　　20xx年7月2日

仲裁申請書范文12

　　申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX ，職務：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付XXX年6月至XXX年6月加班費共54455.15元，其中：

　　 1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；

　　 2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于XXXX年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。XXXX年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的XXXX年6月至XXXX年6月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元（XXXX年7月1日雙方協商將我的`合同工資變更為940元）為基數計算，XXXX年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX（簽名）

　　年月日