仲裁申請書

　　在現在的社會生活中申請書起到的作用越來越大，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？下面是小編收集整理的仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

仲裁申請書1

　　申請人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　住所地：

　　身份證號：

　　聯系方式：

　　被申請人：

　　企業登記名稱：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　聯系方式：

　　仲裁請求：

　　1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

　　2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的'工資元。

　　3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

　　4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

　　事實和理由：

　　申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

　　xx市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　時間：

仲裁申請書2

　　申請人：張，男，19xx年xx月xx日出生 住址：xx市號，身份證號：。

　　代理人：律師事務所律師

　　被申請人：xx市機械有限公司，住所地：xx市經濟技術開發區號，電話：0731-

　　聯系人：劉 聯系電話：

　　法定代表人：羅 職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200 元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的`社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《xxxxx》之規定，特依法提起，請予支持!

此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：張

　　二0xx年三月十九日

仲裁申請書3

　　申請人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號：_____，

　　被申請人：__________，地址：_____。

　　法定代表人：__________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　_____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_____司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_____后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的`次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　_______________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

仲裁申請書4

　　申請人：___________縣_________鄉_________村_________組_________(指戶主)農戶(以家庭為單位申請時使用)

　　申請人戶主(或代表人)姓名_________，性別_________，民族_________，出生年月_________，職業_________，家庭住址__________________，郵政編碼_________，聯系電話_________。

　　(非戶主作代表人時，要有其他所有成年家庭成員書面委托)

　　或：申請人姓名，性別，民族，出生年月，職業，家庭住址，郵政編碼，聯系電話。

　　(以個人名義申請時使用)申請方代表人姓名_________，性別_________，民族_________，工作單位或住址__________________，郵政編碼_________，聯系電話(手機)_________。

　　(群體糾紛案件使用，但必須是申請人之一，并獲得其他申請人特別授權，最多不超過3人)

　　被申請人姓名_________，性別_________，民族_________，年齡_________，職業_________，住址_________，郵政編碼_________，聯系電話_________。

　　(訴個人時使用。

　　訴農戶時，參見申請人戶格式)

　　被申請人單位名_________，住所地址__________________，郵政編碼_________。

　　法定代表人(或負責人)姓名_________和職務_________，聯系電話_________。

　　(訴村、村民小組或其他單位時用。

　　選訴村委會還是村經濟合作社，視其行為時明示的身份;不清楚的.，以承包合同上的發包單位為準)

　　第三人姓名_________，性別_________，民族_________，年齡_________，職業_________，住址_________，郵政編碼_________，聯系電話(手機)_________。

　　(本案處理結果與第3方有利害關系時使用。

　　第三人為農戶的，參見申請人戶格式)

　　或：第三人單位名，住所地址，郵政編碼(第三人是企業或其他單位時使用)

　　法定代表人或負責人姓名________和職務________，聯系電話________。

　　一、仲裁請求______________________________________

　　(必須與農村土地承包合同、承包土地流轉或土地承包權益等有關)。二、事實和理由

　　______________________________________

　　(事實經過 整個過程過來龍去脈一定要講清楚;第三人的身份、與被申請人或其他第三人之間的身份關系、與本案的利害關系等要講清楚)

　　______________________________________

　　(提出上述仲裁請求的若干理由，但具體仲裁請求不需要重復再提。)

此致

　　________市農村土地承包仲裁委員會

　　注意：

　　1.同時要提供有關證據(注意收集以前判決、裁定、調解、協商的有關材料)。

　　2.本申請書需提供一式5份，增加被申請人和第三人的，要相應增加份數。

仲裁申請書5

　　申請人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（寫明工作單位和職務或者職業），住______。聯系方式：______。

　　法定代理人/指定代理人：______，______。

　　委托訴訟代理人：______，______。

　　被申請人______，______。

　　______

　　（以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息）

　　請求事項：

　　確認申請人______與被申請人______的仲裁協議有效/無效。

　　事實和理由：

　　______年___月___日，申請人______與申請人______以______方式訂立仲裁協議，內容為：______（寫明協議內容）。

　　______（寫明申請確認仲裁協議有效/無效的事實和理由）。

此致

　　______人民法院

　　申請人_________（簽名或者蓋章）

　　______年___月___日

　　【說明】

　　1、本樣式根據《中華人民共和國仲裁法》第二十條制定，供當事人對仲裁協議的效力有異議的，向人民法院申請確認仲裁協議效力用。

　　2、當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯系方式。

　　3、有下列情形之一的，仲裁協議無效：（一）約定的仲裁事項超出法律規定的仲裁范圍的；（二）無民事行為能力人或者限制民事行為能力人訂立的仲裁協議；（三）一方采取脅迫手段，迫使對方訂立仲裁協議的`。

　　4、當事人對仲裁協議的效力有異議的，可以請求仲裁委員會作出決定或者請求人民法院作出裁定。一方請求仲裁委員會作出決定，另一方請求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。當事人對仲裁協議的效力有異議，應當在仲裁庭首次開庭前提出。

仲裁申請書6

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址 被申請人：×××公司 地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxx0元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxxx年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產生了高額的`滯納金, 同時, 根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

仲裁申請書7

　　申訴人__________，性別__________，種族__________，出生日期__________，住__________。聯系電話__________。

　　被申訴人__________有限公司，住所地________________。

　　法定代表人_____________聯系電話________________

　　申請事項____________________

　　證據及其來源

　　一、申訴人身份證明;__________

　　二、被申訴人工商登記材料;__________

　　三、申訴人門診病歷、醫院休息證明;

　　四、住院病歷__________

　　五、工傷認定決定書;__________

　　六、勞動能力鑒定結論書;__________

　　七、勞動合同;

　　八、證人證言。__________

此致

　　__________市勞動局勞動仲裁委

　　申訴人：_________________

　　_____________年_____月__________日

仲裁申請書8

　　申請人：張三，男，漢族，1988年1月2日出生，身份證號碼：XXX，住XXX，聯系電話：15252799163。

　　被申請人：揚州XXXXX有限公司，住所地在揚州市邗江區瘦西湖路126號 ，法定代表人李四，系該公司總經理，聯系電話：XXXX。

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的`雙倍工資差XXX元（XXXX元/月X11月=XXX元）；

　　2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金XXXX元（XXXX元/月XXXX月=XXXX元）；

　　3.裁決被申請人向申請人支付加班費XXXXX元；

　　4.裁決被申請人向申請人支付20xx、20xx年防暑降溫費XXXX元；

　　5.裁決被申請人向申請人支付20xx年4月份工資XXXX元；

　　6.裁決被申請人返還申請人工作服押金XXX元。

　　事實和理由

　　申請人張三20xx年2月份入職被申請人揚州XXXX有限公司從事XXX工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動合同，支付加班費、支付防暑降溫費等原因，申請人在20xx年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關系通知，要求與其解除勞動關系。并要求其支付相應的經濟補償、加班費等。

　　為了維護申請人的權益，至此向貴委提出上述勞動仲裁請求，還望得到貴委支持。

此致

敬禮

申請人：

　　年 月 日

仲裁申請書9

　　申請人：于XX，男，漢族，195X年7月5日生，現住北京市大興區XXXX

　　電話:139XXXXX

　　被申請人：北京市大興區市政園林服務中心﹝原北京市大興區市政園林管理局﹞，住所地北京市大興區林校北路7號

　　中心主任：孟慶龍

　　電話：xxxxxx

　　被申請人：北京市大興城鎮建設綜合開發集團公司，住所地北京大興北京市大興縣黃村鎮清源路11號綜合辦公樓

　　董事長：馬秉奎

　　電話：xxxxxxx

　　仲裁請求：

　　1、請求貴委裁定確認申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關系;

　　2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫療、養老等手續，解決工齡問題，給予其作為職工應享有的職工待遇。

　　事實與理由：

　　申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區市政園林服務中心﹝原北京市大興區市政園林管理局﹞建立人事勞動關系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區市政園林服務中心﹝原北京市大興區市政園林管理局﹞負責人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關系被調入北京市大興縣城鎮建設綜合開發總公司，經申請人了解，他的檔案關系是在1992年7月被調入北京市大興縣城鎮建設綜合開發總公司，現在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮建設綜合開發總公司。被申請人對于其檔案關系被調入北京市大興縣城鎮建設綜合開發總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。

　　申請人認為，作為企業職工，應享有其作為職工應享有的'待遇包括醫療、養老等，現申請人根據《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規則》等的相關規定，特向貴委申請仲裁，維護申請人的合法權益。

此致

　　北京市大興區人事爭議仲裁委員會

申請人：

　　20xx年6月1日

仲裁申請書10

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。以上二項合計：元。事實與理由：申請人于________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期

　　六、日還要求我隨時出車，平均每月星期

　　六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元21.751.5倍3個小時4周12個月________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元21.752倍8個小時3天12個月________年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》的規定，我于________年____月____日以被申請人未及時足額支付勞動報酬為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的'基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

　　遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。證據及證據目錄：證據

　　一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據

　　二：書證名稱：醫療保險手冊證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

仲裁申請書11

　　申請人：______________________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉__________村社前組1號，身份證號碼：___________________________。手機：______________。

　　被申請人：______________________鎢業有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉__________村475號。法定代表人：_________________。電話：_________________________。

　　申請請求

　　一、裁決確認被申請人與申請人簽訂的《協議書》無效。

　　二、裁決被申請人支付申請人20____年8月-20____年8月停工留薪期工資28548元。

　　三、裁決被申請人向申請人支付20____年12月-20____年2月生活費10003.5元。

　　四、裁決被申請人支付一次性傷殘補助金35607元。

　　五、裁決被申請人支付一次性工傷醫療補助金35607元。

　　六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業補助金68475元。

　　七、裁決被申請人支付勞動能力鑒定費260元。

　　事實與理由

　　20____年2月起，申請人在被申請人井下作業從事風鉆工，20____年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業病并支付了診斷費138元。20____年7月13日，申請人被診斷為“矽肺觀察對象”。

　　被申請人沒有給申請繳納社會保險，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費和診斷期間的生活費，被申請人拒絕支付費用收繳申請人的《出入證》并開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關系的賠償，勞動仲裁不受理后，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的.訴訟請求沒有確認勞動關系為由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請再次向興國縣勞動仲裁委確認與被申請人的勞動關系，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認與被申請人存在勞動關系和請求賠償。

　　申請人生活異常艱難，20____年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協議書》，領取了被申請人支付的生活費12000元，20____年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人為矽肺觀察對象，20____年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人為：_________________“矽肺壹期”。

　　20____年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認字(20____)第19號工傷決定書，認定申請人為工傷。20____年2月26日，申請人經贛州市勞動能力鑒定委員會鑒定為柒級傷殘。

　　申請人認為，申請人與被申請人雖簽訂了協議書，但是該協議是申請人在沒有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據《最高人民法院關于勞動爭議解釋三》第十條第二款規定請求認定無效。同時請求支付工傷保險待遇，被申請人已支付的12000元可以在工傷保險待遇在抵扣。現申請勞動仲裁請依法裁決。

此致

　　__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

仲裁申請書12

　　申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號，被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業區振興路X號。

　　法定代表人：徐XX。

　　請求事項：

　　1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

　　2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20__年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的"合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的'相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

　　此致

　　xx市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：小楊

　　20xx年9月12日

仲裁申請書13

　　申請人_________,性別：_________,__________族,_____________年__________月__________日出生,身份證號_____________,住___________________。

　　被申請人___________________有限公司,住所地__________________。

　　法定代表人_______________,董事長(總經理)。

　　聯系電話：________________________________。

　　仲裁請求：_________________

　　一、裁決被申請人支付自_____________年_____月至_____________年_____月未簽訂書面勞動合同的'兩倍工資之一倍;

　　二、裁決被申請人給付違法解除勞動合同經濟賠償金_____________元(或解除勞動合同經濟補償金_____________元);

　　三、裁決被申請人按基本工資標準補發________年_____月、_____月、_____月工資、________年_____月工資共計_____________元;

　　四、裁決被申請人補發自________年_____月至________年_____月的節日加班費及雙休日加班費_____________元;

　　五、裁決被申請補發自________年_____月至________年_____月的帶薪年休假工資_____________元;

　　事實和理由：_________________

　　申請人于________年_____月入職被申請人處工作,擔任_____________一職,直至_____________年_____月_____日被申請人才與申請人簽訂勞動合同。_____________年_____月_____日,在申請人從未表示離職的情況下,被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續,違法解除了勞動合同。因此,申請人為維護自己的合法權益,特向貴委提起勞動仲裁,懇請貴委依法裁決。

此致

　　__________區勞動爭議仲裁委

　　申請人：_______________

　　_____年_____月_____日

仲裁申請書14

　　申請人：xxx，女，漢族，生于xx年xx月xx日

　　家庭住址：xx市xx街xx號

　　身份證號：xxx

　　聯系電話：xxx

　　被申請人：xxx蘇州b有限公司

　　法定代表人：xxx

　　地址：xx市經濟開發區xx路xx號

　　聯系電話：xxx

　　郵編：xxx

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權；

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失xx元，交通費：xx元，體檢費：xx元；

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金xx元；

　　事實及理由：

　　申請人于xx年xx月xx日進入蘇州b公司，任工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，xx年xx月xx日續簽合同，合同編號：xxx

　　xx年xx月xx日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。xx年xx月xx日，被申請人單位課長xx找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。xx年xx月xx日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。xx年xx月xx日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

　　綜上所述，申請人認為，xx年xx月xx日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的'工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。

　　20xx年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

　　根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

　　申請人：xx（簽名，手印）

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書15

　　申訴人：，男，漢族，x年7月19日出生，

　　身份證號：

　　住住址：成都市武侯區

　　通訊方式：

　　代理人;，律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人： 職務：總經理

　　住所地：成都市金牛區

　　通訊方式：

　　被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人： 職務：總經理

　　住所地：成都市武侯區

　　電話：

　　申請事項 ：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于x年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人x年2月致x年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　x年2月應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。x年3月被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，x年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，x年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[]2457號)評定為工傷傷殘9級。x年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的`工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此 致

　　成都市勞動仲裁委員會

　　申訴人：

　　x年7月26日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據清單》一份

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