在全縣新型農村牧區合作醫療培訓工作會議的講話
同志們：
今天這次會議，是在我縣新型農村牧區合作醫療試點工作自今年xx月xx日正式啟動以來，召開的第一次新型農村牧區合作醫療專題會議，這次會議既是一次新型合作醫療的業務培訓會，也是一次新型合作醫療工作會，會議的主要任務是總結前段時期全縣新型農村牧區合作醫療試點工作運行情況，研究部署20xx年新型合作醫療籌資、運行等工作任務，并通過新型合作醫療業務知識的培訓，使大家全面理解和把握新型農村牧區合作醫療的有關政策，以利于更好的開展此項工作。這次會議也是在20xx年新型合作醫療工作即將結束，20xx年新型合作醫療工作即將全面展開這一特定背景下召開的一次專題會議，因此，這次會議內容很集中，主題很鮮明，請同志們集中精力，開好此次會議。下面，我講三點意見。
一、統一思想，認清形勢，進一步增強做好新型農村牧區合作醫療工作的責任感和使命感。
自今年1月全縣新型農村牧區合作醫療啟動會議以來，各鄉鎮按照縣委、縣政府的統一部署，強化領導，精心組織，切實把新型合作醫療工作放在重中之重的位置全力抓緊抓好。特別是在籌資階段，面對我縣第一年啟動此項工作，群眾不了解、不認識等各種復雜情況和問題，各鄉鎮蘇木克服重重困難，廣泛宣傳，深入發動，攻堅克難，全力籌措參合資金，～實現了預定的籌資目標，成績確實來之不易。
在試點工作啟動以后，各鄉鎮盡已所能不遺余力的為新型合作醫療工作創造良好條件，提供優越環境，想方設法解決工作中存在的困難和問題，努力推動此項工作的開展。各有關部門從工作大局出發，明確職責，恪盡職守，兢兢業業，全力以赴，切實發揮了應有作用。我縣的新型農村牧區合作醫療工作能夠如期啟動并平穩運行，這當中凝結著各鄉鎮和有關部門的心血、智慧和汗水，凝結著各級干部的辛勤付出和無私奉獻，在此，我向全縣上下所有為新型農村牧區合作醫療付出辛勤勞動的同志們表示衷心的感謝！我縣的新型農村牧區合作醫療試點工作經過前段時期的運行，已經取得了明顯成效。概括起來，主要有以下幾個方面：
一是一定程度地緩解了農牧民因病致貧、因病返貧問題。新型農村牧區合作醫療為參合農牧民提供直接的醫藥費補償，參合農牧民可以得到直接的經濟利益，而且支付的醫藥費越高，得到的補償也隨之增加，從而一定程度地緩解了廣大農牧民的因病致貧、因病返貧問題。到xx月末，我縣享受到合作醫療補助的農牧民達xx人次，累計補助金額xx元。其中：縣內住院補償xx元，xx人次；縣外住院補償xx元，xx人次；門診費用補償xx元，xx人次。可以說，新型合作醫療已經為參合農牧民帶來了實實在在的利益。
二是各鄉鎮蘇木切實加強了對此項工作的領導，有效地拉近和密切了黨群干群關系。新型合作醫療是一件實實在在為農牧民謀利益的民心工程，為了真正讓群眾參與到這項制度中來并從中得到實惠，各鄉鎮蘇木組織鄉村干部走村串戶向農牧民宣傳新型農村合作醫療政策，耐心細致地做農牧民的思想工作，與農牧民簽訂服務合同，為農牧民提供幫助和服務，切實加深了同群眾的聯系與溝通，從而拉進了干部和群眾的感情，密切了黨群、干群關系。
三是有效地增強了農牧民的健康意識和互助共濟意識。由于受經濟因素的制約，許多農牧民過去得了病往往是小病拖，大病扛。實施新型農村牧區合作醫療后，一些農牧民過去覺得可看可不看的病現在看了，過去不想或不敢住院治療的現在住院治療了，這對于改變廣大農牧民的就醫觀念，提高廣大農牧民的健康意識和互助共濟意識必將起到推動作用。
四是促進了農村衛生網絡建設和基礎設施建設。新型合作醫療試點工作的開展，對各級醫療機構提出了新的更高的要求，從而進一步促進和完善了縣、鄉、村三級醫療網絡，促進了城鄉衛生資源的整合，也不同程度地拉動了醫療機構衛生基礎設施的改善，從而使三級醫療保健網更加牢固，農村公共衛生體系建設進一步強化。
新型農村牧區合作醫療試點工作運行以來，我縣先后接受了赤峰市、自治區乃至xx督導組的檢查指導，檢查組對我縣的試點工作給予了充分肯定。可以說，我縣的新型合作醫療試點工作已經有了一個良好的開端，但是，我們必須清醒地看到，我們的工作還存在著一些問題和不足。主要表現在：
一是認識上還有差距。一方面仍有少數干部對此項工作存在畏難情緒，缺乏工作積極性和主動性；另一方面，仍有一些農牧民存在認識上的偏差，對此項制度缺乏正確理解，從而不主動參合。
二是宣傳發動還有不足。個別地方宣傳力度不夠，宣傳工作不深、不透，以致一部分群眾對推行新型農村牧區合作醫療的目的、意義和有關政策缺乏認識和了解；還有個別地方的個別干部對我縣新型合作醫療管理辦法把握不準，在宣傳上曲解或誤解了有關政策，影響了工作的開展。
三是一些工作環節不規范。從參合證的填寫、使用到門診、住院等各個環節上都不同程度地存在著此類問題，從而給農牧民的就醫和補償帶來了不便。四是個別地方存在著經辦人員素質不高的問題。個別地方的'經辦人員專業性不強，業務能力不高，從而影響了工作效率和質量。五是還沒有建立起更加科學、合理的長效籌資機制，使籌資工作成為工作量很大的一項艱巨任務，需要我們在今后工作中進行積極穩妥的探索和嘗試。
以上這些問題，有的可能是此項工作運行過程中不可避免出現的一些問題和矛盾，但如不及時解決，則勢必影響到明年新型合作醫療工作的順利實施。對此，各鄉鎮蘇木、各有關部門必須予以高度重視，要從推動新型合作醫療健康發展和切實維護廣大農牧民的根本利益這一大局出發，統一思想，認清形勢，切實增強責任感和使命感，并采取切實有效的措施，認真加以解決，努力建立起更加科學、合理、高效的新型合作醫療運行機制。
二、突出重點，明確任務，扎扎實實地推進新型農村牧區合作醫療工作。
今年我縣的新型農村牧區合作醫療試點工作即將結束，新一年的新型合作醫療工作即將開始。明年此項工作的重點仍然是從廣大農牧民切身利益出發，進一步完善新型農村牧區合作醫療運行機制，扎扎實實做好各項基礎工作，鞏固工作成果，擴大農牧民的受益面，努力使廣大農牧民從此項制度中得到更多的 實惠，以逐步建立起農牧民社會保障機制。面對繁重的工作任務，各鄉鎮蘇木、各有關部門必須及早謀劃、及早安排、及早落實，切實推動此項工作健康穩步運行。
（一）客觀準確地認識和把握新型合作醫療制度，不斷提高對新型農村牧區合作醫療政策的認知水平。
在這里，我主要講兩個問題。
第一，把握機遇，深刻認識開展此項工作的現實和長遠意義。敖漢縣能夠進入自治區第二批新型合作醫療試點縣縣，并如期啟動運行此項工作，是縣委、縣政府審時度勢，科學決策的結果，是對這一事關我縣xx萬農牧民的惠民政策積極爭取、搶抓機遇的結果。這項工作，我們先于全市其他縣縣區一步開展，這也就意味著我縣的農牧民早于其他地方的農牧民得到了此項政策帶來的利益。根據xx的部署，明年將擴大試點地區的數量，但擴大的數量仍然嚴格控制。現在各地都在想方設法爭取列入試點地區。而且xx日前已經宣布，從20xx年起，將進一步加大對農牧民的扶助力度，中央財政對農牧民的補助金將由每人xx元提高到每人xx元，同時省也將提高對農牧民的補助金額，而農牧民自籌資金額度不變，仍為每人xx元。
也就是說，農牧民可以從這項制度中得到更大、更多的實惠。同時，根據今年我縣新型合作醫療的運行情況，為了最大限度地使農牧民受益，縣政府決定，在保持政策穩定性、連續性的基礎上，對我縣的管理辦法進行部分修訂，而修訂的核心內容就是提高補償比例和封頂線。面對這樣的難得機遇，各鄉鎮政府和有關部門一定要從維護廣大農牧民的切身利益、推動我縣早日脫貧致富奔小康這一戰略高度出發，深刻認識做好此項工作的現實意義和長遠意義，全力以赴把此項工作落到實處。
第二，認真研究，全面把握新型合作醫療各項政策。新型合作醫療各項方針、政策，特別是我縣關于此項工作的管理辦法和實施方案是指導此項工作順利開展的原則性、指導性和操作性文件，全面、準確地理解和掌握這些基本內容，是做好此項工作的前提和基礎。各鄉鎮的領導同志直接擔負著組織、領導和實施此項工作的重任，全面掌握新型合作醫療有關知識，是義不容辭的責任和義務。各定點醫療機構和經辦機構人員，直接面對廣大農牧民，是宣傳政策、解答疑問、提供服務的具體操作者和執行者，必須做到對各項政策了然于胸。
但是，勿庸諱言，在各級干部中還不同程度地存在著對政策理解不深，對辦法掌握不準，對方案解釋不清的現象，對于有關知識一知半解，不甚了了。表現在工作中，就不可避免地會出現這樣或那樣的偏差，甚至向群眾做出有違于有關政策的解釋和宣傳，從而造成工作中的被動。有鑒于此，我們組織了此次培訓，目的就是通過培訓，深入研究工作，提高認知水平，更好地指導工作實際。希望大家充分利用此次學習機會，扎扎實實地搞好此次培訓，切實達到預期效果。
（二）深入宣傳發動，全力做好籌資工作。
從廣大農牧民中籌集參合資金，是新型合作醫療工作中的一個難點，也是關鍵。如何更加科學、有效、合理地完成籌資工作，在各試點地區還沒有一個已經成形的辦法，都還在探索和嘗試中。我們鼓勵在農民自愿、符合政策、基金安全、手續健全、責任清楚的基礎上，積極探索符合我縣特點、更加行之有效的籌資辦法。但是，必須是在群眾自愿、不違背政策的基礎之上。現在已經進入xx月下旬，新一年的籌資工作已經迫在眉睫。經過今年的運行，應該說廣大農牧民對此項制度的認識程度有了一定的提高，農牧民對此項制度的理解和擁護進一步增強，但是仍遠未達到完全主動參合、繳費的程度。因此，各鄉鎮蘇木政府從現在起要在原有工作基礎上，全力做好宣傳發動工作，要通過廣泛、深入、細致的宣傳發動，實現農牧民自愿參合、自愿繳費的目標。可以說，我縣20xx年的新型合作醫療工作能否順利進行，首先取決于能否宣傳發動到位。
在具體宣傳發動工作中，要做到“四個注重”：
一要注重內容的針對性。要針對群眾怕吃虧的思想及種種顧慮，有針對性地就有關政策、措施、辦法進行宣傳，確保達到消除群眾疑慮的目的。
二要注重形式的多樣性。要采取廣播、電視、報紙、標語口號、宣傳欄、宣傳車、發放宣傳資料等多種形式，力爭有最大的覆蓋面。我們的要求仍然是宣傳知曉率達到95%以上。
三要注重方法的細致性。各種宣傳，不能浮光掠影，要深入群眾，深入基層，真正進村、入戶，向群眾面對面宣傳。
四要注重宣傳的準確性。要準確宣傳開展新型合作醫療的目的、意義、方針政策，用實例宣傳參加合作醫療得到的好處和實惠。在宣傳過程中，要吃透政策，切不可曲解政策，造成誤導。要通過宣傳，提高各級干部對新型合作醫療工作重要性的認識，克服畏難情緒，堅定開展工作的信心；通過宣傳，增強農牧民互助共濟和共同抵御疾病風險的意識，營造良好的社會～氛圍；通過宣傳，使廣大農牧民充分認識到這項制度的建立，是黨和政府為農牧民利益著想，體現了黨和政府的關心和溫暖，使他們打消顧慮，積極參加合作醫療。
（三）強化措施，進一步推動新型合作醫療規范運行。
新型農村牧區合作醫療事關廣大農牧民的切身利益，事關黨和政府在人民群眾中的地位和形象，因此，必須按照有關政策要求，嚴格管理，強化措施，完善制度，確保新型合作醫療規范運行。
一是政策執行要規范。我縣已經制定了明確的管理辦法、實施方案等政策和規章，各鄉鎮蘇木和有關部門一定要嚴格按照這些政策和規章運作，不折不扣地按照政策要求組織和實施，決不能自定規則，自行其是。從宣傳發動，到入戶登記，從身份界定到填證發證，從入院出院到核算補償，在每一個環節上都不能出現偏差。比如，辦法明確規定，農牧民必須以戶為單位參合，如果哪個地方出現了非整戶參合，就背離了政策規定和要求，就要認真予以糾正。必須明確，嚴格按政策要求實施和運作，是確保此項工作健康穩步推進的前提和基礎，在這方面，不能出現疏漏和差錯。
二是資金管理和運行要規范。新型農村牧區合作醫療資金是農牧民的保命錢，資金的管理和運行決不容許出現任何問題。要始終堅持管帳不管錢，管錢不見錢，做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運行。新型合作醫療籌集的資金必須及時進入專用帳戶，專戶存儲，專款專用。縣、鄉兩級合管辦與各定點醫療機構在資金的運轉上，必須嚴格按程序操作，一旦發現滯留、挪用、浪費合作醫 療資金等問題，必須從嚴查處，決不姑息。
三是操作程序要規范。目前，我縣已經開發了微機管理系統，各經辦機構和定點醫療機構要嚴格按照有關要求，做好微機錄入與傳輸工作，提高工作效率和工作質量。我縣的新型合作醫療工作，是一個完整的工作體系，無論哪個環節出現問題，都會影響到工作的全局，因此，必須強化責任意識，嚴格執行操作規程，推動此項工作實現科學化、程序化和規范化。
（四）切實加強經辦機構和定點醫療機構建設，努力為參合農牧民提供優質服務。
縣、鄉兩級經辦機構和定點醫療機構直接面對廣大參合農牧民，能否為廣大參合農牧民提供優質、高效的服務，是我們能否取信于民的關鍵所在。因此，各級經辦機構和定點醫療機構一定要從維護政府形象，維護農牧民利益，維護新型合作醫療健康發展出發，扎扎實實轉變工作作風，強化自身建設，最大限度地為參合農牧民提供滿意的服務。
首先，各定點醫療機構要切實提高醫療服務水平。各定點醫療機構要正確處理眼前利益與長遠利益、單位利益與全局利益的關系，不斷加強基礎設施建設，不斷提高服務意識，要以維護和實現好廣大參合農牧民的利益為出發點和落腳點，堅決制止亂漲價、亂收費行為，確保參合農牧民看病方便、費用低廉、用藥安全。同時，對各定點醫療機構，要堅持動態管理原則，對于那些確實不具備服務條件、不能為參合農牧民提供優質服務的醫療機構，要按規定取消其定點醫療機構資格。
其次，要進一步健全農村衛生服務體系。各鄉鎮和有關部門要把開展農村衛生工作與推進新型合作醫療工作結合起來，緊緊圍繞提高農牧民健康水平這個目標，積極探索與我縣經濟社會發展水平、農牧民經濟承受能力和醫療費用需求相適應，重點解決農牧民因病致貧、因病返貧問題的新型合作醫療發展途徑，健全農村衛生服務體系，完善鄉村衛生服務管理，提高衛生工作人員的業務素質，推動衛生事業的長足發展。
第三，要切實加強經辦機構和定點醫療機構隊伍建設。做好新型農村牧區合作醫療工作，關鍵在人。各鄉鎮和有關部門要真正選拔政治素質高、業務能力強、專業技術符合要求的人員進入到經辦機構中來。新型合作醫療工作是一項專業性、業務性非常強的工作，如果沒有專業性的人才隊伍，勢必影響此項工作的穩步運行。各鄉鎮蘇木和有關部門要統籌規劃，周密安排，真正建立起一支技術過硬的新型合作醫療工作隊伍。
三、加強領導，狠抓落實，確保實現新型合作醫療的各項工作目標。
新型農村牧區合作醫療工作是一項長期、復雜的社會系統工程，各鄉鎮蘇木和有關部門必須要牢固樹立責任意識和大局意識，不斷采取有力措施，扎實推進此項工作。
第一，要切實加強對此項工作的領導。新型農村牧區合作醫療是由政府組織、引導和支持的一項惠民工程，是政府行為。各鄉鎮政府必須高度重視，切實加強領導，要始終把新型合作醫療工作列入重要議事日程，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓。鄉鎮政府要切實擔負起對本鄉鎮蘇木新型合作醫療工作的組織、協調、管理、監督和指導職責，全力以赴地把此項工作領導好、組織好、落實好。
第二，要進一步明確責任。各鄉鎮和有關部門要進一步建立明確的工作責任制，大力強化督查和考核，形成層層有人負責，級級抓好落實的工作機制，推動此項工作的有序開展。
第三，要真正形成合力。新型農村牧區合作醫療工作是一項牽涉到多個部門的系統工程，各有關部門必須各司其職，各負其責，同心協力、密切配合，共同推動此項工作的深入開展。切實做到思想認識到位，安排部署到位，履行職責到位，工作落實到位，從而形成齊抓共管的強大合力，推動各項工作目標的順利實現。
同志們，新型農村牧區合作醫療制度，是一項造福廣大農牧民的民心工程，是建立農村社會保障體系的重大舉措，也是促進衛生事業發展的重要契機，任務艱巨，責任重大。我們相信，只要全縣上下統一思想，扎實工作，團結一致，銳意進取，就一定會把我縣的新型農村牧區合作醫療工作不斷推向新水平。
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