院內工作計劃

時間：2022-04-15 18:04:47 工作計劃我要投稿

院內工作計劃集錦九篇

　　日子如同白駒過隙，不經意間，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，立即行動起來寫一份計劃吧。那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編精心整理的院內工作計劃10篇，希望對大家有所幫助。

院內工作計劃集錦九篇

院內工作計劃篇1

　　一、內控體系建設工作總體目標

　　根據省財政廳、省監察廳、省審計廳及省衛計委文件的要求，結合蚌醫二附院“十三五”發展戰略的要求，提高效益，回報社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實施、務求實效”的原則，以全面測試、梳理醫院內部控制現狀為基礎，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業務流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執行層、業務層等各個層級的全員、全過程內控體系。從而有效保證醫院經營管理合法合規，資產安全，財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和效果，促進實現醫院發展戰略。

　　醫院內部控制體系建設的總體目標是：按照醫院內控建設工作的整體部署，于20xx年年底前完成內部控制的建設和實施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業單位內部控制規范》（試行）和《醫院內部控制制度（試行）》、《蚌醫二附院內部控制體系建設實施方案》，在全院范圍內建立統一、規范、完善的內部控制體系并使之有效運行。

　　二、內部控制體系建設原則及要素

　　內部控制體系建設的主要任務是：建立覆蓋醫院各項經營管理活動的內部控制體系；制定評價標準、監督檢查并促進內部控制制度有效執行；實現內部控制與全面風險管理有機結合，提高基礎管理水平和風險防控能力。此次內控建設具體包括全面預算、收支管理、采購業務、資產管理、建設項目管理、合同管理、財務報告、內部信息傳遞和信息系統等在內的醫院運營管理的各個方面。

　　按照《安徽省財政廳、安徽省監察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20xx〕212號）的要求，以《行政事業單位內部控制規范》（試行）為統領，梳理、修訂、健全單位現有各項規章制度，細化、完善各項經營管理業務（工作）流程，建立適應醫院經營管理實際需要的內部控制制度體系。

　　1、建立內控體系的必要性：完善的內部控制制度體系是約束、規范醫院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的基本保證，可以保障經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和管理水平，促進醫院發展戰略和目標的實現。

　　2、建立與實施內部控制遵循下列基本原則：

　　（1）全面性原則。內部控制應當貫穿決策、執行和監督全過程，覆蓋醫院的各種業務和事項。

　�。�2）重要性原則。內部控制應當在全面風險管理控制的基礎上，關注重點領域和高風險領域。

　　（3）制衡性原則。內部控制應當在醫院治理結構、機構設置及權責分配、業務流程等各方面相互制約、相互監督，同時兼顧運營效率。

　�。�4）適應性原則。內部控制應當與經營規模、業務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，根據業務發展和管理需要持續改進內部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調整，建立動態調整機制，防止制度缺失和流程缺陷。

　　（5）成本效益原則。內部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當的成本實現有效控制。

　　3、建立與實施有效的內部控制涵蓋如下五要素：

　�。�1）內部環境。內部環境是實施內部控制的基礎，主要包括治理結構、機構設置及權責分配、人力資源政策、企業文化等。

　�。�2）風險評估。風險評估是醫院及時識別、系統分析經營活動中與實現內部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。

　　（3）控制活動。控制活動是醫院根據風險評估結果，采用相應的控制措施，將風險控制在可承受度之內。

　�。�4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內部控制相關的信息，確保信息在醫院內部、醫院與外部之間進行有效溝通。

　�。�5）監督。內部監督是對內部控制體系建立與實施情況進行監督檢查，評價內部控制的有效性，發現內部控制缺陷時，應當及時加以改進。

　　4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優化各項業務（工作）流程，明確關鍵領域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內部控制制度匯編，建立形成內部控制制度體系。

　　5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內部控制信息化建設，各業務流程嵌入信息系統，實現控制措施在線運行。

　　三、建立內部控制組織體系

　　為確保醫院內控建設工作順利推進，保證內控機制有效運行，醫院將建立內部控制組織體系，通過建立健全內部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內部控制建設，共擔內部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內部控制職責。

　　內部控制的組織架構有四個層面，分別是決策、管理、執行、監督。決策層面包括：院長辦公會、內部控制建設領導小組；管理層面包括：內部控制建設執行小組；執行層面包括醫院內部各職能部門和各業務部門；監督層面是單位審計部門。

　　（一）院長辦公會

　　是醫院最高決策機構，負責內部控制的建立健全和有效實施；審議年度內控評估報告；審議內控與風險管理的重大策略，重大風險及內控缺陷的解決方案；審議內部控制建設領導小組設置及其職責方案；審批內控最終工作成果；有關內部控制及風險管理的其他事項。

　　（二）內部控制建設領導小組職責

　　醫院將設立內控建設領導小組，待領導過會討論通過后實施。

　　內控建設領導小組組長由醫院院長擔任，是醫院內控體系建設的第一責任人。內控建設領導小組對內控工作實施進行全面領導、決策、部署和指揮。

　　內控建設領導小組

　　組長：崔虎趙東城

　　副組長：鄒杰張春福

　　成員：關超楊青揚王群李傳輝

　　主要職責：

　　1）負責確定內控體系建設的總體目標、政策、制度、工作范圍；

　　2）負責明確內控體系建設的整體部署及內控工作的運行管理；

　　3）負責針對內控管理缺陷提出合規性管理建議及改進方案并推進整改；

　　4）有關內部控制管理的其他事項。

　�。ㄈ﹥瓤毓ぷ餍〗M職責

　　內控建設領導小組下設內控建設執行辦公室，內控建設執行辦公室設在財務部門，由財務科科長擔任主任，執行辦公室負責內部控制體系建設工作的具體開展。

　　內控體系建設執行辦公室

　　主任：王瑞

　　副主任：趙玉娟江本釵

　　成員：劉霞王迪生劉傳高張紀銳毛炳飛張瑜

　　主要職責：

　　1）負責內控體系建設成員的職責分工；

　　2）負責確定內控體系建設的具體時間安排；

　　3）負責組織醫院內部資源的對接、溝通、協調；

　　4）記錄或更新業務流程圖、評估內控設計及操作的有效性；

　　5）反饋內控缺陷、上報內控工作執行情況及重大問題、將年度內控評估報告提交內部控制建設領導小組審閱；

　　6）內控工作文檔管理；

　　7）負責本次內控體系建設的其他實施工作。

　　（四）內審部門職責

　　作為內部審計職能部門，審計科室要對內控建設實施情況進行日常監督和專項檢查，配合內控執行小組對本院內控建設工作進行評估。

　　（五）各職能部門及業務部門

　　為內控工作小組開展工作提供支持和協助，組織安排本部門或單位涉及內控工作所需資源，協調本部門或單位內控工作開展的各項重要事宜。

　　各職能部門及業務部門應由專人兼職負責本部門的內控管理工作，即內控管理員。內控管理員職責包括：

　　1、聯系本單位內控建設執行辦公室相關人員，提供工作所需各項資料；

　　2、協助組織描述本單位的主要業務流程、關鍵控制點及重要的控制措施，協助內控問題記錄，提出整改建議或方法等；

　　3、協助本單位內控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內部控制的主要情況等；

　　4、編制本部門內控評價報告。

　　5、組織安排與內控管理相關的其他工作。

　　由于內控管理員是內控工作辦公室與各職能部門或業務部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內控管理員的工作需要各部門領導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協作。

　　四、內控體系建設工作步驟

　　內控建設工作涉及醫院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業務、各項制度流程，涉及面廣，內容龐雜，按照省衛計委通知要求，計劃于20xx年5月至20xx年底完成內部控制體系構建工作。

　　實施步驟

　　根據《安徽省財政廳、安徽省監察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20xx〕212號）要求，結合醫院的業務及管理情況實際，在原有內控制度的基礎上進行改進，內控體系建設工作計劃20xx年5月初啟動，具體按以下步驟實施：

　　項目時間工作內容階段成果120xx。5—20xx。6啟動部署階段成立醫院內控建設領導小組及執行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220xx。7—8現狀分析階段內控測評報告320xx。9—10制定內控實施方案階段內部控制實施方案420xx。11—20xx。10內控方案實施階段內控測評報告52017。11—20xx。12內控缺陷整改與優化階段形成年度內控評價報告（1）前期準備（20xx。5—6月）

　　成立醫院內控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作

　�。�2）現狀分析階段（20xx。7—8月）

　　通過訪談、會議研討和審閱主要內控文檔等方式，針對現有內部控制規范手冊（試行）中關鍵內控點與實際工作情況經行分析，了解內控要素現狀，編制內控測評報告。

　�。�3）制定內控實施方案階段（20xx。9—10月）

　　在對內控現狀評價分析的基礎上，制定切實可行的內部控制實施方案并交領導小組審閱。

　�。�4）內控實施階段（20xx。11—20xx。10月）

　　各部門根據內控實施方案開展本部門的內控工作，并對實施階段內部控制體系建設工作進行回顧總結，重點圍繞健全內控體系建設、管理提升、風險防控和經營管理成效等方面總結經驗做法，形成科室內部控制自查報告及醫院內控有效性評價報告。

　�。�5）內控缺陷整改與優化階段（20xx。11—12月）

　　針對自查、檢查結果，整改完善內控體系建設。對重要業務流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進，學習先進單位經驗，提高管理標準，細化流程操作，完善制度規章，改進控制措施，實現風險與收益平衡、促進管理提升，形成年度內控評價報告。領導小組將結合年度內控評價報告，部署下一年度內部控制體系建設任務。

院內工作計劃篇2

　　xxxx年在院領導的支持下,在上級主管部門的指導幫助下,我們審計科全體同志認真學習、領會十七大會議精神，一如既往地貫徹和落實《審計法》、《審計署關于內部審計工作的規定》和國家相關法律法規。以醫院工作為中心，結合內審工作實際，緊緊圍繞我院的熱點、重點、難點問題開展審計工作，充分發揮內審的監督和服務職能，為醫院領導及時提供決策依據。共開展各項審計10余項，為醫院節約了資金。在深化醫療體制改革，促進廉政建設，加強財務管理，提高經濟效益等方面，真正起到了經濟衛士和參謀助手的作用。

　　一.基礎建設

　　xxxx年是我院迅速發展的一年，醫療、科研、管理工作有條不紊的開展，為我們搞好工作提供了有力保證。我們審計科認真貫徹落實衛生局、審計局等上級部門的指示精神，結合我院實際，在做好審計工作的同時，積極配合其它各項工作的開展。堅持完善自我，提高認識的原則，努力完善審計制度，健全審計機構，調整人員結構。

　　1、規范了審計工作流程，按照xxxx年審計工作計劃，進一步加強了對院內各經濟項目的監管。

　　2、參與制定了醫院物資采購、設備管理及相關規章制度若干項。規范了經濟行為，使審計工作進一步走向法制化、制度化和規范化。

　　3、在審計部門單獨成立時，進一步明確了審計工作人員的職責和權限。使內審工作的內部監督職能進一步得到體現，可以更好的為領導提供決策依據。

　　4、調整人員的知識和年齡結構,新增專業審計人員1名(應屆本科畢業生)，加強了審計隊伍建設。

　　二.學習及培訓

　　強化措施，進一步提高審計人員的業務素質和政治素質，使我院每個內審人員都真正成為思想領先、業務過硬、技能嫻熟、務實高效的工作高手。

　　1、參加審計廳、市審計局、市衛生局規財處召開的培訓班，獲取了大量審計工作信息及先進工作經驗。

　　2、與XX市第九醫院、江西省精神病醫院等審計人員相互交流，共同探討審計工作新思路。

　　3、加強自身業務素質的學習，積極進行學術研究和探討。

　　三、具體審計工作

　　1、參與后勤維修審計

　　隨著醫院業務不斷的擴大，后勤管理部門所涵蓋的內容也越來越豐富，這就要求我們須建立健全管理制度。我們參與制定了一系列后勤管理的規章和措施，對零星維修每月審計一次，對基建維修的每個項目都進行審計，截止到6月底，共為醫院節省開支1000余元。為推動醫院的后勤發展起到了應有的作用。

　　2、參與財務收支審計

　　做好醫院財務賬面審計工作，為保證醫院財務賬面的合法性、合理性、準確性，我科室配合審計局對醫院xxx年財務收支情況進行審計，對存在的問題進行了及時有效的整改，進一步規范了財務制度，為領導提供了決策依據，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

　　3、參與各項招投標工作審計

　　隨著醫院業務的迅速發展，加強內部管理，強化內部監督機制就顯得尤為重要。醫院工程建設和物資采購是與市場緊密相聯的，要實現對工程建設和物資采購工作的有效控制，就必須用各項規章制度來規范和約束。我們參與制定招投標程序的相關規定并監督實施。在招投標工作中真正堅持公開、公正、公平的原則。根據《政府采購管理辦法》要求，我科室切實加強了對單位采購活動的監督，尤其是對藥品、醫療器械等招標采購，進一步預防了商業賄賂的發生。在這半年工作中，單位六個項目的招標工作，我科室全程監督，嚴肅招投標紀律，較好地保證了招標過程嚴格按照程序和要求，公開、公平、公正地順利進行。為單位節約資金萬余元

　　4、參與物價審計

　　為了加大醫療收費的監督，我科室每個月定期對出院病歷、運行病歷及藥房處方批價的情況進行檢查，截止到6月底，發現20多份出院病歷，30多份運行病歷存在“三單不符”的現象，并及時做出了整改。

　　5、參與專項支出審計

　　科研工作是醫院發展的一項至關重要的工作，我們集中力量加強對科研專項資金的審計監督，使這些資金充分發揮作用和效益。半年來我們開展科研經費審簽10項，促進了科研工作的發展。

　　四.工作體會

　　1.領導的重視與支持是搞好內審工作的關鍵。領導的重視程度越高，內審工作就越有依靠，發揮的作用也就越大。我們在認真做好工作的同時，注重同上級領導的交流，不定期匯報工作情況，爭取領導的信任，取得了領導對內審工作的高度重視和大力支持。

　　2.健全的審計機構，合理的人員結構及知識結構是做好審計工作的基礎條件。在院領導的高度重視和幫助下，審計機構不斷得到完善，工作效率明顯提高。合理的人員配置和人員結構便于工作的順利開展，為我院審計工作的長遠發展奠定了堅實基礎。

　　3. 內審要樹立服務意識。內審工作的性質決定了審計工作必須堅持監督與服務并重，寓監督與服務之中。內部審計歸根到底是一種內部管理行為，它的目標是為了加強內部管理，為管理者服務。結合學校實際，內審工作的監督、評價、控制職能都必須著眼于為學校經濟發展服務，把服務意識融于整個審計過程中，在做好監督的同時為領導提供可靠的.決策依據。

　　企劃部工作永遠已離不開經營，企劃以必須建立在醫院長期戰略基礎上的，三者之間不能脫節，目前根據醫院的現狀和宣傳渠道，11年企劃部的工作重點主要放在整合和尋找新的宣傳渠道上面，如何把現有的宣傳渠道做精做細、如何翻新是我們企劃部年初的主要任務。就清蒙的實際情況市場來說，在抓好自身內部改革的同時，搞好醫院的公關營銷，以逐個深入的方式建立與企業的互信、互惠的良好關系，以一套切實可行的方式和企業建立合作關系，企劃在配合實際情況進行全方位包裝策劃，我想只有這樣才能建立起醫院的一個長期的戰略方向。

院內工作計劃篇3

　　加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

　　一、護理質量的質控原則：

　　護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

　　二、成立質控小組：

　　組長：張麗華

　　組員：張桂珍、尤從香、陳芳

　　三、質量控制檢查分工：

　　1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

　　2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

　　3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

　　4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

　　四、護理質量管理實施方案：

　�。ㄒ唬┻M一步完善護理質量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　　2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

　�。ǘ┙⒂行У淖o理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

　　1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡()，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

　　2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

　　4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

　　7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

　　9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

　　10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　　11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

　　護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

　　計劃人：張**

　　20xx-1-30

院內工作計劃篇4

　　一、目標管理

　　1、認真落實醫院目標簽約書中的各項任務，確�？剖夷甓裙ぷ髂繕巳缙谕瓿�。

　　2、根據《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設指南》的相關文件要求，推廣中醫藥文化特定禮儀，增加護理人員的中醫文化涵養，增加中醫技能操作培訓。

　　3、認真落實醫藥衛生體制改革實施意見，全面完成各項醫改任務，認真落實護理責任制工作，根據《二級中西醫結合醫院等級評審標準》做好迎檢工作，推進各項工作化規范化管理。

　　4、加強醫療、消防等安全工作的檢查并落實整改，消除各類安全隱患。針對科室的工作性質與特點，加強應急預案學習和演練，妥善處理各類突發事件，不發生因失職造成的重大損失。

　　二、護理質量管理

　　1、認真貫徹落實衛生主管部門的相關文件精神;落實醫院各項規章制度;科內護理質量管理人員開展每日抽查、指導和考核，發現問題及時進行整改。

　　2、嚴格按優護質控標準定期檢查科室優質護理工作，使各項護理質量指標均能達優秀標準，并采用優護績效考核模式，傾向優護工作，體現能級化管理。

　　3、加強護理風險管理，落實醫療安全責任制，確保日常搶救物品與設備的完好率=100%，基礎護理合格≥90%;年內壓瘡發生次數=0;中醫護理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器，輸液器用后毀形=100%，護理醫患糾紛的發生率同比降低3-5%，杜絕醫療事件的發生。

　　4、嚴格執行衛生局關于醫院消毒隔離的衛生行業標準、認真落實消毒隔離制度及一次性醫療用品管理規定，有效控制醫院感染，規范執行醫療廢棄物處置。

　　5、有護理缺陷事故和糾紛的防范措施，對發生護理缺陷事故和糾紛的，如實及時上報，并有改進工作的措施。

　　6、參與并指導危重及搶救病人的護理、本科疑難病例、新技術、新儀器的操作和使用，全面保障病人的護理措施到位。開展護理查房每月1次。

　　7、每月認真落實護理質量自控考核，并定期召開科室護理質量講評會，對質控檢查存在的問題，進行分析總結并有整改措施。

　　8、積極參加護士長夜查崗工作，其中凌晨夜查次數超過50%，并做好記錄。

　　三、中醫護理管理

　　1、根據《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的相關要求，積極開展中醫護理技術和操作三項，認真實施中醫護理常規并積極開展中風、肺癌及胸痹的專病�？浦嗅t特色辯證護理，提供具有中醫藥特色康復和健康指導。

　　2、強化醫院中醫、中西醫結合的特色優勢，進一步開展中醫特色護理質量評價。

　　3、積極開展中醫課題立項，爭取1項中醫護理課題立項。

　　4、積極加強護理技術管理;爭取開展一項新的中醫護理操作進入臨床實踐。

　　5、積極參加院外或院內中醫�？谱o理知識培訓，爭取發表中西醫護理論文1篇以上。

　　四、人力資源管理

　　1、按照《綜合醫院分級護理指導原則》和《住院患者基礎護理服務項目》及《優質護理服務工作方案》的有關要求，結合科室優護工作特點及人員結構，合理安排人力，科學排班，認真落實并加強各項優質護理工作。杜絕未注冊護理人員單獨執行各項護理操作。

　　2、認真落實各級實習及見習生的帶教工作，排班做到專人帶教。

　　3、每周二、五晨間交班時落實科內培訓，護理分層次培訓及晨間護理提問等護理業務培訓計劃，并定期考核，做好記錄，進一步提高護士�？谱o理水平。

　　4、每月召開公休座談會一次，并進行中醫特色健康指導，對存在的問題有改正措施，并有記錄。

　　五、精神文明建設

　　1、要做好科室精神文明創建工作的第一責任人。要嚴以律己帶頭垂范，教育和引導科內護士圍繞社會主義核心價值觀，樹立良好的職業道德觀，確保本科室不發生違反醫德醫風規定的事件。

　　2、積極響應各個部門部署的主題活動，利用主題活動，優化服務流程，提升優護服務質量，明顯改進護患關系，提高滿意度水平。

　　3、支持工會、團組織做好員工關心、慰問與培養工作。

　　六、其他

　　1、配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作，力爭降耗節支明顯改善。

　　2、積極配合護工知識培訓及護工質量督察管理，減少因護工差錯事件的發生。

　　3、做好病區內環境保潔工作的督察工作，確保符合各項檢查的要求。

　　4、年內完成護理條線獻血指標1名。

　　5、及時協調處理日常工作中出現的各類問題，避免矛盾擴大，并積極與護理部溝通。

院內工作計劃篇5

　　護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使 ”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

　　1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　　2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

　　3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　　1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

　　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。醫院內科護理工作計劃-

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　　1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

　　4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　　我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

　　五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

　　隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析

　　，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

　　六、護理各項指標完成目標

　　1.基礎護理合格率100%.

　　2.急救物品完好率達100%.

　　3.護理文件書寫合格率≥90%

　　4.護理人員“三基考核合格率達100%.

　　5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

　　6.常規器械消毒滅菌合格率100%.

　　7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%.

　　20xx年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績！

院內工作計劃篇6

　　第一條為加強衛生系統內部審計工作，建立健全各單位內部審計制度，完善內部監督制約機制，規范收支管理，促進衛生事業健康發展，根據《中華人民共和國審計法》和《審計署關于內部審計工作的規定》，結合衛生系統具體情況，制定本規定，醫院內部審計工作計劃。

　　第二條衛生系統內部審計是指衛生系統內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動的真實、合法性進行獨立監督審核的行為。

　　第三條本規定適用于縣級以上衛生行政部門和各類國有衛生企業、事業單位以及其他衛生單位(以下簡稱各部門、各單位)。

　　第四條內部審計機構及內部審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下，依照國家法律、法規以及本規定開展審計工作。單位主要負責人要加強對內部審計工作的領導，定期聽取匯報，研究部署工作，及時批復年度內部審計工作計劃、審計報告，并督促有關部門、單位落實審計意見，保證內部審計人員依法行使職權。

　　第五條各級衛生行政部門應按照國家法律、法規的規定，設置內部審計機構，配備審計人員，開展審計工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫療機構、年收入20xx萬元以上或所屬單位多的企業、事業單位，應當設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員。其他衛生企業、事業單位可以根據需要，設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員，也可以授權本單位其他機構履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。

　　第六條內部審計人員應當具有審計、會計、經濟管理、工程技術等相關專業知識和業務能力。內部審計人員實行崗位資格準入和后續教育制度，各單位應當予以支持和保障。

　　第七條內部審計機構負責人必須具備中級以上相關專業技術職稱或5年以上的審計、會計工作經歷。內部審計機構負責人任免應征求上級主管內部審計機構的意見，并按干部管理權限任免。

　　第八條內部審計人員辦理審計事項，應當嚴格遵守內部審計準則和內部審計人員職業道德規范，依法審計，忠于職守，做到獨立、客觀、公正、保密。內部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關系的，應當回避。任何組織和個人不得干預內部審計工作。

　　第九條部門和單位應當支持內部審計工作，及時解決工作中存在的問題，保護內部審計人員依法履行職責，保證內部審計開展工作和培訓所必需的經費。

　　第十條衛生部內部審計機構負責指導和監督全國衛生系統內部審計工作，并對部屬(管)單位組織實施內部審計。地方各級衛生行政部門內部審計機構負責指導和監督本地區衛生系統內部審計工作，并對所屬(管)單位實施內部審計。各類衛生單位的內部審計機構負責本單位的內部審計工作，并對所屬機構進行審計和業務指導、監督。各部門、各單位內部審計機構接受國家審計機關的指導和監督。

　　第十一條衛生行政部門內部審計機構對本系統內部審計業務指導和監督的主要職責是：

　　(一)按照國家法律和法規，制定內部審計制度規定及工作規范;

　　(二)指導和監督有關部門、單位建立健全內部審計機構，配備內部審計人員，按規定開展內部審計工作;

　　(三)制定內部審計工作計劃，組織行業內部審計及審計調查活動;

　　(四)組織審計業務培訓，開展審計工作研究，交流審計工作經驗，表彰內部審計先進單位和個人，工作計劃《醫院內部審計工作計劃》

　　第十二條內部審計機構履行下列職責：

　　(一)擬定內部審計規章制度;

　　(二)審計預算的執行和決算;

　　(三)審計財務收支及有關經濟活動;

　　(四)按照干部管理權限開展有關領導人員的任期經濟責任審計;

　　(五)審計基本建設投資、修繕工程項目;

　　(六)審計衛生、科研、教育和各類援助等專項經費的管理和使用;

　　(七)開展固定資產購置和使用、藥品和醫用耗材購銷、醫療服務價格執行情況、對外投資、工資分配等專項審計調查工作;

　　(八)審計經濟管理和效益情況;

　　(九)審計內部有關管理制度的落實;

　　(十)其他審計事項。

　　第十三條內部審計機構每年應當向本部門、本單位主要負責人提交工作報告。

　　第十四條內部審計機構對審計工作中的重大事項，應及時向上級主管部門內部審計機構報告。

　　第十五條內部審計機構根據審計業務的需要，報經所在部門、單位主要負責人批準，可委托具有相應資質的社會中介機構進行審計，并檢查監督審計業務質量。

　　第十六條內部審計機構在審計工作中應加強與外部審計的溝通與合作。

　　第十七條內部審計機構在履行審計職責時，具有下列權限：

　　(一)要求被審計單位按時報送財務預算、財務決算、會計報表及有關文件、資料;

　　(二)參加本單位基建、設備購置、財務、對外投資等相關會議，主持召開與審計事項有關的會議;

　　(三)參與研究制定有關規章制度;

　　(四)審核會計憑證、賬簿、報表，現場勘察實物;

　　(五)檢查計算機系統有關電子數據和資料;

　　(六)對與審計有關的問題向被審計單位和個人進行調查，并取得證明材料;

　　(七)對嚴重違反財經法規、嚴重損失浪費的行為，做出臨時制止決定;

　　(八)經本部門、本單位主要負責人批準，對可能轉移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計賬簿、會計報表以及與經濟活動有關的資料，予以暫時封存;

　　(九)根據審計結果，提出糾正、處理違反財經法規行為、改進管理、提高效益的建議;

　　(十)對模范遵守財經法規的被審計單位和人員，提出表彰建議;對違法違規和造成損失浪費的被審計單位和人員，提出通報批評或者追究責任的建議。

　　第十八條本部門、本單位在管理權限范圍內，授予內部審計機構必要的處理、處罰權。

　　第十九條內部審計工作的主要程序：

　　(一)根據本部門、本單位的具體情況，擬定審計項目計劃，報經單位主要負責人批準后實施;

　　(二)內部審計機構實施審計前，應編制審計工作方案，組成審計組，并提前3日以書面形式通知被審計單位;被審計單位應配合審計工作，提供必要的工作條件;

　　(三)審計組對審計事項實施審計，應取得審計證據，編制審計工作底稿，由被審計單位相關人員簽字確認;

　　(四)審計組對審計事項實施審計后，編制審計報告，并征求被審計對象的意見。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內，提出書面反饋意見，送交審計組;

　　(五)內部審計機構對審計組提交的審計報告進行審核后，報本部門、本單位主要負責人審批下達被審計單位，被審計單位應當執行;

　　(六)內部審計機構應督促被審計單位在規定的期限內落實審計意見，并書面報告執行結果;

　　(七)內部審計機構應對必要的項目實施后續審計。

　　第二十條內部審計機構對辦理的審計事項，應當建立完整的審計檔案，并按照有關規定保存。

　　第二十一條對審計工作成效顯著的內部審計機構和履行職責、忠于職守、堅持原則、做出突出成績的內部審計人員，所在單位和上級主管部門應給予精神或者物質獎勵;對不履行審計職責的內部審計人員，由所在單位給予批評;對濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守、泄露秘密的內部審計人員，所在單位和上級主管部門依照有關規定嚴肅處理。

　　第二十二條對拒絕或者不配合內部審計工作、拒絕提供或者提供虛假資料、拒不執行審計意見以及打擊報復內部審計人員的單位和人員，各部門、各單位主要負責人應當及時做出嚴肅處理。

　　第二十三條各部門、各單位可根據本規定，結合實際情況制定具體規定或實施辦法，并報上級內部審計機構備案。

　　第二十四條本規定由衛生部負責解釋。

　　第二十五條本規定自發布之日起施行。

院內工作計劃篇7

　　一、醫院感染監測：

　　采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。

　　每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

　　根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

　　4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

　　五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

　　定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

　　七、醫院改擴建工作：

　　供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內工作計劃篇8

　　一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力

　　1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。

　　2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。

　　3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。

　　二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。

　　1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。

　　2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

　　3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

　　4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。

　　三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機

　　1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

　　2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

　　3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。

　　四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實

　　1、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。

　　2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上

院內工作計劃篇9

　　20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫院成功的一年，在這一段時間里根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：

　　一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

　�。�1）、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

　�。�2）、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，并親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

　　（3）、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監督工作。

　　二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：

　　一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

　　三、根據20xx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。

　　并進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的范圍，護師負責的范圍，護士負責的范圍等。明確各班的工作職責，責任到人。

　　四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

　　根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

　　1．對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。

　　2．在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　3．科室將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　　（1）鼓勵護理人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

　�。�2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓班學習，以管理知識、�？浦R進展為主。

　　4、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。申請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

　　五、護理安全則是護理管理的重點。

　　護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用護理質控前移，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　1、根據護理部做的宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

　　2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達180%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　�。�1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　�。�2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

　　（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

　�。�4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

　　3、對于已發現的問題，要合理解決，不要刻意隱瞞，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

　　六、完善各項護理規章制度。

　�。�1）護理會議制度。

　�、劭剖易o士會議。每月召開一次，全科護士參加。

　�、茏o理早會。a由護士長主持，時間18-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

　�、莨ば葑剷�。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

　�。ǎ玻┳o理查房制度。

　�、倏平虒W查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

　�、鄢Ｒ幉榉�

　　a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

　　b.護士長查房：每日不少于２次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

　　e.節假日查房：節日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

　　（３）護理訓練與護理考核制度。

　　①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

　�、谠趰徟嘤�。a.護理部每２月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護理人員每月考試一次。b.每２月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

　　c.凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

　�。玻o理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照２００６年度的執行。