實施方案

時間：2024-05-06 10:45:47 方案我要投稿

(通用)實施方案

　　為保證事情或工作高起點、高質量、高水平開展，常常需要預先準備方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編幫大家整理的實施方案4篇，歡迎大家分享。

(通用)實施方案

實施方案篇1

　　為充分發揮社區在建設科技，構建和諧社會中的重要作用，現就進一步加強社區基礎建設工作制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實科學發展觀，按照國務院以及XX市的相關實施細則，圍繞“科技”發展戰略，在夯實和諧社區建設成果的基礎上，進一步理順管理機制，創新工作模式，強化社區服務，滿足群眾需求，努力把社區建設成為管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體，進一步推進我區社區基礎建設再上新水平。

　　二、工作目標

　　堅持以人為本、突出特色、統籌聯動、資源共享的原則，把社區基礎建設推向持續發展的新階段。

　　力爭到今年，全區90%以上社區達到全國和諧社區示范標準，為我區在“十二五”期間社區基礎建設工作繼續走在全市乃至全國前列奠定堅實基礎。

　　三、主要任務

　　按照我市有關要求，經過全區上下的共同努力，目前全區個社區居委會在社區組織工作用房、居民公益性服務設施建設和管理工作等方面全部達標，國家民政部授予“全國和諧社區建設示范區”榮譽稱號。

　　為適應“科技”的發展形勢，達到民政部和我市新時期有關社區建設的更高標準，進一步滿足社區居民全方位多層次的物質、文化需求，我區將按照“一個模式、兩個階段、三個機制、四支隊伍、五項保障”的工作思路，做好以下幾方面工作：

　　建立一個社區管理工作模式

　　為進一步理順關系、明確職能，確保社區和諧穩定，建立健全社區黨組織、居委會、社區工作站、業主委員會、物業公司、社會組織、居民代表組成的社區管理委員會，形成在社區黨組織領導下，居民代表大會和社區管理委員會決策監督、居委會議事、社工站干事的全新社區管理工作模式。

　　完成兩個階段社區基礎建設任務

　　按照規范一個、夯實一個、提升一個、鞏固一個、充實一個的工作要求，分兩個階段推進。

　　今年為重點實施階段，完成20個“五個一”文明小區創建工作;完成嘉陵道街整街建制創建任務，著力改造向陽路街、王頂堤街、長虹街等XX區重點社區基礎設施，著力提街、街、街、街、中心街重點社區建設水平;著力建設街市民社會事務服務中心。

　　今年為全面提升階段，文明社區“五個一”創建工作全區達到80%。

　　強化全區街道社區的社會保障和公共服務能力，提高管理數字化、辦公信息化、服務網絡化水平，推進全區社區基礎建設達到更高層次。

　　通過三個機制推動工作

　　一是聯動機制，建立健全區委領導，政府統籌，社區辦、民政局牽頭，有關部門配合，社會廣泛參與的社區基礎建設工作聯動機制。

　　二是運行機制，按照“權隨責走、費隨事轉”的原則，由社區辦對科技、教育、文化、、衛生、環保、法律等需要進社區的`工作項目，實施審核備案制度，規范工作內容、明確人員配備、保障資金使用，統一標準、統一制度、統一考核，確保特色和各項工作的正常運行。

　　三是管理機制，健全社區居委會崗位職責、考核培訓、基礎檔案等管理制度;建立居委會、社工站辦公設施、外觀標識標準化配備制度;規范社區成員代表大會、社區議事協商和社區事務民主聽證制度，提高社區管理效能。

　　打造四支專業社區管理服務隊伍

　　打造社區黨務工作者、居委會成員、社工干事、社區志愿者四支專業管理服務隊伍，推動社區建設骨干力量不斷發展壯大。

　　力爭到今年底，專職黨務工作者實現社區全覆蓋，對居委會成員進行專業培訓不低于60課時，取得全國社工專業職稱資質的人才超過全市總量的四分之一，創出經驗，在全市起到示范引領的作用，注冊志愿者人數達到常住人口20%以上。

　　實施五項保障措施

　　一是加強組織領導。

　　在區社區建設領導小組的領導下，社區辦、民政局牽頭對社區基礎建設進行統籌規劃、統一組織、考核驗收;各職能部門將社區建設工作納入重要工作日程;各街道發揮社區基礎建設工作主司作用，確保工作落實，認真對基礎建設項目的前期選址、設計、招標、施工、質量監控及相關協調工作負責。

　　二是加強資金保障。

　　按照政府投入一點、向上級爭取一點、街道自籌一點、社會支持一點的方式，加大社區基礎建設資金投入。

　　將社區基礎建設資金納入年度財政預算，在今年投入500萬元專項資金的基礎上，力爭實現社區建設資金隨著經濟增長而增加;用足用好市屬職能部門資金配套政策，積極爭取市級專項資金的投入;區屬職能部門根據進社區的工作任務，為社區提供相關工作經費。

　　從街道系統“選商引資和協稅目標兩個責任制”獎勵資金中統籌5%，用于支持和獎勵社區重點項目建設、基礎性工作和解決遺留問題等。

　　加大社區基礎建設項目的影響力，積極爭取社會力量支持，整合資源，共建共享。

　　三是加強溝通協調。

　　建立區、街、社區三級信息通報制度，暢通街道社區和職能部門的溝通渠道;通過“六網合一”工程建設，加強社會保障部門和街道的信息共享，實現資源整合和工作聯動;圍繞社區基礎建設重點工作和重大事項，及時召開聯席會議，分析情況、研究對策、解決難題，深化便民服務，推動社會管理能力上水平。

　　四是加強監督考核。

　　按照誰管理誰負責和責權利相一致的原則，確定社區基礎建設工作考核評價指標，列入全區黨政工作目標考核體系中，作為各街道和各職能部門年度考評的重要依據，推動社區管理上水平。

　　五是加強輿論宣傳。

　　通過組織互看互學互促觀摩活動、印發等形式，及時交流工作成果，推廣先進典型;利用、有線臺和政務網加強輿論宣傳，營造廣大群眾積極參與的社會氛圍，促進全區社區基礎建設的健康有序發展。

實施方案篇2

　　為了加強校園文化建設，豐富同學們的課余文化生活，增強學生身體素質，推進學校體育工作，充分調動我校學生運動參與的積極性，增強班級凝聚力，培養學生頑強拼搏、團結協作的精神。全面落實每天鍛煉一小時的健身行動計劃，創設我校良好的體育文化氛圍，使廣大師生積極參與體育活動，養成運動的好習慣，進一步提高學生的活動能力，培養學生的集體主義精神、創新精神和實踐能力，使學生掌握1～2項體育運動技能逐步樹立“終身體育、健康第一”的思想，我校決定組織z小學體育周暨第三屆春季田徑運動會。本次體育周活動一共分為兩方面的'內容，即趣味活動和春季田徑運動會。

　　一、活動時間

　　第十一周4.23～4.28

　　二、活動對象

　　全校師生

　　三、活動地點

　　學校操場、籃球場、游泳館、羽毛球館

　　四、領導組

　　五、各項目負責人

　　六、體育周比賽內容與時間安排：

　　學生組年級個人項目集體項目

　　一年級50米、一分鐘跳繩、立定跳遠、壘球擲遠（共4項）障礙接力

　　二年級50米、一分鐘跳繩、立定跳遠、壘球擲遠、羽毛球顛球、乒乓球顛球（共6項）障礙接力

　　三年級100米、200米、立定跳遠、急行跳遠頭上前拋實心球、踢毽子、仰臥起坐（共7項）4*100米接力

　　四五六年級100米、400米、急行跳遠、跳高、游泳、乒乓球、頭上前拋實心球、踢毽子、顛足球、仰臥起坐（共10項）4*100米接力教師組

　　組別集體項目說明

　　一年級組（z）

　�、�4*100米接力

　�、谔罄K（10人/組：包括搖繩2人）

　　每組3女1男，常識組包括：品社品生、科學、信息技術、英語、綜合實踐。綜合組組長尚校長，成員包括總務、財務、衛生室、校領導。

　　二年級組（z）

　　三年級組（z）

　　四年級組（z）

　　五六年級組（z）

　　綜合組（z）

　　常識組（z）

　　音美組（z）

　　1．趣味活動比賽內容：乒乓球比賽、游泳、踢毽子、顛足球、羽毛球顛球、乒乓球顛球立定跳遠、跳繩。

　　2.春季田徑運動會比賽內容：50米、100米、200米、400米、跳高、跳遠、投實心球、壘球擲遠、4*100米接力。

　　4月23日（周一）：體育周啟動儀式（升旗儀式）。

　　4月24日（周二）:8:10五六年級踢毽子、四年級踢毽子、三年級踢毽子

　　8:10四年級乒乓球比賽男女小組賽

　　2：10四年級乒乓球比賽第二階段

　　4月25日(周三)：8:10二年級乒乓球顛球、羽毛球顛球

　　8：10五六年級乒乓球比賽男女小組賽

　　2：10運動會彩排

　　4月26日(周四）：8:10一二年級跳繩

　　8:10三至六年級仰臥起坐

　　2：10四五六年級游泳比賽

　　2：10一年級障礙接力

　　4月27日(周五):8:10三年級立定跳遠

　　2:10運動會開幕式

　　3:20三年級100米、

　　四年級男子跳遠

　　五六年級實心球

　　4月28日(周六)：8:10春季田徑運動會比賽

　　七、趣味活動場地安排及裁判員

　　踢毽子

　　場地：籃球場

　　裁判：z

　　乒乓球比賽：

　　場地：北四樓乒乓球室

　　裁判：z

　　游泳

　　場地：游泳館

　　裁判：z

　　足球顛球

　　場地：學校草坪

　　裁判：z

　　跳繩

　　場地：籃球場

　　裁判：z

　　立定跳遠

　　場地：跳遠場地

　　裁判：z

　　羽毛球、乒乓球顛球

　　場地：籃球場或體育館

　　裁判：z

　　仰臥起坐

　　場地：操場草坪

　　裁判：z

　　八、春季田徑運動會裁判員安排

　　總裁判長：z

　　終點裁判長：z

　　終點計時員：z

　　終點記錄員：z

　　發令員：z

　　起點裁判長：z

　　檢錄長：z

　　檢錄員：z

　　跳遠部裁判長：z

　　跳遠裁判員：z

　　跳高裁判長：z

　　跳高裁判員：z

　　擲部裁判長：z

　　投擲裁判員：z

　　總記錄組：z

　　獎品組：組長：z

　　聯絡員：z（帶2名學生）

　　宣傳組：z（帶4名學生）

　　安全保衛組長：z組員：門衛及保安人員

　　醫務：z

　　器材管理：z

　　主席臺服務人員：z

　　音響、攝影、攝像：z

　　原則上不安排班主任和一年級輔導員當裁判員，特殊情況除外。

　　九、競賽規則

　　1.短繩：1分鐘快速跳，計數多者為勝。分男女兩組。

　　2.毽子：1分鐘快速踢，計數多者為勝。分男女兩組。

　　4.仰臥起坐：1分鐘為限，雙手抱頭，屈膝90°，起來以肘關節碰膝,躺下以兩肩胛骨碰到墊子為準，計數多者為勝。

　　5.立定跳遠：每人3次試跳，以最佳成績為勝，并列，則依次比較。分男女兩組。

　　6.顛足球：一分鐘內單腳顛球的次數。

　　7.羽毛球顛球：一分鐘內正面顛球的總次數。

　　8.乒乓球顛球：一分鐘內一正一反顛球的總次數。

　　9．田徑運動會比賽采用國家體委審定的最新田徑規則：200米以下（含200米）的比賽項目，取前六名進行決賽；400米以上（含400米）的比賽項目，實行一次性決賽，按成績排列名次（不同組次，成績相同，名次并列）；田賽進行一次性預決賽，運動員直接到比賽地點檢錄；運動員比賽道次順序，由大會統一排定。

　　十一、活動要求：

　　體育教師、班主任鼓勵學生積極認真地投入體育周各項活動，要求所有參賽同學服裝要適宜運動，并利用活動契機，培養學生的活動能力和集體主義精神。

　　十二、記分、錄取與獎勵辦法

　　1.個人單項：一、二、三、四年級各取前8名，五、六年級作為一組比賽取前4名,分別以9、7、6、5、4、3、2、1分計入團體總分。

　　2.集體項目：取前六名,分別以14、10、8、6、4、2分計入團體總分(注：五六年級為一組比賽取前2名)。

　　3.團體總分一、二、三、四年級組各取前三名，五、六年級組各取第一名。

實施方案篇3

　　為使“手指口述”安全確認操作法在我公司得到持久有效的落實和執行，規范員工的操作行為習慣，矯正人員的不安全行為，提高員工的崗位安全自我控制能力，杜絕因為操作失誤而造成的各類事故，從而達到消滅“三違”，實現零事故目標，最終實現礦井的本質安全。為此，特制定實施方案，望認真貫徹學習嚴格執行。

　　一、組織機構

　　為了確保手指口述安全確認活動在我公司順利推廣并實施，公司成立“手指口述”安全確認操作法活動實施小組。

　　組長：郭德宏

　　常務副組長：肖允友

　　副組長：廉普清、魏福敬、焦潞平、劉衛方、任慧斌、劉傳亮成員：各科室主要負責人及項目部經理

　　二、指導思想

　　以學習實踐科學發展觀為指導，緊緊抓住穩固提升、全面發展這條主線，突出以人為本、科學管理、和諧發展主題，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，把“手指口述”安全確認作為一項樹立科學理念、培育安全文化、實施科學管理、強化安全基礎、落實安全規章制度、規范職工安全行為的管理工程，通過心想、眼看、手指、口述一系列行動，達到“口隨眼動、眼承心動、手隨口動”的指向性集中聯動，形成安全識別、確認和操作的閉環流程，優化人本環境，規范操作者行為。

　　三、推行“手指口述”安全確認操作法的范圍

　　公司安全生產管理人員及各施工隊的井上下所有各工種操作人員。（前期以施工隊長、班組長、特殊工種為主，后期逐步推廣至公司安全生產管理人員和其他人員）

　　四、主要內容和基本原則

　　“手指口述”安全確認法是貫穿于崗位操作過程的一套系統、規范的安全管理方法和手段，能夠時刻警醒職工遵章操作、規范作業行為，減少誤判斷和誤操作，確保崗位安全有序作業。

　　（一）主要內容

　　“手指口述”安全確認法是以崗位操作為重點，依據安全規程、操作規程和作業規程，由崗位操作人員在煤礦生產作業時，對設備設施、作業環境、工藝程序及操作流程等因素，通過心想、眼看、手指、口述等一系列行為活動，對操作過程中的每一道工序進行安全確認的操作方法。

　�。ǘ┗驹瓌t

　　推行“手指口述”安全確認法應遵循“實用、規范、有效”的原則。

　　一要與現場實際情況相結合，確保實用。將“手指口述”安全確認與井下作業現場實際情況相結合，綜合各工種的關鍵工序、安全要點，制定各工種“手指口述”安全確認操作內容，做到簡明扼要、通俗易懂、朗朗上口，確�！笆种缚谑觥卑踩_認法有用、管用、實用。

　　二要與工種崗位標準相結合，確保規范。將“手指口述”安全確

　　認內容與各崗位的作業標準、措施要求相結合，做到既要符合安全規程、崗位實際、職工操作習慣，又要突出簡潔性、實用性、規范性和生動性，確�！笆种缚谑觥卑踩_認法與各工種作業措施同步進行。

　　三要與標準化管理相結合，確保有效。將“手指口述”安全確認與安全質量標準化管理相結合，為標準化管理注入新的.活力，成為保障實現崗位達標的又一有效手段，扎實開展“手指口述”安全確認法推廣應用，促進職工的責任意識、安全意識、崗位意識明顯增強，主觀能動性、普遍性提升，將安全質量標準化管理推向一個新的高度。

　　五、實施步驟與時間安排

　　根據上級部門的要求，我礦對“手指口述”安全確認法有了深刻的認識和了解，按部就班、積極穩妥地組織開展推廣活動。

　　第一階段：宣傳發動，完善標準（7月至8月份）。

　　通過各種宣傳形式和手段，廣泛宣傳推行“手指口述”安全確認法的現實意義和必要性，激發全員主動參與的積極性，通過廣泛動員宣傳，營造濃厚氛圍。結合本單位實際和特點，制定方案，明確工作目標，建立健全崗位操作標準和細則，切實達到每名職工真正聽得懂，記得住，用得上。

　　第二階段：狠抓培訓，反復演練（9月至10月份）。

　　積極通過參觀學習、舉辦培訓班、專題講座等多種形式，強力推進“手指口述”安全確認法的實施。要按照以點帶面、以重點崗位帶動其它崗位的原則，選擇部分工種或崗位為切入點，先行試點，逐步推開，分步開展“手指口述”安全確認法的實施推廣活動，通過理論

　　講解和現場示范相結合，使職工對“手指口述”操作要領的理解和掌握做到內記于心，外化于行，實現人與設備、人與環境的良性互動效果。

　　第三階段：現場檢查，強化考核（11月份）。

　　制定“手指口述”安全確認法檢查考核實施細則，把“手指口述”納入日常安全檢查內容，對“手指口述”安全確認法工作進行定期考核，實施獎懲。對確認漏項、口述不準確、動作不規范、不執行“手指口述”的崗位人員一律按違章處置，一律不得上崗。

　　第四階段：總結經驗，不斷提高（12月份）。

　　在推廣實施“手指口述”安全確認法工作過程中，緊密結合各自現場實際，解放思想，開拓思路，勇于創新，不斷總結經驗教訓，學人之長、補己之短，總結出適應我礦自身實際和當前安全發展形勢所需要的，更加科學的管理方法，不斷提高我礦安全管理水平。六、工作要求

　　1、提高思想、統一認識，積極進行“手指口述”操作法推行管理工作。

　　“手指口述”操作法是進一步規范職工崗位行為,實現安全生產的一種有效工作方法。推行“手指口述”操作法，既是強化職工安全意識、提高職工個體安全技能的需要，也是夯實企業安全管理基礎的重要舉措；使職工明確認識到煤礦安全生產的高危性、職工素質和技能的差異性正是開展這一活動的必要之處。管理人員必須統一思想、提高認識，避免思想認識上存在一些偏差,消除怕麻煩,沒必要,工作

　　效率低，思想上有抵制情緒的現象。

　　2、各科室、項目部推行“手指口述”操作法，必須方法得當，講究實效，力求做到四個結合。

　　推行“手指口述”操作法，要做到與風險源預控預測管理相結合、與危險源辯識相結合、與精細化管理相結合，和打造本質安全型礦井相結合。必須采用科學的方法和先進的管理手段，力爭取得實效。因此，必須要與安全生產緊密結合起來，與規范化、精細化管理緊密結合起來，與加班組強建設緊密結合起來，與打造高技能的職工隊伍緊密結合起來，與加強職工日常安全宣傳教育緊密結合起來，深入開展崗位練兵和技術比武等活動。使“手指口述”操作法活動規范化、制度化、經�；�。取消消極應付而導致活動簡單化、形式化。防止出現“說與做分離、知與做分家”的現象。

　　3、推行“手指口述”操作法，要加強對“技能偏差型”和“習慣違章型”人員的幫教

　　加強對“技能偏差型”和“習慣違章型”人員的幫教，是推行“手指口述”操作法工作的一個重要環節，也是一個不可輕視的重要問題。對個別平時流于“大法不犯，小錯不斷”對小打小鬧的違章看慣了、干慣了、習慣了，空頂作業、負責區域文明生產差、躺坐崗位現象屢禁不止人員，他們往往存在僥幸心理，未能有效擺正安全與利益的關系，麻痹懶惰，圖省事、怕麻煩，工作消極，得過且過，往往釀成事故。一些職工文化程度偏低，安全技術知識和操作技能不高，在井下生產現場經常會發生一些操作技能方面的事故。

實施方案篇4

　　縣鄉村工作實施方案提要：廣泛宣傳。鄉村模式的推行，對于促進鄉村醫生規范服務行為，轉變服務理念，改善醫患關系，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平

　　為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會《關于開展鄉村試點的指導意見》（衛辦農衛發〔20xx〕28號）及江西省衛生廳《江西省鄉村試點實施意見》（贛衛農衛字[20xx]23號）文的要求，充分發揮村衛生室的網底作用，建立鄉村模式，推動全縣基本公共衛生服務任務和基本醫療服務工作的落實，現就開展鄉村工作，特制訂本工作方案。

　　一、指導思想

　　通過開展鄉村，引導鄉村醫療衛生機構創新服務模式，轉變服務觀念，充分發揮鄉村醫生的優勢和作用，建立鄉村醫生與農村居民間的契約式服務關系，創新農村醫療衛生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　(一)明確職責，規范服務。鄉村醫生是簽約服務第一責任人。鄉村醫生按照明確的服務標準和規范，主要提供基本醫療服務和基本公共衛生服務，也可根據實際情況和能力開展其它個性化服務。鄉鎮衛生院（防保所）受縣衛生局委托負責對轄區內鄉村醫生進行業務指導和考核。

　�。ǘ┘訌娦麄�，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉村的內容和要求，引導農村居民自愿簽訂服務協議。協議原則上一年一簽，期滿后農村居民可根據自己的意愿，自動續（解）約或另選簽約鄉村醫生。

　�。ㄈ⿵娀己�，持續發展。將鄉村工作開展情況納入村衛生室（鄉村醫生）績效考核，并與鄉村醫生各項經費補助經費掛鉤，促進服務機構全面落實各項簽約服務工作。根據農村居民的衛生服務需求，不斷豐富鄉村醫生簽約式服務的內涵，及時調整簽約服務內容，有效滿足農村居民的健康需求。建立和完善簽約服務工作的經費補償機制，落實各項配套政策，確保工作持續健康發展。

　　三、簽約內容

　　簽約居民享受國家規定的基本醫療服務和基本公共衛生服務，至少應包括以下方面的內容。

　　(一)基本醫療服務。鄉村醫生要為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務，在診療服務過程中嚴格執行國家基本藥物和新型農村合作醫療門診統籌制度，接受居民監督打分。鄉村醫生的門診日志由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院（防保所）每月進行審核，并列入鄉村醫生考評檔案，作為對鄉村醫生考核的依據。

　　(二)基本公共衛生服務�；竟残l生服務實行包戶責任制。鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，開展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進行動態管理；二是開展農村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的.篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫（藥）技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病進行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。

　　(三)健康評估。在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。

　　(四)轉診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續。

　　鼓勵鄉村醫生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。各地可因地制宜，提供免費、優惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據國家有關收費政策和標準執行，也可采取協商等形式，確定服務收費。

　　四、簽約模式

　　根據我縣農村衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的要求以及鄉鎮衛生院的職責，鄉村可以按照鄉鎮衛生院技術人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關系。

　　（一）簽約主體。以村衛生室和農村居民家庭為簽約主體，衛生院（防保所）積極參與并加強指導。

　　鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛生室必須取得醫療機構執業許可證且與衛生院實行一體化管理，鄉村醫生必須具有合法執業資格。

　　鄉鎮衛生院（防保所）作為鄉村醫生與農村居民簽約服務的指導單位，要組建由臨床、護理、公共衛生、預防保健等專業技術人員及鄉村醫生組成的簽約服務團隊，負責本鄉鎮鄉村醫生的業務指導和考核，簽約服務團隊與村衛生室形成幫扶關系，實行劃片包村指導，針對村衛生室、鄉村醫生能力不足的問題，加強常見�。ǘ喟l病）診治、重點特殊人群健康管理、醫療技術診療規范、醫療安全等知識培訓，指導鄉村醫生應用適宜衛生技術、實施基本藥物，開展基本衛生服務。對于鄉村醫生不能獨立完成的基本公共衛生服務項目，如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協作機制，做好工作的銜接，確�；竟残l生服務項目保質保量的開展。同時，加強對鄉村各項服務的考核，對服務數量、質量、群眾滿意度等進行監督檢查，使簽約服務各項服務項目真正落到實處，取得實效。

　�。ǘ┖灱s周期。鄉村協議原則上一年一簽。期滿后農村居民可選擇自動續（解）約或另選鄉村醫生簽約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。

　　（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉村內涵的前提下，由農民自愿簽約、自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內農民數和鄉村醫生的服務能力，引導農民選擇鄉村醫生簽約。原則上，每位鄉村醫生簽約的農民家庭戶數控制在200戶左右，服務人數以不超過1000人為宜。

　　（四）簽約責任。鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，并獨立承擔醫療責任。在為農民提供服務過程中，因農民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。

　　五、保障機制

　　完善鄉村的補償機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉村醫生主動做好簽約服務的積極性。

　　(一)補償方式。鄉村醫生服務報酬的經費來源主要由縣和省級財政鄉村醫生公共衛生服務崗位補助、政府購買基本公共衛生服務勞務補貼（即鄉醫完成40%的基本公衛任務所得）、實施基本藥物制度零差率銷售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關政策執行。

　　(二)績效核撥。在上級基本公共衛生服務補助經費到達縣財政后30天內，依據W縣財政局、W縣衛生局《W縣鄉村醫生補助資金發放管理實施辦法（試行）》的規定將基本公共衛生服務經費的70%根據鄉村的人口數按季足額發放給簽約鄉村醫生作為基本補助，剩余的30%年底績效考核合格后發放；一般診療費由新農合經辦機構按月核撥。鄉村醫生績效考核按《江西省村衛生室績效考核實施辦法（試行）》和農村基本公共衛生服務考核評估標準執行。衛生局對基層醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約對象滿意度均應列入考核內容，其結果作為補助資金分配的依據。

　　六、簽約考核

　　（一）考核主體。鄉鎮衛生院（防保所）是鄉村工作的考核主體。衛生局對各鄉鎮鄉村工作落實情況進行抽查與考核。

　�。ǘ┛己藘热�。考核內容應包括村衛生室業務管理和日常管理情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約對象滿意度等，其結果作為鄉村醫生績效工資發放的依據。同時，鄉鎮衛生院（防保所）負責轄區內鄉村醫生簽約工作的日常監督和管理，把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務對象滿意度等工作情況納入對村衛生室和鄉村醫生的績效考核。衛生局對各鄉鎮鄉村工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績效考核內容。

　　（三）違約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經考核不合格的鄉村醫生，扣發相應補助經費并取消下一年度簽約資格。經整改考核合格后，可繼續開展簽約服務。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌婎I導。衛生局成立W縣鄉村工作領導小組，其人員組成如下：

　　組長:Z

　　副組長：Z

　　成員：Z

　　各鄉鎮衛生院應成立以院長為組長、防保所副所長為副組長，集醫療、護理、辦公室、防保所、新農合辦、財務科等人員組成的領導小組，負責對全鎮鄉村工作的組織領導、監督檢查、考核評價等工作。并由一體化、公共衛生人員具體負責本工作，做到積極協調相關部門，落實各項配套政策，推動鄉村試點工作穩步開展，形成長效機制，常抓不懈，抓實、抓好、抓牢。

　�。ǘ⿵V泛宣傳。鄉村模式的推行，對于促進鄉村醫生規范服務行為，轉變服務理念，改善醫患關系，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各地要根據農村衛生管理實際情況，制定詳細工作計劃，統一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。村衛生室將利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鄉鎮不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。

　�。ㄈ⿵娀嘤�。要加強對鄉村醫生的培訓，提高鄉村醫生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛生服務知識的培訓，轉變鄉村醫生的服務方式，利用規范的服務行為和良好的服務態度，提高農村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉村醫生的工作積極性，制定切實可行的工作方案和有效的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。

　�。ㄋ模┘訌姸綄А楸ＷC工作落實，各地各單位要隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保鄉村醫生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。

　�。ㄎ澹﹪栏窨己�。鄉醫簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標任務，為保證此項工作任務的落實，衛生局將此項工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績效考核主要內容之一，衛生院（防保所）應將此項工作納入對村衛生室年度目標考核重要指標，目標任務完成情況直接與績效工資和相關補助掛鉤。

　　（六）時間安排：

　　1、動員與工作布置階段：8月20日—31日

　　2、簽約實施階段：9月1日—10月15日

　　3、匯總上報階段：10月16日—10月31日

　　附件：

　　1、W縣鄉村醫生與農村居民簽約服務協議書

　　2、W縣鄉村醫生與農村居民簽約服務情況統計表

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