農村衛生室建設的調查報告

時間：2024-10-11 20:14:30 宗睿調查報告我要投稿

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關于農村衛生室建設的調查報告（通用7篇）

　　在發生了某些事情、情況后，我們需要調查清楚情況，一般會把調查結果匯集成一份調查報告。為了讓您不再為寫調查報告頭疼，下面是小編為大家整理的農村衛生室建設的調查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關于農村衛生室建設的調查報告（通用7篇）

　　農村衛生室建設的調查報告篇1

　　農村衛生工作是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的發展，年初，縣人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛生工作進行了調查。

　　先后聽取了縣衛生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道，實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮（中心）衛生院，分別召開食品藥品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況。現將調查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務體系，促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面：農村衛生工作情況調查報告由提供！

　　（一）農村衛生工作得到各級政府的重視

　　近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“”經濟社會發展規劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。

　　（二）農村公共衛生工作扎實推進。

　　1、實施農民健康工程成效顯著。“農民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務，xx年為13萬多名農民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。

　　2、農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃，兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發生。

　　3、積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市“無償獻血先進縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。

　　（三）農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。

　　1、建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。

　　2、對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉鎮（中心）衛生院經營狀況得到了一定的好轉。

　　3、農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優秀畢業生，充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程，通過開展“十佳駐村醫生”評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務水平。

　　二、存在的主要問題

　　（一）農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

　　（二）農村醫療衛生服務能力還不夠強。

　　1、醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發展規劃，經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求，xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫院的建設和發展;中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公;多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難于開展有效的'醫療衛生服務。

　　2、醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉村衛生技術力量更加薄弱，514名衛生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度;基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。

　　3、醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少;醫療糾紛發生呈上升趨勢，醫～件時有發生，處理難度較大;個體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫不便反映較大。

　　（三）農村公共衛生建設緩慢。

　　1、疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。

　　2、食品安全隱患和藥品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。

　　3、農村環境衛生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒有發揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環衛設施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在，致病返貧現象突出。

　　（四）農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但衛生事業經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業的發展速度。

　　（五）新型農村合作醫療制度還不夠完善。

　　1、對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。

　　2、農醫保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。

　　3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發展，干部反響較大。

　　三、幾點建議

　　（一）進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮（街道）在農村衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛生工作，營造保健康、促發展的社會氛圍。

　　（二）進一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術服務水平

　　1、要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發展作出統籌規劃，明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發展，抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發展需求。

　　2、要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展，關鍵取決于醫療技術水平，醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此，要加大醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例，進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。

　　3、要加強醫療質量建設，規范醫療秩序。縣人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家，不斷推進全縣醫療衛生技術上新臺階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理，減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫藥在農村衛生服務中的優勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設，抓好醫德醫風，增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理，發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。

　　4、要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務職能，規范服務行為。要推進鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務網絡建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務管理一體化，提高整體效能。

　　（三）進一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。

　　1、要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。

　　2、要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。

　　3、要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網絡，加大藥品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質量、期限及藥價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施“食品放心工程”為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產品綜合檢測中心。

　　4、要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加快橫溪水廠建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題，加強城郊結合部的自來水管網設施建設，切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。

　　（四）進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。

　　1、要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用于發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網絡建設資金。

　　2、要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

　　（五）進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。

　　1、要進一步統一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經濟負擔。

　　2、要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題，要專題研究，加以改進。

　　3、要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。

　　農村衛生室建設的調查報告篇2

　　根據市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農村開展專項藥品管理工作。為了對全縣涉毒單位進行調查監督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經營和使用中存在的不足，以及藥品監管中的不足和不足。在套管工作中，我重點調查了澤州縣村級衛生院的藥品管理情況，現調查報告如下:

　　一、村衛生所

　　在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個行政村，108個涉毒單位，78個村級衛生院，其中有2個運行不正常。

　　(1)村衛生室是衛生保健網絡的底層，對農村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫療機構，現在的診所，由于種種原因，本質上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費。也就是說一個醫療機構的醫療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴重。還必須提到的是，除了個別的鄉村診所，它們實際上是集體性質的，絕大多數診所本質上已經是個人，鄉村大隊對診所充耳不聞，像對待食品雜貨部門一樣對待它們，這也是三級保健網絡崩潰的集中表現。

　　(2)村衛生室作為非營利性醫療機構，具有一定的政策優勢，因此村衛生室成為農村醫療行為。燙手山芋”。在今天的形勢下，“一個村莊”在北一城調查時，北一城村有2個衛生所，西張村有1個衛生所，2個衛生所，南一城村有2個衛生所，西黃石村有2個衛生所，下呈貢村有2個衛生所，均經衛生行政部門登記，有合法證照。金村鎮棗園村有3個村衛生室。醫療機構執業許可證”只有一個。在藥科人員開設的衛生所，許可證上的衛生所負責人沒有執照，家里也有衛生所。但是許可證上登記的負責人就是這個人，不能說沒有執照。另一個持有合作醫療辦公室出具的定點醫療機構證明，從而形成三個都有證明，三個都沒有證明的尷尬，導致藥品監管被動。

　　二、村衛生室藥品采購

　　(a)法律渠道

　　1、從具有批發資格的藥品經營企業購買。在接受調查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業中服藥。只有這種購買方式才是合法的；

　　2、接受相關渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等

　　(2)非法渠道

　　1、從藥品零售企業購買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛生院負責人都知道這是違法的，但是在衛生院的業務中是做不到的。主要有三個原因。

　　一是部分藥品批發價高于藥店零售價，醫保中心就近藥店購藥方便實惠；

　　第二，有的村衛生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發企業不會拆開包裝，以小單位銷售；

　　三是藥品配送企業定時配送藥品，不能滿足衛生院日常用藥；

　　2、從鄉鎮醫院購買藥品。隨著新型合作醫療的發展，村一級診所承擔本村村民的門診費用，門診費用必須由診所向鄉鎮衛生院兌換現金。為了小團體的利益，醫院直接把交換的門診費用換成藥品。這種行為實際上已經構成了醫院無證批發藥品和衛生中心非法購買藥品的事實，這種現象在全縣普遍存在。

　　3、向個別非法毒販購買藥物。個體非法毒販有三種基本類型。

　　一種是非法買賣毒品的職業。這些人通常以藥品經營企業的名義銷售藥品，如鎮的毒販王，他以“河南醫藥經銷部”的名義銷售藥品。這個不存在的企業兜售其藥品。這些毒販絕大多數是假藥，嚴重擾亂農村藥品市場秩序，危害極大，是我們打擊的.重點對象；

　　二是合法的藥品批發企業的業務員，在銷售自己企業的產品的同時，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達，而是在衛生所用藥后才送達，避免衛生所索要發票，進而在藥監部門查處時逃避責任；

　　第三，個人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫療機構或藥店購買的藥品還沒用完，可以在衛生所一點一點的賣，在衛生所是無利可圖的，但是衛生所的人員會因為好心把它們放在衛生所里賣。

　　(3)驗收記錄

　　我國藥品監督管理部門依法要求藥品相關單位建立藥品采購和驗收記錄。經過近兩年的持續監管，藥品采購和驗收記錄有所改善。但村衛生室記錄藥品時，只需參考購買發票，復制上述內容即可。如果票據上沒有任何內容，它們就不能反映在購買和驗收記錄中。尤其是在最終驗收一欄，診所的填寫基本空白，這一點很明顯。驗收記錄仍然只是形式上的，甚至是對藥品監管部門的回應。記錄的重要性嚴重不足以被其他人理解，個體診所也是如此。

　　三、保健藥品

　　診所的藥品保管相對寬松。在接受調查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會發現一些過期失效的劣藥沒有及時銷毀。比如黃柳坡村衛生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑。看起來診所不會再使用這些藥物了，但這反映了診所對藥物的管理不善。

　　(一)毒品隨意放置

　　村衛生室的藥品放置是非常隨意的，我們在工作中一直提倡分類別放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對村衛生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛生室相當一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。

　　(二)缺乏有效的藥品管理

　　藥品的有效期管理直接關系到診所的經濟效益。購買藥品時，越接近藥品有效期，風險越大。在我縣的村衛生室中，北一城、杜高、金村的村衛生室只有92%只有一名醫生，經濟上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫生必然會增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數村衛生所，因為是脫離集體的，藥品沒有報損，過期藥品還在貨架上。口服藥物，尤其是中成藥，只要沒有嚴重污染，還是可以使用的。實際上，他們也是這樣做的。

　　四、保健中心藥品相關人員的管理

　　在檢查過程中，經常會發現保健中心有人開著門，但被問及時，門衛會說醫生不在。如果給人治病的醫生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經過培訓，也沒有體檢，對藥物管理知識一無所知。他們只根據道聽途說開藥。他們是農村藥品銷售中最可怕的隱患。

　　五、衛生中心缺乏藥物管理知識

　　村級衛生院工作人員缺乏藥品管理知識，主要表現在:不開處方不用藥，不了解醫療機構和藥店的區別，把衛生院當成兩用機構，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項；擅自改變藥品包裝的。在農村衛生院檢查時，經常會發現一些衛生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因為服用方便，不知道藥品的外包裝也是藥品質量的重要環節；擅自自行準備；未登記報告藥品不良反應，XX村78家村衛生室無一例報告藥品不良反應。除此之外，食物在這個醫療機構是作為藥物使用的；一次性醫療器械的購買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。

　　六、對保健中心的監督

　　(一)認真研究，依法行政

　　在監管的同時，認真調查，了解村衛生中心的困難，嚴厲打擊非法涉毒行為，是維護衛生中心生存的重要途徑。在調查中，我們了解到易貝鎮三鄉鎮、杜高鎮和金村鎮有24名無證吸毒人員。這些無執照的吸毒者大多是家庭經營的。這種模式在監管中取證難、處理難、禁止難，重復性強。只有采取維持持續監管的高壓態勢，他們才能自動放棄，停止運營。

　　(2)規范醫療機構藥品采購渠道

　　加強對我縣藥品批發企業銷售行為的監管，在規范、合法的前提下，準確把握我縣主要藥品渠道的經營動態，與主要渠道建立良好的監管、合作、共同發展關系，同時形成各主要渠道之間的良性競爭關系。

　　(3)加強培訓，提高診所人員素質

　　農村衛生院造成藥品管理不規范，主要與涉毒人員素質有關。在調查的三個鄉鎮中，63%的村衛生中心醫生通過省衛生廳進行的一次集中培訓獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業水平也令人擔憂。和村衛生中心負責人談話，他們第一句話就是經濟效益太差，思維還停留在醫療資源統一配置的舊時代。衛生院作為一流的醫療機構，應該讓村里所有的人都去村衛生院看病買藥，把個體診所、零售藥店當成外來對象，認為他們的存在阻礙了衛生院的發展。從政策精神來看，應該是藥店靠價格優勢競爭生存發展，村衛生室靠信用和醫療技術優勢。如果不改變上述衛生所工作人員的觀念，必然導致惡性競爭，導致藥品質量不穩定，假劣藥品屢遭打擊。

　　(4)加強監督、管理和指導

　　在調查中，78個村衛生室談到希望藥監部門多加指導和規范，及時發現問題，有政策及時告知大家。衛生中心應該按要求進行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監管執法力度大，藥品監管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監管和藥品管理要在依法行政的同時參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關人員學習溝通。比如向老中醫學習鑒別中藥飲片真偽和優劣的知識，取長補短，讓保健門診人員在主觀上產生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡單強硬的措施，只會讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監管更加困難。在規范引導的同時，監管不能放松，監管可以督促衛生院整頓規范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監督員與被監督對象之間形成正常的監督關系，形成村衛生室和藥品監督部門。雙贏”情況。

　　通過對北一城、杜高、金村的調查，及時發現問題。在以后的工作中，我們會放下一些錯誤。根據農村診所的實際情況，調整工作思路，盡快找到解決問題的切入點，并付諸實踐。

　　農村衛生室建設的調查報告篇3

　　建設社會主義新農村是我國現代化進程中的重大歷史任務。農村衛生工作是我國衛生工作的重點關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定大局。為了加快農村社會的發展、加強可持續發展戰略且鑒于長道鎮青龍村要處于保持長期日益發展、不斷提高農村整體水平的長遠目標必須充分處理和解決這些衛生方面存在的安全問題，必須充分準確利用科學原理把握好農村醫療衛生狀況充分的落實好、解決好衛生問題與農村衛生保障即醫療防治、保鍵、健康教育宣傳密切相關。

　　一、我村基本情況

　　為把我村發展成一個全面的、健康的、穩定的、持續發展的新面貌農村千方百計的拿出方案整頓農村強化農村管理加大實施力度借助“一村一大”學生下鄉對我村農村衛生健康狀況進行了調查深入走訪了解情況后現做調查情況報告如下：我村200人常年在外務工， 800人在家，農民大多數只有小學文化，學生大多時候在學校生活，在農村生活的大都是老年人。我們分別從個人衛生家庭衛生和公共環境衛生方面做了調查。以個人衛生方面在問卷調查中我們針對實驗對象的個人衛生、飲食

　　與健康、鍛煉與健康、行為與健康、疾病防治與用藥和心理衛生等方面進行了調查。從調查結果看大多數農民沒有早晚刷牙的習慣，頭發每隔半年理一次，并且沒有勤洗頭的習慣，冬天很少有人洗澡，生吃瓜果沒有洗的習慣，大多數農民喜喝生水。甚至一部分人在勞動后都沒有洗手的習慣。說到鍛煉90%的調查對象認為勞動就是鍛煉。而對人體所需要什么營養時一部人認為只要油鹽跟上就能夠保證身體需要了。

　　二、家庭衛生方面

　　我們主要從家庭衛生、家庭飲食、家庭生活習慣等方面作了調查。在調查中我們發現大多農家院子清潔衛生較差。大多農戶廁所不符合衛生要求多是以圈舍、糞坑代替糞便沒有進行處理以至于圈舍內臭味熏天。從糞便的危害性調查中了解到大部分老百姓認為主要是有點臟，至于有哪些危害性嗎，怎樣傳染等知道得太少，在家禽突然死亡后沒有及時處理并食用死亡的家禽。從飲用水的調查了解到山區農民大多飲用地下水，水質從未檢測過，在問及是否需要消毒時一部分農民認為沒有必要，一部分農民只是簡單的沉淀一下。大部分農戶的垃圾常堆放于房前屋后或就近倒在附近的農田里，很少有人燒掉或掩埋處理。在飲食習慣方面一日三餐多素少葷飲食沒有規律，農村生活污水處理率低。農村的生活污水處于無序排放的狀態。每家每戶的生活污水都是順著自制的排水溝流到田地里。在生產力水平較低的時期農村生活污水成分簡單可以自然降解。但是隨著我國農村的城鎮化不斷發展，生活污水的成分不再簡單，加上農民對環保意識的欠缺，同時也受目前經濟發展水平限制造成農村生活環境的污染程度不斷加深。

　　三、公共環境衛生方面

　　農村公共衛生環境污染重。一是糞便污染。在山區農村養殖業仍停留在“一家一戶”的模式牲畜圈舍與人居環境未分開，既影響家居環境又影響公共環境。二是垃圾污染已成公害。通過調查農村生活垃圾處理不得當。隨著農村居民生活水平提高，現代化的商品和新的生活方式迅速蔓延到農村各種生產、生活垃圾也快速出現，垃圾堆隨處可見。有塑料泡沫、塑料袋、碎玻璃、爛酒瓶等，不僅影響農業生產，還成為疾病的傳染源，危及人體健康、破壞人們的生存環境。農民使用塑料及其制品回收率很少，并且在用完后隨意丟棄在農田里。這些難降解的.塑料及其制品和農膜成為我村農業環境一大污染源，導致農田的板結、糧食產量降低。三是“黑色污染”即除去白色污染物外的其他生活垃圾。這些垃圾連同白色污染物不焚燒不還田而是亂倒在池塘、溪邊、村旁、路邊。四是土地污染日趨嚴重。在農村由于缺乏農業技術推廣服務和公眾環境意識，不是靠改良種苗提高抗病能力來提高產量，而是大量使用化肥農藥。遇到雨水沖刷化肥農藥便滲入地下或流入河流。農用化學品的過量使用不僅導致農田土壤污染造成土壤板結、肥力下降。同時還通過農田徑流造成了對水體的污染甚至地下水污染和空氣污染并威脅到農村人口的健康。

　　四、存在的主要問題

　　從以上的調查情況總結如下存在的主要問題：

　　（1）農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。

　　（2）農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。醫療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫療衛生服務。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。鄉村衛生技術力量更加薄弱人，才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。三是醫療質量仍需提高醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少。

　　（3）農村公共衛生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重群眾疾病預防觀念不強。二是食品安全隱患和藥品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出農產品檢測體系不健全檢測設施設備落后糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難。

　　農村衛生室建設的調查報告篇4

　　為了全面準確地掌握農村衛生與健康的第一手資料。本人深入到就農村衛生與健康情況進行了詳細的調查，并結合村衛生與健康工作實際，就做好今后村衛生與健康工作提出了自己的一些想法。

　　一、村環境衛生的現狀

　　面積0.9平方公里，560戶居民，總人口，1650人，村有保潔員9名，并配備了一輛垃圾車，做到垃圾日產日出，保持整個村的環境衛生干凈整潔。村內還有衛生所一家并有3名村醫務人員。

　　二、村環境衛生存在的問題

　　1、村的村民的衛生健康思想意識并未得到完全的改變，加上村民素質參差不齊，意識單薄垃圾亂扔，甚至還有隨地大便。

　　2、群眾缺乏公共衛生意識。由于傳統的觀念和不良的衛生習慣，在2005年“非典”期間，政府大力廣泛宣傳下，人們的公共衛生意識有大大地提高了。但“非典”過后，人們對疾病預防的警惕性也逐漸減弱。

　　3、衛生死角多，臟亂差現象普遍。由于經費投入不足，交通不便，加上宣傳教育不到位，一些村民衛生意識差，導致農村垃圾亂堆亂倒，衛生死角無法及時清運，各種廢水無組織排放，以至污水橫溢，衛生狀況堪憂，這是農村臟亂差和出現各種問題的一個主要原因。

　　三、對村環境衛生的幾點建議

　　科學發展經濟，還應包括教育、文化、衛生等各項事業的.現代化。因此，我們必須提高認識，轉變觀念，切實加強社區衛生工作，建立快速有效的公共衛生應急體系，保障廣大人民的身體健康。

　　1、加強群眾對公共衛生的宣傳教育。首先加強群眾對公共衛生的宣傳教育十分重要，要充分發揮人民群眾的主體作用，積極開展公共衛生的“群防群治”，倡導文明、科學的生活和行為方式，把提高廣大群眾的健康意識和衛生行為能力作為加強公共衛生體系建設的重要內容。

　　2、逐步提高城鄉居民合作醫療保險，提升就醫報銷率。城鄉居民合作醫療制度是以居民的自愿參加為主，籌集的資金由區財政、鄉財政、個人三部分籌集，真正達到老有所醫，促進社會的和諧發展。

　　3、建立區、鄉、村層層包保責任制。要建立獎懲制度，完善管理體制，改善條塊關系。鄉、村要拿出專項環境衛生管理經費，要加強城管科的工作，在村要有城管專職人員、清掃保潔員，明確職責，落實報酬，建立有效的齊抓共管體制。

　　4、區、鄉有關職能部門，要加強探索農村工作的新方法，提高對改善農民群眾衛生環境狀況高度負責的使命感，以及發展文明城市的緊迫感，千方百計為農民服務好，形成良性循環的工作氛圍。

　　綜上述措施還是不夠的，還要在體制與制度上確保環境、衛生工作順利開展，政府還要資金上的投入，才能使村民環境、衛生、健康有新的改善。

　　農村衛生室建設的調查報告篇5

　　農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　XX縣位于XX市北部，轄6鎮3鄉81個行政村，人口xx7642人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，9個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院1家,普通鄉衛生院8家,共設有81個村級衛生所。

　　20xx年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產婦住院分娩率為82.5，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率13.01‰。甲級衛生所35間(43.75)，農村改水受益人口達72，衛生戶廁普及率達65。

　　二、認真貫徹兩個《農村衛生決定》

　　縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹《〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施。縣人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。

　　三、初級衛生保健規劃落實情況：

　　縣人民政府制定了《XX縣農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施。縣人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室(即初保辦)，負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編2人。縣人民政府和縣衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。

　　四、對口支援鄉鎮衛生院情況

　　我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。20xx年我局以蒙衛[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金2.4萬元，業務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元。縣中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院和縣婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。

　　五、鄉鎮衛生業務一體化工作

　　我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發了《蒙山縣鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

　　六、提高農村衛生服務體系和新型農村合作醫療管理能力建設項目實施情況。

　　我縣9個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下8個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。

　　七、村衛生所(點)管理情況

　　縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫216人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的43.75，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。

　　我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

　　八、存在問題：

　　1、鄉鎮衛生院負債過重。

　　我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的`，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款20萬元以上的衛生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。

　　2、鄉鎮衛生院缺編嚴重

　　據我縣今年6月份統計，我縣9個鄉鎮衛生院定編169人，在編人數122人，空編人數47人。在9個鄉鎮中除蒙山鎮、西河鎮衛生院外，(西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制15人)，其它7個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。

　　3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。

　　雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋(很多還是泥磚)，現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余7家衛生院均沒有職工宿舍，這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。

　　4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。

　　5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。

　　據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛生所的比例(54.44)。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展。

　　農村衛生室建設的調查報告篇6

　　按縣衛生局安排，局領導組成兩個調研組，對我縣的農村衛生工作進行了調研，調研組先后聽取了各鄉鎮衛生院的情況介紹，實地察看部分衛生院工作檔案和部分村衛生室，并和衛生院負責人和職工進行了座談，調研組對各鄉鎮農村衛生工作的發展予以充分的肯定，對農村衛生工作出現的新情況、新問題發表了意見和建議，現將調研了解的現狀情況和建議分述如下：

　　多年來，xx縣農村衛生工作取得了長足發展，以較少的投入取得了較大的成效，農村三級醫療預防保護網絡健全，農民就醫得到極大便利，衛生服務功能發揮正常，醫療條件改善較快，醫療技術質量和水平基本適應群眾的需求，傳染病發病率控制在較低水平，孕產婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強，改水改廁工作成績顯著，農民健康意識得到初步提高，全縣初級衛生保健工作全面提前達標。

　　一、積極創建初級衛生保健先進縣。

　　xx縣自1993年初級衛生保健試工作正式啟動以來，已經歷了多個年頭，現已全部達到初級衛生保健合格縣的標準，通過了衛生部的審評，全部達到初保普及階段合格標準的縣城之一。

　　二、推進農村合作醫療建設。

　　合作醫療保健制度作為農村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農民獲得基本醫療服務，落實預防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫療的思想認識，本著“加強領導、因地制宜、分類指導、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫療方面積累了一定的成功經驗。

　　三、強化農村三級醫療保健網絡建設。

　　農村三級醫療預防網是實施初級衛生保健的重要支柱，xx縣非常重視對縣、鄉、村三級醫療衛生機構的建設。在縣財政、計劃和衛生部門的共同努力下，鄉鎮衛生院的各項建設取得了明顯成效，大部分鄉鎮衛生院實現了房屋、設備、人員“三配套”，成為集醫療、預防、保健、康復和社會衛生于一體，功能較完善的綜合性醫療衛生機構。鄉鎮衛生院的人員結構逐步趨向合理、技術能力不斷提高、服務功能有了一定轉變、管理水平相應提高。村衛生室作為三級醫療預防保健網絡的網底，承擔著大量的初級衛生保健任務，各鄉鎮通過創建合格村衛生室活動，不斷加強村衛生室的建設和管理，強化功能，充分發揮其在防治農村常見病、多發病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛生室房屋簡陋、消毒不規范、常規設備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的預防保健任務在農村基層得到了較好的落實。20XX年，以“夯實基礎、牢筑網底”為目標，在繼續完善71個“空白村”衛生室建設的基礎上，爭取中央投資新建衛生室20個，加上村集體場所改擴建建設的31個村衛生室，使全縣新建村衛生室總數達到122個。全縣共有10個鄉鎮，175個行政村。其中159個村擁有了衛生室或服務點（百人以下的村為服務點），共選聘村醫264名。加上10個鄉鎮衛生院和6個鄉鎮社區衛生服務站的幅射帶動，基本實現了村衛生室全覆蓋的目標。

　　四、積極推進農村中醫工作。

　　近年來，xx縣中醫工作的重點是：以創建省農村中醫工作先進縣為目標，加強領導，加大投入，加強人才培養，穩定中醫藥隊伍，努力提高中醫藥治療率，構建中醫藥三級醫療保健網絡。充分發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”的特點和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優勢，發展中醫特色專科，促進中醫業務發展。全縣有中醫院1所，縣醫院和各鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。

　　綜上所述，xx縣政府及衛生主管部門在農村衛生方面做了大量的工作，取得了很大的.成績。隨著經濟基礎發生了變化，當前的農村衛生工作中出現了一些新的情況和問題：

　　1、政府對農村衛生事業的投入不足，面廣量大的預防保健任務不能得到更進一步落實，農村衛生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。

　　2、由于農村集體經濟相對薄弱，村衛生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導致鄉村醫生對所承擔的工作不積極，紛紛變相個體行醫以彌補收入不足，三級醫療預防保健網絡的網底建設受到很大沖擊。

　　3、鄉鎮衛生院由于建設規模小、醫技水平不高、人員素質低下等不利因素，使目前設置的床位使用率降低，效率不高，業務收入呈下降趨勢，地區差距日益明顯。鄉鎮衛生院收入下降的同時，鄉鎮集體對衛生院的投入又普遍急劇減少，導致鄉鎮衛生院缺乏發展后勁。

　　4、農村衛生監督體制不順，執法力量薄弱，難以適應執法工作需要，導致對傳染病、食品衛生、非法行醫、醫藥市場的監督管理難以更進一步落實。

　　5、醫務人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經費的不足，資格準入制度等，導致現有體制及專業人員難以勝任繁重的防保任務。

　　6、現有的合作醫療形式已無法適應農民現實的需要。首先是籌資不到位。傳統的合作醫療模式是三個一點，即政府投一點、集體籌一點、個人付一點。而目前的狀況農民自籌的一塊資金由于合作醫療對農民吸引力弱，也很難籌集；各鄉鎮多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續繁瑣。傳統的合作醫療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農民通過醫保報銷后的金額未必體現比市場優惠，且在報銷手續繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風險醫療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導致當前農村農民的醫療保障抗風險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現象還較為突出。

　　隨著以縣場經濟為導向的農村經濟體制改革的深入，改變了農村衛生事業賴以生存與發展的環境和條件，給農村三級醫療衛生保健網絡的建設和發展帶來了巨大的沖擊，農村衛生工作面臨的形勢更加嚴峻。如何使農村衛生事業迸發新的活力，適應農民群眾的醫療、預防、保健需求，我們提出以下建議和設想：

　　一、進一步發展和完善農村合作醫療制度。農村合作醫療制度是適應我國國情的農民醫療保障制度，是實現農村廣大群眾人人享有衛生保健的有效途徑，直接關系到農村全面實現現代化的進程。傳統合作醫療目標定位低，統籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風險，已明顯不適應當前農村經濟社會發展和農民群眾的醫療保健需求，必須進一步發展和完善，提高社會保障水平。根據xx縣的實際，全面推行合作醫療保險，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統籌相結合的新型模式，并最終向社會醫療保險過渡。積極研究制訂實施合作醫療制度的地方性法規或規章，把合作醫療的性質與作用，形式與內涵，資金的籌集，合作與補償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進合作醫療制度穩定運行和持續發展。

　　二、深化農村衛生改革，構建新的衛生服務體系。衛生行政部門要轉變職能，實行宏觀管理、全行業管理、目標管理；要站在農民的立場上，以為農民服務為最終目標，注重研究農村衛生發展戰略、規劃、政策、規范；要運用經濟管理和法制管理手段，實現管理的科學化、規范化、現代化。當前農村的鄉鎮衛生院要在診療人數和床位使用率不斷下降的情況下，認清形勢，轉變陳舊的等病人上門的服務觀念，建立以農民為對象，以家庭為單位，以預防為核心，結合開展醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等基本服務內容，充分利用現有的三級醫療預防保健網絡，努力形成布局合理、功能完善、層次協調的農村衛生服務新體系。村衛生室要堅持集體辦，管理上強調鄉(鎮)村一體化管理，始終將公共衛生工作作為工作重點，適當開展引進中醫、針炙等費用低、療效好、群眾能承受的基本醫療服務。

　　三、增加對農村預防保健經費的投入。黨中央、國務院召開的衛生工作會議明確提出了以農村為重點，預防為主的新時期衛生工作方針，這充分體現了農村預防保健工作在農村衛生工作中的重要性，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責任。當前進一步做好農村預防保健工作，是保護農民群眾身體健康，促進農村經濟發展，防止農民因病致貧，保證農村社會穩定的重要措施。充分認識防病治病工作的緊迫性，各級政府應把預防保健工作納入當地經濟和社會發展的總體規劃，保證預防保健經費的及時到位或適當增加。衛生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經費使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預防保健經費在整個衛生事業經費中的比例。

　　四、政府要加強對農村初保工作的協調。實踐證明，農村初保工作是關系到9億農民的健康保障，符合我國國情、體現社會主義制度優越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當作“一把手”工程來抓，努力為農民群眾辦實事。應由衛生部門負責初保工作的制定、實施和評價。在此基礎上，政府要加強統一領導和做好各有關部門之間的協調工作，尤其是財政、農業、計劃、民政、衛生等部門要各司其職、密切配合，切實加強對初保工作的領導。

　　五、改革現行的農村衛生監督體制。改革農村衛生監督體制，是由農村衛生工作面臨的新形勢與衛生監督現狀不適應所決定的。

　　當前最主要的矛盾是農村衛生監督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛生監督任務。建議加強鄉鎮衛生監督所（站）建設和投入，加強對農村各類衛生機構、個體診所的監管，以及對衛生專業人員的執業許可和健康許可。將目前分散的多頭的監管建成統一的衛生監督管體系。

　　農村衛生室建設的調查報告篇7

　　衛生監督是政府管理衛生事務的重要形式。衛生監督機構承擔著大量的衛生監督工作，在保障人民健康、維護社會穩定和促進國民經濟發展中發揮著重要作用。隨著我市社會主義市場經濟的快速發展，人民的健康安全要求不斷提高，食品安全仍存在諸多問題。衛生監督機構的隊伍建設和衛生監督工作難以適應當前形勢的要求，存在一些亟待解決的問題。為此，我們對我市各區縣衛生監督隊伍建設情況進行了調查。

　　一、基本信息

　　目前全市各區縣衛生監督機構14家，經市機構編制委員會[XX]4號、5號文件確認，全市衛生監督機構均為事業單位。核心員工362人，現有員工423人，超編61人，其中衛生監督員365人。

　　區縣衛生監督機構成立以來，打破了以往“一大一法一隊”的監督模式，集中人力物力，全面執法。執法的規模和力度都大大超過了以往。執法效果明顯提高，應對突發事件能力明顯增強。同時，衛生監督隊伍自身建設得到加強，衛生監督人員整體業務素質提高，衛生監督執法良好形象初步樹立。僅XX年就對3.3萬多個被監管單位進行了1XX0多次監督檢查，開展了一系列食品安全專項整治活動。嚴厲查處各類衛生違法行為，行政處罰2292次，罰款190多萬元。取締非法生產經營戶800余戶，為保障人民健康、促進當地經濟快速發展做出了貢獻。

　　二、區縣衛生監督隊伍存在的主要問題:

　　1.衛生監督員隊伍整體素質低，專業結構不合理，專業水平不高，與當前工作要求有差距。

　　目前，全市區縣衛生監督所工作人員中僅有65.5%(277/423)具有大專以上學歷，41.8%(177/423)具有中級以上職稱，10%(42/423)具有中專以下學歷，15%(66/423)沒有職稱。與衛生部要求所有衛生監督員必須具有大專以上學歷的要求差距較大。衛生監督是政策、專業和技術的結合體，承擔著為人民健康服務、促進經濟建設的任務，工作繁重，責任重大。因此，高素質的衛生監督員是實施強有力的衛生監督執法的'關鍵環節，這就要求衛生監督員不僅要具備一定的專業知識，還要掌握行政知識和法律知識。從目前衛生監督員的專業構成來看，大部分監督員是由原衛生防疫站直接調入衛生監督所，大部分從事公共衛生監督管理工作。他們的專業結構單一，法律素質不高，依法行政意識不強，不能滿足當前衛生監督綜合執法的要求。另一方面，一些監管人員對衛生執法的專業性和技術性認識不足。他們更注重行政法規的學習，而忽視了專業法規和專業知識的學習，在監督工作中經常遇到困難。

　　2.衛生監督人員配備嚴重不足，與當前市場經濟的快速發展和人民群眾的健康安全要求相去甚遠，不能滿足廣泛監督執法工作的需要。

　　目前全市14個區縣只有362個衛生監督所，實際工作人員423人，超編61人。十四個區縣衛生監督機構承擔了大量的現場監督執法工作，被監督管理的單位數量眾多，有33000多戶。轄區衛生監督員人數與人員數量比例過大，現場監督員嚴重不足，工作任務十分繁重，經常超負荷工作；目前，政府、社會和廣大人民群眾對衛生和衛生監督的要求很高。做好監督工作，滿足群眾需求，顯然是不夠的。比如秦淮區，全區管理監督對象3103人，現場監督員只有11人。工作任務很重，監管人員疲于應付日常工作，很多臨時性、突擊性的工作如創建衛生城市、文明城市等必須完成，衛生監督執法力度難以體現。123

　　關于加強市(縣)衛生監督隊伍建設的調查報告

　　3.衛生監督人員工資和執法經費投入不足，嚴重制約了衛生監督機構的發展。

　　XX年，全市14個區縣衛生監督所共收到財政撥款1150多萬元(含衛生監督執法專項資金82.3萬元)，人均2.72萬，最高4.56萬(六合二所)，最低1.51萬(高淳縣所)。一些區縣衛生監督機構的基本工資不能完全由政府支付，其他專項資金如辦公費用、執法裝備、交通、執法等資金投入很少。14個區縣衛生監督機構資金不足，全年共缺資金775.5萬元。

　　衛生監督執法是代表政府的行政行為，必須體現公平，其監督執法行為必須與其利益脫鉤。但是，沒有穩定的收入來源，如果資金問題長期得不到解決，執法逐利就在所難免。他們首先要考慮的是生存問題，不可能保證監管執法的公正性和規范性，這對衛生監督機構的健康發展非常不利。同時，由于資金不足，執法設備、交通工具、現場取證工具嚴重落后和不足，限制了衛生監督工作的有效開展，員工的福利待遇無法得到有效落實，難以調動衛生監督員的積極性。

　　4.衛生監督人員進出口不暢，限制了衛生監督隊伍整體素質的提高。

　　衛生監督機構雖然存在各種困難和不足，但它仍然是一個具有國家事業性質的單位，應該得到充分的資助，具有行政監督和執法的權力，仍然是許多求職者向往的工作單位。由于事業單位人事制度改革沒有全面進行，監管機構本身沒有人事權，存在一些問題，如不能有效分流不適合衛生監督的人員，不能及時引進專業對口、高素質的人才，通過各種關系進入的人員不一定符合衛生監督的要求，嚴重限制了衛生監督隊伍整體素質的提高。

　　5.衛生監督和衛生技術服務的范圍沒有明確界定，難以明確衛生監督機構和疾病預防控制機構的職責。衛生監督和衛生技術服務是相互聯系、相互依存的，兩者之間的分工與合作對于理順衛生監督體系具有重要意義。但在實際工作中，衛生監督機構與疾病控制機構之間存在協調不足的問題，其中處理健康證明、檢測報告、監督監測、各種報告上報之間的矛盾突出，影響了衛生監督的正常開展。

　　6.衛生監督網絡不完善。

　　衛生監督體制改革沒有理順和落實過去在城鄉衛生監督中發揮重要作用的鄉鎮級衛生監督機構的業務關系、資金來源和人員配備。導致這些衛生監督機構逐漸萎縮，而郊區、縣的衛生監督機構自身不足。此外，轄區廣闊、分散、規模大，鄉鎮衛生監督難以到位，使得許多鄉鎮在衛生監督方面存在差距。

　　三、加強全市區縣衛生監督隊伍建設的對策建議

　　建設一支作風積極、工作精細、紀律嚴明的行政執法隊伍，是做好衛生監督執法工作的基礎。必須致力于解決執法人員素質低、執法不力的問題，努力推動衛生監督人員由提高法律意識向提高法律素質轉變，努力推動衛生監督管理由注重監督頻次向注重監督質量轉變，不斷提高依法行政水平。

　　各區縣衛生監督機構要嚴格管理內部事務，依法建立健全各項工作規章制度、工作程序和行政管理制度(包括行政處罰復議制度；重大處罰案件備案制度；罰繳分離制度；投訴舉報和調查系統；行政執法責任制；錯案調查制度等。).進一步明確各職能部門的職責分工，設定具體目標，把所有責任落實到人，嚴格執行，定期檢查，與部門和個人的利益掛鉤。確保組織內部的協調和有效運作。

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