建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案

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建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案推薦度：
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建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案范文（精選15篇）

　　為保障事情或工作順利開展，常常需要預先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點。那么大家知道方案怎么寫才規范嗎？下面是小編幫大家整理的建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案范文，歡迎閱讀與收藏。

建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案范文（精選15篇）

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 1

　　健康促進醫院是為適應醫學模式的轉變及醫學社會化而倡導的，由現代醫療機構從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式。健康促進醫院通過出臺實施促進和保護醫務人員及患者健康的政策或措施，改善就醫環境，與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務。根據省、市、區要求，為確實提高醫院健康理念，創新開展好醫院健康教育與健康促進工作。制定如下健康促進醫院創建工作實施方案。

　　一、創建目標

　　1、使醫院從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式。促進醫院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變，達到健康促進醫院標準。

　　2、鞏固無煙醫院創建成果，提高戒煙服務水平。

　　3、探索醫院開展健康促進與健康教育工作的有效模式和經典經驗，改善就醫環境和診療服務，提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素水平。

　　二、組織機構及網絡建設

　　為保證創建活動能夠順利、有序開展，醫院成立健康促進醫院創建工作領導小組，負責全院創建活動的'組織實施。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　下設辦公室：健康教育科（兼）

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：

　　領導小組要加強創建工作的指導，不定期召開工作會議，對醫院健康促進工作進行全面考核評估，并提出改進意見和建議，加強創建工作的組織實施和督查。

　　三、時間要求

　　創建時間為20xx年11月——20xx年11月。在此期間單位內開展各項創建活動并及時上報，協助市區項目組開展督導、中期評估和終期評估工作，并于20xx年11月前向區健康教育所提交創建健康促進醫院工作總結。

　　四、考核標準

　　醫院作為三甲醫院，根據《北京市健康促進醫院考評細則（20xx）》A類和B類得分都要≥80分。達到《無煙衛生計生機構評分標準》，（評分標準見附件2）此項為健康促進醫院“一票否決”條件。請各科室根據《北京市健康促進醫院考評細則（20xx）》將考評項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創建活動。健康促進醫院創建工作領導小組將采取各種形式，不定期對各科室進行督導檢查，發現薄弱環節和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創建活動取得預期實效。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 2

　　一、活動背景

　　當前，許多醫療機構把市場競爭轉向品牌、服務競爭，隨著醫保改革的深入，大型醫院不再是患者唯一的選擇。在“三八婦女節”來臨之際，xx郵政局擬利用“健康福”直郵媒體，協助xx醫院開展“喜迎三八婦女節，關愛女性送健康”活動，進一步提升xx醫院的品牌形象。

　　二、“健康福”產品介紹

　　以郵簡、信函為主要載體，以郵政名址數據庫為依托，為貴單位選擇目標客戶進行宣傳，通過向女性客戶提供看病優惠卷、免費體驗卷等誘因，配合貴醫院業務宣傳，從而達到吸引受眾關注并產生上門體驗的效果。

　　三、“健康福”產品功能

　　1.維護客戶、病人之間的關系。

　　2.傳達優惠活動、促銷信息、體驗活動。

　　3.達到口碑相傳的效果，樹立醫院形象。

　　4.收集客戶信息。

　　四、目標受眾分析思路

　　鑒于此次活動的特點，我們重點以女性受眾為主要目標客戶，同時選擇部分企事業單位。

　　(一)貴醫院的女性會員名址數據。

　　(二)重慶郵政個性化名址數據庫中轄區內的讀書愛好者(關注健康保健的女性讀者)、私家車主、中老年等庫中的女性。

　　(三)重慶郵政組織機構庫中轄區內的`企事業單位工會主席或辦公室主任。

　　五、效果分析

　　1、精選目標，針對性強。根據活動特點通過分析、挖掘受眾名址信息，選擇針對性的個人(單位)進行一對一、點對點的宣傳，拓展市場。

　　2、形式新穎，辯識度高。直郵作為分眾傳媒，區別于大眾傳媒，能有效避開競爭對手，同時精美的畫面，讓其從競爭對手中脫穎而出。

　　3、開拆率高、保存時間長。優惠、贈禮等優惠資訊，更能吸引消費者打開郵件，內容貼近受眾需求，保留時間長，廣告效果持久。

　　4、性價比高，效果可測。相對傳統廣告宣傳，費用低廉;貴公司可根據目標受眾數量、回復數量測定活動效果。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 3

　　一、指導思想

　　以堅持科學發展觀為重要指導思想，以“救死扶傷、服務人民健康”為理念，努力維護人民群眾的健康權益，以提供安全、文明、優質、便捷的醫療服務環境為目標，積極創建平安醫院。

　　二、活動目標

　　通過開展創建“平安醫院”活動，使醫院全體醫務人員牢固樹立為人民健康服務的宗旨；加強內部管理，自覺規范醫療服務行為，提高醫療服務質量；維護醫療服務秩序，切實解決醫療單位安全工作中存在的重點、難點、熱點問題；積極創建人民滿意的“平安醫院”。經過努力，力爭達到“平安醫院”的目標。

　　三、創建內容

　　1、組織機構健全。制定創建工作計劃、實施方案，層層落實責任制。

　　2、醫療行為規范。嚴格遵守國家法律法規，自覺規范執業行為，不超范圍開展醫療項目，不聘用非衛生技術人員從事診療活動，不刊發違法違規醫療廣告，不雇用“醫托”，努力提高醫療服務質量和醫療技術水平，保障醫療安全。

　　3、醫患關系和諧。樹立全心全意為患者服務的思想，努力改善醫療服務態度，探索建立與患者及家屬溝通平臺，建立矛盾糾紛調處機制。自覺遵守衛生部規定的衛生行業紀律“八不準”。醫療糾紛明顯減少并能及時妥善得以化解，嚴重擾亂醫療秩序的行為得到有效制止。群眾對醫院的醫療服務質量、秩序、環境等綜合滿意率達85%以上。

　　4、職能有效發揮。充分發揮醫院在“平安沙雅”建設中的職能作用，有效承擔我縣突發公共衛生應急事件的救治任務，完善突發事件應急醫療救治預案，健全急診搶救制度，切實做好艾滋病、性病監測和傳染病預防控制工作，按照規定及時報送醫療信息。

　　5、內部管理有序。建立健全內部安全管理制度，提高醫護人員及職工法制觀念，自覺抵制不正之風。不參與xx組織活動，杜絕黃、賭、毒違法行為。毒麻、精神、放射性物品及各類危險品管理安全規范。無發生各類責任事故。

　　6、防范體系完善。認真落實《企業事業單位內部治安保衛條例》，內部治安得到加強，人防、物防、技防措施落實，盜搶扒竊現象明顯減少，有效保障單位和就診病人的財產安全。按照《醫療機構基礎設施消防安全規范》的要求，規范消防設施設置，健全和落實消防管理等各項責任制度，火災隱患得到及時處置，確保無火災事故。按照《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見》的要求，完善自身可能發生的重大突發事故的應急處置機制。不發生重大刑事案件和治安災害、交通、設備事故，確保醫院安全。

　　四、工作要求

　　1、成立領導小組，設立工作機構，指導本院開展創建“平安醫院”活動。

　　2、院辦公室負責制定本院“平安醫院”創建工作方案并組織實施，做好創建“平安醫院”活動的日常工作。建立有效的工作機制，主動與衛生、綜治、公安等相關部門溝通，加強信息交流。及時向社會公開平安創建和醫療安全工作情況。

　　3、醫院要積極落實創建“平安醫院”活動的要求，建立健全領導責任制和崗位責任制，按照“誰主管、誰負責”的原則，單位“一把手”是第一責任人，分管領導具體負責。根據工作要求落實創建“平安醫院”的組織機構、人員、經費，把創建“平安醫院”的工作列入議事日程。牢記為人民服務的宗旨，加強對醫護人員、職工的醫德醫風、職業道德教育，加強業務培訓，提高醫療技術水平和服務質量；改善服務態度，加強與患者的溝通，妥善處理各種醫療糾紛；加強內部的`治安防范和病房、門診的安全管理，加快報警監控系統的建設，提高技防水平，健全值班、巡邏和門衛制度，落實重點要害部位的人防、物防、技防措施；加強消防安全工作，落實防火安全檢查、整改、監督機制；加強易燃易爆物品、毒麻藥品、藥品和放射性物品的管理，杜絕各類責任事故。建立健全矛盾糾紛排查調處機制、內部管理機制、突發事件防控應急機制和檢查監督機制，扎實做好“平安醫院”建設工作。

　　4、創建“平安醫院”機構要充分利用和發揮各種宣傳渠道，采取靈活多樣的形式，廣泛宣傳創建“平安醫院”活動的意義、任務和要求，營造人人參與的良好氛圍。努力做好職工對平安建設的知曉率不低于95%。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 4

　　為保障“健康促進醫院”創建活動的順利開展，進一步推進我院的健康教育工作，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　按照《蕪湖市健康促進醫院試點工作方案》精神，更好發揮我院自身優勢，大力倡導健康理念，全面推進健康促進工作，優化醫療服務模式，提高全民健康素質，促進社會和諧。

　　二、工作目標

　　開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫環境和診療服務，與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務措施，促進我院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變。力爭20xx年通過健康促進醫院的驗收。

　　三、組織機構及網絡建設

　　1、成立創建“健康促進醫院”領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室：設在醫務科

　　主任：

　　成員

　　2、建立院科二級健康教育管理網絡

　　醫院設立健康促進辦公室，各臨床、醫技科室設立健康教育宣傳員。

　　3、建立例會制度

　　健康教育領導小組每年召開2次例會，總結醫院健康教育開展情況，改進不足、交流經驗。

　　4、設立“健康促進醫院”專項經費預算2萬元/年，由財務科單獨記賬。

　　四、主要政策及措施

　　醫院健康教育納入醫院年度計劃，實行院科兩級目標責任制管理，定期檢查，檢查結果按醫院有關考核制度處置。

　　1、醫院制定開展“健康促進醫院”工作的長期規劃和年度計劃；“健康教育”管理網絡職責到人；保證足夠的年度“健康促進”工作經費。

　　2、嚴格執行《無煙醫院》規定，落實院內控煙實施細則。

　　成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃；建立健全控煙考評獎懲制度；所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；各科室設有控煙監督員；開展多種形式的.控煙宣傳和教育；明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；院區內禁止銷售煙草制品；醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；在優診室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話。

　　3、醫院采取措施確保環境整潔、優美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫環境。

　　院內綠化達到黃土不露天，院內無衛生死角，無安全隱患；門診各區為病人及其家屬提供足夠的候診設施，配備導醫人員；加強食堂的管理，確保醫院員工及患者的食品安全衛生。

　　4、院內有固定的健康教育陣地

　　利用櫥窗、電子顯示屏、宣傳手冊和網絡對患者及家屬開展健康教育保健和疾病防治知識傳播；門診咨詢臺分發健康教育資料至少3種以上。

　　5、醫院健康教育活動

　　對全院職工進行一次“健康促進醫院”專題培訓，內容包括健康教育與健康促進基本理論與發展，健康促進醫院的原理及發展，健康促進醫院的創建策略及方法等；向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措施的宣傳；定期開展慢性疾病防治講座，宣傳“預防、治療、康復理念”；醫院門診每一診室保證有一種健康宣傳材料；醫院開發健康教育處方每年不少于3種；對住院病人，醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳，住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達80%；病區開展新進住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案；開展院外社區健康教育活動每年不少于12次。

　　6、個人健康技能

　　醫院健康教育專職人員每年至少參加一次有關健康教育的知識更新培訓。通過各種形式指導全院職工開展健康教育工作；醫院至少每年為醫務人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓；將健康教育及健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容。

　　7、醫院為職工衛生保健服務

　　醫院每年對全院職工進行定期體檢，并對職工的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平進行總結；根據員工的年齡及職業暴露危害情況增加體檢項目及次數；根據員工的健康狀況，醫院至少每年有計劃地組織4次健康促進活動。

　　8、醫院樹立“以病人為根本，以健康為中心”的思想，改善醫院社會環境，積極動員或宣傳貫徹開展創建健康促進醫院的重要意義，創建一個互相關心、互相信任、和諧友好的環境；醫院領導掌握健康促進理念，在日常和醫院舉辦的健康促進活動中為員工樹立榜樣；推行與病人共擔利益和風險的“互惠性”醫患關系模式。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 5

　　一、工作背景

　　健康促進醫院是由世界衛生組織在全球倡導的、有利于提高醫護質量與病人生命質量、改善醫患關系、促進人文醫學發展的國際行動。國家衛生計生委、中宣部《關于全面加強健康促進與教育的指導意見（國衛宣傳發[20xx]62號）》和國家衛生計生委《關于印發“十三五”全國健康促進與教育工作規劃的通知》（國衛宣傳發〔20xx〕2號）文件要求，到20xx年，健康促進縣（區）、學校、機關、企業、醫院和健康社區、健康家庭建設取得明顯成效。為全面貫徹落實全國及省市衛生健康大會精神和《健康許昌2030行動規劃》、《許昌市全民健康素養促進行動規劃（20xx-20xx年）》，進一步推動和規范我市醫院健康促進工作，依據世界衛生組織有關健康促進醫院的基本理念，結合省衛計委制定下發的.《河南省健康促進醫院管理辦法（試行）》等相關精神，特制定本實施方案。

　　二、實施范圍

　　全市二級及以上醫療單位全面開展健康促進醫院建設工作。

　　三、工作目標

　　（一）探索醫院開展健康促進與健康教育工作的有效模式，改善就醫環境和診療服務，提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素養水平。

　　（二）到20xx年底，全市所有二級及以上公立醫院、綜合醫院和市直醫院達到市級健康促進醫院標準并通過驗收工作。

　　（三）各縣市區衛計委每年至少申報1家市級健康促進醫院。

　　（四）市衛計委每年向省衛計委至少報送1家“河南省健康促進醫院”并通過省級驗收。

　　四、組織實施

　　（一）申報條件及流程

　　1.申報條件。許昌市健康促進醫院建設采用申報制，凡屬無煙醫療單位，兩年內未發生重大醫療責任事故、食物中毒和飲用水污染事故、因管理不善導致醫護人員在工作期間發生傷亡等事故的許昌市二級及以上醫院均可申報。

　　2.申報流程。申報醫院按要求將《許昌市健康促進醫院申報表》（見附件6）、健康促進醫院建設規劃、年度計劃、醫院基本情況介紹等相關材料按照屬地管理原則報送當地衛生計生行政部門，經初審后，將考核意見等相關材料以縣（市、區）為單位報送市衛計委信息宣傳科。市直醫院直接報送市衛計委。

　　3.申報時間：每年5月底前進行申報。

　　（二）考核命名

　　市衛計委成立許昌市健康促進醫院建設管理辦公室（以下簡稱辦公室）。辦公室設在市衛計委信息宣傳科，辦公室每年組織專家組以縣（市、區）為單位對申報醫院進行考核。考核命名工作包括資料審核、現場核查、綜合審定、公示命名等程序。

　　1.資料審核。辦公室收到申報材料后，組織專家組對材料進行審核。材料不齊全不規范的醫院，書面通知其在兩周內補充完整并上報。不符合申報條件的醫院，將申報材料退還申報單位。

　　2.現場評審。辦公室組織專家組依據《許昌市健康促進醫院評審標準（試行》對通過資料審核的醫院進行現場核查。

　　3.綜合審定。辦公室組織專家組對通過現場核查的醫院進行綜合審定。

　　4.命名授牌。對通過綜合審定且現場評審分值達到80分及以上的醫院，進行為期一周的公示，如無重大分歧意見，由市衛生計生委授予“許昌市健康促進醫院”稱號并授予牌匾。

　　五、時間安排

　　（一）每年5月份各單位報送創建健康促進醫院申報材料。

　　（二）6月份創建辦公室對申報材料進行初審，并初步確定創建醫院。

　　（三）7月-8月份創建辦公室組織專家組開展督導、初步評估。

　　（四）9月10日前對評估中達到《河南省健康促進醫院評審標準》的單位，擇優推薦省衛生計生委，申報河南省健康促進醫院的稱號。

　　（五）12月份創建辦公室對當年通過驗收的醫院進行表彰命名，授予“許昌市健康促進醫院”稱號。

　　（六）12月底前，以縣市區為單位，提交健康促進醫院建設工作總結。

　　六、監督管理

　　許昌市健康促進醫院滿四年復查1次，由創建辦公室組織開展，可采取委托縣（市、區）級衛生計生行政部門組織復查、市級抽查等方式進行，對通過復查的，給予重新確認；對達不到標準的，暫緩確認，限期半年整改，再次復查仍不合格者，撤銷其稱號，并收回獎牌。

　　各縣（市、區）衛生計生行政部門應加強對轄區內健康促進醫院的日常管理，組織專家對轄區內健康促進醫院每年至少督查一次，并將督查報告于每年9月10日前上報許昌市衛計委信息宣傳科。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 6

　　為全面落實《建設健康連云港行動計劃（20xx—20xx）》（連委辦發〔20xx〕18號）總體目標，推動健康促進醫院創建工作科學、規范、可持續開展，促進醫療機構以健康為中心，大力改進內部管理，優化服務流程，規范診療行為，實現從單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化。

　　一、創建范圍

　　全市范圍內各級各類醫療機構。

　　二、創建目標任務

　　20xx年，全市各級各類醫療機構開展健康促進醫院創建工作，并于7月份通過市愛衛辦評估驗收。

　　三、創建標準與申報條件

　　各有關醫院依據《健康促進醫院考核標準（20xx版）》要求，在組織建設、環境建設、健康活動、健康技能、員工保健等五大方面，全面實施健康促進醫院創建。全市范圍內各級各類醫療機構均需申報市級健康促進醫院。

　　四、創建策略與措施

　　（一）制定完善醫院健康政策

　　全市各級各類醫療機構要全面啟動“市級健康促進醫院”創建工作。在制定建設健康促進醫院有關制度的基礎上，將其納入醫院目標責任考核、醫院發展規劃、服務宗旨，包括有計劃地對醫護人員進行健康促進有關技能的培訓，為醫護人員提供職業健康服務，采取措施提高醫護人員的健康意識，加強與其他醫療保健機構及社會各部門的合作，對出院病人繼續開展健康促進服務等。為使醫院健康教育工作持續有效地開展，醫院應成立醫院主要負責同志牽頭的健康促進醫院領導小組，職責分工明確，有專人負責健康教育工作，每年召開2次工作例會，推進健康促進醫院建設。

　　（二）創建無煙單位

　　創建健康促進醫院首先要建成無煙單位。各級各類醫療機構要按照江蘇省無煙單位創建標準，創建無煙單位，將控煙工作納入醫院目標責任考核和發展規劃，有控煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度。并在此基礎上，結合健康促進的理念，進行健康促進醫院工作的建設，推動健康促進醫院工作的展開。

　　（三）開展職工培訓

　　各創建醫院應對全院職工進行每年一次創建無煙單位及健康促進醫院專題培訓。內容包括健康教育與健康促進基本理論與發展，健康促進醫院的原理及發展，健康促進醫院的.創建策略及方法等。另外，醫院至少每年為醫務人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓。

　　（四）建立完善健康教育陣地

　　醫院設立固定、獨立的健康教育宣傳櫥窗或宣傳欄，縣級及以上醫院每月更換一次，基層醫療衛生機構每兩月更換一次；集中候診區、治療區（如輸液室）、門診科室、住院科室合理使用健康傳播材料（如擺放健康教育資料，張貼健康海報或健康提示，播放健康視頻等）；門診大廳、各病房樓層應備多種供閱覽的折頁、處方和手冊等健康教育資料；每個臨床科室開展健康教育服務，有針對不同病種的健康教育檔案記錄。

　　（五）開展健康教育活動

　　開展院內及院外健康教育活動。門診大廳、門診和住院部的各樓層及各病區要有5種以上包括折頁、處方和手冊的宣傳材料。宣傳材料放置在門診大廳的入口顯眼處，各樓層的護士咨詢臺顯眼處，各病區的護士管理臺顯眼處。對住院病人要開展院前、院中及院后健康教育，開發住院病人健康教育處方。醫護人員開展醫療服務健康教育與衛生知識宣傳，住院病人及其家屬相關健康知識知曉率達80%以上。組建院級健康科普講師團，與社區相關功能機構合作開展健康促進講堂活動。

　　（六）開展患者評估

　　創建醫院應開展對病人健康教育與健康促進的需求評估，并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案。每年醫院還應開展患者的健康評估工作，進行住院患者相關健康知識知曉率及服務滿意度調查。

　　（七）自我評估

　　縣區愛衛辦和健康教育機構按照《健康促進醫院評價標準（20xx版）》相關要求，采用督導、驗收、上交自評報告等方式組織醫院項目評估與管理工作。各創建醫院在接受驗收考核前，需按此表對本醫院的創建工作進行自評打分并撰寫自評總結報告，以后每年根據此表組織一次自評，以便及時總結項目工作經驗與成效，并將自評結果上報市愛衛辦和健康教育專業機構。

　　五、創建工作要求

　　（一）加強組織領導

　　縣、區愛衛辦結合自身實際，按照時間進度要求，落實相關工作的組織、協調工作和保障工作，制定轄區工作實施方案，并對轄區內已建成的“健康促進醫院”進行長期動態管理。

　　各相關醫療機構要按照《健康促進醫院考核標準（20xx版）》認真組織、積極落實各項健康促進工作，成立“健康促進醫院”創建工作領導小組，制定健康促進醫院創建方案，建立健康教育機構，配備健康促進專（兼）職工作人員，按照上級要求和時間節點，加強組織領導，多部門協同推進，確保高質量完成創建工作。

　　（二）保障工作經費

　　各級醫療機構要落實健康促進工作經費，加強醫院內部健康促進人員能力建設、環境建設、健康教育、配置健康教育促進工作所需的辦公設施和裝備，切實保障創建“健康促進醫院”工作的正常開展。

　　（三）落實申報評審

　　遵循屬地化管理原則，各級各類醫療機構需填寫申報表、自評表（《健康促進醫院考核標準（20xx版）》）、健康促進醫院建設規劃、醫健康促進醫院建設計劃等相關材料，報所在縣區愛衛辦、健康教育機構初審同意并加蓋公章后，報市健康教育機構、市愛衛辦審核備案。創建期滿后，市愛衛辦將組織健康促進醫院考核專家組，通過現場考核和查閱資料（近三年資料）等方式對醫院進行市級驗收。

　　（四）加大技術指導

　　各級健康教育機構要負責轄區范圍內健康促進醫院創建的技術指導，對醫務人員進行健康教育能力的技術培訓與指導，對創建過程中所發現問題進行反饋，并收集、上報工作資料。

　　（五）加強督導檢查

　　各相關醫療機構要把創建“健康促進醫院”工作納入目標考核體系，加強督導檢查，及時發現薄弱環節和存在的問題，提出相應的整改措施，積極推進健康促進醫院工作的開展。市愛衛辦將加大督查力度，對工作推諉扯皮、推而不動、開展不力的醫院，給予通報批評，并納入年終考核評分。

　　六、時間安排

　　1、20xx年4月15日前，請各申報醫院提交申報表、自評表、健康促進醫院規劃、計劃，由各縣區健康促進醫院創建負責部門統一匯總后報市疾控中心健教科；

　　2、5月中旬，縣區愛衛辦組織中期督導，并于5月31日前將工作報告報市愛衛辦；

　　3、20xx年6月下旬，各試點醫院完成自評，各縣區愛衛辦組織縣級專家做好評審驗收工作，收集上報過程資料，提交縣區級工作總結；

　　4、20xx年7月，市愛衛辦組織專家對各相關醫療機構逐一進行評審驗收。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 7

　　一、考核目的

　　建立以崗位職責為依據，以工作績效為重點，以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性，促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。

　　二、考核原則

　　（一）堅持突出公益性質，強調公益目標和社會效益，防止出現單純追求經濟利益的不良傾向；

　　(一)堅持以崗位職責為考核依據，以服務數量、質量、效果為重點，以服務對象滿意度為基礎，體現技術、風險因素；

　　（三）堅持政府主導，部門配合，分類管理，分級考核，充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用；

　　（四）堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當拉開收入分配差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的`工作人員傾斜；

　　（五）堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結果的公信力，逐步實現以網絡信息化手段考核。

　　三、考核對象

　　衛生院正式在崗在編工作人員。

　　四、考核內容

　　(一)工作人員

　　工作人員考核內容實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目X分，崗位考核項目X分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等；崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。

　　五、考核方法

　　（一）工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合考慮崗位系數、滿意度系數，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：

　　個人績效考核得分=（個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）X崗位系數X滿意度系數。

　　崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素，一般為x；滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象，一般以日常考核測評結果為主。

　　六、考核等次及結果使用

　　(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。

　　工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分X以上的為優秀，X分為合格，X分為基本合格，X分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的X%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的，其工作人員考核優秀的比例可提高到X%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。

　　有下列情形之一者，當事人績效考核結果確定為不合格等次；

　　1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的；

　　2、嚴重違反所在單位規章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負面影響的；

　　3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的；

　　4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的；

　　5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。

　　(一)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放理應根據績效考核結果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。

　　機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定，由縣衛生行政部門審核后發放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

　　個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。

　　七、組織實施

　　基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節，政策性強，涉及面廣，事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領導，因地制宜。根據本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署，嚴肅考核紀律，不斷增強考核的科學性和公信力，切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 8

　　一、考核目標：

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關系和諧發展。

　　二、考核機構及職責分工：

　　(一)考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

　　(二)職責：

　　行政執行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核，由辦公室組織;

　　醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織;

　　財務指標：由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核，由財務部組織;

　　科室管理：主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核，由護理部組織;

　　客戶關系：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核，由經營部組織。

　　學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。

　　三、考核依據：

　　國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編XX》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。

　　四、業績指標考核與獎勵：

　　以醫院下達的任務為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰.

　　(一)、臨床科室：

　　工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數)，門診和住院業務收入等內容。XX年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：

　　按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后，超額完成的收入給與經濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。

　　1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：

　　a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放;

　　b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。

　　3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

　　五、質量指標考核：

　　質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標x個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。

　　當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　(一)行政執行：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

　　2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

　　3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

　　4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　(二)醫療質量：基本配分：100分

　　按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!

　　在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。

　　(三)、科室管理：配分：100分

　　(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

　　(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　(6)衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分

　　(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)、客戶關系：基本配分：100分

　　客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的`支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

　　(1)儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務態度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

　　(3)服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

　　(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

　　(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

　　(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。

　　六、考核方法與結果

　　1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果

　　2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫院批準備案。

　　4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

　　5、采取日常考核和季集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 9

　　為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度，完善醫院績效工資分配方案，提高醫院經營管理水平，最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性，根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神，結合我院目前的實際情況和發展要求，調整我院的績效工資分配方案如下。

　　一、指導思想

　　堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則，建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制，以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系，積極鼓勵技術創新，不斷提高技術水平，持續改進醫療服務質量，充分發揮專科特色，進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力，取消獎金封頂，調動職工工作積極性，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　二、基本思路

　　1、實行崗位績效工資制，其構成為基本工資和績效工資。

　　2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。

　　3、采用計分制考核，按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

　　4、以科室為基本核算單位。

　　5、績效工資實行院科二級核算，醫院根據考核分配到科室，科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造效益的因素，本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報醫院審批備案，醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

　　6、為強化責任，鼓勵各科室負責人加強管理，醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵，由醫院單獨發放，具體標準為：本科室人員平均績效工資的`40%。

　　三、根據效率、質量、效益考核結果，發放績效工資

　　績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標

　　工作量考核：

　　1、按手術費的20%比例提取作為科室效益工資(注：70%歸醫生，30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。

　　2、出院人次每月按照病案統計室統計，核定10元/人次為科室效益工資。

　　3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次)，超過每人次提取2元為科室效益工資。

　　4、醫療質量考核：由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》，質量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績效工資總額的1%，高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報，促使醫療質量穩步提高。

　　5、無直接收入科室核算方法

　　(1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的發放。

　　(2)副院長工會主席：取當月院長績效工資標準發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準發放。

　　(3)職能科室主任：取當月科室負責人平均績效工資標準發放。

　　(4)職能科室副主任：取當月科室負責人績效工資標準發放。(體檢中心負責人等同)

　　(5)行政人員：取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(6)后勤人員：取當月科室平均績效工資×xx為基數由科室考核發放。

　　(7)120：取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　(10)體檢中心：取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

　　醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動。

　　6、發放要求：每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表，要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核，最后由院長簽字后發放。

　　發放方法：按月發放，科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡，原則上不得發放現金。

　　(二)中夜班費

　　醫院根據工作特點，發放中夜班補貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫院安排臨時抽調任務，補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發放。

　　(三)崗位津貼

　　發放范圍和數額由院務會研究決定。

　　1、范圍：醫院中層以上干部及相關管理人員，有貢獻的臨床專家。

　　2、標準：200—500元/月。(擔任組長職務人員，每月職務補貼提升至200元)

　　(四)年終評選評優及目標責任書考核

　　嚴格執行《醫院會計制度》規定，醫院年終根據業務收支結余分配情況，年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核，年終以年月均效益工資為標準，對科室給予考核獎勵。

　　①進修人員按醫院規定，發給生活補助，不發績效工資。以月計算，扣除任務數。

　　②見習期(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。

　　③已確定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。

　　四、其他事項

　　1、各科必須制定詳細考核方案，報醫院領導班子審核后由財務科備案，一經備案，科室不得隨意更改。

　　2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。

　　3、醫療欠費列入科室支出，經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

　　4、本方案于自20xx年x月試行，20xx年xx月職代會通過，20xx年xx月執行。

　　5、未盡事宜由院務會研究決定。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 10

　　根據醫院有關績效考核的規定，特制定《檢驗科績效考核實施方案》，請大家遵照執行。

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

　　原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

　　二、考核對象與時限

　　從20XX年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內容

　　（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。

　　（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。

　　（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的'交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。

　　（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。

　　四、考核方法

　　（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

　　（二）考評工作分為兩個步驟：

　　1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

　　2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。

　　五、考核結果應用及有關要求

　　（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。

　　（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，()計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數

　　員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

　　（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

　　績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫院網絡營銷的績效考核方案

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 11

　　按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加強二級公立醫院績效考核工作的意見》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)，結合本市公立醫院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　全面實施健康北京戰略，20xx年至20xx年，二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標，逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則，二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調動積極性，引導二級公立醫院落實功能定位，持續提升醫療技術能力，提高服務質量和科學管理水平，促進公立醫院綜合改革政策落地見效，建立現代醫院管理制度，落實分級診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長的'健康需求。

　　二、考核內容

　　北京市西醫類二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運行效率、持續發展與創新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成，均為國家確定指標。中醫類二級公立醫院績效考核由市中醫管理局負責，執行國家中醫藥管理局印發的《二級公立中醫醫院績效考核指標》。

　　三、組織實施

　　(一)統籌推進考核工作

　　市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類和中醫類二級公立醫院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑，并結合經濟社會發展水平和重點工作對不同類別二級公立醫院設置相應指標和權重，提升考核的針對性和精準度。

　　各區衛生健康委按照全市統一部署，組織轄區二級公立醫院按時填報考核數據，確保及時、完整、準確。

　　(二)完善考核支撐體系

　　各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫病案首頁，西醫類二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集，中醫類二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集。

　　市、區級醫療質量控制和改進專業組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作，保證病案首頁等上報數據的質量，確保績效考核數據客觀真實。

　　各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門有關要求，加強醫院信息化建設，有效支撐績效考核工作。

　　(三)建設數據采集系統

　　市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績效考核數據采集系統，充分利用已有的病案首頁上報系統、衛生經濟報表、醫療質量控制和改進組織日常收集數據及行業監管數據，必要時采集部分專業數據予以補充。

　　(四)考核程序與時間

　　二級公立醫院績效考核按年度實施，考核數據時間節點為1月1日至當年12月31日。

　　1.醫院自查自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系，完成對20xx年度醫院績效情況的分析評估，將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統，形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，實現外部績效考核引導內部績效考核，推動醫院科學管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　2.市級年度考核。20xx年12月底前，市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作，并反饋各區衛生健康委及相關部門。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。

　　3.市級監測分析。20xx年1月底前，市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫院績效考核監測指標分析，并適時發布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。

　　四、有關要求

　　(一)加強組織領導，做好統籌協調

　　市衛生健康委將二級公立醫院績效考核工作納入三級公立醫院績效考核協調機制，統籌推進。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關部門建立區屬公立醫院績效考核協調機制，加強組織領導，確保所有二級公立醫院參加考核。

　　(二)明確職責分工，形成工作合力

　　市、區衛生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制，協調相關部門充分利用績效考核結果，建立激勵約束機制，推動公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見效。

　　(三)做好考核總結與宣傳工作

　　市、區衛生健康行政部門將加強評價指導，掌握工作進展，定期交流信息，對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型，加強宣傳引導，為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 12

　　一、總體要求

　　為貫徹落實《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》（國衛辦醫發〔20xx〕23號）精神，進一步健全公立醫院績效考核機制，總結借鑒三級公立醫院績效考核工作做法，結合實際，制定本方案。

　　（一）指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，推進實施“健康四川”建設，建立健全基本醫療衛生制度，深化公立醫院綜合改革，加快推進現代醫院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手，堅持公益性，調動積極性，保持平穩和創新發展相結合，引導二級公立醫院進一步落實功能定位，提高醫療服務質量和精細化管理水平，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

　　（二）工作目標

　　20xx年2月，全省啟動二級公立醫院績效考核工作，按照“穩步推進、分步實施”的原則，逐步分批次將我省二級公立醫院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底，基本建立二級公立醫院績效考核體系，包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制，促進二級公立醫院功能定位進一步落實，內部管理更加規范，醫療服務整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到20xx年，將二級公立醫院全部納入績效考核范圍，并建立較為完善的二級公立醫院績效考核體系，啟動區域內醫療服務體系評價工作，探索建立公立醫院實時監測體系。

　　二、主要任務

　　（一）建立指標體系

　　按照“采集為主、填報為輔”的原則，二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標，作為省級監測指標。今后，結合工作實際，將適時補充調整部分績效考核指標。

　　1、醫療質量。提供基礎醫療服務是二級公立醫院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中，通過微創手術占比、三級手術占比等指標體現醫院功能定位；通過手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全；通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥；通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務效果。

　　2、運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平，是實現醫院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中，通過醫療盈余率、人員經費占比等指標反映醫院醫療收入結構，推動實現收支平衡，體現醫務人員技術勞務價值目標；通過考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動控制費用不合理增長情況。

　　3、持續發展。體現醫院持續發展能力，是反映二級公立醫院發展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中，通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構；通過人才培養經費投入占比、專科能力等指標考核醫院發展和持續運行情況。

　　4、滿意度評價。患者滿意度是二級公立醫院社會效益的重要體現，提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫務人員滿意度等2個部分。其中，通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感；通過醫務人員滿意度指標衡量醫務人員積極性。

　　5、社會效益。是公立醫院的職責義務。包括指令性任務、公共衛生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。

　　（二）完善支撐體系

　　科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛生健康委（局）（含中醫藥主管部門，下同）要按照國家和省級統一安排部署，切實加強二級公立醫院信息化建設，參與國家滿意度調查，落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集（中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集）的“四統一”要求。

　　1、提高病案首頁質量。按照國家衛生健康委統一規定，規范填寫住院病案首頁，加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設，保證關鍵數據信息自動生成、不可更改，逐步實現臨床數據標準化和規范化管理，確保考核數據客觀真實。

　　2、統一編碼和術語集。全面啟用統一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集（二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類與代碼、中醫名詞術語集）。20xx年8月底前，組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。

　　3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前，全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺，全面開展滿意度調查。根據滿意度調查結果，不斷完善公立醫院建設、發展和管理工作。

　　4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績效考核信息系統為基礎，建立省級公立醫院績效考核信息系統，健全考核數據質量控制體系，強化考核數據分析，實現與國家公立醫院績效考核系統互聯互通。以數據信息考核為主，必要現場復核為輔，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據，開展二級公立醫院績效考核工作。

　　（三）規范考核程序

　　二級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節點為上年度1月1日至12月31日。

　　1、醫院自評。20xx年8月底前，納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統，形成績效考核大數據，完成醫院績效考核的'分析評估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度自評工作。

　　2、省市級考核。20xx年11月底前，按照屬地化原則，各市（州）衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前，省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送國家衛生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分別完成上述工作。

　　3、國家監測分析。20xx年11月底前，國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導

　　各地各單位要切實提高思想認識，加強組織領導，健全組織機構，把公立醫院績效考核工作作為深化醫改和實施健康四川戰略的重要抓手，及時出臺配套政策措施，建立績效考核協調推進機制，統籌實施二、三級公立醫院績效考核，加強公立醫院管理的一體化工作，深化公立醫院綜合改革，確保現代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見效。

　　（二）加強協同推進

　　各地各單位要建立健全績效考核工作制度，規范考核工作程序，加強考核工作管理。省衛生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制，合理運用績效考核結果，充分調動醫院和醫務人員積極性，調整完善醫院內部績效考核和薪酬分配方案，推動醫院科學管理，促進二級公立醫院醫療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實施，二級公立中醫醫院績效考核指標另行制定。

　　（三）加強督導評估

　　省衛生健康委會同相關部門，加強對二級公立醫院績效考核工作的指導和監督，動態掌握工作進度，評估工作效果，不斷完善績效考核指標細則，按照醫院類別、級別，實行差別化的考核辦法，抓住重點，分類考核，建立醫院管理提升的動力機制。各地要科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔，進一步強化綜合監管，使日常監管與年度績效考核互補，形成推動公立醫院改革發展合力。

　　（四）加強總結宣傳

　　各地各單位工作進展情況要定期報送省衛生健康委，及時總結經驗，挖掘典型，大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導，為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。積極開展政策培訓，引導公立醫院和醫務人員充分認識績效考核工作的重要意義，健全內部績效考核評價機制，努力營造尋找差距、持續改進的氛圍。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 13

　　一、前言

　　為了深入貫徹國家衛生健康政策，全面提升醫院的健康促進工作水平，提高患者及社區居民的健康素養，我院特制定建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案。本方案旨在通過明確考核目標、標準和方法，確保健康促進工作有序、有效地開展，為構建健康中國貢獻力量。

　　二、考核目標

　　實現醫院從疾病治療向健康促進的轉型，形成醫療、預防、保健相結合的現代醫療服務模式。

　　提高醫護人員對健康促進工作的`認識和重視程度，形成全員參與、共同推進的良好氛圍。

　　提升患者及社區居民的健康素養，降低慢性病發病率，提高居民健康水平。

　　三、考核標準

　　健康促進工作計劃的制定與執行情況：醫院應制定年度健康促進工作計劃，明確目標任務、責任部門和人員，確保計劃的順利實施。

　　健康教育活動開展情況：醫院應定期開展健康講座、義診咨詢、健康篩查等健康教育活動，覆蓋面廣，效果顯著。

　　健康促進環境建設情況：醫院應加強院內環境建設，營造溫馨、舒適、安全的就醫環境，提升患者就醫體驗。

　　健康促進工作成效評估：醫院應定期對健康促進工作進行成效評估，總結經驗教訓，持續改進提升。

　　四、考核方法

　　定量考核：通過收集和分析相關數據，如健康教育活動次數、參與人數、患者滿意度等，客觀評價健康促進工作的成效。

　　定性考核：通過聽取匯報、現場查看、問卷調查等方式，全面了解健康促進工作的開展情況，發現問題并提出改進措施。

　　五、考核結果與獎懲

　　考核結果將作為醫院綜合考核的重要內容，納入醫院年度績效考核體系。

　　對考核優秀的部門和個人給予表彰和獎勵，激勵大家繼續發揮積極作用。

　　對考核不合格的部門和個人進行通報批評，并責令限期整改。

　　六、附則

　　本方案自發布之日起執行，由醫院健康促進工作領導小組負責解釋和監督執行。

　　如有未盡事宜，可根據實際情況進行調整和補充。

　　建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案 14

　　一、引言

　　隨著社會的快速發展和人民生活水平的持續提高，健康問題越來越受到廣泛關注。為了響應國家對健康事業的號召，提升醫療服務質量，促進全民健康，我院決定將建設健康促進醫院納入醫院目標責任考核方案，以推動醫院從傳統的疾病治療向健康促進轉型。

　　二、工作目標

　　建立健全健康促進工作機制，形成全員參與、全方位推進的健康促進工作格局。

　　提升醫院職工的健康素養和專業技能，使其成為健康知識的傳播者和實踐者。

　　加強醫院與社區、學校的合作，拓展健康促進的覆蓋面和影響力。

　　通過健康促進活動，提高患者及其家屬的健康意識和自我保健能力。

　　三、工作內容

　　成立健康促進工作領導小組，負責制定健康促進工作計劃、監督實施和評估效果。

　　開展健康知識培訓，提高醫院職工的健康素養和專業技能。

　　定期舉辦健康講座、義診等活動，向社區居民普及健康知識，提高健康意識。

　　加強醫院環境建設，營造溫馨、舒適的就診環境，提升患者就醫體驗。

　　開展患者健康教育，幫助患者樹立正確的健康觀念，提高自我保健能力。

　　四、考核標準

　　健康促進工作領導小組的成立及運行情況。

　　醫院職工參與健康促進活動的積極性和成效。

　　健康知識培訓的覆蓋面和滿意度。

　　健康講座、義診等活動的舉辦次數和影響力。

　　醫院環境建設及患者就醫體驗的.改善情況。

　　患者健康教育的效果及患者滿意度。

　　五、考核方法

　　定期對健康促進工作進行自查和評估，及時發現問題并整改。

　　通過問卷調查、座談會等方式收集患者和社區居民的反饋意見，了解健康促進工作的效果。

　　結合醫院績效考核體系，將健康促進工作納入醫院目標責任考核范圍，確保工作落到實處。

　　六、保障措施

　　加強組織領導，明確各部門職責，形成工作合力。

　　加大投入力度，保障健康促進工作的經費和人力資源。

　　加強宣傳引導，提高全院職工對健康促進工作的認識和支持。

　　建立激勵機制，對在健康促進工作中表現突出的個人和集體給予表彰和獎勵。

　　七、總結與展望

　　建設健康促進醫院是一項長期而艱巨的任務，需要全院職工的共同努力和持續推動。通過本方案的實施，我們有信心將醫院打造成為一所集醫療、預防、保健、康復于一體的現代化綜合性醫院，為人民群眾提供更加優質、高效的醫療服務。同時，我們也將不斷探索和完善健康促進工作的新方法和新途徑，為推動全民健康事業的發展貢獻我們的力量。