藥劑科整改自查報告

時間：2025-06-17 14:16:10 詩琳報告我要投稿

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藥劑科整改自查報告（通用17篇）

　　在日常生活和工作中，報告使用的次數愈發增長，報告包含標題、正文、結尾等。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編為大家整理的藥劑科整改自查報告，希望對大家有所幫助。

藥劑科整改自查報告（通用17篇）

　　藥劑科整改自查報告 1

　　為全面貫徹落實和十八屆三中全會精神，認真落實覃塘區衛生系統整治工作作風活動，加強我科隊伍思想紀律作風建設，切實解決我科工作作風中存在的問題，按照醫院要求，對我科工作作風進行自查自糾。

　　一、主要存在問題

　　1、門診排隊取藥等待時間過長。主要表現在病人集中就診時段。

　　2、部分人員工作不夠積極主動。主要表現在上班消極懈怠、缺乏干事的熱情，見困難就退，見問題就推，見矛盾就回避。

　　3、窗口服務意識不強。主要表現在需要退處方、修改處方時，與患者、醫生溝通能力有待加強。

　　4、調配能力與專業知識有待提高。主要表現調配差錯，以及對常用藥品知識的掌握度不夠。

　　5、個別常用藥品品種供應不及時，出現暫時短缺現象。

　　6、業務能力及專業知識培訓考核有待加強。

　　7、連續加強特殊藥品的管理與監督。

　　二、整改措施

　　1、針對門診排隊取藥等待時間過長問題。制訂應急預案，合理調配人員，落實門診藥房全窗口開放。隨時掌握中央藥房、門診藥房兩邊等待取藥人員分布動態，合理、有序引導患者取藥。特別是門診藥房飽和時要注意引導年輕的、行動方便的.患者到中央藥房取藥，要充分利用中央藥房的多窗口資本。必要時派人到窗口外進行引導或尋覓導醫臺人員輔佐。

　　2、建立更加完善的懲罰、激勵考核制度，對工作不夠積極主動，上班消極懈怠、缺乏干事熱情的，予以談話、警告，對嚴重或對于屢教不改者進行相應的處罰或上報醫院辦公室。

　　3、加強窗口服務意識，認真履行職責，實行對崗位責任制、首問責任制、服務承諾制。對需要退處方、修改處方時，要全面審核處方后盡可能的一次性告知需要修改事項，對行動不便、語言交流不暢、高齡患者或易造成醫患矛盾的，應安排人員與醫生聯系進行相應的處理。

　　4、要加強自我約束能力，上班認真賣力，避免或減少調配錯差。加強自我研究能力，要周全熟掌握常用藥品的用法用量、配伍禁忌、注意事項，特別是特殊人群的用藥。

　　5、加強藥品動態監控，及時做好藥品采購計劃，及時跟進送貨進度，確保用藥需求。同時杜絕采購中的不正之風，認真考核科室提交的姑且藥品采購申請計劃。

　　6、開展XXX業務研究，組織科內業務能力與專業知識按期考核。

　　7、加強麻醉、精神、高危等特殊藥品的監督管理。通過自查自糾，著力整治工作中的不良風氣，認真解決所存在問題。進一步加強我科人員建設，樹立良好服務意識，提升我科服務能力。

　　藥劑科整改自查報告 2

　　市局領導于近期對我院藥劑科情況進行了現場檢查，經檢查發現藥劑科工作中存在一些問題，針對現場提出的問題和整改意見，我院領導高度重視，立即召開會議，做了全面認真討論與部署，制定切實可行的整改措施，并要求認真落實，每項均落實責任管理人員，現將整改情況報告如下：

　　1、現有恒溫保存藥品冷藏設備不達標

　　馬上購進醫用恒溫箱，XXX放置一臺，XXX放置兩臺加大恒溫箱，已經研究在藥庫構建小型恒溫庫，把所有冷鏈藥品恒溫保存，確保藥品在合格的.環境下儲存，平時做好溫濕度記錄。

　　2、XXX個人物品沒有妥善放置

　　已經組織藥劑科全體人員開會，強調平時的工作紀律，加強藥房工作人員管理，增強工作責任心，落實各項規章制。

　　3、XXX有部分藥品沒有離地儲存

　　已經購進各類型號的藥品離地儲存地拖30個，已經通知藥庫及個藥房管理人員做好藥品離地儲存管理。

　　4、XXX溫濕度表已經破損，用膠帶固定已經和相關責任人談話，給予警告處理，保證此類事情以后不再發生，已購進新的溫濕度表，認真做好藥房環境溫濕度控制，積極采取有效措施，保證藥品按溫濕度要求儲存在相應的環境中。

　　藥劑科整改自查報告 3

　　為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規范》，提高醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：

　　一、藥房工作人員認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

　　二、制定了學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

　　三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的`資質，確保從具有合法資格的經營企業采購合格藥品。

　　四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

　　六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。

　　七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

　　八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，杜絕差錯事故發生。

　　九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。

　　十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。

　　十一、每月盤點一次，帳物相符

　　藥劑科整改自查報告 4

　　為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻、醉藥品和精、神藥品管理條例》以及《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律法規，規范處方，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。

　　檢查過程中確實發現一些不合理處方，現總結如下：

　　一、處方沒有醫師簽名或蓋章

　　二、處方的用法用量不合理

　　三、外用藥品和口服藥品同時開具在一張處方上

　　四、重復給藥

　　五、診斷和用藥不相符

　　我們在實際工作中，一旦發現不合理處方，在第一時間會和醫師溝通，發現問題及時解決，避免出現不合理處方。我們將對以后的工作進行改進，改進措施如下：

　　一、院內藥學部門成立處方點評小組

　　二、每月定期總結不合理處方并和臨床醫師溝通

　　三、定期對藥劑科人員進行培訓

　　四、定期和臨床醫師進行藥學交流

　　綜上所述，提高處方質量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱巨的'工作，所以我們以后的工作中，應該更加認真和努力。

　　藥劑科整改自查報告 5

　　根據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規，按照[玄武區食品藥品監督管理局（2009）23號]《關于在玄武區醫療機構中進一步開展創建“規范藥房”活動的通知》要求，為規范醫院的藥房管理，保證藥品質量，確保人民群眾用藥安全有效，結合醫院實際，我們積極開展了“規范藥房”的創建活動，現將自查情況總結如下：

　　一、我院在參加了玄武區食品藥品監督管理局關于“規范藥房”的有關會議后，醫院組織領導高度重視此次創建“規范藥房”活動，并于2009年9月13日組織召開了相關科室負責人會議，強調了對此次規范藥房活動配合的重要性，明確了藥房崗位責任，制定了具體整改措施，對照“規范藥房檢查細則”認真進行了自查自糾并限時整改。與此同時醫院召開了藥事管理小組會議，指導和監督藥品驗收、保管、養護中的質量工督促和監督藥房各項規章制度的制定和執行，重申了此次“規范藥房”活動的重要性，要求醫院所有相關科室加以配合。

　　二、在此期間，邀請上級專家和領導對我院進行了指導，還學習參觀了其他醫院，并和醫院的藥房進行了交流。專家和領導們提出我院藥庫的分區雖然有，但是分配不合理，位置有些亂。并對我院的藥房制度建設、購藥程序及相關材料等做了要求。隨即我們進一步建立健全了有關藥品質量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養護制度、藥品出庫制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、不合格藥品報告制度、藥品質量管理制度、處方管理制度等等二十一個制度，并嚴格遵照執行。明確了重要部門和崗位的職責，責任到人。

　　三、通過自查，完善了各個供貨公司的手續和資質證明材料等，重新整理了個供貨公司的《藥品經營許可證》或《藥品生產許可證》、《營業執照》、GSP認證或GMP認證書復印件，完善了各公司業務員的法人委托書、身份證復印件、供貨質量保證協議書等。并將各公司材料列表分類保存，注明有效期，隨時審查。對以后所有采購進入的.藥品要求提供藥品的企業產品批件、說明書批件復印件。特別是生物制品更加嚴格要求提供生物制品批簽合格證書復印件，這是我們以前從未要求的，根據此次的規范藥房檢查細則，我們增加了此項要求，從而保證了所有采購藥品的質量和合法性。

　　四、根據《一級醫療機構藥品使用質量管理規范檢查細則》，醫院藥房對所有的庫存和陳列的藥品按季度進行質量檢查，發現不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監控、登記并及時更換。對各處貯存藥品的區域進行溫濕度監控，并登記備案。嚴格了藥品采購、驗收、入庫、儲存、出庫等環節的制度，對庫區的合格區、不合格區、待檢區、退貨區進行了重新劃分，增加了醒目的標識。對存放特殊藥品的區域、即將過期的催銷藥品也添加了標識。

　　五、通過自查，醫院根據細則完善了藥房工作人員的資料和健康檔案，細化了分工，工作責任到人，明確藥房的整個運作流程。確保藥品的供應及時；驗收儲存的嚴格；使用的合理。通過此次的自查，增加了對處方的審查制度，對處方用藥的合理性分析，特別是對抗生素使用的分析，從而保證臨床用藥的安全有效。加強了對藥物不良反應的上報工作，并形成了藥物不良反應上報制度。

　　六、為使藥房衛生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規范，醫院對早期購置的價值一萬多元的藥架進行了重新布局，做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開、器械與藥品分開。做到了中藥庫、西藥庫、器械庫、辦公區各自分開。中藥藥斗標簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質量復核，沒有錯斗、串斗，每個藥斗中都有隨貨標簽，確保了藥品的可追溯性。藥房內配備有完好的衡器以及清潔衛生的藥品調劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規定進行管理，并做到帳物相符。

　　在此次的自查中，醫院領導高度重視，自查非常嚴格，發現問題及時整改，嚴格按照細則中的要求規范藥房，鑒于以上，現申請對我院的創建“規范藥房”工作給予現場驗收，以促進我們進一步強化藥品管理，規范各項工作，從而更好地為人民群眾的醫療健康服務。

　　藥劑科整改自查報告 6

　　根據武食藥監青文【20xx】4號文件要求，結合我中心的實際情況，根據“規范藥房”建設驗收標準的要求，積極開展了細致徹底的自查自糾工作，在檢查中發現了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正，現將整改情況報告如下

　　一、基本情況

　　我中心位于青山區冶金街隨州路32號。是一家公辦非營利性醫療機構，承擔著轄區40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫療服務工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團接管以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質優價原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。藥房在崗執業人員1人，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無藥庫。但是藥房的藥品達到了分類儲存的要求。中心成立了以中心負責人為組長的`規范化藥房管理小組，先后制定了13項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。

　　二、主要實施過程和自查情況

　　（一）管理職責

　　1、成立了“藥品質量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我中心藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　2、我中心藥械堅持實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我中心質量管理文件。

　　3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。

　　（二）加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

　　1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、中心制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。

　　2、我中心將對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。

　　（三）設施設備

　　1、我中心力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現有基礎上使藥房布局做到更加的合理，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。

　　（四）進貨管理

　　1、嚴把藥品購進關。認真執行自治區的藥品“三統一”政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　　（五）儲存于養護

　　1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養護，確保在庫藥品質量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發現問題及時上報。

　　（六）特殊藥品的管理：使用的藥品實行專人專柜管理。嚴格核對資料后發放藥品。

　　（七）藥品的調撥與處方的調配

　　1、藥房嚴格按照有關法律法規和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的'規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。

　　3、保證服務質量，執行質量查詢制度，做好售后服務。

　　4、對藥品質量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質量查詢記錄和質量信息傳遞反饋記錄。

　　（八）藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結及存在問題的解決方案

　　中心至接管以來，在區藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。

　　1、無違法經營假劣藥品行為

　　2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發現無證上崗的現象。

　　3、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求。

　　4、同時，我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作。我中心一定會根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。我中心對照“規范藥房”建設驗收標準進行自查內審，認為基本符合藥監部門的要求。

　　藥劑科整改自查報告 7

　　自人社局召開醫保定點藥店工作會議后，我藥店立即根據要求進行自查自糾，現就具體自查情況匯報如下：

　　1、我藥店自開通醫保刷卡以來，能夠嚴格執行基本醫療保險服務的各項規章制度和藥監部門的相關管理制度，按照與市醫保中心簽訂的服務協議，認真做好參保職工服務，駐店藥師做好藥事咨詢，嚴格審方，并加強對醫保卡使用管理監督檢查，對于部分參保職工提出的刷非藥品的要求，我們一是積極宣傳醫保政策法規，二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現違反醫保卡管理規定的行為。

　　2、我藥店購進藥品渠道正規，自開業以來，一直堅持從大廠、正規商業批發企業購進藥品，無假冒偽劣藥品，經營藥品品規數達3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。

　　3、我藥店配備合格的藥學人員，均經過藥監部門培訓，持證上崗。配有主管藥師，對于處方藥銷售，嚴格按處方藥銷售辦法執行，并有詳細處方調配記錄。

　　4、能夠嚴格執行國家、省、市規定的藥品價格政策，使廣大參保職工得到了實惠。

　　5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫療保險定點零售藥店”牌，并按要求設置醫保售藥專柜，設置專職人員每月初按要求與市醫保中心對賬，做到醫保藥品購銷存相符。

　　通過自查工作，我們一方面為自己取得的`成績感到欣慰，另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開記錄（現已經積極整改）。今后我店決心在人社局領導的關心與扶持下，進一步改進工作，把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。

　　藥劑科整改自查報告 8

　　縣醫療保障局：

　　我曉李飛刀分店定點零售藥店，根據縣醫療保障局要求，結合《國家醫療保障關于做好20xx年醫療保障基金監管工作的通知》醫保發[20xx]14號，根據《縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》的有關要求，結合實際，認真對照量化考核標準，組織本店員工對醫療保障局下達的`文件要求學習及《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　1、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《縣城鎮職工基本醫療和保險暫行規定》和最近學習的《縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》；

　　2、認真組織和學習醫保政策及嚴格實行打擊欺詐騙保政策，不套刷醫保，不串換藥品，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；

　　3、店員積極為參保人員服務，沒有出售假藥劣藥，至今無任何投訴發生。

　　4、藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　1、電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統。

　　2、在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外。

　　3、服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠。

　　4、對店內設備的`醫保宣傳欄，更換內容不及時。

　　5、本店存在記帳客戶多，庫存存在問題是難免。

　　6、拆零藥品也是存在問題。

　　7、因為我店是連鎖，零售價是由公司定價，我們沒有權限變動，有些老客戶要優惠對待，有時沒有按照公司價出售。

　　針對以上問題，我們店的整改措施是：

　　1、加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

　　2、提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

　　3、及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

　　藥劑科整改自查報告 9

　　根據《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經營質量管理規范》及《藥品經營質量管理規范實施細則》的要求，我藥房對實施GSP工作高度重視，并進行了認真準備和全面檢查，現將我藥房實施GSP認證工作及自查情況報告如下：

　　一、企業概況：

　　本店成立于20xx年11月21日店，位于田苑新村17棟12號網點，企業負責人吳愛枝，質量負責人吳愛枝。經營范圍：處方藥與非處方藥、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等。現有職工4人，其中從業藥師1人，已取得上崗證有3人，營業面積106平方米。經營品種有800多種。

　　二、質量管理與制度

　　由于我店規模小、人員少、業務少，鑒于此種情況只是設立質量管理組，由4名同組成：分別是藥店法人：吳艷、質量管理負責人：吳愛枝（兼駐店藥師）、驗收員：沈蕓蕓、養護員：李芳。營業伊始，我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經營質量管理文件，經營過程中，我藥房嚴格按照GSP要求去做。在營業的初期，有些制度執行的不好、存在過工作不規范的現象，后經過幾次整改現在制度已完全得到落實，已完全符合新版《GSP》要求。

　　三、人員與培訓

　　為了不斷提高全體員工的專業技術素質，制定了學習培訓計劃，定期的組織全體員工學習藥品管理法律法規和專業技術知識，每六個月進行一次考核，并建立培訓檔案。

　　四、設施與設備

　　本企業根據新版GSP要求配備了電腦及符合相關管理要求的藥品進銷存管理軟件，在營業場所配置了檢測溫濕度的設備，現備有溫濕度計、空調。并配置了防鼠、防蟲、防火設備等。營業場所清潔、明亮，營業貨架、柜臺齊備。

　　五、藥品進貨、驗收管理

　　根據《藥品管理法》和《藥品經營質量管理規范》等有關法律法規要求，對購進藥品進行質量與合法資格的審核，并索取加蓋企業公章的藥品GSP認證書、藥品經營許可證（批發）和營業執照復印件，委托書應明確規定授權范圍和授權期限；藥品銷售人員的身份證復印件；購進進口藥品，向供貨單位索取《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》復印件，并加蓋供貨單位質量管理機構的原印章；進口藥品應有中文標識的說明書。對首營企業和首營藥品實行審核制度。企業建立了藥品購進臺帳，臺帳真實、完整地記錄藥品購進情況，做到票、帳、物相符，再根據相關程序錄入電腦做好各項基礎工作。

　　驗收管理：驗收人員對購進的藥品，根據原始憑證及稅票，嚴格按照有關規定逐批檢查驗收并記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應的外觀質量標準規定。

　　（1）外包裝是否牢固、干燥；封簽、封條有無破損；外包裝是否注明通用名稱、規格、生產廠商、批準文號、注冊商標、批號、有效期。對于特定儲運標志是否符合藥品包裝要求。

　　（2）內包裝每件中是否有產品合格證，容器是否合理，有無破損，封口嚴密是否合格，包裝字跡應清晰，品名、規格、批號等不得缺項；瓶簽要粘貼牢固。

　　（3）藥品標簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規格、生產企業名稱、批準文號、生產批號、生產日期、有效期等。標簽或說明書上還應有適應癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應、注意事項以及貯存條件等。

　　（4）驗收進口藥品其包裝的標簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊號，有中文說明書，并附有《進口藥品注冊證》、《進口藥材批件》和《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位質量管理機構紅印章的復印件。及時收集藥品不良反應情況，出現不良反應馬上上報藥監部門。

　　六、藥品儲存、養護與陳列（零售）管理。

　　我企業在始建時就嚴格按GSP要求，高標準地營造了儲存及陳列環境，按市局最新標準裝修了營業區，做到了營業場所寬敞明亮。購物方便，標志醒目，根據經營情況和GSP的要求，對藥品進行了分類。并根據藥品性能和性質進行了分區，分類、實行了色標管理，將倉庫劃分為待驗區（黃色）、合藥品區（綠色）、不合格藥品區（紅色）和退貨區（黃色），做到了藥品與非藥品、外用藥與內服藥分區存放，做到了便于操作、防止差錯、污染事件發生。添置了貨架，溫室度儀，避光設施（窗簾），防鼠設施（門縫密封）達到了“七防”（防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染）要求。

　　安裝了符合照明要求的照明設備。營業區都置有空調可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養護與陳列管理制度”進行管理，如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列，含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列，并標明警示標語，拆零區專柜配備相關拆零工具。另外每天上下午測量營業區及庫房的溫濕度，出現不符合要求時及時采取措施進行調控；每月定時對庫存及陳列藥品進行養護檢查，并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質量

　　七、銷售與售后服務

　　為了給消費者提供放心的藥品與優質的服務，企業對從事藥品零售工作的營業員，進行業務培訓考核。銷售藥品，針對顧客要求所購藥品，核對無誤后將藥品交與顧客，并開具銷售憑證，同時詳細向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等；在營業場所明示服務公約、公布監督電話和設置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決，對顧客反映的藥品質量問題，認真對待，詳細記錄，及時處理。

　　八、計算機軟件系統

　　計算機系統為國內知名大公司：深圳萬國思訊軟件有限公司開發。相關模塊符合新版GSP應用要求，每天對庫存量自動提醒，每月對庫存近效期產品可做催銷提醒，到期企業及到期藥品自動限制相關采購驗收銷售等活動，對含麻制劑可自動進行限量及登記姓名和身份證銷售等。

　　九、自查情況

　　我藥房成立自查組，由經理吳艷帶隊、質量負責人主抓，對本店實施GSP管理情況進行自查和整改：

　　一是對有關檔案、記錄進行科學地歸納和整理；

　　二是對貨架上銷售標簽規范填寫；

　　三是對店面衛生重新打掃；

　　四是對分類管理的情況進行進一步檢查并規范。通過自查自糾活動GSP管理水平得到進一步提高。

　　通過GSP自查，我們認為已初步達到標準要求，現提出認證申請，歡迎各位領導前來檢查指導。

　　為貫徹藥監局今年下發的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進行了自查，情況如下：

　　1、中藥飲片質量管理人員狀況：

　　負責中藥飲片的質量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經驗，應對中藥飲片質量問題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進、驗收、養護、保管、銷售、運輸等各個環節存在或反饋的質量問題。在藥品質量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點養護工作。在中藥飲片驗收過程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時準確完成所購進藥品的`質量檢查驗收工作，并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓。

　　2、中藥飲片購進管理：

　　（1）將執行“按需進貨、擇優選擇、質量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性，力求做到供應及時，結構合理。

　　（2）必須從具有資質的生產、經營企業采購中藥飲片，驗證生產、經營企業的《藥品經營（生產）許可證》、《企業法人營業執照》、《藥品經營（生產）質量管理規范認證證書》、《藥品GMP認證書》、藥品質量保證協議和銷售人員授權委托書，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。

　　（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產企業、產地、生產日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。

　　（4）供貨企業須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質量條款、產地、等級標準等。

　　（5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

　　3、中藥飲片驗收管理：

　　（1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質量標準和《中國藥典》對中藥飲片質量進行逐批驗收。

　　（2）中藥飲片的驗收若發現問題，及時向上級匯報，盡快處理。

　　（3）驗收時仔細核對品名、規格、數量、產地、生產企業、生產批號、生產日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標簽以及有關要求的證明文件均進行逐一檢查。

　　（4）中藥飲片進貨時，及時讓供貨廠家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。

　　（5）驗收時對與貨單不符、質量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進貨廠家及時溝通聯系，盡快處理。

　　（6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。

　　4、中藥飲片的儲存、養護管理：

　　（1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質量問題，立即采取補救措施。

　　（2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設施。

　　（3）中藥飲片容易發生質量變異，養護過程中嚴格按照其不同性質和儲存條件分別養護。

　　（4）性質相互影響容易串味的重要飲片分開存放。在此次自查行動中，仍然存在一些問題和不足，應及時進行糾正，具體情況如下：

　　1、中藥飲片到貨時，由于工作有時繁忙，沒有及時對全部飲片進行仔細驗收，上賬不夠及時，今后還應注意，利用空閑時間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質量。

　　2、處方核查簽字不夠及時，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態度嚴謹、認真。

　　以上是我單位依據《藥品質量管理規范實施細則》及《通知》等文件精神進行的中藥飲片質量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！

　　藥劑科整改自查報告 10

　　為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規范》，提升醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況實行了認真、全面查，自查情況如下：

　　一、藥房工作人員認真學習并執行《藥品管理法》和相關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

　　二、制定了學習計劃，業務人員定期實行法律知識和專業技術知識的學習，提升業務人員的綜合素質和業務技術水平。

　　三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業采購合格藥品。

　　五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

　　六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相對應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，即時維修。

　　七、定期對儲存和陳列藥品實行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

　　九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的'原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，即時銷毀。

　　十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應即時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級相關部門報告。

　　十一、每月盤點一次，帳物相符

　　藥劑科整改自查報告 11

　　大藥房于年11月取得《藥品經營許可證》，經營地址，營業面積xx平方米。經營范圍：處方藥、非處方藥、中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品（不含血液制品、疫苗、預防性生物制品）現有員工2人，主管中藥師1人。本店自取得《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范》從事經營以來，嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》依法經營，主要從以下幾個方面向領導進行匯報。

　　一、組織與機構

　　本店設有質量管理、驗收養護、營業銷售崗位，其中質量管理、驗收和養護人員共2人。宜昌市夷陵區春天大藥房管理規范，有質量管理制度25個，質量工作程序7個，質量職責6個，各崗位職貴對藥店在經營服務的各個環節實施質量管理工作，作出了明確而嚴格的規定。根據國家藥品管理實施條例，對質量體系文件中的制度和程序進行修改完善，對修改的制度和程序組織了學習，并對制度嚴格實施。制定有質量管理制度執行情況的考核辦法和全員共和質量考核細則及考核辦法，對各崗位人員質量管理制度報告情況和質量工作進行考核。

　　二、人員與培訓

　　重視員工教育培訓，根據學習培訓計劃，對員工進行藥品分類管理、法律法規及相關知識培訓學習、金狐軟件使用、質量體系文件的培訓學習，員工崗前培訓合格持證上崗。通過培訓使員工的法律法規、GSP意識及職業道德等有著不同層次的提高；針對藥店營業直接面向患者，對營業員進行了藥品知識、營銷知識、服務規范、職業道德教育培訓；并規范做好培訓記錄。通過培訓，增加了員工的GSP意識和質量意識，提高服務質量和員工綜合素質，為藥店依法經營提供了有力保障。藥店員工健康體檢全部合格，并建立了員工健康檔案。

　　三、設施與設備

　　藥店設施設備嚴格按藥品經營質量管理規范要求，配有低溫存放

　　藥品的.冰箱一臺、冷藏柜2個，溫濕度計2個、空調一臺、電腦一臺、滅火器一個，移動版掃描槍1個。配有經營中藥飲片所需的調配處方和臨方炮制的設備及符合要求的衡器及調劑工具和包裝用品。

　　四、進貨與驗收

　　嚴把進貨渠道關，由公司統一配送。驗收員依據送貨憑證，對照實物的品名、規格、批號、生產廠商、數量及質量逐批進行檢驗，做好驗收記錄，對驗收合格的藥品按要求上柜陳列銷售。

　　五、陳列與養護

　　藥店嚴格按藥品經營質量管理規范要求，實行分區管理。藥品與非藥品分區陳列，并有明顯非藥品標識。處方藥、非處方藥按用途及儲存要求分類陳列；做取處方藥與非處方約、內服與外用分開陳列，拆零藥品專柜存放。各區各類藥品衛生清潔、擺放整齊，分類標識明顯醒目。并按月對陳列藥品進行質量檢查，規范填寫“陳列藥品質量檢查記錄”。對近效期6個月藥品做催銷表，并做效期藥品提供卡。

　　六、銷售服務

　　藥店嚴格按照《藥品管理法》和《藥品經營質量管理規范》依法經營，按藥品經營許可證經營范圍經營，按照公司的相關管理要求嚴格實行審方制度，做到銷售嚴格審方、憑方配藥，售中認真核對，指導消費者合理用藥。藥店除了提供質量合格、放心藥品給顧客，還為顧客提供文明、滿意的服務，店堂內設立顧客意見薄，建立缺藥登記薄，廣泛聽取顧客的意見，及時滿足顧客用藥需求。統一著裝、佩帶胸卡、微笑服務，為顧客提供溫慈服務。

　　七、實施GSP情況

　　本店質量管理人員對照《藥品零售企業GSP認證檢查評定標準》對藥店GSP執行情況進行了自查，基本符合GSP認證標準。

　　藥劑科整改自查報告 12

　　為深入貫徹落實《藥品質量管理規范》，提高醫療質量，近期我們對藥房的情況進行了認真、全面自查，自查情況如下：

　　一、科室職工認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

　　二、制定了相應業務知識學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

　　三、在購進藥品時嚴格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質，確保采購藥品合格無質量問題。

　　四、建立建全進貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲存的'藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時維修。

　　六、定期組織人員對品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，堅決杜絕差錯事故發生。

　　七、藥品按“先進先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫報損單，及時按程序上報銷毀。

　　八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關部門報告。

　　九、每月盤點一次，確保帳物相符。

　　存在的問題：通過自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對存在的問題我們整改如下：

　　1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿足藥品儲存溫度要求；

　　2、對員工的`業務知識培訓還有待一步加強；

　　3、工作自查的自覺性和能力還有待加強。

　　總之，下一步我們藥房工作人員本著服務第一，確保藥品質量，堅決杜絕差錯事故發生，使藥房的工作達到一個新的高度。

　　藥劑科整改自查報告 13

　　食品藥品監督管理局：

　　我們醫院藥房（庫）現有員工八人，全部為藥學專業技術人員。我院藥房（庫）按照縣食品藥品監督管理局的要求，嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》、《藥品流通監督管理辦法》和《省藥品管理條例》的規定，認真做好藥房規范化建設。根據《縣規范藥房檢查評定標準》，我院開展了一系列規范化創建工作，并對照《標準》進行了自檢自查，對存在的問題和缺陷進了認真地整改，現將自查整改情況匯報如下：

　　1、我們藥房（庫）有八名專職工作人員，負責藥品管理，職責明確，保障藥品質量。八人中有三人具有中級職稱，五人為初級職稱。藥房（庫）所有人員均有中專以上學歷，持證上崗。

　　2、藥房（庫）統一制定藥品業務和管理崗位的質量責任、藥品購進驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、特殊藥品管理制度、處方調配管理制度等制度，并認真貫徹執行。

　　3、我們醫院所有藥品的購進統一招標進行，藥品配送商為具有合法資質的單位，醫院與供應商簽訂有配送協議及質量保證協議，并有資料存檔備查。

　　4、所有購進的`藥品、醫療器械都有合法票據，進口藥品均索取了進口藥品注冊證和檢驗報告書復印件，并按規定逐批驗收，審核藥品的'合法性，建立了真實、完整的購進驗收記錄。

　　5、我院藥房（庫）與診斷治療等區域嚴格分開，環境整潔，無雜物及污染物，有專門存放藥品的藥柜和藥架。藥房配置了防塵、防潮、防蟲、防鼠、陰涼通風、避光、冷藏等設施設備。

　　6、藥房嚴格按醫院核定的診療科目和執業范圍配備藥品。所有藥品按劑型或用途分區分類存放，分類的標志明顯。藥品與非藥品分開，內服與外用藥分開。有不合格藥品單獨存放區，并且標志明顯。

　　7、我們每周都要檢查藥品存放環境和藥品質量，每月做一次近效期藥品檢查，對近效期藥品統計標示，督促及時使用，無過期失效藥品、可疑藥品投入使用。

　　8、建立了藥品使用的處方、收據、賬冊登記管理制度。嚴格憑處方發藥，處方調配前先劃價、告知患者藥價，沒有向非就診者銷售藥品的行為。

　　9、嚴格按相關規定調配處方，處方調配人員均在處方上簽字，所有處方均保存兩年備查。

　　10、特殊管理的藥品均按有關規定實行專人專鎖專賬管理、處方留存兩年備查。沒有使用、終止妊娠藥品及其他規定不準使用的藥品。

　　11、建立了一次性無菌醫療器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械按規定銷毀，并做好了記錄。

　　12、藥房（庫）全體人員每年按規定進行了一次健康檢查，并按規定建立了健康檔案。

　　我院藥房（庫）積極開展規范化建設，不斷提高管理水平，誠信守法經營，努力建成讓政府放心、群眾滿意、社會贊譽的規范藥房。根據自查情況，我院藥房（庫）符合規范藥房合格標準的要求。

　　藥劑科整改自查報告 14

　　陜西省醫療保險管理中心：

　　陜西省怡悅藥品有限公司根據陜西省醫療保險管理中心要求，根據《關于核查20xx年度省級兩定醫藥機構協議執行情況有關數據的通知》的文件精神，結合附件表2的量化考核評定標準，組織本店員工對20xx年履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、醫療服務質量管理

　　1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列，貼有明顯的區別標識。

　　2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復印）留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

　　3.我店藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規范運作，嚴把質量關，未出現過一粒假劣藥品，未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形。

　　4.刷卡人員認真核對醫療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。

　　5.醫保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。

　　二、醫保基礎管理

　　1.高度重視，加強學習，完善醫保管理責任體系。我店進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話及參保人員的一封信等。多次組織全體員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓，以優質、專業服務于顧客，杜絕違規操作，依法執業。

　　2.醫保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，公司對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯網站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。

　　3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時提供相關資料；按時參加醫保經辦機構召開的會議，及時查看系統發布的信息并作出回應。

　　三、醫療費用結算及信息系統管理

　　1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作，并按時提交報送結算報表。

　　2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新，定期維護醫保信息系統，確保醫保刷卡工作的順利進行。

　　四、問題總結

　　經檢查發現本店也存在一些問題，首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；其次是在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

　　針對以上存在的.問題，我們提出相應的改正措施是：

　　1.加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

　　2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

　　3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。

　　4.及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

　　藥劑科整改自查報告 15

　　一、引言

　　為進一步提升我院藥房管理水平，確保藥品質量，保障患者用藥安全，根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》等相關法律法規要求，我院藥房于近期組織了一次全面的自查工作。本次自查旨在發現藥房管理、藥品儲存、調配使用等方面存在的問題，并據此制定整改措施，現將自查情況及整改方案報告如下。

　　二、自查情況

　　1.藥品儲存管理：

　　部分藥品未按規定的溫濕度條件儲存，存在溫度記錄不全或記錄不及時的情況。

　　少數近效期藥品標識不明顯，易導致過期藥品誤用。

　　藥品分類擺放不夠規范，偶有混放現象。

　　2.藥品采購與驗收：

　　藥品采購計劃制定不夠精細，有時出現藥品積壓或短缺情況。

　　藥品驗收時，對部分藥品的批次、有效期等信息核對不夠嚴格。

　　3.藥品調配與發放：

　　處方審核流程執行不夠嚴格，偶有處方書寫不規范或用藥不合理未及時發現的情況。

　　藥品發放時，患者用藥指導不夠詳細，部分患者對藥品用法用量存在疑問。

　　4.人員培訓與考核：

　　藥房工作人員的專業知識更新不夠及時，對新藥、特殊藥品的掌握不夠全面。

　　定期的藥品管理知識培訓和考核機制有待加強。

　　三、整改措施

　　1.加強藥品儲存管理：

　　立即調整藥品儲存環境，確保所有藥品均按規定的溫濕度條件儲存，并加強溫濕度監控設備的維護和記錄。

　　對近效期藥品實行專區存放，并設置醒目標識，定期清理過期藥品。

　　優化藥品分類擺放，確保藥品擺放整齊、有序，便于查找和取用。

　　2.完善藥品采購與驗收流程：

　　制定更為精細的藥品采購計劃，根據臨床需求和庫存情況合理采購，避免藥品積壓或短缺。

　　加強藥品驗收環節的'管理，嚴格核對藥品的批次、有效期等信息，確保藥品質量。

　　3.優化藥品調配與發放流程：

　　強化處方審核流程，確保所有處方均經過嚴格審核，對不合理處方及時退回并告知醫生。

　　加強患者用藥指導，詳細解釋藥品的`用法用量、注意事項等，提高患者用藥依從性。

　　4.加強人員培訓與考核：

　　定期組織藥房工作人員參加藥品管理知識培訓和考核，提高工作人員的專業素養和業務能力。

　　鼓勵工作人員參加學術交流活動，了解最新的藥品信息和管理理念。

　　四、總結與展望

　　通過本次自查與整改工作，我院藥房在藥品管理、儲存、調配等方面存在的問題得到了有效解決。未來，我們將繼續加強藥房管理，完善各項制度，提高服務質量，確保患者用藥安全有效。同時，我們也歡迎社會各界對我院藥房工作進行監督和指導，共同推動我院藥房管理工作邁上新臺階。

　　藥劑科整改自查報告 16

　　一、自查背景與目的

　　為積極響應國家關于加強醫療機構藥品管理、保障患者用藥安全的號召，我院藥房于近期組織了一次全面的自查工作。本次自查旨在發現并糾正藥房管理中存在的問題與不足，進一步提升藥品管理質量，確保患者用藥安全、有效、合理。

　　二、自查內容與方法

　　藥品儲存與管理：檢查藥品儲存環境是否符合規定（如溫度、濕度控制），藥品分類擺放是否清晰，近效期藥品是否得到有效管理，以及特殊藥品的保管是否合規。

　　藥品采購與驗收：核查藥品采購渠道是否合法，供應商資質是否齊全，藥品驗收記錄是否完整，是否存在未經檢驗即入庫的情況。

　　處方審核與調配：評估處方審核流程的嚴謹性，檢查處方醫師簽名、藥品劑量、用法用量的合理性，以及藥師在調配過程中的操作規范性和準確性。

　　信息系統與追溯：檢查藥房信息系統運行狀況，包括藥品入庫、出庫、庫存管理等數據的準確性、完整性及可追溯性。

　　人員培訓與資質：了解藥房工作人員的專業培訓情況，包括法律法規、藥品知識、急救技能等方面的培訓記錄，以及執業藥師、藥師等關鍵崗位人員的資質證明。

　　三、自查發現的問題

　　部分近效期藥品標識不夠明顯，存在過期風險。

　　少數特殊藥品的保管措施有待加強，如溫度記錄不夠頻繁。

　　處方審核過程中，偶爾出現處方醫師簽名不清晰或藥品用法用量表述模糊的情況。

　　藥房信息系統偶爾出現數據同步延遲，影響庫存管理的`實時性。

　　部分新入職員工對藥品知識掌握不夠全面，需加強培訓。

　　四、整改措施與計劃

　　加強近效期藥品管理：立即對近效期藥品進行全面清查，設置更醒目的標識，并實行先進先出原則，確保藥品在有效期內使用完畢。

　　優化特殊藥品保管：增加特殊藥品保管區域的溫度監控頻次，確保溫度記錄準確無誤，同時加強門禁管理，防止非授權人員進入。

　　嚴格處方審核流程：加強與臨床科室的溝通，明確處方書寫規范，對不合格的處方及時退回并要求重新開具。同時，提升藥師的專業素養，確保處方審核的準確性和嚴謹性。

　　完善信息系統管理：聯系信息部門，對藥房信息系統進行全面檢查和維護，確保數據同步及時準確。同時，加強系統操作培訓，提高工作人員的信息系統應用能力。

　　強化人員培訓與考核：制定詳細的培訓計劃，涵蓋藥品法律法規、藥品知識、急救技能等多個方面。對新入職員工進行崗前培訓，對在職員工進行定期復訓和考核，確保每位員工都能熟練掌握相關知識技能。

　　五、總結與展望

　　通過本次自查與整改工作，我們深刻認識到藥房管理工作中的不足與挑戰。未來，我們將繼續秉持患者至上的原則，不斷完善藥品管理制度和流程，加強人員培訓與考核，努力提升藥房管理質量和服務水平。同時，我們也期待與上級部門、兄弟醫院及社會各界保持密切交流與合作，共同推動醫療機構藥品管理工作的進步與發展。

　　藥劑科整改自查報告 17

　　一、引言

　　為進一步提升我院藥房管理水平，確保藥品質量與安全，保障患者用藥安全有效，根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》等相關法律法規要求，我院藥房于近期組織了一次全面的自查活動。本報告旨在總結自查過程中發現的問題，分析原因，并提出相應的整改措施及實施計劃。

　　二、自查情況概述

　　藥品儲存與管理：

　　發現部分藥品未按規定的`溫濕度條件儲存，存在溫濕度記錄不全或滯后現象。

　　少數藥品擺放混亂，未嚴格按照效期遠近、分類存放的原則進行。

　　某些特殊管理藥品的管理記錄不夠詳盡，存在安全隱患。

　　藥品采購與驗收：

　　藥品采購計劃制定不夠精細，存在部分藥品庫存積壓或短缺現象。

　　藥品驗收環節存在疏忽，部分藥品的.驗收記錄不完整，未能詳細記錄藥品的批號、有效期等信息。

　　處方審核與調配：

　　處方審核制度執行不夠嚴格，偶爾出現未經藥師審核即調配發藥的情況。

　　藥品調配過程中，存在個別藥師未嚴格執行“四查十對”制度，導致調配錯誤或遺漏。

　　藥房信息化建設：

　　藥房信息系統存在操作不熟練、數據更新不及時等問題，影響工作效率。

　　部分藥品信息在系統中未能及時維護，導致查詢困難或信息錯誤。

　　三、問題分析

　　藥品儲存與管理問題主要源于管理制度執行不嚴、員工責任心不強及設施設備維護不足。

　　藥品采購與驗收問題反映出采購計劃制定缺乏科學性和預見性，驗收流程執行不嚴格。

　　處方審核與調配問題凸顯了藥師隊伍專業素質有待提升，以及藥房內部管理制度執行不力。

　　藥房信息化建設問題則與人員培訓不足、系統維護不及時等因素有關。

　　四、整改措施及實施計劃

　　加強藥品儲存與管理：

　　完善藥品儲存管理制度，明確溫濕度控制標準，增加溫濕度監測設備，并定期檢查維護。

　　組織員工學習藥品分類存放原則，確保藥品擺放有序，便于查找和管理。

　　強化特殊管理藥品的監管，完善相關管理記錄和應急處理機制。

　　優化藥品采購與驗收流程：

　　制定科學合理的藥品采購計劃，根據臨床需求和庫存情況合理調配資源。

　　加強藥品驗收環節的監督和管理，確保驗收記錄完整、準確，并定期對驗收人員進行培訓。

　　提升處方審核與調配質量：

　　強化藥師隊伍建設，提高藥師專業素質和服務水平。

　　嚴格執行處方審核制度，確保每張處方都經過藥師審核無誤后方可調配。

　　加強藥師之間的溝通與協作，共同提高處方調配的準確性和效率。

　　推進藥房信息化建設：

　　加強藥房信息系統操作培訓，提高員工的信息化水平。

　　定期對信息系統進行維護和更新，確保數據準確、及時、完整。

　　加強與相關部門的信息共享和協作，提升藥房整體管理效能。

　　五、結語

　　通過本次自查整改活動，我們深刻認識到藥房管理中存在的問題和不足。我們將以此次整改為契機，進一步加強藥房管理，提高藥品質量與安全水平，為患者提供更加安全、有效、便捷的用藥服務。同時，我們也歡迎社會各界對我院藥房工作進行監督和指導，共同推動我院藥房管理水平邁上新臺階。

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