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醫(yī)院工作整改報(bào)告（精選7篇）
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告的適用范圍越來(lái)越廣泛，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編整理的醫(yī)院工作整改報(bào)告（精選7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院工作整改報(bào)告1
為了提高醫(yī)院的服務(wù)能力，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)條件，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，減少醫(yī)患糾紛。按照國(guó)家、省、州衛(wèi)健委要求，我縣積極組織縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦計(jì)中心于20xx年起在國(guó)家醫(yī)管中心開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查工作，滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)共計(jì)完成2429人，現(xiàn)將開(kāi)展?jié)M意度工作中梳理的問(wèn)題及整改情況報(bào)告如下：
一、門(mén)診患者滿(mǎn)意度調(diào)查中存在問(wèn)題及整改情況
（一）測(cè)評(píng)樣本不達(dá)標(biāo)。自20xx年開(kāi)展公立醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查工作以來(lái)，我縣共完成門(mén)診患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)1098人，截至20xx年年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測(cè)評(píng)樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于醫(yī)務(wù)人員的重視程度不夠，導(dǎo)致評(píng)測(cè)樣本數(shù)量上未能達(dá)標(biāo)，下一步我縣將加強(qiáng)對(duì)縣藏醫(yī)院滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)工作的監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查工作重視力度。
（二）患者滿(mǎn)意度較低。經(jīng)門(mén)診患者反饋，我縣門(mén)診患者滿(mǎn)意度較低主要原因?yàn)殚T(mén)診醫(yī)務(wù)人員與就診患者之間語(yǔ)言溝通不暢；辦理相關(guān)手續(xù)及進(jìn)行檢查等流程不夠了解，導(dǎo)致排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、多跑路等不好體驗(yàn)；對(duì)門(mén)診收費(fèi)存在質(zhì)疑和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠。收到上訴群眾反饋后，我縣高度重視，一是立即組織全縣醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展向抗擊新型冠狀病毒戰(zhàn)斗的逆行者鐘南山等典型人物的學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)職業(yè)道德行為作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧，門(mén)診各科室在工作中注意服務(wù)態(tài)度，在工作中履行“熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”，對(duì)工作中存在語(yǔ)言溝通不便，通過(guò)導(dǎo)醫(yī)及懂藏語(yǔ)本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)識(shí)制作，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，作為藏區(qū)醫(yī)院設(shè)立藏漢雙語(yǔ)標(biāo)識(shí)，減少患者的就醫(yī)流程。安裝的指示燈，樓梯燈要保證夜晚通明，切實(shí)方便患者出入安全。三是按照國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診大廳的led大屏幕及門(mén)診展板公式宣傳欄，定期向公開(kāi)醫(yī)保患者的總費(fèi)用及費(fèi)用清單，讓病人在醫(yī)療過(guò)程中感受到公開(kāi)、透明。進(jìn)一步杜絕出現(xiàn)違規(guī)設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。四是在執(zhí)行診療的過(guò)程中，注意保護(hù)好患者的隱私，尊重藏區(qū)少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，讓患者獲得尊重感，進(jìn)一步提高我縣門(mén)診患者就醫(yī)滿(mǎn)意度。
二、住院患者滿(mǎn)意度工作中存在問(wèn)題及整改情況
（一）檢測(cè)樣本不達(dá)標(biāo)。20xx年開(kāi)展公立醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查工作以來(lái)，我縣共完成住院患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)1082人，截至20xx年年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測(cè)評(píng)樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于住院患者人數(shù)極少，且多為牧區(qū)群眾，醫(yī)護(hù)人員在溝通和交流上存在一定障礙，患者配合度不高，導(dǎo)致住院患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)樣本不達(dá)標(biāo)。我縣將進(jìn)一步完善滿(mǎn)意度調(diào)查渠道，創(chuàng)新滿(mǎn)意度調(diào)查方式，通過(guò)線(xiàn)下藏文調(diào)查經(jīng)患者本人同意后代為線(xiàn)上填報(bào)的方式解決因上訴問(wèn)題導(dǎo)致的樣本量不達(dá)標(biāo)問(wèn)題。
（二）患者滿(mǎn)意度較低。影響我縣住院患者滿(mǎn)意度因素有醫(yī)患溝通不暢、病房環(huán)境條件較差及個(gè)別醫(yī)務(wù)人員業(yè)水平差。針對(duì)以上問(wèn)題，我縣認(rèn)真開(kāi)展整改，一是強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧。要求各單位各科室醫(yī)護(hù)人員在工作中多與住院患者交流，多傾聽(tīng)患者的訴求、在告知各種醫(yī)療文書(shū)時(shí)，要做到細(xì)心、耐心，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)工作中存在語(yǔ)言溝通不便，通過(guò)導(dǎo)醫(yī)及懂藏語(yǔ)本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是為患者營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)改進(jìn)病房設(shè)施，改善患者公共區(qū)用水、用電的設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)病房衛(wèi)生打掃，做到廁所無(wú)異味，垃圾分類(lèi)處置，為患者在住院期間提供良好就生活環(huán)境。三是通過(guò)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才、對(duì)口幫扶、派出醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、加強(qiáng)與三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、完善一二級(jí)診療科室等，提升醫(yī)院服務(wù)能力，提升業(yè)務(wù)能力，解決看病難的問(wèn)題。四是加強(qiáng)投訴管理，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制、開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)接待日活動(dòng)。針對(duì)患者反饋合理的意見(jiàn)、建議，醫(yī)院進(jìn)行整改，并落實(shí)。同時(shí)住院病人醫(yī)療服務(wù)實(shí)行一日一清單。
三、員工滿(mǎn)意度調(diào)查工作存在問(wèn)題及整改情況
截至目前我縣共完成員工滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)249人，但由于我縣縣人民醫(yī)院無(wú)年底績(jī)效，且日常工作繁雜，極大地影響了我縣縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度。下一步我局將積極向上級(jí)部門(mén)反映，爭(zhēng)取為縣人民醫(yī)院解決年底績(jī)效問(wèn)題。其次要求各單位定期召開(kāi)醫(yī)院職代會(huì)，聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員訴求，特別是薪酬績(jī)效等方面的意見(jiàn)及建議，并形成合理的績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案。同時(shí)為員工提供舒適的辦公環(huán)境，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員身心健康并在工作之余組織開(kāi)展各種活動(dòng)，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的情誼，從而提高各單位醫(yī)務(wù)人員工作積極性和滿(mǎn)意度。
醫(yī)院工作整改報(bào)告2
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全，合理醫(yī)療收費(fèi)，推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)及管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)進(jìn)程，在20xx年我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制訂以下整改措施實(shí)施方案：
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法辦院
強(qiáng)化醫(yī)院管理，依法辦院，依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)xx號(hào)文件《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》，今年醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射保護(hù)條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行為。
（一）全年醫(yī)院將集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時(shí)。
（二）各科室要組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)（內(nèi)容見(jiàn)上）參學(xué)率100%。
（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實(shí)。
（四）相關(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射保護(hù)條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實(shí)。
（五）醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。
（六）醫(yī)院在下半年將進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核，考試及格率100%。
二、落實(shí)崗位責(zé)任制，明確分工責(zé)任
醫(yī)院崗位責(zé)任制的落實(shí)，是保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)行的保證。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴(lài)于科室管理的到位，有賴(lài)于崗位責(zé)任制的落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要理清思路，明確責(zé)任，認(rèn)真工作，完成任務(wù)。
（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部必須每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實(shí)和督導(dǎo)，將科室各項(xiàng)管理指標(biāo)與科主任的月、年度考核掛鉤。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室（包括醫(yī)技和病房）、職能科室的各級(jí)人員崗位責(zé)任制的落實(shí)和督導(dǎo)，健全崗位責(zé)任追究制，醫(yī)院將舉辦一次崗位責(zé)任制知識(shí)的考核。
（四）健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
（五）醫(yī)院將不定期送出科主任和護(hù)士長(zhǎng)去外地參加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)”培訓(xùn)班，以提高科主任和護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)與管理水平。
三、不斷加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
醫(yī)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)肅的科學(xué)，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具備廣博的知識(shí)、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（一）進(jìn)一步開(kāi)展基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓(xùn)講座。“基本理論”和“基本知識(shí)”的考試合格率≥90%，基本技能的考試合格率≥85%。
（二）各科室要結(jié)合科室實(shí)際情況，進(jìn)行“三基”臨床技能訓(xùn)練，并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
（三）相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床科室（包括醫(yī)技和病房）的“三基”訓(xùn)練的落實(shí)情況。
（四）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理，制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案，開(kāi)展以“三基”訓(xùn)練為中心的現(xiàn)場(chǎng)操作演練。
（五）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的講座。（每季度一次）
四、合理收費(fèi)，取信于民
信譽(yù)是醫(yī)院賴(lài)以生存與發(fā)展的重要保障，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心，守信利民服務(wù)”的原則，做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人在我院診療的過(guò)程中，真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。
（二）進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度；醫(yī)院分別在門(mén)（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，設(shè)立違規(guī)收費(fèi)投訴電話(huà)，及時(shí)接待，及時(shí)處理；住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”，門(mén)（急）診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。
（三）醫(yī)院將對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴；要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正，相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。
（四）按照政府要求，定期報(bào)送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息，如每門(mén)診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
五、美化就醫(yī)環(huán)境，方便病人就診
現(xiàn)代醫(yī)院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時(shí)也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一系列人性化的建設(shè)科目，努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。
（一）進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī)療流程，簡(jiǎn)化其流程環(huán)節(jié)，切實(shí)解決“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)，就診等候時(shí)間長(zhǎng)，檢查取藥等候時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短”的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。
（二）進(jìn)一步規(guī)范全院各科室（特別是臨床科室）的標(biāo)志和路標(biāo)，做到醒目、清楚、易懂；在門(mén)診、急診、住院處等處設(shè)有導(dǎo)診咨詢(xún)臺(tái)，公示牌，候診椅，輪椅擔(dān)架，飲水設(shè)施和電話(huà)等，為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
（三）門(mén)診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護(hù)病人的“隱私權(quán)”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診管理，提高正、副教授上門(mén)診比例，確保門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，開(kāi)展預(yù)約檢查、預(yù)約體檢、電話(huà)咨詢(xún)等服務(wù)；縮短病人各種等候和各項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)間，真正做到便民利民、百姓歡迎。
（五）進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時(shí)間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間，要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。
（六）后勤各科室要樹(shù)立“一切圍繞病人和臨床一線(xiàn)服務(wù)”的理念，堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更加良好的工作、生活環(huán)境。
六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
全體醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將繼續(xù)加大對(duì)行風(fēng)的整治力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象。
（一）依據(jù)國(guó)務(wù)院糾風(fēng)工作和《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格依法辦事，依法行醫(yī)，違法必究，創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)。
（二）醫(yī)院將組織開(kāi)展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊，衣著整潔，語(yǔ)言和藹，主動(dòng)溝通，關(guān)愛(ài)病人，仔細(xì)周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（三）醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立以病人為中心，不斷改善服務(wù)態(tài)度，將人性化服務(wù)融合到各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作之中。
（四）相關(guān)科室要特別注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的投訴，完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)槌鰡?wèn)題，堅(jiān)決處理，及時(shí)整改。
（五）進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu)，合理使用。
（六）全體員工要做到：不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金；不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的開(kāi)單提成；不非法執(zhí)業(yè)；不出具假證明；不能亂收費(fèi)；不推諉任何病人；不使用假劣藥品；不設(shè)立小金庫(kù)。
（七）要堅(jiān)決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對(duì)口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)的應(yīng)急機(jī)制。
（八）開(kāi)展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿(mǎn)意度民意測(cè)定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門(mén)（急）診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%；質(zhì)控辦工室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)意度的調(diào)查，確保服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%。
七、預(yù)防為主，控制醫(yī)院感染
醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、控制感染的發(fā)生，達(dá)到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性。
（一）相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院感染管理的傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；堅(jiān)決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。
（二）相關(guān)科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，建立健全消毒管理組織，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
（三）防保科每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。
醫(yī)院工作整改報(bào)告3
20xx年，是我單位實(shí)行公立醫(yī)院改革的第一年，在縣委、縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
一、工作開(kāi)展情況
（一）高度重視公立醫(yī)院改革工作。
自縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工召開(kāi)了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院、自治區(qū)、市縣的醫(yī)改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來(lái)抓。制定本院公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
（二）開(kāi)展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級(jí)部門(mén)的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時(shí)完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測(cè)算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)對(duì)接，并于20xx年10月30日0時(shí)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。
（三）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。
實(shí)施藥品“零差率”銷(xiāo)售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)38項(xiàng)收費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購(gòu)。
二、改革的成效
取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿(mǎn)活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來(lái)，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路。
三、存在問(wèn)題
我單位至今總負(fù)債XXX萬(wàn)元，其中流動(dòng)負(fù)債XXX萬(wàn)元（其中銀行貨款XXX萬(wàn)元，藥品及衛(wèi)生材料XXX萬(wàn)元），基建負(fù)債XXX萬(wàn)元，建設(shè)婚育綜合平臺(tái)負(fù)債XXX萬(wàn)元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國(guó)家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多，需要充實(shí)人員，現(xiàn)我院職工XXX人，其中聘用人員XXX人，支付聘用人員工資及開(kāi)展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開(kāi)支較大。
四、下一步工作計(jì)劃
（一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。并通過(guò)多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
（二）繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實(shí)際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進(jìn)行。
醫(yī)院工作整改報(bào)告4
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xxxx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶(hù)、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了xx萬(wàn)元安裝了戶(hù)內(nèi)、戶(hù)外顯示屏，投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門(mén)的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xxxx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專(zhuān)業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
xxxx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍，限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資xx萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話(huà)，xxxx年xx月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等xx余項(xiàng)，本年度涉及患者約xxxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資x萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xxxx年x月，我院使用國(guó)債專(zhuān)項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xxxx年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫(yī)院工作整改報(bào)告5
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，及上級(jí)下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求，結(jié)合我旗的實(shí)際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進(jìn)行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索。
一、打造重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，推進(jìn)中蒙醫(yī)發(fā)展
根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況和本地區(qū)疾病普特點(diǎn)，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進(jìn)行重新整合。現(xiàn)已完成對(duì)婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位，按照中蒙醫(yī)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢(shì)，實(shí)施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行建設(shè)。
二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量
自20xx年試點(diǎn)以來(lái)，各醫(yī)院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)工作來(lái)落實(shí)。逐步由重點(diǎn)科室試點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿和菩小⒖v深拓展。提高試點(diǎn)病房的人員配置比例，改變護(hù)理分工模式，建立護(hù)士責(zé)任包干制。
三、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理
20xx年以來(lái)，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點(diǎn)，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對(duì)20個(gè)單病種費(fèi)用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。
四、培養(yǎng)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才
為了推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽(yáng)、赤峰等地的對(duì)口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；6月份，經(jīng)旗人事部門(mén)考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對(duì)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科及臨床護(hù)理人員。
五、完善信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理
自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了LIS及PACS信息管理系統(tǒng)，同時(shí)，翁旗醫(yī)院還應(yīng)用HIS系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作的效率及各部門(mén)的合作與營(yíng)運(yùn)。各系統(tǒng)的有效運(yùn)行，提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，減輕各類(lèi)事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于患者；縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
六、實(shí)行院科兩級(jí)科學(xué)化管理，強(qiáng)化個(gè)人的責(zé)任意識(shí)
依據(jù)院科兩級(jí)科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)控管理體系；加強(qiáng)醫(yī)院和科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，將科室管理是整個(gè)體系中的重點(diǎn)；實(shí)現(xiàn)層級(jí)管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
七、推行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)制度
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度，重點(diǎn)從醫(yī)療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；職工權(quán)益；重大基建項(xiàng)目資金使用情況；重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)等方面進(jìn)行公開(kāi)。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
八、調(diào)整藥品價(jià)格，降低百姓就醫(yī)成本
為了切實(shí)降低百姓就醫(yī)成本，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)相關(guān)制度，規(guī)范采購(gòu)環(huán)節(jié)，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價(jià)格、提高基本藥品的使用率。另一方面認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。
醫(yī)院工作整改報(bào)告6
20xx年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、管理體制改革
通過(guò)院務(wù)公開(kāi)制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過(guò)職代會(huì)的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。
二、運(yùn)行機(jī)制改革
（一）人事分配制度改革
1、在人事招聘方面，我院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級(jí)聘用。
2、在績(jī)效分配方面，今年我院聘請(qǐng)北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢(xún)有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績(jī)效工資分配方案》，該機(jī)制做到按勞分配、績(jī)效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績(jī)效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實(shí)施。
3、人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿(mǎn)意度高于85.5%。
（二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理
1、我院于20xx年10月31日開(kāi)始執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類(lèi)75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。
2、我院20xx年的.基藥采購(gòu)達(dá)480種，占整個(gè)藥品采購(gòu)的73.8%，基本滿(mǎn)足患者就醫(yī)的需要。
3、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度和異常用量警示制度。
4、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購(gòu)，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。
（三）深化支付方式改革
我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)前期數(shù)據(jù)收集、整理、測(cè)算，省里初步方案已出臺(tái)，結(jié)合實(shí)際將擬于20xx年開(kāi)始實(shí)施。
三、改善群眾看病就醫(yī)感受
（一）在杜絕違規(guī)收費(fèi)方面
1、醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開(kāi)單提成，在病人入院時(shí)，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書(shū)。
2、醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件。
3、加強(qiáng)對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個(gè)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)決抵制人情方、大處方，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開(kāi)藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。
（二）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面
1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過(guò)道的連接，開(kāi)設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門(mén)診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。
2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，力爭(zhēng)2017年通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。
（三）開(kāi)展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診
今年2月份以來(lái)，巡回醫(yī)療活動(dòng)18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿(mǎn)意率達(dá)91.68%。
（四）20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況
至我院開(kāi)展醫(yī)改工作以來(lái)，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門(mén)診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售），具體詳見(jiàn)下表。
四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展
（一）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)科室。現(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)專(zhuān)科，血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。
（二）人才培養(yǎng)方面
大力引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員，近一年來(lái)已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬(wàn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年安排30萬(wàn)作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新理論的掌握。
（三）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面
1、醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。
2、20xx年以來(lái)，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。
3、醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2010年的平均水平。
4、我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì)，近一年以來(lái)已安排20余人專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”。
5、聘請(qǐng)專(zhuān)家到醫(yī)院講學(xué)。今年來(lái)共聘請(qǐng)香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢(xún)公司、貴醫(yī)附院等專(zhuān)家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目12項(xiàng)，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國(guó)家省級(jí)刊物上發(fā)表論文35篇。
醫(yī)院工作整改報(bào)告7
自我院被確定為國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項(xiàng)工作，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)。根據(jù)國(guó)辦發(fā)[20xx]33號(hào)文件和遼寧省醫(yī)改工作會(huì)議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，組織召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的工作會(huì)議，研究落實(shí)此項(xiàng)工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)五個(gè)方面入手，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問(wèn)題，全力推動(dòng)公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。
一、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
(一）實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售和先住院后付費(fèi)
按照省衛(wèi)生廳新民會(huì)議精神，我們于20xx年4月28日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)，并專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)啟動(dòng)大會(huì)。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷(xiāo)售，“零差率”達(dá)100%，藥價(jià)大幅度降低。在我市參保或參合患者，只需向醫(yī)院提交醫(yī)保卡、農(nóng)合證、戶(hù)口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費(fèi)用協(xié)議書(shū)》后，無(wú)需交納住院押金即可進(jìn)行正常住院治療。住院費(fèi)用實(shí)行分段結(jié)算，出院時(shí)患者僅需支付醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。運(yùn)行23天來(lái)，零差價(jià)銷(xiāo)售藥品695萬(wàn)元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬(wàn)元，其中門(mén)診藥品銷(xiāo)售量大幅增長(zhǎng)；先住院后付費(fèi)149人次，出院51人次。這二項(xiàng)惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，切實(shí)減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。
（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
我們參照遼寧省物價(jià)局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會(huì)保障廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽(yáng)市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》（遼價(jià)函[20xx]10號(hào)）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理9元/天、二級(jí)護(hù)理6元/天、三級(jí)護(hù)理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿(mǎn)意度。
（三）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)管理
我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達(dá)到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購(gòu)政策，在遼寧省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。同時(shí)加強(qiáng)基本藥物的使用管理，強(qiáng)化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性
（一）科學(xué)核定編制
我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理意見(jiàn)》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國(guó)家確定的通用崗位類(lèi)別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護(hù)理人員比與床位比、醫(yī)護(hù)比更趨合理，并報(bào)衛(wèi)生局審核，報(bào)人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。
（二）推進(jìn)人事制度改革
建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實(shí)施方案》、《中層干部聘用實(shí)施方案》和《聘用合同制人員實(shí)施方案》，通過(guò)競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類(lèi)管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿(mǎn)生機(jī)與活力的用人機(jī)制。
（三）完善職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就能參評(píng)的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績(jī)、專(zhuān)業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實(shí)行重要考核要素不達(dá)標(biāo)一票否決制。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)醫(yī)院深層次改革
（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)
我們?cè)谛l(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行經(jīng)營(yíng)自主運(yùn)行、人員調(diào)配自主決定、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)自主運(yùn)作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開(kāi)，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)助理實(shí)行聘用制，實(shí)行院長(zhǎng)長(zhǎng)期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理，搞活用人制度，從而真正推動(dòng)醫(yī)院深層次改革。
（二）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理
圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)、物價(jià)和審計(jì)一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運(yùn)行管理機(jī)制。實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審計(jì)制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，實(shí)行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息進(jìn)行公開(kāi)公示，患者住院費(fèi)用實(shí)行“一日清單”制。
（三）完善績(jī)效考核制度
我們制定并完善了《績(jī)效工資考核方案》，活化工資分配激勵(lì)機(jī)制，將職工工資分為崗位工資、崗位績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資三部分。崗位績(jī)效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度劃分評(píng)定為三個(gè)檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。績(jī)效工資考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律四個(gè)方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會(huì)滿(mǎn)意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線(xiàn)傾斜的政策，突出高年資專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和專(zhuān)科人才的優(yōu)勢(shì)，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對(duì)醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)院給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，有效激發(fā)和調(diào)動(dòng)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。
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