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醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告

時間:2023-04-07 09:35:06 曉怡 報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告(精選11篇)

  在當(dāng)下這個社會中,報(bào)告使用的頻率越來越高,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。相信許多人會覺得報(bào)告很難寫吧,下面是小編精心整理的醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告(精選11篇)

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇1

  為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,完善我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,按照《關(guān)于印發(fā)朝陽市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布實(shí)施方案的通知》(朝衛(wèi)發(fā)[20xx]155號)要求,現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院20xx年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。

  一、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)解釋

  此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋10個指標(biāo),分別是:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況;門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平;住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平;藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu);平均住院日用于反映醫(yī)院對住院患者的服務(wù)效率。

  二、數(shù)據(jù)基本情況

  20xx全縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長17.39% ,門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為334.92元,與去年同期相比略有下降。住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為11166.16元,與去年同期水平相比略有增長。百元醫(yī)療收入消耗的`衛(wèi)生材料費(fèi)用為43.66元,與去年同期相比上升明顯。藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)為37.22%,平均住院日為9.22天,均較去年略有上升。

  三、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)分析

  根據(jù)上述數(shù)據(jù)分析,一是我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅明顯,超出我縣確定的醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)。二是藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用略有上升。三是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長還需進(jìn)一步加強(qiáng)。四是在合理診療以及醫(yī)療資源使用效率方面還需改善。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇2

  依據(jù)省衛(wèi)健委《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布制度的通知》(遼衛(wèi)發(fā)〔20xx〕13號),按照國家20xx年公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)內(nèi)容及省、市“重實(shí)干、強(qiáng)執(zhí)行、抓落實(shí)”專項(xiàng)行動的要求,現(xiàn)將撫順市13家市管公立醫(yī)院xxxx全年醫(yī)療費(fèi)用控制相關(guān)重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。

  一、指標(biāo)說明

  此次發(fā)布的全市及7個縣區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長情況相關(guān)數(shù)據(jù)為區(qū)域醫(yī)療總收入和醫(yī)療費(fèi)用增長率,主要反映全市及各縣區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長情況。13家市管公立醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋8個指標(biāo),分別是:醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的`衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。

  8個指標(biāo)中:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映市管公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況;門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平;住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平;藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu);平均住院日用于反映醫(yī)院對住院患者的服務(wù)效率。

  二、基本情況

  (一)醫(yī)療費(fèi)用增長情況

  20xx年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用較20xx年增長率為負(fù)6.12%。7個縣區(qū)中望花區(qū)費(fèi)用增幅7.53%、順城區(qū)醫(yī)療費(fèi)用與去年同期比基本持平,其他縣區(qū)費(fèi)用增幅均為負(fù)數(shù)。(相關(guān)數(shù)據(jù)見附件1)

  13家市管醫(yī)院中市中心醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用有所增長,但增幅均未超過6%;市眼病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基本持平;其余9家市管醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用均為負(fù)增長(相關(guān)數(shù)據(jù)見附件2)。

  (二)13家醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)

  20xx年13家市管醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度為負(fù)4.97%。門診病人和住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用分別為385.6元和8417.9元。住院收入比重平均為59.2%,人數(shù)住院率平均為7.1%。百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用平均為18.6元。藥品收入(不含中藥飲片)占醫(yī)療收入比重為26.9%。平均住院日為9.47天。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇3

  根據(jù)XXX衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX衛(wèi)生健康委員會關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價(jià)格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將我院價(jià)格自查工作情況匯報(bào)總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速自查

  我院在接到相關(guān)通知要求后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,對文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí),并安排部署,按照文件要求的價(jià)格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價(jià)格自查工作。

  二、自查情況

  (一)價(jià)格管理體系的'設(shè)立情況:我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》,已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價(jià)格管理委員會及內(nèi)部價(jià)格管理部門,因我院人員有限,故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員,無專職人員。

  (二)價(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況:我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》中的 10 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。

  (三)價(jià)格執(zhí)行情況:我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),無自立項(xiàng)目收費(fèi),也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況,我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行。

  (四)藥械規(guī)范管理情況:我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度,所有耗材均是根據(jù)臨床報(bào)送需求后按正規(guī)程序采購,我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度,無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生,更無為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。

  (五)價(jià)格公示情況:我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示,價(jià)格發(fā)生變動時,我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容,并在顯著位置公布價(jià)格咨詢、投訴電話。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇4

  我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下, 嚴(yán)格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行, 并采取扎實(shí)有效的措施, 深入開展我院的收費(fèi)自 查工作,取得了 一定的`成效, 現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

  一、 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求, 組織臨床、 收費(fèi)、 醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》, 所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理, 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理, 杜絕亂劃價(jià)、 亂收費(fèi)現(xiàn)象。

  二、 加大對物價(jià)工作的監(jiān)管力度, 定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查, 制定有力的措施, 嚴(yán)查嚴(yán)管, 切實(shí)糾正損害群眾利益的行為, 保證廣大患者的健康合法權(quán)益。

  20xx年, 全年總收入xxx元整。

  三、 實(shí)行國家基本藥物制度以后, 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道, 各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目 實(shí)行統(tǒng)一管理, 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目 錄管理執(zhí)行。

  四、 我院進(jìn)一步公開、 透明、 規(guī)范收費(fèi)措施, 讓患者明白消費(fèi), 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費(fèi). 并在門診實(shí)行了 公示制度,公開了 藥品、 檢查、 收費(fèi)項(xiàng)目 和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 讓群眾監(jiān)督, 規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  通過加強(qiáng)醫(yī)院管理, 維護(hù)患者利益 , 提升了 醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、 改善了 服務(wù)態(tài)度、 保證了 服務(wù)質(zhì)量、 密切醫(yī)患關(guān)系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、 提高患者滿意率。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇5

  為了提高醫(yī)院的服務(wù)能力,為患者營造良好的就醫(yī)條件,提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性,減少醫(yī)患糾紛。按照國家、省、州衛(wèi)健委要求,我縣積極組織縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦計(jì)中心于20xx年起在國家醫(yī)管中心開展?jié)M意度調(diào)查工作,滿意度測評共計(jì)完成2429人,現(xiàn)將開展?jié)M意度工作中梳理的問題及整改情況報(bào)告如下:

  一、門診患者滿意度調(diào)查中存在問題及整改情況

  (一)測評樣本不達(dá)標(biāo)。自20xx年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來,我縣共完成門診患者滿意度測評1098人,截至20xx年年底,我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測評樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于醫(yī)務(wù)人員的重視程度不夠,導(dǎo)致評測樣本數(shù)量上未能達(dá)標(biāo),下一步我縣將加強(qiáng)對縣藏醫(yī)院滿意度測評工作的監(jiān)督管理,強(qiáng)化醫(yī)院滿意度調(diào)查工作重視力度。

  (二)患者滿意度較低。經(jīng)門診患者反饋,我縣門診患者滿意度較低主要原因?yàn)殚T診醫(yī)務(wù)人員與就診患者之間語言溝通不暢;辦理相關(guān)手續(xù)及進(jìn)行檢查等流程不夠了解,導(dǎo)致排隊(duì)時間長、多跑路等不好體驗(yàn);對門診收費(fèi)存在質(zhì)疑和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠。收到上訴群眾反饋后,我縣高度重視,一是立即組織全縣醫(yī)務(wù)人員,開展向抗擊新型冠狀病毒戰(zhàn)斗的逆行者鐘南山等典型人物的學(xué)習(xí),弘揚(yáng)職業(yè)道德行為作風(fēng)建設(shè),樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧,門診各科室在工作中注意服務(wù)態(tài)度,在工作中履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”,對工作中存在語言溝通不便,通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)識制作,使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,作為藏區(qū)醫(yī)院設(shè)立藏漢雙語標(biāo)識,減少患者的就醫(yī)流程。安裝的指示燈,樓梯燈要保證夜晚通明,切實(shí)方便患者出入安全。三是按照國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù),在門診大廳的led大屏幕及門診展板公式宣傳欄,定期向公開醫(yī)保患者的總費(fèi)用及費(fèi)用清單,讓病人在醫(yī)療過程中感受到公開、透明。進(jìn)一步杜絕出現(xiàn)違規(guī)設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。四是在執(zhí)行診療的過程中,注意保護(hù)好患者的`隱私,尊重藏區(qū)少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣,讓患者獲得尊重感,進(jìn)一步提高我縣門診患者就醫(yī)滿意度。

  二、住院患者滿意度工作中存在問題及整改情況

  (一)檢測樣本不達(dá)標(biāo)。20xx年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來,我縣共完成住院患者滿意度測評1082人,截至20xx年年底,我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測評樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于住院患者人數(shù)極少,且多為牧區(qū)群眾,醫(yī)護(hù)人員在溝通和交流上存在一定障礙,患者配合度不高,導(dǎo)致住院患者滿意度測評樣本不達(dá)標(biāo)。我縣將進(jìn)一步完善滿意度調(diào)查渠道,創(chuàng)新滿意度調(diào)查方式,通過線下藏文調(diào)查經(jīng)患者本人同意后代為線上填報(bào)的方式解決因上訴問題導(dǎo)致的樣本量不達(dá)標(biāo)問題。

  (二)患者滿意度較低。影響我縣住院患者滿意度因素有醫(yī)患溝通不暢、病房環(huán)境條件較差及個別醫(yī)務(wù)人員業(yè)水平差。針對以上問題,我縣認(rèn)真開展整改,一是強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧。要求各單位各科室醫(yī)護(hù)人員在工作中多與住院患者交流,多傾聽患者的訴求、在告知各種醫(yī)療文書時,要做到細(xì)心、耐心,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對工作中存在語言溝通不便,通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是為患者營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。通過改進(jìn)病房設(shè)施,改善患者公共區(qū)用水、用電的設(shè)施,加強(qiáng)對病房衛(wèi)生打掃,做到廁所無異味,垃圾分類處置,為患者在住院期間提供良好就生活環(huán)境。三是通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才、對口幫扶、派出醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、加強(qiáng)與三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)、完善一二級診療科室等,提升醫(yī)院服務(wù)能力,提升業(yè)務(wù)能力,解決看病難的問題。四是加強(qiáng)投訴管理,實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制、開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日活動。針對患者反饋合理的意見、建議,醫(yī)院進(jìn)行整改,并落實(shí)。同時住院病人醫(yī)療服務(wù)實(shí)行一日一清單。

  三、員工滿意度調(diào)查工作存在問題及整改情況

  截至目前我縣共完成員工滿意度測評249人,但由于我縣縣人民醫(yī)院無年底績效,且日常工作繁雜,極大地影響了我縣縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度。下一步我局將積極向上級部門反映,爭取為縣人民醫(yī)院解決年底績效問題。其次要求各單位定期召開醫(yī)院職代會,聽取醫(yī)務(wù)人員訴求,特別是薪酬績效等方面的意見及建議,并形成合理的績效獎金分配方案。同時為員工提供舒適的辦公環(huán)境,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員身心健康并在工作之余組織開展各種活動,增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的情誼,從而提高各單位醫(yī)務(wù)人員工作積極性和滿意度。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇6

  我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照縣區(qū),開發(fā)區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xxxx號《關(guān)于對全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)整頓的實(shí)施意義》文件精神,對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識

  首先,我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神,并按照上級的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極調(diào)整。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié),對院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎懲制度,為進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院根據(jù)上級文件精神健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的.醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。

  定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

  四、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格;

  (二)個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做,操作不熟練。

  五、下一步的措施

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對以上不足,下一步主要采取措施:

  (一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想;

  (二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  (三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇7

  感謝20xx年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場審查,針對存在的問題,20xx年7月27日我院召開科室負(fù)責(zé)人會議,對存在的問題進(jìn)行討論,并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:

  一、存在的問題:

  1、處方書寫不規(guī)范,抗生素使用欠規(guī)范,交接班記錄欠規(guī)范。

  2、檢驗(yàn)科未開展室間質(zhì)評。

  3、高危藥品標(biāo)識不清,護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。

  4、診療室設(shè)置欠合理,無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔,有銹跡。

  二、整改措施:

  1、嚴(yán)格按照《處方管理規(guī)范》的.要求書寫處方;

  2、對急、危、重病患者要嚴(yán)格按照《十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時間。

  3、嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室,開展臨床微生物檢測與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測工作,以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。

  4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范,高危藥品要有紅色標(biāo)識。

  5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程,使每個護(hù)士都熟知。

  6、治療室盡快安裝洗手池。

  7、手術(shù)器械嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。

  打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用,立即更換器械包。

  8、送檢驗(yàn)科人員外出培訓(xùn),學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項(xiàng)服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好院內(nèi)自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展,以上內(nèi)容,敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇8

  為鞏固我院等級評審成果,進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),突出我院中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,提高中醫(yī)臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題,根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx}13號)要求切實(shí)做好檢查評估階段各項(xiàng)工作,對照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合我院二級甲等醫(yī)院評審存在的問題,制訂實(shí)施方案,由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行全面細(xì)致的自查,現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,需扣33分,得507分,自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下:

  一、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。

  1、通過自查,每年對中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

  2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施,把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論,交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì),進(jìn)行完善每個病種的`定期檢查分析。

  3、經(jīng)過自查,查出存在的問題,腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組,按《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)要求,已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。

  二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案,總結(jié)評價(jià)中醫(yī)臨床診療。

  1、通過自查,按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實(shí)施。

  2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

  3、經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

  4、通過自查,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑,正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級職稱醫(yī)師不能對下級醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。

  5、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組對出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視,為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn),針對未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師,按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對高級職稱醫(yī)師未能對下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑,提出整改要求,對高級職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須熟練掌握及運(yùn)用,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。

  6、經(jīng)過自查,各個醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排,積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)對臨床療效得到了很大的提高。

  此次自查,我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評估中,第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題,制訂相應(yīng)的整改措施,按照規(guī)范要求已全部整改到位,并在臨床得到應(yīng)用,提高臨床療效,保障人民健康。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇9

  根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)財(cái)秘﹝20xx﹞97號文件要求,xx市衛(wèi)計(jì)委對全市所有15家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下:

  一、檢查概況

  省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)財(cái)秘﹝20xx﹞97號文件下發(fā)后,市衛(wèi)計(jì)委立即組織全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)自查,各單位均于3月20日前完成自查,并形成自查報(bào)告。3月23日至3月30日,市衛(wèi)計(jì)委組織臨床、物價(jià)方面的專家成立檢查組,對市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、市立醫(yī)院石城醫(yī)院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市新橋醫(yī)院、市七O一醫(yī)院、普濟(jì)圩農(nóng)場醫(yī)院、義安區(qū)人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院、樅陽縣中醫(yī)院、樅陽縣婦保院等15家縣級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)情況、臨床診療規(guī)范情況進(jìn)行抽查。重點(diǎn)檢查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品和耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與物價(jià)等部門出臺的定價(jià)文件的'一致性情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)性情況,以及收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)涵的執(zhí)行情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制的建立健全情況及價(jià)格管理員配備情況等。檢查結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)委對檢查情況進(jìn)行分析,及時對檢查情況向各單位進(jìn)行反饋。

  二、xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)執(zhí)行情況

  根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委檢查方案,市衛(wèi)計(jì)委對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各抽取了20份病歷和相應(yīng)的收費(fèi)清單進(jìn)行臨床診療和收費(fèi)合規(guī)性檢查。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)我市市屬醫(yī)院均已按時取消藥品和耗材加成,并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。個別縣醫(yī)院耗材加成取消稍晚,至檢查日也已進(jìn)行整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)目錄基本與現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格目錄一致;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)未見明顯自立項(xiàng)目收費(fèi);大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)內(nèi)部管理機(jī)制,其中市人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院制度較為全面,可執(zhí)行性強(qiáng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了價(jià)格管理員,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室配備了兼職價(jià)格管理員。

  三、存在的問題

  檢查中也發(fā)現(xiàn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)方面存在一些問題,主要表現(xiàn)在:一是縣級醫(yī)院收費(fèi)目錄新舊收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)并存。個別縣級醫(yī)院現(xiàn)在仍執(zhí)行2002版收費(fèi)項(xiàng)目和目錄,該下浮的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未及時下浮,該取消的未及時取消;二是醫(yī)保收費(fèi)目錄與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不致,醫(yī)保對個別醫(yī)院執(zhí)行江蘇版收費(fèi)目錄,致使與我省現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不符;三是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)程序不規(guī)范。如收取的日常生活能力評定、康復(fù)評定等費(fèi)用無檢查記錄表;四是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì),如肝腎功能檢查,無檢查細(xì)項(xiàng);五是個別醫(yī)院耗材占比過高,該醫(yī)院個別科室平均耗材占比超40%,總體推高了群眾醫(yī)藥總費(fèi)用;六是個別單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理內(nèi)控制度不健全,可執(zhí)行性不強(qiáng),如內(nèi)控制度無價(jià)格公示、內(nèi)部監(jiān)督檢查等方面的規(guī)定。市衛(wèi)計(jì)委對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,將分單位下發(fā)整改通知。

  四、整改要求和下一步工作措施

  針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,市衛(wèi)計(jì)委提出如下整改意見:一是請各單位對照檢查反饋的問題立即制定整改方案,采取有效措施,及時糾正違規(guī)收費(fèi)。對超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的要立即停止,需清退的要立即清退;二是請各單位認(rèn)真查擺單位內(nèi)部控制存在的問題,完善制度,堵漏補(bǔ)缺,定期開展自查自糾,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)問題發(fā)現(xiàn)與整改機(jī)制。

  為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,市衛(wèi)計(jì)委已會商xx市發(fā)改委(物價(jià)局),于4月10日起,組織力量整理省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)目錄,對市各級醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確,并對近年省、市出臺的有關(guān)文件進(jìn)行匯總,由兩部門聯(lián)合發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時市衛(wèi)計(jì)委將建立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格定期巡查機(jī)制,擬會同有關(guān)部門,定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行聯(lián)合巡查,確保有效扼制違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象,最大程度保護(hù)群眾利益。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇10

  20xx年省衛(wèi)生廳對我院二級甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對六個方面存在問題,我院在科主任例會上進(jìn)行通報(bào),并召開院務(wù)委員會會議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:

  一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。

  20xx年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評審意見的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。

  二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。

  組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識的水平;對產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院復(fù)查;無傳染病報(bào)告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。

  三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。

  院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)

  一清洗;購置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開展生物監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測;手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。

  四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的.管理。

  2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。

  先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)。

  五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。

  六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患

  按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)

  則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)院門診費(fèi)用增幅整改報(bào)告 篇11

  ××月×日,由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組,對照監(jiān)督意見書,對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下:

  一、醫(yī)療廢物管理整改措施

  1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé),實(shí)行分級管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的'落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

  2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。

  3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品,保障工作措施落實(shí)到位。購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施,對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品,以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。

  4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間,嚴(yán)格暫存管理。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況,利用現(xiàn)有地點(diǎn),設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶,嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。

  5、完善登記資料,嚴(yán)格檔案管理。制作《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三以上備查。

  二、放射管理整改措施

  1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理,落實(shí)安全責(zé)任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),配備專(兼)職的管理人員,負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時記錄并管理。

  2、強(qiáng)化防護(hù)措施,保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個人防護(hù)用品,并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測,以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn),經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計(jì),并按期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測,建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。

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