三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告（精選7篇）
隨著社會不斷地進(jìn)步，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難，下面是小編為大家整理的三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告（精選7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告1
為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報(bào)部門再次核實(shí)所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計(jì)算進(jìn)行了溯源核查，明確每項(xiàng)數(shù)據(jù)具有可靠性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，能真實(shí)反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報(bào)任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報(bào)、瞞報(bào)等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報(bào)批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時(shí)間點(diǎn)
文件提出 2019年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核2016、2017、2018三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
三、工作措施及目標(biāo)
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報(bào)均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé)，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報(bào)。考評所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)四個(gè)方面，細(xì)化為55個(gè)指標(biāo)（細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo)）、多個(gè)部門的相關(guān)佐證材料和自評報(bào)告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個(gè)部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報(bào)期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報(bào)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個(gè)階段對所有三級公立醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請?jiān)摴咀稍冾檰柧臀以罕敬翁顖?bào)情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報(bào)的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的`比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報(bào)部門，及時(shí)指導(dǎo)填報(bào)要求和計(jì)算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標(biāo)（細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo)）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項(xiàng)指標(biāo)和第二階段的26項(xiàng)指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)年度報(bào)表和第一階段質(zhì)控報(bào)告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項(xiàng)指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報(bào)送至國家衛(wèi)建委進(jìn)行審核，數(shù)據(jù)上報(bào)工作尤為重要，必須做到責(zé)任到人，責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向，對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標(biāo)不斷完善提高，尚未開展的項(xiàng)目將作為今后工作的一個(gè)目標(biāo)，努力達(dá)成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告2
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績效考核自評，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、主體業(yè)務(wù)開展情況
1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。
針對部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強(qiáng)對職工的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會和護(hù)士大會，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢和任務(wù)，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識和責(zé)任意識，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。
同時(shí)，我們針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認(rèn)識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。
3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度。
二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對措施。
三是規(guī)范醫(yī)療文書的`書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。
四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險(xiǎn)意識、服務(wù)意識和安全意識，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。
五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動，先后制定了活動實(shí)施方案，召開了動員大會及活動的實(shí)施計(jì)劃。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、開展三個(gè)一活動，主動轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動，即每月“一次科早會、一次科務(wù)會、一次志愿者活動”。
二、管理運(yùn)行狀況
1、加強(qiáng)院務(wù)公開，讓患者明白消費(fèi)。
針對新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問題，我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。
2、一年來，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
三、加強(qiáng)安保工作
病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全，加強(qiáng)巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與***門的溝通聯(lián)系，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告3
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業(yè)務(wù)收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報(bào)銷資金xxxxxx元；門診報(bào)銷xxxxx次，報(bào)銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（三）我院內(nèi)部開展活動情況
為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。
在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績效工資掛鉤。實(shí)行月會制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的'問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xxxx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計(jì)生證明；本院職工無政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（五）評價(jià)與監(jiān)督
20xx年，我院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達(dá)到社會公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財(cái)務(wù)管理
我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對藥品集中采購、招投標(biāo)，設(shè)備采購，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告4
根據(jù)xx市和食品藥品監(jiān)督管事局文件精神、貴港市食藥（20XX）13號文件等有關(guān)文件精神，為充分調(diào)動我院員工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制，提高服務(wù)水平和工作效率。結(jié)合我院實(shí)際，我院對在職員工進(jìn)行了年度績效考核，現(xiàn)將績效考核工作總結(jié)如下：
一、成立考核組織
成立以院長為組長，醫(yī)院理事會為成員的`考核領(lǐng)導(dǎo)小組，公開、公平、公正地對每位員工進(jìn)行考核。
二、考核原則
堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績效考核與社會效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共愛眼醫(yī)服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院員工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。
三、考核內(nèi)容
績效考核內(nèi)容主要包括德、勤、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)等。
（一）德、勤考核是指對員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。
（二）服務(wù)質(zhì)量
（1）基本醫(yī)療與規(guī)范用藥：包括醫(yī)療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗(yàn)報(bào)告陽性率，護(hù)理工作相關(guān)制度規(guī)范操作，法定傳染病報(bào)告率，醫(yī)用垃圾處理合格率。門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門診處方書寫合格率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門診處方平均費(fèi)用，住院平均費(fèi)用；
（2）護(hù)理質(zhì)量；
（3）公共醫(yī)療服務(wù)；
（5）輔助科室；
（6）財(cái)務(wù)管理，包括財(cái)政投入、項(xiàng)目投入、自身投入等。實(shí)行收支兩條線管理，經(jīng)費(fèi)支出實(shí)行預(yù)算制，嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)政政策、財(cái)經(jīng)紀(jì)律和會計(jì)核算制度。
（7）藥房質(zhì)量。
（三）服務(wù)數(shù)量根據(jù)各崗位，結(jié)合愛眼醫(yī)院實(shí)際，工作完成一定任務(wù)。
（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個(gè)員工實(shí)行滿意度測評。
（五）否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的無績效工資。
（六）考勤
（1）嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度；
（2）每天自覺按時(shí)上下班、值班和交接班；
（3）按時(shí)參加集體會議和學(xué)習(xí)；
（4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。
（七）考核標(biāo)準(zhǔn)
（1）員工根據(jù)考核細(xì)則的要求，采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤、指標(biāo)占45%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占20%。在考核中，各項(xiàng)分值扣完為止，不執(zhí)行負(fù)分制。
（2）院長由市愛眼醫(yī)和食品藥品監(jiān)督管理局考核；
四、考核方法
院考核領(lǐng)導(dǎo)小組按照績效考核方案結(jié)合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結(jié)果在院內(nèi)公示三天，若無異議再上報(bào)市局備案。
（八）考核時(shí)間：20XX年12月18日。
（九）考核結(jié)果全院在職員工35人，院長由市董事會進(jìn)行考核，應(yīng)考核34人，實(shí)際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無異議。
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告5
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核總結(jié)根據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》，依據(jù)xxxx衛(wèi)生局、xxxx財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于開展xx年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的通知》（xxxx醫(yī)院績效考核工作總結(jié)【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查自評，現(xiàn)對xx年x月至xx年x月的工作做總結(jié)以下：
一．制定出高效、實(shí)用的檢查方案
1.通過有關(guān)部門，取得與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會聯(lián)系，通過村（居）委會先在村里廣播，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務(wù)，然后由我院派出醫(yī)療隊(duì)伍到各村對符合條件的對象進(jìn)行體檢；然后根據(jù)體檢情況建立健康檔案；
2.收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生，了解當(dāng)?shù)氐母哐獕骸⑻悄虿』颊咔闆r，并登記在冊，然后再去核對和建立健康檔案；
3.通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中,通過檢測血壓或血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷高血壓、糖尿病患者；醫(yī)院通過定期或不定期的`從業(yè)人員健康體檢單位組織健康檢查,檢出高血壓、糖尿病患者。
4.通過健康教育,促使患者或35歲以上人群主動檢測血壓或血糖,發(fā)現(xiàn)高血壓或糖尿病患者。
5.關(guān)于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：
①．與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會聯(lián)系，通過村（居）委會發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者，由轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生登記后統(tǒng)一送我院建立檔案；
②．通過我市精神病醫(yī)院了解我區(qū)的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊，然后再去建立健康檔案；
③．通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中,在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷精神疾病患者
6.關(guān)于孕產(chǎn)婦的體檢和建檔工作：
①.加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健員聯(lián)系，掌握在婦幼保健員那里孕檢的孕產(chǎn)婦信息；
②.在我院婦產(chǎn)科門診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；
③.我院再根據(jù)情況，聯(lián)系有關(guān)部門，統(tǒng)一到各村（居）委會為孕產(chǎn)婦辦理保健登記及孕檢，并預(yù)約好下次孕檢時(shí)間和地址。
二.取得成績
65歲以上老年人建檔數(shù)xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數(shù)建檔數(shù)xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規(guī)范管理率為xx%,高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數(shù)建檔數(shù)xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規(guī)范管理率為xx%,糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數(shù)建檔數(shù)xx人，規(guī)范管理率為xx%，已全部網(wǎng)上錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)；孕產(chǎn)婦人數(shù)建檔數(shù)xx人，早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率、產(chǎn)前健康管理率均為xx%。
三．新做法和亮點(diǎn)：
1.加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高工作強(qiáng)度；
2.加強(qiáng)了宣傳，提高了村民的參檢意識；
3.按照去年的實(shí)施方案，加強(qiáng)了同有關(guān)部門的聯(lián)系，并結(jié)合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉(xiāng)的頻率；
4.繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法，加強(qiáng)資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。
四.專項(xiàng)資金使用情況
我院按照有關(guān)規(guī)定為轄區(qū)內(nèi)群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)資金管理，對于按規(guī)定免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，沒有以任何形式向城鄉(xiāng)居民收費(fèi)。我院按規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出，以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的必要耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金xxxx元，其中本區(qū)財(cái)政配套xxxx元，上級專項(xiàng)資金xxxx元。該資金共支出xxxx元，其中用于人員經(jīng)費(fèi)支出xxxx元；材料費(fèi)支出xxxx元；維修費(fèi)xxxx元；其他公用經(jīng)費(fèi)支出xxxx元；公用經(jīng)費(fèi)中辦公費(fèi)支出xxxx元、培訓(xùn)費(fèi)xxxx元、勞務(wù)費(fèi)xxxx元、其他費(fèi)用xxxx元。
五.存在問題
1.宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強(qiáng)烈，有時(shí)候造成體檢時(shí)間延長；
2.體檢環(huán)節(jié)有時(shí)候銜接不夠緊湊，導(dǎo)致效果不高；
3.醫(yī)院投入的人力、物力高，時(shí)間跨度長，工作人員高度疲勞；
4.醫(yī)院工作任務(wù)繁重，要加強(qiáng)慢性病的隨訪工作。
六．解決辦法
1.加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)村民健康意識教育；
2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度；
3.加強(qiáng)與有關(guān)部門的聯(lián)系，特別是進(jìn)一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；
4.加強(qiáng)慢性病的隨訪工作，提高隨訪工作效率。
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告6
隨著20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護(hù)理人員在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護(hù)士齊心協(xié)力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，為了總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為新一年的工作奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)總結(jié)如下：
在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗(yàn)抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數(shù)量增加的同時(shí)，我們不忘服務(wù)質(zhì)量，由于人手稍顯不足，我們科室的護(hù)士們個(gè)個(gè)任勞任怨，不記名利，經(jīng)常加班加點(diǎn)，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻(xiàn)保證了科室工作的順利進(jìn)行和快速發(fā)展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫(yī)療事故“零”發(fā)生，輸液反應(yīng)“零”出現(xiàn)，真正做到了數(shù)量和質(zhì)量的雙增加。
20xx年，我們?nèi)迫藛T認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)會議和講話的內(nèi)容和精神，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院下達(dá)的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，堅(jiān)持“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
積極運(yùn)用新技術(shù)，鑒于picc置管術(shù)具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護(hù)士的工作量等特點(diǎn)，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運(yùn)用，同時(shí)，為了防止出現(xiàn)置管后護(hù)理不當(dāng)而影響置管的繼續(xù)使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，我科室多次組織學(xué)習(xí)picc置管及護(hù)理的相關(guān)知識，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓新技術(shù)給病人帶來真真切切的方便和實(shí)惠，這一年來，我科室共為病人進(jìn)行picc置管十余例，并達(dá)到了醫(yī)患雙方都相當(dāng)滿意的效果。
在過去的一年中，我們加強(qiáng)了所有護(hù)士的理論學(xué)習(xí)。在護(hù)士職業(yè)考試中，我科室有5名護(hù)士拿到了護(hù)士職業(yè)資格證書。同時(shí)，我們還在業(yè)務(wù)技能方面加強(qiáng)年輕護(hù)士的培訓(xùn)，經(jīng)常利用中午午休時(shí)間進(jìn)行技能訓(xùn)練，通過這種學(xué)習(xí)與交流，使她們在輕松愉快的.環(huán)境中逐漸成熟，成為了業(yè)務(wù)能手。另外，醫(yī)院派我科人員走出院門，到安徽省立醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，緊隨發(fā)展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)集體活動，踴躍編排節(jié)目參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們?nèi)w人員深切地感受到了集體的溫暖和和諧。
總結(jié)過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內(nèi)心；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白。
展望未來，我們不能為已經(jīng)取得的成績驕傲自滿，更不應(yīng)該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應(yīng)該自勵自勉，再接再勵。每次當(dāng)我走在醫(yī)院門口，看到我們醫(yī)院新建的大樓即將竣工時(shí)，內(nèi)心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時(shí)，我就更加堅(jiān)定了未來工作必勝的信心，更對我們醫(yī)院未來的發(fā)展充滿了信心和自豪！
三級公立醫(yī)院績效考核自評報(bào)告7
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅(jiān)持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機(jī)制、促進(jìn)管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價(jià)值，來促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運(yùn)行3個(gè)月績效工資考核的基礎(chǔ)上，以我院工作實(shí)際修改20xx年績效管理考核細(xì)則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責(zé)任項(xiàng)目進(jìn)行指標(biāo)分解，形成6個(gè)二級指標(biāo)，12個(gè)三級指標(biāo)，細(xì)化量化醫(yī)療工作，分別落實(shí)給全員69名職工，并明確了責(zé)任主體，完成時(shí)效，和考核標(biāo)準(zhǔn)。
績效管理注重過程管控，我院的'績效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績效從醫(yī)療、護(hù)理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行督導(dǎo)考核，對科室職工現(xiàn)場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標(biāo)分解及指標(biāo)量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，同時(shí)上報(bào)科室人員績效考評打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
20xx年我院在績效管理實(shí)效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設(shè)備維修，餐旅、接待等費(fèi)支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的臨床一線崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運(yùn)行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實(shí)行按勞取酬，指標(biāo)細(xì)化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將醫(yī)療護(hù)理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細(xì)化把個(gè)人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員不再為工作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級醫(yī)院進(jìn)修參觀學(xué)習(xí)，在病人增加醫(yī)務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點(diǎn)完成工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。
二、實(shí)行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實(shí)行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價(jià)、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報(bào)酬的考核分配辦法，形成個(gè)人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時(shí)，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時(shí)核算上報(bào)工資外，醫(yī)院績效考核實(shí)施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實(shí)惠，嘗到了甜頭，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進(jìn)增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫(yī)院有發(fā)展前景及建設(shè)性意見，設(shè)立新的管理目標(biāo)，重新修訂20xx年的績效管理計(jì)劃及實(shí)施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個(gè)新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，同時(shí)上報(bào)科室人員績效考評打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊(duì)建設(shè)，使醫(yī)護(hù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體發(fā)展。
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