勞動仲裁申請書

時間：2024-12-19 18:15:04 煒玲申請書我要投稿

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　　在市場經濟發展迅速的今天，申請書使用的次數愈發增長，我們在寫申請書的時候需要注意問題。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書，希望對大家有所幫助。

【精】勞動仲裁申請書19篇

　　勞動仲裁申請書 1

　　申請人：_______________有限責任公司，住所地為___市___區古田五路_____號（三新材料產業孵化器后三樓____號），郵政編碼：____，電話號碼。

　　被申請人：________，女，漢族，1969年4月29日出生，住___市漢陽區碧湖社區____棟_____號，郵政編碼：____，電話號碼：______。

　　申請事項：

　　1、判決撤銷硚勞仲裁字[_________]第198號仲裁裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　1、仲裁所依據的事實不清。

　　申請人于_________年7月1日開始承接________________清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人______簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。____仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。

　　2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于_________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于_________年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于_________年11月份向______勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是____仲裁

　　委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。

　　3、仲裁程序違法。

　　在仲裁開庭前，申請人向______勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的.。

　　綜上所述，______勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

此致

___市中級人民法院

　　申請人：

　　_________年8月9日

　　勞動仲裁申請書 2

　　申請人：______，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市，電話：

　　被申請人：____________有限公司，地址：_______________，電話：_____。

　　法定代表人：_______________有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于_________年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的'七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此敬

敬禮

　　申請人：______

　　______年______月______日

　　勞動仲裁申請書 3

　　申請人：_______，男，漢族，電話：____ 住所：_______ 郵編：_____________

　　被申請人：____________住址：______ 郵編：_____法定代表： ______ 職務，總經理電話：______

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______年______月______日到______年______月______日雙倍工資計____________元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446_元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人1年____月和3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165_元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人1年______月至3年3月加班工資______元（112小時×15.2_元/小時×1.5倍=______）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人2年12月1日至3年3月5日工資______61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人_______3年1月至2月的住房公積金_______元（每月_________）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人3年年終獎25元。合計金額：224.15元

　　事實與理由：

　　申請人于_______1年______月______日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為____________元；第二個月轉正后每個月工資為25______元。直至1_月_日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付______年______月______日到______年______月______日工資計____________元；

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計________元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2%共計165元。被申請人未按時支付_______2年12月1日至_______3年3月5日工資_____元和年終獎一個月工資25元。

　　被申請人沒有為申請人繳納_______3年1月至2月住房公積金 ______元。

　　根據勞動部《關于印發工資支付暫行規定的通知》，應按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的`，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15_%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人_______1年_月至_______3年3月加班工資__________元（112小時×15.2_元/小時×1.5倍=__________）

　　此致

______縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　______年______月______日

　　勞動仲裁申請書 4

　　申請人：__，__，____年__月__日出生，漢族，住址：________。

　　被申請人：_____

　　住所地：__市__區__路__號___房

　　法定代表人：__

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元（4500元/月×2.5個月）；

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從____年__月至____年__月）雙倍工資差額49500元（4500元/月×11個月）；

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元（4500元/月×6個月）；

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付____年__月__日至____年__月__日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元（50元/天×70%×147天）、勞動能力鑒定費390元；

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元（4100元/月×30%×12個月×10年）；

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元（4500元/月×18個月）；

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元（4500元/月×75%×12個月×10年）；

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元（4500元/月×12個月）；

　　以上各項合計819198.59元。

　　事實與理由：

　　申請人__于____年__月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。____年__月__日__點上班時，__在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的`貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院__院區治療，經醫院診斷為：

　　一、重型開放性顱腦損傷

　　1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血

　　2、左顳葉腦挫裂傷蛛膜下腔出血

　　3、顱底骨折鼻漏

　　4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折

　　5、右側額部頭皮挫裂傷；

　　二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血；

　　三、右側6、7肋骨骨折；

　　四、有肩鎖關節脫位；

　　五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。____年__月__日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。____年__月__日，申請人經過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從____年__月__日起至____年__月__日止。

　　基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

此致

__市__區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：__

　　時間：____年__月__日

　　勞動仲裁申請書 5

　　申請人：__________ ，男， ______年______月______日生，漢族，住廣東省___________

　　住址：_________

　　被申請人：廣州____________有限公司，

　　地址：_______

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　______年______月______日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。______年______月______日19時左右申請人駕駛粵______號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于______年______月______日認定為工傷，______年______月______日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至______年______月______日止，第二次醫療期從______年______月______日起至______年______月______日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從______年______月直至現在______年______月______日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（_________年5月至_________年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業補助金 17600元（2200元/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日

　　勞動仲裁申請書 6

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：____________

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬____________元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資______%的補償金____________元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金______元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付____________市最低工資標準的差額部分______元及所欠差額工資25%的補償金______元。

　　事實和理由：

　　______年______月______日申請人與被申請人建立勞動關系，____________年______月______日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作__________小時。

　　______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作__________小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的`強烈要求下，被申請人于______年______月______日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作__________小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　______年______月______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

____________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

　　____________年______月______日

　　勞動仲裁申請書 7

　　申請人______________，性別_______，_______年_______月_______日生，

　　住址________

　　被申請人______________，________有限公司，

　　住所_______________

　　法定代表人________，________經

　　____________請求

　　一、要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計______________元。

　　二、____________費用由被申請人承擔。

　　事實及理由

　　申請人于_______年_______月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了______________元的保證金。

　　在年春運期間公司決定申請人的工資為______________元，但是只發給申請人______________元錢，剩余的工資一直未給。

　　_________年_______月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資0_________元但是被申請人以各種理由不予支付。

　　公司的違法行為使申請人的`合法權益受到嚴重的侵害，為維護自身的合法權益，

　　依據《中華人民共和國勞動法》的相關規定提起勞動____________，以此維護合法權益。

此致

______________區勞動_____委員會

　　申請人：________

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁申請書 8

　　申訴人：______市______大廈，______市______區______路______號，郵政編碼：_____，電話：________。

　　法定代表人：_________，女，______歲，系____________。委托代理人：_________，______市______律師事務所律師。

　　被訴訟人：_________，男，歲，______市______大廈職工，住______市______區______街______號。

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決人被訴人賠償培訓費3000元；

　　2、請求裁決被訴人繼續履行勞動合同。

　　實事及理由：

　　申訴人系經營酒店業務的外商投資企業。_________年3月，被訴人通過公開招考進入大廈工作，并接受了上崗前的培訓。_________年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。_________年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規定辦理解除勞動合同手續的情況下，突然離開工作崗位，“跳槽”到______大酒店，并與其簽訂了勞動合同。爾后，申訴人多次向被訴人發出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實愿意的表示，應受法律保護，合同規定：“甲乙任何一方解除勞動合同，必須提前一個月書面通知對方，方可辦理解除合同手續。”被訴人在未履行上述手續的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動合同的約定。合同還規定：“若甲方違反規定解除勞動合同，經仲裁機構認定后應立即糾正，繼續履行合同，并向乙方賠償所造成的經濟損失，若乙方違反規定，合同期未滿擅自離職者，必須向甲方賠償培訓費3000元�！币虼�，被訴人應當承擔合同中所約定的違約責任。

　　鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定，影響了申訴人管理業務，給申訴人的'經營管理業務帶來了不利影響。由于雙方和解無望，根據《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經營企業勞動管理實施辦法》第8條之規定，特請仲裁機構查明情況，依法予以公正裁決。

　　證據及來源、證人姓名及其住址：被訴人的違約行為有以下證據加以證明：

　　1、被訴人于申訴人于_________年5月簽訂的勞動合同，說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關系。

　　2、證人________，男，______酒店工作人員，住______市______區______新村61號302室，他可證明被訴人與______大酒店已確立勞動關系的事實。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日

　　勞動仲裁申請書 9

　　申請人：饒____，男，1968年____月出生，湖北省___市人，原_______有限責任公司員工，住___市洪山區____號。

　　被申請人：_______有限責任公司，住___市洪山區____。

　　法定代表人：______，董事長。聯系電話：____

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人_________年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；

　　4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人_________年2月至_________年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

　　事實與理由：

　　申請人于_________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的'勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人_________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。_________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

_________爭議仲裁委員會

　　申請人：______

　　________年__月____日

　　勞動仲裁申請書 10

　　申請人：_________，男，漢族，________年______月______日出生，現住_________市_________區_________路_________號。聯系電話：_____。

　　被申請人：______有限公司，住所地：______市______區_________路_________號。電話：_________。

　　法定代表人：_________職務：_________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付_________年6月至_________年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元；。

　　以上二項合計：_________元。

　　事實與理由：

　　申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。_________年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的.打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（_________年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，_________年6月至_________年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于______年______月______日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日

　　勞動仲裁申請書 11

　　申請人：————————

　　被申請人：四川_____制藥有限公司。

　　地址：四川____________107國道東側。

　　法定代表人：________。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元，一次性傷殘就業補助金______元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年3月至_____年2月期間的社會保險；不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實與理由：

　　申請人_______于_____年3月入職被申請人四川_____制藥有限公司工作。_____年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險；每天工作12個小時，也從未支付過加班費；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的'上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于_____年2月份與被申請人解除勞動合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請！

此致

___________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　______年______月______日

　　勞動仲裁申請書 12

　　申請人：___，男，漢族，_________年______月______日出生，

　　住址：___市___區___路___號。聯系電話：______。

　　被申請人：有限公司，住所地：市區___路___號。電話：___。

　　法定代表人：___職務：___

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金___元（月平均工資___元x2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付___年月至___年月加班費共___元，其中：1、延時工作時間加班費___元及經濟補償金___元；2、休息日加班費元及經濟補償金___元；。

　　以上合計：___元。

　　事實與理由：

　�。ǹ珊唵侮U述一下簽訂勞動合同的時間，具體的'職務，加班的事實以及計算方式等。）

　　綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于_________年______月______日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___（簽名）

　　_________年______月______日

　　勞動仲裁申請書 13

　　申請人：______，男，住________市_______鎮_____村2組13號，身份證號碼____________，聯系電話________。

　　被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：

　　法定代表人：_________

　　負責人：______

　　電話：______________

　　被申請人：十堰市______勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：_________電話：______

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人______年年——_________年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于______年年2月被十堰____________勞務公司派遣到_____車身廠工作，_________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的'合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

______勞動仲裁委員會

　　申請人：______

　　______年______月______日

　　勞動仲裁申請書 14

　　申請人：_____________有限公司

　　法定代表人：____

　　被申請人：____

　　風險提示：____

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的`時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　請求事項：____

　　1、要求與被申請人1月18日解除勞動合同。

　　2、要求被申請人賠償1月9至1月17日期間經濟損失1636元。

　　3、要求被申請人賠償違反勞動合同的違約金4000元。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日

　　勞動仲裁申請書 15

　　申請人：

　　住所：

　　聯系電話：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　聯系電話：

　　申請事項

　　1、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資____元

　　2、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的`雙倍經濟補償金____元

　　3、裁決被申請人返還申請人企業年金____元;

　　4、裁決被申請人補足欠付工資_____元;

　　5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。

　　事實與理由

　　被申請人于__年____月____日向申請人發出聘用通知，擬聘任申請人為，申請人于_______年____月____日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動合同。被申請人于__年____月____日通知申請人，要求解除與申請人的勞動關系。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資為每月__元，另外被申請人每月按申請人工資總額的__%扣取企業年金。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。

此致

____區(市)勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　______年______月______日

　　勞動仲裁申請書 16

　　申請人：____，男，漢族，_______年7月16日出生，住__省__市礦務局二礦小南坑52樓3門1號，身份證號碼：___________

　　被申請人：__市保安服務總公司城管分公司

　　法定代表人：______________

　　住址：__市__區__大街218號__公園藏經樓西南側50米

　　申請事項：變更勞動仲裁請求

　　事實與理由

　　申請人訴__市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日

　　勞動仲裁申請書 17

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金52500元。

　　2、依法裁決被申請人支付申請人___年5月至___年4月的加班費___________元。

　　3、依法裁決被申請人支付申請人___年5月至___年4月的帶薪年休假工資30000元。

　　事實和理由：

　　申請人于___年5月到某集團有限公司工作，某集團有限公司同時為申請人繳納社會保險，___年11月底，某有限公司因公司分立安排申請人到被申請人處工作，被申請人同時為申請人繳納社會保險。經查，被申請人是某集團有限公司因經營及業務需要進行公司分立而設立的公司，二者系關聯企業。___年4月底，被申請人單方解除了其與申請人之間的.勞動合同關系。勞動關系存續期間，申請人的月工資為3500元。

　　申請人認為，被申請人未依法向申請人支付經濟補償金，且未依法足額支付加班費與帶薪年休假工資，嚴重侵害了申請人的合法權益。為維護自身合法權益，申請人特向貴委提起仲裁，懇請依法裁決。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日

　　勞動仲裁申請書 18

　　申請人：上海______建筑安裝有限公司

　　住所地：_______定永新路______號

　　法寶代表人：______

　　被申請人：_________，漢族，______年______月______日出生，住上海市嘉定區塔城路。

　　請求事項：

　　判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　一、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。

　　二、上海嘉定區勞動人事爭議仲裁委員會做出的'仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

　　裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。

　　綜上，申請人認為，嘉勞人仲（_________）辦字第______號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_________年 __月____日