農村大病救助申請書

時間：2021-08-30 13:49:54 申請書我要投稿

關于農村大病救助申請書范文

　　農村大病醫療救助對象：是指享受城鎮居民最低生活保障對象、特困優撫對象、農村特困救助對象、五保對象、福利機構集中供養的城鎮無勞動能力、無經濟來源、無法定贍養關系的“三無”對象及林區政府批準的其它需要特殊救助對象。

關于農村大病救助申請書范文

　　農村醫療救助申請范文

xx民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于2012年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，2012年9月5日住進遵義醫學院，并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

　　敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：

　　農村大病醫療救助申請、審批程序

　　一、個人書面申請

　　1、申請人（戶主）向村（居）民委員會提出書面申請，填寫申請表（一式兩份），如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷的憑證或證明（不含臨時看病費用）、必要的病史材料；

　　2、經村（居）民代表會議評議同意后，報鄉鎮人民政府審核；

　　分散供養和集中供養的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。

　　3、村（居）民委員會每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村（居）民張榜公布，接受群眾監督。

　　二、鄉鎮政府審核

　　1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實，在10個工作日內，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。