質量管理年度工作總結

時間：2023-05-26 08:20:08 總結我要投稿

質量管理年度工作總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，因此我們要做好歸納，寫好總結。總結怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家收集的質量管理年度工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

質量管理年度工作總結

　　質量管理年度工作總結篇1

　　20xx年以來，我公司緊緊抓住市場需求旺盛的有利時機，嚴格按照質量管理體系的要求，加強進廠原燃材料、半成品、成品質量控制力度。進廠原燃材料質量相對穩定，生產過程質量可以控制，出廠水泥達到“三個一百”。現將公司20xx度的質量工作做如下總結：

　　一、進廠原燃材料質量情況(見表1)

　　表1

　　1.進廠石灰石未完成考核指標，質量波動相對較大，石灰石中氧化鈣含量平均值雖達到要求，但有時含有大量的礦山剝離土和泥灰質巖，在雨季時造成石灰石水分大，以致破碎機被堵多次。氧化鎂含量平均值達到了指標控制的要求，但波動很大,特別是5、6月份進廠石灰石氧化鎂最高的達17.51%。 2.進廠粘土化學成分基本可以滿足生產要求，但SiO2含量波動比較大，合格率比較低。馬嶺土水分含量大，以致下料困難，牛膀子高硅土破碎跟不上，在一定程度上影響了配料的準確性。

　　3.進廠原煤整體質量比較好，平均發熱量為5909.7Kcal/kg，合格率為78.1%。因為進廠品種比較多,這為生產搭配使用提出了更高的要求。

　　4.進廠石膏質量整體較好。主要是石膏粒度均勻，三氧化硫波動少。

　　5.進廠尾鐵礦Fe2O3平均為42.8%，合格率為52.2%，整體質量較好，基本能夠滿足生產要求。

　　6.進廠的外購熟料按指標性能從差到好: 玉馬﹤泰安﹤宏發﹤瑞安﹤華潤。

　　二、半成品過程控制質量情況(表2:)質量部年終工作總結1.出磨生料KH合格率沒有達到考核指標, KH合格率為55.5% ，N、P完成的還可以。其中影響KH合格率主要有兩個因素：一是生料配料采用石灰石、高硅土(馬嶺土)和高硅砂巖(牛膀子)搭配、爐渣和鐵礦五組份配料，其中石灰石又有兩到三家不同品位的礦山供應，加上本身石灰石和高硅土波動造成配料上難以準確控制;二是質量部值班工藝員缺乏專業知識、配料水平不高，不會預先靈活控制，采取有效的措施。同時也造成入窯生料成分的波動。 2.出磨煤粉細度平均值為2.24%，合格率為73.0%，低于控制指標，這跟煤的進料工藝穩定有關。

　　3.出窯熟料立升重完成比較好，合格率為98.4%。熟料f.CaO全年平均值為1.54%，其中小于2.0%的合格率為74.2%，小于1.5%的合格率僅為59.1%,未完成考核指標。由于石灰石MgO偏高、配方的調整不到位、入窯生料成分和下料量的波動，加上操作上的問題，全年 28天抗壓強度平均值僅為54.2MPa。

　　三、水泥粉磨及成品質量情況(表3:)

　　1.水泥粉磨：一部出磨水泥0.080mm方孔篩細度、比表面積和SO3合格率都比較低，這跟生產管理不到位有關;二部出磨水泥0.080mm方孔篩細度、比表面積和SO3合格率完成情況還可以，其中比表面積約低于考核指標，這跟生產A類水泥時要求高比表面積有關。混合材平均合格率為76.8%,完成了考核指標。

　　2.出磨水泥強度基本在控制指標內,而且質量相對穩定，富裕強度充足。 3. 出廠水泥單包袋重合格率完成了控制指標, 20袋總凈重合格率約偏低,有待改進提高，但相對同行業已經是不錯的表現。

　　四、質量部目標完成情況(見表4)

　　1. 由上表4知，出廠水泥各指標和出廠水泥富裕強度合格率都達到了100%; 2. 出廠水泥3天和28天抗壓強度滿足內控指標的要求,標準偏差基本合理; 3. 分析組、物理組、控制組內部抽查合格率還比較高，但分析組與省站對比合格率還很低，這與自身水平低有關。

　　五、存在的差距和不足

　　1. 進廠石灰石源頭的質量把關還有待加強，同時加強與收料員的配合。 2. 過程質量控制的較多環節完成的仍然很差，部分控制指標完成的結果與《水泥質量管理規程》最基本的要求相差甚遠，如：出磨生料、入窯生料KH合格率、出窯熟料f.cao合格率均未達到要求，有待繼續努力。

　　3.由于多方面的原因(包括配料、操作和f.cao控制值偏高等),導致熟料28天強度低于目標值。

　　4.質量部操作人員檢驗水平還有待提高。

　　六、下一步工作規劃

　　1.加強進廠石灰石質量的把控，如果可能的話應該盡早考慮自己的礦山; 2.繼續加強過程質量控制力度，嚴把各工序質量關，尤其要加強進廠煤、粘土質量控制力度，努力消除其對生產的影響;

　　3.質量部和生產部必須密切合作共同監督石灰石、粘土和煤的搭配均化;

　　4.加強檢驗工和值班工藝員的'培訓和過程質量管理、質量控制、嚴格質量檢驗的及時性、準確性和有效性，努力提高半成品、成品的實物質量;

　　6.由于生料均化庫下料不穩定，需加強計量設備的管理，確保入窯生料質量穩定;

　　7.質量部和生產部共同配合找出合理的配方、合理的f.cao合格率和統一穩定的操作，努力提高熟料的28天強度;

　　8.及時的、有預見性的調整出磨水泥的混合材的摻加量以及其它控制指標，降低水泥的生產成本。

　　質量管理年度工作總結篇2

　　20XX年度，我站仍然圍繞國家監測技術規范要求及《江蘇省日常環境質量控制樣品采集、分析控制要求》開展質量管理工作，以增強職工質量意識、提高監測工作質量為目的，以國家、省環境監測質量保證的相關技術規定和要求為依據，對監測工作的全過程實施全面質量管理，為保證監測數據準確有效起到了一定的作用。

　　現將本年度的質量管理工作總結如下：

　　一、鞏固實驗室認可、資質認定成果

　　XX年初我站順利通過國家實驗室認可復評審和實驗室資質認定復評審兩項工作。本年度我站以鞏固實驗室認可和資質認定成果為目的，以質量體系文件為依據，全面學習、貫徹落實新版ISO/IEC17025實驗室能力認可準則，對本年度監督評審工作中的不符合項，進行了全面認真整改。保證了我站質量體系文件的適用性和有效性。對新購儀器設備也及時編寫了相關的操作規程，確保我站的監測工作按照ISO/IEC17025認可準則持續有效運行。

　　二、組織業務學習崗位培訓，提高全員的業務素質

　　根據本年度制定的業務學習計劃和泰州市20xx年度質管工作要點以及本站質量管理工作計劃，開展了環境監測基礎知識、質量保證與質量控制技術的應用、水污染防治法相關法律法規等方面的學習，同時組織全站人員繼續學習ISO/IEC17025實驗室能力認可準則，通過加強監測人員的業務學習，業務素質都有明顯的提高。在抓好自身學習的同時，積極參加上級部門舉辦的各類學習班、培訓班。全年共有14人先后分別參加了《實驗室資質認定內審員培訓》、《實驗室資質評定》、《新聞稿件寫作培訓》、《機動車尾氣檢測培訓》、《核與輻射監測培訓》、《污染源自動監控系統比對監測實際應用》、《水、土壤、空氣中揮發性有機物分析》等培訓工作。為提高我站監測工作能力，拓寬監測領域打下了基礎。

　　三、積極參加上級部門組織的能力驗證、比對和技能競賽等活動

　　本年度，我站積極組織相關人員分別參加了20xx年度江蘇省環境監測中心組織的水質中揮發酚、總氮的實驗室比對和中國合格評定國家認可委組織的水中五種無機鹽檢測的能力驗證以及泰州市環境監測系統監測技能競賽，比對結果一次性全部合格，能力驗證結果未下達通報，在監測技能競賽中榮獲團體第一名，徐暢榮獲理論競賽第三名和監測技能競賽優秀選手。

　　四、嚴把質量控制關，提高監測工作質量

　　為繼續加強現場監測和污染源監測兩方面工作的規范化，使現場采樣工作的質量得到有效控制，今年，在上年度質控的基礎上，結合我省實施的環境監測質控樣要求的'具體規定，繼續對現場采樣、污染源監測實施相應的質控措施，通過實施現場全程序空白、現場平行樣、室內平行樣、加標回收、質量控制圖和標準樣品比對等質控措施的應用，使我站的監測工作質量得到有效控制。全年共完成質控數據7582個，檢查率大于20%，合格率大于97%。其中，現場平行樣2116個;室內平行樣2327個;加標回收樣1911個;標準樣品9個;全程序空白1219個。全年質控樣品的檢查率和質控數據的合格率均達到省相關質控要求。

　　五、加大監督檢查力度，做好實驗室日常質量管理工作

　　根據省、市質管工作要求及要點，按照本年度質控工作計劃，每月不定期對監測工作進行質量抽查，站質量管理小組每季度對全站進行一次全面質量監督檢查，從現場采樣到實驗室分析再到監測報告的編制、審核，儀器設備的使用、維護、檢定等方面各個環節的質量是否得到有效控制，是否按規定要求操作進行全過程的質量監督檢查，通過定期和不定期的質量監督檢查，對存在的不符合質量要求的問題，查找原因，及時提出整改措施及要求，責任室按整改措施及要求進行整改，然后由室監督員和站質量管理員進行跟蹤驗證，對在整改中整改不到位的的地方，驗證人員提出警告，由責任室和責任人進行再次整改，站質量管理員進行二次跟蹤驗證，直至整改到位，通過加大監督檢查力度，保證了監測工作各環節的質量。

　　六、加強計量儀器管理，保證在用儀器持證運行

　　根據年初制訂的計量儀器周檢計劃，技術業務室負責對在用的各類計量儀器進行了定期送檢，同時對新購儀器設備也及時進行了送檢;對出現故障的儀器設備加以標識，分開管理，由責任室負責進行了維修;對儀器設備的日常維護、保養工作由責任室采取專人負責，定期檢查儀器設備的運行使用情況，避免了計量儀器非正常情況下的使用，保證了在用儀器有效持證運行。

　　質量管理年度工作總結篇3

　　一、質量管理工作情況

　　1、建立健全的質量管理體系和各項質量管理制度

　　機構調整后根據公司標準化體系建設要求，積極推進了公司標準化體系建設相關工作。編制質量管理程序3項，質量管理制度14項。并組織各單位開展了質量管理標準的學習和宣貫工作。

　　2、有效運行公司的質量管理體系

　　按照一體化運行要求，今年5月中旬，配合企業管理部組合開展了質量、職業健康、環境三體系的內部審核，6月下旬，順利通過了中經科環認證公司的第三方審核，三體系運行符合體系要求，審核組專家對體系運行情況給予了高度的評價。

　　3、強化施工過程質量控制，提高工程質量

　　通過月度安全質量考核、專項檢查督導等方式，對施工現場工程質量進行監控，提高了工程質量。一是規范了施工組織設計和施工方案審查，對項目部上報的施工組織設計安全、質量措施進行審核，確保安全、質量保證措施有效。二是嚴格技術交底制度，對技術交底的內容、要求、方式等進行檢查，使每個工序開工前進行技術交底，科學組織施工，避免安全、質量事故的發生。三是嚴格質量監督檢查程序及“三檢制”，通過對現場檢查記錄和每道工序施工過程監視測量記錄進行檢查，確保工程實施質量達到既定的質量目標。四是加強質量通病的防治，針對對工程中易出質量通病，工程中的質量管理難點以及過去的或在其他工程中已多次出現的不合格，檢查項目部制定的糾正和預防措施，確保保證措施有效執行，加強了工程質量的控制。五是加強材料、物資設備質量管理，根據公司制定的材料、物資設備質量管理規定，在物資采購過程中，嚴把材料質量關，進一步規范了材料的出入庫管理，嚴格對采購物資進行檢驗、驗證，加強了對物資設備的現場管理。

　　4、加強現場質量檢查制度

　　依據工程質量檢查管理制度，對各個分公司加強了質量管理的日常監督檢查工作，保證公司駐地分公司每月一次全面檢查，外地分公司每個季度一次全面檢查，并每次檢查結果在全公司范圍內進行通報。全年共進行質量檢查18次，認真檢查糾正了現場質量問題和隱患。通過檢查，促進了施工現場質量管理工作的有序開展，較好的發揮了質量管理系統的`綜合管理職能。

　　5、積極開展質量月活動

　　根據集團公司的統一部署，以科學發展觀為指導，認真貫徹落實建筑施工質量法律法規、標準、規范和質量管理制度要求，圍繞“抓質量水平提升，促發展方式轉變”20xx年全國“質量月”活動主題，結合公司的具體情況安排部署了“質量月”活動，強化了各級質量管理意識，提高了員工質量管理素質，促進了公司質量管理水平的穩步提高。

　　6、強化質量人員培訓

　　根據日照市關鍵崗位人員證實到期人員繼續教育培訓工作的安排，組織了公司關鍵崗位人員52人進行證書延期培訓工作，滿足了公司經營投標和現場管理的需要。

　　7、加強QC小組活動

　　組織開展了20xx年度QC小組活動成果申報工作，組織申報了2項優秀QC小組活動成果。20xx年公司共注冊了10個QC小組，公司通過月度安全質量考核、專項檢查督導等方式，指導各小組積極開展活動，各小組根據公司制定的管理辦法，堅持活動，制定了相應的活動方案，運用科學工具，取得了一些成果。

　　8、堅持工程滿意度調查和質量回訪制度

　　根據質量管理體系運行要求，定期對分公司在建項目進行了顧客滿意度調查，經統計滿意度均在80%以上，滿足一體化質量目標要求。

　　工程完工后，在業主要求的保修期限內，根據制定的質量回訪計劃及時進行質量回訪。業主質量投訴由公司統一辦受理，根據業主意見，提出處理建議，并通知項目部進行處理。20xx年全年共回訪5個工程項目。該5個工程項目在使用過程中未發生任何因施工原因的引起的質量事故，業主評價滿意。

　　二、20xx質量管理工作重點

　　1、組織做好標準化體系和各項管理程序、管理標準的宣貫學習。嚴格按照標準化體系要求開展各項管理工作，組織做好標準化體系的試運行工作，確保標準化體系的有效運行。

　　2、協助各分公司、項目部的做好制定質量管理制度工作，根據公司的質量管理規定建立適合該單位的質量管理制度，建立現場質量保證體系。

　　3、加強質量教育培訓工作，制定公司年度質量教育培訓計劃，并組織實施質量教育培訓工作。根據國家、省建筑業關鍵崗位持證上崗標準，制定培訓計劃，組織做好關鍵崗位人員教育培訓，確保達到要求持證上崗率。

　　質量管理年度工作總結篇4

　　雖然我今年剛加入這個團體，但是領導和同事對我來說就像兄弟一樣，讓我感受到了一個大家庭的溫暖。

　　20xx的工作計劃有以下幾點：

　　1.能夠在現場管理中主動服從現場管理的要求。我把我的'衛生區搞好了，戴上帽子才進車間。不要在車間打架。

　　2.我可以嚴格要求自己，遵守公司的規章制度，去滿勤做全勤工作。按時上班，九點上班就是九點。我寧愿早去半小時，也不愿晚去一分鐘。上班不要離崗，不要脫崗，不要睡覺。

　　3.我可以嚴格按照公司規定的要求進行廢物控制，但同時我會盡力節約，比如原材料廢物可以用于檢驗。在垃圾統計方面，數據非常真實。

　　4.交班時認真檢查工具，明確班內問題，提醒下一節課。

　　5.工作中有什么不知道的可以問老員工，但是他們都很熱心的幫助我，尤其是我的老師和部長，對我的影響很大。

　　6.能夠和公司的員工打成一片，就像一家人一樣。

　　7.嚴格控制質量，努力減少客戶投訴。我一定要加強對質檢的學習，多向老員工請教。

　　8.為公司盡心盡力，努力做一名合格的阜新員工。我會在__年內繼續表現出色，在不好的方面會有所提高。

　　質量管理年度工作總結篇5

　　20xx年是嶄新的一年。公司質保部將以全新的環境為契機，積累內力，夯實基礎，做好質量管理基礎設施，努力營造良好的生產經營環境，堅持以科學的質量策劃為基石，以有序可控的過程管理為手段，以完善的質量體系為保障，打造良好的質量形象，提升公司在重要客戶中的戰略地位，降低內外部故障成本，提升客戶滿意度。具體工作將按照以下步驟進行。技術要求，物流運輸有序。關鍵流程監控盡量采用防錯技術。在對過程進行監控的同時，要注意產品實現過程與以顧客為導向的過程之間的整體聯系，以及過程的投入產出關系，這樣才能抓住重點，顧全大局。

　　部門建設

　　部門建設是關系到部門績效的.大事。如果一個部門的領導不能充分調動部門成員的積極性，充分發揮他們的才能，必然會導致失敗。新的一年，質保部將重點加強部門的凝聚力和戰斗力，從工作制度、人員培訓、績效考核等方面著手部門建設。

　　如果沒有規則，就不是方圓。品控部將把公司的規章制度作為關鍵環節，認真執行。同時，它將給予部門成員應有的權利，充分發揮他們的創造力，使他們成為工作的主人，并給他們一種成就感。領導的職能從決策轉變為服務，在員工迷茫時指明方向，努力為員工創造工作環境，通過完善、透明、合理的績效考核機制，調動員工的積極性。

　　為了保證部門的戰斗力，需要不斷吸收新知識，提升技能。有計劃、有步驟地組織培訓非常重要。質量控制部將制定一份詳細的培訓計劃，包括質量管理方法、質量工具的應用、質量要求的實施、精益生產計劃

　　各部門之間的協調是實現公司戰略目標的基本條件。各部門單干，直接影響公司利益，嚴重阻礙公司發展。由于質量保證部的工作績效與其他部門的支持密切相關，因此與生產和運營部門的合作非常重要。在質量管理的全過程中，品控部將通過積極的協調溝通與各部門達成共識，積極配合采購、生產、物流等生產運營部門解決問題，提出流程優化建議，使公司的各項業務在持續改進的過程中不斷完善。

　　質量管理年度工作總結篇6

　　一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識

　　醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度問題之一。改革開放以來，各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。

　　為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。

　　二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富

　　20xx年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，每年明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。

　　三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平

　　醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是：

　　一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。

　　二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們組織了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。

　　三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養、科研和特色專科（項目）建設，提高衛生技術隊伍的整體水平。醫療質量管理工作總結四是規范醫療文書，加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《山東省醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量；從20xx年起，每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調專家集中評審，結果全市通報，按規定處理，并與醫務人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質量提高。

　　五是組織理論考試和技術比武。近三年來，我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現場操作相結合的方式，組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上，選3—5常用技術組織競賽比武。對表現突出的單位和個人，給予表彰獎勵。

　　六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。

　　四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平

　　為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。

　　首先，堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督，把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監督文書，嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理；

　　其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行，加強醫療質量的`關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，及時發現和解決醫療安全隱患；

　　第三，健全組織，明確責任。

　　要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協調，制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核；第四，形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織，制定醫療質量考核標準，采取專家組質量考評、科主任座談會、醫療質量警示談話、醫療質量院長大查房、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫療質量檢查和監督工作。

　　五、工作成效和體會

　　通過以上措施的積極開展和有效實施，使我市各醫療機構的醫療質量管理工作，取得了明顯成效：各醫療機構的醫療技術水平得到較大提高，廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強，醫療服務質量得到很大改善，醫療糾紛的發生逐年減少，特別是事故性醫療糾紛一直很少，醫患關系明顯好轉，連續三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中，我們深深體會到：

　　（一）醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續增長。

　　（二）技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路，醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發展。

　　（三）以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環境和服務態度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。

　　（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。

　　我市在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻！

　　質量管理年度工作總結篇7

　　作為一名新員工，我會努力學習，密切關注項目質量管理，及時糾正項目中的問題，保證質量和數量，對公司負責。20xx年的工作計劃如下：

　　在質量檢查之前，做好預控是非常重要的，防患于未然是根本，把所有隱患消滅在萌芽狀態。作為質檢員，在工程開工前，一定要充分熟悉情況，包括對施工圖的理解、方案設計、會審，這些都是全程參與的。只有采取這種嚴肅認真的態度，我們的質量檢驗工作才能做好。

　　全方位狠抓質量管理，嚴格控制原材料檢驗，堅決剔除不合格產品，力求從源頭上最大限度地減少不利因素。

　　所有工程的施工、質檢工作貫穿始終，在工作經驗的積累中，逐步培養自己的遠見卓識，以發揮技術第一的作風。在質量檢驗過程中，要保持動態監督。及時提出和糾正施工中的問題。對特殊工序的`施工工藝進行全過程跟蹤檢查，確保每道工序合格。

　　嚴格認真執行評定標準，認真逐一檢查所有工序，并努力記錄質量檢查表。一旦發現質量問題或隱患，應責令作業人員停止作業，及時整改，防止和減少質量事故的發生。

　　對事后結果進行總結和分析，以利于工作的持續改進。每天施工完成后，找出以后容易出現的問題和施工過程中的優點，寫進施工日記，在日常工作中不斷提高個人業務水平。

　　在工程質量管理中，我認為一個好的質量檢查員應該是一個好的工程師。俗話說，活到老，學到老。不僅要掌握大量的專業知識，還要有現場管理經驗，這些都是平時需要練習的。質檢不能人浮于事，要做個老好人。我們應該以務實和嚴謹的態度對待我們的工作。我們要善于學習我們不懂的東西，不斷完善我們已經知道的東西，因為技術是在不斷改進和更新的。只有通過不斷的學習，輔以務實踏實的作風，才能勝任工作。從項目的實際工作中豐富自己所學的能力，在現場訓練和提高自己的綜合處理能力。

　　質量管理年度工作總結篇8

　　來同盟任質量部主管剛好3個月，今天也是我滿試用期的日子，也算是一個試用期總結報告吧。好快，真有“逝者如斯夫，不舍晝夜”的感覺。拼搏奮斗的20xx年已然過去，充滿機遇與挑戰的20xx悄然到來，心中思緒萬千：

　　本想說些什么，但在沉思片刻后又停住，因為我想到先別唐突，多思考一下再說，質量畢竟是一個比較煩瑣的部門，品管品管（頻管頻管），需要頻繁的管理。

　　上任至今，秉承全面繼承，不全盤否定，適當改進與完善，尋求適合同盟的品質管理風格，但是發現秉承不下去。

　　1、20xx年工作總結：

　　1、1人員分工崗位職責

　　之前質檢員工作即要負責現場巡檢工作同時還要負責成品入庫檢驗，在入庫檢驗的同時對生產巡檢就形成了無管控的狀態，導致現場不良品過渡生產或不良直接流入客戶端。質檢員其次還要負責提供產品出廠報告填寫，一人多個職位難免使出廠檢驗工作形成一個虛設的職位，演變成出廠檢驗的工作的目的只是為了應付客戶的出廠檢驗報告，實際從未真正檢驗過產品質量。

　　現根據公司人力配臵表及目前出現的品質狀況，設有實驗員一名，主要負責原材料入廠檢驗；產品理化試驗；OTS樣件檢驗；委外

　　試驗。設有質檢員3名：2名分別安排隨生產線白夜班生產中的過程巡檢工作，另1人主要負責成品入庫檢驗及產品出貨檢驗工作。通過合理的人力分配，專人專事，使工作單一化。我負責統籌，重心放在解決問題方面，消除陌生，融于其中，實現主導，管理從進料到成品出貨的生產全過程的品質事務與售后的產品質量客訴處理。

　　工作中奉行“員工的執行力就是反重復把同一件事做對”的指導原則，執行客戶與公司制定的檢驗標準與檢驗流程，通過績效考核提醒員工工作中保持緊張感，不偏離正常工作軌道，跟上大部隊的步伐。同時工作中給員工創造一個合諧的工作氛圍，減輕他們的思想壓力與包袱，我始終堅持“有功從員工開始，有過從領導開始”，讓員工甩開包袱，努力做好工作。

　　1、2、標準與流程建設：

　　1、2、1根據目前狀況制定了進料檢驗作業流程，過程檢驗作業流程，入庫檢驗作業流程，出貨檢驗作業流程，理化實驗流程，OTS樣件檢驗流程，委外實驗流程，通過流程的完善，質量人員清楚了解到何人何時做何事，何事何人應該如何去處理。我一直向現場質量人員灌輸其工作崗位存在的目的，只有了解到其工作目的才能正在把事情做好，目的：確保不良品不過度生產；確保公司生產出來的產品符合客戶需求，那么如何去確保呢？就是通過對現場產品質量做好監督，檢查，區分，隔離，標識，跟蹤，最后把問題閉環。

　　1、2、2目前公司流程相當混亂，沒有一個專業的人才來從事這方面的工作，也可能是公司前期流程規劃中存在問題，我認為質量：

　　1）首先從進料開始：材料進來之后沒有一個可供檢驗參照的檢驗標準（標準可操作性差），無法檢測項目同樣也列到檢驗項目中，供應商提供檢測報告從來沒有通過任何方式驗證報告有效性，也可能是之前一直認為供應商的質量相當好，或者說公司對供應商的材料質量沒有太高的要求，材料的質量問題根本就沒有方式去掌控。

　　2）過程檢驗：又叫巡回檢驗，就是整個檢驗過程是從頭開始到結尾后再從頭開始，一直到下班時間結束方可停止，現在質檢員其他檢驗工作內容太多，導致現場質量管控可以說是一塌糊涂，設備能力達不到要求，現場就開始慌亂，不知道產品到底是否合格。有的'是商量著放行，有的鬧得不歡而散，有的是生產為滿足生產計劃繼續生產。生產部門卡尺與質檢員卡尺有差異，導致各說各的，最終都是沒有結論。我很多次都交代生產把所有卡尺都收上來讓我來校驗，無果而終，中間也檢查過3把卡尺，一把是電池沒電，另外兩把是卡尺外卡尖部受到外力撞擊，卡尖彎曲，這種卡尺能準嗎？量測厚度時都用卡尖去量測，能準嗎？用力過大，量測結果偏小，這樣的結果可信度有多少？講過多少次有人聽嗎？右手握卡尺，使用大拇指和食指同時勻速用力推，接觸到產品即可讀數，一定要保持產品表面無其他雜質影響量測，量測時用外卡中部去量測。這都是一些基本的動作。但是做起來確很費力，百思不得其解，真的只是為了成品率和生產計劃么？

　　3）入庫檢驗：又叫終檢，就是對產品進行入庫前檢驗，此時應當對產品的所有尺寸，性能，外觀，包裝，標識做一個全方位的檢驗，而且不能與過程巡檢是同一人，如果是同一人就會產生麻痹的思想。所

　　以現在入庫檢驗只是看包裝和標識。尺寸性能就用過程檢驗替代了。

　　4）出貨檢驗：又叫DOCKCHECK碼頭檢查，為防止裝運出錯而實施的產品入車前的確認，重要且有必要的環節，讓物流執行檢驗，完全是虛設，既是球員有是裁判。

　　5）理化試驗：我也找不全所有客戶的所有標準到底是什么。不想多少什么。

　　2、對公司文化“快樂中工作，學習中成長”，

　　理解：我個人理解就是同盟的同事們通過公司的教育訓練以及各項活動，使工作輕松快樂。

　　建議：這里只說一點，為達到目的我認為不可以都采用經濟懲罰為手段。

　　3、目標措施：

　　3、1目標：

　　客戶質量投訴件數≤6次/年上半年≤2次/季；下半年≤1次/季

　　3、2措施

　　3、2、1原材入庫檢驗：為確保原材進料質量，增加磁粉檢測設備

　　3、2、2過程檢驗：

　　1、人員定位，專人專事，過程檢驗主要負責產品：厚度，尺寸。工藝流程檢驗；

　　2、完善過程檢驗流程，標準化檢驗，確保讓質檢人員承擔起各自應有的責任。

　　3、質量異常實時要求生產停線，防止不良品過度生產。

　　3、2、3理化實驗：加大理化實驗檢驗頻次，只要有生產即不停止

　　實驗設備。確保產品性能符合客戶要求。

　　3、2、4增加單一的入庫檢驗和出貨檢驗，把小的，低級的質量投訴降低為0次/年。其主要負責：檢驗產品的裝箱是否符合裝箱圖：核對產品外形含孔，裝箱數量，件號對應關系，錯件，缺件，外箱標識與實物一一對應，并蓋檢驗章以便追溯。

　　3、2、5研發配方降本需滿足客戶質量要求，研發實時根據溫度調整配方。在沒有任何實驗數據準備的情況下，憑著研發人員對產品的了解而強制性的采取降本措施，只能說是為降本而降本

　　質量管理年度工作總結篇9

　　一、建立質量管理體系

　　1制定《實驗室資質認定工作方案》，確定認證工作的目標與進程。做好實驗室資質認定工作順利開展的組織保證。

　　2 編寫、修改、完善體系文件《質量手冊》、《程序文件》。依據《實驗室資質認定評審準則》，起草編寫《質量手冊》《程序文件》，廣泛征求職工意見，在收集意見基礎上，對管理體系文件進行三次較為全面修改、完善，完成現用第1版管理體系文件編制。目前質量管理體系按照《準則》和體系文件要求運行基本正常。

　　3重新改造布局大型儀器功能室，增加樣品消化室，完善原子吸收室、清洗室、樣品室的各項實施設備，改建面積約12m2、、潔凈度達萬級的潔凈室。向省質監局申報實驗室資質認定有6大項、207個參數。

　　二、質量管理體系文件的宣貫培訓

　　為提高專業人員素質，增強員工參與認證工作意識，按照實驗室資質認定工作的要求，多次組織《實驗室資質認定評審準則》和管理體系文件宣貫培訓會，特邀請質量評審專對重點科室人員進行了現場培訓。分層次、分階段、有針對性地進行培訓，培訓的內容涵蓋《實驗室資質認定評審準則》、《質量手冊》、《程序文件》、《作業指導書》及計量認證的相關知識。測試的結果顯示，科室各層次人員思想上對認證工作有了統一認識，對規范工作程序及現場監測采樣操作規程，保證檢測數據更具有準確、客觀、科學、公正性起到積極的作用。

　　三、內審和管理評審……

　　四、質量體系的運行

　　1 按照程序文件要求，規范檢測檢驗程序，從樣品的采集、流轉、檢測到檢測報告的簽發各個環節進行嚴格控制，保證檢測結果的公正性、準確性和檢測報告的'規范性。 2 認真執行《文件控制程序》將質量體系有關的內部文件進行受控管理，建立受控文件收發記錄，規范中心管理體系文件的管理。

　　3 制定相應措施，以服務客戶為中心，及時解決工作中存在的問題。

　　4 加強實驗室內部質量控制。按照年度質控計劃，定期對檢測工作進行質量控制，采取加標回收、比對試驗和重復試驗等方法，參加省、市等上級部門組織的能力驗證和比對試驗，均取得了較好的成績。

　　5 制定儀器設備期間核查計劃，并按計劃進行了期間核查。期間核查的所有儀器設備均符合相關規定，保證了儀器設備的良性運行。

　　6 強化運行記錄管理，進一步規范記錄，提高記錄質量

　　7 充分發揮質量監督員作用，加強日常監督管理，及時發現檢測工作中的不符合項，積極采取糾正和預防措施。

　　8 完善內部質量管理體系內審及管理評審。完成了本年度質量管理體系試運行的階段性內部審核。在全要素內審中，全部為效果性不符合項和實施性不符合項，無體系性不符合項。

　　為驗證管理體系的符合性、有效性、適應性，組織進行了綜合管理評審。通過對質量方針、質量目標、服務質量、程序的適用性以及對內部管理體系各環節實施情況與監督情況的審核分析，現行的質量管理基本符合準則要求和質量管理體系文件的規定，程序文件具有較好的適用性和可操作性，能較好的控制實驗室的檢測質量，確保客戶利益。

　　五、質量目標的實現

　　根據實驗室資質認定確定的質量目標，圓滿完成了各項指標并在持續開展中。

　　質量管理年度工作總結篇10

　　XX年，***立交項目技術質量部，在分公司的正確領導下，以“質量第一,技術先行”為既定目標。以重點工程—外環線津淶道立交為載體，無論從技術質量方面都借鑒以往工程施工經驗，并在此基礎上有所繼承和突破。

　　一、施工管理方面

　　1、首先，技術質量部門應加強與各個部室橫向的聯絡與溝通，任何一個部門都不可以獨立存在、單獨運行，各部室之間應建立互相配合，互相協作的關系。只有各部室在經常溝通，互相協作中才能及時發現問題，糾正錯誤。這也是工藝方案的制定落實與實施的關鍵。同時也要明確各部門之間的責、權、利的劃分，尤其是應注意細節上的問題。應該避免由于部門之間職責劃分不明確而產生的不必要的麻煩。

　　2、另一方面，各部室應加強同班組之間的聯系配合，，班組是管理現場的人員，因此我們同班組之間建立起良好的關系就顯得尤為重要，這將大大有利于提高技術質量部對現場施工的質量控制的工作效率，也有利于我們高質量，高效率的開展工作。

　　3、建立各個部室崗位職責，明確到人。崗位職責明確到人的目的就是明確各成員間的分工與協作的關系，使部門工作能夠高效有序的進行。

　　4、應加強工程合同內容的熟悉，在施工過程中及時對清單外發生的量進行統計、備案，做好詳細的記錄，保存好相關文字及影像資料，以備工程決算和索賠之需。對于分包工程，這樣項目技術部人員更應熟悉合同，這樣才能明確雙方的責、權、利的關系。更加有利于現場工程管理工作的開展，為工程質量和企業的效益提供強有力的保障。

　　二、技術質量方面

　　在日常的技術工作中，我們的工作重點總的.來說有三點：一是現場質量控制;二是工程相關的原材料、成品、半成品的試驗、檢驗;三是技術資料的整理。

　　1、在現場質量控制方面，實行專兼職質量員制度。由專職質量員以老帶新，培養新人，抓好現場質量工作，確保每一道工序的進度與質量情況均處于受控狀態。

　　2、應加強對試驗工作的管理。首先應保證試驗工作人員掌握現場原材料使用的第一手資料。要求試驗工作人員每天都到現場調查現場原材料進料及使用情況。并根據進料情況及規范要求合理進行見證取樣嚴格控制試驗費用。

　　3、技術資料的編寫與整理是一項很重要的工作，為避免資料發生混亂給計量支付，查閱資料、竣工工作等諸多方面帶來麻煩。資料管理人員應嚴格資料的匯總與管理，并做好資料分類歸檔工作，防止資料管理工作發生混亂。另外，要求資料管理人員適當的去熟悉一下施工現場，這樣也有利于技術資料的編寫。

　　三、工藝創效方面

　　在制定工藝方案的過程中，應根據施工所需的成本和工藝方案的可操作性的不同制定出幾套不同的備選方案，再從中優選出成本、可操作性等綜合指標的方案作為施工的技術指導書，在技術環節上控制工程成本，為企業創效。

　　四、工作展望

　　作為外環線津淶道立交項目的每一個成員在今后的工作中，更要加強團隊精神，擰成一股繩。把項目的利益擺在首位，我們應一如既往地堅持嚴謹務實的作風，不斷完善自己提高自己，進一步解決和提高施工中質量、技術、施工、管理等問題，使自己更上一個臺階。

　　質量管理年度工作總結篇11

　　為了有計劃地開展20年質量管理工作，穩步提高中心質量管理水平，進一步完善中心質量管理體系，規范中心質量管理工作，特制定本年度工作計劃。

　　一、指導思想

　　促進質量方針和質量目標指標的完成，促進質量管理水平的提高和質量管理體系的持續改進，履行質量承諾，保證檢驗工作質量，滿足客戶需求，保證向社會發布第三方數據的公平性。

　　二.工作方面

　　1.完成中心檢查法人資格變更手續。

　　2.建立新的質量管理體系，包括質量手冊和程序文件的'編寫和修訂，以改進中心的質量管理體系。

　　3.進行一次年度內部審計。

　　4.進行一次年度管理評審。

　　5.組織實驗室檢測設備的年度驗證。

　　6.監督和指導實驗室檢測設備的年度自校準。

　　7、組織實驗室內部質量監督，每年不少于4次。

　　8.開展全面的實驗室檢驗質量控制，確保檢驗質量。

　　9.組織實驗設備的定期檢查，確保設備狀態。

　　10、組織并參加省技術監督局等上級單位舉辦的能力驗證、比對測試和評估活動，每年至少一次。

　　11.積極組織人員學習新《資質認定管理辦法》和新《檢驗檢測機構資質認定評審準則》，提高中心質量管理水平。

　　12、完成領導交辦的其他工作。

　　三.工作措施

　　1.為了強化質量管理能力意識，增強人員的職能素養，提高人員的質量管理水平，積極組織外派人員學習《檢驗檢測機構資質認定評審準則》、《檢驗檢測機構資質認定管理辦法》等最新版本。同時開展內部培訓和相關內容的學習。

　　2.統籌質量體系建設，按照職能部門將質量職能分解到各個部門和相應人員，做到“人人有責，萬事有據，操作有標準，各級有監督。”

　　3.加強日常監督管理，完善質量管理體系，確保中心持續有效的質量管理。

　　質量管理年度工作總結篇12

　　為貫徹落實公司“以質求信、業主至上、遵守法規，持續改進”的總體方針，以“抓質量水平提升，促發展方式轉變”為主題，以提高“工作質量、產品質量、服務質量”為重點，我公司于XX年全面開展了質量管理工作，從抓基礎管理入手，強化質量意識，加強員工技能培訓，提高員工整體素質，從而促進公司整體質量管理水平全面提高。

　　一、深入開展質量管理體系建設工作

　　今年體系文件換版，借著換版，將修改程序文件同規范公司內部分工作流程、明確部門職責劃分結合在一起。使得質量體系更加貼近公司生產實際，為提高公司的質量管理和產品質量起到更大的做用。修改的文件有：質量手冊、4個質量檢驗表

　　為了提高產品質量，提高員工的工作質量和積極性，提高部門人員責任心，相應公司的活動，20xx年9月，我們繼續開展了以“抓質量水平提升，促發展方式轉變”為主題的“質量月”活動。利用外出學習，知識競賽等各種方式普及質量知識，以提高員工的質量意識，營造產品質量零缺陷的良好氛圍，并及時報道活動中的典型事例。車間的質量水平取得了顯著的成效，產品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗合格率達到98%，產品最終出廠不合格率為零。

　　二、工作中存在的不足，也是明年工作努力的`方向：

　　1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節，可能是現場的工作很雜而不能抓到工作的重點，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項工作做出很好的規劃這樣就不會有工作問題的遺漏。

　　2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協不良的傳達，現場不符合的指正與確認等。具體的工作中由于消息傳達的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現溝通不及時。

　　3、一些相關工作的管理辦法，管理方式的欠缺。需要對管理辦法與方式進行反思，明確這些方式方法的目的與合理性，結合自身的實際工作來理解與完善

　　進一步完善質量管理體系，強化質量意識，嚴格標準化作業，才能提高生產能力水平。在今后的工作中要繼續運用科學管理辦法，學習先進經驗，用于創新，培養骨干力量，樹立良好的企業形象。

　　質量管理年度工作總結篇13

　　我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫保結算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標準住院天數（住院天數16～18天），其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數、1例因推遲復查異常指標、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉，且病情穩定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數符合標準住院天數，費用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進入臨床路徑，20xx社區獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。

　　經驗及體會：

　　1、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的'治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　2、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

　　存在問題：

　　1、病種選擇單一，病例數較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

　　2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治，導致住院時間延長。

　　3、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　4、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　5、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。

　　6、醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

　　下一步工作：

　　1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。科室繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

　　2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、診療流程、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控，確保不出現相關醫療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。

　　3、加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。