2024科室院感年度工作總結范文（精選20篇）
時間飛快，一段時間的工作已經結束了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！讓我們好好總結下，并記錄在工作總結里。大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編幫大家整理的2024科室院感年度工作總結范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
科室院感年度工作總結 1
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、加強質量管理，確保醫療安全
1、質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果，發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著積極應對突發事件
及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的'身體健康和生命安全。
三、實行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。
科室院感年度工作總結 2
20xx年醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。
5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計，增加了手術感染風險監測統計。
6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
7、醫療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛生得到進一步規范。 規范了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的.紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。
10、落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
11、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測，并增加了ph值監測，確保醫院污水達到處理標準。
12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。
二、不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、病房、檢驗室等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。
2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識 的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器盒。
科室院感年度工作總結 3
院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將今年工作總結如下：
一、質量管理
今年我院根據省（鄂衛生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。
1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的現象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。
二、進行醫院感染的.全面監測
1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。
3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識
1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領導的重視下得以改進
1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。
2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。
3、口腔科布局不符合要求有待改進。
4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。
科室院感年度工作總結 4
時光飛逝，轉眼間20xx年過去了，我院醫院感染管理工作在李桂林副院長的領導下，得到了規范化管理，通過樂山護理學會及上級醫院組織的學習，根據我院的實際情況，我院的院感工作在20xx年的'基礎上得到了進一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長的帶領下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現將檢查結果，院感工作總結如下：
一、化驗室
化驗室在20xx年新進了幾臺設備，增加了工作間，院感工作也相對增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細記錄。不足之處有
1、冰箱內有灰塵，應每日擦拭；
2、醫療廢物交接本簽名不及時；
3、酒精無開瓶時間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；
4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無溫度登記，冰箱無標簽；
5、元素測試室的紫外線燈管積灰太多，應兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；
6、污物浸泡桶無標簽。
二、外婦門診
外科門診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。
三、藥品庫房
庫房內儲藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡血針劑過期。麻精藥品管理混亂。
四、門診藥房
藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內未放溫度計。
五、供應室
供應室應空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應室的院感工作一直較差。
1、無菌間衛生差，無菌物品架上積灰；
2、各個紫外線燈管均未擦拭；
3、打包間物品雜亂
4、醫療廢物交接本登記不及時
5、醫療垃圾分類錯誤；
6、包布未一用一洗；
7、BD實驗未按要求做；
8、污物間污物銷毀后應清潔地面。
六、住院部治療室
治療室空間有限，布局不合理，20xx年治療室進行了隔斷，外間成為第一治療室，內間成為第二治療室。第一治療室相當于處置間，放污物用，第二治療室內無固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有
1、皮試未一人一針一管；
2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；
3、臨時輸液卡簽名不及時；
4、冰箱內肝素封管液過期。
七、產房產房各種登記均未及時完成，棉簽過期。
總的看來我院的醫院感染管理工作，由于院領導的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
科室院感年度工作總結 5
醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質量，杜絕不良事件發生，我科室在堅持科學防控，規范管理、突出重點，強化落實的原則上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規范、制度和技術融入到每一位醫務人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質量。現將我科室20xx年感控工作總結如下：
一、強化培訓，提高感控意識
1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進修人員進行理論考核。考核合格率100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果。科室所有人員嚴格按照感控工作要求，規范執行。
2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節省了耗材支出。
二、院感監測，杜絕院感發生
科室控感醫生每日登錄感控監測系統實時督導、質控、發現預警病例及時提醒管床醫生及時干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發生。
每周對科室產前發熱及人工干預病例在科內進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環節，及時改進，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產前發熱”中轉手術病例較去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛生死角
為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進行責任劃分，并制定詳細的環境物表清潔消毒登記本，規定按班次進行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，提高了科室環境物表清除率，確保了日常消毒效果。
四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染
為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關票據，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。
五、加強門衛、保潔人員管理
為落實醫院感控要求，科室加強了門衛管理，所有進入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進行手衛生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。
因產科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證所有病室環境物表清潔消毒合格。
六、加強患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、強化督導，筑牢安全防線
為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發熱門診、緩沖門診（存在期間）、產科門診、病區督導工作人員有效落實手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實情況，每月進行院感質控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。
20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的.效果，同時也進一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。
科室院感年度工作總結 6
20xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫院感染管理委員會的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類人員職責共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發行。使醫務人員在工作中有章可循。
二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術室、產房、婦產科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處理管理規范》等法律法規，結合我所實際，制定了《醫院感染暴發報告及緊急處理預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急處理工作，保護患者和醫務人員身體健康。
2、進行了醫院感染發病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發病2例，感染率為xx%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查，以便及時發現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0。
3、開展了手術切口目標性監測、監測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產科患者是一個特殊人群，大多數孕婦體質偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進行環境衛生學監測。根據工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣，監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測并進行總結。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時出現濃度過高的現象。
四、傳染病管理
1、全年門診診療人數為xx人次，傳染病信息網絡報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現象發生。相關業務指導部門來檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的.管理工作給予了指導，根據反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發熱病人就診流程圖》和《發熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發熱病人就診須知》，告知工作人員做好發熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術指南的培訓學習。
3、為及時發現、有效控制突發性的傳染病，規范突發性的傳染病發生后的報告、診治、調查和控制等應急處理技術，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發性的傳染病事件的應急處理工作。
4、為加強對全所傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況應急處理工作的領導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術水平，及時、有效、有序地處理傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處理，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發現問題，及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處理過程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，我們更新了《醫療廢物處理意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發生時，得到有效控制和處理。
六、加強職業安全防護
為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露，保證醫務人員發生職業暴露后能夠得到有效的處理，依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》，完善了《職業暴露防護應急預案》，為高風險人員進行了體檢并進行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的學習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全
體醫務人員開展了《醫院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問題
1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準。對病原學檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問題和漏洞缺乏敏感性。
科室院感年度工作總結 7
新的一年又將要開始，回首過去的一年，感慨萬千，醫院在不斷向前發展，科室工作不斷向前推進，人員整體素質不斷提提升，作為一名護士長，醫院的中層領導，憑心而論，我的進步不大，心態也不如從前，為使來年工作更好地開展，現將過去一年的工作總結如下：
本年度十月份之前，我一直在中風二病區工作，已有7年之余，期間經歷了科室從起步到穩定發展，再到今天的逐步正規和強大，任中風二病區護士長也近4年的時間，期間，人員的調動、科室各項工作的開展，我一直在盡自己的能力，也許有的方面不到位，工作也不是很出色，但卻是認真對待，發自內心地為醫院、科室的發展盡自己的一份力量。
因醫院工作安排，我于今年10月份調入康復病區工作，至今已有2個多月，入科后，首先規范人員勞動紀律，強調醫院及科室各項規章制度，經過努力和大家的配合，近段以來，醫生、護士及康復師均能按時參加晨會交接班，完善請銷假制度，無論事假或調休均能按要求書寫假條。
科室環境方面：介于康復科病房管理困難問題，歷任護士長都做了大量工作，但至今收效甚微，原因為：科室大部分患者住院時間長，物品多卻雜亂，有的常年住院的病人，一年四季的衣物用品都在病房，與家屬溝通效果差，介于以上問題，雖困難較多但仍需努力，只有好的環境才能給病人創造好的治療及休養條件，10月份以來，病區一直斷斷續續整修衛生間，雖然困難是暫時的，但是今天的不方便，是為了以后剖更方便，我們醫護人員也會做好溝通解釋工作，爭取得到患者及家屬的諒解。
臨床工作安排方面：因本人以往不太了解科室工作流程，近兩個月來重點一直放在科室工作熟悉和人員了解方面，科室個別護士工作態度不端正、不服從管理，自律性差，究其原因，一是人員自身態度問題，二是病區工作性質問題，護士一直缺乏緊迫感、積極性不高，護士工資待遇整體較其他科室偏低，這也是護士整體素質提升慢的原因。
收費方面：康復病區大多為長期住院的醫保病人，為了方便病人、提高報銷比例，科室一直站在病人立場上為他們變換費用，這就造成了科室管理上的很多不便，雖是好的出發點，但卻沒有太好的評價。
新的`一年里，如果我還能在康復科繼續工作，我的重點將放在一下幾個方面：
一、做好病區病房管理，使病房管理有序化、正規化，不拖護理部病房管理的后腿；
二、做好人員管理，減少護士流失；
三、加強護理人員基礎知識培訓，規范培訓計劃，按計劃不折不扣執行，切實提高護士專業素質提升。
四、加強院感管理，按院感辦要求，做好科室感控工作，一月一次的感控知識培訓，要讓大家切實掌握實用的醫院感染管理知識。
五、加強科室質控工作，重點是護理文書、病房管理、病房巡視和三查七對工作；
六、開展患者健康教育工作，將疾病的防治常識講給患者，切實做好腦卒中篩查工作。
新的一年的，我沒有太多的豪言壯語，只希望科室工作能持續穩步提升，一步一個腳印，不斷向前開展，以適應不斷發展的醫療市場的需求。
科室院感年度工作總結 8
20xx年我科在院兩委會的正確領導下，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，認真落實辦院方針及責任目標，全科職工團結一心，務實創新，與時俱進，勤奮工作，在專科建設方面取得了較大的成績，現總結如下：
一、認真學習，提高認識
年初認真學習辦院方針、20xx年工作要點及責任目標，并對創新思維轉變觀念及主人翁精神的進一步深入討論，并深入學習實踐科學發展觀，轉變了觀念，統一了思想，提高了認識，鼓足了干勁，樹立了全心全意為人民服務的思想，緊緊圍繞20xx年工作要點，堅持專科建設不動搖，認真落實責任目標，目標明確，信心十足。
二、突出品牌，推介科室，擴大服務半徑
我們積極宣傳推介科室，提高專科在社會上的知名度，是病人認知我們。充分利用多種形式如：宣傳頁、名片、網絡信息、到社區宣傳等，并結合我院實際深入宣傳我院我科的.業務范圍，專科設備，專業技術以及開展的新技術，新項目，新業務等，增強了醫院、科室的整體知名度和部分專家名醫以及專科專病的知名度，為醫院的業務發展起到了較大的推動作用。今年三月份本科室全體職工犧牲全月星期天休息時間，到社區、居民住宅區貼宣傳頁1000余份，針對性發短信1000余條，到醫院、診所聯系業務等，收到了明顯的效果，使偏癱康復科病人遍及xxx地區。
三、提高服務質量，以病人滿意為標準
在全體醫護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念，開展親情化，個性化服務模式，營造醫患一家親的溫馨環境。開展“假如我是一個病人”的討論活動，通過學習討論，極大的改善了大家的服務態度，待病人如親人，急病人所急，想病人所想，使病人到醫院就像到了自己家一樣，非常溫暖。堅持以病人為中心，以病人需求為導向，以病人滿意為標準，提供親情化服務，精細化服務，便捷化服務。如病人入院后，熱情接待，態度和藹，微笑服務，給病人端一杯茶，送一個包，把病人送到干凈整潔的病房，為病人認真檢查、評定并科學制定康復治療方案，陪同病人辦出入院手續，送一個醫患聯系卡，出院后隨訪，健康干預等。加強醫患溝通，注重診療溝通，情感溝通，意見溝通，并注重溝通效果。由于服務周到，態度好，使病人非常滿意。如偏癱康復科推出意見薄，放在康復治療大廳，并定時收集患者及家屬對本科室的意見，好的繼續發揚，批評意見及時改正，對科室有指導性的意見給予表揚，患者非常感動；由于服務好，業務技術高，康復效果明顯，他們把患中風偏癱的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。
由于本科的特點，治療項目多，人員相對不足，一部分治療項目一對一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時康復治療病人多，治療項目做不過來，為了滿足病人的康復治療需求，他們經常加班加點，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無怨言，pt治療師每天晚上有時加班到九點，每天加班時間累計約三小時之多；護士長工作更忙，活多事雜，但她兢兢業業，毫無怨言。
科室院感年度工作總結 9
在院領導和護理部領導、指導下，針對年初工作計劃，及優質護理服務示范工程開展，加強基礎護理，改善護理質量，提高病人滿意度，現將工作情況總結如下：
一、加強護理質控，嚴格落實核心制度
通過每周一次不定期檢查，對科室出現的缺點、護理缺陷，認真總結、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強化護士的`護理安全意識。
二、加強病房管理
做到護理單元的整潔，努力創造一個安靜、整齊、舒適的休養環境。
三、加強基礎護理，提高病人滿意度
通過開展了優質護理服務示范病房，積極發揮責任護士主觀能動性，提供人性化護理，并增加基護班，努力做好病人生活護理和健康教育，通過滿意度調查，每月評選最佳護士，并與績效考核掛鉤，以提高護士工作積極性。
四、加強護理表格書寫質量，對年輕護士認真傳、幫、帶努力提高護理病歷質量。
五、努力提高護士業務素質
每月組織業務學習并進行技術操作考核并加強專科護理培訓，在5.12護士節理論知識競賽中榮獲一等獎，對新上崗護士進行規章制度、核心制度、理論操作培訓及考核，合格者予以上崗。
六、努力提高護士應及能力和急救能力
組織護士學習新生兒窒息急救、燒傷病人急救等。
七、急救藥械做到專人管理，做到“四定”，并做好檢查登記，使其處于應急狀態。
八、努力做好院感管理工作
嚴格消毒滅菌隔離措施，加強醫療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監測。
存在不足：
一、個別護士責任心不強
二、健康宣教未做到及時性、連貫性。
三、產科病房管理難度較大。
四、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時。
一年來護理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改進。
康復科為醫院新成立的'科室，在院領導的支持下，在全科人員的共同努力下，從無到有，由簡單到完善，從松散到嚴謹，僅用一年時間便走上正軌，創造了驕人的社會效益與經濟效益。
科室院感年度工作總結 10
隨著“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動縱深開展，康復科積極按照活動安排，組織科室學習、制定整改措施，落實管理年活動要求。
開展“醫療質量管理年”活動的目的，是規范醫療服務行為，提高醫療護理質量，增強醫院的社會信任度和病人的就醫安全感，為達到這一目的，科室依據自身特點與職責分為醫療、護理、理療、推拿、流程等質量管理組，由王剛主任指導，細化分解“新疆醫療質量管理年醫院評價標準”各項條款，并逐一落實。如依據“標準” 健全各項流程，由相關人員把關進行監督考核，每周院周會后集體反饋討論，確保發現一個問題，就重視這個問題，并快速的解決這個問題。如病人反映做治療等候時間長，科室便多方聯系新購二臺中頻治療儀，延長推拿師工作時長，采用周六、日預約方式解決推拿病人的不便。病人多為腰腿痛病人，需臥硬板床，科室便聯系廠家為科里增做硬板床，以保證每位住院病人都能有良好的住院條件。
在康復科做治療的不僅有住院病人還有大量的.門診就醫病人，雖然工作人員少，工作量大，可是所有的醫務人員在面對病人提出的詢問時都不會生、冷、硬的推委敷衍病人，“我們多說一句話，病人就會少走很多彎路”這種觀念已經深植人心，正是這種團結的、和諧的流程配合，康復科這一年來的病人滿意率持續在96%以上，受到病人的表揚與肯定。
醫院管理年的活動在科里如火如荼進行，將活動的內容向病人宣傳也已成為常規，這不，每當太陽剛剛升起，早起的劉師傅就會在過道里很費力的摸索著什么，細看之下才明白，年逾古稀的老人家在關過道燈呢。起初我以為這是他一時的心血來潮之舉，但是后來我仔細觀察發現這“小動作”是他的習慣，而且還包括洗手間沒關緊滴答冒水的水龍頭。這“小動作”現在已成為科室各病員的常規習慣了。
這種良好互助不是一日兩日所形成的，在未來的工作中，康復科全體員工依然會將“標準”的內容做為自身工作的準則，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。
科室院感年度工作總結 11
康復科一年來，在院長正確領導下，全科人員積極努力的完成了各項任務，一年中科室平穩運行，穩步發展。
第一、業務上我們經常組織專門學習和討論，結合中醫康復特點，多學、多探討。
第二、中醫康復歷史悠久，治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎就不能很好的`指導臨床實踐，我們總結了3條學習經驗：
1、向文獻學、向名師學，網上收集全國各地名醫之薈萃。尤其是“內經“，洋洋30萬巨著，古之稱之為針經，時至今日仍然成為醫家必讀之經典，所以要不斷的豐富之理論基礎與經驗。
2、向同道學。就是互相學習取長補短，向西醫學，就是中西醫結合融會貫通，將西藥中用，達到療效疊加，提高中西醫結合治療疑難雜癥效果。
3、向患者學。仔細傾聽患者反應，體會患者感受。學海無涯、學無止境，才能取得為患者服務的'資本。
第三、院領導給予了我們一個很好的平臺，提供了發展機遇，我們康復科借助醫院現有技術、人力資源，逐步發展成為一個特色鮮明、獨樹一幟的康復科。
存在的問題：
1、整體技術水平不高，在一定方面對患者的服務未能達到預期效果。
2、雖然一年來工作中未出現差錯，但是，工作中仍存在落實操作規范不到位現象。20xx年是充滿挑戰的1年，我科定當全力以赴，做好本職工作，爭取在新的一年再創佳績。
科室院感年度工作總結 12
20xx年，我院腦癱康復基地在省民政廳及“明天計劃”辦公室的大力指導和幫助下，牢固樹立全心全意為孤殘兒童服務的宗旨，切實履行康復訓練是“明天計劃”重中之重的職責，利用有效資源，整合社會力量，將康復工作向專業化，社會化邁進，盡力挖掘和激發每個孤殘孩子的最大潛能，為孤殘兒童回歸家庭創造條件。現將具體工作總結如下：
一、基地工作基本情況
從20xx年12月至20xx年12月，基地康復本院兒童77人次，康復有效率95%，為腦癱患兒配置助行器12臺，輪椅23臺，防褥瘡床墊36張、坐墊25張。培訓本院工作人員140人次，社區康復指導5人次。
（1）以人為本，加強隊伍專業化建設
基地現有康復技術人員9名，康復祖母2名，開展運動治療、言語治療、作業治療、傳統康復、理療、感覺統合、水療、多感觀等多個項目。提升專業技能，秉承以人為本的原則，基地繼續與北京春暉博愛兒童救助公益基金會合作，將我院康復團隊打造成一支專業技能強、綜合素質高的高標準專業團隊；基地還多次組織康復團隊參加株洲康復協會和株洲市中心醫院、株洲市特殊教育學校組織的醫療康復教育培訓。同時，基地繼續實行內部培訓計劃，一是由部門主任負責，每周五下午組織專業業務能力學習，探討案例，共同解決在工作中遇到的難題、難點，采取輪流授課的方式，對基礎知識進行再鞏固；二是康復人員對院內工作人員開展專業知識培訓，通過定期下班組去家庭的方式，為院內一線護理員、家長提供專業化技術支持。
（2）轉變理念，開展高效康復治療
從一對一單項目訓練轉化成一對一多項目訓練，從注重功能到注重綜合發展，不斷從實踐中總結經驗，以兒童為中心，設計各種新穎有趣全面的活動，使得康復兒童活動參與度不斷提高，兒童的生活質量得到一定的保障，康復有效率也隨之不斷提升。每周進行集體的游戲活動，讓兒童在游戲中開展康復訓練；每月根據主題對每間功能室進行環境改造；每月為能力提升大的兒童頒發獎勵，激發兒童積極性；增加家庭康復，與家長保育員保持緊密聯系，定期不定時開展康復指導；康復師進行前期培訓，使康復資源充分利用，邀請老師帶領適合兒童開展水療、多感官治療等。針對訓練中出現的難題積極聯絡家長、老師等工作人員進行多學科討論，共同解決現有問題、修改訓練方案、落實訓練計劃。例如：腦癱患兒陳含玉，剛開始肌張力極低，對外界也沒有任何反饋，大家都認為她不可能坐穩，經過4年的康復長跑，含玉現在可以在院內自由步行，能夠主動表述自己的需求，對常用物品有一定的辨識度，目前為其制定的計劃是言語與認知能力后期能夠得到較大的提升，提高其自主生活質量。唐氏患兒賀采夢，從以前的不會獨坐到現在可以獨自步行、在平坦的道路上能夠小跑，能自己吃飯、洗臉，能理解簡單的指令并快速的執行，表達欲極為強烈，采夢將被領養，在國外開始她的新生活。
（3）擴寬渠道，康復介入多部門
通過拍迪評估和落實整日流程將康復訓練融入多部門，每季度一次的拍迪評估幫助工作人員了解自己所照料兒童的身體基本情況，流程落實使兒童得到全天候的康復教育養育的`同時，也加強了我院工作人員的知識儲備、基本操作技能的掌握，而康復師通過對流程的制定、后期的跟蹤細化、方案的及時處理等也不斷的提升自己的專業能力，除對兒童的了解程度大大加強以外，更多的對院內的每個兒童都有一套系統完整化的理念，這對后期流程的全面實施、專業團隊建設有極大的專業幫助。
（4）不忘初心，堅持寄養家庭的探訪工作
一是基地每月堅持派2名康復師協同醫務、養育、綜合部門專業人員前往曲尺、百井村、黃塘寄養點進行家庭探訪和康復篩查，詳細記錄兒童的生活和身體功能情況，對具有康復價值的兒童，經多部門聯合評估，即時接回基地進行康復訓練，以促進殘障兒童的功能保留及改善。
二是對寄養家長開展康復知識的培訓指導及宣傳，使家長們充分認識到康復訓練對腦癱兒童的重要性，并使康復訓練潛移默化的滲透到殘障兒童日常生活中每一個環節，擴寬康復輻射面，加強認可度。
（5）專業支持，協作同贏
我院與株洲市中心醫院建立長期穩定合作關系，截止目前為止，中心醫院康復科共為我院83名兒童進行評估并制定訓練目標計劃，為我院康復師提供了多次見習和培訓的機會。株洲市佳滿康復醫院也為我院兒童進行定期康復器具篩查服務，使有輔助器具需求的`兒童得到專業的硬件支持，通過多方合作，極大的擴寬渠道、提高基地的康復技術力量支持，進一步推進基地康復專業化隊伍建設。
二、目前存在的問題
1、近年來，我院先后從各大專院校引進康復技術專業人才多名，但由于工作量大，且都為臨聘人員，工資待遇偏低，導致人才頻繁流失，給基地日常工作的有序開展造成了阻礙。
2、今年基地康復技術人員沒有外出學習的機會。作為株洲地區唯一一所兒童社會福利機構，基地現有專業技術人員大多較年輕，在兒童康復訓練上沒有豐富的經驗，仍需不斷提高康復人員的專業水平，以確保康復效果和服務質量。
三、下階段工作計劃
1、繼續加強基地的專業隊伍建設，加大基地培訓力度，充分利用社會資源，通過學習培訓、組織參觀、內部自我學習等方式，學習專業知識、新技能，提升基地的康復技術水平。
2、加強康復權威醫院或機構合作，建立合作關系，聘請經驗豐富的康復專家來我院開展培訓和指導。
3、整合康復基地與院內特教中心、養育中心、類家庭的資源，實現康教養育一體化，爭取人人享有康復教育的權利。
4、加強基地文化建設，將每間治療室進行環境改造，為腦癱兒童提供一個溫馨、舒適、安全的康復環境。
5、全面實行落實整日流程，打造康教養治一體化，最大限度的促進所有孤殘兒童能力提升，真正實現“兒童利益最大化”。
科室院感年度工作總結 13
今年來，在縣委縣政府的高度重視下，在省市殘聯的精心指導和縣實事辦的督導下，桃源縣殘聯承擔的省級殘疾兒童康復救助任務69名552個月、市級殘疾兒童康復救助任務110名殘疾兒童的入訓任務超額完成。截止目前，已送訓139名殘疾兒童（其中腦癱兒童31名、孤獨癥兒童42名、聽力殘疾兒童13名、智力殘疾兒童53名），完成1048.25個月免費康復訓練，省級殘疾兒童康復救助任務完成率190%，市級殘疾兒童康復救助任務完成率154%，取得了良好的康復訓練效果，現將項目情況總結如下：
一、領導高度重視，責任分解到位
一是縣委縣政府高度重視，縣級領導一月一調度省市民生實事項目工作。
二是縣殘聯成立了重點民生實事項目領導小組，理事長鐘茂勝同志組長、副理事長袁正君、龔光武同志任副組長、康復股長吳勝男、組聯股長鄭勇及辦公室相關人員為成員，鄭勇同志任聯絡員，通過責任股室例會、橫縱向聯絡、工作情況通報等形式，構建協調順暢、聯動高效的工作機制，確保重點民生實事項目工作順利推進。理事長鐘茂勝同志在六一兒童節前親自走訪慰問了在進行康復訓練的殘疾兒童，在七家定點康復機構召開了家長座談會，廣泛聽取和征求兒童家長意見，通過走訪調研共征求意見20條，解決問題19個。
三是制定《桃源縣殘聯20xx年重點民生實事項目工作方案》，按照工作要求和具體任務對各類殘疾兒童康復指標任務進行分解落實，召開鄉鎮(街道)殘聯理事長工作會議，對全縣殘疾兒童康復救助對象全面摸底，共摸排出0-6歲有需求的殘疾兒童105名，通過統計上報，建立需求檔案，構建縱向到底、橫向到邊的責任體系，確保工作責任分解到人，落實到位，切實為群眾辦實事。
二、加大資金投入，扎實推進項目
一是在保障省、市重點民生實事項目任務經費的同時，積極整合地方資源，進一步加大資金投入，擴展殘疾兒童康復救助年齡段，對未能納入國家及省、市重點民生實事項目的7-17周歲困難殘疾兒童開展康復救助共26人，投入資金30萬元。
二是根據實際情況開展救助工作，縣殘聯在六一兒童節和年終救助為進行康復訓練的.殘疾兒童發放交通生活補貼2000元/人，通過鎮殘聯為殘疾兒童家庭解決救助2000元/人，共投入資金55.2萬元。全年除康復訓練費外額外投入生活費、交通費共85.2元。
三、加大考核力度，強化機構管理
一是簽訂考評結算協議書。在市殘聯與各康復機構簽訂服務協議的基礎上，桃源縣殘聯又與各康復機構簽訂資金的結算付款協議書，進一步細化結算辦法和訓練質量。
二是出臺了處罰規章。在協議中就岐視虐待兒童等行為如何處罰作了規定，為更好的監督各康復機構履行服務協議情況提供有力保障，提高了康復資金的使用效率；
三是強化對機構的檢查督導，制定殘疾兒童康復訓練日常回訪和調研工作制度，對回訪或調研中發現的問題及時反饋至康復機構，并督促機構及時整改，確保康復訓練有質量。
通過平時的督導檢查，共指出康復機構服務質量問題12個，經過整改，提高了服務質量。按照《考評結算協議書》，通過考評，在各機構申報康復訓練費的基礎之上共核減缺勤、服務不到位等費用15.3萬元。
四、暢通溝通渠道，開展便民服務
一是創建包含殘聯、機構、家長的三方微信群，對于殘疾兒童家長在康復訓練過程中出現的問題和給出建議及時的給予回復和解決，有效化解矛盾，確保零上訪。對于來信來訪的殘疾兒童家長訴求及時登記和處理，符合規定的及時辦理，不符合的給予耐心解釋，化解矛盾于萌芽狀態。通過微信溝通交流及時為殘疾兒童家長提出的問題和需求給予回復和解決，為18名異地康復的殘疾兒童辦理兒童康復救助審批和資金結算工作，通過微信交流，給兒童家長提供了方便，也提高了工作效率。
二是通過殘疾兒童康復訓練日常回訪制度，定期開展電話回訪，掌握兒童康復訓練情況和家長滿意度，根據回訪結果及時改進服務。
三是開展便民服務。對有需求的0-6歲殘疾兒童應救盡救，結合政務下沉和“我為群眾辦實事”實踐活動打通服務最后一公里，通過微信、政務平臺等信息化手段積極為50多名殘疾兒童對象資料申報提供便利，讓數據多跑路，讓家長少跑路，切實減輕家長負擔。
科室院感年度工作總結 14
在院領導的正確領導下，以科學發展觀為統領，堅持以人為本，全體醫務人員齊心協力，克服困難，圓滿完成了各項工作，取得了良好的社會效益和經濟效益，為了總結經驗，克服不足，以利今后更好的開展工作，現將工作總結如下：
一、20xx年在科職工的共同努力下，業務工作取得顯著進步。1-11月收治收治門診病人超過1000人次，針灸、推拿、理療、體療等總治療人次達1000余人次。較去年均有顯著增幅。
二、醫療業務工作管理我科職工共3人，全體成員積極學習鉆研醫療技術，提高醫學醫藥業務素質，全科工作秩序協調，對就診患者熱情接待，精心診治，醫德、醫風、執業行風良好，醫療技術過硬，我科在患者的心目中有很好的信譽，在診治過程中，不僅對一般常見病，多發病有很好的療效，而且對不少疑難雜癥也有獨特的.治療經驗。
三、安全醫療，嚴防差錯事故我科在嚴格工作紀律的基礎上，要求醫務人員嚴格遵守各項技術操作規程及查對等醫療核心制度，對病患者的健康負責，杜絕差錯事故發生。
四、加強思想政治學習，提高思想覺悟為了提高職工的思想政治素質，我科加強學習政治思想及醫院各種規章制度。職工經過政治思想學習，大大提高了思想政治覺悟，能夠自覺遵守國家的法律、法規及各項院內規章制度。
五、不足之處及以后工作展望
1、由于醫院規模及資金等多種原因，我科治療區偏小，治療床位過少，硬件建設更新進度較慢，康復場地及器材極度缺乏，導致發展潛力不足，急須進一步不斷完善、加強硬件建設，購進康復治療設施及器材，提高中風后遺癥等老年病的康復治療及外傷截癱、小兒腦癱等疾病的康復治療水平及能力，做大做強現代康復治療業務。中醫藥技術資源及業務用房、設施設備等硬件配置不足，使針灸、康復科的設置及業務的開展明顯受限。
2、中醫藥學術發展相對滯后、中醫人員科研意識，創新能力仍須加強；相對于中醫針灸、推拿等傳統療法，缺乏康復專業技師，成為制約我科業務發展的瓶頸。
3、中醫預防、保健、康復、養生、治療未病的理念未能充分發揮優勢。
4、須進一步加中藥、針灸、推拿、體療等各種治療的合理配合運用。
總之，我們將以提高人員素質為基礎，以加強建設為內容，以減輕患者負擔為目的，注重繼承發揚中醫藥特色優勢，進一步理清思路，明確責任，努力提高中醫藥學術水平和防病治病能力。
科室院感年度工作總結 15
20xx年我科工作在院總支和院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協力，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高服務質量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續改進，不斷創新，提高水平的總體原則，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風。這一年取得了可喜的成績：全年業務總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數、出院人數分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經濟效益和社會效益雙增長。現在對一年來工作總結如下：
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。三是向社會、向醫院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規范信用行為、公開信用承諾、加強信用監督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫院的肯定。
2、堅持服務年活動，創新優質服務新模式
全科人員積極參與醫院服務年和中醫管理年活動，科室著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范及各種核心制度，落實周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯系卡”，尊重病人知情權，加強醫患溝通。三是拓寬醫療服務范疇，開展便民服務，注重健康教育。四是深化主動服務內涵，提升服務能力。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善，不斷優化整體護理。
3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的`好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：
（1）學習模范人物與先進典型相結合；
（2）評先樹優，職稱評定相結合；
（3）平常表現與外出進修相結合。
二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用帶教青年醫生和三級查房制度，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫院進修，科內人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：
（1）徹底整改。
（2）徹底查辦。
3、抓好“三個環節”的管理和監控
（1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。
（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范，嚴格進行醫療質量控制，有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法規，規章及診療常規學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質，以充分激發員工的積極性，開發員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學態度，高超的醫護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執行《中醫病證診斷療效標準》、《中醫病證分類與代碼》、《中醫臨床診療術語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》等技術標準與規范；實行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫院的要求，專科的ICD-10診斷正確率達xx%；專科重視中醫藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
三、加強學科建設，促業務快速發展
繼續沿著“突出中醫重點專科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。
（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展，輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。
四、存在問題
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業技術人員或外派進修；科內康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發展；科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，總結并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創傷術后康復、治療頸腰椎間盤突出癥等專科特色治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關節炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規范單病種診療規范、抓好臨床路徑落實。為醫院的新發展起到應盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。
科室院感年度工作總結 16
在院領導和護理部領導、指導下，針對年初工作方案，及優質護理效勞示范工程開展，加強根底護理，改善護理質量，提高病人滿意度，現將工作情況總結如下：
一、加強護理質控，嚴格落實核心制度通過每周一次不定期檢查，對科室出現的缺點、護理缺陷，認真總結、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強化護士的`護理安全意識。
二、加強病房管理做到護理單元的整潔，努力創造一個安靜、整齊、舒適的休養環境。
三、加強根底護理，提高病人滿意度通過開展了優質護理效勞示范病房，積極發揮責任護士主觀能動性，提供人性化護理，并增加基護班，努力做好病人生活護理和健康教育，通過滿意度調查，每月評選最正確護士，并與績效考核掛鉤，以提高護士工作積極性。
四、加強護理表格書寫質量，對年輕護士認真傳、幫、帶努力提高護理病歷質量。
五、努力提高護士業務素質每月組織業務學習并進展技術操作考核并加強專科護理培訓，在5.12護士節理論知識競賽中榮獲一等獎，對新上崗護士進展規章制度、核心制度、理論操作培訓及考核，合格者予以上崗。
六、努力提高護士應及能力和急救能力組織護士學習新生兒窒息急救、燒傷病人急救等。
七、急救藥械做到專人管理，做到“四定”，并做好檢查登記，使其處于應急狀態。
八、努力做好院感管理工作嚴格消毒滅菌隔離措施，加強醫療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監測。
存在缺乏：
一、個別護士責任心不強
二、健康宣教未做到及時性、連貫性。
三、產科病房管理難度較大。
四、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時。
一年來護理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改進。
科室院感年度工作總結 17
在過去的一年里，我作為康復科的一名醫護人員，通過不斷學習和努力工作，取得了一定的業績和成就。現在，我向大家匯報一下我的年終總結。
一、醫療服務
在醫療服務方面，我注重病人的治療和康復，提高了病人的治療效果和康復率。我也加強了對疾病的診斷和治療，提高了疾病的治愈率和預防率。
二、病房管理
在病房管理方面，我注重病房的衛生和環境，提高了病人的住院體驗和舒適度。我也加強了對病人的.管理和監護，提高了病人的安全和健康。
三、科研創新
在科研創新方面，我注重醫學科研和學術交流，提高了康復科的醫學水平和影響力。我也加強了對醫學知識和技能的學習和掌握，提高了個人的專業素質和技能水平。
四、團隊協作
在團隊協作方面，我注重與同事的協作和溝通，提高了團隊的凝聚力和向心力。我也加強了對團隊的管理和培訓，提高了團隊的綜合素質和工作效率。
五、未來展望
未來，我將繼續努力提高醫療服務和病房管理，提高個人的專業素質和技能水平。我也將注重科研創新和學術交流，促進康復科的發展和壯大。同時，我也將積極學習和掌握新的醫學知識和技能，為康復科的發展和業務拓展做出更大的貢獻。
最后，我要感謝領導和各位同事對我的支持和幫助。我將繼續努力，為康復科的發展和業務拓展做出更大的貢獻。
科室院感年度工作總結 18
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現作工作總結如下：
一、全科人員在政治上認真學習國家及衛生部精神
樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚過去的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的'不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”。
科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，科室業務增長速度迅速，
1、門診量x次；較去年同期x%x；
2、接急診x人次；較去年同期x%x；
3、收住院x人次；較去年同期上漲x%x；
4、手術x人次；較去年同期上漲x%x；
5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x；
6、平均住院天數x天；較去年同期下降x%；。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對PICC手術的推廣和運用，引進了輸液港技術，填補了皖南片此項技術上的空白，標志我科靜脈治療技術上了一個新的臺階，同時為患者后續治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避免了反復穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續性提供了保障。
五、在宣傳工作上
充分利用多種形式，結合我科實際，廣泛宣傳我科在醫療范圍、專科專病、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，進行多科協作治療腫瘤，增強了醫院整體知名度和專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了一定的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
科室院感年度工作總結 19
一、醫院及院感科開展的主要工作
1、認真研究學習《湖北省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的.檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了臨床醫院感染爆發預警報告制度，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感染委員會，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，這一年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科這一年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核 堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現;做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點：
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
科室院感年度工作總結 20
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、x月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網絡管理體系。
2、根據實際工作開展的需要并征得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理
1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。
2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。
3、工程師對我院循環風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過濾網。
4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導匯報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染。院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、 無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫務人員的手衛生執行情況進行督查，提高醫務人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的'消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。
三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識
院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
四、加強了醫療廢物管理
院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。
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