輸血科室內質控總結

時間：2024-03-21 10:45:02 賽賽總結我要投稿

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輸血科室內質控總結（通用16篇）

　　總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，為此我們要做好回顧，寫好總結。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編幫大家整理的輸血科室內質控總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

輸血科室內質控總結（通用16篇）

　　輸血科室內質控總結 1

　　在輸血管理委員會的帶領和關懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協力，注重抓輸血科質量管理，規范輸血科的標準操作，較好的完成了科室要求輸血科目標管理中的各項工作。現將主要工作總結如下：

　　一、配合臨床輸血工作：

　　積極配合臨床個科室常規和緊急供血輸血工作，準確、及時、無差錯。幫助科室人員和新來的人員快速準確的`完成輸血科的各項工作和交接工作。

　　二、積極開展輸血科室內血液使用的安全質量控制

　　認真參加和學習血站組織的加強輸血科質量質評工作各項會議。及時向領導匯報和落實參加的會議精神。

　　1、輸血科能認真按照上級的要求，開展輸血科質量控制工作。嚴格執行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。

　　2、積極認真參加向其他單位學習工作：通過參加此項學習，提高了我科專業人員的業務水平。

　　三、加強科室管理，提高輸血科人員的整體素質：

　　1、按照實驗室驗收標準和醫院管理年的要求，全科人共同努力和幫助下，建立健全了科室管理文件（包括各項工作制度，管理制度、各級人員責任），質量管理文件，輸血科實驗室標準操作規程(SOP)，維護保養操作規程，實驗室儀器標準操作規程等等。為進一步加強科室管理，提高輸血配血效率和人員的整體素質，奠定了一個良好的基礎。

　　2、輸血科管理中充分體現了“以人為本”，深受領導關心和幫助指導，至此在精神面貌、工作熱情、工作質量有很大的提高。

　　四、輸血科質量管理工作：

　　質量管理是一項最重要的工作。這項工作是從整章建制抓落實入手。落實制度，按照操作規程去進行各種操作，按照儀器維護按日、周、月、年維護要求去做好維護保養工作，按照所開展的工作要求、特點、項目去開展業務學習。今后力爭抓出成效。

　　五、20xx年工作任務、目標：

　　1、繼續認真落實綜合目標管理，按照上級的要求和醫院管理年的標準以質量為生命，全面提高輸血科人員整體素質、水平。

　　2、積極配合臨床輸血工作，進一步加強輸血安全和效率。

　　3、認真學習、撰寫論文、抓好幫助新進人員的各種工作。

　　六、存在的問題：

　　1、血庫管理中，嚴格執行落實各項規章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。

　　2、思想教育中，還需要進一步加強思想政治工作，強調多奉獻，少索取，精誠團結。

　　3、輸血科質量控制體系中，應注意加強每一系小環節，從而保證配血輸血質量，準確無誤。

　　4、還需要進一步提高成分輸血的比率，合理利用血液，杜絕浪費。

　　輸血科室內質控總結 2

　　20xx年第一季度輸血科在院領導、主管院長的正確領導和科室全體同志的團結配合下，圓滿完成了醫院交給的各項工作任務，現匯報如下：

　　一、政治學習：

　　嚴格按照院領導班子重要辦院方針，制定科室近期和中長期規劃，使科室的各項工作順應醫院發展。

　　二、科室管理：

　　1、嚴格按照輸血科的各項操作規程進行工作。

　　2、定期深入臨床科室溝通并制定科室整改措施，更好的為臨床服務。

　　三、人才培養：

　　每月對全科同志進行法律法規、理論知識、操作培訓和輸血檢驗專題講座計3次；對全體同志進行了“三基”考核2次，提高了的理論水平和實踐經驗。

　　四、質量控制：

　　科室的儀器設備專人專管專機專用。嚴格按照SOP操作規程對儀器進行日、周、月的保養和維護，并做好記錄，發現問題及時反映；保證各項日常工作正常開展。

　　五、療質量管理措施：

　　1、嚴格執行輸血操作規程，落實各級各類人員崗位職責，重點落實了危重患者搶救制度、交接班制度等核心制度。

　　2、加強了輸血前、中、后的檢查力度，每月召開一次專業例會，分析解決存在的'問題并制定有效整改措施。按照要求落實臨床輸血操作規程，定期對輸血操作規程進行檢查評價、分析，制定整改措施。

　　3、臨床輸血管理質量，嚴格落實臨床用血、登記制度，執行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執行輸血技術操作規范，規范和保存所有臨床輸血文件及各種記錄。

　　總之，為臨床提供安全、有效、及時、正確的血源是我科的責任和義務，作為輸血科主任，一定會帶領科室全體同志提高我們的整體水平，為我院的發展扎扎實實地做好各項工作。

　　輸血科室內質控總結 3

　　在醫院的大力支持下，在科主任的領導下，我科較為完美的完成了本年度的質控工作，現總結如下：

　　一、全面加強質量安全管理，建立輸血科質量管理體系

　　在科主任的帶領下，全科人員的配合下我們建立了輸血科質量安全管理體系，確保血液質量萬無一失。我們始終堅持輸血安全無小事，病人利益無小事，堅持質量就是生命，質量第一的原則，加強輸血科的質量管理和建設，為臨床提供安全放心的血液。同時我們結合本科室和醫院的實際情況建立健全輸血科工作制度和規范，明確工作職責，完善工作流程，在科主任的`帶領下監督檢查工作制度的落實情況，規范操作，細化分工，使輸血科活動進一步完善和明確。

　　二、積極參加實驗室室間質評活動，落實日常質控工作

　　本年度我們參加了省臨檢中心的輸血相容性檢測和衛生部血型的室間質評活動，均取得滿分的優異成績，提升了本實驗室實驗結果的可靠性，同時可對本實驗室的質量控制效果進行不間斷的對比和審查。本科室的每日指控也按規定進行操作，進一步加強了對本科室實驗室環境的檢測。

　　三、加強科學合理用血，避免血液制品濫用

　　在科主任的帶領下，臨床各科室的配合下，本年度質控工作的重點之一，科學合理用血取得了重大成果，濫用血液的問題得到了很大遏制。科主任不間斷對全員醫護人員進行合理用血相關知識的培訓，堅持嚴格審查輸血申請單，把控輸血指證，對于不符合輸血情況的一律不予發出血液。

　　不合理血液制品使用情況的減少不僅節約了血液，也緩解了血液緊張的局面，同時輸血不良反應的發生也大大減少，尤其血漿制品的使用比起去年減少了將近一半，進一步減少了輸血不良反應的發生。

　　輸血科室內質控總結 4

　　20xx年昭通市第二人民醫院輸血科臨床用血工作在昭通市衛生局、區衛生局的監督指導、大力支持下，在醫院各級行政職能部門的領導下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫人員認真工作的基礎上，各項工作順利開展，圓滿地完成了20xx年臨床用血的各項任務。

　　一、科學合理地做好血液監督管理工作

　　為進一步貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，提高臨床用血管理工作制度化、規范化、確保臨床用血質量，我院成立了血液管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔任主管領導，輸血科負責人落實各項具體工作，醫務科長進行監督管理。在等級醫院創建過程中，我科積極參與醫院臨床用血各項規章及工作制度的逐步完善工作。

　　將臨床用血的各項規章制度統一上墻，并認真依照規章制度執行。嚴格按照各項行業規范及各級行政主管部門要求健全各項管理制度，嚴格審批用血手續和程序。為更好地加強血液質量管理，科學用血、合理用血，提高用血質量，對本院存在的問題，做出整改意見。在醫院的大力支持下，我科完成了對輸血科組織相容性檢測實驗室、儲血室的實驗室改造工作、購置儲血冰箱、完善相關登記記錄，使我院輸血科的硬件、軟件設施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質量關。

　　二、合理節約用血，確保輸血安全：

　　嚴格掌握臨床用血適應癥和輸血指征，合理調配血液資源，嚴格實行成分輸血。截至20xx年11月31日累積完成輸血283人次，共用成分血1054袋、血漿69280ml、紅細胞懸液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測1000余次。

　　三、完成全院各類輸血相關講座、培訓4次

　　根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》進行了“臨床輸血相關法律、法規、規章制度”全院講座一次、開展“關于成分輸血若干問題的探討”全院培訓一次，“輸血不良反應”全院培訓一次，“臨床輸血技術規范：受血者血樣采集與送檢、輸血申請”全院培訓一次。取得良好效果。

　　四、存在的不足。

　　回顧一年的'工作，我科在本年度的工作中仍存在一些不足：

　　1、需要加強人員隊伍的建設；

　　2、與臨床科室溝通的太少；

　　3、輸血知識宣傳力度不夠。

　　輸血科室內質控總結 5

　　根據我院領導的有關部署，20xx年我院“醫療質量萬里行”工作從20xx年5月正式開始，活動分三個階段：20xx年5月―9月為自查自糾階段；20xx年9月―10月為轄區衛生局檢查階段；20xx年10月―12月為衛生廳抽查及總結階段。現將我科20xx年“醫療質量萬里行”活動的自查自糾階段總結如下：

　　一、充分發揮醫院臨床輸血管理委員會的作用，領導全院的輸血工作

　　我院臨床輸血管理委員會自今年5月以來做了兩件工作。

　　第一件事是部署我院開展了貯存式自身輸血工作，貯存式自身輸血是臨床輸血技術規范要求開展的一種輸血技術。由于臨床醫師對貯存式自身輸血的認識不足，輸血科工作人員不足，我院之前只是零星四開展此項工作。根據這種情況，我院臨床輸血管理委員會在解決輸血科工作人員不足的基礎上，加大了臨床科室有關貯存式自身輸血工作的宣傳力度，提高臨床醫師對貯存式自身輸血的認識。今年5月至8月我院開展的`貯存式自身輸血達例。此項工作的順利開展部分解決了我院用血緊張的問題。

　　第二件事是對我院的總住院醫師舉辦了一期成分輸血的培訓。我院是xx最大的醫療機構，受供血緊張的影響尤為明顯，為促進我院臨床科室科學、合理用血工作，我院臨床輸血管理委員會舉辦了成分血臨床應用的培訓解決了我院在供血緊張情況下如何科學分配血制品的問題。在20xx年8月在xx市供血緊張的情況下，我院臨床各科室的搶救用血的供血基本得到了保障。

　　二、科學、合理用血取得了初步成果

　　我院歷來強調科學、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均為100%，進一步貫徹科學、合理用血我院主要抓嚴格輸血適應癥：一方面培訓輸血科工作人員，使他們較好地掌握輸血適應癥，對不符合適應癥的用血申請不予發血；另一方面從血制品的分配上向用血適應癥明確的用血傾斜。我院既往術后用漿不少，而血漿置換、人工肝等用漿適應癥明確的治療又難以開展，采用用血分配傾斜政策后，血漿置換、人工肝開展多了，術后用漿少了，用血更加科學合理。20xx年上半年我院臨床用血增加15%，遠低于我院業務增長量，這是我院進一步貫徹科學、合理用血的結果。

　　三、保障血液供應，保證血液安全，輸血服務水平不斷提高

　　保障血液供應既需要充分了解xx市血液供應緊張的規律，又需要認識我院血液需求的特點，我科充分了解以上規律和特點，制訂了適合我院特點的用血計劃，不僅貯存紅細胞、血漿，而且實現了血小板的計劃貯備，實時供給，這就充分保障了我院的血液供給。

　　保證血液安全：我院重點抓輸血科建設，主要措施包括規范輸血科管理，提高輸血科工作人員的業務水平。多年來我院輸血科基本做到了零失誤，零輸血糾紛。多年來，我院輸血不良反應發生率均維持在低水平。今年1―7月我院輸血不良反應發生率僅為0.02%―0.05%。

　　由于我科保障血液供給、保證血液安全扎實的工作，我院輸血水平有了進一步的提高。

　　輸血科室內質控總結 6

　　20xx年，對于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗科分離成單獨的科室；在這一年，我們第一次在全院進行了系統化規模化醫務人員輸血知識培訓；在這一年，實行了血型、配血實驗室人員的規范化培訓與指導，提高了我院輸血實驗人員的工作能力與執業水平；在這一年，我們協助衛生局醫政科和市中心血站到全市基層醫院進行輸血科建設、輸血科學合理性調研和技術指導，并幫助七家醫院完成了輸血資質的驗收工作。

　　一年來，（截止12月20日）輸血科用血總量達750000毫升，其中完成了配發紅細胞668200毫升、血漿48150毫升，血小板1152單位，冷沉淀63單位。現就科室在具體工作當中的做法總結匯報如下：

　　一、以質量為核心努力促進科學合理用血

　　借著這次科室獨立需要完善各種制度的契機，進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立健全了血液入出庫檢查規程，血液質量檢查規程，臨床輸血檢測操作規程，各項輸血診療活動的操作規程，試劑配制操作規程，儀器使用操作規程，人員培訓和技術考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，輸血不良反應登記及匯報制度等。把科學、安全合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。

　　樹立為臨床服務的理念，進一步加強與臨床科室的聯系，積極參與臨床會診，滿足臨床用血需求，加強輸血科人員的業務學習和培訓，使業務人員在工作和學習中進一步得到提高，嚴格地遵守規章制度，按標準規范操作，增強責任心，嚴格地執行查對制度，操作集中精力，以科學的態度對待業務工作。嚴防差錯的出現，杜絕一切事故的發生，確保了臨床輸血安全有效。

　　二、群力群策，不斷學習，做好醫院輸血科的技術能量儲備

　　其他醫院輸血科和臨床科室常常會在碰到輸血難題時打電話來問。因為能力和知識所限，醫院提出的很多問題，我們一時也答不出。面對問題，面對難關，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。同時，我們發現，這是一個很好的學習機會。在為他人解決問題的同時，我們也在學習，知識面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。每次當一個疑難標本被成功地檢測，我們會興奮地討論實驗的幾個關鍵控制點和下次需要注意的問題，分析總結標本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的，而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫院的調研、驗收過程中，大家提出了很多技術性、及管理文件依托方面的問題，同時邀請我們下去給所有用血科室相關人員授課。可以看出，大家在這方面的`知識、技能需求還是很多。普及科學用血知識，提高我縣的輸血水平，任重而道遠。

　　三、營造和諧融洽的工作氛圍，建立團結高效的戰斗團隊。

　　一個壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團結，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個科室形成強大戰斗力的基礎。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關鍵，也是高效工作的源泉，是一個真誠，平等，愉快的工作氛圍，是每個人在對自己的同事友好友善理解寬容的基礎上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽感，集體認同感，只有這樣，一個科室才能充分發揮每個人的優勢，充分發揮團隊合作的精神，才能成為一個團結高效，戰無不勝的強大團隊，一個和諧的集體，不只是科室內部人員之間的團結協作，平和相處，也表現在與周圍的人、與社會的和諧共融。我們科室總是堅定一個理念，那就是不背后議論他人的是非，見賢思齊，見不賢而自省之。

　　雖然我們今年工作取得了一定成績，但是，在一些方面還存在著很多不足之處，比如，在科室的硬件建設，儀器設置，科室之間交流和對話，還要部分流程的設置改進等方面有很多需要提高的空間，明年的工作中，我們會針對存在的問題集中進行梳理和改進，促進我院臨床輸血工作更進上一個臺階。

　　輸血科室內質控總結 7

　　半年來，輸血科在醫院黨政領導的關心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，圓滿完成了各項工作任務，達到了預期的工作目標，促進輸血科持續發展。以下是對輸血科在20xx年上半年工作的回顧和總結。

　　第一點：科學合理用血

　　加大了對輸血適應癥的審查力度，使大家更加認識到輸血是救治許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的'至高理念是提倡“科學、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的醫療安全。

　　把科學、合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。血液是無價的，是獻血公民愛心的無償奉獻，同時，血源總體來說是緊張的、短缺的，因此，必須開源與節流相結合，才能保證臨床用血。同時，臨床用血是一門科學，是否合理也體現科學水平和科學態度。因此，我科再使用時遵循合理，科學的原則，不浪費和濫用各種血制品。

　　第二點：以質量為核心

　　進一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立健全了血液入出庫檢查規程，血液質量檢查規程，臨床輸血檢測操作規程，各項輸血診療活動的操作規程，試劑配制操作規程，儀器使用操作規程，人員培訓和技術考核制度，檢驗記錄和核對制度，血液保存、發血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報告制度，試劑的認購、入庫和領用制度，消毒管理制度，預防和控制經血液傳播疾病制度，儀器設備認購、驗收、使用、管理、保養維修和報廢制度，計量管理制度，輸血前檢查制度，輸血不良反應登記及匯報制度等。

　　第三點：開展新項目

　　如血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測等，逐步替代現在的凝聚胺交叉配血法，采用其靈敏度高、特異性強、重復性好、結果穩定的卡式抗人球交叉配血法，徹底避免任何差錯事故發生的可能，確保臨床安全輸血，進一步加強科室內部管理，在高起點的基礎上確保學科發展。注重業務人員繼續教育，鼓勵大家利用業余時間充電，加強對業務知識的學習，提高工作人員的業務素質和業務水平。積極引進輸血方面的的人才，充實輸血科的技術力量。

　　第四點：計劃用血

　　不能把血液作為“補品”給不需要輸血的病人。嚴格審查輸血申請單，對不符合要求的輸血拒絕發血。我科根據醫院規模，床位以及平均每天的用血量嚴格掌握輸血指征，定期向濟寧市血站提出用血計劃，同時作好輸血記錄。

　　在即將到來的下半年，臨床用血工作依然艱巨和繁重，但我們一定會按照醫院的工作要求，以飽滿的工作熱情，積極進取，再接再厲腳踏實地做好各項工作。

　　輸血科室內質控總結 8

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小輸血科室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度輸血科室的護理工作經驗做一總結：

　　1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。

　　認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

　　提高護士的素質，并非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加注重人文修養，包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是朋友關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對輸血科室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

　　2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。

　　病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。

　　透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把輸血科室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的'新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方式，遇到問題及時聯系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導匯報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

　　3、力求工作認真、細致。

　　血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

　　糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗；對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

　　4、人性化關愛。

　　本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。

　　除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注。

　　1、業務技術水平：

　　首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。

　　二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。

　　其次，本年度輸血科室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因輸血科室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

　　2、醫療設備：

　　透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。

　　輸血科室內質控總結 9

　　20XX年，我們在院黨委、院部及護理部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對科室制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年擔任輸血科室護士長工作總結如下：

　　一、狠抓質量控制，保證護理安全：

　　護理安全管理是護理質量控制的核心，也是臨床護理工作的重中之重。我科室在20XX年的工作中，始終將護理安全管理放在首位，每月組織一次護理質量分析會，發生護理缺陷或差錯后，根據核心制度要求，及時召開差錯事故分析會，幫助護士分析護理缺陷、差錯發生的原因，提出解決方案，以達到防微杜漸的目的。全年我科室未發生重大護理差錯事故。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通：

　　為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我科室作為全院“優質護理服務工程”示范病區，始終堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。我們提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，做好特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項等健康教育，安慰鼓勵病人，盡最大的努力緩解病人的緊張、焦慮心理。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”，把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

　　三、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍：

　　隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。

　　為了提高護士的理論與技術操作水平，科室制定了詳盡的計劃，并嚴格落實：每月組織護理查房及業務學習各1次，遇護理部及院部邀請的專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率達90%以上。平時也積極督促全體護士的三基理論學習，在護理部組織的三基理論考核中，全科護士考核合格率達95%以上。其中：小李等同志在三基考核中取得優秀成績，受到護理部表彰。

　　在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的'護理人員由臨床經驗豐富、教學態度嚴謹的老師親自示教，以盡快提高全體護士的技術操作水平。

　　我們還針對本科室特色組織了急救技術的培訓及應急預案的學習，重點學習了呼吸機、簡易呼吸氣囊、心電監護儀的使用方法及觀察要點，并學習了各類呼吸科常見突發事件的應急預案及處理流程，要求全科護士人人掌握，個個熟練。

　　20XX年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在20XX年的工作中，我們一切都將從零開始，一切都將以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我科一定能夠在20XX年的工作中做得更好！

　　輸血科室內質控總結 10

　　轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20XX年以來擔任輸血科室護士長的工作總結如下：

　　一、嚴格管理，有效協調

　　一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。主動配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

　　二、狠抓護理業務培訓

　　作為一個中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其余都是西醫護理專業畢業，在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作主動性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

　　針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方法，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些輸血科室和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此后，我又采取日常強化的方法，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終于打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

　　三、嘗試文化管理，力求做出特色

　　多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規范其行為雖然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士———護士有效管理自己———護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢學者的肯定和贊揚。

　　四、注重服務細節，提高病人贊譽度

　　比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入計算機，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的'資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

　　五、不斷學習總結，提高自身素質

　　俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。于20XX年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級、省級雜志上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。

　　六、不足之處和努力方向

　　盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰；面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：

　　1、力爭在護理科研方面有所突破；

　　2、寬嚴結合，讓自己的管理方法更加成熟。

　　輸血科室內質控總結 11

　　20xx年是我在該醫院輸血科室的第三個年頭，雖然在這段時間里也遇到過很多困難和挑戰，但我一直保持著樂觀的心態，不斷提高自己的專業技能，在日常工作和護理管理中取得了一定的成績。現在，我就來總結一下20xx年度擔任輸血科室護士長的工作：

　　一、護理部門管理

　　在護理部門管理方面，我積極引導和指導護士工作，幫助解決護士的問題和困難，遵循嚴謹的`管理流程，并制定相關制度，嚴格執行，從而使護理部門得到有效的管理，工作有序、高效地進行。

　　二、人員培訓和考核

　　每個醫院都需要有一支良好素質的醫護人員隊伍，為了讓護士們不斷提高自己的'技能和素質，我定期安排護理培訓，將其分為不同等級進行培訓，以便讓護士更好、更全面地學習和應用自己的技能。同時，我采用了多種方式進行工作考核，將護理工作的要求、目標、標準和責任傳達給每一位護士，幫助他們找到自己的問題，滿足醫院的要求，讓自己更好的承擔職責。

　　三、與其他部門的協作

　　同其他部門的交流與協作，我牢記工作原則、與其他部門積極溝通，建立良好的協調機制。不斷地加強醫護信息的共享，不斷完善意見反饋和溝通機制，使醫院的各部門能夠緊密聯系起來，在相互協調中助力醫院的發展。

　　以上是本年度我的工作與貢獻，我認為在工作中僅僅是做到了自己的職責范圍內，但作為衛生事業，還有很多有待解決的問題，這需要我們凝聚智慧和力量，多一份擔當和耐心、良好的互動，才能推動醫院事業朝著更好、更健康的方向前進。

　　輸血科室內質控總結 12

　　光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的擔任輸血科室護士長，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。具體情況總結如下：

　　一、思想道德、政治品質方面

　　能夠通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

　　二、專業知識、工作能力方面

　　我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。

　　護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

　　護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的`貢獻！我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

　　三、業務學習、技能培訓方面

　　作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到服務源于用心，精于技藝。護理，是一門精細的藝術，只有精益求精的護理人員，才會有優質高效的護理服務。故此，輸血科室為提升護理品質，開展了一系列活動，主動提高護理人員業務素質。抓業務就要從基礎抓起，輸血科室護理人員上下齊心，認真學習“三基”知識；護士長開展了多種形式的基礎培訓，以對比的形式展現了晨晚間護理前后的病房情況；以專人表演的形式展現了護士的著裝禮儀；以考試的.形式強化了基礎知識的學習。

　　針對護理隊伍中的薄弱人群，三年以下護理人員，除護理部的低年資護士培訓外，科室加強了對其的傳幫帶；護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護理人員能盡快適應各種各樣的突發情況；為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓計劃，由專人負責，在臨床交流溝通，危重癥病員管理等方面定期開展系列培訓，為低年資護士的成長創造了良好的環境，同時也降低了科室護理風險的發生率。

　　為適應不斷發展的護理事業，科室在每月的護理業務學習和查房上提出更高的要求，不僅要有學習的新內容，而且要以多媒體的形式展現，以講解的形式交流；要求護理人員不論年齡大小，均自己制作多媒體課件，用自己的業余時間熟悉課件內容，然后在科護理會議上共同探討。經過長期的努力，輸血科室每一位護理人員均能獨立制作多媒體課件，個人的講解和交流能力也得到了很大的提高。

　　輸血科室內質控總結 13

　　去年輸血科室遵循醫院的整體發展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務理念，繼續完善優質護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內涵建設，提高專科護理水平，努力拓展延伸服務。同時，根據護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫療護理安全，改善患者就醫體驗，促進醫患和諧。一年來，在院領導、科主任的關心和支持下，在全科醫護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務，無差錯事故和不良事件發生。現將護理工作情況總結如下：

　　一、臨床工作業務量逐步上升

　　輸血科室的各項治療業務量不斷增加，透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較同期均有大幅度的提升。治療的患者數均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的`壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作，順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務，圓滿落實了每月的護理工作。做好醫護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

　　二、落實護理核心制度及質量指標，推進質量持續改進

　　按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標，包括血透患者透析導管感染發生率和穿刺處滲血發生率，持續進行數據監測，并積極落實數據匯總、分析及相應整改措施的落實，取得良好成效。積極開展品管圈（QCC）活動，完成了主題為“降低透析中急性并發癥的發生率”的質量改進項目，落實了項目的實施與評價。該項目取得了滿意的效果，達到了預期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質，且研究成果參加了學術會議的交流。根據護理部要求完成了本科室護理質控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進，做到周周監控、月月分析、人人有責。進一步完善了各項規章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業標準、法律法規和臨床實踐指南，規范專科護理操作規程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務質量和患者滿意度。

　　三、加強護士核心能力培訓，提高團隊整體素質

　　建立和完善了現有專科護士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養，完成了新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核，并充分發揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動，以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓，參加各級、各地血液凈化學術會議，學習新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業能力及綜合素質。

　　四、加強病區管理，落實科室安全督查

　　落實了節前各項安全檢查，加強了每個節日期間的消防安全和患者的.健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態，確保患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內安全隱患，有效避免了不良事件的發生。此外，根據護理部6S標準化管理要求，規范了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關制度，落實責任人，規范進行有效管理。

　　五、提高科研能力，開展創新實踐

　　組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術，了解學科進展，關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓，同時在科內業務學習中增加科研的相關內容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。

　　最后，回顧一年來的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念，積極推進優質護理服務，全面貫徹醫院及護理部的精神，不斷加強基礎理論與操作的培訓，修訂和完善專科管理流程和相關督查標準，確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷發現工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務質量，使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。

　　輸血科室內質控總結 14

　　去年，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執行“血液透析基本操作規程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫，為患者提供優質、安全有序的護理服務。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將護理工作總結匯報如下：

　　一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫療護理安全。

　　1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

　　2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善血液透析室各項規章制度、技術操作規范及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作，對血液透析實行全程醫療質量管理。

　　3.堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的`各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

　　二、加強學習，重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　加強業務理論學習和技術操作培訓：按年初業務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確保患者透析質量和治療安全。更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則，學習透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通提倡人性化服務

　　首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的.專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態度面對現實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　四、定期考核檢查，提高護理質量

　　醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理，使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性，增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關鍵環節，薄弱環節和重要環節的管理，判斷護理質量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質量的保證。

　　五、開展新技術、新項目，不斷提高專業技術水平

　　新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。在不斷專研新技術、新項目的同時，要求護理人員善于總結工作中的經驗進行相互交流。

　　輸血科室內質控總結 15

　　今年全國衛生系統連續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的效勞宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了去年年護理規劃90%以上，現將20xx年輸血科室護士長工作總結如下：

　　一、仔細落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的`根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參與總核對1-2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理過失。

　　3、仔細落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進展考核，并依據護士長訂出的適合科室的年規劃、季安排、月規劃重點進展催促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結閱歷，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反應護理質控檢查狀況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進展檢查，并準時反應，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作規劃及總結。

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進閱歷，擴大學問面：5月底派三病區護士長參與了國際護理新進展學習班，學習完畢后，向全體護士進展了匯報。

　　三、加強護理人員醫德醫風建立

　　1、連續落實護士行為標準，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、分別于6月份、11月份組織全體護士參與溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

　　3、連續開展安全教育，對住院病人發放滿足度調查表，(定期或不定期測評)滿足度調查結果均在95%以上，并對滿足度調查中存在的問題提出了整改措施，評比出了護士。

　　4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求賜予程度的滿意。

　　5、做好護士長工作規劃，對新安排的護士進展崗前職業道德教育、規章制度、護士行為標準教育及護理根底學問、專科學問、護理技術操作考核，合格者賜予上崗。

　　四、提高護理人員業務素養

　　1、對在職人員進展三基培訓，并組織理論考試。

　　2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科學問，以提高專業學問。

　　輸血科室內質控總結 16

　　20XX年即將過去，回顧這一年，神經內科全體護士在護理部的領導下，不但圓滿的完成了年初護理的工作計劃，而且積極響應衛生部《20XX年“優質護理服務示范工程”的活動方案》，在我院率先開展了優質護理服務活動，現將今年擔任輸血科室護士長工作情況總結如下：

　　一、優質護理服務示范工程

　　我科開展“優質護理服務示范工程”活動已十余月了，從院領導和護理部的高度重視，從統一思想到人員調配、組織培訓；從細化內涵、公示服務到完善評價標準；從以護理人員為重點，以點帶面到全院支持保障，以面促點；從茫然、探索到驚喜、創新；一步一個腳印，踏踏實實實踐，贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式，實行了A—P—N排班，真正做到了全程無縫隙的護理。實行小組分工，責任包干制，護理組長負責，床位護士責任到病人的護理工作模式；協助病人翻身、擦身、拍背、足部護理、口服藥到口、協助進餐等基礎護理，在滿足病人基本生活需求的同時，進一步的提高病人的生活質量，為患者提供全程服務，使我們的護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。

　　二、基礎與專科齊頭并進，提高護理質量

　　基礎護理需要以專業能力和專科知識做支撐，是發展專科護理的基礎和提高護理質量的主要保證，能夠體現專科護理的價值和內涵，保證專科護理的質量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴，觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況，可為患者的治療護理提供有效地依據；通過為患者洗腳，觀察患者末梢血液循環，可有效預防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發生；通過為患者翻身、拍背，觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等，可及時掌握患者的康復情況及病情進展，有效解決現存的或潛在的醫療護理問題。

　　三、建立出院患者電話回訪，拓展護理服務內容

　　為達到護理的連貫性，我科把醫療護理服務由院內拓展到院外，乃至延伸到各個家庭，由病區護士為出院患者進行電話回訪，在患者出院三天內由護理組長進行電話回訪，了解患者在家的。情況，為患者提供健康咨詢，讓患者放心，讓家屬放心。

　　四、目前仍存在的問題并有待改進

　　雖然在活動開展中取了很大的`成效，但也存在一些問題。如：家屬協助護理的現象，家屬不陪不放心的現象，這對這一類問題，我科將進一步加大力度來扭轉由家屬護理病人的局面，強化專業照護，要有陪不護，適當控制陪護率，做好“心中有病人”的基礎護理，用滿意周到的服務，讓無陪護的家屬放心，堅持人性化的服務理念，真正用行動做到，從被動服務到主動服務，從主動服務到感動服務的升華，在加強服務的內涵建設，不斷提高服務質量和水平的同時，與時俱進，開拓創新，將“優質護理服務示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好，讓患者得到實惠，讓社會滿意。

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