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醫(yī)院全年度院感會議總結范文（精選22篇）
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院全年度院感會議總結范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇1
在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監(jiān)測管理
根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的'傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇2
我院在上級衛(wèi)生部門領導和關懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調整充實了醫(yī)院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量
組織全院臨床醫(yī)務人員“學習新的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的'管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規(guī)知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測，抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強醫(yī)院感染管理，是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質量，是醫(yī)療安全的有力保障。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇3
xxx，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結如下：
一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。
二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平
感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，全年共進行集中培訓4次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務學習，提高自身專業(yè)素質，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓，8月份1人參加國家級培訓。
三、加強院感控制質量管理，逐步持續(xù)改進工作
進一步加強院感環(huán)節(jié)質量控制，結合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理 考核標準，繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術支持與指導；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。
四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進 行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年共監(jiān)測標本630份，及時反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進行中。
2、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
3、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應的處理，在48小時內(nèi)進行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
五、加強手衛(wèi)生規(guī)范
手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的'措施，為一步加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法。控感辦每月下科室進行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。
六、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作
1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。
七、存在問題及改進措施
1、“精準感控，醫(yī)師主導”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫對醫(yī)院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導相結合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇4
20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質量控制和持續(xù)質量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓
1、組織兩次醫(yī)院感染相關知識宣傳培訓。
2、組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導相關人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。
二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測
1、各科使用的`消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。
3、醫(yī)務站填寫醫(yī)療廢物轉移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點科室消毒管理工作
1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導服務站醫(yī)生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。
五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷
1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、及時處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：
1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。
2、無菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。
4、全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇5
20xx年在領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進，現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。
二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準，根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質控小組跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規(guī)范的器械清洗設備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結合我中心實際，認真做好預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結。
四、制定完善了醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度和流程
重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
五、加強職業(yè)安全防護
為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》。
六、加強醫(yī)院感染知識的學習與培訓
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓計劃，組織全體醫(yī)務人員開展了《醫(yī)院感染基礎知識培訓。講座和〈醫(yī)院感染預防和控制的'重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試，既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。
七、存在的問題
1、醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準，對病原學檢查重視程度不夠。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇6
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測完成情況
1、感染病例監(jiān)測情況
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
2、現(xiàn)患率調查情況
我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數(shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標性監(jiān)測完成情況
1、Ⅰ類手術部位感染監(jiān)測
全年監(jiān)測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的`目標。
3、三管相關感染監(jiān)測
本年度留置導尿管總天數(shù)0天，導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導管相關血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況
本年度受調查的醫(yī)務人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調查中應實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的專科感染知識培訓12次。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇7
在院領導的正確領導和高度重視下，在主管部門的指導監(jiān)督下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進行了整改,保證了醫(yī)務人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：加強了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進行監(jiān)測合格率為100%。對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。
2、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
3、醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓。培訓內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓人數(shù)3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認識，增強了在工作中的.自我保護意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。
四、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的.時限內(nèi)上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫(yī)務人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。
1、充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。
2、對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。
3、做好醫(yī)院感染診斷的培訓將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學習。
4、繼續(xù)開展目標性監(jiān)測，并將有關監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測計劃，進行環(huán)節(jié)干預以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。
5、使很多環(huán)節(jié)、制度需要進一步的落實、及追溯制度。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇8
在院長和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導下，院感科認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，認真貫徹落實國家、省、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項工作。現(xiàn)將全年工作的具體情況總結如下:
一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作
自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來沒有休息日，直到疫情好轉，每日指導巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的`疫情防控的各項任務，并切實防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。
1、加強培訓
2、積極配合設備科管好用好防疫防護物資，出臺相關規(guī)定，按風險等級合理規(guī)范標準使用防護用品，不僅全方位保證風險醫(yī)務人員的安全，又避免過度使用或浪費防護物質。
3、加強全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗科、各病區(qū)指導疫情防控工作，并督促各科室進行風險評估和持續(xù)改進。
二、繼續(xù)完善各項制度。
繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、在疫情防控工作中把指導臨床、服務于臨床為抓手
積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫(yī)師積極學習培訓內(nèi)容，掌握新冠防控技術指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術操作、規(guī)范個人防護，引導醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實到實際診療工作中的每一個細節(jié)；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生。
四、加強院感監(jiān)測。
全年監(jiān)測病例約26392多例；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類切口手術預防用抗菌藥物1028人次；出現(xiàn)院感病例4例；環(huán)境監(jiān)測758次，合格率98.5%；同時還進行了三管目標性監(jiān)測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。
五、加標準預防及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。
4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
深刻認識存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規(guī)范。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇9
20xx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計劃，現(xiàn)總結如下：
一、完善制度及操作流程
今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個臺階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結合衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測工作
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、綜合性監(jiān)測：
全年共監(jiān)測住院病人28835 人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)院感染發(fā)病率為0.65 %，比衛(wèi)生部要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動報告意識差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術切口感染 0例，無菌手術切口感染率為0。患病率調查，應調查患者611例，實查610例，實查率：99.8 %（衛(wèi)生部規(guī)定實查率≥96%）。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。調查結果顯示，比20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高。應成為我們明年醫(yī)院感染管理的重點。
2、目標性監(jiān)測
（1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測：對ICU進行了導尿管相關泌尿道感染、血管內(nèi)導管相關血流感染以及呼吸機相關性肺炎監(jiān)測。其中導尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導尿管相關泌尿系感染的發(fā)病率為5.11%，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，感染1例，相關感染血管導管相關血流感染率為0.12%,，呼吸機使用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機相關肺炎的發(fā)病率為11.5%；
（2）手術部位感染監(jiān)測：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術、骨科植入物手術的切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測闌尾手術258臺，手術部位感染7例，感染率2.71 %。監(jiān)測植入物手術485，無發(fā)生感染病例。
（3）細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至 11 月，細菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占12.5%，MRSA占第三位，占6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測562份，合格550份，合格率為97.8%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；無菌物品監(jiān)測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時更換并重新檢測強度。保證了醫(yī)療安全。
三、盡力做好醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控與護理部質控合并等。
2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
3、主動干預醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對ICU病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染發(fā)生率。
4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術部位感染控制：
按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術切口感染的目標性監(jiān)測，加強手術切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術中保溫、強化術后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染發(fā)生率。
5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及時調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
6、暴發(fā)應急演練，提升醫(yī)務人員的應急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于7月25日進行了外科手術部位感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應對措施，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。
7、做好消毒供應中心的指導、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領導的部署下，與護理部、消毒供應中心、手術室一道多方協(xié)調，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。
8、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的.培訓，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
9、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范，保潔的質量不高，護士長多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長統(tǒng)一要求，對新進的`保潔員進行培訓后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質量。
四、加大醫(yī)院感染培訓力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計9次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
五、職業(yè)防護工作
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露11例，其中護士7人，醫(yī)生4人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結合起來，在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。
2、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
3、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防控制工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>
總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通，更需要院領導及全院員工的同心協(xié)力，以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇10
在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
院感管理在20xx年度進行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年全院共出院2873例病例，根據(jù)質量管理要求，院感科進行病例質量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫(yī)院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的'管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8AM時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
十、配合醫(yī)院開拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開設血液凈化中心后，在院部的領導下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于xx年x月x日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，x月x日正式開診。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇11
20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加近五成；經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式
1、首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復學習醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。
2、樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引大量病患者的.就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。
3、20xx年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。
4、積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高醫(yī)院科室的效率。
二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平
1、注重人才隊伍建設
a、我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b、我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng)。20xx年度培養(yǎng)骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干，為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備干部人才。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
三、不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇12
根據(jù)《衛(wèi)生部關于實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程的通知》精神和自治區(qū)黨委關于要求衛(wèi)生廳承擔中央所屬企業(yè)對口支援的南疆貧困縣（市）醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求，為保證《新疆維吾爾自治區(qū)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案》的順利實施，確保各項工作能夠按規(guī)定實施項目預期目標，加大對口支援的工作力度，不斷豐富城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的內(nèi)涵。繼20xx年開展此項工作以來，20xx年我院繼續(xù)選派思想作風好、業(yè)務水平高、管理能力強、身體健康、并按對方醫(yī)院實際需求組成專業(yè)搭配合理、人員結構精干、能夠指導基層醫(yī)院醫(yī)務人員開展工作的醫(yī)務人員：派出泌尿外科專業(yè)xx副院長、護理部主任及xx副主任醫(yī)師、婦產(chǎn)xx副主任醫(yī)師組成扶貧幫困醫(yī)療隊支援水西溝衛(wèi)生院醫(yī)療工作。派出由心內(nèi)科專業(yè)xx副院長帶隊，婦產(chǎn)科xx主任醫(yī)師、xx副主任醫(yī)師為成員的醫(yī)療隊前往達坂城鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療工作指導。此期間醫(yī)療隊工作開展順利，并取得了一定的成效，現(xiàn)將今年的'工作情況總結如下：
在受援醫(yī)院工作期間醫(yī)療隊隊員們認真履行各自的工作職責，努力工作，結合受援醫(yī)院的實際情況及特點，充分發(fā)揮醫(yī)療隊隊員各自的專業(yè)特長，狠抓醫(yī)療、護理質量，提出改進意見。參加普通門診、專家門診工作，積極開展臨床教學和技術培訓，通過帶教查房、示范手術、等各種形式，提高基層醫(yī)務人員業(yè)務素質和醫(yī)療技術水平，填補了衛(wèi)生院醫(yī)療技術方面的多項空白。
醫(yī)療隊在水西溝衛(wèi)生院期間，醫(yī)療隊積極、主動地診治各族患者，及時對疑難、危重患者提出診治意見，xx副院長親自參加門診坐診工作、并對衛(wèi)生院外科醫(yī)療的診療規(guī)范、醫(yī)療管理等方面進行指導，外科xx副主任醫(yī)師及婦產(chǎn)科xx副主任醫(yī)師共接診門診病人153余人次；進行病區(qū)教學查房67次，參加指導手術6臺次，包括闌尾切除術、疝修補術、膽囊切除術、B超引導下計劃生育術等手術。對該院醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓3次，將基層醫(yī)院常見病及多發(fā)病的診療規(guī)范及進展進行了詳細的講解。護理部主任對該院醫(yī)院建設、護理工作規(guī)劃、護理人員規(guī)范給予了詳盡指導。從制度的建立到人員管理、培訓，科室護理工作進行均提出了寶貴意見。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇13
根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現(xiàn)向各位領導簡要匯報如下：
一、基本情況
我院現(xiàn)有業(yè)務用房4500平方米，職工116人，輻射人員3人。我院使用III類射線裝置兩臺，分別為CT機、X射線機。放射科設置于醫(yī)院辦公樓一樓，放射工作用房共計80平方，
二、防護設施
環(huán)境安全防護：CT機房、x光診斷機房公用中心控制室，CT機房、x光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。機房操作醫(yī)生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼睛、鉛衣。三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。為了維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應急預案》，成立了以副院長李景越同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的.職責、組織指揮、工作程序等。
三、日常管理。
為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓和基本技能的訓練。對放射工作人員進行健康監(jiān)測，并定期由疾病預防控制中心進行檢測。
盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇14
一、急躁負責為原則的這一年
今年是我在醫(yī)院做護理工作的其次年，有了去年一整年的實習（閱歷）打基礎后，今年我的護理工作基本上只需要我做到急躁負責地對待每一位病人以及每一位病人家屬就可以把基本的護理工作做好了。我也的確秉著急躁負責的原則把這一年的護理工作做好了，受到了護士長表揚的同時，也受到了病人以及家屬的贊揚。在進行護理工作的期間，我還由于護理慢性病病人而與病人以及家屬結下了特別深厚的友情，這是一種急躁負責下的真情流露，也是一種可以更好關心護理工作綻開的情感基礎，讓我在一整年的護理工作中得到了護理工作人性化所帶來的好處。
二、當心謹慎去學習的這一年
這一年里，除了基本的護理工作外，我和每一位護士一樣，都是需要進行學習和培訓的。在這一年的.學習和培訓中，我比過去實習的一年還要當心謹慎，在學習中抱著更加仔細的態(tài)度去學習，生怕自己再犯在第一年實習時遇到的那些問題。雖然那些問題沒有很大事兒，但究竟問題就是問題，我假如不能夠準時解決的話，這些問題何時從小問題進展到大問題，這就是一下上升到危及病人生命的大問題了。所幸今年我學習的態(tài)度比去年更加當心謹慎，學到的東西也為自己將來的工作奠定了基礎，信任自己在將來的工作中，肯定會越來越好。
三、迎接即將到來的新的一年
在寫年終工作總結的時候，意味著我又得開頭以全新的面貌迎接新的一年的到來了。能否在工作中始終以急躁負責為原則，始終當心謹慎去學習，這是對我新的一年的考驗了!抗住了今年對我的考驗的我，信任在新的一年里，我也能夠如平常一般的急躁負責，更能夠始終保持當心謹慎的姿勢去學習醫(yī)院對我們護理工作的培訓。至于明年的護理工作總結，那全靠我明年的工作表現(xiàn)了!我會連續(xù)保持下去，不讓醫(yī)院對我絕望，更不讓病人以及家屬對我絕望。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇15
在我校領導和處領導的正確帶領和耐心指導下，和與同事們的齊心協(xié)力、大力支持和密切配合下，使我的工作取得了良好成績。現(xiàn)將這一年來的工作總結如下：
一、加強自身學習，注重素質和工作能力提高。
這一年來，寫心得體會、學習總結、筆記累計共萬余字。通過扎實的政治理論、品德學習、工作技能學習，在工作中學以致用，取得了較明顯效果，努力做到在工作中學習，在學習中工作，精益求精，不斷探索，讓自己更加的勝任本職工作，明年繼續(xù)加強自身學習，在明年的教師資格考試中考取教師資格證，真正讓自己融入教師這一辛勤園丁的隊伍中。
二、注重身體力行，認真細致的作好本職工作。
在工作中，堅持服從領導安排，無論什么工作，都認真細致的做好，多請示多匯報，時刻做好與領導的銜接，讓執(zhí)行無偏差。在車輛方面保證車輛行車安全保養(yǎng)維護，不公車私用，小的毛病盡量自己處理，對大的問題及時向領導匯報，遵守交通法規(guī)。在文職方面，積極的向老同事學習，對各報表的填寫認真細致，最小程度的避免錯漏，對文印室的日常耗材做好管理和記錄；對計算機、復印機、空調、網(wǎng)絡等做好維護，使各種設備能夠正常工作。
三、嚴于律己，努力成為表率
對紀律方面還要求不太嚴格，以后工作中要嚴格學校規(guī)章制度，用學校規(guī)章制度來規(guī)范好行為，時常自我檢討和自我批評，在工作中任勞任怨，勤勤懇懇地服務于學校工作；在以后的`工作中始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干，探索創(chuàng)新，積極實踐，努力成為其他同志的表率。
總之，這一年來，我能在工作上、行動上與黨和學校保持一致，認認真真學習，踏踏實實工作，是從事的工作不斷向前發(fā)展，取得了一定的成績。但我知道，取得的這一點點成績，是在校領導的正確領導和認真指導下，在老同事精心教導下取得的，我只是做了我應該做的事。在今后工作中，我將嚴于律己、努力學習，改進工作方法地做好工作，為我校的事業(yè)發(fā)展添磚加瓦、做出自己的貢獻。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇16
為了"構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院"，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將活動總結如下。
一、深化"醫(yī)院管理年"活動，進一步改善醫(yī)療服務。繼續(xù)深入開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題"的醫(yī)院管理年活動。強化"三基三嚴"訓練，認真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范，提高服務質量和水平。逐步實現(xiàn)臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務行為，預防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確保患者生命安全。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好的行業(yè)作風。建立和完善醫(yī)院藥品、設備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫(yī)護人員從醫(yī)行為的管理力度，實施責任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會和群眾。
三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見、有結果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務人員有處理措施并記入個人醫(yī)療誠信檔案。
四、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。
加強與公安部門的'協(xié)調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
強化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院聘用數(shù)名保安負責醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認真落實人防、技防、設施防內(nèi)保措施。在門診、住院樓內(nèi)外及財務、辦公等重點部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報警裝置。確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。醫(yī)院設立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇17
20xx年愛嬰醫(yī)院年度工作總結為進一步降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，加強基層醫(yī)院產(chǎn)兒科建設，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療保健行為，鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院建立了一套行之有效的內(nèi)部監(jiān)督機制與考核措施，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，始終堅持貫徹國際“雙十條”，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。現(xiàn)將我院愛嬰工作總結如下：
1、努力落實我院關于愛嬰醫(yī)院的相關制度：《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施，本院《鞏固愛嬰醫(yī)院十點措施》等。做好愛嬰醫(yī)院的各項工作。
2、努力加大母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度：使廣大人民群眾更一步掌握母乳喂養(yǎng)的`好處，努力營造愛嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標語，在產(chǎn)科病區(qū)，兒科病區(qū)，產(chǎn)科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫。并組織人員上街咨詢。利用婦產(chǎn)科病房設立宣教室，對前來住院的孕、產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)宣教。并分發(fā)《母乳喂養(yǎng)》宣傳資料，利用孕婦學校每月定期進行母乳喂養(yǎng)知識授課宣教，要求培訓面達100%，是接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)的相關技能。
3、制定有效的監(jiān)督評價機制，實行獎懲分明。愛嬰管理領導小組負責組織每月一次進行督導檢查，以現(xiàn)場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況并提出整改意見并落實相應的獎懲制度。
4、做好兒童系統(tǒng)管理，對出院的嬰兒生長發(fā)育進行評價及母乳喂養(yǎng)指導。
5、將出院母親保健卡轉交給母乳喂養(yǎng)支持組織，定期產(chǎn)后訪視，協(xié)助解決產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的困難和問題，以保證4—6月內(nèi)純母乳喂養(yǎng).
鞏固愛嬰醫(yī)院工作，通過對孕產(chǎn)婦多種形式的健康教育活動，根據(jù)不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內(nèi)容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現(xiàn)了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產(chǎn)婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產(chǎn)婦健康保健意識，密切了醫(yī)患關系，提高了孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的滿意度。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇18
為了落實衛(wèi)生部關于開展“住院患者回訪”活動的通知，結合工作實際，按照醫(yī)院要求回訪患者。
根據(jù)要求我院制定了詳細的回訪方案及各類統(tǒng)計報表。宣傳部按任務要求及醫(yī)院回訪工作流程完成名患者回訪工作。
一、回訪目的
本回訪工作是加強與住院患者保持經(jīng)常性聯(lián)系，提高服務質量，縮短服務時間，有效提高社會基礎性工作。回訪工作也有利于堅定患者對醫(yī)院信任度。管理中心每個服務于電話回訪的工作人員，都要加強對患者回訪重要性的認識，根據(jù)我院提出的要求，全力配合醫(yī)院做好回訪工作。
二、總方案步驟及完成時間
1、電話回訪階段3月2日—3月20日
2、結果分析截至到xx年12月31日住院患者資料統(tǒng)計住院患者共計人次，占回訪成功比率的64.2％；不同意回訪的患者達175人份，占回訪比率的14.9％；無反饋信息的患者為246人份，占回訪比率的20.9％；針對回訪工作中的這些數(shù)字比率，我院對回訪工作中存在的一些問題和建議進行總結
三、存在的問題
1、針對無反饋信息
a、患者資料改變未及時進行通知更改的；
b 、電話填寫不真實，通過電話無法聯(lián)系到的;
2、針對不同意回訪的
a、本人住院屬于個人隱私，不希望被打擾；
四、意見及建議
通過各種聯(lián)系方式對患者進行回訪工作，其中我們發(fā)現(xiàn)110000014979的'志愿者家人情況類似，根據(jù)庫容量概率計算，建議召開專家顧問組會議，對今后的科研課題進行深刻剖析及更為有針對性的開展。此次回訪工作暴露了我們在前期工作開展中存在的一些問題和弊端，為今后的工作開展提供了更為有效和切實的思路。
希望在今后的宣傳工作中加大力度，做到寧缺毋濫，志愿者在報名時要充分得到家人的理解和支持，尤其今后的入庫志愿者如進行高分入庫就更需要一支穩(wěn)定的、長期有效的志愿者團隊作為支持，這樣才能為患者更好的提供服務和幫助。
希望今后大家在今后各項工作的開展中大力獻言獻策、開拓思路，為北京分庫能成為全國第一，世界一流的骨髓庫而共同努力。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇19
后勤保障是醫(yī)院工作的一個十分重要環(huán)節(jié)，是一項復雜的系統(tǒng)工程，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀念意識，變醫(yī)院要我服務為我要為醫(yī)院服務，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養(yǎng)職工的主人翁意識，有效地發(fā)揮職工的主觀能動性、創(chuàng)造性，樹立“以病人為中心”的服務意識，才能全面提高后勤服務水平，促進后勤與醫(yī)療同步發(fā)展。
在本年度里，在院部的領導下，我積極主動的參加院里的政治思想學習，業(yè)務學習和院、外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記后勤圍著臨床轉的原則，積極主動與我科相關人員到各科室做好服務工作。同時協(xié)助院部完成我院婦科改造工程、預防保健科改造、門診樓節(jié)水龍頭改造及伙食團的改造，協(xié)助院部完成上級分給我院的各項勞動任務。
平時的工作中，不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家，但也存在許多問題，如還沒有完善我院后勤在社會化服務、量化服務、人性化服務的'具體方案及實施細則。
以上就是我科今年的工作情況，但要取得更大的進步與成功，還需要努力。在我科，還存在很多弱點和不足，比較明顯的是：工作計劃性和主動性不強，平時不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進。為此，我科將從以下幾個方面做起：
1、完善我院后勤在量化服務、人性化服務的具體方案。
2、更新觀念，增強創(chuàng)新意識，為我院的快速發(fā)展作出的努力。
3、實施節(jié)能減排的細則，降低運營成本，真正做到醫(yī)院的綠色消費。
4、堅持學習，服務醫(yī)院，在學習中爭取取得更大的進步。
后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但后勤工作又是必不可少而且至關重要的。但我相信，通過我科的努力，后勤人員將會 認真工作，奮發(fā)向上，為醫(yī)院工作的開展增光添彩！
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇20
時間悄然消逝，我20xx年在醫(yī)院的護理工作也將要告一段落了，在回顧本年度的工作時，我才發(fā)現(xiàn)自己的收獲很多，出現(xiàn)的不足很少，這個說明我的工作有進步，作為一名普通的護士，我的工作在慢慢的變好。現(xiàn)在就對我這一年的工作做以下的總結：
我是醫(yī)院普通的護士，在護理工作中我的工作是沒有很大的局限的，就是哪里需要我，我就去哪里，在這一年里，我跑了很多的科室，不斷的給醫(yī)生遞工具，跟著護士長到處跑。醫(yī)院是個很忙碌讀的地方，每時每刻都要繃緊心，隨叫隨到，盡力去幫忙，只為為病人提供良好的護理服務。這一年，工作很辛苦很累，每天做著繁多的工作，不停的給病人護理，幫助他們進行康復。在這些日子里，我的工作能力也快速的提高，跟著大家一起，也學到許多的'護理知識和技能。x月算是我成長最快的一年了，有了之前的基礎，在加上每天各科室?guī)兔Γ簿徒佑|到很多有經(jīng)驗的醫(yī)生護士，跟著他們學習，在他們的指導下進行護理工作，所以我在實踐中得到理論知識，進而我的能力也就得到提高了。
20xx年的工作，我的不足也是最少的，也改掉了以前很多的毛病，特別是粗心和沒有耐心的缺點，作為護士，對待工作和病人是一個要細心和有耐心的，這樣工作才能順利進行，也才能隨時觀察到病人的問題，幫助病人更好的恢復。在工作一天后，我會把這天工作里遇到的問題記在本子上，把出現(xiàn)的失誤也記在本子上，認真的記錄自己的工作情況，有問題就去向前輩學習，出現(xiàn)過的失誤，我會認真的回想工作過程中哪里做的不對，把不對的地方做一個分析，讓自己最快速度的改正過來，幫助自己在之后的工作里能更好進行。
雖然護士的工作真的特別的累，但是在這一過程中，學到更多護理知識，讓自己不斷的靠近夢想，往更優(yōu)秀的自己靠近，對我來說還是很開心的。工作雖苦，但是當我看到我護理的病人康復回家，真的是特別的有成就感。我知道這份工作在未來還會不少的挑戰(zhàn)，但是我也相信自己可以戰(zhàn)勝它們，一步步的去向夢想前進，成為一名優(yōu)秀的護士，為病人提供優(yōu)良的護理服務。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇21
在醫(yī)院這一年來的護理工作到達年底也算是完成了，根據(jù)領導和護士長的各項指示，我這一年圓滿的做好了護理的每一項工作，把護士的職責完成了。下面將我個人工作進行總結：
一、基本工作情況
這一年我各方面的工作全都極力完成了。第一，值班工作，在輪到我值班的時候，我認真堅守在自己的位置上，做好護理服務工作，為病患吊水、消毒、量體溫等工作做好準備。一整晚都在醫(yī)院了巡邏，隨時關注個病房的情況，發(fā)現(xiàn)有不對的地方，立馬進行救治。第二，日常工作，每天的日常工作就是各個科室?guī)兔Γ瑴蕚渥o理工具、準備各種藥品，為病人掛號分病房，處理各項數(shù)據(jù)，登記病人信息。第三，臨時緊急工作，這一年，有x次緊急事件，我全部都參與了，每次醫(yī)院來緊急病人，我都會立馬趕到醫(yī)院幫忙，處理收尾工作，為大家提供護理的服務，把護士要做的工作全部都處理好。
二、參加護理培訓
這一年還有一個收獲就是參加了醫(yī)院的培訓，我雖然已經(jīng)進入醫(yī)院有兩年了，但是還是覺得自己能力不夠強，所以積極報名參加培訓，積極參加考試，鍛煉自己的護理能力，積極去學習新的護理知識，讓自己的專業(yè)知識更加的豐富。培訓中，還積極的進行護理比賽，獲得了比賽的第二名，這也讓我更加肯定自己的能力，也決定在這護理崗位上長久做下去了。
三、工作感受
一年來的護理工作，也確實辛苦，每天都是熬夜工作的狀態(tài)，從早上一直工作到凌晨，不斷的`為病患提供各項護理服務，努力去救治每一個病人。不過工作雖然很辛苦，但是我覺得很值得，每每看到自己護理的病人成功痊愈，我都會由衷的高興，會覺得很有成就感，這也讓我的工作變的不那么難了。
四、明年計劃
明年計劃加深學習，在護理上做出更大的成績來。同時我會不斷的參加培訓，提高能力，積極的做好護理工作，提供好服務，為醫(yī)院贏得更多好的聲譽，奮力去跟大家齊力把醫(yī)院給發(fā)展好。新一年，必不辜負醫(yī)院的信任和病人對我的肯定，努力把護理事業(yè)發(fā)展起來。新年，帶著滿腹的期望迎接，期望未來得到更大的成績，讓自己在護理事業(yè)上有自己的成就。
醫(yī)院全年度院感會議總結 篇22
今年的工作已經(jīng)結束了，在工作的這段時間感覺自己成長了很多，今年也學到了很多的新的知識，作為護士我是需要不斷的進步的，這樣才能夠更好的幫助患者。現(xiàn)在這一年的工作也已經(jīng)結束了，自己應該要為這一年的工作做一個總結，回顧自己這一年的工作表現(xiàn)，對自己的表現(xiàn)也做一個評定，找出自己的不足之處，在新的一年的工作中努力的.進行改善。
一、工作表現(xiàn)
我自己認為我這一年的表現(xiàn)是還可以的，每天都能夠完成自己的工作任務，也沒有出現(xiàn)過什么錯誤，在我自己看來這樣的表現(xiàn)是很不錯的。我知道身為一名護士的責任，所以是一定要對自己有一個高的要求的，這樣才能夠讓自己在工作的時候不會出現(xiàn)太多的錯誤。這一年自己是很努力的在工作的，每一個任務都會很認真的去完成，雖然有的時候也會出現(xiàn)一些錯誤，但我也會努力的去改正，盡量避免出現(xiàn)同樣的錯誤。今年也還是有一些進步的，靠自己的努力把工作完成得更好了，從護士長那里學到了很多的東西，也看到了我和護士長之間存在的差距，之后是必須要更加的努力了。
二、不足之處
雖然今年是有了進步的，但不足的地方也還是有很多的，在工作中也會因為粗心出現(xiàn)一些不必要的錯誤。盡管并沒有造成什么影響，但這也是對我的一個警告，若是現(xiàn)在不做出改變的話之后可能會犯下更大的錯誤。在工作中還是很容易會在一些小的事情上面出現(xiàn)粗心的情況，自己之后還是要多去注意一下，在新的一年中去改變自己的這個缺點，把工作完成得更好。在工作中也經(jīng)常會感到疲憊，之后還是要多去注意自己的狀態(tài)，及時的進行調整。
三、工作計劃
新一年的工作計劃主要就是改變自己身上的一些缺點，讓自己能夠把工作完成得更好，還有就是要多去學習一些新的知識，幫助我更好的去完成自己的工作。只有不斷的學習才能夠去提高自己的工作能力，況且現(xiàn)在我的工作能力還達不到優(yōu)秀的標準，所以是必須要努力的去學習的。我必須要對自己負責，對信任我的護士長負責，也對我的病患及其家屬負責。
今年自己的整體表現(xiàn)還是很不錯的，希望明年能夠繼續(xù)的保持這種狀態(tài)，也在工作中多去學習一些新的東西，去提高自己的工作能力。我相信我在明年是一定會有進步的，我是一定會更加努力的去工作的。
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