鄉村振興醫療保障工作總結（精選22篇）

　　難忘的工作生活已經告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。那么一般工作總結是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的鄉村振興醫療保障工作總結（精選22篇），歡迎大家分享。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 1

　　我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

　　一、基礎設施完善 基礎管理到位

　　1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；

　　2、數次培訓了專業上崗操作人員；

　　3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作，實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

　　二、醫保管理不斷加強

　　1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。

　　2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

　　三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

　　1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。

　　2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便于理解落實的醫保政策匯編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。

　　3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。

　　4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

　　四、設置全程導醫 方便就醫職工

　　1、在不同樓層分設導醫臺，安排專職導醫人員和聯系電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

　　2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

　　五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

　　1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

　　2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。

　　3、在出院病人費用結算時，我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。

　　4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。

　　六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫

　　1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

　　2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫保基金的正常使用。

　　3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

　　七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

　　1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；

　　2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

　　八、醫保服務協議的續簽

　　1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

　　2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的'肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

　　九、居民醫保工作

　　1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。

　　2、中心領導批準了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。

　　3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。

　　十、單病種限價工作

　　1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。

　　2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。

　　十一、醫保平價醫院工作

　　1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。

　　2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。

　　十二、醫保體檢工作

　　1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

　　2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 2

　　20xx年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：

　　一、基金收支情況

　　1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2000萬元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現收不抵支。

　　2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。

　　3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

　　二、主要工作情況

　　1、按上級要求，及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。

　　2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。

　　一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

　　二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的`工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

　　三是配合向上爭資爭項目的工作，工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

　　3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對，做到數字無誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

　　4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業務科室相互協調，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。

　　5、通過協調，解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫療待遇。

　　6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時發放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。

　　三、工作的不足

　　1、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金。

　　2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。

　　四、工作計劃

　　1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。

　　2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。

　　3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

　　4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據，發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會，確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

　　5、與業務科室配合，加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。

　　6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。

　　7、加強學習，包括政治及專業學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 3

　　醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

　　一、主要表現

　　(一) 認真學習，注重提高。

　　20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　(二)腳踏實地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的.作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自己的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

　　(三)轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

　　二、存在問題

　　20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今后打算

　　(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

　　(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!

　　鄉村振興醫療保障工作總結 4

　　20xx年在我院領導高度重視下，按照xx市城鄉居醫保政策及xx市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作總結如下：

　　一、領導重視，宣傳力度大

　　為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：

　　一是通過中層干部會議講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識；

　　二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策，積極投身到醫保活動中來。

　　二、措施得力，規章制度嚴

　　為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：

　　一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢；

　　二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；

　　三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。

　　為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫保患者住院登記表，核查有無掛床現象，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

　　三、改善服務態度，提高醫療質量。

　　新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

　　及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的`有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關，規范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。

　　四、不足之處及下一步工作計劃

　　我院醫保工作在開展過程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫保實施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會偏少。

　　在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 5

　　去年十二月份，我來到了街道社區這個大家庭，在這里與各位朝夕相處了一年，對我來說，這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年，也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此，對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。回顧即將過去的一年，我對社區工作有了更深的認識和了解，在忙碌與充實的工作中，盡心盡力做好各項工作，認真履行自己的職責，現將我個人的思想及工作情況總結如下：

　　一、 努力學習、不斷提高自身政治素養

　　20xx年4月份，我申請加入中國共產黨，20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變，讓我更加嚴格要求自己，認真學習政治理論，自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策，培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步，在學習中注意真學、真信、真懂、真用，認真書寫心得體會和筆記，努力提高學習的質量；注意掌握精神實質，注意學用結合，強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。

　　二、業務知識得以豐富、業務能力得以提高

　　社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾，為百姓做好事、辦實事，需要扎實的學習業務知識，過硬的業務能力。一年來，我通過不斷學習政治理論，學習業務理論，指導工作創新；學習各位新老同志，取長補短，完善自我，積極參加社區組織的`各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。

　　三、盡心竭力，對組織負責，對群眾負責，對工作負責

　　我所負責的`城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶，醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋，在居民了解情況時，我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問，使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數，做到了高興而來、滿意而歸。

　　平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次，20xx年新辦理醫療保險41本，統計續交下一年保險費共計519本，做到了及時、準時交費、發放證件，風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾，大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

　　截止到現在，登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率，消除了疑慮，打消觀望的態度，形成了積極參加醫保的良好氛圍，確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

　　一年來，通過大家的共同努力，我們社區上傳信息人數人，繳費人數519人，信息上傳率達 90%，參保率達到 50%。切實做到了對組織負責，對群眾負責，對工作負責。

　　四、積極全面開展各項工作

　　1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中，參加了文藝演出，用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福，豐富了社區文化。

　　2、多次參加了炕頭小組活動，多次參與迎接上級領導的參觀檢查，通過這些活動，提高了對基層工作的認識，提升了自身工作素質，增強了為民服務的責任感。

　　3、參加河北支部走訪慰問，幫扶救助特困家庭，與他們親切聊天，幫助他們訂越冬塑料布，解決生活困難，拉近了與百姓的距離，充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。

　　5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重，卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解，為進一步開展工作，奠定了良好的基礎。

　　回顧一年來自己所做的工作，在思想、學習、工作上都取得了進步，但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里，我會揚長避短、學他人之長、補己之短，進一步完善自己，努力把工作做的更好！

　　鄉村振興醫療保障工作總結 6

　　時光如水、歲月如梭，帶著些許的工作成績和很多的工作遺憾又走到了20xx年的年尾。一年來xx敬老院在xx的堅強領導下，每名職工踏實工作、守紀奉公、盡職履責、不斷提高個人業務素質、夯實服務水平與質量，總體服務水平較之往年有了質的飛躍；供養對象雖年事已高，但在院內的各項建設均以不同的方式發揮著自己的余熱，做到了“老有所為”；一年來xx敬老院的全面建設得到了進一步的提升。一年來全院的工作成績是突出的，但也存在著一些不足的地方。具體如下：

　　一、取得的工作成績

　　（一）完成了供養對象搬遷后的適應問題。自20xx年xx月xx日xx敬老院搬遷至我院后，我院工作人員在人員少，工作頭緒多的情況下，克服各種困難順利的完成局領導賦予的所有搬遷工作任務，工作的效率得到局領導的肯定。

　　1、供養對象對生活環境的適應和工作人員工作量、工作對象的適應。

　　2、日常生活制度和工作日程的適應。

　　（二）各種生活設施設備的完備和水、電、消防設施設備的高度完好率。在供養對象搬遷前與搬遷后的近四個月時間，xx敬老院將相關水、電、消防、生活設施設備進行了全面的修繕與更換，對未配備的設備進行了采購補充，如：生活設備冰箱、消毒柜的采買，微型消防站的建立等。

　　（三）設立省級“醫養結合試點區”。我院是省醫養結合試點單位，年初，我院與xx鎮xx衛生院結成醫養結合對子并簽定合作協議、明確各自責任分工與義務，試點區于xx月xx日正式投入運行，運行以來得到州、縣各級領導的肯定和供養對象的`首肯，并在全州進行全面推廣。

　　二、存在的問題與不足

　　（一）上半年因供養對象的遷入，工作人員工作頭緒亂，工作成效不高。

　　（二）醫養結合試點區成立的必然性和資源浪費的現實性的矛盾仍未得到解決：醫養結合方便了敬老院供養對象就醫的便捷問題，但投入的資金和資源與服務對象局限性的問題沒有得到解決，下步應在引入上下大功夫；也反應了xx敬老院入住率低的頑疾。

　　（三）前期對人員管理不夠，導致后期服務人員松散自大，給院內的管理帶來很多負面影響。

　　（四）整改工作落實不夠扎實，導致整改達標速度滯后，如：至今廚房改造仍未完成。

　　一年的工作誠然成績多于不足，但成績僅是過去，問題的解決還正當時，新的工作任務仍等著我們去完成。展望來年的工作，全院工作人員熱情激昂，將更好的完成來年的工作任務。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 7

　　這些年來，我鎮養老院建設快速發展，敬老事業不斷上新水平。雖然我鎮養老院的工作取得了相當明顯的成效，但對照上級要求和先進鄉鎮比，我們仍有一定差距。今后我們將進一步強化基礎工作，創新機制，突出特色，把我鎮養老院建成美好和諧的老人家園，不斷為推進社會福利事業而努力。為進一步提高養老院管理人員素質，選好配強養老院院長和工作人員，xx縣民政局面向全縣發布了招聘公告。采用了"公開招聘，擇優錄取"的辦法，招聘了一批人員素質高、服務理念強的養老院工作人員。現將有關工作總結如下：

　　一、分工明確，組織規范化

　　為了規范招聘程序，做到公開、公正、合法、有序，xx縣民政局以局長小李為組長，副局長小林為副組長，業務股所有成員為組員專門成立了“養老院工作人員招聘工作小組”，對宣傳、測試、審核等進行了明確的分工，并將具體工作落實到個人。形成了一個監督與協作相協調的系統化、規范化的招聘體系。

　　二、大力宣傳，廣納賢才

　　為最大限度的選配xx支精干、高效的養老院服務隊伍，經研究決定，xx縣民政局面向全縣發布了電視招聘廣告，并下發了《關于向社會招聘中心養老院工作人員的公告》至各個鄉鎮進行張貼。公告中對報名條件，工資待遇和工作職責有了明確的規定，要求報名人員符合：

　　1、有較強的責任心，熱愛老人事業，初中以上文化，男女不限。

　　2、有一定的組織協調和工作能力，年齡在xx周歲以下；身體健康。

　　3、懂管理、財會、烹飪、種養者優先。

　　三、強化業務水平，做好過渡工作

　　為使新招聘的養老院管理人員盡快熟悉業務，幫助其盡快適應新工作，縣民政局舉辦了養老院管理人員崗前培訓班，以及農村養老院建設和服務管理規范。通過學習，廣大管理人員進一步明確了工作職責，增強了責任感和事業心。他們紛紛表示：要以院為家，愛崗敬業，努力把我縣的'養老院管理工作邁上一個新臺階。

　　總的來說，通過本次招聘工作，我縣在養老院管理和服務上有了很大突破，也取得了一些成績，但與上級的要求還有差距，與xx縣市相比仍有不足。我們將繼續努力，將養老院工作推向一個新的高度、新的水平，切實做到老有所養、老有所樂。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 8

　　自xx鎮敬老院建立以來，敬老院堅持以人為本，服務老人，強化管理，逐步發展，不斷改善院民生活條件，提高五保老人的生活質量，敬老院建設全面發展，得到了社會的充分肯定。鎮黨委政府高度重視敬老院建設敬老院建立以來，黨政班子換一了屆又一屆，但每屆班子都十分重視敬老院建設，把敬老院建設作為黨委、政府一項十分重要的工作來抓。敬老院建成后，為了實現了標準化建設、科學化管理、人性化服務的敬老院，

　　一、鎮黨委政府高度重視敬老院建設

　　敬老院建立以來，黨政班子換一了屆又一屆，但每屆班子都十分重視敬老院建設，把敬老院建設作為黨委、政府一項十分重要的工作來抓。敬老院建成后，為了實現了標準化建設、科學化管理、人性化服務的敬老院，鎮上成立了以鎮長為組長，民政、武裝、財政、計生、團委等部門負責人為成員的敬老院建設小組，對敬老院的建設和管理進行監督和管理。現以鎮長孫全華為組長，李斌為副組長的敬老院建設小組經常到敬老院視察、調研，實時了解敬老院的情況，解決院里的困難問題。鎮黨委政府的領導們還經常到敬老院看望老人，噓寒問暖。夏天看熱不熱，冬天看冷不冷，棉被厚不厚，幫助敬老院解決建設和生活中遇到的困難。在冬天來臨的時候，領導們為他們送去煤炭，供他們生火取暖。每每逢年過節，領導們還專程為老人們送去禮品，和他們談心，讓他們感受政府的關懷，感受人間的溫暖。

　　二、倡導人文服務，弘揚敬老風尚

　　敬老院成立開始，牢固樹立“全心全意為老人服務的思想”，把“百善孝為先”的中華傳統美德發揚光大，把自己當做老人的兒女，象孝敬父母、長輩一樣對待院里的老人，細心觀察老人的需求，貼心為老人服務。

　　目前院里的老人都是由政府集中供養的農村五保戶，總共26人（其中肢殘3人、1人癱瘓在床，生活不能自理的老人），其余養員也均是高齡老人。

　　敬老院工作人員自入院以來，他們放棄了照顧家里老人、孩子的時間，放棄了節假日，全身心的投入到敬老、愛老的事業中。他們堅持以人為本，勤勤懇懇、任勞任怨地為五保老人服務。五保老人的冷暖他們時刻記掛心上，什么時候該添制夏衣冬被，他們提前作好了準備；五保老人有了病痛，請醫拿藥，忙過不停，對待五保老人勝過自己的親人。負責特護的服務員，對那些生活不能自理的老人，每天端水、喂飯、洗衣擦身、端屎端尿，經年累月，不怕臟、不怕累。他們并沒有特殊的津貼，僅僅是憑自己的責任心、愛心，默默奉獻、無怨無悔的.工作。

　　春節期間，服務員發現幾個老人情緒有些低落。通過細心觀察得知，原來老人看見別人都有親屬來探望，自己親人沒來，心里有點兒不是滋味。服務員主動與其親人進行了溝通，在大年初三他們的侄兒突然到來，老人欣喜異常。敬老院不僅在物資上滿足老人的需要，也時刻注重老人的精神需求。在每個老人心中營造濃濃的親情氛圍，讓每個老人都能找到家的感覺。有幾位老人剛入院的時候，因過不慣院里的生活，心里有抵觸情緒，火氣特別大，并且假裝生活不能自理，每天躺在床上讓服務員侍候。服務員知道老人的心結，就象對待親人一樣，每天一日三餐喂給他吃，還給他洗臉、洗腳、剪指甲、端屎端尿在服務員堅持不懈的感召下，老人逐漸找到了家的感覺，不但站起來自食其力了，還在院種植地斬草滅蟲，呵護蔬菜。敬老院里有個“生日角”，院長把每位老人的生日都記了下來，每當有老人過生日時，院長都準備豐富的飯菜，大家就圍坐在一起，為老人燃起對美好生活的憧憬。敬老院為了豐富老人的業余文化生活，給老人們買來了電視、二胡以及各種棋牌供老人們娛樂。

　　三、完善規章制度，加強院務管理院內制定了管理規章制度。

　　成立了院務管理委員會，制定了院長任期責任、工作人員崗位責任、院辦經濟責任制度，衛生、安全制度，敬老院里有個“生日角”，院長把每位老人的生日都記了下來，每當有老人過生日時，院長都準備豐富的飯菜，大家就圍坐在一起，為老人燃起對美好生活的憧憬。

　　敬老院為了豐富老人的業余文化生活，給老人們買來了電視、二胡以及各種棋牌供老人們娛樂。

　　四、完善規章制度，加強院務管理

　　院內制定了管理規章制度。成立了院務管理委員會，制定了院長任期責任、工作人員崗位責任、院辦經濟責任制度，衛生、安全制度，會議學習制度，請銷假制度，財務管理制度，實物管理制度和院民守則；建立了院務管理記錄簿，會議學習記錄簿，院民工作情況記錄簿，請銷假記錄簿，環境衛生評比登記簿，五保老人健康情況記錄簿和五保老人花名冊。敬老院不但將各種制度裝禎后掛在墻上，供大家學習，還經常組織院民交流遵章守紀的經驗和體會。在財務上，實時報賬，實時監督，實時公開。敬老院的各項建設工程，一律向社會公開承包，接受群眾監督。由于實行了規范化管理，敬老院的各項工作和日常生活井井有條，深受社會的好評，他們的管理模式和經驗已在全市推廣。

　　五、努力改善敬老院環境，不斷提高老人的生活質量

　　為了改善敬老院環境，為老人們提供更安全更舒適的居住，在政府和廣大群眾的努力之下，新的敬老院即將完工。新的敬老院將擁有寬敞明亮的住房，潔凈衛生的食堂，配套齊全的娛樂室，滿院飄香的花園，方便舒適的浴室等優雅的環境。在新的敬老院完工后，他們將會搬進新居，安享晚年之樂。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 9

　　為積極應對人口老齡化，關注老年人的疾病和功能狀況，改善老年患者的就醫流程，為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境，xxx區持續推進老年友善醫療機構建設工作。保障了老年患者的就醫安全和就醫質量，提高了老年患者就醫滿意度，更好地滿足了老年人的健康及照護需求。

　　（一）順應友善需求，臂畫發展藍圖宏偉

　　面對日益增長的老齡化需求，xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺，先人一步，搶占市場先機，始終堅持“以醫療為基礎，產業為支撐，康養為重點”的發展思路，秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念，堅持先行先試，填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢，推進市場化轉型，加快醫養融合，建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室，省、市級醫保已全面開通，突出中醫、康復特色，設有20xx余平米的專業康復中心和中醫理療中心。康復中心設有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區，每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練，最大程度滿足老人康復需求。

　　（二）科學友善管理，借力提升服務水平

　　醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組，統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度，將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系；制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃，定期總結、督導、整改；合理制定經費預算，經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道（設施）建設、建筑與環境改造、家具購置等方面，為老年友善醫療機構建設提供有力的.保障；開展老年醫學專業技能培訓，不定期開展交流活動，邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動，并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓；建立持續改進機制，開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務，不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓，幫助醫護人員更好的了解老人，從而服務老人。

　　（三）創建友善環境，打造康養最佳境地

　　醫院在著力改善老年友善環境。要求在門診和病區主出入口設有無障礙通道，配建了無障礙設施，方便老人進出；在主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內各樓層通道顯眼處、電梯內外按鈕，均設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識，標識安裝高度和位置恰到好處；院區內環境整潔，建筑物整體以暖色調為主，便于老人識別；結合中醫理療特色，在三樓中醫理療中心打造花園般的理療中心，設有藥浴區、中醫理療區，并引進“北針南灸”診療模式；院內鋪設了防滑地板磚，區域之間連接平順，防止老人院內摔倒；病室內有中央空調，溫、濕度適中；長走道、坡道間隔、長樓梯拐角處均設有休息區或休息椅；病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行，病床旁邊設置了呼叫器及清晰易于使用的床燈開關；室內家具穩固，帶輪子的桌椅可隨時隨地制動，家具尖角、墻角處均安裝有防撞護角、防撞條。

　　（四）建立友善文化，悉心開展為老服務

　　xxx醫院以“幫天下兒女盡孝，替世上父母解難、為黨和政府分憂”為出發點，大力推行孝老愛老文化。為讓經濟困難的高齡老人、失能老人切實感受到“老有所養，老有所依”的幸福感。今年6月，xxx區民政局委托天同集團對社區（村）初步篩查符合條件、戶籍在xxx的80周歲（含）以上老年人的生活自理能力進行評估。在評估過程中，負責此次評估工作的天同集團的專業評估團隊，每天都會親自上門，去到老人的家中，與老人進行親切的交談，在交談中完成評估工作。除了為社會上高齡老人做義務普查外，天同康復院也為入住的老人開展中期健康評估，健康評估項目包括：血常規、DR、心電監護等。xxx醫院為每位入住的長者建立了健康檔案，查體結果除了給長者統一發放外，還會保存到他們的健康檔案，目的就是為了對長者的身體健康實施動態管理，便于醫務人員和護理人員對長者進行針對性的治療和照顧，為他們提供連續、綜合、協調完整的醫療保健與養老服務，真正做到以醫助養，醫養融合。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 10

　　我鎮民政工作在市民政局的正確指導下，在鎮黨委政府的堅強領導下，通過鎮村兩級的共同努力和政府各職能部門的大力配合，圓滿的完成了全年的工作任務。根據黨委政府安排，現將全年的工作總結如下：

　　一、社會救濟

　　民政辦對全鎮427戶因病、因學或突發原因照成的困難戶進行了救濟，為他們解決救助資金18萬余元，切實解決了困難群眾的燃眉之急。

　　二、五保工作

　　我鎮現有五保老人304人，其中集中供養的68人，分散供養的263人。分散供養的五保戶在生活費的使用和發放上，嚴格執行上級的標準，做到每月每人700元發放到五保戶手中，五保戶的醫藥費實行實報實銷。集中供養的.五保老人都統一在中心敬老院生活，并配備了專門的工作人員照顧老人的衣食住行，每月定期為老人洗澡、理發、清洗被褥、衣物等。敬老院無論是院內、室內都能保持清潔衛生，為五保老人營造一個良好的生活環境，敬老院的伙食標準是每餐兩菜一湯，早餐除外，并做到葷素搭配，保證了老人的營養均衡，并給老人每月發放30元的零花錢。

　　三、社會最低生活保障

　　民政辦嚴格按照《低保條例》對農村和城鎮低保對象進行動態管理，做到應保盡保，不符合條件的堅決不予納入。民政辦對全鎮37戶城鎮低保家庭和765和農村低保戶進行了入戶走訪和核實。全年新增符合低保條件的農村低保戶、城鎮低保3戶。全年按時足額的進行了最低生活保障金的發放，保證了低保戶的基本生活。

　　四、老齡工作

　　根據市民政局要求，在以鎮黨委政府主要領導為組長的領導小組指導下，積極穩妥的開展工作，制定了一系列規范性文件和相關制度，為下一步創建敬老模范鎮奠定了良好的基礎。

　　民政辦嚴格按照上級要求，對37名80歲，121名90歲，1名百歲以及5名失能老人，按時足額發放敬老費，并不定期的進行看望和慰問，叮囑他們的家屬和村社干部要照顧好老人的身體和生活。

　　以上是我鎮民政工作全年所做的點滴，在今后的工作中，民政辦將在鎮黨委政府和上級民政部門的領導下，以繼續深入關心弱勢群體為工作重點，創造性的開展工作，為我鎮的社會穩定和經濟發展作出新的貢獻。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 11

　　一、強化組織領導，周密部署各項工作。

　　一是結合休寧縣開展的“1 +7”專項行動，制定了《休寧縣醫保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫保局攻堅行動領導小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉村振興工作納入重要議事日程，同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫療保障、定點幫扶等工作，形成了主要領導親自抓、分管領導協調抓、相關股室、局屬事業單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫保局20xx年聯系村定點幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。

　　二、加大政策宣傳，提高醫保惠民政策知曉率。

　　一是結合醫保基金監管集中宣傳月活動，印發醫保政策海報及問答宣傳單，將其及時發放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫保政策知曉率；二是動員鄉鎮醫保經辦人員聯合鄉鎮醫保基金網格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫保政策宣傳，將醫保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險，醫療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫保政策30萬條。

　　三、落實資助參保，建立動態調整機制。

　　按照省、市制定的.醫療救助資助參保政策，充分發揮醫療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門建立信息及時交換、動態標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態調整情況，及時在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉居民參保21.4224萬人，參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫療救助賬戶。

　　四、推進三重保障，推動惠民政策落地。

　　充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實、待遇享受情況，監測農村居民參保及醫療費用情況，將住院和門診慢特病醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后，個人自付合規費用超過2萬元的人員信息反饋鄉村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。

　　五、優化醫保經辦服務，提升便民服務水平。

　　不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫保關系轉移接續4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫保服務。探索實施醫保服務扁平化管理示范點創建工作，梳理醫保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫保服務事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫保服務一起構建成醫保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫保。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 12

　　市衛生健康以不斷滿足基層群眾的健康需求為目標，按照“保基本、補短板、創示范、提能力”的總體思路，不斷完善農村醫療衛生服務體系，全面提升鄉村醫療衛生綜合服務能力。現將20xx年工作情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）推進鄉村城市化發展，均衡配置城鄉醫療衛生資源

　　膠州市衛生健康將基層醫療衛生體系建設作為城鄉建設整體規劃的重要內容，合理規劃基層醫療衛生機構布局，健全農村三級醫療衛生服務體系，形成較為完善的xx分鐘基本醫療衛生服務圈，實現基本醫療衛生服務全覆蓋；不斷加強基層醫療機構標準化建設，積極推進優質服務基層行活動，全面提升基層醫療機構綜合服務能力，有效縮小城鄉衛生資源配置差距。投資9200余萬元，高標準建設衛生院，改擴建面積3.3萬㎡，投資2000萬元，對各衛生院的門診、病房進行裝修改造，確保基礎設施完善、布局合理。高標準建設國醫館18處，實現基層中醫診療保健服務全覆蓋。不斷提升基層醫療衛生機構的醫療設備水平，投資4500萬元，為各衛生院配備了一線品牌先進儀器設備100余臺（套）。為中心衛生室配備全科醫生診斷儀等先進儀器設備，進一步提升中心衛生室診療服務能力。膠州市衛生健康局制定了衛生人才引進和培訓計劃，近三年公開考錄大學畢業生202名，進一步充實善基層衛生人才隊伍。進一步完善區域信息化資源共享交換平臺，逐步實現醫療服務、公共衛生信息互聯共享，加強遠程醫療能力建設，促進優質醫療資源向農村延伸，通過基層云HIS，逐步實現基層醫療衛生機構與膠州市人民醫院和膠州市第三人民醫院的遠程醫療、區域閱片功能。

　　（二）保障改善農村民生，加強鄉村醫療設施建設，穩定鄉醫隊伍

　　優化醫療資源配置，加強基層醫療機構醫療設備配備及急救體系建設，在營海、里岔、膠北新增急救站點，進一步提升急性心腦血管疾病和意外傷害醫療救治能力，加強院前急救與院內急診的有序銜接。妥善解決基層衛生隊伍穩定問題，確保涉及廣大老年鄉村醫生的重大惠民政策順利實施，嚴格執行有關政策，認真實施鄉村醫生退出機制，對符合條件的老年鄉村醫生及時足額發放生活補助，全力保障我市鄉村醫生待遇。

　　（三）統籌城鄉公共服務體系建設，發揮居民健康“守門人”作用，推進健康鄉村建設工作

　　以提高鄉村基層醫療機構服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，增強基層首診吸引力。前移基本公共衛生服務關口，整合市級專業公共衛生機構專業人員，成立市級基本公共衛生服務項目基層責任指導團隊，建立起“資源整合、網格管理、團隊指導、績效考核”的基層責任指導團隊制度，將心理服務與志愿服務相融合。

　　健全和完善家庭醫生簽約服務，全面推廣“1+1+1+N”家庭醫生簽約服務模式，簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神病患者、貧困人口、計劃生育特殊家庭等重點人群，穩步擴大家庭醫生簽約覆蓋面，逐步形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分診的.就醫新格局。

　　二、下一步工作計劃

　　（一）進一步完善基層醫療機構醫務人員配備，爭取盡快形成結構合理的人才梯隊；以住院病歷全面評審為突破口，全面提升醫療服務質量；按照衛生院、衛生室建設和設備配備標準，配齊配全基本醫療、急救搶救等方面的設備器械，滿足廣大群眾需求；增配便民惠民服務設施，營造良好的就醫環境，提升群眾滿意度。進一步完善公共衛生各項管理制度和工作流程，加強管理，對各個項目實施情況進行全面分析研判，提出有針對性的干預措施并積極推進。

　　（二）繼續擴大醫聯體范圍，積極推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式；動員上級醫院加強對衛生院的幫扶和指導力度，制定業務培訓計劃，繼續安排優秀人才到基層醫療機構技術幫扶。組織疾控、監督、婦幼等部門根據專業特點，成立相應的專家隊伍，加強對衛生院的日常指導和幫扶，推動各項工作全面提升。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 13

　　為了鞏固拓展我市醫療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉村振興戰略，市醫保局按照上級部門部署和要求，真抓實干、扎實、穩步、有序推進各項工作，現將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作總結如下：

　　一、主要工作

　　(一)做好資助參保工作，確保貧困人口應保盡保。

　　農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保戶等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費實行全額資助，建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫保扶貧信息數據庫動態管理，加強與衛健、扶貧、民政等部門溝通協調，定期交換、比對、核實數據，確保數據準確無誤。對動態調整的建檔立卡貧困人口，逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數，做到即認定、即參保，做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項，切實做到精準識別、精準保障。

　　(二)全面落實醫保扶貧政策，確保貧困人口應享盡享。

　　20xx年，繼續穩妥做好貧困人口綜合醫療保障“351”“180”政策。規范定點醫療機構住院費用“一站式”即時結報，建檔立卡貧困人口市內住院時無需交納押金，出院時只需支付個人自付部分，確保待遇及時享受。20xx年1-10月，市建檔立卡貧困人口就醫94944人次(住院5523人次，門診89421人次)，醫療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元，門診4785.89萬元)，其中基本醫保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元，門診2908.56萬元)，大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元，門診383.56萬元)，醫療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元，門診792.25萬元)，“351”兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元，門診60.58萬元)，慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元，貧困人口醫療費用實際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。

　　(三)簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。

　　繼續做好貧困人口“慢性病”的鑒定發證工作，加大摸排力度，確保符合條件的貧困人口人手一證，及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口，簡化申報評審程序，加快辦卡進度。并對不符合辦卡條件的發放告知書，寫清不符合辦卡的理由，使其知曉理解。

　　(四)加強政策宣傳，確保貧困人口醫保扶貧政策“應知盡知”。

　　進一步加強各級政策培訓，切實提高政策解讀能力。通過在xx網站以及在村委會張貼公告、進村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫療機構電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式，及時向參保人員宣傳醫保脫貧攻堅相關政策和辦理流程，切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁，全部發放到每個建檔立卡貧困戶、村衛生室及村(居)委。

　　二、存在問題

　　根據上級部門鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接實施意見，貧困人口政策將有較大調整：

　　(一)參保政策調整。

　　醫療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助，對低保對象給予90%定額資助。過渡期內，對返貧致貧人口給予80%定額資助，脫貧不穩定和納入農村低收入人口監測的給予50%定額資助。未納入農村低收入人口監測范圍的'穩定脫貧人口不再享受參保資助政策。

　　(二)報銷政策調整。

　　省醫保局聯合省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局等部門下發《省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》，方案中明確全面清理不可持續的存量過度保障政策，發揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障，即基本醫保、大病保險、醫療救助進行醫療保障。從省里的方案來看，脫貧人口中低保對象、特困人員等，大病保險起付線降低50%，從1.5萬元降到7500元，分段支付比例提高了5個百分點，綜合報補比例較高。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口報銷比例降低。

　　三、下一步工作安排

　　(一)加強信息比對，確保脫貧人口應保盡保。市醫保中心每周比對系統中參保數據，分類別將人員名單發到各鎮街，督促參保進度。

　　(二)培訓醫保報銷政策。《市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興實施方案》近期下發，方案提出后我局將及時組織業務骨干對鎮街醫保、扶貧干部進行培訓，對實施方案中涉及大家關心的醫保報銷政策進行詳細講解。

　　(三)及時將經基本醫保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息，反饋鄉村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。對符合因病致困救助條件的，思想匯報范文依申請按規定實施救助。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 14

　　縣醫保局認真貫徹落實《中共蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關于做好20xx年“三農”重點工作全面推進鄉村振興的意見》（蓬委發〔20xx〕1號），對照20xx年鄉村振興先進縣考核指標細則，堅定履行醫保部門的職責使命，現將20xx年上半年鄉村振興戰略工作總結如下。

　　一、工作開展情況

　　（一）依法參保，應保盡保。我縣對參加20xx年度居民醫保的重點優撫對象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助，對低保對象、防止返貧監測對象按75%比例給予定額資助，對已穩定脫貧人口參加20xx年居民醫保費用，按我市個人最低繳費標準的75%進行資助，確保我縣20xx年度重點人員100%參加城鄉居民基本醫療保險和大病保險。截至目前，全縣共有463927人參加城鄉居民醫療保險，其中：一般居民397816人、優撫對象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對象7325人、監測對象912人、脫貧人口41545人。城鄉居民征收期結束后，我局與鄉村振興、殘聯、民政、衛健等部門建立了重點人員動態調整信息聯系機制，相關部門定期以公函的形式向我局推送人員調整信息，保障新增監測戶、特困低保對象等重點人員應保盡保。

　　（二）動態監測，防止返貧。依托農村低收入人口監測平臺，做好因病致貧返貧風險監測，建立健全防范化解因病致貧返貧風險機制，對農村低收入人口實施動態監測、主動發現、信息共享、精準幫扶。我局明確專人將城鄉居民基本醫療保險參保人員中，個人年度累計自付醫療費用超過當地上一年度城鄉居民可支配收入50%的人員信息，定期推送至縣民政局、縣鄉村振興局。截至5月13日，已推送城鄉居民醫療保險個人累計自付12478.5元以上人員2237人。同時，為確保新增監測戶精準識別，我局根據職能職責查詢擬新增監測戶家庭成員是否有過度醫療治療、超范圍使用報銷名錄范圍之外營養類藥物、進口類藥物和進口類材料，并及時反饋給縣鄉村振興局。

　　（三）落實政策，保障待遇。分類調整醫療保障扶貧傾斜政策。堅持基本標準，綜合發揮“三重保障制度”梯次減負功能。基本醫保實施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎上，大病保險繼續對特困人員、低保對象等實施傾斜支付，取消基本醫保傾斜支付政策。進一步夯實醫療救助托底保障，合理控制救助對象政策范圍內自付費用比例。截至20xx年6月12日，我縣參保城鄉居民住院報銷40817人次，其中：基本醫保報銷14884.95萬元，大病報銷961.71萬元，醫療救助7751人次，救助金額918.22萬元；門診慢特病報銷45455人次，其中：基本醫保報銷2552.64萬元，大病報銷116.12萬元，醫療救助1149人次，救助金額59.1萬元；享受“兩病”（糖尿病和高血壓）13753人次，醫保報銷88.67萬元。縣域內城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用報銷比例高于70%。

　　（四）優化服務，經辦下沉。大力擴大異地就醫結算范圍，5月1日取消省內異地就醫臨時備案，對明確身份標識的困難群眾的住院費用實行市內基本醫保、大病保險、醫療救助三重醫療保障“一站式”結算。重點加強農村地區經辦能力建設，積極推進醫保服務事項進駐基層便民服務中心，4月18日各鄉鎮（街道）便民服務機構開展入駐事項辦理試運行。

　　（五）控費節流，守好基金。與全縣177家定點醫藥機構簽訂醫保協議進行總額控費管理。積極推進DRGs醫保支付方式改革，20xx年1月我縣33家定點醫療機構正式啟動DRGs醫保支付，20xx年4月開展“織密基金監管網共筑醫保防護線”集中宣傳月活動，轄區內所有定點醫藥機構全面自查20xx年1月1日以來納入醫保支付范圍的`醫藥服務行為和醫藥費用，21家定點醫藥機構主動退回自查自糾違規支付金額539582.21元。

　　二、存在的問題

　　醫保報銷比例政策調整后，部分患重病的低收入脫貧戶醫療負擔加重，有的自付費用已接近全部家庭收入，返貧風險增加。

　　三、下一步打算

　　我局將不斷深化醫保制度改革，強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能，促進各類醫療保障互補連接，切實提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平，助力鄉村振興戰略實施。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 15

　　20xx年以來，我局助力鄉村振興，提升服務鄉村的能力，一方面，從服務平臺入手，以“醫銀聯通”為抓手，和農商銀行合作，打造一刻鐘醫保經辦服務圈，方便鎮街群眾便捷辦醫保。另一方面，從服務困難群眾助力共同服務入手，20xx年度，通過完善醫療救助制度體系，全面促進分級診療，首創推出困難群眾意外傷害先行支付，減輕群眾醫療負擔。印發了《臨海市高質量做好精準服務推進醫療救助工作辦法（試行）》，為進一步讓政策落實、落地，防止出現漠視侵害群眾利益的問題，提高困難群眾獲得感、幸福感、安全感，臨海市醫療保障局進一步標準化、精準化、動態化、精細化做好醫療救助工作。

　　1、制定統一的表格和考核指標，讓醫療救助工作標準化。

　　通過制定統一的困難群眾檔案和簽約醫生上門服務的表格和考核指標，確定服務標準細則，讓簽約醫生上門服務工作更具標準化；

　　2、加強數據傳遞，讓醫療救助工作精準化。

　　在保障困難群眾待遇方面，確保“一人不漏，一人不少”。一方面，建設醫院精準識別提示系統，加強醫保與衛健跨部門對接，針對醫生無法掌握困難群眾身份的情況，在現有的醫院操作系統內增加特定模塊功能，利用醫保部門提供的困難群眾數據庫，使醫務人員在困難群眾就診時，第一時間識別系統提示的困難群眾身份，方便醫生給予困難群眾相適應的治療；通過平臺信息系統排查大額醫療費用30萬元（含）以上人員，并推送給民政部門識別，確保符合條件的人員及時納入救助范圍。另一方面，由醫保部門做好與民政、財政及（街道）等相關部門的'信息共享、無縫對接，確保救助對象精準識別，摸清底數，即要求民政部門每月10日、25日及時上報本月變更的困難群眾名單及統計情況，各鎮（街道）當月完成實地調查和參保登記，醫保部門負責通過省大救助系統數據匹配核對進行審核，并于次月開通困難群眾醫保待遇，最后財政部門及時劃撥資助資金到位，確保不漏一人，保證資金及時到位；

　　3、加強數據系統建設，讓醫療救助工作動態化。

　　與衛健部門共同開發醫療救助對象上門服務微信小程序，通過家庭簽約醫生上門服務打卡簽到，提升家庭簽約醫生對困難群眾的關注和服務質量，衛健、醫保部門通過后臺數據監測，強化對上門服務工作的線上監測和督查，同時完善系統建設，已實現困難群眾入院信息第一時間推送給各簽約醫生，由簽約醫生對就醫困難群眾進行追蹤和全流程的動態管理；

　　4、細化考核，讓醫療救助工作精細化。

　　醫保、衛健、民政、財政等部門建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的檢查考核機制，將簽約醫生建檔工作、落實轉診制度、轉外就診備案、上門服務次數、自負費用、群眾滿意度、政策宣傳等納入績效考核獎懲制度，同時將公立定點醫療機構對困難群體的平時服務情況和年底考核情況相結合制定考核指標。根據考核結果，簽約服務費進行浮動分配，并對公立定點醫療機構年度總額指標予以相應考慮。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 16

　　一、組織實施

　　截至目前，市醫療保障局召開了九次專題會議，并召集各縣（市、區）醫保局召開推進會，成立了以黨組書記、局長為組長的領導小組。

　　二、20xx年醫保部門主要任務

　　（一）健全防止返貧動態監測機制

　　根據鄉村振興部門的要求，加強數據比對和信息共享，重點監測患有大病以及有大額醫療費用支出的情況并及時反饋。動態監測已脫貧和未脫貧人口中貧困邊緣人群參保變動情況、醫療費用支出情況及待遇享受情況，截至第三季度末，全市醫保系統共核查了3.76萬自付費用累計超2萬人員及7.4萬自付費用累計超1萬人員。

　　定期參加聯席會議，截至目前，我局共參加了四次全市防止返貧監測預警幫扶工作聯席會議。

　　（二）嚴格落實“四個不摘”要求，確保過渡期內醫療待遇不變。

　　統籌完善基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障政策，落實分類資助參保政策，截至20xx年11月底，全市共有53.27萬脫貧人口參加了醫保，并由財政全額補助。

　　鞏固落實脫貧戶及監測戶等特殊群體在縣域內定點醫療機構住院實行“先診療后付費”和“一站式”醫療費用結算。保障脫貧人口、及易返貧人口的住院及門診特殊慢性病的.報銷比例維持在90%左右的適度比例，確保脫貧人口醫療保障待遇，切實做到應報盡報。截至20xx年11月底，全市累計報銷總人次18.7萬，醫療總費用14.29億元，基本醫保、大病保險、醫療救助加上財政兜底后報銷費用為12.908億元，報銷比例為90.32%。

　　（三）根據省、市要求，我局會同民政、財政、衛健、稅務、銀保監、鄉村振興等七個部門，聯合下發了《關于做好鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略工作的通知》（饒醫保字〔20xx〕49）。

　　三、下一步工作

　　（一）根據七部門文件，自20xx年1月1日起，將完善農村低收入人口待遇保障政策，落實農村低收入人口醫療保障待遇，全面提升農村醫療保障和健康管理水平。

　　（二）進一步加強政策宣傳工作，特別是七部門聯合下發的關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的相關政策，利用微信、定點醫藥機構顯示屏、公開宣傳欄、發放宣傳單、工作人員走村入戶等多種渠道，加強信息公開，不斷擴大宣傳效果，提高群眾知曉率。

　　（三）進一步加強與鄉村振興、衛健、民政、財政等相關部門的協同配合，既形成工作合力，又形成政策合力。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 17

　　20xx年成武縣醫保局鞏固擴展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作緊緊圍繞“摘帽不摘責任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監管”四不摘要求，繼續落實好貧困人員的全員參保、參保補貼、醫療救助“一站式”結算和慢性病卡辦理綠色通道等，切實減輕貧困患者醫療負擔，助推成武鄉村振興。

　　一、鞏固擴展脫貧攻堅成果工作開展情況

　　1、確保建檔立卡貧困人員100%參保

　　按照“兩不愁、三保障”總體要求，確保貧困人員享有基本醫療保障。20xx年度居民醫保集中征繳結束后，縣醫療保障局及時與縣扶貧辦溝通，通過與扶貧部門貧困人員信息進行比對篩查，篩查出貧困人員未參保名單；通過召開鎮街醫保部門負責人會議，將未參保貧困人員名單發給鎮街醫保部門，并進行詳細安排部署，一是對未參保貧困人員逐人摸排，做到不漏一戶、不落一人，認真排查未參保原因，積極動員貧困人員及時參保；二是建立全縣貧困人員未參保臺賬，掌握貧困人員異地參保情況；三是根據貧困人員動態調整數據，抓好新識別貧困人員和即時幫扶貧困人員等新納入人員參保繳費落實。截止年底，全縣監測幫扶戶469人、脫貧享受政策戶46362人已全部參保，同時要求異地參保人員和參加職工醫保人員提供佐證材料、建立參保繳費臺賬。

　　2、落實貧困人員基本醫保定額補貼政策

　　根據市委辦公室、市政府辦公室印發的《落實<關于加快革命老區脫貧攻堅和開發建設的實施意見>的分工方案》的`通知（菏辦發【20xx】42號）規定“農村貧困人口參加居民基本醫療保險個人承擔部分，通過城鄉醫療救助基金給予補助，其補助標準不高于低保對象補助標準”，全力資助貧困人員參保繳費。

　　20xx年度全縣特困人員3208人，按每人280元全額補貼，共補貼898240元，已于20xx年12月28日直接劃轉稅務專戶；建檔立卡貧困人員47175人、低保14443人，經與特困人員、計生優待家庭、優撫對象等政府全額資助參保補貼人員篩重比對后，建檔立卡貧困戶42717人、低保5826人按每人85元進行補貼，已于20xx年12月30日按鎮（街）將應補貼資金劃轉至鎮（街）財政專戶，由鎮（街）財政部門發放到每一個貧困人員銀行賬戶。

　　3、醫療救助“一站式”結算，提高貧困人口滿意度

　　依據扶貧辦年初提供的貧困人口名冊，在醫保系統做好貧困人員屬性標識，把所有貧困人口在系統標識為“精準扶貧人員”，在醫療救助系統將建檔立卡貧困人員全部標識到位；貧困人員就醫報銷時，醫保系統自動識別身份并按醫保傾斜政策即時結算，貧困人口基本醫保、大病保險、醫療機構減免、商業補充保險、醫療救助、再救助在全縣定點醫療機構和市內定點公立醫療機構已實現六重保障“一站式”即時結算，出院結算只需要支付個人自付部分，切實減輕貧困人員負擔；20xx年貧困人員共計報銷146741人次，總費用23954.16萬元，基本醫療報銷13582.91萬元，大病保險報銷2226.68萬元，醫療救助、再救助撥付1234.15萬元。

　　4、門診慢性病卡辦理有序開展

　　為方便建檔立卡貧困人員辦理門診慢性病卡，鞏固脫貧攻堅成果，切實減輕貧困人員門診就醫負擔，繼續執行貧困人員慢性病卡辦理綠色通道，對符合辦理條件的貧困人員隨時申報、隨時辦理、即時享受待遇。截止12月底，共計為全縣貧困人員辦理慢性病卡31258張。

　　二、下一步工作重點

　　1、根據貧困人員動態調整數據，抓好新識別貧困人員參保繳費落實，確保貧困人員全員參保。

　　2、隨時與縣鄉村振興局溝通，根據全國扶貧開發信息系統調整名單（包括扶貧監測對象和新識別貧困人員、調整的貧困人員），及時將扶貧監測對象和新識別貧困人員在醫保報銷和醫療救助系統進行標識，將調整出的貧困人員清除相對應標識，確保貧困人員能及時、準確享受到醫療扶貧政策。

　　三、調研主要問題排查情況

　　按照《鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接督導調研發現的主要問題》，我局迅速行動，對照調研發現的主要問題清單，開展拉網式排查，現將排查情況匯報如下：

　　1、過度保障政策排查。根據山東省醫療保障局等7部門《關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的若干政策》（魯醫保發〔20xx〕56號）文件規定，治理調整醫保扶貧領域過度保障政策，科學合理設定醫保幫扶對象待遇保障標準，堅決杜絕個人零自負、突破基本醫保藥品目錄、三項制度外疊床架屋和取消大病保險起付線等過度保障問題，穩妥將脫貧攻堅期其他制度性醫療保障扶貧措施并入醫療救助。市醫療保障局已于20xx年元月1日將醫保報銷系統按照省局要求調整完成。

　　2、參保信息排查。根據縣鄉村振興局提供的監測幫扶戶和脫貧享受政策戶名單，與醫保報銷系統20xx年度參保人員名單進行信息比對，確保貧困人員全部錄入系統并完成繳費。

　　3、醫保參保資助排查。根據魯醫保發〔20xx〕56號文件規定“統籌完善居民醫保分類資助參保政策，對特困人員參加居民個人繳費給予全額補貼，對低保對象給予定額補貼”脫貧攻堅過渡期內對低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實施資助參保，不低于個人繳費的30%；我市統一按照30%的比例給予資助，切實減輕貧困人員參保繳費負擔。

　　20xx年度全縣特困人員3419人，按每人320元全額補貼，共補貼898240元，已于20xx年12月28日直接劃轉稅務專戶；建檔立卡貧困人員46013人，經與特困人員、計生優待家庭、優撫對象等政府全額資助參保補貼人員篩重比對后，建檔立卡貧困戶41531人按每人96元進行補貼，已于20xx年12月30日按鎮（街）將應補貼資金劃轉至鎮（街）財政專戶，由鎮（街）財政部門發放到每一個貧困人員銀行賬戶。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 18

　　今年以來，舒城縣衛健委全面落實黨中央、國務院關于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，堅持以人民為中心，助力鄉村振興戰略全面推進，不斷增強廣大群眾對健康的獲得感、幸福感、安全感。

　　一、工作開展情況

　　（一）嚴格執行“三保障一兜底一補充”健康脫貧綜合醫保政策。脫困人口在縣域內公立醫療機構住院實行“先診療后付費”，免交住院押金，享受即時結算、即結即報的“一站式”服務。

　　（二）扎實開展大病專項救治、婦幼保健和疾病預防工作。以“四定兩加強”，即“定救治醫院、定臨床路徑、定診療方案和單病種付費，加強醫療質量管理，加強責任落實”為原則，對貧困人口大病患者實施專項救治。截至目前，救治34種大病6576例，救治率100%。積極推進兒童營養改善、新生兒疾病免費篩查、婦女“兩癌”免費篩查等重大公共衛生項目實施工作。

　　（三）深入推進家庭醫生簽約服務提質增效工作。一是以提升簽約質量為重點，落實重點人群應簽盡簽。重點做好重點社會屬性人群、慢性病患者“應簽盡簽”，一般人群自愿簽約；二是以提升服務能力為關鍵，規范家庭醫生履約服務。認真分析評價簽約居民的健康狀況，實行健康分類管理，指導合理用藥，給予有效的`健康干預措施；三是嚴格按照約定的服務內容，執行服務項目。截至目前，全縣高血壓、糖尿病慢病簽約管理208960人，其中有償簽約112081人，有序推進履約服務。

　　（四）持續推進標準化村衛生室建設民生工程。今年來，全縣緊扣目標任務，堅持早謀劃、早布局，扎實推進醫療衛生服務標準化建設。9月底，全縣圓滿完成城市社區衛生機構和村衛生室標準化建設任務。通過補齊短板，為128所村衛生室和10所社區衛生服務站，配備健康一體機、智醫助理終端、電腦辦公桌椅，進一步提高基層醫療衛生機構服務能力，促進基層衛生健康事業發展。

　　（五）強化基層衛生人員培養培訓工作。實施鄉村醫生定向培養三年行動計劃，完善鄉村醫生補充機制。20xx年至20xx年，采取“減免費用、訂單培養、定向就業”方式，依托高職院校分類考試招生，委托省內有臨床醫學、中醫學招生資格的高職（專科）院校，采取全日制教育形式培養服務基層的鄉村醫生。20xx年以來，我縣共有69名高中畢業生和適齡社會青年參加省考試院分類考試，其中57名考生被協議高職院校錄取。

　　（六）大力開展“千醫下鄉”“萬醫輪訓”活動。自20xx年開始，我縣利用三年時間，每年遴選部分縣級醫療骨干下沉到鄉鎮衛生院擔任副院長，從醫院管理、醫療衛生服務、“傳、幫、帶”等發面，開展連續一年的幫扶工作，切實提升基層醫療服務能力和業務管理水平；指導醫共體總院成立“萬醫輪訓”工作領導組，采取線上線下相結合的方式開展村醫培訓工作。目前，已對709名基層衛生人員開展崗位技能全覆蓋培訓，安排73名具有執業助理醫師以上資格的鄉村醫生脫崗進修學習，并組織45名村衛生室室長參加全市“百千萬”項目基層衛生人員能力提升培訓活動。

　　（七）積極開展“優質服務基層行”活動。開展鄉鎮衛生院“優質服務基層行”活動是鞏固健康扶貧工作成果，有效銜接鄉村振興的重要舉措，也是建設“健康舒城”、提升基層醫療服務能力的重要抓手。我縣在20xx年6所鄉鎮衛生院通過“優質服務基層行”“基本標準”市級復核的基礎上，今年新增10所鄉鎮衛生院開展創建活動，其中張母橋、湯池等8所鄉鎮（中心）衛生院參與基本標準創建，城關、柏林2所鄉鎮衛生院參與推薦標準創建；目前，全縣共有20所鄉鎮衛生院通過“基本標準”市級復核，全面完成上級下達的目標任務。通過“優質服務基層行”活動，進一步提升基層醫療衛生服務能力，增強綜合管理和優質服務技術，滿足群眾多樣化醫療衛生服務需求。

　　（八）落實雙包責任助力消費扶貧。一是積極開展駐村結對幫扶工作。20xx年6月，縣衛健委根據工作安排，及時調整了駐村工作人員，重新選派駐村鄉村振興工作隊員3人。通過開展調研指導、座談交流、精準實施幫扶項目等舉措，扎實做好單位駐村幫扶工作。二是積極開展干部職工幫扶聯系工作。通過走訪慰問、面對面交流、幫助解決脫困群眾實際困難等舉措，持續做好幫扶責任人包戶工作。三是組織動員衛健系統干部職工、社會各界等參與消費扶貧，積極采購銷售扶貧產品，助力消費扶貧。

　　（九）持續推進縣域醫共體建設。今年以來，我縣按照“兩單三保六貫通”建設路徑，從建立分級診療機制、推進信息互聯互通、專家資源有效下沉、提升基層服務能力等方面入手，細化工作舉措，持續加大對公立醫療機構基礎建設、設備購置等方面的投入。脫貧攻堅工作開展以來，全縣投入6101萬元推進村室標準化建設，4985萬元用于縣鄉村三級醫療衛生機構設備添置，投入25.65億元開展醫共體醫療衛生服務能力提升工程、中醫院康復業務樓和縣醫院新東區建設項目，投入1200萬元實施縣醫院發熱門診改造。通過持續改善患者就醫環境，提高就醫群眾滿意度。

　　二、下一步工作安排

　　下一步，縣衛健委將堅持以人民為中心的發展理念，做好健康扶貧與鄉村振興的有效銜接。

　　一是完善簽約服務。完善家庭醫生簽約服務，滿足居民健康需求，提供基本公共衛生服務，引導分級診療，履行“健康守門人”責任。

　　二是加強村醫管理。以村醫“六制”管理深入推進鄉村健康服務一體化，穩定基層醫療衛生隊伍，加強業務培訓，提升基層整體服務水平，筑牢健康服務“網底”。

　　三是提升健康素養。持續開展國家基本公共衛生和婦幼健康公共衛生項目；積極開展健康促進和健康教育，傳播健康生活知識，引導群眾健康生活，提升健康素養，助力健康舒城建設。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 19

　　為進一步做好鄉村振興工作，在區委、區政府的堅強領導下，在區鄉村振興局的精心指導下，區衛健委認真扎實做好各項工作，現將情況匯報如下：

　　一、重點工作開展情況

　　1.完成第八批選派干部派駐工作。根據鄉村振興選派干部工作要求，區衛健委選派了六名年輕優秀的委機關工作人員到韓擺渡王橋村、江家店芝麻地村、石板沖硯瓦池村駐村，并對所有駐村的'干部配備了必要的工作和生活用品，確保駐村干部工作、生活無憂。

　　2.開展單位包村、干部包戶工作。繼續聯系幫扶王橋村，做好鄉村振興工作，委主要領導和分管負責同志多次實地調研，幫助王橋村理清工作思路，協調村級基礎設施和基本公共服務項目建設，給與王橋村、硯瓦池村總計8萬元工作經費，通過幫助銷售“韓擺渡特產”大禮包的方式增加村集體收入，共銷售約1200箱，每季度委機關和二級機構幫扶干部繼續開展進村入戶走訪活動，了解幫扶對象的生產生活情況，幫助其落實政策，解決問題，確保不返貧。

　　3.加強衛生人才的培養。

　　1）20xx年面向社會公開招聘衛生專業技術人員66人，其中鄉鎮衛生院31人，社區服務中心12人，疾控中心招聘專業技術人員13名，裕安區婦幼保健院招聘10人。

　　2）為進一步加強我區公共衛生及疾控機構和社區衛生服務機構編制管理。20xx年4月區編委重新核定調整疾控中心編制為70個，增加了20個，小華山社區衛生服務中心編制重新核定為20個，增加了10個。

　　3）繼續做好農村訂單定向培養醫學生工作，簽訂協議10人，安置畢業生就業4人。

　　4）完成1025名中初級衛生專業技術人員資格考試初審，高級資格報名考試50人，其中正高級參評人數5人。

　　5）聘用取得中高級職稱人員62人。

　　4.加快基層衛生基礎設施建設。制定了《裕安區城市社區衛生機構和村衛生室標準化建設實施方案》，截至目前，達到標準化建設的城市社區醫療衛生機構和村衛生室數118個，其中社區衛生服務中心2個，社區衛生服務站10個，村衛生室106個，完成率100%；20xx年完成獅子崗、青山、固鎮、羅集、石板沖、城南、西河口衛生院中醫館建設；蘇埠鎮中心衛生院危房改造項目和獅子崗公衛樓及配套設施工程建設正在施工；完成6所鄉鎮衛生院預檢門診建設；加大對鄉鎮衛生院醫療器械的配置力度，對石板沖衛生院和單王衛生院配備了一批醫療設備；推進智醫助理項目建設并已進入常態化應用階段;完成裕安區衛健委基層醫療機構信息系統升級改造項目；完成裕安區醫療衛生機構預防接種門診信息化管理系統升級改造項目。全年總計投資基礎設施建設和設備采購等4783萬元。

　　5.家庭醫生簽約做到“應簽盡簽”

　　20xx年度貧困人口家庭醫生簽約實行“應簽盡簽”。全區貧困人口83367人，貧困人口簽約59942人，簽約率71.36%，落實了“應簽盡簽”。簽約堅持從實際出發，對貧困人口中外出及難以履約的對象不再提供簽約服務。

　　6.扎實開展“千醫下鄉”和“萬醫輪訓”工作

　　出臺《工作方案》和《考核辦法》，挑選11名醫生到鄉鎮衛生院開展幫扶，加強對派駐醫生的日常監管。全年派駐醫生累計查房帶教803次、開展外科手術135次，相關診療科室能力有效提升，患者不出鄉鎮就能享受到市區醫院的醫療服務水平，受到基層群眾好評；制定了《裕安區城市社區衛生機構和村衛生室衛生技術人員能力培訓指導方案》，全年累計完成鄉村醫生“萬醫輪訓”人數近700人，開展國培40人，免費定向培養19人，完成率為100%。

　　7.持續深化緊密型縣域醫共體情況

　　四家牽頭醫院共派出專家團隊186批1053人次，為鄉鎮醫院開展專家門診、教學查房、疑難病例討論、培訓講座、共建特色科室，提升基層醫療服務能力，20xx年區域內就診率84.23%，基層診療量占比73.50%，較好地完成了工作計劃。

　　二、目前存在的問題

　　1.衛生基礎設施建設有待加快

　　2.基層衛生人才短缺

　　三、下步工作打算

　　1.鞏固健康脫貧領域“兩不愁三保障”問題整改成果。做好貧困人口家庭醫生簽約履約服務。對已經簽約的貧困人口，扎實做好履約服務，真正做到“簽約一人，履約一人，做實一人”。繼續實施貧困人口大病和慢性病精準救治，做好重點傳染病、地方病綜合防控，開展婦幼健康和健康促進行動，加大扶貧醫療保障，提升醫療衛生服務能力。建立村衛生室及村醫空白點預警報告及排查機制，定期摸排，實時掌握轄區村衛生室及村醫空白點發生情況。

　　2.加快基層基礎設施進度，力爭在三年內全面完成我區基層陣地建設，打造一流的衛生硬件。

　　3.加快基層衛生人才的培養和引進。繼續實施國培項目和鄉村醫生輪訓，繼續實施委培定向培養，提高基層衛生人員待遇，引進專業人才。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 20

　　按照市委、市政府工作要求，為鞏固好醫保脫貧攻堅成果，防止出現規模性因病返貧致貧，繼續在基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度框架下精準實施綜合保障，現將我局上半年為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接有關工作情況匯報如下：

　　一、主要工作

　　（一）落實農村低收入人口應保盡保。

　　對省醫保局下發的脫貧人口和監測人口共計376836人與醫保參保系統認真核對，對全市農村低收入人口114475人參保情況進行全面清理，完善建立外地參保人員臺帳，完成醫保系統標識，實現農村低收入人口參保應保盡保。

　　（二）農村低收入人口基本醫療保障待遇落實到位。

　　為了確保《咸寧市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》（咸醫保發〔20xx〕31號）新政策能夠及時、正常上線運行，從各縣市區醫保局抽調業務骨干到市醫保局開展咸寧市醫療保障鄉村振興銜接政策結算系統測試工作，通過優化完善醫保結算系統，確保了全市農村低收入人口“三重保障”政策落地落實。

　　（三）完成省紀委關于運用“鄉村振興和民生領域政策落實監察系統“開展監督檢查工作。

　　按照市委、市政府和開展監督檢查試點工作領導小組辦公室工作部署，我局對照問題清單舉一反三、自查自糾，責成相關縣（市、區）組織力量認真開展入戶核查、收集資料、比對分析、核實整改，并對涉及問題的縣（市、區）進行市級復核，確保高質量如期圓滿完成問題線索核查整改工作。

　　（四）研究部署鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略工作。

　　5月19日，我局組織縣市區召開全省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略工作推進視頻會議，會后專題研究部署20xx年國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核評估反饋問題整改工作，并安排下一步重點工作，各項工作有序開展。

　　（五）做好健全防范化解因病返貧致貧動態監測機制。

　　為建立防范化解因病返貧致貧主動發現、動態監測和幫扶機制，加強部門間信息數據交換和共享，醫保部門建立了高額醫療費用患者負擔監測預警機制，將農村低收入人口和穩定脫貧人口當年累計發生醫療費用超過我市上年度農村居民人均可支配收入50％的人員納入因病返貧預警范圍，將城鄉居民醫保普通參保人員當年累計發生醫療費用超過我市上年度農村居民人均可支配收入的人員納入因病致貧預警范圍，縣（市、區）醫保局每月定期推送給鄉村振興和民政部門，截止5月底共推送人數8956人次，對于經兩部門按程序核準身份的對象，醫保部門照單全收，并及時跟進落實醫療保障幫扶措施。

　　（六）扎實推進20xx年度國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核反饋問題整改。

　　1、制定整改方案。按照市委、市政府工作部署，積極推進整改，我局及時制定了《關于20xx年國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核評估反饋及省級自查發現問題整改工作方案》，明確了整改工作時限和整改要求。

　　2、成立整改專班。為認真抓好國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核評估反饋問題整改工作，督促指導通城縣開展國家掛牌督辦專項整改，加強對鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作的統籌協調和組織領導，成立市醫療保障局醫保脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責日常組織協調、監督檢查等工作。

　　二、存在的主要困難和問題

　　目前，面臨的主要困難和問題有兩個：一是縣市區醫保部門每月定期推送給鄉村振興和民政部門的農村低收入人口和穩定脫貧人口累計發生醫療費用超過我市上年度農村居民人均可支配收入50％和城鄉居民醫保普通參保人員當年累計發生醫療費用超過我市上年度農村居民人均可支配收入的人員，鄉村振興和民政部門要及時認定，并將認定名單反饋給醫保部門，防止發生因病返貧、因病致貧的'風險。二是農村低收入人口參保涉及面廣，人口動態調整頻繁，部分人員確因家庭困難，無力籌集參加醫保所需個人繳納的50％參保費用，影響其參保和政策享受。

　　三、下一步工作打算

　　（一）進一步加強監測預警機制，確保即時篩選預警。持續開展即時篩選預警，動態實時將監測預警數據推送給鄉鎮、鄉村振興和民政部門，為提前發現并識別存在因病返貧致貧風險的人口提供數據應用，確保預警人員應納盡納，不留監測等待期。

　　（二）進一步做好農村低收入人口參保工作，確保人員應保盡保。一是重點關注集中繳費期后新增農村低收入人口參保工作，確保新增對象動態納入基本醫療保險覆蓋范圍。二是嚴格執行參保繳費資助政策，確保農村低收入人口保障平穩過渡。三是嚴格對應身份。醫保部門對民政部門和鄉村振興部門提供的農村低收入人口和穩定脫貧人口要照單全收，按照其提供的身份類別，在湖北省醫療保障信息平臺內予以標識，確保納入基本醫療保障覆蓋范圍。

　　（三）進一步加強與省級部門溝通力度，確保依申請救助待遇落實到位。目前，湖北省依申請救助機制暫未出臺，依申請救助暫無具體保障標準，影響醫保部門執行。我們將繼續加大與省級部門的溝通對接力度，力求依救助制度盡快出臺，保障依申請救助待遇落實到位。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 21

　　按照《xx縣創建鄉村振興示范鄉鎮、村三年行動計劃暨20xx年實施方案》（清鄉振組發〔20xx〕3號）文件要求，結合全縣健康幫扶工作實際，現將上半年工作情況簡要匯報如下。

　　一、基本情況

　　按照《xx縣創建鄉村振興示范鄉鎮、村三年行動計劃暨20xx年實施方案》目標任務，我縣創建3個示范鄉鎮和50個示范村（其中，示范樣板村20個）。3個示范鄉鎮衛生院均能按照“清零達標”要求達標；50個示范村中，固定衛生室36所能按照“清零達標”要求達標，巡診服務8個，鄉鎮衛生院所在地有6個。示范鄉鎮、村能夠按照“基本醫療有保障”達到要求。

　　二、作開展情況

　　（一）制定工作計劃，建立整改措施。

　　1、衛健委與縣鄉村振興工作領導小組辦公室會商，制定并印發了《xx縣衛生健康委員會關于做好20xx年鄉村振興健康幫扶重點工作的通知》，下發各相關單位，按照要求逐項給予落實。

　　2、制定并下發了《xx縣衛生健康委員會關于落實各級督查、督導、調研反饋問題整改工作方案》和《xx縣衛生健康委員會落實20xx年國家鞏固脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核評估反饋問題、20xx年度盟市黨委政府鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接考核發現問題整改工作方案》文件，舉一反三，對標制定了整改措施、確定了牽頭股室、明確了責任單位及完成時限。

　　（二）加強簽約服務，防止因病致貧返貧。

　　1、各基層醫療衛生機構對戶籍在我縣的常住人口按照“應簽盡簽”的原則開展家庭醫生簽約服務，通過入戶摸排、隨訪，建立大病（30種）、重病、負擔較重的慢性病（自負費用超過1萬元/年）臺賬，于每月3日前上報縣衛健委基層衛生股，基層衛生股匯總、審核后于每月5日前上報縣鄉村振興領導小組辦公室，便于精準識別因病致貧返貧監測戶。

　　2、組建了16個縣、鄉、村三級家庭醫生簽約服務團隊，按照縣醫院每季度深入基層不低于一次（其中，全年殘疾人和臥床不起患者服務率達到100%），鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心入基層不低于每月一次（其中，每季度殘疾人和臥床不起患者服務率達到100%），村衛生室、服務站按照隨叫隨到的原則，進行長期處方、出診、家庭病床、慢性病隨訪、老年人管理、婦幼保健、健康教育等履約服務。按照“應簽盡簽”的原則，簽約易返貧致貧重點檢測對象7073人，簽約率100%。按照“簽約一人，履約一人、做實一人”的原則，累計慢性病履約3807人次，幫助代購藥品66人次。縣醫院配合各基層醫療衛生機構對所有脫貧人口和未消除風險邊緣易致貧人員、突發嚴重困難戶中的高血壓、糖尿病患者1820人進行了“兩病”認定。

　　（三）優質醫療資源下沉，人才服務鄉村零距離。

　　1、縣醫療集團根據各基層醫療衛生機構實際情況，長期派駐了10名工作人員，納入基層醫療衛生機構統一管理，有效緩解了基層醫療衛生機構人員不足的問題。

　　2、從縣級醫療機構抽調臨床、中醫、檢驗、超聲、放射等35名專業技術人員和醫保、醫教、財務、藥械、信息、護理、院感、公衛、行政、后勤、質量管理和花粉監測10名管理培訓人員，組建了9個對口幫扶團隊，與各基層醫療衛生機構建立了對口幫扶，根據基層醫療衛生機構實際需求，服務基層。

　　3、持續加強“名醫工作室”和“中醫館”建設，提高基層服務水平。各基層醫療衛生機構均建立了“名醫工作室”和“中醫館”，縣衛健委統一規劃了各基層醫療衛生機構“名醫工作室”和“中醫館”的'坐診專家，制定了專家服務補助。上半年累計專家出診200人次，接診1448人次，開具處方1017人次。

　　三、下一步工作計劃

　　圍繞實現農村人口“基本醫療有保障”的目標，繼續鞏固衛生院（室）“清零達標”成果，常見病、多發病在縣鄉村三級醫療機構能夠得到及時有效救治。建立健全常態化全員人口簽約服務機制，推動健康幫扶工作的有效落實。重點打造示范樣板村，總結經驗，逐步向全縣推廣。

　　鄉村振興醫療保障工作總結 22

　　在區委區政府的堅強領導下，認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神，緊緊圍繞槐蔭區“125510”工作思路，以落實“民生工程”為主線，始終堅持“提升醫保服務、強化基金監管、完善待遇保障”的工作目標，扎實開展各項醫保工作。

　　一、強化政治引領，堅持思想建黨

　　（一）提高政治站位，保持政治清醒

　　始終保持政治清醒，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。

　　（二）壓實主體責任，全面從嚴治黨

　　局領導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任。堅持從自身責任抓起，以上率下，長期堅持嚴的主基調。堅持把全面從嚴治黨工作與業務工作同部署、同落實，制定責任清單和任務清單，明確工作任務和完成時限，持續推動全面從嚴治黨各項任務落地落實。

　　（三）注重實干力行，抓實學習教育

　　充分發揮局領導班子“頭雁”效應，將學習教育作為黨性教育重要內容。對標學習教育要求，以上率下，帶頭談體會。立足醫保領域實際，扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動，有力推動學習教育成果走深走實。

　　（四）加強意識形態管控，強化風險防范

　　充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介，把握正確輿論導向，牢牢掌控意識形態主導權。定期對全局黨員干部思想情況、醫療保障領域可能出現的影響社會穩定的事件以及社會關注的相關熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務熱線、民聲連線等平臺，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應群眾關切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息，化解社會矛盾。

　　二、堅持圍繞中心，傾力服務大局

　　20xx年，槐蔭區醫保基金收入575.2萬元，醫保基金支出14352.49萬元。為全區20.14萬人辦理了居民醫保參保登記，為企業和靈活就業人員辦理醫療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關事業單位14905人的`征繳及個賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規使用醫保基金、醫保協議履行等情況對全區389家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。追回醫保基金74.89萬元。撥付藥品和醫用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫療救助金494萬元。

　　20xx年，我局著力落實“三項舉措”，持續鞏固醫療保障扶貧成果，助力鄉村振興。

　　一是實現困難群體參保應保盡保

　　積極對接民政、殘聯、扶貧辦等部門，建立部門聯動機制，實現困難群體人員的數據信息共享。辦理免繳費認定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優撫1人。

　　二是實現困難群體待遇應享盡享。繼續實施基本醫保、大病保險、醫療救助“三道保障線”，實行多種保障待遇“一站式”即時結算。落實居民大病保險扶貧政策，降低居民大病保險起付線，提高報銷比例。以“一站式”結算平臺為依托，切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。

　　三是實現困難群體政策應曉盡曉。充分發揮幫扶干部、醫保工作站及醫療機構作用，不斷擴大醫保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫保待遇政策和醫保扶貧傾斜政策等。通過印發宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫保惠民政策，確保所有醫保扶貧政策精確到戶、精準到人。

　　（二）動真格嚴規范，基金監管高效推進

　　打擊欺詐騙保，維護基金安全是醫保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式，持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

　　一是抓好主題宣傳，凝聚醫保正能量。組織開展以《醫療保障基金使用監督管理條例》為主線的集中宣傳活動，“線上線下聯動、城鎮農村同步、對內對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強基金監管”為主題，舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發放宣傳海報500余張，LED屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動熱潮，營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。

　　二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現場檢查、調閱病歷、大數據篩查疑點等方式進行“回頭看”，督促各定點醫療機構對違規問題是否整改到位、處理到位，確保實現基金監管存量問題全面清零。做到“三個到位”，即：醫藥機構全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。

　　三是抓好常態監管，打擊騙保形成震懾。針對多發高發的重點難點違規行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯合檢查、聘請第三方機構等方式，抓好常態化監管。20xx年，與市局聯合檢查定點醫療機構23家，查處違規使用醫保基金346.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現了全區389家定點醫藥機構監管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫保協議1家，移交公安機關1家，追回醫保基金74.89萬元。

　　（三）集采成效顯著，落實帶量采購常態化

　　一是帶量采購降費明顯。組織全區20家公立醫療機構開展國家和省共6個批次，涉及279種藥品、7種醫用耗材的集中帶量采購，采購金額共393.12萬元，價格平均降幅50%以上，節省醫療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫用耗材集中采購預付金，共計128.23萬元，有效緩解醫院和藥企的運行壓力。

　　二是充分發揮結余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫保基金結余留用工作。經過自評、考核、復審，18個醫療機構結余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫療機構合理使用降價藥品，有效降低參保群眾負擔，提高醫保基金使用效能。

　　三是提升藥款支付效率。我局新開設藥款結算賬戶，實行專人專戶管理，并實施專賬核算。和省平臺結算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫保基金與醫藥企業直接結算工作。截止目前，通過直接結算的藥款金額約為72.55萬元，真正實現了基層醫療機構基本藥物供應有保障、配送企業回款有保證的雙贏局面。

　　（四）完善醫療救助機制，提升救助資金使用效益

　　一是嚴格把關，抓好工作落實。進一步完善醫療救助工作的規章制度，嚴格程序、規范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規定做好分類救助。20xx年共救助2627人次，撥付醫療救助金494萬元。其中依規審核城鄉特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫療救助金315萬元。完成市管醫院醫療救助金的上解和區屬醫院墊付的醫療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。

　　二是優化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫療救助，申報方式采取“預約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務，面對面審核。加快待遇審核進度，簡化救助工作程序。20xx年，我局改進醫療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發放不延遲，讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。

　　（五）“互聯網+醫保”，全面助力醫保新時代

　　一是全面推行醫保個人賬戶省內刷卡“一卡（碼）通行”。及時采集全區定點醫療機構信息逐一導入山東省醫療保障個人賬戶支付管控平臺。目前，槐蔭區所有定點醫藥機構實現“一卡（碼）通行”，切實解決了參保人員異地就醫購藥結算中的“急難愁盼”問題。

　　二是實現普通門診省內及跨省聯網直接結算。目前全區已有46家定點醫療機構實現普通門診跨省聯網結算，35家定點醫療機構實現門診慢性病省內聯網結算，方便外地參保人也能順暢地享受醫保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫購藥過程中的難點、堵點。

　　三是著力推進醫保信息化建設。實現具有住院和門診慢性病功能的51家機構全部上傳醫保基金結算清單；全區約400家定點醫藥機構完成“三目錄”新舊醫保編碼對應工作；定點醫藥機構三代社保卡應用環境改造和設備終端升級全部完成。

　　（六）保民生促改革，醫保待遇逐步提高

　　一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增60元，達到每人每年640元；同步提高個人繳費標準40元，達到成人每人每年340元。籌資水平的穩步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎。

　　二是醫保待遇全面落實。20xx年，居民醫保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等，撥付醫保基金3392.95萬元；職工醫保方面，共審核門慢303家、門統419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進醫保待遇全面落實。

　　（七）抓管理嚴要求，服務水平不斷提升

　　一是抓作風，讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創建、轉作風看行動、醫保政策業務競賽等活動，比精神狀態、比干事創業、比貢獻大小，充分調動和激發全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設長效機制，加強醫保經辦隊伍建設，規范業務流程，不斷提升服務水平。

　　二是優環境，讓群眾“舒心”。嚴格規范服務秩序，優化服務環境，完善業務經辦大廳硬件服務設施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務。推行適老化措施，提升老年人醫保服務效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務大廳門口設置意見箱，接受群眾監督，讓醫保服務更有溫度。

　　三是簡流程，讓群眾“省心”。積極推進網辦進程，優化窗口服務。通過網上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優化簡化辦事流程，壓縮經辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節約了時間成本，提高了便民服務效率。

　　在肯定成績的同時，我們也清醒認識到，工作中還存在一些問題和不足，專業化的干部隊伍建設存在短板，醫學專業、法律專業人才短缺。攻堅克難的魄力不足，等等。對此，我局將采取切實措施加以解決，強化責任擔當，有針對性地加強長效機制建設，切實抓好各項工作落實，為加快打造“齊魯門戶，醫養之都”貢獻醫保力量。

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