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村醫(yī)療保障工作總結

時間:2022-12-13 11:14:02 總結 我要投稿

村醫(yī)療保障工作總結范文(通用17篇)

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村醫(yī)療保障工作總結范文(通用17篇)

  村醫(yī)療保障工作總結1

  xx市轄6個縣(市、區(qū)),86個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),3614個行政村,總人口546萬,其中農業(yè)人口379萬,20xx年農民人均純收入3350元。共有醫(yī)療機構2574處,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月,xx市在泰山區(qū)、寧陽縣開始了新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)試點工作,截止20xx年年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區(qū)、東平縣),在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個,總覆蓋農業(yè)人口72.5萬人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級試點縣。

  1.xx市新型農村合作醫(yī)療試點工作的主要做法

  1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫(yī)療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于20xx年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20xx年基本建立新型農村合作醫(yī)療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監(jiān)督等相關部門為成員的新型農村合作醫(yī)療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫(yī)療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設立了xx市農村合作醫(yī)療管理辦公室,掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協(xié)調等工作。全市6個縣(市區(qū))及試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監(jiān)等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設立了獨立的新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農村合作醫(yī)療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。

  1.2宣傳發(fā)動開展新型農村合作醫(yī)療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫(yī)療不長久),普遍加強了宣傳發(fā)動工作,通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報刊專欄、發(fā)放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫(yī)療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區(qū))”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”活動,對新型農村合作醫(yī)療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區(qū)實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫(yī)療基金,即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫(yī)療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金;鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。

  1.3政策拉動資金籌集上。xx市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。

  補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站就診符合要求的,門診醫(yī)療費用可報銷15%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級及其以上醫(yī)療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫(yī)藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫(yī)療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。

  基金監(jiān)管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財政統(tǒng)管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監(jiān)督。縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會全程監(jiān)督,縣(市區(qū))審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

  服務規(guī)范上。各試點單位都出臺了定點醫(yī)療單位服務責任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫(yī)療單位都設置了醫(yī)療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費。

  2.取得的主要成效

  2.1理順了就醫(yī)流向定點醫(yī)療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫(yī)流向,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫(yī)院診治的情況減少。據不完全統(tǒng)計,寧陽縣實行新型農村合作醫(yī)療后,村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13%和10%左右,業(yè)務收入分別上升了17%和12%;縣級醫(yī)院的門診人次與20xx年同期相比略有下降,但住院病人較20xx年同期增加了12%左右,業(yè)務收入同比增長了20%。

  2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統(tǒng)計,截止20xx年12月底,xx市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫(yī)療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。

  2.3基層醫(yī)療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫(yī)療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化,醫(yī)療救治能力進一步增強,三級醫(yī)療預防保健網絡更加牢固。

  3加快建立新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議

  3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。

  3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。

  3.3嚴把醫(yī)藥費報銷和資金管理關,既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發(fā)生。

  3.4擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫(yī)療壟斷”。

  村醫(yī)療保障工作總結2

  新型農村互助醫(yī)是由當局構造、指導和贊成,農民自愿參加,個人、集體和當局多方籌資,以大病兼顧為主的農民醫(yī)療互助共濟軌制,是黨和當局為農民辦的一件實事、功德。根據衢州市人民當局《關于建立農村互助醫(yī)療軌制定見》,我市從200X年12月1日入手下手正式踐諾新型農村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來,xxx市市各級各部分做了大量的工作,收到了較好的社會結果。但查看資料表明,新型農村互助醫(yī)療工作在促成進程中仍存在一些題目,很多農民對新型農村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白,對參加新型農村互助醫(yī)療有顧忌,持觀望、等待、乃至不相信立場,自愿參加的自動性很低。

  為了更好地促成新型農村互助醫(yī)療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,xxx市衛(wèi)生局從變化農民大眾的思維見解入手,凸起宣揚重點,變化宣揚伎倆,立異宣揚載體,多管齊下,做足宣揚策動文章,營建了濃厚的氛圍,自動指導農民大眾自愿參加新型農村互助醫(yī)療。

  1、凸起宣揚重點,連續(xù)進步宣揚的深度

  200X年的新型農村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上,調整了政策,增加了新的內容。所以本年的宣揚活動,在客歲宣揚的根本上,重點是新型農村互助醫(yī)療200X年政策調整部分。為了讓農民大眾簡單接納,編成了順口溜 “三鞏固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當局召開全市新型農村互助醫(yī)療工作集會,構造好專題宣揚,大力大舉宣揚當局在新型農村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中,做到了三個講透:一是講透履行新型農村互助醫(yī)療軌制的目標、意義,讓大眾知道好處;二是講透這項軌制的詳細內容,讓大眾把握政策;三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷程序,讓大眾清除疑慮。因為針對性強,遭到了廣大農民大眾的強烈喧鬧歡迎,同時讓農民大眾明白,當局是在誠意的為農民大眾辦實事、辦功德,清除了農民大眾的顧忌,進步了農民大眾對新型農村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的設法,教誨、指導農民自愿參加新型農村互助醫(yī)療。

  2、變化宣揚伎倆,連續(xù)進步宣揚的廣度

  在宣揚式樣上,變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風俗。在市委宣揚部的牽頭下,整合、和諧、構造廣播電臺、電視臺、本日xxx等各方面、各層面的氣力,構成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農村互助醫(yī)療宣揚的“大合唱”,營建社會化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上,變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚,讓農民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導;由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方法來擴大感化,讓農民大眾切身參加此中展開宣揚;經過議定市帶領深切基層明白環(huán)境,和農戶拉家常,向農民大眾闡明新型農村互助醫(yī)療的好處來進行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚,使新型農村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知,深切民氣,大大加強了農民大眾參保的自發(fā)性和自動性。

  3、立異宣揚載體,連續(xù)進步宣揚的結果

  宣揚結果的好壞,關鍵在于宣揚載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實際動身,隨機應變,在宣揚載體上,變化了過去緊張以墻頭標語、廣播的宣揚載體,連續(xù)創(chuàng)設大小分身、多平臺、多層次的全新載體,從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來,構成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、死板載體與當代載體的聯(lián)動、大家載體與專門載體的聯(lián)動。

  根據農民大眾反應宣揚單易迷失的題目,增加了宣揚內容,將其擴大為宣揚手冊,發(fā)放到全市農村的每家每戶;和廣播電臺互助,將宣揚手冊的內容建造成灌音帶,下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn),法則其在籌資期間每天黃金時候里進行高強度的播放;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦,編成簡報在xxx衛(wèi)生信息網長進行宣揚;與電視臺精密互助,在體育與健康欄目中展開新型農村互助醫(yī)療專題宣揚,每周三次對新型農村互助醫(yī)療的有關政策、軌制、知識進行動彈播出;構造人員創(chuàng)作了小品《參保》,在中國(xxx)蜜蜂節(jié)進行專場表演,并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂;出動宣揚車走街串巷進行滾動宣揚。與此同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑,農民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚教誨活動,擴大了宣揚活動的覆蓋面,加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。

  農民對新型農村互助醫(yī)療的知曉率空前提高,都積極要求參加新型農村互助醫(yī)療,呈現了農民本身直接到新型農村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現象。中斷到12月28日,xxx市參加新型農村互助醫(yī)療人數為46.3萬人,參保率到達88.3%,遙居衢州各縣市之首。

  村醫(yī)療保障工作總結3

  建立新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全鄉(xiāng)上下的共同努力下,今年以來,我鄉(xiāng)新農合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下:

  一、新農合運行情況

  (一)農民參合情況

  20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合,參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。

  (二)基金籌集情況

  20xx年度籌集新農合基金878160元,其中:農民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共1867人參合。

  (三)基金使用情況

  截至20xx年11月30日,本鄉(xiāng)審核補償結算 724人次,累計支付補償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補償金 74.5 萬元;住院分娩 176 人次,住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次,一般門診補償金 7106元。

  二、開展的主要工作

  (一)加強兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

  (二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我鄉(xiāng)新農合運行實踐,按照以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。

  (三)開展20xx年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

  (四)組織參加全縣各定點醫(yī)療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報,實現新農合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了軟件安裝,現已基本結束,20xx年7月16日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

  (五)加強了對新農合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實行了財政代收、專戶儲存、農行結算的運行方式,形成了財政部門、銀行、經辦機構、醫(yī)療機構和管理機構五方互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核。

  三、存在的主要問題和困難

  新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現在如下幾個方面:

  (一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現象。

  (二)農村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫(yī)療需求。一是農村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。醫(yī)療機構院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

  (三)對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。

  (四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。

  四、今后工作的打算

  在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

  一是著力做好新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現網上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網運行。

  二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

  三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

  四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經驗。學習長處,減少現存的漏洞。

  五是做好新型農村合作醫(yī)療制度與農村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫(yī)療解決農民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。

  六是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。力爭20xx年新農合工作更上一層樓!

  村醫(yī)療保障工作總結4

  20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點,辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務學習,熟練掌握農醫(yī)工作各項有關政策、規(guī)定及工作程序。

  工作總結如下:

  20xx年我辦做好了新型農村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

  配合縣農醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機構的定點工作,對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務培訓工作,對新農合村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作進行了監(jiān)督檢查,并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

  年中時對本辦所有工作進行梳理,迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。

  在7月開始啟動新農合大病保險,已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償按床日付費數據采集調查。

  全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進行總結,迎接縣農醫(yī)局對我辦的年終考評。

  我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作,加強農醫(yī)所的能力建設,提高管理能力和工作服務效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。

  村醫(yī)療保障工作總結5

  根據長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

  新農合定點醫(yī)療機構自查項目

  一、內部新農合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內部新農合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統(tǒng)與當地新農合信息系統(tǒng)聯(lián)網情況

  我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,08年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。

  四、住院參合農民分類標記情況

  新農合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況

  我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農民就診與補償流程建立情況

  參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

  所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統(tǒng)計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

  八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

  參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

  九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。

  十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫(yī)成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

  村醫(yī)療保障工作總結6

  20xx年,在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下,我鄉(xiāng)認真貫徹執(zhí)行市、縣新型農村合作醫(yī)療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫(yī)療工作作為為農民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領導、扎實推進,促進了新型農村合作醫(yī)療工作的順利進行,自新型農村合作醫(yī)療工作開展以來,從基礎準備、宣傳發(fā)動、資金籌備管理、報銷程序等方面,全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實踐,各項工作已納入科學管理、規(guī)范運作、健康發(fā)展的良性軌道。

  一、20xx年工作完成情況

  自縣委、縣政府有關新型農村合作醫(yī)療工作安排部署,我鄉(xiāng)就如何開展此工作進行了專門研究,并組成調查組深入村、社、農戶對全鄉(xiāng)農村人口的身體狀況,收入情況,就醫(yī)消費狀況進行調查摸底,通過調查發(fā)現,近年來,農民收入增長較慢,而醫(yī)療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的風險能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經濟發(fā)展的主要因素,據統(tǒng)計,全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫(yī)療制度的啟動,通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉(xiāng)將新型農村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點工作之一,及時召開全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療動員大會,對相關工作進行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構,落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業(yè)務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務。

  二、主要做法

  (一)強化組織領導,完善工作機制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農村合作醫(yī)療工作作為重點民心工程之一,列入了各級各部門重點考核內容。為了加強組織領導和管理,實施了合作醫(yī)療“一把手”工作機制,及時成立了以書記為組長,黨委委員為成員的`新型農村合作醫(yī)療領導小組和以鄉(xiāng)長為主任,衛(wèi)生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療管理委員會,下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業(yè)務嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明,促使該項工作的正常運轉。

  (二)廣泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大,時間緊,鄉(xiāng)上及時召開鄉(xiāng)村社三級干部動員大會,就開展新型農村合作醫(yī)療工作進行全面的部署和動員,會后鄉(xiāng)組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標語等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫(yī)療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳,同時邀請縣合作醫(yī)療辦同志現場業(yè)務指導,在全鄉(xiāng)上下營造了良好的輿論氛圍。

  (三)堅持自愿原則、積極穩(wěn)妥籌資。本著農民自愿參

  加的原則,不斷深化新型農村合作醫(yī)療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳,使群眾對新型農村合作醫(yī)療有了較為全面的認識;規(guī)范收費程序,嚴格開據收費憑證,使群眾的錢交的放心,交的明白,同時針對全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶”在調查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協(xié)調,幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷醫(yī)藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫(yī)院住院患者201人報銷醫(yī)藥費180521.83元,為鄉(xiāng)門診患者132人報銷醫(yī)藥費50837.25元,使新型農村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉(xiāng)20xx年應有2480戶10395人參加農村合作醫(yī)療保險,截止12月份,實際參加新型合作醫(yī)療保險的有2350戶9591人,收回醫(yī)療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細致扎實工作,大部分群眾繳費積極,并無因繳費引發(fā)矛盾,按縣上要求及時完成收繳任務。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。

  三、存在的困難、問題

  從總體上看,我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農民參合態(tài)度、健康認識有待于進一步提高。二是鄉(xiāng)定點衛(wèi)生院醫(yī)療設施、技術水平有待進一步加強。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點基層醫(yī)院,但房屋簡陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠現象。三是報銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷藥費。

  四、20xx年工作打算

  20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實縣委十四屆六次全委擴大會議精神,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動,提高鄉(xiāng)村干部和農民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實把好事辦好、最大限度的讓農民得到實惠;二是積極爭取,通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設力度,充分發(fā)揮農村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用;三是加強對全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理,不斷規(guī)范完善各項制度,通過扎實工作,切實將新型農村合作醫(yī)療工作落到實處,確保圓滿完成工作任務。

  村醫(yī)療保障工作總結7

  新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。自新型農村合作醫(yī)療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執(zhí)行關于新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在主管部門監(jiān)督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。

  我院自20xx年被定為“新型農村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來,醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:

  一、建立健全了新型農村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度:從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定。

  二、新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況:20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉入合作醫(yī)療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。

  為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統(tǒng)籌報帳費用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點衛(wèi)生室,門診統(tǒng)籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。

  三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

  四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環(huán)境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫(yī)療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。

  五、嚴格執(zhí)行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫(yī)院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

  六、不斷提高服務質量,確保優(yōu)質服務:隨著我縣新型農村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

  合作醫(yī)療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協(xié)調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

  村醫(yī)療保障工作總結8

  20xx年我市新型農村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農村合作醫(yī)療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。

  二、基金的監(jiān)管情況

  為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫(yī)療機構扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的2%。

  三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

  年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。

  四、基金的補償情況。

  20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。

  五、運行中存在的問題

  新型農村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:

  1、由于定點醫(yī)院數量多、分布廣,合作醫(yī)療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。

  2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

  3、上級行政部門的干預較多,如規(guī)定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫(yī)療基金出現政策風險。

  六、20xx年新農合工作安排與打算

  (一)圍繞目標,落實責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門診統(tǒng)籌工作。根據省衛(wèi)生廳、XX市有關文件精神,20xx年新農合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫(yī)療服務中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排,切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關事項,為抓好新農合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設打下堅實基礎。市農村合作醫(yī)療服務中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構的門診統(tǒng)籌軟件培訓工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內村衛(wèi)生站人員新農合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現門診統(tǒng)籌網上審核補償。

  (二)從20xx年1月起開始實施《關于建立XX市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫(yī)療機構按指標比例承擔新型農村合作醫(yī)療基金超支風險。嚴格執(zhí)行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。

  (三)加大監(jiān)管力度,確保基金運行安全。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農合基金流失。

  (四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫(yī)藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農民群眾及社會各界的監(jiān)督。

  村醫(yī)療保障工作總結9

  一、基本情況

  十字路鄉(xiāng)位于XX縣東北部,與上蔡、項城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。

  20XX年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。

  鄉(xiāng)域總人口39812人,是典型的農業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年年12月31日,籌集資金35萬多元。

  20XX年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

  20XX年參合農民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用XX7076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

  二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法

  穩(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒,結合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫(yī)療制度從xx年年1月1日正式啟動。

  健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

  廣宣傳,深動員,提高農民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

  2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

  啟動資金落實到位

  1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

  2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到專款專用。

  定期業(yè)務培訓,確保報銷暢通。xx年年至20XX年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

  控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

  三、在具體實施過程中,還存在以下問題

  參保農民期望值較高

  1、本鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

  3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病”的同時,兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對20XX年50元起伏線的定價感到不滿。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

  1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

  2、醫(yī)院的網絡有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產生不滿情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善。加強醫(yī)療機構管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

  3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

  村醫(yī)療保障工作總結10

  近日來,鄉(xiāng)切實把解決農村群眾看病難問題作為全鄉(xiāng)中心工作來抓,全面落實新型農村合作醫(yī)療這一“民心工程”,把開展新型農村合作醫(yī)療作為建設社會主義新農村的重要工作來抓。

  現在大家都在批評看病貴、藥價高的現象,看不起病的問題比城市居民更為嚴重,農民生病常常是小病扛著,大病拖著,要是誰家有人得了一場大病,住一次醫(yī)院,剛剛解決溫飽的家庭就會重新返貧。新型農村合作醫(yī)療制度是黨和政府為解決“三農”問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉(xiāng)黨委要求進一步提高認識,要依靠包村干部,村干部將這項工作抓實抓好,讓群眾從中得到更多的實惠。

  我鄉(xiāng)制定了農村合作醫(yī)療工作具體實施方案,并做到五到位:

  一是認識到位

  把實行農村合作醫(yī)療作為實踐“三個代表”重要思想的具體體現和促進農村經濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定及推動社會主義新農村建設的重要工作來抓;

  二是領導到位

  成立了“新型農村合作醫(yī)療工作領導小組”和“農村合作醫(yī)療管理辦公室”,并實行領導干部包片責任制,包村干部包村責任制,村干部包戶責任制,包村干部每天匯報進度,進行排名,表揚先進,鞭策后進;

  三是人員到位

  全體機關干部分赴全鄉(xiāng)23個村落實農村合作醫(yī)療工作,并簽訂目標責任書,獎懲分明,措施到位;

  四是宣傳到位

  通過開展現場咨詢活動、發(fā)放宣傳資料、懸掛標語橫幅、面對面宣傳等多種形式,進一步加大宣傳力度,使農村合作醫(yī)療工作做到家喻戶曉,人人皆知;并且深入調查研究,了解和分析農民對新型農村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的宣傳,把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權利與義務以及就診程序和報銷辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處,樹立互助共濟意識,自覺地參加新型農村合作醫(yī)療。

  目前,我鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療推廣工作取得了較好的成績并正在緊張有序地進行,確保農村人口覆蓋率、參合率。

  村醫(yī)療保障工作總結11

  根據長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

  新農合定點醫(yī)療機構自查項目

  一、內部新農合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內部新農合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統(tǒng)與當地新農合信息系統(tǒng)聯(lián)網情況

  我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。

  四、住院參合農民分類標記情況

  新農合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況

  我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農民就診與補償流程建立情況

  參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

  所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統(tǒng)計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。

  八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

  參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

  九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。

  十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫(yī)成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

  20xx年住院病人內部評審

  20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經過評審:

  1、未發(fā)現超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;

  2、未發(fā)現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況;

  3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。

  4、收費價格執(zhí)行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

  5、未發(fā)現其他違規(guī)情況,經走訪群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

  村醫(yī)療保障工作總結12

  一年來,我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現將一年來的工作情況總結如下:

  一、領導重視、責任明確

  村委會對合醫(yī)工作高度重視,于20XX年2月26日召開了全村農村新型合作醫(yī)療工作動員大會,對20XX年的合醫(yī)工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫(yī)療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的責任,制定了可行的激勵措施。

  二、廣泛宣傳、營造氛圍

  我村把新型農村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的全過程,充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作,把開展農村新型合作醫(yī)療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人,讓農戶了解開展農村新型合作醫(yī)療的目的、意義,群眾知曉率達100%。

  三、加強管理、強化監(jiān)督

  1、加強對定點醫(yī)療機構的審核與監(jiān)督。一是進一步規(guī)范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償的監(jiān)督與管理。嚴格依照合醫(yī)相關管理規(guī)定,對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督,嚴防合作醫(yī)療定點機構抬高收費標準的行為,從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監(jiān)督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調查,發(fā)現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫(yī)資金的非法行為。

  2、嚴格基金管理,確保基金運行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理,封閉運行,專款專用,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確保基金每一分錢用到參合農民身上。

  四、青菜村20XX年度參合情況

  20XX年參合率達100%,20XX年應參合人數為768人,已參合人數768人、參合率為100%;

  五、取得的成效

  (一)改善了衛(wèi)生人員的服務態(tài)度,提高了醫(yī)療質量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定,參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構看病,有效地調動了廣大醫(yī)務人員的積極性,有力促進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

  (二)解決了農民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看,廣大農民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫(yī)療后,我鎮(zhèn)農民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。

  (三)新型農村合作醫(yī)療加快了農村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農村合作醫(yī)療,使定點醫(yī)療機構得到全面的發(fā)展。

  六、下一步工作打算:

  1、嚴格把好審核關。

  2、進一步完善管理制度。

  村醫(yī)療保障工作總結13

  20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領導下,合管辦認真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現就主要工作情況總結如下。

  各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農合管理經辦機構,加強基金監(jiān)管,確保基金安全,穩(wěn)步推進新農合制度,運行機制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農合旗縣級平臺,實現了計算機管理,市已初步建立起了市級新農合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合的補償模式,各旗縣區(qū)開展新農合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農合制度,建立長效發(fā)展機制奠定了基礎。

  一是進一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農合人數達到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。

  二是提高籌資標準,增強保障能力。為進一步提高全市新型農村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農合基金14044.5萬元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區(qū)有4個。

  三是提高報銷比例,增強大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農合補償方案,提高了補償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當地農民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內的住院報銷比例達到67%以上。從全年統(tǒng)計數據來看,新農合基金支出14812.07萬元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農合獲得補償,受益面達到195.71%。

  四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發(fā)發(fā)了內蒙古自治區(qū)《關于開展新農合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關于實行新農合支付制度改革試點的指導意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內,在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉發(fā)了《關于印發(fā)新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農合基金的合理使用,同時落實新農合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。

  五是實行即時結報制度,進一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農民在旗縣區(qū)內自主選擇定點醫(yī)療機構,并全部實行了旗縣區(qū)內即時結算。旗縣區(qū)實行了新農合經辦機構與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機構即時結算。并簽訂了為參合農牧民提供即時結報服務協(xié)議,并開展了即時結報工作。

  村醫(yī)療保障工作總結14

  2018年,我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關心、支持和幫助,在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下,本著“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作扎實推進、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效。

  一、基本情況

  1、參合情況

  20xx年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農村合作醫(yī)療,參合率達95.05%。

  2、補償情況

  截止2010年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。

  3、工作情況

  2018年,我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關文件,具體工作如下:

  1、機構組織

  進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療領導小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療資金管理領導小組,使全鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

  2、制度宣傳

  為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農村合作醫(yī)療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫(yī)療的積極性和主動性。

  3、資金管理

  自新型農村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則,及時下發(fā),無一截留農民補償報銷資金。

  4、內部管理

  站內實行定期理論和業(yè)務學習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

  5、醫(yī)療機構管理

  要求各定點醫(yī)療機構必須積極配合新農合工作的開展,繼續(xù)設置專門的新型農村合作醫(yī)療結算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行相關藥品目錄和價格。

  6、監(jiān)管工作

  為保證定點醫(yī)療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質的服務,不定期對各定點醫(yī)療機構進行督查。協(xié)調衛(wèi)生院加強醫(yī)務人員素質教育培訓28人次,建立和完善了醫(yī)療機構年終考核、獎懲制度。

  7、審核工作

  新型農村合作醫(yī)療制度推行過程中,農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現的公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構的審核和督查工作,嚴格實行“三級審核”制度,即:定點醫(yī)療機構負責人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。

  二、存在的問題

  我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。

  1、合醫(yī)站工作經費嚴重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)管、指導力度。

  2、村級衛(wèi)生服務人員水平低,能力弱,難以滿足農民的基本醫(yī)療服務需求。

  3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現代化程度低,給新型農村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。

  三、下一步工作措施

  我鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導下,在合醫(yī)局的領導下,以提高參合農民受益面和提高合作醫(yī)療服務質量為目標,努力實現“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農民得實惠”,扎實推進我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作開展。

  1、積極配合完成新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設,實行網上審核。

  2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務行為,努力提高服務質量。

  村醫(yī)療保障工作總結15

  我辦新型農村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下,我辦高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把這項工作當作解決“三農”問題,實現城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象,惠及全辦農民的一件好事、實事來抓。一年來,我辦通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,新型農村合作醫(yī)療工作進展順利,取得了可喜的成績。20xx年度,我辦參加新型農村合作醫(yī)療的農民15058人,參合率為xx%。截止到11月底,共有462人次享受了住院補助,5人享受了病補助,共計補助金額近30萬元,參合農民從中得到了實實在在的實惠,獲得了廣農民的一致好評。

  一、加強領導,完善工作機制。

  我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衛(wèi)生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫(yī)療管理領導小組,下設辦公室,成員由農業(yè)、民政、財政、衛(wèi)生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關于新型農村合作醫(yī)療工作的專題會議,研究部署新型農村合作醫(yī)療工作,確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開,廣泛宣傳,營造良好氛圍;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責,責任到人,辦點干部包村、村干部包組、黨員及組長包戶,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人,切實提高覆蓋面。

  二、盡職盡責地做好了以下工作:

  (一)認真造好參合農民花名冊,確保參合農民信息準確無誤。

  造好參合農民花名冊保證花名冊的質量,是一件非常重要的基礎性工作。花名冊字跡是否工整、內容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全,直接關系到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成,關系到農戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善,保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。

  (二)突出抓好宣傳發(fā)動工作。

  如何把好事辦好,實事辦實,達到農民自愿參加的目的,宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補助的參合農民花名冊,及時將補助情況進行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫(yī)療知識問答資料發(fā)放到了農戶家中,在主要地段張貼了宣傳標語500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫(yī)療的政策達到了家喻戶曉,使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療。

  (三)組織培訓,提高機關干部及村干部的業(yè)務水平。

  要搞好新型農村合作醫(yī)療工作,業(yè)務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓班,對辦點干部及村干部進行了合作醫(yī)療政策及相關業(yè)務知識培訓,使他們熟悉政策及業(yè)務,能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實的基礎。

  (四)深入調查,及時掌握參合農民對合作醫(yī)療工作的意見,并向市合管辦反饋。

  辦事處合作醫(yī)療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進行檢查,并上門到農戶家了解農民對合作醫(yī)療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫(yī)療的意見和建議。總體來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫(yī)療衛(wèi)生機構在農民住院時,醫(yī)生不應該問及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無關的問題,使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫(yī)院的補助報銷時間長,報銷比例偏低等。

  (五)力配合,做好參合農民的免費體檢工作。

  根據市合管委的統(tǒng)一安排,我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合,由辦點干部帶隊和醫(yī)生一起到各村免費為參合農民進行了體檢,得到了參合農民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當,我辦參合農民的體檢率居全市前列。

  (六)精心組織,超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫(yī)療參合率91%的目標任務。

  8月5日,辦事處合作醫(yī)療工作領導小組召開各村辦點干部及村干部會,對20xx年度的新型農民合作醫(yī)療籌資工作進行安排和部署,明確提出參合率達到95%的目標,要求各村采取切實有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務的完成。辦、村干部做了量艱苦細致的工作,真正做到了“舍小家顧家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每戶,把新型農民合作醫(yī)療的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時并超額完成了參合任務,取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。在明年的工作中,我們將進一步加對新型農村合作醫(yī)療的管理力度,多層次、多側面地進行宣傳,為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。

  村醫(yī)療保障工作總結16

  切配合下,通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力,我院取新型農村合作醫(yī)療取得了一定成效,現將20xx年上半年工作情況總結如下:

  (一)加強宣傳

  宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫(yī)療的政策和參合的好處,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式,大力農和政策和參合的好處,宣傳受理補償中的實例。

  二是在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用,積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

  三是定期對外公示參合農民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見,熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫(yī)療工作提出合理化建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作,為型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。

  (二)強化管理、提高服務

  今年以來,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們積極與上級主管部門協(xié)調,努力做好資金運作工作,保證資金到位,確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育,要求職工堅守工作崗位,確有要事需要外出的,要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功,提高自身業(yè)務素質,努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質服務。第三方面,新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則,按照農合政策和規(guī)定,嚴格把關,實行高頻率不定時查房,認真查處掛床和冒名頂替現象,嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為,以實際行動維護農民群眾的切身利益。

  (三)接受群眾監(jiān)督

  我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉變服務態(tài)度、提高服務質量的同時,注重面向社會接受群眾監(jiān)督,我們設立了意見箱,公布了投訴舉報,截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了群眾的廣泛好評,用一流的服務贏得了社會的認可。

  (四)嚴格財務管理,確保農合基金良性運轉

  在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用,無擠占挪用現象。建立健全了財務管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬,定時公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確保基金運轉安全。

  (五)工作業(yè)績

  20xx年全鎮(zhèn)應參合戶數 6908 戶,實際參合戶數6490戶;應參合人數27802人,實際參合人數26492人,參合比例95.28%;參合金額1324600元。截至6月20日,我院住院補償(含慢性病) 760人,總費用779327.07元,實際補償602225.69元,實際補償比例77.28%;20xx年小額門診撥款646973.80元,余額為0;20xx年小額門診撥款總額794760元,實際撥款170286.87元,補償人數4584人,占20xx年小額門診總額21.43%,余額為664473.13元;門診統(tǒng)籌3328人次,門診總費用152563.40元,補償金額81181.33元,實際補償比例53.21%。

  (六)下半年工作要點

  1.加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,使黨的惠民政策更加深入人心。

  2.提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

  村醫(yī)療保障工作總結17

  今年以來,我鄉(xiāng)新農合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導下和縣農醫(yī)局的大力指導下,按照上級文件要求,各相關成員單位高度重視,建立了“黨委領導、政府組織、部門協(xié)調、群眾參與”的工作機制。通過一年來的艱苦努力,我鄉(xiāng)新農合工作取得了良好的效果,特別是門診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開后,使每個農戶都享受了這一優(yōu)惠政策,從而大大提高了人民生活的質量。回顧一年來的工作,我鄉(xiāng)新農合工作總結如下:

  一、基金籌集和運行情況

  20XX年我鄉(xiāng)農業(yè)人口8796人,參合人數達7900人,籌集的新農合資金237000元,參合率達89.8%。

  20XX年度,全鄉(xiāng)實現住院補償人數達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統(tǒng)籌補償人數達13724人次,補償總金額261001.4元。

  二、具體工作

  (一)健全組織機構,加強領導。

  鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會,管理委員會主任由夏潤成鄉(xiāng)長擔任,副主任由黨委副書記楊榮、常務副鄉(xiāng)長應明擔任,監(jiān)督委員會主任由黨委副書記楊榮擔任,副主任由人大主席冷宏擔任,成員由相關單位組成。下設辦公室,應明兼辦公室主任,農醫(yī)所負責擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;文化站負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政所負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

  (二)廣泛宣傳,積極動員,提高農民參合率。

  1、層層召開會議,在新農合基金籌集時,全鄉(xiāng)召開新農合動員大會,各村支書、村長、各組組長、各單位負責人參加,各村召開村民代表會,各組召開戶主會,通過會議層層傳達,確保新型農村合作醫(yī)療的新政策能傳達到戶、到人。

  2、廣泛發(fā)放宣傳資料,印制宣傳資料20XX余份,確保一戶一張,各村張貼宣傳標語,并刷寫12條永久性宣傳標語,在集鎮(zhèn)掛橫幅,營造輿論氛圍。

  3、宣傳車宣傳,鄉(xiāng)黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳;

  4、走村入戶宣傳,利用這次基金收繳工作的同時,積極向農民朋友宣傳新農合政策,化解農民心中的疑惑。

  (三)加大資金投入

  鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,今年共計投入2萬元用于新農合工作。

  1、加大農醫(yī)所建設,將農醫(yī)所搬至便民服務中心,在便民服務中心設立了新農合窗口,為農醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機、電話等設備,更新了桌椅、資料柜。同時,安排4000元用于農醫(yī)所的辦公經費。

  2、加大衛(wèi)生部門基礎設施建設,為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個較好的醫(yī)療環(huán)境,加大對楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資金投入。

  (四)定期業(yè)務培訓,確保報銷暢通。

  鄉(xiāng)農醫(yī)所切實加強各村診所負責人及醫(yī)生的業(yè)務培訓。今年來,鄉(xiāng)農醫(yī)所先后開展培訓2次,參加培訓人數12人次。按照縣局培訓安排,組織醫(yī)生培訓2次,參加人數12人次。

  (五)嚴格監(jiān)管,規(guī)范服務行為。

  控制門診統(tǒng)籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重,一是建立健全監(jiān)管網絡,鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會的同時,各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組,負責監(jiān)管各村醫(yī)療機構對農民就醫(yī)公示情況和入戶調查農戶就醫(yī)情況;二是制訂強硬措施,為了確保門診統(tǒng)籌不出現透支情況,規(guī)定哪個村出現醫(yī)療費透支,就由哪個村承擔透支的50%費用,從而促進各村對本村醫(yī)療機構進行監(jiān)管。為更好的配合新型農村工作的順利實施,規(guī)范服務行為,不斷加強農醫(yī)所工作人員隊伍建設,努力提高經辦人員素質和工作效率,多次參加農醫(yī)知識培訓班,提高業(yè)務水平,鄉(xiāng)農醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來,我鄉(xiāng)新農合工作在縣農醫(yī)局的正確指導和黨委、政府領導支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進一步加強領導,強化措施,使楊洲鄉(xiāng)新農合工作更上一個新的臺階。

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