9月份質量安全月活動總結

時間：2022-09-09 16:51:44 總結我要投稿

2022年9月份質量安全月活動總結（通用7篇）

　　一個精彩的活動已經圓滿收官，在這段活動中，一定有很多值得分享的體會吧，一定有不少可以總結的東西吧。那么什么樣的活動總結才合適呢？下面是小編整理的2022年9月份質量安全月活動總結（通用7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

2022年9月份質量安全月活動總結（通用7篇）

　　9月份質量安全月活動總結1

　　醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。我科以“精湛的技術、一流的管理、周到的服務”為宗旨；以“一切是否有利于患者為治療決策的出發點和落腳點”為指導思想；以“提供專業、放心的醫療服務”為服務理念。現將我科醫療質量安全月活動總結如下：

　　一、完成的工作：

　　1. 科室管理方面

　　（1）健全和完善了科室必備的質量管理組織。根據質控考評標準，建立、健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的科室醫療質量管理小組，對人員組成進行了調整和補充，完善了各種工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

　　（2）完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。根據有關的法律法規，結合我科實際情況，完善了有關的管理規定和制度。

　　（3）加強了法律法規的學習和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育，對全科醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓。

　　（4）進一步規范和提高了醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實《中醫病歷書寫基本規范》。我科加強了對病歷質量的檢查工作：

　　一是科主任經常不定期抽查運行病歷，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。

　　二是質控小組對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，對病歷質量反饋的情況進行科室討論分析。

　　三是科室質控小組加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

　　（5）強化服務意識，加強了和諧醫患關系的宣傳和溝通。科室定期召開患者座談會，對我科室住院患者進行滿意度調查，將患者的意見和建議及時反饋，對存在的問題及時協調解決。

　　2. 醫療質量管理與持續性改進方面

　　（1）創新了管理理念，結合我科的實際，建立了科員個個參與的三級質量監控體系。按照二級甲等醫院的有關標準，結合質量考核方案，對我科的醫療工作質量標準有針對性、有重點地進行檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規章制度的落實等。把醫療考核質量與獎懲掛鉤。有了完善的質量管理體系對醫療質量管理起到了保證的作用。

　　（2）加強了核心醫療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫療質量控制和醫療安全管理。

　　① 病歷書寫制度方面：加強了病歷書寫規范要求。根據醫務科要求，加強了對病歷質量的檢查和監控，做到了個人自查，科主任、質控員每周抽查出院病歷并且不定期抽查運行病歷；所有檢查結果均在晨會上公布并提出整改措施，對不合格的病歷的問題進行公示并給予一定的經濟處罰。甲級病歷率逐步提高，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。

　　②抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理；每周對科室醫師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級使用等情況進行抽查并公示，提高醫務人員的合理用藥意識，規范抗菌藥物的臨床應用，減輕患者就醫負擔。

　　③實行病房危急重癥患者、特殊患者日報制，嚴格落實《會診制度》和《疑難病例討論制度》，組織院內會診、院外會診，針對特殊危重病人成立搶救領導小組，進一步完善急救、會診、住院、轉診等服務流程，做到及時、安全、有效的救治病人，推行多科協作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新模式，為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實，定期對科室的各種記錄本進行自查，重點抽查疑難病例討論，對存在嚴重問題的進行全科通報批評和一定的經濟處罰。

　　④積極實施臨床路徑管理和常見病診療規范：通過臨床路徑管理模式的實施，促進醫療管理模式創新，使得醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，從而進一步規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。

　　二、存在的問題：

　　1. 病案質量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時。

　　2. 醫患溝通不到位及服務意識不強，是造成某些醫療糾紛和投訴的主要原因。

　　3. 臨床路徑工作開展速度較慢。未結合我科實際病種情況對中管局下發的臨床路徑表單進行細化及優化，對出現的變異及退出未及時進行分析。

　　4.合理用藥問題：

　　（1）激素等藥物應用指征把握不夠精準

　　（2）無指征應用抗菌藥物

　　（3）越級應用抗菌藥物

　　（4）聯合用藥方案不夠合理

　　三、整改措施：

　　1. 病歷是醫療質量管理的基礎，加強對病歷質量檢查是醫療安全落實的核心，進一步建立、健全病歷全程質量監控、評價、反饋制度，出院病歷按時歸檔，進一步提高甲級病歷率。

　　2. 針對科室質控小組發現的問題，要立新規、出新意，重點完善醫師考核、技術準入、藥事管理、醫患溝通等規章制度；

　　3. 加強醫療安全管理，強化醫療核心制度落實，加強醫患溝通，提高服務意識。對我科出現問題的醫務人員及時核實原因，及時處理。

　　4. 組織全科醫務人員認真學習臨床路徑等相關文件。切實提高醫療質量，規范臨床路徑行為。加大對科室臨床路徑實施管理力度，做好臨床路徑數據上報工作。

　　5. 堅持合理用藥、加強抗菌藥物的監督管理，加強全科醫務人員合理用藥相關培訓。

　　9月份質量安全月活動總結2

　　安全、質量是工程的生命，為確保工程安全、質量，進一步強化現場作業人員的質量和安全意識，貫徹質量安全管理理念。項目部根據公司下發的《關于開展公司質量、安全月工作的通知》文件精神及活動具體要求，于6月開展了以“抓安全防范，促質量提升”為主題的“質量月”活動。項目部積極響應公司文件精神要求，圍繞主題組織各項目立即開展質量月活動。現將本項目部6月質量月活動情況總結如下：

　　1．加強引導，精心組織為了更好地開展質量月活動，各現場項目部分別召開了質量、安全月活動專項會議。項目經理在會上要求各成員提高對工程質量工作重要性的認識，要意識到質量是企業的命脈，良好的施工質量是企業發展的根本。要加強質量管理，細化施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，及時發現并糾正施工生產中質量隱患。要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。

　　2．加大質量觀念宣傳力度。在質量月活動中開展了形式多樣內容豐富的宣傳活動。比如召開質量會議、現場實例觀摩等。重點在以下幾個方面對工程質量做了規范化的學習：①現場工具、材料、設備的管理；②隱蔽工程的質量管理：底盒、配管、投影機吊架、音箱吊架；③頂面、墻面、地面插座的施工規范；④線纜標識、線纜連接、接插件焊接、設備安裝的質量要求；⑤工地現場用電安全、施工安全的注意事項；通過普及質量知識，以提高全體施工人員的質量意識，切實加強全體從業人員的質量安全意識和責任感。

　　3．嚴格施工過程質量控制僅僅進行質量意識宣貫還是不夠的，為了有效的實現過程質量控制，項目部實行了對現場施工人員的施工技能交底，完成進場材料檢測及施工機具驗收；施工過程中，項目經理跟班作業，及時指導施工和監督工程質量，嚴格落實工序報驗制度；工序完成后，進行自檢，確保工序報驗一次合格。通過現場質量分析，總結了施工過程中通常存在的一些問題：

　　1、配管配線

　　①橋架安裝上下、左右不在同一直線上，不做跨接底線、支架間距過大、距樓板底面（>30cm）和橫梁（>5cm）間隙過小。

　　②橋架與KBG管連接時，橋架不開孔；KBG管之間對接時鎖接不加固，在吊頂內敷設KGB管時不用吊筋固定；

　　③墻面86盒預埋時標高不規范（高出地面30cm）；地面插座底盒預埋時深度不夠，多點位時不在同一直線上；

　　④投影機吊架在做隱蔽工程預埋時，吊架安裝不牢固，造成調試階段投影機投影機搖晃；

　　⑤音箱支架不提前作預埋，或預埋時不考慮裝修包邊厚度導致音箱沒有安裝空間，或支架預埋不牢固造成音箱安裝時不穩；

　　⑥穿線時使用蠻力拉線，導致調試時發現線纜受損傷，影響該點位的功能實現；

　　⑦布線時不及時做好相應標簽，不及時穿線到位，造成裝修封板之后線纜丟失；

　　⑧不嚴格按圖施工，擅自改變穿線路徑，圖省事，自作主張把2根線纜對接在一起：比如將投影機電源線和幕布電源線對接在一起；

　　2、設備安裝

　　①信息模塊壓線不按正確的、規范的線序施工，壓線不牢固；信息面板安裝不牢靠、歪歪斜斜；

　　②銅地插安裝不正、不緊貼地面；地插內模塊安裝松松垮垮；

　　③機柜配線不整齊，所有的網絡線纜上配線架應該橫平豎直，拐角作90度處理；

　　④攝像機安裝后尾線不用纏繞帶處理；明敷過線盒不蓋白板；

　　3、系統調試

　　①接插件焊接水平太差，造成線路調試的時候信號受干擾；卡儂頭焊接不合格造成音箱出現交流聲，VGA頭、RGB頭焊接不合格造成投影圖象有重影、拖尾、缺色以及出現波紋干擾，視頻頭焊接不合格易造成監控圖像出現波紋干擾、雪花等

　　②線纜標簽張冠李戴，造成信號不能夠正確的輸出；

　　4、資料整理

　　①材料報驗、工序報驗等資料不及時上報整理；

　　②工程聯系單、變更簽證不及時辦理；

　　③過程中的信息資料不注意收集，待到竣工驗收時作竣工資料或工程決算書時缺少原是依據；通過對問題的調查、探討和總結，使現場工程施工質量水平得到了很大的提升。

　　第二部分：安全防范方面為進一步夯實安全基礎，根據公司下發的文件要求，結合施工現場的實際情況，現場項目部制定了工作措施，明確了目標，明確了責任，明確了任務。

　　1、首先召開了動員會，組織現場人員認真學習關于安全月文件精神，并宣貫了施工現場的十大安全紀律：

　　①進入施工現場必須戴好安全帽，按規定正確使用安全帶。

　　②各種施工機具不得帶病運轉，必須及時保養與維修。

　　③電力機械與電動工具必須設漏電保護器。

　　④嚴禁從高處拋灑任何物料。

　　⑤嚴格按照各工種和機具的操作規程進行作業，禁止違章作業。

　　⑥嚴禁私自拆除各種安全防護設施。

　　⑦不得穿高跟鞋，帶釘易滑鞋，拖鞋進行作業。

　　⑧臨邊作業夜間施工時，不得慌亂、麻痹，需提高安全防范意識。

　　⑨冬季施工時注意防寒保暖，夏季施工注意防暑。

　　⑩工作時禁止追、跑、打、鬧、亂開玩笑，禁止酒后作業。通過安全教育，使現場人員牢固樹立安全第一的思想，提高施工人員安全技術素質。

　　2、其次，對于現場的施工作業，也作了具體的安全規定：

　　①臨時用電導線一律采用橡膠電纜，接頭處必須雙包扎；嚴禁使用音箱線、電話線、塑料線、護套線作臨時用電導線；嚴禁采用將電線直接插入插座使用，必須有插頭；

　　②所有施工機械外殼、插頭、線纜線必須完好，相應的防護裝置必須完好；

　　③現場施工接電必須由現場值班電工接用，任何人不準私拉亂接；

　　④施工現場不得抽煙，特別是木工區域、油漆易燃區域以及臨時倉庫

　　⑤進入施工現場的人員必須帶好安全帽，穿工作服，掛工牌；

　　⑥垃圾每日完工后及時清理。通過安展安全月活動，對存在的問題和隱患及時的進行了落實和整改，同時要求各項目經理對自己管轄的職責范圍，對活動情況進行總結，找出自己在管理上存在的不足，在今后的工作中取長補短，更好的為公司安全生產作出貢獻。

　　質量、安全月活動經過項目部全體人員共同努力圓滿結束，通過本次質理、安全月活動大大提高了施工人員的創優意識，提高了施工人員的技能水平和項目部的'管理水平，達到了預期的目標，并取得了良好的社會效益。項目部全體人員正以飽滿的精神和旺盛的斗志，努力提高建設和管理水平，提升技術和服務水平，確保建設工程質量安全，以優質的姿態迎接新的生產任務。

　　9月份質量安全月活動總結3

　　機務段六月份安全質量工作主要圍繞“生產安全月”活動為主線，結合我段工作實際，開展以下工作：

　　一．六月份所做工作：

　　認真落實公司的“生產安全月”活動精神和工作安排，認真做好安全月活動的宣傳和發動，堅持以“關愛生命、安全發展”為主題，夯實安全生產基礎，普及安全生產知識，增強職工安全意識，形成良好的行為準則，保證了“生產安全月”的順利開展；

　　2.段于6月8日召開段生產計劃會和5月份安全例會；

　　3.完成段下達的機車3臺輔修，3臺中檢和設備保養計劃；

　　4.在安全月中，共組織夜查5次，日查3次，查看電子添乘錄像5次，調監數據分析5次，防止事故2起；

　　5.段于6月11日在公司5樓會議室召開了全段（除當班人員）職工參加的“6.05”大會；

　　6.段于6月18日召開“6.20”“1.09”“8.10”等事故安全警示座談、、會，并請公司安監科長到會作指示。與會人員結合以往案例進行深入反思，積極參與事故原因查找，結合本工種找出存在的差距和不足、易發生違章違紀的時間、處所，從中吸取教訓，為今后的安全質量工作定出標準，打好基礎；

　　7.組織職工參加公司組織的電氣化安全培訓，全段要達到人人過關、個個達標，段還組織檢修人員、段機關人員參加電化業務培訓，并進行嚴格考核；

　　8.繼續組織乘務人員開展“學祥瑞精神，做金牌藍領”業務學習活動，積極參加公司的業務學習考試；

　　9.根據夏季的作業特點，繼續加大對現場作業場所、作業人員的監控，嚴格標準不放松，進一步提高指導司機素質和現場管理水平，嚴把交接班質量，嚴格調車作業“九卡死”制度，嚴控登車頂作業，加強轉場作業的車列試風工作等措施的落實；

　　10.積極組織全體乘務人員、段管理人員對現場作業場所進行隱患排查工作。全月共排查安全隱患6處；

　　11.完成了機車滅火器的更換工作；

　　12.組織乘務員月度點評會四班次，機車輔修總結會三次，對作業現場問題能及時反饋。

　　二．下月工作：

　　認真結合本質安全年的活動，堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，切實加強安全管理工作的落實，進一步夯實我段的安全質量基礎，提高安全質量管理水平，使安全質量標準覆蓋面進一步擴大，認真開展好夏季“七防”專項管理工作，確保我段的20xx年安全質量目標的順利實現；

　　2.繼續做好現場管理，加強標準化執行，緊緊圍繞作業現場，認真開展專項整治，完善規章制度，特別對現場管理人員的制度落實，對有工作不到位，責任心不強等要嚴肅處理；

　　3.認真組織好乘務人員針對氣溫高、雨天多等特點，搞好機車的油潤保養和電器保養工作；

　　4.進一步組織好職工的業務學習，增強職工學習的自覺性；

　　5.繼續做好三個穩定工作：

　　⑴生產秩序穩定；

　　⑵安全質量穩定；

　　⑶職工隊伍穩定。

　　6.組織好職工技術比武活動。

　　9月份質量安全月活動總結4

　　六月份是我礦的安全生產月，我礦安全月活動以“安全責任，重在落實”為主題，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的指導思想，安全工作力求做到科學化、制度化、程序化，確保煤礦生產的安全與穩定，確保職工的人身安全，通過一個月安全活動，大家積累了大量的工作經驗，各方面都得到了較大的充實和提高。

　　一、大力宣傳，營造“安全生產月”活動氛圍進入六月份以來，機電全體職工上下齊心協力、共同奮斗，在保證安全運轉、搞好生產服務的同時，下大力氣抓好質量達標工作。為確保“安全生產月”活動健康開展，先后通過職工班前會、安全例會等多種場合進行安全宣講，宣講“安全生產月”的重要意義和活動要求，通過各種形式的宣傳，激發了機電職工自覺參與安全月活動的熱情，促進了領導干部安全生產的責任意識，使安全生產真正進入了每個人心中，消滅了人的不安全行為。

　　二、提升質量標準，進一步延伸“安全月“活動。機電管理是安全生產的重頭戲，結合我礦工作實際和特點，我們實行機電設備管理包機制，選拔有能力的經驗豐富的職工擔任包機人，負責職責范圍之內機電設備的保養和故障時檢修工作。狠抓機電事故責任追究制，對機電設備保養檢修工作中由于疏忽或不認真導致檢修質量差，不能使設備正常運轉一個檢修周期的追究相關責任人的責任。對機電設備的安裝，檢修等制定計劃，避免無計劃狀態下的機電隊手忙腳亂導致工作嚴重滯后影響生產的正常進行。建立機電配件備用臺帳，經常統計機電設備配件的備用情況，保證機電運輸安全質量標準化達標。

　　三、加強職工培訓教育，增強安全意識為了使職工在有實踐經驗的同時，擁有豐富的理論知識，我們制定了抓安全，重培訓，以教育促安全。

　　安全生產活動月中，首先開展了安全培訓活動，用各種教育手段把安全活動有聲有色的開展起來，從而提高了職工的安全生產水平，使培訓的內容真正入腦入心。通過各種安全活動的開展，把“安全月”活動不斷引向深入，增強職工的安全生產意識。四、加大設備管理，保證設備安全運行為了更好地服務于安全生產，保證礦井機電運輸設備的安全運行，我們加強了全礦在用和備用機電運輸設備的日常管理力度。每月定期檢修空壓機房、主提絞車等各種大型設備。完善設備臺帳、設備計劃、設備管理。加強、規范設備管理，完善電纜等各類標志牌的張貼。標準化驗收和機電大檢查緊密結合、相輔相成。進而提高設備的完好率，降低設備失爆率，提高井下安全系數。充分發揮機械設備的優勢和效能，減少機電事故。從而保證煤礦安全生產。

　　9月份質量安全月活動總結5

　　為規范公司的內部建設和業務開展、監督落實各項工作的有效順利完成，本周品質管理部按計劃完成了以下工作：

　　一、體系運行有效性的監管、問題的整改及相應措施的落實

　　1、編制并實施《品質管理監管辦法》，根據公司質量管理體系對各部門進行品質檢查。

　　2、依據各部門提交的《文件更改申請表》，修改、發放《電梯日常運作作業指導書》、《電梯設備操作作業指導書》、《擦窗機操作作業指導書》、《擦窗機日常運行作業指導書》、《綜合維修作業指導書》等體系文件。

　　3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標評審會，以無記名投票的形式評定了xx年度xx公共區域花木擺放項目供應商。

　　4、跟蹤驗證xx年x月x日大廈現場安全檢查所發現問題。

　　5、xx年x月x日，組織各部門負責人及相關專業人員進行安全文明小區創建工作自檢自查，并通報檢查結果，要求各責任部門就存在問題限期整改。

　　二、加強績效考核，完善內部管理

　　1、修改、完善《績效考核管理辦法》，跟進各部門績效考核量化指標的制定。

　　2、征集各部門績效考核修改意見，并根據其意見進行了相應修改，整理完善后已提交電信實業。

　　三、完善培訓管理、提高培訓質量

　　品質管理部于xx年x月接管公司培訓工作，本周完成工作如下：

　　1、對所接管培訓設備設施進行了統計、整理。

　　2、xx教授來司培訓的組織安排工作。

　　3、完成x月份以來新入職員工的入職培訓及x月份以來新員工的強化培訓工作，并協助綜合辦人事對相關晉升人員的考核。

　　4、編制并實施《培訓完善方案》，對各部門各級人員在不同階段所需進行的專業類培訓科目進行了調查。

　　5、根據領導指示提出規范培訓工作開展及實施有針對性培訓的工作匯報。

　　四、完善5s實質，提升自身素養和服務素質

　　1、編制《5s手冊》及《禮儀手冊》，將5s執行情況將與個人績效考核直接掛鉤。

　　2、組織各部門主任級以上人員召開了5s適用性討論會，并根據各部門會后意見對手冊內容進行了相應的修改。

　　3、經公司領導審批后，于_月底正式印發《5s手冊》及《禮儀手冊》。同時，要求公司各部門自發文之日起執行，并進行相應的培訓。

　　五、部門其它日常工作

　　1、收集、整理公司各部門xx年x月質量記錄;與機電維護中心空調值班室對接、收取x、x月份空調專業質量記錄，并復印、歸檔。

　　2、配合創建安全文明小區工作的開展，協助客戶服務中心完成各項資料的整理。

　　3、第六十二期至六十五期周信息的匯編、制作。

　　9月份質量安全月活動總結6

　　根據醫院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫院安全穩定運行，為跨越發展創造寬松優良環境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防范醫療糾紛，杜絕醫療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現將活動總結如下:

　　一個月來，辦公室、醫務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫技、行政后勤各部門協調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

　　一、加強學習培訓和質控管理，全面提高醫護人員素質

　　（一）病歷質控

　　3月5日下午對住院醫師、主治醫師、科室質控人員、

　　進修醫師集中進行病歷書寫規范化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內涵質量；3月22日對CCU危重病歷環節質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發現危重病例中有個別乙級病歷。

　　（二）輸血管理

　　3月5日下午由血液科許曉強主治醫師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發現問題匯總。3月29日科主任例會上強調學習醫務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。

　　（三）合理用藥

　　3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫師論壇”，以臨床規范用藥為目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫師在規范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫師學習。組織藥學部門成員參與臨床科室環節質控，進行處

　　方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。

　　（四）護理安全工作

　　3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。

　　此外我院還通過科主任、護士長例會，職能科室聯系業務科室等機制，將質量安全教育活動月的最新情況和動態在全院進行通報。在質量安全教育活動月，先后邀請到山西省知名心理學專家、山西大醫院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫療糾紛人民調解委員會韓學軍主任分別進行了醫患溝通理論和技巧和《醫療糾紛防范對策》進行了專題講座，進一步強化了醫護人員的醫患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規范化培

　　訓班”，呂梁市首屆呼吸專業委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛生廳醫政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

　　質量安全教育活動月的開展使醫院的規章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯系業務科室機制；醫務科、監察科重新修訂了《醫療糾紛處理的有關規定》，完善了我院醫療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發了《關于進一步規范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發了《關于醫務人員私自外出行醫的處罰規定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發了《關于對急救與重癥監護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規范、流程的制定和修訂，使我院的規章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。

　　三、不足

　　在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發現我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監管過程中發現個別醫師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數醫務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫患溝通、醫醫溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現象仍時有發生，嚴重影響了病人滿意度的提高。

　　針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業道德和行業作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現象；三是充分發揮質控小組監管職責，嚴格督查環節質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態度等各個環節制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫護。

　　9月份質量安全月活動總結7

　　根據集團公司4月1日下發《關于認真開展“安全質量整頓月”活動的通知》傳真電報，按照文件內容和要求， 4月2日至30日我標段在全項目范圍內開展了為期一個月的安全質量整頓月活動，牢固樹立了“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針。通過本次活動，管段內安全質量整體管理水平有了明顯的好轉。現將整頓期間的工作情況總結如下：

　　一、全員安全質量意識有所提高

　　項目部4月5日開展質量安全整頓月動員部署會，并制定了活動方案。各工區積極響應，4月6日，4月11日一工區，二工區分別組織學習集團公司安全質量工作會議精神。項目部、工區各級領導、各部室、作業隊、加工場、拌和站的項目管理人員都對安全質量當前形勢以及所擔負的任務有了進一步的提高和認識，各工區也相應成立了領導小組確保活動順利開展。

　　二、開展了安全整頓月各項主題活動

　　1，各工區結合“安全整頓月”主題活動，針對不同作業內容制作了安全生產標語在各個工點懸掛，讓一線作業人員了解此次活動，宣傳了法律法規，弘揚了安全生產文化。

　　2，按項目部要求，從工區項目經理、作業隊、一線作業人員層層簽訂了包保責任書，按月進行考核兌現。強化了領導帶班和管理人員一線作業人員的責任落實。

　　3，把安全生產與一線人員收入緊緊結合起來，制定了《一線安全行為與收入掛鉤考核管理實施細則》，依據實施細則每月對全體作業人員進行了考核。推動了一線人員從“要我安全”到“我要安全的”思想轉變，形成了促進管理的長效機制。

　　4，為提高作業水平，安全員、質檢員、特種作業人員必須持證上崗，未取有效證件的人員一律不得上崗。進場勞務人員做好信息登記，及時對進場人員進行安全質量培訓、交底，明確各方責任，確保正常施工作業。進場后對不服從項目管理和不按規范要求施工的隊伍及人員及時清退出場。

　　5，4月15日和4月25日，一工區根據應急預案分別對同南河大橋、吉安隧道出口進行了防汛和防坍塌應急演練，并檢查了應急物資庫情況，滿足要求。通過演練，提高了參建人員對防洪和防塌方的認識與逃生自救能力。

　　6，深入實行了班前講話制度。每個班組上班前由安全員、班組長做好安全講話，現場安全員及技術人員負責監督。講話內容只針對當班作業內容及環境，告知作業中容易出現的安全隱患、安全注意事項及預防措施，班前講話內容通過視頻及照片錄入保存。

　　7，對施工危險性較大作業工點實施內部安全許可管理，安全管理人員本著“誰許可誰負責”的態度，每月20日前對安全條件達標的作業工點發放安全許可證，對安全條件不達標的作業工點要求停工整治，作業工點安全條件達標后方可繼續施工。

　　三、自查自糾問題與整改情況

　　兩工區對照 3 月 31 日集團公司安全工作會議通報的問題、鐵總《鐵路建設項目質量安全紅線管理規定》中“十嚴禁”問題以及包括第三方檢測單位在內的各級檢查發現的問題結合項目實際進行了自查自糾。

　　其中一工區每周對包括臨時用電、臨邊防護、消防安全、水上作業、跨路施工、勞保防護用品、隧道施工、超前地質預報、監控量測、火工品管理、大橋提籃拱施工、高速大橋鋼桁梁施工、大橋樁基承臺墩臺施工、承臺墩臺施工、同江河特大橋承臺墩臺施工等各個方面進行了檢查。共查出18個安全問題及隱患，19個質量問題。目前所有安全問題及隱患均已完成整改；所有質量問題已整改完成17個，剩余2個質量問題正在整改中，計劃5月1日前完成整改。

　　二工區每周對剩余重點工程進行全面檢查，主要檢查了主墩連續梁外觀及實體質量；正在施工墩身模板、鋼筋綁扎、臨邊防護、安全爬梯搭設；上行疏解線掛籃安裝過程；鄰近營業線機械施工、現場一機一人防護、與京九線比較近的便道側防護、路基施工填料等。共查出安全質量問題共15個，截至4月24日已全部整改完成。

　　自查自糾期間兩個工區將發現的問題納入了問題庫。按照定人，定時、定責、定標、定措施的“五定”原則進行了徹底整改。真正做到“安全第一、預防為主、綜合治理”。

　　四、活動成效與今后工作重點

　　本次“安全質量整頓月”活動，在增強全員安全質量意識，促進安全質量管理，提高事故防范水平等方面取得了一定成績；無論從安全質量行為管理，現場安全情況，工程實體質量，技術保障措施，計劃合同完善，物資設備檢查維護等方面都有了顯著提升。但是，距“安全零事故、人員零傷亡、質量零缺陷、管理零誤差”還有距離；我們也清醒的認識到項目的安全質量管理工作仍存在的不足；仍有少數管理及作業人員安全質量意識不強；個別安全質量問題比較反復。

　　針對存在的問題，我們必須加大安全質量管理力度，踏實努力工作，努力提高整體管理水平，并重點抓好以下工作：

　　1、鞏固、發展、提高“安全質量整頓月”的成果，完善安全質量管理長效機制。

　　2、嚴格執行各項安全質量自控體系、安全質量管理制度，落實安全質量生產責任制，加大安全質量責任追究處罰力度。

　　3、進一步加強全員安全質量思想認識的提高工作，促進全員參與安全質量管理，形成安全質量生產工作齊抓共管的良好局面。

　　“安全質量整頓月”活動已圓滿結束，達到了預期的目標與效果。我標段將借助“安全質量整頓月”的余溫，整理工作思路；深入貫徹落實上級安全質量指示精神和各項規章制度；堅持“安全第一”的原則，牢固樹立一切事故都是可以避免的觀念；進一步強化安全質量管理，狠抓制度的落實，高度重視細節管理；做好參建人員的安全質量思想教育工作，營造良好的安全質量生產氛圍；加強施工現場安全質量監管。以“安全質量整頓月”活動為載體，做好“安全質量管控年”活動開展工作，認真落實鐵路工程安全質量紅線管理規定，全力保障項目的施工安全質量生產工作穩步推進，促進項目安全質量管理再上新臺階

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