護理質量工作總結

時間：2023-02-08 11:25:20 總結我要投稿

護理質量工作總結（精選16篇）

　　辛苦的工作已經告一段落了，回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，好好寫寫工作總結，吸取經驗教訓，指導將來的工作吧。你還在為寫工作總結而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的護理質量工作總結，希望對大家有所幫助。

護理質量工作總結（精選16篇）

　　護理質量工作總結篇1

　　我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協力，克服困難，創造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

　　通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務

　　一、工作改觀

　　1、改變排班方式

　　在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

　　2、公示服務項目

　　將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒有退路。

　　3、轉變護理理念，拓寬護理服務

　　加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生；護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

　　4、加強護理管理

　　為確保護理安全，實現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發現問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態調整。

　　5、提高護理滿意度

　　我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果

　　進行總結、反饋到每一名護士，以此發現存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。

　　二、初步成績

　　1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

　　2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

　　3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

　　4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

　　5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。

　　6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

　　7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。

　　8、病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。

　　三、存在問題

　　1、部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

　　2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。

　　3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

　　4、護士與病人的'溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

　　5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

　　6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

　　7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

　　8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

　　9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。

　　改進措施：

　　1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

　　2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。

　　3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

　　4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

　　5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

　　6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。

　　7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。

　　8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

　　護理質量工作總結篇2

　　護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

　　一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現將總結如下。

　　一、社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫療護理質量和安全管理。

　　社區醫療護理質量安全管理小組：

　　組長：xx

　　副組長：xxx

　　委員：xxxxxxx

　　1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

　　2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。

　　3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

　　4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。

　　二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

　　1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

　　2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發現3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

　　3、落實操作細節，認真執行每一項工作操作標準

　　嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進行日間小查對。

　　4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗

　　社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。

　　5、落實查對制度

　　門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

　　三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

　　1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

　　2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

　　3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

　　4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

　　5、嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

　　6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

　　7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

　　8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。

　　四、提高用藥安全，嚴格執行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規范護理行為。

　　1、門診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實。

　　（1）社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

　　（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。

　　（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

　　2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

　　3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

　　4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

　　經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

　　五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業務

　　加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的.密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

　　六、加強護理業務知識培訓、提高業務技術水平

　　參加醫院護理部組織的業務培訓外，根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓，強化護理學習效果。

　　護理質量工作總結篇3

　　檢查情況：

　　20xx年1月2日至1月30日，護理部對各科護理工作進行了護理質量檢查及抽查，檢查內容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務質量、護理技術操作等。按《護理人員績效考核評分細則》進行打分。但特別提出：

　　1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛生間有異味。

　　2、護士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。

　　3、個別病人衛生處置不夠好。優護示范病區存在問題：部分病人對所用藥物相關知識了解不全面，個別病人對自己的護理級別不知道。

　　4、治療室用物擺放亂。

　　5、門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。

　　整改措施：

　　對以上存在的.問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護士長組織業務學習，并有學習筆記；加強無菌技術觀念；建立晨間交班制度。督促衛生員的衛生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛生處置，責任護士要監督檢查。

　　護理部

　　護理質量工作總結篇4

　　20xx年我科工作在院總支和院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協力，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高服務質量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續改進，不斷創新，提高水平的總體原則，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風。這一年取得了可喜的成績：全年業務總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數、出院人數分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經濟效益和社會效益雙增長。現在對一年來工作總結如下：

　　一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

　　1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

　　首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。三是向社會、向醫院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規范信用行為、公開信用承諾、加強信用監督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫院的肯定。

　　2、堅持服務年活動，創新優質服務新模式

　　全科人員積極參與醫院服務年和中醫管理年活動，科室著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范及各種核心制度，落實周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯系卡”，尊重病人知情權，加強醫患溝通。三是拓寬醫療服務范疇，開展便民服務，注重健康教育。四是深化主動服務內涵，提升服務能力。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善，不斷優化整體護理。

　　3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

　　為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負擔。

　　4、抓好醫德考評制度落實。

　　工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

　　（1）學習模范人物與先進典型相結合；

　　（2）評先樹優，職稱評定相結合；

　　（3）平常表現與外出進修相結合。

　　二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　1、注重人才隊伍建設

　　我科人員利用帶教青年醫生和三級查房制度，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫院進修，科內人才隊伍不斷加強。

　　2、強化規章制度的落實

　　科內定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：

　　（1）徹底整改。

　　（2）徹底查辦。

　　3、抓好“三個環節”的管理和監控

　　（1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；

　　（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

　　（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。

　　4、加大安全管理力度

　　加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范，嚴格進行醫療質量控制，有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法規，規章及診療常規學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質，以充分激發員工的積極性，開發員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學態度，高超的醫護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執行《中醫病證診斷療效標準》、《中醫病證分類與代碼》、《中醫臨床診療術語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》等技術標準與規范；實行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關的'診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫院的要求，專科的ICD-10診斷正確率達xx%；專科重視中醫藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。

　　三、加強學科建設，促業務快速發展

　　繼續沿著“突出中醫重點專科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

　　（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。

　　（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展，輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

　　四、存在問題

　　廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業技術人員或外派進修；科內康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發展；科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，總結并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創傷術后康復、治療頸腰椎間盤突出癥等專科特色治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關節炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規范單病種診療規范、抓好臨床路徑落實。為醫院的新發展起到應盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。

　　護理質量工作總結篇5

　　圍繞“以病人為中心，以提升醫療服務質量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效。現匯報如下：

　　一、加強組織領導，認真組織實施。

　　院領導班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發開展“服務質量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務緊密結合起來；抓好落實，要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協調，形成工作合力,為推進全院服務質量月活動的開展打下良好的基礎。

　　二、開展各種宣傳，提高質量意識

　　結合單位實際，我們在服務質量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務質量月活動的主題及活動內容，醫務、護理和行政后勤召集各部門領導，明確各項服務質量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務質量意識，宣傳標語的形式開展服務質量宣傳活動，營造人人關心服務質量，人人重視服務質量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規章制度、崗位職責以及崗位工作操作規程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。

　　三、強化業務培訓，突出服務質量工作重點

　　1、為做到依法執業、行為規范，適時地開展了醫師的法律法規及業務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練；外請老師授課和院內中高級醫師輔導相結合組織院內業務學習，參與率達90%以上。并組織全院醫務人員學習鄒國寶示范醫師的優秀事跡，傳授帶教經驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫生的形象。

　　2、組織全體護理人員業務學習培訓。組織護士長護理工作講評；配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試；組織開展對外來護工進行業務培訓，內容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。

　　3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛生知識，邀請區衛生防疫部門專業人員來院講課培訓，并將食品安全法規宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。

　　四、抓住重點，自查自糾

　　服務質量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質，以《ISO質量管理體系》標準和各項規章制度為準繩，針對日常醫療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：

　　1、認真開展對在管理和服務質量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內容：

　　一是查工作人員執行規章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的`上下班時間、工作時間內職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況；

　　二是查工作人員執行業務工作操作規程和規定動作、服務病人及接待家屬的態度。具體查醫護人員在業務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態度。

　　三是查部門環境整潔衛生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區內外整潔衛生。

　　經檢查發現的問題(包括上級領導來院抽查)有：

　　醫務方面：抽查全院運行病史30份(各病區5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫囑單有涂改跡象。檢查中未發現有違反“五合理”現象。

　　護理方面：

　　①有1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區病人活動廳內；

　　②消毒隔離工作上，個別病區樓層在規定時間內未對治療室進行消毒；

　　③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄；

　　④個別病區工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

　　2、在安全服務工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施設備的運行、工作人員是否按操作規程正確使用設備、確保服務對象安全各項工作措施執行。具體查病區及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實際操作規程，查部門自查記錄臺帳；二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設施設備的維護、定點擺放情況。

　　經檢查發現主要問題是，個別職工及部門領導的安全服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。

　　針對檢查(自查)出的違紀違規和業務工作及安全工作等服務質量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查。

　　五、組織開展“保雙節、促穩定”安全專項檢查

　　制定安全檢查方案，于9月20日下發各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態了解；于節日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設備進行檢查，發現的問題及時整改。同時，對各種特種設備進行認真檢查，保證節日安全。

　　六、整改措施

　　通過開展此次服務質量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：

　　個別部門領導管理工作的執行力不夠；職工用心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：

　　一是進一步提高醫護人員的業務素質。認真學習有關的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個醫護人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業道德，全面提高醫務人員的業務素質。相關職能科室定期組織業務學習，定期組織業務檢查考核，為了確保學習質量，把考核考試成績和個人經濟效益掛鉤。

　　二是建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程。繼續在實際工作不斷完善各項規章制度、崗位職責，將責任落實到個人；為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務質量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。

　　三是加強對各類人員業務培訓，提高服務質量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識；組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫護基礎工作的落實與執行，按規范操作流程，提高服務質量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執行。

　　通過以上措施，實現“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增強；服務態度進一步端正；服務行為進一步規范；服務效能進一步提升；服務質量進一步提高；服務紀律進一步加強。

　　護理質量工作總結篇6

　　科室要發展，質量是關鍵，技術是根本，服務是保障。在20xx年上半年，我科嚴格按照“二甲”標準管理科室，開展相關業務。具體總結如下：

　　一、加強護士在職教育。

　　按護士分層次管理及護士規范化在職繼續教育實施方案抓好護士“三基三嚴”及專科技能訓練與考核工作。

　　（一）規范了新進人員、護理學員、實習生入科培訓。

　　（二）重點加強對新進護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。加強專科技能的培訓，制定每月專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織基礎理論考試、操作考核一次，理論考試有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

　　（三）加強晨間提問的力度，每周將問題寫在排班本上，加強護理人員主動學習。

　　（四）強化相關知識的學習掌握，理論考試與創立“二甲”及臨床應用相結合。考核的資料以兒科基礎知識及創立二甲相關知識為主。

　　（五）加強專業理論知識的學習，提高專科護理技術水平。提高自身素養。每月組織護理查房一次、病例討論一次、操作培訓及考核一次、每月護士例會一次。新進護士完成了每月一篇讀書筆記，一份護理病歷。

　　（六）組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，全科室嚴格執行衛生部的禮貌用語，加強護士儀表規范化的落實。強化優質護理服務，提倡人性化服務理念。樹立以病人為中心的理念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的滿意度作為第一標準，提高優質護理服務品質。

　　二、加強護理質量過程控制。

　　（一）每月定期召開護士例會1次。每周持續質量改善的檢查一次，月進行護理質量講評，季度進行總結。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。加強健康宣教，病人滿意度調查達標。

　　（二）加強病房管理，認真按照“四化”、“十字”管理好病房，加強基礎護理和晨晚間護理工作。認真落實生活護理。

　　（三）加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室每月進行護理安全隱患、差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現的個人，追究有關職責。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3、每周管理查房一次，強化護士長對硬件設施的常規檢查意識，加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，堅持設備的完好。

　　4、把握住院患者十大安全目標，結合《衛生部綜合醫院評審標準（20xx版）實施細則》，進一步加強與完善各項安全制度與規范，如（病人腕帶身份的識別、高危藥品管理制度、危急值報告制度、護理不良事件報告制度與流程等）提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　5、加強醫療安全和非醫療安全的工作，每月召開護患溝通會一次，對兒童、躁動病人，防跌倒，墜樓等做好相關安全管理，必要時做好溝通記錄。防止意外的發生。做好非醫療安全（用水、用電、用氣）的管理工作。加強護理人員職業安全防范工作。

　　三、加強護理管理，加強病房安全管理。

　　1、認真執行護士長管理手冊。工作做到有年計劃、季計劃、月計劃、月重點、周安排。每月對護理質量分析，并認真做好各項記錄。

　　2、加強科室的物質管理工作，節支開源，做到賬物相符，每月按時上報計劃，按時領取耗材物資。

　　3、認真做好各項制度的.貫徹落實，并做好記錄。

　　4、護士長堅持每日的5巡查和每月安全檢查，同時做好日查和周查工作，確保病人的安全，減少差錯事故的發生，將隱患消滅在萌芽狀態。

　　5、加強急救藥品、器材的管理和維修，實行封條管理，每月定期查對一次，用后及時補充。堅持毒麻藥品、精神x藥物每班交接。做好病房基數藥品的管理。搶救儀器堅持功能狀態，堅持搶救物品良好的100%。抓好護理人員、病人、護理操作等的環節監控。

　　6、認真遵守勞動紀律，服從工作安排，彈性排班，實行二線值班和護理組長及護士長的總值班原則。滿足病員的需要。

　　7、每月召開護患溝通會一次，聽取病人對我科護理質量、服務態度等方面的意見，以便做好更好的改善工作。

　　8、抓好護理人員、病人、時間、護理操作等的環節監控。對新進護士、重點病人、重點時間和易出錯的重點操作等環節加強監控。

　　9、鼓勵無懲罰性不良事件報告，科室發生不良事件后有成因分析，整改措施，并上報護理部。

　　10、認真執行各項核心制度，準確執行醫囑，執行準確的醫囑。嚴格執行各項查對制度，保障病人安全，防止差錯事故的發生。

　　四、做好各種消毒、隔離工作。

　　1、按規定做好各種消毒工作，各種儀器的消毒異常是新生兒使用的藍光治療儀、暖箱、輻射臺，新生兒病室的空氣消毒等，并做好記錄。

　　2、協助院感科做好各科室的無菌監測工作，各種報告的存檔。

　　3、加強護理人員手衛生消毒，手衛生的依從性大于等于65%，壓脈帶實行一人一根，每班交接，一次性醫療用品用后及時毀型。空氣消毒使用紫外線消毒機，病房醫療廢物根據醫院規定處理，并做好相關記錄。

　　4、做好特殊時期兒科傳染病的消毒隔離措施，傳染性疾病患兒根據其傳染性實施不一樣的隔離措施，并堅持每日空氣消毒以及出院后的終末消毒并做好記錄。

　　五、積極配合醫院創立二級甲等醫院

　　1、每月對照標準要求自查自糾、對存在的問題進行整改。對不能完成的項目請示護理部，保證各種資料的完整性，真實性和連續性。

　　2、科內加強核心制度的落實，作為三基考核的資料之一，加強三基三嚴培訓。

　　3、認真學習標準中的10項一票否決的條款，嚴禁觸犯。對標準中的33條核心條款應嚴格執行。

　　六、做好優質護理服務工作，加強職責制整體護理的實施

　　1、認真貫徹落實衛生部《20xx年推廣優質護理服務工作方案》結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，扎實推進優質護理服務，實施職責制整體護理，對病人實行床位包干，每位職責組長分管危重病人、高風險的病人、有糾紛的病人，職責護士分管病情相對較輕的病人，努力為病人供給安全、優質、滿意的護理服務。

　　2、按照要求實施合理排班原則，切實落實職責制整體護理，護士認真掌握分管病人的八明白，并認真實施健康教育宣教工作。護士長每月行整體護理查房兩次以上。

　　護理質量工作總結篇7

　　一、基本情況

　　共有護理人員20人，其中在編人員有6人，合同護士有14人。學歷結構：本科學歷有3人（有學士學位證有2人），專科學歷有8人，中專學歷有9人（并都在讀專科）。職稱結構：主管護師有1人，護師有4人，護士有15人，全部取得護士執業資格證。

　　二、完成工作情況

　　（一）全年完成住院病人護理2680人次；一級護理病人690人；危重病人502人；完成護理滿意度調查12次，平均滿意度97%。

　　（二）認真落實護理部按照《二級綜合醫院等級評審標準實施細則（20xx版）》完善制定的護理管理制度和考核標

　　準，結合兒科實際，制定科室護理制度、護理應急預案、護理質量考核標準等，認真督促落實，有效促進科室護理管理的規范。

　　（三）優質護理服務工作

　　按照護理部提出的開展優質護理服務工作要求，繼續鞏固各項優質護理服務工作成果。

　　我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優質、滿意的護理服務，每月定期召開工休座談會及病人滿意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見在每月的護士例會上進行反饋，對存在的.問題及時整改，努力實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的三滿意目標。

　　（四）狠抓核心制度的落實

　　按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實各項護理核心制度，護士長及科室二級質控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結果與季度績效、年度考評掛鉤，做到核心制度無折扣落實。

　　（五）加強護理質量控制，保證護理質量。

　　1．每月按照《硯山縣人民醫院護理質量考核標準》對科室進行護理質量檢查，檢查結果與科室季度績效掛鉤，及時進行護理質量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。

　　2.規范科室質控的檢查和記錄，護士長及科內質控小組，每月月末對各項護理質量自查自糾，質控內容：分級護理、消毒隔離、病區護理安全管理、普通病區管理、護理文書書寫、責任制整體護理、優質護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質量、母乳喂養、科室培訓的理論及技術操作，并根據檢查結果進行分析、查找原因，提出整改措施，護士長及科內質控小組每周再次針對突出的問題進行檢查，保證科室護理質量的持續改進。

　　3．護理質量控制各項指標完成情況：

　　（1）基礎護理合格率97％；

　　（2）急救物品完好率100%；

　　（3）危重、一級護理合格率98%；

　　（4）護理文件書寫合格率97.5%；

　　（5）健康教育覆蓋率100%；

　　（6）住院患者的滿意率97%；

　　（7）無菌物品滅菌合格率97%；

　　（8）常規器械消毒合格率100%；

　　（9）科內護理技術操作合格率100%；

　　（10）科內理論考核合格率100%；

　　（11）科內壓瘡發生率“0”；

　　（12）事故發生率“0”；

　　（13）新護士上崗培訓率100%；

　　（六）護理安全

　　1．護士長每天深入病房探望患兒，與患兒家屬進行相關的宣教及有效的溝通，并參加每天的床頭交接班，掌握重點病人病情并給予指導，對新入院、新轉入、急危重病人重點環節督促檢查和監控，及時發現護理安全隱患，及時處理，保證護理安全。

　　2.加強護理文書書寫，要求做到準確、客觀及連續，護理文書是判定醫療糾紛的客觀依據，積極組織科室護理人員認真學習電子病歷書寫規范，要求護理人員在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，囑護士下一班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長每天早上檢查護理記錄單，并定期和不定期檢查在架病歷及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

　　3．加強對護理不良事件報告管理，科室共發生護理不良事件3件，并針對每起不良事件及時組織科室護理人員進行討論，分析發生的原因。吸取教訓，提出改進措施。

　　4．完善急救藥品、急救器材管理。對科室搶救車嚴格做到“五定一及時”，護士長及急救藥品、急救器材管理員每周進行藥品、物品的檢查及清點，保證標簽醒目，卡片目錄與車內藥品一致，無過期。保持急救器材功能完好，隨時備用。

　　5．加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。嚴格按照國家規范設立雙鎖保存柜，定基數，設立醒目標志，并嚴格執行交接班，護士長及藥品管理員每周進行檢查，保證藥品使用的安全性。

　　6.加強科內感染管理，重點是消毒隔離內容，如病房及醫療廢物的管理，對病房每日定時通風，用含氯消毒劑拖地和擦拭，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，做到同一病房收治同一病種，認真落實手衛生消毒規范依從性及出院終末消毒。完善醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，護士長及科室二級質控人員適時監控科內護士，督促其認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

　　（七）科室獲獎情況

　　通過我科護理人員共同的努力提供的優質服務，年度內科室共獲得患兒家屬贈送的一面錦旗及六封感謝信。5.12護士節，在科室醫護人員團結一致、不辭辛苦的努力下，科室獲得院內組織的以“醫患溝通”為主題的表演科室評比集體二等獎，獲得全院護理技能比賽科室集體優秀獎。

　　三．存在的問題

　　一年來，在院領導、護理部的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念改善。

　　服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高，病人滿意度日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著很多不足，如低年資護士多，理論功底不扎實，健康宣教、護患溝通不到位，穿刺技術有待進一步提高，業務學習缺乏自覺性，服務態度有待進一步改善等，今后我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，不斷樹立兒科服務品牌及口碑，使兒科護理工作更上一個新臺階。

　　護理質量工作總結篇8

　　20xx年x月x日年，在醫院領導對各級各類護士培訓工作的重視下，各科護士及全院護理人員的支持理解下，護理部結合衛生部“優質護理服務"、 “三好一滿意"、 “創先爭優"活動，市衛生局“崗位大練兵"活動的相關要求，對全院各級各類護理人員進行了培訓和考核，現總結如下：

　　一、工作總結

　　1、醫院領導高度重視培訓工作：醫院舉辦了管理培訓班，院長吳道全對全院護理管理人員和骨干進行了題為《用結果說話拿結果交換》的專題講座，分管院長蔣奎副院長進行了題為《責任與責任心》的專題講座。

　　2、加強了護理人員“三基"“三嚴"培訓：督促、鼓勵未取得護士執業資格證書的護理人員自學相關知識，并對通過全國護士執業資格考試考試者予以首次注冊。護理部共進行“三基"技能訓練7次，包括：20xx年版徒手心肺復蘇、簡易呼吸器的`使用、靜脈采血等14項基礎護理技術操作訓練，共約有1280余人次參加技能培訓。舉行業務講座12次，結合臨床實際涉及優質護理服務相關知識、護士法律法規、職業防護、院感控制等32個專題，約有2150人次參加業務知識講座的學習。結合衛生部《臨床護理實踐指南》組織了全院各級各類護理人員護理基礎理論考試1次，403人次參考，平均81.25分，合格率90%；護理技能考核7次，224人次參考，平均分93.2分，合格率98.8%。

　　3、規范化培訓人員的管理：對今年新聘5名護理人員進行了為期一周的崗前培訓。理論培訓內容涵蓋職業道德教育、法律法規和職業禮儀等；技能培訓內容有急救技能（徒手心肺復蘇、簡易呼吸器的使用）、密閉式靜脈輸液、無菌技術等；并對其進行了強化實習和規范化培訓，讓她們了解護士職責和醫院的規章制度，幫助她們樹立愛崗敬業的職業信念，使新護士盡快實現角色轉換，為勝任護理工作奠定了基礎。護理部及科護士長對20xx—20xx年聘用護理人員進行護理基礎知識及理論講座共16次。

　　4、外出進修及專科護士培訓：根據護理人員分層次培養計劃，通過派出去和請進來等相結合的辦法進行培訓。全院全年共選派了護理管理者和護理骨干80名外出短期培訓；23名護理骨干到華西醫院、四川省人民醫院、四川省腫瘤。醫院、成都市婦幼保健院等地進修專科護理學習3—6月；11名護理人員參加腫瘤、急診、糖尿病護理、血液凈化、手術室、精神科專科護士培訓，并順利取得四川省專科護士證書。60名護理管理人員參加省衛生廳、省護理學會舉辦的護理管理人員崗位培訓及護理新知識、新理論學習。

　　5、學歷教育：鼓勵護理人員專升本的學。有22人獲得了護理本科文憑；有30名護理人員專升本在讀；3名護理人員參加瀘州醫學院在職研究生學習。

　　6、崗位大練兵活動：4月護理部成功舉辦了“夯實三基優質服務"靜脈留置針技術技能大賽；

　　8、12月響應市衛生局“全市衛生系統崗位大練兵’’號召，積極開展護理人員崗位大練兵活動，選派了2名優秀選手參加市衛生局組織的全市衛生系統“崗位大練兵"大賽，均獲二等獎；在全院護理人員中形成趕、學、比、超的氛圍。

　　7、按照相關制度落實了全院護理會診、護理查房和護理疑難病例討論，在形式、內容上較20xx年有所提高，對臨床護理工作具有較強的指導意義。全年組織了護理會診和護理查房2 3次，護理疑難病例討論4次。副主任護師參與修訂了全院護理質量考評標準、護理常規等15項。主管護師協助護士長對下級護士進行考試、考核，組織護理查房、護理會診和護理病例討論。

　　8、承擔了235名護生臨床帶教工作。

　　9、全年護理人員在省級以上雜志刊登論文57篇。省級學術交流6篇，內江市護理學會學術會議交流2篇。

　　10、選派了28名主管護師及以上護理人員到涼山州雷波縣人民醫院、內江市威遠縣人民醫院對口支援，她們的工作受到了對口支援單位的好評。

　　11、各級各類護理人員積極參加“好醫生網站"學習，均達到規定繼教學分。

　　二、存在不足

　　1、少數護理人員主動學習意識不夠，參加醫院或護理部組織的講座學習積極性不高。

　　2、個別科室對各級各類護士在職培訓重視不夠，科內業務知識和技能培訓未落實到位。

　　3、護理人員撰寫護理論文的意識不強，論文質量不高。

　　4、護理技能、護理理論考試合格率未達標。

　　三、整改措施

　　1、護理部將繼續加強各級各類護理人員的。培訓考核，制定相應的培訓計劃，注重低年資護理人員的培養，提升全院護理人員的整體素質。在20xx年的基礎上，繼續加強護理人員的法律法規、基礎護理、護理安全、護理服務等知識的培訓。

　　2、護理部擬舉辦護理科研論文撰寫講座，對護理人員撰寫護理論文提供一定的幫助，濃厚學術氛圍，鼓勵護理人員撰寫論文，給予論文發表者獎勵。

　　3、護理人員培訓及考核結果納入科室績效管理。

　　護理質量工作總結篇9

　　在20xx年度，我們神經外科在新一屆院領導班子帶領下，進一步強化“轉行風、樹正氣、強素質、塑形象，爭做優秀衛生人”活動，創建和諧醫患關系，提高科室凝聚力。同時，帶領全科職工響應縣領導號召，積極配合做好“四城聯創”工作。在護理部的正確領導下，進一步深化優質護理服務工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務貫徹到每位護理人員的心中。

　　一、質量：

　　在本年度工作中加強質量控制，提高護理質量。共進行一級質量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經跟蹤后均達標。

　　二、安全：

　　本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質量控制，保證病人安全，嚴格執行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調查12次。全年共出現一例一般護理不良事件，經過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。

　　三、消毒隔離：

　　在感染控制方面，我科嚴格執行各項消毒隔離制度。并組織學習各種感染知識培訓。在工作中認真細致，嚴密觀察病情，及時總結經驗教訓，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發癥減少到最低限度。

　　四、三基三嚴：

　　按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續教育方面，加強三基三嚴培訓，不斷提高自身素質。在科室內，我們積極營造良好的學習氛圍，通過業務學習、業務查房、疑難問題討論等方式不斷提高業務知識，開拓視野，全科業務素質有了顯著提高。本年度共計業務學習24次，護理業務查房12次，技術操作培訓考核127人次，其中基礎操作101人次，專科操作26人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。

　　五、優質服務：

　　本年度我科繼續深化優質護理服務。優質服務不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫務工作者的.需要。經過近三年的優質服務工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細致的解釋，對病人的醫療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。

　　20xx年度我們雖然取得了一些成績，使優質護理服務能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務質量。積極配合醫院順利通過了市衛生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質量控制管理、新技術開展方面仍存在許多不足，與國內國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領導繼續監督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經外科護理工作再上新臺階，取得新成果。

　　護理質量工作總結篇10

　　能夠成為一名外科護士，我感到非常幸運，學習到很多新的東西，挑戰了很多不曾遇到過的困難，現將我20xx年工作總結如下：

　　一、思想政治

　　作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的`視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展并組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的外科護士邁進。

　　同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。

　　二、業務技術

　　外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了目標。

　　三、自我管理

　　我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業務學習，護理人員三基訓練，能始終堅持愛崗敬業，貫徹＂以病人為中心，以質量為核心＂的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

　　四、缺點和不足

　　當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的xx年，我會繼續發揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

　　一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科xxx年的工作情況匯報總結如下：

　　一、法律意識增強

　　護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得!

　　只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的.感覺：啊呀，原來這件事若發生了，后果會如此嚴重啊!慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發生，實在讓人欣慰!

　　二、在工作中體現人文關懷

　　患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

　　三、病房管理方面

　　我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。新下發的《遼寧省護理工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。

　　xxx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經在運籌來年的工作計劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個新臺階!

　　護理質量工作總結篇11

　　護理質量直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作發展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區護士長、病區質控員組成的護理質量控制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現總結如下：

　　一、開展的工作

　　1、完善了質量控制體系

　　制定護理管理網絡，建立質控科護理質控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網絡，修訂并完善各種質控網的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發生，保證了護理質量。

　　2、增強質量控制意識

　　護士長作為醫院護理系統中最基層的管理者，其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環節。通過派一些護理骨干到上級醫院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。

　　3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準為使優質護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質量，通過結合質控中存在的問題，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質控標準，便于質控人員掌控，及時發現一些潛在危險，減少安全隱患。

　　4、規范護理文件書寫，強化法制意識

　　嚴格按照衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院不同病區護理文件書寫規范及標準，采取統一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的.意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；完整、客觀、規范的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。

　　5、開展“優質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優質的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優質護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質量好、醫德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質控科也進行相應質量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫療糾紛的發生。

　　6、加強環節質量控制

　　（1）發揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數，達到全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環節的質量管理，控制好高危環節（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環節關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質量的落實。

　　（2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網絡。

　　7、做好質量控制反饋

　　（1）以患者滿意度為標準，持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析。

　　二、主要存在問題及原因分析

　　1、病區管理

　　（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應鈴不及時；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區與非無菌區未嚴格區分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟；執行輸液未使用反問試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規范，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規范，給氧流量不準確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現象，高危藥品放置不規范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符；心電監護儀臟；冰箱上堆放物品、內存食物，其內物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

　　（2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規范化管理，平常對備用藥的質量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在于藥柜內，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養。

　　2、基礎護理、分級護理

　　（1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發欠清潔及胡須長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、發熱無后續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程；操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。

　　（2）原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握；對導管等專科護理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。

　　3、消毒隔離

　　（1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象，開啟的0。9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，

　　（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規范放置，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執行消毒隔離制度。

　　4、護理文書

　　（1）主要存在問題：書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時書寫入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。

　　（2）原因分析：少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。

　　5、優質護理服務

　　（1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規；特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務；個別患者不知道已開展優質護理活動。

　　（2）原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。

　　6、滿意度調查

　　（1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協助進行衛生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。

　　（2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。

　　三、各項護理質量指標完成情況

　　1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96,83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49,06%，優質護理合格率11。67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

　　2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93,3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

　　四、改進措施及明年持續改進計劃

　　1、以“優質護理”、“三好一滿意”標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。

　　2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

　　3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內復查。

　　4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

　　5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

　　6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。

　　7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。

　　8、組織學習護理文件書寫規范，規范護理行為，防范護理糾紛。

　　9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

　　10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。

　　護理質量工作總結篇12

　　20xx年是“埋頭苦干、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部20xx年工作總結如下：

　　一、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。

　　2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。

　　3、積極完成各項培訓。20xx年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。

　　4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。

　　5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。

　　二、加強監督管理保障護理安全

　　1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

　　2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。

　　三、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的`提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量；在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

　　四、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

　　3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理

　　五、提升服務質量，塑造醫院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

　　1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。

　　2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

　　3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

　　六、圍繞醫院工作部署，積極協助

　　1、配合政治處成功組織了“八一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞發布會、放射治療新技術與規范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。

　　2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。

　　3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

　　護理質量工作總結篇13

　　我們專業在大四的時候都會針對我們護理學專業畢業生，拍我們到社區進行護理實習，現將本次社區衛生服務中心工作總結如下：

　　一、做好教學工作，宣傳護理常識

　　我社區服務中心，安排了社區健康評估，社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量，社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結，找出教學工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的'建議，不斷改進教學方式，提高教學質量。

　　為了保證教學質量，防范護理差錯，在實際教學中采取一對一帶教方式，對實習生的基本技能進行專人指導，使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。

　　二、骨干帶頭，全院動員

　　我今年是第一次承擔社區護理教學工作，很重視、很珍惜這次機會，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學工作領導小組，并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。

　　在教學安排方面，我們積極向兄弟單位學習，借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題，我們及時進行協調處理改進，并注意在生活上和心理關心實習學生。

　　三、關愛實習生

　　對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生，我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實習的學生感覺到了家的溫暖，很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。

　　四、抓好考勤，嚴格管理

　　我中心嚴格管理實習學生，制定了嚴格的實習制度，并且落實實習生管理規定、由帶教老師監督、實習護士職責。在各科室實習前都進行詳細切實的入科教育，包括科室基本情況介紹、科室各項規章制度等。

　　直到社區衛生服務中心工作結束，才意識到本次的實習護士帶教工作已結束，我們帶著這次寶貴的經驗應用到下一次的工作中，努力為社區人民服務。

　　護理質量工作總結篇14

　　時光荏苒，歲月如梭，轉眼間，20xx年已接近尾聲，我們始終堅持與“以病人為中心”的服務理念，進一步加強科室管理和醫德醫風建設，將工作重心放在加強護理管理，護土的專業培訓，基礎護理，提高服務質量上，自從5月份開展“優質護理服務病區”以來，我們也是在工作中不斷的實踐和總結，來為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。現將工作總結如下：

　　一、加強了護理管理

　　為了進一步加強臨床護理工作，提供優質的護理服務，就要實施細化管理的工作模式，加強護理服務質量的環節管理，促進護理服務質量的全面提升，，來提高工作質量，特根據科內實際情況制定了各項規章制度及各類指引方法，如我們有《各班職責》，《責任護士職責》，《助理護士職責》，《績效分配方案》等及各類護理要點的指引，根據流程指導了護理工作，井然有序的實施，并總結中得出經驗而不斷改進，初步完善。

　　二、加強護士的專業培訓

　　1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每天晨間學習15分鐘，并給予提問，來檢測護理人員掌握情況，每星期兩次小查房，實行輪流主講，強化了相關知識的學習，每月科內由高年資護理人員組織業務學習一次，護理查房一次，查房內容必選科內從住院病人病情，并組織一次對危重及特殊病情的病人進行病歷討論，對以新進人員，認真并及時有效的'完成護理部下達的培訓計劃，每個月科內制定的二次科室專業知識的學習。

　　2、加強護理專業技術操作培訓，參加醫院組織的各類護理小組的科內組員，及時傳達所學到的新知識，吸取他人的有效方法，而靈活的應用于臨床，在工作中不斷的總結經驗，新進人員，科內老師輪流每月兩次講解相關專業技術操作，促進了學習的積極性，使科內護土在專業技術上得到很大的提高。

　　3、加強對護理人員神經康復技術的培訓，請科室進修學習康復的醫生就神經康復技術講課，會康復儀器使用的護士講解儀器的使用方法，達到科內人員人人掌握，并能熟練的運用到臨床，幫助患者早日康復。

　　4、加強護理操作規范，在科內進行護理操作培訓，并由操作員來指導，嚴格無菌操作及流程化服務，成績作為科內考核部分，來達到人人掌握，同時也提高了護理質量。

　　三、加強安全管理

　　1、護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，每天晨會把需要注意的問提提出，每周五在科內進行工作總結，討論工作質量，改進方法，每月進行一次防差錯事故的討論，來加強護理人員的安全意識和責任心。

　　2、定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

　　3、健全護理安全制度及處理應急預案

　　四、藥品、物品的管理

　　1、指定專人全面負責病區藥品、物品、器械的領取、保管及使用，并建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

　　2、管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間，做到定期清點、保養維修，提高使用率。

　　3、根據藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發現過期藥品及變質藥品，整理及時清理。發現藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。

　　4、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。

　　五、創建“優質護理試點病區”，認真做好病房管理，基礎護理，健康教育，使護理工作更加規范化

　　1、調整排班模式及護士分層管理。責任組長每日對所負責的患者進行評估，指導并督促本組護士完成病人的治療護理工作，確保工作的落實。責任護士對所負責病人的全部治療護理負責，內容包括病情觀察，生活護理，健康教育等。為患者提供主動優質的護理服務

　　2、注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度

　　的滿足。加強健康教育的落實，讓病人熟悉掌握疾病預防康復相關醫療，護理及自我保健常識等知識。

　　3、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

　　六、加強法律意識，規范護理文件書寫

　　科內護理文書，脫離了病歷，基本上做到了床邊實時記錄，在護理文書寫上，縮短了書寫時間，保證了書寫的及時和文書的質量。

　　七、存在問題

　　1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強專科理論及操作知識的學習

　　2、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象

　　3、優質服務病區尚處于摸索階段，尤其健康教育有待進一步加強

　　4、神經康復治療方面仍欠規范

　　新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。

　　護理質量工作總結篇15

　　20xx年上半年，在醫院領導的關心與支持及全體護理同仁的共同努力下，圍繞20xx年制定的目標計劃嚴抓落實，認真實施，較好地完成了各項任務，現將這半年來的護理工作總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度，杜絕護理差錯事故

　　每月進行安全意識教育，將工作中的不安全因素和安全隱患及時提醒，并提出整改措施，做到防患于未然。認真落實各項護理規章制度及操作流程，質控人員每月進行質控檢查，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理缺陷發生率為零。

　　二、落實三基培訓計劃，提高護理人員素質。

　　1、每月組織學習1-2次，每位護士輪流主講。

　　2、每月不定期進行護理制度或專科知識和操作考試。并考試都達到優秀。

　　3、組織本科室全體護士學習護士行為規范和護理制度及護理風險預案。

　　4、鼓勵護士參加再繼續教育，在排班上給予方便考慮。

　　三、規范服務用語，提高護理滿意度。

　　遵照我院制定的服務用語，規范了對入院、出院、手術、檢查病人的文明規范語言，并將人性化的各項服務措施落實到位，做到危重患者檢查必須有醫務人員陪同，免費為患者提供開水、一次性水杯、紙巾等，為病人提供各種生活上的便利，每月不定期召開公休會聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措

　　施。提高護理滿意度。半年中病人及家屬無投訴，每月的護理滿意度在98%以上，有1個月是100%的滿意度。

　　四、護理文書書寫明顯進步

　　今年上半年的護理文書書寫有明顯的進步。通過不斷強化護理文書正規書寫的.重要意義，也利用業余時間進行了規范的文書書寫的學習，護士長加強監督檢查力度，護士長定期和不定期檢查出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，對存在問題提出整改措施，以督促文書書寫的不斷規范。

　　五、美化病區環境，加強病房管理

　　上半年，我院增加了院內綠色植物種植，使院內環境有了更進一步的美化。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，科室配合醫院對陪人及探視人員的管理，加強基礎護理和危重患者的護理，半年內無一例護理并發癥發生。

　　半年來，雖然取得了一些成績，但是我們仍然存在許多的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，一些舉措還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在服務態度、病人滿意度上還需加強。今后我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

　　護理質量工作總結篇16

　　2020年是我院業務與管理同時增進的一年，護理工作在我院長的重視，關心，支持個分管院長的悉心指導下，圓滿完成了年初的護理工作計劃，同時積極投身于“中醫醫院管理年”活動，根據《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》，《湖南省中醫醫院護理工作規范》要求逐項逐條抓工作，通過抓素質建設，使我院護理質量穩步提高，現總結如下：

　　一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

　　（一）強化護士長的管理意識，進一步理解“以人為本”“以病人為中心”的護理服務內涵。

　　（二）悉心指導新任護士長工作：今年新增護理單元1個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新任護士長采取跟班，指導，與交流等形式，幫助新任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

　　（三）加強了護理安全管理，保證護理安全。

　　1、強化護理安全意識，重視危險信息反饋。通過護士長夜查房，護理部不定期下科室交班，查房等形式，建立藥品發放登記，雙人核對，病人或家屬簽字，修正血液標本采集登記本等，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會一次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，有效地防范了嚴重護理差錯的發生。

　　2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出了改進措施，對同樣的問題反復出現的科室及個人責令其深刻認識，限期整改。

　　3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的'案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

　　4、腦病康復科，ICU實行了APN排班模式，骨傷科，外科，婦產科，兒科，內一科等科室實行彈性排班，加強了副班，晚夜班的工作力量，有效地防止了護理差錯，事故的發生。

　　二、加強護理質量控制，提高臨床護理工作質量

　　（一）根據《中醫醫院護理工作指南（試行）》修訂了各科常見病的中醫護理常規，健康教育處方，制定了《嘉禾縣中醫醫院護理工作規范》。護理部不定期的深入科室檢查，督促，考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，每周護士長夜查房1次，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的提高。

　　（二）進一步規范了護理文書書寫，簡化了護理記錄，添加了病人出入院評估單，體現中醫護理特色，切實把護士從繁瑣的文書中解脫出來，積極投入為病人做基礎護理，生活護理，健康教育，功能鍛煉等。促進護患關系，構建和諧醫院，病人滿意度明顯提高。并從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取控員一護士長一護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評一次，確保不合格的病歷不歸檔。

　　（三）各臨床科室積極開展了中醫護理技術的應用，內一科：耳穴壓豆，拔火罐；腦康復科：針刺，藥氧；外科：中藥熏洗，中藥保留灌腸；婦產科：穴位按摩，中藥保留灌腸；骨傷科：拔火罐，艾灸。有效的促進了病人的康復。

　　三、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

　　（一）制定了護士在職教育培訓制定，護士考核制定，成立了護理業務培訓領導小組，加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度。加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習17次，內容為新理論，新技術，中醫基礎胡實用性知識講座。組織新進人員進行崗位培訓，內容包括醫德醫風，護患溝通技巧等；組織畢業5年內護士學習“臥床病人的翻身”，“輪椅的使用”，“心電圖的基本知識”，“心電監護儀的正確使用”等。

　　（二）為彌補我院西醫護士多（占護士總數的98.84%），中醫理論基礎和中醫護理技術掌握不足，進行全員培訓，并于8月、9月進行全員考核，合格率達95%以上。

　　（三）全年外出參加短訓及學術交流20人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭學習情況匯報，并安排科內，院內學習傳達。選派優秀護士到三甲醫院進修學習達6人次。

　　四、以“病人為中心“深入開展優質護理服務，取得了明顯的社會效益

　　（一）護理部通過對入院前3天的病人和住院病人發放病人征求意見表，出院病人回訪等，以獲取病人和住院病人發放病人需求信息，找出存在的差距，制定相應的的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。

　　（二）開展服務理念教育，切實落實基礎護理職責，改善護理服務，為病人提供“三滿意”的一致護理服務。

　　（三）愛崗敬業，精誠協作，體現團隊精神：今年我院業務發展迅速，護理工作難度和量不斷增加，年輕護士較多，人員相對缺乏，為不影響病人的治療和護理，全院護士克服種種困難，團結協作，犧牲休息時間，加班加點，努力為病人提供安全，舒適的治療與護理，尤其是ICU，腦病康復科，外科，骨傷科等科室的護士更是值得全院干部職工學習，受到病人，家屬和領導的高度評價。涌現出一批優秀的護士，分別被評為“最佳護士”，“優質護理服務標兵”，“護理技術操作能手”。

　　五、存在的不足及改善措施

　　（一）不足：

　　1、護理人力資源不足，結構不合理，床護比例為1：0、25與衛生部規定1：0、4相距甚遠，難以保證護理質量與安全。

　　2、護理溝通交流能力有待提高。

　　3、專科護士人才缺乏。

　　4、護士“三基”訓練，尤其是中醫護理理論和中醫護理技術操作有待進一步加強。

　　（二）改進措施：

　　1、敬請院領導批示招聘護士，以滿足臨床工作需要。

　　2、各科室實行彈性排班，防范護理差錯事故。

　　3、加強護士語言溝通技巧的學習，提高護士綜合素質。

　　4、加大專科護士培養力度，選派優秀護師到上級醫院進修學習。

　　5、報請院辦討論為護理部增設護理干事，實施護理操作技能的演練，提高護士的動手能力。邀請中醫專家為護理人員進行中醫基礎的培訓。