護理質(zhì)量工作計劃

時間：2023-01-01 13:36:36 工作計劃我要投稿

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護理質(zhì)量工作計劃

　　時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，此時此刻需要制定一個詳細的計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的護理質(zhì)量工作計劃，歡迎大家分享。

護理質(zhì)量工作計劃

護理質(zhì)量工作計劃1

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

　　2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。

　　3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、

　　護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組。科室質(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　4、落實各專科護理小組技術(shù)指導的職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開展相關(guān)知識培訓并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

　　5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

　　二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

　　1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思

　　路。并把每月督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　　3、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每月召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應有相應的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

　　4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等，。

　　5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應出的問題認真分析，持續(xù)改進。

　　6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。科室監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

　　7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷

　　改進護理工作、提高患者滿意度。

　　8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

　　9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

　　10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　11、加強護士業(yè)務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

　　12.加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。

　　三、制定質(zhì)控目標

　　1、病房管理合格率≥90％

　　2、分級護理合格率≥90％

　　3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％

　　4、健康宣教覆蓋率 100%

　　5、護理文書書寫合格率≥95％

　　6、急救物品完好率100%

　　7、護理“三基”考試合格率100%

　　8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

　　9、壓瘡風險評估率100%

護理質(zhì)量工作計劃2

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

　　1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　　3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

　　4、加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

　　5、加強重點患兒的護理：如病危患兒、早產(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6、對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

　　8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

　　四、加強“三基”，提高護理人員整體素質(zhì)。

　　1、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

　　2、每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　4、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理質(zhì)量工作計劃3

　　護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。

　　二、護理質(zhì)量管理實施方案

　　（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

　　（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。

　　2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

　　3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。

　　4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

　　5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。

　　6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

　　7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

　　8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確保患者安全

　　1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

　　2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

　　3.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

護理質(zhì)量工作計劃4

　　20xx年我院將繼續(xù)落實衛(wèi)生局的文件精神，進一步扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務，深化醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實住院患者十大安全目標，以積“二甲復審”為契機，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務技術(shù)水平、服務質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量指標達到“二甲”標準要求。

　　一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》、《護士守則》，使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的'。

　　二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長科學管理能力。認真落實護理部、護士長二級質(zhì)量管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。

　　三、各優(yōu)質(zhì)護理示范病房制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務，推行責任制整體護理管理模式，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人定期進行滿意度調(diào)查、每月進行工休座談會，護理部每月統(tǒng)計客服部回訪中發(fā)現(xiàn)的護理不滿意條款，進行匯總分析。

　　四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

　　五、加強護理安全管理，將“三基”、“三嚴”貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。認真落實護理質(zhì)控三級管理制度及各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

　　六、繼續(xù)承擔等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，每月按照護理帶教評價標準對護理帶教老師進行考核，定期組織實習學生進行座談，指導實習學生按期完成實習任務。

　　七、強化護理風險管理，特殊時間重點管理如節(jié)假日、夜班、中班、周末等在護理人員排班上，要求高低年資搭配、技術(shù)強弱搭配，對于危重患者、大手術(shù)后、長期臥床、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進行床頭交接班，對各崗位職責落實，工作質(zhì)量進行不定時抽查。增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患。加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相結(jié)合，杜絕作假現(xiàn)象。

　　八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。

　　九、質(zhì)量考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護理部每月對科室護士長及質(zhì)控護士的工作情況進行隨機抽查，每月考核科室護理綜合工作質(zhì)量一次，每季度對護士長手冊、護理質(zhì)控記錄進行檢查一次，各護理質(zhì)量巡查小組明確巡查目標，每兩個月對全院各科室督查一遍，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士長例會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。

　　十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

　　十一、應達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：急救物品完好率達100%；醫(yī)療器械消毒滅菌完好率100%；年壓瘡發(fā)生率0 （難免壓瘡除外）；

　　2 年護理事故發(fā)生次數(shù)為0；三基理論考試達標≥80分；技術(shù)操作考核達標≥90分；

　　基礎(chǔ)護理合格率≥90%（合格分數(shù)90分）危重患者護理合格率≥90%（合格分數(shù)90分）；護理文書合格率≥95%（合格分數(shù)90分）；護理不良事件上報等級評審A的標準每百張床≥20件健康教育知曉率≥90% 護士培訓率100% 已出院患者對護理服務滿意度≥90% 整體護理及健康教育覆蓋面100％手衛(wèi)生依從性≥95% 用藥正確率100%

護理質(zhì)量工作計劃5

　　護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

　　我院實行院長護士長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。

　　二、護理質(zhì)量管理實施方案：

　　（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室護理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　　2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

　　（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

　　改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。

　　2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

　　6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　　8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。護理質(zhì)量小組工作計劃三：20xx年護理質(zhì)量組工作計劃

護理質(zhì)量工作計劃6

　　20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎(chǔ)為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務技術(shù)水平、服務質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標準要求。

　　一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。

　　二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。

　　三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務措施及各項考核條例。強調(diào)人文護理服務，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調(diào)查。護理部隨時進行滿意度抽查。

　　四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。

　　五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

　　六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

　　七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

　　八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預防感染。

　　九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，

　　十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。

護理質(zhì)量工作計劃7

　　一、工作目標

　　1、完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。

　　2、全面提高護理服務質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。

　　3、認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。

　　4、加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務能力。

　　二、實施措施

　　1、整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。

　　2、對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓。

　　3、護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

　　4、護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

　　5、質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對檢查結(jié)果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

　　6、護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

　　7、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。

　　8、每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。

　　9、每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

　　10、針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

　　11、加強業(yè)務培訓，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

　　12、年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經(jīng)濟處罰。

護理質(zhì)量工作計劃8

　　20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。

　　一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

　　二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。

　　三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。

　　四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務流程及崗位標準。

　　五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

　　六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

　　七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

　　八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。

　　九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。

　　十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

　　十一、質(zhì)量考核具體安排

　　每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務、護理文書的書寫、專科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。

　　十二、應達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：

　　1.一人一針一管一用滅菌率100%

　　2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%

　　4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）

　　5.基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準為85分）

　　6.特級、一級護理合格率ge;90%（合格標準為85分）

　　7.護理文書書寫合格率ge;95%（合格標準為85分）

　　8.護理技術(shù)操作合格率100％（合格標準為85分）

　　9.整體護理及健康教育覆蓋面100％

　　10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）

　　11.病人對護理工作滿意度ge;90%

護理質(zhì)量工作計劃9

　　為提高我院門診護理服務質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

　　4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

　　12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%

　　13、手衛(wèi)生依從性≧90%

　　14、核心制度執(zhí)行率100%

　　15、病人對護理工作滿意度≥90%

　　16、護理差錯發(fā)生率<0.5%

　　17、導醫(yī)導診出勤率100%

　　三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務水平。

　　1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

　　3、設(shè)置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設(shè)施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

　　5、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護設(shè)施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。

　　9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

　　13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

　　16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。