2021年血透室年度工作總結(jié)
忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，一定有許多的艱難困苦，需要認(rèn)真地為此寫(xiě)一份工作總結(jié)。你所見(jiàn)過(guò)的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？以下是小編幫大家整理的2021年血透室年度工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
血透室年度工作總結(jié)1
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
（一）醫(yī)療工作：我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服
務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問(wèn)題研究整改；積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫(xiě)合格，同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí)，書(shū)寫(xiě)規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行今年來(lái)無(wú)重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析濾過(guò) 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫(xiě)合格，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格，醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實(shí)，無(wú)院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。
（二）護(hù)理工作：
護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的.護(hù)士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血，機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。細(xì)心的為患者講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格，入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試 次，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，護(hù)理核心制度得以落實(shí)。
（三）院內(nèi)感染工作：
血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長(zhǎng)指甲，院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無(wú)菌物品與污染物品均分別放置，無(wú)菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽(tīng)診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國(guó)有關(guān)部門國(guó)定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書(shū)紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無(wú)菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無(wú)滲漏、無(wú)外泄。
（四）科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況：
目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名，目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療；護(hù)理人員3名，醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過(guò)率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%，無(wú)工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負(fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議，無(wú)遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理，無(wú)多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象，無(wú)物價(jià)投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定，無(wú)違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記。科室無(wú)安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。
（五）工作還存在的不足：
1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強(qiáng)，規(guī)章制度有待完善；
2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平；
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題有待于理順，需要加強(qiáng)節(jié)支降耗，加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。
4、科研方面需要申請(qǐng)立項(xiàng)課題，發(fā)表論文。篇三：血液凈化室20xx工作總結(jié)
血透室年度工作總結(jié)2
201xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃和要求，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全面履行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目標(biāo)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)臨床工作任務(wù)，全年無(wú)差錯(cuò)事故和不良事件發(fā)生。
現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升
20xx年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較2017年同期均有大幅度的提升，增長(zhǎng)率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(guò)(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來(lái)很大的壓力，但同時(shí)也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過(guò)全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無(wú)數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開(kāi)放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會(huì)開(kāi)放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。
二、落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
按照護(hù)理部要求確定了本科室的專科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí)，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開(kāi)展品管圈(QCC)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制定和完善了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見(jiàn)并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的交流。
根據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開(kāi)展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí)，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過(guò)了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過(guò)了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽(tīng)取專家的意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范專科護(hù)理操作規(guī)程，積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
三、加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)
建立和完善了現(xiàn)有專科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績(jī)效考核體系，通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長(zhǎng)，挖掘她們的潛力，積極動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競(jìng)聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，經(jīng)過(guò)選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃，1人入選臨床護(hù)理專家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，全年進(jìn)行了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及促進(jìn)護(hù)士的成長(zhǎng)。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí)，并帶回科室分享交流，促進(jìn)全員共同進(jìn)步，提高全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。
四、加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)科室安全督查
落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的`健康教育。同時(shí)，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確保患者醫(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，落實(shí)科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護(hù)理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫(kù)房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實(shí)責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。
五、 提高科研能力，開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐
組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專科護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注最新動(dòng)態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識(shí)，為今后臨床開(kāi)展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)展，本年度申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開(kāi)展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了良好的臨床效果。此外，積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員注重科研意識(shí)的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問(wèn)題，踴躍參與各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào)，本年度完成了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的立項(xiàng)，今后將逐步推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。
六、缺點(diǎn)與不足
一年來(lái)，科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下，取得了一定的成績(jī)，但同時(shí)也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善：
延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級(jí)階段，今后將配合課題的開(kāi)展和實(shí)施，通過(guò)多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步強(qiáng)化專科護(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提高護(hù)士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開(kāi)展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力及信任感。
管理能力還需進(jìn)一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和專科護(hù)理的發(fā)展。
最后，回顧一年的工作，我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善專科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時(shí)改進(jìn)和完善，并制定新的目標(biāo)和計(jì)劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個(gè)新高度。
血透室年度工作總結(jié)3
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：
1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。
認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開(kāi)闊眼界。
提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛(ài)。樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過(guò)程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無(wú)班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無(wú)論是晚間急診還是周日透析，從沒(méi)有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。
透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的.責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。
血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
4、人性化關(guān)愛(ài)。
本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛(ài)，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是杯水車薪，根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見(jiàn)和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注。
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：
首先是動(dòng)脈穿刺問(wèn)題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫(yī)院整體水平不夠，無(wú)法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。
其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，無(wú)論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無(wú)法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開(kāi)展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備：
透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。
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