醫保局普法依法治理情況總結

時間：2022-06-06 14:01:36 總結我要投稿

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醫保局普法依法治理情況總結

　　總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，因此，讓我們寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢？下面是小編整理的醫保局普法依法治理情況總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫保局普法依法治理情況總結

　　20xx年是全面依法治縣統籌推進之年。今年以來，在縣委、縣政府正確領導下，在縣委依法治縣辦精心指導下，嚴格按照相關文件要求，切實統籌協調全面普法依法治理工作，把各項工作全面納入法治軌道，提高了干部職工和服務對象的法治觀念，增強了依法行政的能力和水平，有效發揮了醫保部門在依法治理工作中的作用。現將20xx年工作情況總結如下：

　　一、工作情況

　　（一）健全學法用法制度，提高干部職工特別是領導干部的學法意識

　　落實局班子定期學法制度，進一步強化領導干部的法治意識、法治觀念和法治思維，提高依法辦事能力。加強局班子對法治建設工作的領導，落實局長為法治建設第一責任人職責制度，局班子統籌安排，加強法治建設工作的領導和檢查，股室各司其職，縱橫聯動推進學法用法機制。促進全局干部職工尊重法律，遵守法律，提升全局干部在醫保經辦工作中熟練運用法律解決實際問題的能力。

　　（二）強化醫保政策宣傳，營造良好氛圍，贏得廣大參保人員對醫保政策的理解和支持，推動醫保事業健康發展

　　召開干線會議，將醫保政策和業務培訓到各鄉鎮、村（社區）負責人、醫保經辦人員。確保醫保參（續）保流程規范、統一。印制《20xx年城鄉居民醫保（三、四檔）參保繳費、待遇、特病種類一覽表》等醫保政策宣傳資料或宣傳手冊下發到各鄉鎮、村、社區進行宣傳。和各鄉鎮、天池鎮各大社區、城區各醫保定點醫院、藥店均開辟了醫保宣傳欄，多形式、全方位宣傳醫保政策和經辦流程。將醫保調整后的最新政策編制成《縣醫療保障業務辦事指南》，發往各參保單位、鄉鎮、社區、學校，讓其分發到參保人員手中，確保參保單位及參保人員及時掌握醫保新政，在辦理醫保業務時能方便快捷，少走彎路。

　　（三）加強行政權力和信息公開力度

　　健全公開制度，完善相關的配套保障機制，做到行政權力事項公開、行政權力運行透明、行政監管實時到位，讓行政權力在陽光下運行。明確公開內容，依法公開權力清單、運行流程、行政處罰案件信息等相關內容，重點推進涉及群眾切身利益信息的公開。拓展公開平臺。除信息公開欄、LED顯示屏外，充分利用網站、新聞媒體等渠道，及時、全面向社會公開醫保信息。

　　（四）依法規范醫保經辦服務行為

　　1、狠抓基金征繳和稽核工作，確保應收盡收

　　認真做好單位參保登記和繳費基數的稽核工作，防止少報、漏報。加強征繳稽核，確保應收盡收。升級醫保信息系統，凡月度欠費，通過醫保信息系統自動凍結單位參保人員醫保卡，以提示單位速繳保費。

　　2、加大兩定機構違規行為查處力度，確保基金運行安全

　　繼續強化對縣內住院參保病人的查房制度，建立查房記錄，發現問題及時上報、處理，有效杜絕冒名住院、掛牌住院等行為。加大對異地就醫和異地急診人員的核查力度。為防止冒名住院等騙取社會醫療保險基金行為，對有疑問的異地就醫和異地急診人員加強實地調查力度。升級醫保結算軟件系統，增加醫生工作站，對醫保醫師收治病人、處方、施治過程進行事前、事中適時監控，嚴肅查處違規收治病人住院、大處方用藥、違規施治病人行為，從而避免醫保基金損失。增加人員，充實醫保監管隊伍，同時加強對聯網醫院的“事后”監管，對報送資料再次篩查，做到人工、智能軟件齊上陣，醫療過程的事前、事中、事后全面監管，確保醫保基金有效使用和基金安全。

　　3、實現醫保系統軟件的升級，為參保人員提供即時、快捷結算服務

　　簡化異地就醫人員和轉診、轉院備案登記手續，確保我縣醫保參保人員在市外省內醫保定點醫院均可實現即時結算；并根據市醫保局統一部署，進一步完善異地就醫居住人員特殊疾病醫保定點醫療機構的選定工作，開通省內特殊疾病異地就醫即時結算和跨省異地就醫即時結算工作。

　　二、存在的問題

　　（一）行政執法行為不盡規范。執法程序有時未嚴格遵守執法全過程記錄制度及行政執法人員持證上崗制度。在工作需求急而人員又有變動時，變動的工作人員對新崗位不夠熟悉且不能及時取得相應資格證，執法行為有待進一步規范。

　　（二）部分職工法律素養欠缺。因部門工作繁雜，辦事群眾多，能夠集中干部職工學習的時間少，更多只能依靠干部職工自學，法律素養、仍需進一步提高，法治隊伍建設還有待加強。

　　（三）法律制度宣傳方式傳統。目前，醫保法律法規政策的宣傳主要依靠街頭設點、LED顯示屏等宣傳方式，雖然能夠在一定程度上提高群眾對醫保法律法規政策的知曉度，但是宣傳方式較為傳統，宣傳效果有待進一步提高。

　　三、下一步工作措施

　　在推進普法依法治理工作上雖然取得了一定的成績，但是與上級的要求還存在一定的差距，在今后的工作中，我們將繼續查找差距，增添措施，加大推進依法治縣工作的力度，努力提高依法行政和決策的水平。

　　一是嚴格規范行政執法行為。完善執法流程嚴密、程序規范裁決公正、行為文明的工作制度，規范執法程序，健全執法全過程記錄制度及行政執法人員持證上崗制度，執行重大執法決定法制審核制度。全面落實行政執法責任制，明確執法責任，進一步規范行政執法自由裁量權，解決行政執法中不作為、亂作為、慢作為等問題。

　　二是加強法治隊伍建設。強化法治隊伍業務培訓，積極組織業務骨干參加法律、案例培訓班，加強業務知識的交流學習，深入持久開展以案說法、警示教育活動，提高干部職工依法行政水平，進一步提升法治隊伍的數量和質量，為我縣醫保工作的開展提供人才支撐。

　　三是進一步加大法治宣傳力度。

　　一是深入學習宣傳以憲法為核心的中國特色社會義法律體系及各項法律法規，通過學法用法工作，弘揚社會主義法治精神，樹立社會主義法治理念，推動法治宣傳教育工作不斷深入；

　　二是落實“誰執法誰普法”責任制，貫徹、執行和普及醫療保障法律法規政策。

　　三是創新法治宣傳方式，加強法治宣傳教育的廣度和深度。在運用好原有普法陣地的基礎上廣泛運用新聞媒體、印發普法宣傳資料等手段，充分利用互聯網載體，全面宣傳憲法、醫保法律法規，形成全方位、多角度的立體宣傳格局，進一步提高法治宣傳教育實效性。

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