內科護理工作總結

時間：2021-03-16 10:26:12 總結我要投稿

內科護理工作總結（精選6篇）

　　時間總在不經意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結哦。那么問題來了，工作總結應該怎么寫？以下是小編為大家整理的內科護理工作總結（精選6篇），希望對大家有所幫助。

內科護理工作總結（精選6篇）

　　內科護理工作總結1

　　20XX年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領導下，本著以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20XX年度我科護理工作總結如下：

　　一、認真執行各項護理規章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發生

　　全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對12次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。

　　利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

　　二、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

　　1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

　　2、每周晨間提問1~2次，內容為基礎理論知識、院感知識、專科知識以及護理相關的法律知識。

　　3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　4、堅持了護理業務查房：每月進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

　　5、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

　　三、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

　　護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

　　四、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

　　病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥發生。

　　五、急救物品完好率達到100%。

　　急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

　　六、改善服務流程，提高服務質量

　　實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。

　　七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度

　　組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區、治療室、均能每日拖到二次，病房內定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

　　工作中還存在較多的不足：

　　一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，如指甲較長、手足較臟。

　　二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

　　三、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

　　四、三基培訓有待加強。

　　五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。六、健康教育落實欠到位。

　　一年來，我科護理工作在院領導和護理部的重視、支持和幫助下，雖然取得了一些成績，但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結經驗，刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。認真開展“三好一滿意”活動。認真做好優質基礎護理工作。

　　內科護理工作總結2

　　20xx年是醫院成立的第三周年，全體護理人員在院長及各級領導的指導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度：嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療護理安全的根本保證。

　　1、明確各班工作職責及流程。

　　2、堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

　　（2）各項護理操作嚴格三查八對；

　　（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　（4）各種登記本按要求認真執行并登記。

　　3、嚴格交接班制度：堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護理質量

　　1、科室成立質控小組：每周對護理安全、病區的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎護理及護理文件書寫進行檢查；每月一次的討論、整改，不斷提高護理質量。

　　2、試行責任制護理，增強了護士的責任心，使護士明確了自己的工作責職和工作流程，大大減少了病人呼叫次數和病員投訴治療不及時的不良現象。

　　三、提高護理人員業務素質

　　1、每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和內科專科知識。

　　2、每月指定科內護士輪流小講課或業務學習一次，操作培訓考核一次，以督促其學習，提高業務水。

　　3、堅持了護理業務查房：每月進行一次護理業務小查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

　　4、每季度進行相關業務理論考核。

　　5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　四、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執行了消毒隔離制度。

　　2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒，每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管，并記錄。

　　3、規范了藥品及治療車的管理。

　　4、一次性用品使用后均及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃。

　　5、對病區、治療室均能堅持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭），予空氣紫外線消毒。

　　7、各種護理操作嚴格執行院感要求，衣帽整潔，著裝規范。

　　五、護理人員較好的完成護理工

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，通過工休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

　　2、六月份在護理部的領導下，內科作為優質護理示范病房，開展責任制護理模式，增強了護士的主動服務意識，使護理工作更細化，減少了差錯事故和投訴事件的發生。

　　3、本年截止到11月內外科共入院約879人次，其中外科約187人次，內科約692人次，搶救13人次，其中內科共創造經濟收入約20597580、1元，5到11月外科手術2人，且均無醫療事故及大的醫療糾紛發生。

　　六、存在問題：

　　1、執業注冊護士太少。

　　2、護士流動性太強，且新入科護士綜合素質差，無菌觀念不強。

　　3、優質護理服務尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。加上上述2個問題，導致護理工作開展的難度大幅度提升。

　　4、護士每年的繼續教育缺人管理（如學分的購買、上傳登記等）。

　　5、病區環境及設施不完善

　　（1）、布局：病區標識不清，位置太隱蔽，大部分病人找不到住院部；治療室、處置室的布局及設施不合符規范（木制的治療臺、柜，墻面未貼瓷磚，無空調，面積小等）。

　　（2）、病床無護欄，80%以上的病床床頭無法升降；床底無置物架。

　　（3）、無中心供氧：氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量，增加了用氧的安全隱患，病人得不到積極的治療或搶救；氧氣瓶及流量表的基數過少；氧氣瓶和流量表的不匹配。

　　6、管理監督機制不健全：管理層所有人員身兼幾職。

　　7、績效考核：月工資與獎金的比例不合適，且分配過于復雜，給人感覺不透明，無法調動所有工作人員的積極性。

　　8、院感制度執行不到位：磨口瓶消毒不達標；醫院未開展每月一次的.空氣物表、消毒液的監測。

　　9、醫療儀器未進行每年一次的檢測（血壓計、體重秤、監護儀、心電圖機等）；且無專業的設備維修人員。

　　10、病房管理尚不盡人意。

　　一年來護理工作由于各級院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改進和完善。

　　七、20xx年護理工作計劃：

　　在現有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規范的開展、落實。

　　（一）繼續提高護士長和專業組長的管理水平和護士的業務水平。

　　1、請院領導組織護士長和專業組長到上級單位參觀學習，擴大知識面，吸取先進經驗。

　　2、繼續做好護士長手冊的登記和考核，繼續堅持夜查房制度。

　　3、為護理部定一些護理雜志、報刊等，讓護士長和專業組長開闊眼界，提高管理能力。

　　4、進一步提高護士的業務素質。

　　（1）繼續抓好三基培訓和專科護理理論知識學習，并定期考核。

　　（2）要求基礎護理技術操作規范化，每月考一項操作，由專業組長負責落實，護士長參加考核。

　　（3）鼓勵護士參加函授學習或自學考試，以提高理論知識。

　　（二）加強院內感染：嚴格按院內感染管理要求做。

　　1、堅持晨護一床一巾一消毒。

　　2、一人一針一管一帶，用后及時毀形，浸泡消毒，集中處理。

　　3、消毒物品堅持包內放化學指示劑。

　　4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭，一桌一巾。

　　5、病區堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒，每周除塵，并有記錄。

　　（三）加強護理文書管理，使護理文書合格率達二級醫院要求。

　　（四）狠抓護理安全：嚴格執行查對制度及各項操作規程，嚴防護理差錯事故發生。

　　（五）科室效益更上一層樓。

　　內科護理工作總結3

　　這一年，內三科護理組認真執行及落實本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年護理工作總結如下：

　　一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務水平，不斷開展新技術

　　對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，提高護理人員業務水平。

　　科室內新購置了機械排痰儀和呼吸機，并對全體護士進行培訓，人人掌握。科內11月份成功開展了腦梗塞溶栓術，效果顯著。積極參加了本年度醫院組織的急救技術比武，并榮獲三人心肺復蘇一等獎的好成績。科室護士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學技術進步獎二等獎。吳幸娜在期刊《健康指南》發表《內科護理溝通中存在的問題和對策》論文一篇。

　　二、改善服務流程，提高服務質量

　　規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。

　　三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

　　每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，杜絕護理差錯事故發生。

　　四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續

　　護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施。

　　五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的身心狀態

　　病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

　　六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理。

　　每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

　　七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

　　八、業務指標完成情況

　　全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，靜脈輸液10225人次，各種注射4556人次，輸血53人次，心電監護272人次，收治危重病人204人次，搶救病人44人次，搶救成功44人次。

　　九、工作中還存在很多不足

　　1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

　　2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

　　3、學習風氣不夠濃厚，護理文書有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

　　十、明年展望

　　我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力：

　　1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平；

　　2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行；

　　3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務；

　　4、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

　　5、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。6、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓群眾滿意。

　　內科護理工作總結4

　　1、心內科病人特點：

　　進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關鍵，我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫囑吸氧、心電監護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫生在最短的時間下醫囑，（如果病情急，執行醫生口頭遺囑然后補記）然后即刻執行醫囑，向家屬交代病情及相關注意事項。醫生下達病危或病重通知，快速完成首次護理記錄。

　　心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監測生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫院的指定科室時，心里很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發生心衰，這時醫生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執行醫囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。

　　2、工作的風險：

　　心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，術后監測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區，由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節律地起伏，心里是踏實的，有些患者會在晚上發生猝死，醫生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫生護士何嘗不是想救他們呢？但是醫學有局限性，所以醫生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。

　　3、對護士的要求：

　　心內科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科的醫生護士壓力都很大，因為來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。

　　總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

　　內科護理工作總結5

　　我只是xx醫附院一名普通護士，在醫院工作的四年時間里，每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著，我想為他們做的很多，不只是用我的專業技術治愈他們身體上的疾病，而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼，讓他們感受到生命的溫暖，比如：一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。

　　在我們的工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內心的真誠與溫馨的微笑，平凡的工作，平凡的語言，平凡的舉動，這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡的事情，成就了生命的輝煌，平凡的工作中，我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上，我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。

　　在我的護理經歷中，有一位很特殊的病人，他沒有任何的思想意識，當他睜開雙眼的時候，只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟，給他吃飽喝足后，就會變得安安靜靜他就是人們口中常說的植物人，在他住院的幾個月來，他更多的時間是和我們一起度過的，偶然知道5月24日是他30歲的生日，我們想讓他感受到這特別的日子，或許在這之前的每一個生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的，體會著生活。的多姿多彩，但從今以后，在他的世界里，看不到別人對他的關心，聽不到別人對他的祝福，體會不到別人對他的愛，而這樣的日子可能會伴隨他一生，5月24日的早晨，我們精心的為他做完生活護理，給他換上嶄新的衣服，送上嬌艷的鮮花，點燃了30棵生日蠟燭，當一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候，我們的心都為之震顫，為之動容，每一個人都淚流滿面，或許此時包含得更多的是我們對他的期望，整個住院大樓的醫護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱！心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜！我們應該為自己的健康而感激，為那些仍在病床上和病魔作斗爭的人們祝愿，希望他們早日康復，健康快樂！

　　神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑，天使不在遙遠的天堂，而在充滿病痛的人間，就在一個個病人的身邊，我們擁有這天使般的愛心，就比天使都要高貴，也許真的天使在天的那一邊，海的那一邊，在時空的那一邊，心靈的那一邊，而我們的愛依然在生命的這一邊，我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間，為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望，帶去真摯的溫暖。我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈，希望在有了我們的日子里，他們能擁有生命中最美好的東西：健康、幸福、快樂！

　　內科護理工作總結6

　　20xx年，在護理部的領導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下：

　　一、加強護理安全管理

　　有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

　　（一）查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問題進行了持續改進，規范了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

　　（二）交接班制度執行情況

　　1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規范。

　　2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。

　　二、分級護理制度執行情況

　　（一）分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。

　　（二）完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

　　（三）定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

　　三、持續改進護理質量

　　各項護理質量考核達標。

　　（一）護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

　　（二）搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

　　（三）護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

　　（四）加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。

　　（五）基礎護理質量：通過規范入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

　　（六）危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。

　　（七）中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

　　四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量

　　各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規范。

　　五、加強培訓和考核，提高護理能力水平

　　共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核110余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。

　　六、存在不足

　　1、學術風氣不夠，無課題論文。

　　2、低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

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內科護理論文01-26