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臨床路徑工作總結(jié)

時間:2021-01-29 13:53:53 總結(jié) 我要投稿

2020年度臨床路徑工作總結(jié)(精選6篇)

  時間一晃而過,一段時間的工作活動告一段落了,回顧堅強走過的這段時間,取得的成績實則來之不易,是時候認真地做好工作總結(jié)了。你還在為寫工作總結(jié)而苦惱嗎?下面是小編收集整理的2020年度臨床路徑工作總結(jié)(精選6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

2020年度臨床路徑工作總結(jié)(精選6篇)

  臨床路徑工作總結(jié)1

  為貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔xxxx〕8號)和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神,我院于20xx年3月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領(lǐng)導下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、主要做法

  (一)加強組織管理

  醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡體系。

  (1)領(lǐng)導小組由院長任主任,業(yè)務副院長任副主任,醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領(lǐng)導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關(guān)管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施,協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。

  (2)指導評價組由業(yè)務副院長任組長,相關(guān)職能部門負責人及相關(guān)學科專家為成員,負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員,組織制訂并實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領(lǐng)導小組和試點科室。

  (3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護人員為成員,具體負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。

  (二)遴選專業(yè)病種

  xxxx年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結(jié)合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內(nèi)科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后,我院不斷深入探索,xxxx年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內(nèi)科專業(yè)增加中風病;針灸科專業(yè)增加偏痹病;婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務發(fā)展和收治病種變化,xxxx年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎(chǔ)上,對臨床路徑管理病種進行調(diào)整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風;內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。

  (三)注重培訓指導

  1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

  2、通過強化培訓,讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

  3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導,及時解決實施過程中的困難和問題。

  (四)、建立健全考評機制

  1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫(yī)務科、質(zhì)控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

  2、實行單項考核。醫(yī)院于xxxx年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質(zhì)控辦負責考核,根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。

  二、工作成效

  通過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了患者滿意度。思想?yún)R報專題以xxxx年、xxxx年為例,相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下:

  三、存在問題

  1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯專科特色。

  2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。

  3、個別科室和醫(yī)務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫(yī)務人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。

  4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。

  四、整改措施

  1、應進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調(diào)查研究,適時調(diào)整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

  2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。

  3、加強學習,提高認識。全院醫(yī)務人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉(zhuǎn)變醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念,想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。

  4、不斷總結(jié),勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結(jié),善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。

  臨床路徑工作總結(jié)2

  根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:

  ⒈成立相關(guān)管理、實施機構(gòu)醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務部,負責具體組織協(xié)調(diào)指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實施小組設(shè)立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔任。

  ⒉行政保障根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

  ⒊積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓,使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  通過仔細學習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年x月x日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。

  1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治

  療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機關(guān)、醫(yī)護、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構(gòu)要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

  ⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。

  5.設(shè)備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進入臨床實施階段。

  6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

  7.部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

  8.進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務人員參與進來。

  9.適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

  10.加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

  11.加強對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

  12.完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

  臨床路徑工作總結(jié)3

  為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的`貢獻。結(jié)合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立評價小組,健全工作制度。

  科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫(yī)療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

  2、加強學習,建立有效的工作協(xié)調(diào)機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務人員學習相關(guān)文件,熟悉試點方案及相關(guān)要求。

  3、建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

  4、實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理,建立試點文件及相關(guān)材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

  20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。

  二、存在問題及持續(xù)改進措施

  試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運行過程中存不足之處:

  1、各種資料信息填寫不完善。

  2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。

  3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

  臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

  臨床路徑工作總結(jié)4

  根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。

  內(nèi)科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

  一、開展臨床路徑管理的體會

  在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。

  1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。

  3.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

  4.促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。

  5.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。

  6.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  二、下一步工作計劃:

  要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

  臨床路徑工作總結(jié)5

  我院從20xx年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

  至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數(shù)很少,或因為變異提前退出路徑,20xx年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

  我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:

  1、醫(yī)護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

  臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。

  2、醫(yī)患有效溝通有待加強

  進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結(jié),手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用。

  針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:

  1、20xx年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作,加強對新進醫(yī)務人員的入職培訓,并進行全員培訓,使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;

  3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。

  臨床路徑工作總結(jié)6

  我院于20xx年x月按衛(wèi)生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質(zhì)控,科主任組長、護士長擔任副組長,臨床醫(yī)生及護理人員為小組成員,負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院進一步加強了臨床路徑管理小組,進一步完善臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

  2、確定病種,進入臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知,及醫(yī)院指導意見,結(jié)合實際,確定18個病種:慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內(nèi)障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析:

  3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

  通過臨床路徑工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

  20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。

  二、經(jīng)驗及體會

  1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

  2、加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

  2、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結(jié),為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

  2、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開展實施。

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