人民醫院工作總結

時間：2020-12-18 10:52:09 總結我要投稿

人民醫院工作總結（精選5篇）

　　時間飛快，一段時間的工作已經結束了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。怎樣寫工作總結才更能吸引眼球呢？下面是小編幫大家整理的人民醫院工作總結（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

人民醫院工作總結（精選5篇）

　　人民醫院工作總結1

　　自展開醫院管理年活動以來，襄樊市第四人民醫院依照上級衛生行政部分的要求，深進展開了以病人為中心，以進步醫療服務質量為主題的醫院管理年活動。堅持把突出公益性質、尋求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力在進步醫療質量、保障醫療安全、改進服務流程、杜盡不公道收費、加強行業作風建設上下工夫。經過1年的努力，管理水平和醫療服務質量得到了很大進步，確保了醫院可延續性良性發展，病人滿意率逐年提升。現將一年來的工作匯報以下：

　　一、完善醫療制度，規范醫院管理。

　　醫院依看管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容觸及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。

　　二、狠抓醫療質量，確保醫療安全。

　　xx年醫院重新調劑了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡，構成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，基本構建了醫院的醫療質量管理和延續改進組織體系。

　　依照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列進平常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量題目和不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、公道用藥、醫療操縱規程等方面的情況，特別重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的題目及時反饋，催促整改；各臨床科室負責人認真實贈醫院十三大《核心醫療制度》，并定期展開業務學習、疑問病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目展開，同時作好醫療過失事故地登記記錄等。

　　為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和賞罰措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動展開以來，醫院沒有發生重大過失，杜盡了事故的發生。

　　三、完善服務功能，提升醫療水平。

　　為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，進步了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人xx人次，有力提升了醫療急救能力。

　　為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務意識，進步服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人材共享上風，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔負學科帶頭人；全力打造了一系列特點科室，基本滿足了病人常見病、多病發、疑問雜病診療的需求；提倡無痛微創的特點治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術利用于臨床，服務于新農合。并成功展開頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑問手術，手術效果到達國內先進水平。

　　四、減輕群眾負擔，做好民心工程。

　　在醫療服務進程中，醫院把解決人民群眾最關心的看病難、看病貴題目作為工作的突破口，堅持因病施治、公道檢查、公道用藥、公道用材。規范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投進社區公益醫療服務。如，在展開城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動投進到社區服務中心送醫送藥到社區，對社區醫務職員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相干人群提供規范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫務職員深進所轄各社區集中展開健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供七免十優惠政策，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優惠20%；不定期深進社區、鄉鎮義診，送醫送藥；積極展開健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷進步市民健康意識，取得了良好的經濟效益和社會效益。

　　xx年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900人，與往年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也蘇醒地熟悉到，當前我院衛生工作現狀與衛生部分的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著鞏固上風，穩步發展的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實干，大敢創新，不斷提升醫療服務質量與技術水平，首創衛生改革與發展的新局面，為增進全區人民的身體健康和全面建設小康努力！

　　人民醫院工作總結2

　　時光荏苒，xx年很快就過去半年了，健康體檢中心在院長的正確領導和親切關懷下，中心職工積極開展工作，各項工作有了一定的進展，為了總結經驗、尋找差距，促進中心各項工作再上一個臺階，現將xx年上半年工作總結匯報如下。

　　一、工作開展情況

　　1、優化體檢服務質量，當好健康衛士。根據人民群眾的各種不同需求制定各種體檢套餐，由各單位或個人自由選擇。完成體檢的組織、咨詢及解釋工作。

　　2、截止xx年6月，全市共有17個單位前來我中心進行健康體檢，參檢人數3668人，體檢費用共計507003元。建立電子檔案1053份。常見多發病為；血脂增高：305人，發病率為29．34%，脂肪肝：236人，發病率為：22．415，高血糖：216人，發病率為，20．51%，血酸增高：144人，發病率為13．65，高血壓：54人，發病率為5．12%，膽囊息肉；41人，發病率為3．895，腎結石：10人，發病率0．945，膽囊結石；6人，發病率為；0．56%，通過健康體檢部分干部職工早期發現問題有些留院治療或轉上級醫院治療和給予健康指導，該項工作得到絕大多數來我院進行體檢的干部群眾一致認同和肯定。

　　3、大力宣傳醫療科普知識，提高人們的健康意識。中心工作人員向前來參檢人員及其家屬進行現場宣傳接受教育人員達4523人次。把健康的理念傳遞給千家萬戶，讓全市干部職工了解和重視健康體檢。

　　二、存在的問題

　　1、由于體檢科工作較瑣碎，工作上常常事無巨細，每項工作主觀上都希望能完成得最好，但由于能力有限，不能把每件事情都做到盡善盡美。

　　2、體檢工作宣傳力度有待加強。

　　3、捕捉市場信息、開拓市場業績不理想。

　　4、體檢相關科室工作人員責任心不強。

　　5、群眾健康意識增強，現有體檢項目難以適應，需要增加一些體檢項目。

　　這些都需要我們在今后的工作中切實加以解決。xx年上半年已經過去，xx下半年已經到來。在下半年里，我們將繼續圍繞醫院的中心工作，克服缺點；改進方法；掌握實情；加強管理；改進服務；大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新臺階，為醫院的.健康快速發展作出更大的貢獻。

　　人民醫院工作總結3

　　區人民醫院在農科區黨工委、管委會、區社發局領導的大力支持和關心下，全院干部職工發揚“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創一流業績”精神，全面提升基本醫療及公共衛生服務水平，現將一年來我院工作情況總結如下：

　　一、強化公共衛生服務，確保人民身體健康

　　公共衛生服務，服務公共衛生工作是關系到全區人民身體健康和社會穩定的一件大事。作為衛生部門，履行公共衛生職責是我院衛生工作的一個重點。半年以來，我院依托市、區兩級衛生執法監督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區的衛生監督工作。

　　1、強化食品衛生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮餐飲館、農村群體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學后定期不定期檢查，學校校醫堅持每日檢查、防保科每周一查分管，院長每月一查，遇重大節日如春節、五一等特邀游仙區衛生執法大隊對進行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業使用違法使用添加劑的發生，確保師生和群眾生命安全。

　　2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫院精神科主任以《職業應激與耗竭及其干預》為主題為全區干部講授心里健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳周活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時制作健康教育宣傳專欄2期，向全區群眾發放宣傳資料30000余份。

　　3、積極推進九項公共衛生服務工作。積極推進九項公共衛生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衛生服務工作要求，認真扎實開展公共衛生服務工作，截止6月初我院城鄉居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0—6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫生服務工作。家庭醫生服務工作。進入村社簽定家庭醫生服務協議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。

　　二、規范內部管理，強化醫療質量及安全工作

　　規范內部管理，醫療質量是醫院的生命，是醫院管理的核心和永恒的主題。一年來我們積極開展“醫療質量萬里行”活動。在醫院質量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規章健全規章制度。為使醫院的管理步入變人管理為制度管人，實現管理程序的標準化、規范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫院的管理制度，經過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規章制度的順利實施，醫務科加強質控、院感控等醫療業務的管理工作，隨時對醫療業務進行嚴格監督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規現象得到了有效的扼制，1—6月無重大醫療差錯事故發生，有效地防范了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長。

　　三、全國文明城市創建工作

　　一年來我院徹按照市、區綿陽市創建全國文明城市及城鄉環境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創建活動。3．10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送溫暖獻愛心活動：春節前到敬老院為老人們進行了健康檢查并送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節；積極組織開展“經典頌讀”活動。

　　四、新農合工作有效開展

　　新型農村合作醫療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農合工作作為醫院的民心工程來抓。為嚴格執行政策，采取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農民受益情況。1—6月份本鎮新農合對參合農民門診統籌補償2961人次，補償金額150011．80元；住院補償821人次，補償金額499746．90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976．10元；住院分娩補助37人，補償金額14800．00元；門診家庭余額補償1732人，補償金額48575．50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110．30元。

　　五、切實抓好藥品和醫用器材集中采購工作

　　1、我院按省市衛生主管部規定所有藥品和耗材均在四川省基層醫療機構藥械采購平臺網上采購，1月至5月共網上采購408298元，四川省基層醫療機構藥械采購平臺網上陽光評分1月為92．7分、2月98．6分、3月101．5分、4月102．5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。

　　2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫院職工會和晨會上強調推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫院更應義不容辭的認真執行。

　　3、我院從1月1日起醫院的所有藥品均實行零利潤銷售，

　　1在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

　　2在院內顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

　　3利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

　　4多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。

　　5利用網絡將國家基本藥物制度及藥物發在農科區人民醫院qq群上供醫護等工作人員學習。

　　6醫院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發到臨床醫務及相關人員同宣傳學習，提高我院執行國家醫改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，群眾有病就醫的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數1331；人均費用/元1376。進一步體現了公立醫院的公立性和公益性，進一步緩解了我區群眾看病貴的問題。

　　六、進一步改善就醫康復環境。

　　康復健身廣場及藍球場建設圓滿完成；醫院綠化面積進下一步加大，院內清潔衛生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個良好的康復健身環境。

　　七、加快信息化建設步伐。

　　為加快醫院規范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫。在前期對醫院管理系統升級運行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫生護士工作量潛心服務病人，同時減少群眾在院就診的往返等候時間，便捷群眾就醫，受到群眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統接口的安裝運行，將使我院在市同級醫院數據化建設中位居首位。

　　人民醫院工作總結4

　　為適應醫療體系改革，我市衛計局按省衛計委文件要求，啟動分級診療工作，要求建立規范的基層首診、雙向轉診、分級診療醫療服務模式，形成上下聯動、資源共享、疾病診治連續化管理的機制，最終實現首診在基層，小病進基層，大病到醫院，康復回基層的就醫格局，切實緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。根據市衛計局下發《分級診療工作實施細則》文件要求，我院與市區多家醫院開展了雙向轉診工作，加強與上級醫院合作，提高患者滿意度。現將分級診療工作總結如下：

　　一．分級診療工作取得的成績：

　　我院自從與市級多家醫院簽定了雙向轉診協議以來，建立了良好的雙向轉診合作關系，成功建成了上下級醫療合作網絡，有效實現了轉診功能，我院成立了分級診療工作領導小組，制定雙向轉診工作制度，明確雙向轉診規范，制作雙向轉診流程圖，建立雙向轉診溝通制度，定期與市立醫院就雙向轉診工作中存在的問題進行溝通，為患者雙向轉診開通了綠色通道，上轉患者都得到了有效救治。

　　二．分級診療工作還存在的問題：

　　1．我院醫生能夠做到有為、有需求的患者或根據病情需要上轉病人，并開具轉診單，能夠實施新農合報銷；但上級醫院為患者開具的下轉單卻很少。絕大多數病人為上級醫院主管大夫口頭交代回我院治療或患者自行到我院繼續治療。

　　2．根據許多到市級醫院就診的患者反饋情況，到市級醫院住院不需要基層醫院開具轉診單就能直接住院治療，由此很多患者基層醫院開具轉診單認為是麻煩，并且導致很多小糾紛。

　　三．分級診療工作建議

　　1．進一步加強與市立醫院的溝通協調，加大合作力度，各項工作不能只流于形式，必須從實際出發，從技術上、管理上提高基層醫院的業務技術水平。

　　2．盡最大能力改變基層醫院設備不足、藥品較少的現狀，充分利用基層醫院的現有醫療資源，通過加強服務管理，提高服務質量，提高雙向轉診患者滿意度。

　　3．優化基層醫院的醫療服務水平，讓上級醫院轉出的病人愿意在基層繼續治療，基層醫院加強與上級醫院溝通，對上轉病人進行追蹤，實施完整、統一化的管理。

　　四．我院下一步的工作計劃：

　　加強服務管理，提高服務質量；結合雙方實際，制訂更完善的合作計劃，進一步與合作醫院進行技術、管理方面的交流；如何制定更細致、更流暢的轉診流程，使轉診病人真正享受到國家的實惠。

　　人民醫院工作總結5

　　XX年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和XX年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動為載體，堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院今年的工作開展情況總結如下：

　　一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。

　　1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規范化。

　　2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題并糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。

　　3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。

　　二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。

　　醫院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛征求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。

　　三、堅持院務公開，透明管理。

　　醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。

　　四、加強科室建設，提高服務質量。

　　進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診xx次，其中xx出診xx次，接回病人xx人次，轉診xx人次，處理突發事件xx次，圓滿完成各種指令性任務xx次，參加大型事故急診搶救xx次，急救工作有了明顯改觀。

　　五、加強人才培養，提高服務水平

　　醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展“好醫生”網站繼續教育學習，全院共xx人參加，開展華西遠程教育，組織聽課xx次，共xx人次參加。今年派xx名醫務人員到上級醫院進修，xx名醫師參加住院醫師規范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次，醫療、藥劑人員共xx人參加，合格率xx%。

　　六、深化優質護理服務活動

　　護理部認真貫徹落實優質護理服務，改變排班模式，在個臨床科室實行APN排班模式，更有利于臨床護理工作的開展，更方便病人，優化護理服務流程，實行護士分層次使用，初步探索護士崗位管理，制定了護士崗位設置實施方案，成立護士崗位設置工作領導小組，合理配置各科護士。加強監督管理，保障護理安全，重視護理骨干的培養，提高護理人員的業務素質，加強重點科室的督查力度，對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進，規范了急診科出診記錄。5．12國際護士節，組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座xx次，護理操作培訓xx次，參加人員達到xx人次。選派xx名護士到華西進修半年，xx名護士到樂山市精神衛生中心進修xx個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。

　　七、醫院整體遷建工程圓滿完成

　　今年年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛生局的領導下，在各級相關部門的大力支持下，新醫院工程進度明顯加快，于xx年12月10日通過綜合驗收。醫院制定了詳細的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進行。xx年12月20日醫院開始正式搬遷，經過全院職工共同努力，于xx年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時起至今，醫院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫務人員精誠團結、共同協作，不計較個人得失，以高度的責任心和高度的集體意識，以對病人高度負責的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫療安全事件發生。

　　八、穩步推進公立醫院改革

　　今年按照上級部門關于全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例xx%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占xx%，并按要求進行網上采購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率xx%。開展對口幫扶工作，派駐衛生職業技術人員xx人，繼續開展臨床路徑。

　　九、規范院感管理工作

　　醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內容，定期召開會議，持續質量改進。修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核制度。

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