衛(wèi)生工作狀況自查報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報(bào)告有著舉足輕重的地位，要注意報(bào)告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫(xiě)報(bào)告很是頭疼的，下面是小編為大家收集的衛(wèi)生工作狀況自查報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
根據(jù)旗人大常委會(huì)年工作安排，經(jīng)主任會(huì)議研究決定，于年5月中旬至6月中旬，對(duì)全旗衛(wèi)生工作進(jìn)行了評(píng)議。
評(píng)議工作以監(jiān)督法為依據(jù)，以調(diào)查研究為基礎(chǔ)，堅(jiān)持實(shí)事求是、民主公正、講求實(shí)效的原則。目的是通過(guò)評(píng)議，保障與衛(wèi)生工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策在我旗得到全面貫徹實(shí)施，促進(jìn)衛(wèi)生部門(mén)依法行政，提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)藥體制改革。
評(píng)議組在多方調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，充分肯定了近年來(lái)我旗衛(wèi)生工作取得的顯著成績(jī)，指出了存在的困難和問(wèn)題，提出了整改意見(jiàn)。旗政府及衛(wèi)生部門(mén)積極配合，主動(dòng)接受評(píng)議，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，評(píng)議工作進(jìn)展順利，取得了較好的效果。
一、評(píng)議工作的基本情況
這次評(píng)議是在旗人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的。成立了由我任組長(zhǎng)，教科文衛(wèi)工作委員會(huì)王福成主任、民族工作委員會(huì)趙文生主任和財(cái)經(jīng)工作委員會(huì)張領(lǐng)全主任為副組長(zhǎng)的評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，共有13名旗人大常委會(huì)組成人員參加了評(píng)議調(diào)研工作。整個(gè)評(píng)議工作分四個(gè)階段進(jìn)行：
（一）準(zhǔn)備階段。工作評(píng)議對(duì)象確定為衛(wèi)生工作后，常委會(huì)辦公室及時(shí)與旗政府及相關(guān)部門(mén)通報(bào)信息、溝通情況，于5月14日制定并下發(fā)了《人大常委會(huì)關(guān)于組織旗人大代表評(píng)議衛(wèi)生工作實(shí)施方案》，擬定了評(píng)議工作流程表。召開(kāi)了評(píng)議小組會(huì)議，統(tǒng)一思想，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、政策和評(píng)議方案，為依法有效開(kāi)展評(píng)議打下了良好的基礎(chǔ)。5月20日評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開(kāi)評(píng)議工作動(dòng)員大會(huì)。會(huì)上，我代表旗人大常委會(huì)作了動(dòng)員講話(huà)，旗衛(wèi)生局作了接受評(píng)議并積極配合的表態(tài)發(fā)言。
（二）調(diào)查研究階段。按照評(píng)議工作實(shí)施方案，在評(píng)議工作動(dòng)員大會(huì)之后，評(píng)議組分四個(gè)小組，分別深入到全旗21個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查走訪。調(diào)查組采取聽(tīng)匯報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)、查看相關(guān)資料、個(gè)別談話(huà)、實(shí)地入戶(hù)走訪等方式，對(duì)年以來(lái)全旗貫徹相關(guān)法律法規(guī)、完成各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)等情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查階段，共召開(kāi)座談會(huì)21場(chǎng)次，實(shí)地走訪了19所基層衛(wèi)生院，征求了80余名旗鄉(xiāng)兩級(jí)人大代表的意見(jiàn)和建議，與30位衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部進(jìn)行了個(gè)別談話(huà)，到旗審計(jì)局、旗監(jiān)察局、旗計(jì)生局、旗藥監(jiān)局等相關(guān)單位了解了情況，征求了盟衛(wèi)生局的意見(jiàn)，與旗政府分管衛(wèi)生工作副旗長(zhǎng)溝通了情況。評(píng)議期間，共發(fā)放民主測(cè)評(píng)表296份，收回296份，其中對(duì)衛(wèi)生局的綜合評(píng)價(jià)優(yōu)秀為271份，比較優(yōu)秀為20份，一般為4份，較差為1份，有33份測(cè)評(píng)表提出了意見(jiàn)和建議。
（三）評(píng)議階段。調(diào)查工作結(jié)束后，評(píng)議組先后召開(kāi)了三次小組會(huì)，兩次碰頭會(huì)，對(duì)調(diào)查了解到的情況進(jìn)行認(rèn)真梳理和綜合分析，并經(jīng)人大常委會(huì)主任會(huì)議審議，形成了評(píng)議意見(jiàn)。6月13日評(píng)議衛(wèi)生工作評(píng)議大會(huì)召開(kāi)。會(huì)上，衛(wèi)生局代表旗政府報(bào)告了近兩年來(lái)我旗衛(wèi)生工作情況，我代表評(píng)議組發(fā)表了評(píng)議意見(jiàn)，旗衛(wèi)生局針對(duì)評(píng)議意見(jiàn)作了表態(tài)發(fā)言，分管衛(wèi)生工作的劉麗華副旗長(zhǎng)代表旗政府講話(huà)，要求全旗衛(wèi)生工作者以評(píng)議工作為契機(jī)，銳意改革，進(jìn)一步做好衛(wèi)生工作，全面落實(shí)評(píng)議意見(jiàn)。評(píng)議組全體成員、旗衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部及所屬三級(jí)單位負(fù)責(zé)人、各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處分管衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)和合管辦負(fù)責(zé)人、各地衛(wèi)生院院長(zhǎng)，共120余人參加了評(píng)議大會(huì)。
（四）整改階段。旗衛(wèi)生局在評(píng)議過(guò)程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了自查自糾，做到了邊接受評(píng)議，邊對(duì)照檢查，邊整改落實(shí)。評(píng)議大會(huì)召開(kāi)后，衛(wèi)生局制定并上報(bào)了切實(shí)可行的整改方案，已經(jīng)按照方案啟動(dòng)整改工作。
二、評(píng)議組對(duì)近兩年全旗衛(wèi)生工作的評(píng)價(jià)
20xx年以來(lái)，我旗衛(wèi)生工作形勢(shì)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭，與衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)和政策得到了很好落實(shí)，新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作全面扎實(shí)開(kāi)展，基層衛(wèi)生院建設(shè)取得突破性進(jìn)展，各項(xiàng)工作成績(jī)顯著。年我旗被自治區(qū)政府評(píng)為“新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作先進(jìn)旗”；年旗疾控中心被興安盟委、行署授予“全盟社會(huì)事業(yè)管理先進(jìn)集體”，被盟衛(wèi)生局授予“全盟衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；大石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院被盟衛(wèi)生局授予“全盟衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理先進(jìn)集體”；旗衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子多次被旗委、政府評(píng)為“實(shí)績(jī)突出領(lǐng)導(dǎo)班子”；旗醫(yī)院被旗委、旗政府授予“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，結(jié)核病防治所、婦幼保健所、科爾沁鎮(zhèn)衛(wèi)生院、索倫中心衛(wèi)生院、哈拉黑衛(wèi)生院被旗委、旗政府評(píng)為先進(jìn)集體。年全盟衛(wèi)生工作年終考核我旗位列第二名。幾年來(lái)，我旗衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）衛(wèi)生局班子團(tuán)結(jié)，勤奮務(wù)實(shí)，具有很強(qiáng)凝聚力和戰(zhàn)斗力。近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生工作重視程度的提高，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的加大，衛(wèi)生系統(tǒng)職責(zé)不斷增多，工作任務(wù)越來(lái)越重。在這種情況下，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子，團(tuán)結(jié)一心、開(kāi)拓進(jìn)取，不斷探索在新形勢(shì)下如何搶抓機(jī)遇、迎難而上，采取多項(xiàng)有效措施，使我旗衛(wèi)生事業(yè)有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。正是在衛(wèi)生局班子強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，團(tuán)結(jié)一致、奮力拼搏，一心一意謀發(fā)展，扎扎實(shí)實(shí)干工作，出色完成了各項(xiàng)艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)，得到了旗委政府和上級(jí)主管部門(mén)的一致認(rèn)可。在與衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部的個(gè)別談話(huà)中，絕大多數(shù)同志認(rèn)為班子成員工作能力強(qiáng)，工作作風(fēng)扎實(shí)，工作成績(jī)顯著。近兩年來(lái)，衛(wèi)生局還完善了基層領(lǐng)導(dǎo)干部公開(kāi)選拔機(jī)制，28名年富力強(qiáng)、勤奮敬業(yè)、業(yè)務(wù)水平高、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)管理能力的干部，充實(shí)到三級(jí)單位和基層衛(wèi)生院，三級(jí)單位和基層衛(wèi)生院班子建設(shè)得到有效加強(qiáng)，全旗衛(wèi)生系統(tǒng)整體領(lǐng)導(dǎo)水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
（二）加大投入，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展迅猛。自年起，我旗搶抓機(jī)遇爭(zhēng)取到國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目資金1395萬(wàn)元，地方配套1755萬(wàn)元，爭(zhēng)取到中央財(cái)政預(yù)算內(nèi)用于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系蘇木（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)資金360萬(wàn)元，地方配套70萬(wàn)元，爭(zhēng)取到自治區(qū)政府投資衛(wèi)生院專(zhuān)項(xiàng)資金113萬(wàn)元，用于新址旗醫(yī)院建設(shè)和各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)。兩年多來(lái)，旗新址醫(yī)院和基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得突破性進(jìn)展。全旗各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處的衛(wèi)生院，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和添加診療設(shè)備上的投入均超過(guò)50萬(wàn)元，大石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)300余萬(wàn)元。現(xiàn)各基層衛(wèi)生院外部環(huán)境和診療設(shè)施大為改善，B超機(jī)、X光機(jī)、心電圖機(jī)等大部分舊的診療設(shè)施得到更新，有的還添置了彩超儀、萬(wàn)能手術(shù)臺(tái)、胃鏡等先進(jìn)設(shè)備。縱向比較起來(lái)，有的衛(wèi)生院條件可以說(shuō)是發(fā)生了天翻地覆的變化。基礎(chǔ)設(shè)施和診療條件的改善，為全面落實(shí)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度創(chuàng)造了條件，基層衛(wèi)生院充分發(fā)揮地緣和政策優(yōu)勢(shì)，患者數(shù)量大幅上升，效益都不同程度有所增長(zhǎng)。
（三）扎實(shí)推進(jìn)，新農(nóng)合工作取得顯著成績(jī)。全旗新農(nóng)合工作開(kāi)展得比較扎實(shí)，有效緩解了農(nóng)牧民無(wú)錢(qián)看病、因病致貧、因病返貧等問(wèn)題，群眾滿(mǎn)意度很高。
一是參合率逐年上升。年參合率為86.72%，年參合率為91.48%，、年參合率均達(dá)到了96%以上，有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了100%。
二是核銷(xiāo)手續(xù)逐年簡(jiǎn)化。參合農(nóng)牧民在盟內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)核銷(xiāo)。
三是核銷(xiāo)比例和補(bǔ)償資金額度逐年增長(zhǎng)。自年實(shí)施新農(nóng)合制度至今，先后兩次對(duì)管理辦法部分條款進(jìn)行調(diào)整。降低了起付線(xiàn)，封頂線(xiàn)由最初的10000元提高到了45000元；提高了補(bǔ)償比例，鄉(xiāng)級(jí)、旗級(jí)、旗外各段分別提高了15%，10%，5%；提高了闌尾炎、剖腹產(chǎn)等5種單病的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，把尿毒癥、肺結(jié)核2種慢性病列入大病補(bǔ)償范圍，擴(kuò)大了受益面。
（四）加強(qiáng)管理，公共衛(wèi)生服務(wù)水平有效提升。
一是旗醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)，有效提高了管理和服務(wù)質(zhì)量。旗醫(yī)院在地區(qū)處于夾縫中生存的狀態(tài)，每年財(cái)政撥款只有300萬(wàn)元，只占人員工資的'21%。在這種情況下，旗醫(yī)院不等不靠，自籌資金購(gòu)置先進(jìn)診療設(shè)備，同時(shí)積極籌措資金加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。旗政府新址醫(yī)院的住院、病房、醫(yī)技樓正在緊張施工中，預(yù)計(jì)今年10月份竣工使用。計(jì)劃投資1080萬(wàn)元，在原旗醫(yī)院舊址新建6000平方米的住院病房樓，緩解患者住院緊張的矛盾。
二是基層衛(wèi)生院診療水平大幅提高。各基層衛(wèi)生院以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)強(qiáng)化崗位職責(zé)，實(shí)施效益工資制度、單病種限價(jià)制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度、公開(kāi)服務(wù)制度，開(kāi)展“禮儀培訓(xùn)”等方式，抓管理、提內(nèi)力，服務(wù)水平和能力顯著提高。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)提高、服務(wù)方式改進(jìn)。在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)核銷(xiāo)基礎(chǔ)上，部分基層衛(wèi)生院通過(guò)先墊付后核銷(xiāo)等辦法，有效緩解了貧困參合群眾的就醫(yī)困難。如：大石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)五保戶(hù)實(shí)施醫(yī)療救助，發(fā)放惠民手冊(cè)減免檢查診療費(fèi)用，貧困群眾由村干部擔(dān)保可以?huà)熨~就醫(yī)；保門(mén)衛(wèi)生院開(kāi)展了送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)；樹(shù)木溝衛(wèi)生院開(kāi)展了為孤寡老人送醫(yī)送藥等活動(dòng)。
四是婦幼保健工作扎實(shí)開(kāi)展，住院分娩率接近100%，開(kāi)展了免費(fèi)婚檢業(yè)務(wù)，計(jì)劃免疫工作得到很好落實(shí)。四是結(jié)核病控制成果得到了鞏固。各醫(yī)療單位認(rèn)真落實(shí)歸口管理工作制度和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人治療的優(yōu)惠政策。評(píng)議組所到各地，肺結(jié)核病例報(bào)告率均達(dá)到了100%，患者全部得到了妥善的管理或轉(zhuǎn)移治療
（五）嚴(yán)格執(zhí)法，公共衛(wèi)生安全保障能力明顯加強(qiáng)。
一是以學(xué)校食堂和食品加工、零售企業(yè)和攤點(diǎn)為管理重點(diǎn)，疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督職能得到強(qiáng)化。年對(duì)食品行業(yè)1992戶(hù)、公共場(chǎng)所行業(yè)469戶(hù)和餐飲食堂59戶(hù)進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)不合格食品、三無(wú)食品進(jìn)行銷(xiāo)毀處理，共銷(xiāo)毀263公斤。對(duì)餐飲業(yè)實(shí)行季監(jiān)督，有效提升了食品經(jīng)營(yíng)單位的服務(wù)水平，保證了食品安全，近幾年我旗沒(méi)有發(fā)生重大食物中毒事件。
二是加大醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督力度，打擊各種形式的非法行醫(yī)活動(dòng)。年共出動(dòng)監(jiān)督員40人次，出動(dòng)車(chē)輛20余臺(tái)次，對(duì)各衛(wèi)生院和286個(gè)村衛(wèi)生室以及72戶(hù)藥店進(jìn)行了全面的檢查，對(duì)6起群眾舉報(bào)的非法行醫(yī)行為進(jìn)行了處罰。
三是建立了高效、通暢的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，增強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。為預(yù)防各種傳染病爆發(fā)流行，衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)深入宣傳，全面落實(shí)接種工作，改造病房屬性等措施，有效防止了聚集性和爆發(fā)性疫情的發(fā)生。甲型H1N1流感、手足口病、布病、艾滋病、鼠疫等傳染病得到了有效控制，較好地完成了計(jì)劃免疫工作。
三、存在的困難和問(wèn)題
（一）領(lǐng)導(dǎo)力量不足，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。
一是旗衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)力量不足。旗衛(wèi)生局承擔(dān)著全旗醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和旗、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)管和服務(wù)等各項(xiàng)職能，近幾年又新增了新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療、女性健康保健等工作，工作量大幅增加。現(xiàn)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)為一正兩副，旗疾控中心（準(zhǔn)局級(jí)單位）領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)只有一人，領(lǐng)導(dǎo)力量明顯不足。
二是衛(wèi)生系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)人員緊缺，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展缺少人才支撐。各地基層衛(wèi)生院，由于受體制、待遇和工作環(huán)境等因素的限制，醫(yī)療技術(shù)人才極度匱乏，在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職稱(chēng)不高。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡老化，部分衛(wèi)生院靠外聘醫(yī)生維持，人才斷層情況嚴(yán)重。保健、結(jié)防等工作也急需配備專(zhuān)業(yè)人才。
三是新農(nóng)合工作人員緊張。隨著新農(nóng)合工作的不斷深入，工作業(yè)務(wù)量不斷增加，旗鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合工作人員都很緊張。新農(nóng)合政策的實(shí)施是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革之后，鄉(xiāng)級(jí)合管辦工作人員均由各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處自行調(diào)劑解決，多數(shù)是身兼數(shù)職，無(wú)法將全部精力投入到新農(nóng)合工作中來(lái)。有的地方由大學(xué)生村官抓新農(nóng)合工作，不符合選聘大學(xué)生村官的相關(guān)要求。
（二）經(jīng)費(fèi)不足，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
一是基層衛(wèi)生院負(fù)債多。近兩年來(lái)，我旗搶抓機(jī)遇爭(zhēng)取到國(guó)家和自治區(qū)項(xiàng)目資金，各地衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)力度都很大，但由于資金數(shù)額有限，地方配套資金不足，絕大多數(shù)衛(wèi)生院都有欠債，部分衛(wèi)生院負(fù)債超百萬(wàn)。
二是財(cái)政對(duì)基層衛(wèi)生院下?lián)芙?jīng)費(fèi)少。據(jù)了解，旗財(cái)政年以前下?lián)苄l(wèi)生院的全部經(jīng)費(fèi)占人員檔案工資的11.8%，年占21%，年占39.8%，雖逐年提高但仍低于盟里要求的60%。經(jīng)費(fèi)不足直接導(dǎo)致基層衛(wèi)生院職工平均工資偏低，平均每月約為1300元，部分防保人員最低工資只有每月600元，影響了從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者的積極性。
三是新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)不足。旗合管辦歷年經(jīng)費(fèi)均沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，基層合管辦年沒(méi)有下?lián)芙?jīng)費(fèi)，工作開(kāi)展受到制約。各地衛(wèi)生工作者和人大代表均反映，經(jīng)費(fèi)投入不足已經(jīng)嚴(yán)重影響到我旗衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（三）管理體制和運(yùn)行機(jī)制存在缺陷，行風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)。旗衛(wèi)生局作為我旗衛(wèi)生工作行政主管部門(mén)，雖然做了很多卓有成效的工作，但由于體制機(jī)制等方面的原因，在近兩年的公民評(píng)政中名次仍然靠后。對(duì)此，評(píng)議組給予了重點(diǎn)關(guān)注。在調(diào)查期間，人大代表和群眾對(duì)以下幾個(gè)方面的反映比較強(qiáng)烈。
一是衛(wèi)生院藥價(jià)高，看病貴；
二是辦理健康證程序繁瑣、辦理周期長(zhǎng)，個(gè)別工作人員服務(wù)態(tài)度不好；三是新農(nóng)合制度在保障慢性病、多發(fā)病的治療上作用發(fā)揮不明顯；四是部分群眾對(duì)新農(nóng)合大病救治基金提取額由5元調(diào)整到10元不理解、不認(rèn)可。
在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，評(píng)議組認(rèn)為，衛(wèi)生局在公民評(píng)政中名次靠后，很大程度上是由于醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制機(jī)制的影響，但自身管理和服務(wù)上存在的問(wèn)題也不容忽視。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制存在缺陷。目前，基層衛(wèi)生院屬于差補(bǔ)單位，并不是完全的公益性醫(yī)院，但卻承擔(dān)著計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病防治等很多公共衛(wèi)生服務(wù)職能，要維持日常經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，又要保證防保、后勤等人員的工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇兌現(xiàn)，還要解決自身生存和發(fā)展的經(jīng)費(fèi)，資金缺口很大。由于財(cái)政投入不足，這個(gè)資金缺口主要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入來(lái)彌補(bǔ)，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)保”的局面。加之醫(yī)院實(shí)施效益工資，個(gè)別衛(wèi)生院和醫(yī)生為追求效益，導(dǎo)致高藥價(jià)、“大處方”和“小病大治”現(xiàn)象的產(chǎn)生。二是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范。與一些個(gè)體藥店相比，由于衛(wèi)生院購(gòu)入藥品和醫(yī)療器材的渠道和方式不同，藥價(jià)中含有17%的稅款等原因，藥品的基礎(chǔ)價(jià)格相對(duì)較高。三是群眾對(duì)新農(nóng)合工作的期望值很高。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度自年開(kāi)始實(shí)施，國(guó)家和地方各級(jí)政策還沒(méi)有定型，各項(xiàng)工作措施還處于不斷摸索逐漸完善的階段，基金提取比例、診療費(fèi)核銷(xiāo)比例、藥品目錄范圍，歷年均有不同程度變化，這給旗鄉(xiāng)村三級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在宣傳上增加了很大的難度。新農(nóng)合對(duì)于診療合理性的監(jiān)督管理手段還不是很豐富，存在門(mén)診基金沉淀現(xiàn)象。四是衛(wèi)生部門(mén)行政審批程序和方式還不夠優(yōu)化，部門(mén)間協(xié)作機(jī)制還需加強(qiáng)，相關(guān)部門(mén)“朝九晚五”的作息制度還達(dá)不到方便群眾的要求。
（四）其他困難和問(wèn)題。
一是旗內(nèi)治療結(jié)核病無(wú)場(chǎng)地。多年來(lái)，我旗沒(méi)有自己的結(jié)核病防治中心，以租住場(chǎng)地勉強(qiáng)維持，已經(jīng)引起了臨近居民的遷移訴求。目前國(guó)家無(wú)此類(lèi)項(xiàng)目資金可以爭(zhēng)取，但驗(yàn)收要求卻很高。
二是發(fā)展面臨窘境。我旗原有9個(gè)制劑廠，現(xiàn)只剩等5個(gè)制劑室，且多數(shù)不能達(dá)到相關(guān)生產(chǎn)要求。使在基層衛(wèi)生服務(wù)體系中逐漸萎縮，牧區(qū)醫(yī)務(wù)工作者和患病群眾對(duì)此反應(yīng)強(qiáng)烈。
三是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作職責(zé)需進(jìn)一步明確。以前衛(wèi)生局有愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)辦公室，現(xiàn)在已經(jīng)撤銷(xiāo)，但衛(wèi)生局仍然負(fù)有指導(dǎo)職責(zé)，與各地政府共同承擔(dān)此項(xiàng)工作，導(dǎo)致工作責(zé)任主體不夠明確，環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象有復(fù)發(fā)傾向。
四是新的《食品安全法》頒布后，旗政府沒(méi)有按照相關(guān)規(guī)定對(duì)衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門(mén)進(jìn)行重新分工，在管理、執(zhí)法過(guò)程中存在職能交叉、管理缺位等現(xiàn)象。
五是旗衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理工作尚未理順，工作人員情緒不穩(wěn)定，工作積極性受到很大影響。
六是衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作還需加強(qiáng)。據(jù)各地衛(wèi)生院和計(jì)生部門(mén)反映，有個(gè)別旗外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以發(fā)放治療優(yōu)惠卡片、免費(fèi)體檢、免費(fèi)接送等誘導(dǎo)農(nóng)牧民群眾到其指定門(mén)診就醫(yī)，并通過(guò)虛夸病情，甚至是“無(wú)病治病”騙取高額醫(yī)藥費(fèi)。部分群眾不明真相，上當(dāng)受騙時(shí)有發(fā)生。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是新農(nóng)合定點(diǎn)單位，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)無(wú)法核銷(xiāo)，引發(fā)了很多矛盾。
另外，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還非法為育齡婦女摘取節(jié)育環(huán)，給計(jì)生部門(mén)準(zhǔn)確掌握基礎(chǔ)信息造成困難。雖然各地政府和衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等措施，竭力遏制此類(lèi)事件發(fā)生，但其活動(dòng)仍然很猖獗。
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