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心絞痛的現(xiàn)場急救措施
心絞痛是冠心病常見癥狀，多見于40歲以上中、老年人。心絞痛常常發(fā)生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時，如果家中老人突然發(fā)生心絞痛，又離醫(yī)院比較遠時，我們該怎樣減輕老人的痛苦呢？下面小編為大家介紹了心絞痛的現(xiàn)場急救措施。
心絞痛的現(xiàn)場急救措施
心絞痛的臨床表現(xiàn)為胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的感覺。每次發(fā)作歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現(xiàn)多種多樣，有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛。
現(xiàn)場急救措施：
1、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。
2、若當時無解救藥，也可指掐內(nèi)關穴（前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。
3、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。
心絞痛如何急救
1、將藥物嚼碎含于舌下
發(fā)生心絞痛時，可取半臥位或坐位，并立即將硝酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔內(nèi)或舌面上。如唾液較少，可含點水，以使藥物盡快溶解，從口腔吸收，從而迅速發(fā)揮急救的效果。有些患者擔心長期含服硝酸甘油會產(chǎn)生耐藥性，因而每次發(fā)作時“盡量少用，能熬則熬”。其實這是非常危險的，因為每次心絞痛的發(fā)作，患者都要承受一次心臟發(fā)生意外事件的風險，如不及時含服硝酸甘油，就有可能進一步發(fā)展成心肌梗死，甚至發(fā)生猝死。
2、可以連續(xù)服用藥物3次
當含服1片硝酸甘油無效時，隔5分鐘后可再服1次，可以連續(xù)服用3次，以盡可能地以適當?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后，即使心絞痛未明顯緩解，也不再含服硝酸甘油，其實這種做法也是錯誤的。如多次服用硝酸甘油，心絞痛仍未緩解，則應警惕發(fā)生心肌梗死的可能，需及時送到醫(yī)院診治。硝酸甘油的藥效持續(xù)時間較短（約為30分鐘），故在心絞痛緩解后，應及時加服5—單硝酸異山梨酯。
3、不宜用于心絞痛預防
硝酸甘油常用于心絞痛急性發(fā)作的搶救，但不宜用于預防心絞痛的發(fā)作。要預防心絞痛的發(fā)作，可服用消心痛和依姆多等藥物。也可選擇硝酸甘油貼膜，貼于胸前或上臂皮膚上。硝酸甘油通過皮膚緩慢吸收，而起到預防心絞痛的作用，一次貼用可維持24小時左右。
4、服藥無效時立即就診
如單用硝酸甘油治療心絞痛無效時，可與β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道拮抗劑（如地爾硫卓）或血管緊張素轉換酶抑制劑（福辛普利等）等聯(lián)用。如二聯(lián)用藥仍不能理想控制心絞痛，常提示冠狀動脈病變比較嚴重，應及時做冠狀動脈造影，以決定是否做經(jīng)皮穿刺冠狀動脈擴張成形術或冠脈搭橋術。
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