病案管理制度(經典)
在生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家收集的病案管理制度，希望能夠幫助到大家。
病案管理制度1
1、監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的'核心制度及保障落實措施。
2、監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。
3、每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。
4、監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。
5、監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。
6、監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
病案管理制度2
1、定期收集職業衛生基礎資料，掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測，職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的.基本情況和動態變化。
2、采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。
3、發現職業病人或疑似職業病人時，應及時報告上級衛生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。
4、建立轄區職業衛生檔案目錄，統一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。
5、督促用人單位建立健全職業衛生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。
病案管理制度3
新華醫院病案管理制度，其主要目的在于規范醫療信息的管理，確保患者病歷的安全、完整與準確。這一制度不僅有助于提高醫療服務的質量，也有利于醫生進行診斷和治療，同時為醫療研究、教學和醫療保險審核提供了可靠的數據支持。
內容概述：
新華醫院病案管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：
1. 病歷記錄：確保每個患者的所有診療過程都有詳細、真實、及時的記錄，包括病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學資料、診斷、治療方案等。
2. 病案存儲：規定病歷的.存儲方式、期限和安全措施，防止病歷遺失、損壞或未經授權的訪問。
3. 病案使用：明確病歷的查閱權限，只有患者本人、經授權的醫務人員及法律規定的其他相關人員才能查閱。
4. 病案轉移：在患者轉院或出院時，確保病歷的完整轉移，并做好交接記錄。
5. 病案質控：定期進行病歷質量檢查，評估病歷記錄的準確性、完整性，發現問題及時整改。
6. 法規遵守：遵守相關法律法規，如《醫療機構病歷管理規定》等，保護患者隱私權。
病案管理制度4
1、及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。
2、建立健全各種登記、統計制度，健全統計臺賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3、按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。
5、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。
6、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。
病案管理制度5
1. 建立健全規章制度：制定詳細的病案管理規程，明確各崗位職責，定期進行內部審核和修訂。
2. 提升人員素質：對病案管理人員進行專業培訓，提高其業務能力和法律意識。
3. 引入信息技術：利用電子病歷系統，提高病案管理效率，確保數據安全。
4. 加強監督與審計：設立專門的監督機制，定期檢查病案管理執行情況，及時發現并解決問題。
5. 合規性審查：定期對照法律法規，確保所有管理活動符合相關規定，避免法律風險。
通過以上方案，我們將構建一個高效、安全、合規的病案管理體系，為醫院的.運營和發展提供堅實的后盾。
病案管理制度6
1、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。
2、留觀病人一律由醫生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3、醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。
4、護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。
5、醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
病案管理制度7
1、收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的`標本應妥善保管。特殊標本發出報告后，應保留24小時。
2、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規定及時發出報告。
3、檢驗結果與臨床表現不符合時，主動與全科醫師聯系，可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4、一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫療廢物處置專門機構統一處置，防止交叉感染。
5、實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。
6、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。
病案管理制度8
1、為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2、家庭病床收治的病種范圍應結合機構的`醫療條件和技術水平確定。
3、家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4、建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5、為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6、家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。
病案管理制度9
1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進入庫房。
2、庫房內設置必要的設備，記錄溫、濕度，根據季節變化及時調節，保持適宜的溫、濕度。
3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。
4、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內吸煙。研究在病案庫房內使用違禁電器，嚴禁在庫房內手機、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動消防系統，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。
5、定時做好庫房內唯獨記錄，配備專業的`除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°C-24°C之間，相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室庫房自然通風和自然光線充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線太強時，窗簾關閉，而光線不足時，照明系統開始工作。
6、兵安徽的排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。
7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上，如有過期，及時更換。)
9、庫房內不得存放食品和和堆放雜物，應經常進行清掃，保持庫房內清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛生打掃(每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛生。
10、經常檢查庫房內各種安全措施，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時，要關好門窗和關滅電，需進行防火、防盜等安全檢查，確保庫房安全。
11、庫房內病案資料應分類存放，排列整齊，標號有序。
12、對庫房內檔案應進行定期檢查，發現問題，及時匯報及時解決。
病案管理制度10
病案管理管理制度是醫療機構內部運作的重要組成部分，旨在確保患者信息的安全、準確和有效利用。該制度涵蓋了病案的收集、整理、存儲、檢索、更新和銷毀等一系列環節，以滿足醫療、法律和科研的需求。
內容概述：
1. 病案收集：確保病歷信息的`完整性和合規性，包括患者的個人信息、病情描述、診斷結果、治療方案等。
2. 病案整理：對收集的信息進行分類、編碼和歸檔，以便后續查詢和分析。
3. 病案存儲：制定安全的存儲策略，防止病歷信息的丟失或損壞，同時遵守相關的隱私法規。
4. 病案檢索：建立高效檢索系統，快速響應醫療團隊、患者或授權第三方的信息需求。
5. 病案更新：隨著醫療進程，及時更新病歷，保持信息的時效性。
6. 病案銷毀：對不再需要的病案，依據法規進行安全銷毀，保護患者隱私。
病案管理制度11
一、本應急預案適用范圍
本應急預案適用于醫院內部網絡系統運行過程中發生影響整個系統運行、且在30分鐘內無法恢復的網絡系統性故障時的處理,如計算機機房小型機故障、核心交換機故障、網路故障等。
二、報告及預案啟動程序
（一）系統發生故障后,使用科室立即撥打信息中心網管室網絡故障報告電話8026(內線)或2344057(外線)報告網絡故障信息.
（二）信息中心工程師到場檢查、了解故障原因，并及時給予處置。信息中心主任根據故障情況向分管院領導匯報處理建議，確定下達本預案啟動指令后，立即通知門診部、醫務處、護理部負責人。
（三）接預案啟動通知后，門診部負責統籌協調門診、醫技科室應急流程執行工作。醫務處、護理部負責統籌協調臨床科室應急流程執行工作。
三、信息中心應急流程
（一）信息中心工程師獲知網絡故障信息后,應在5分鐘內趕到現場了解、排查故障情況,如系簡單故障立即排除，若系30分鐘內無法解決的故障，立即向信息中心主任匯報故障情況及預計修復時間。
（二）信息中心主任接到系統性故障報告后,立即向分管院領導匯報。分管領導下達啟動應急預案指令后，立即通知門診部、醫務處、護理部負責人執行應急預案。
（三）組織全體工程技術人員全力檢查、排除故障，必要時尋求軟、硬件服務商技術支持。系統經檢測可以恢復使用后，及時告之門診部、醫務處、護理部，并向分管院領導匯報。
四、門診系統應急流程
（一）門診部
1、網絡系統發生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、立即通知門診各診室醫生手寫“檢查申請單”、“處方”，并在檢查申請單和處方右上角填寫病人就診卡號。
3、門診分診護士，做好掛號、交費、取藥處的排隊、就診引導等工作。指導首次就診病人填寫門診就診卡登記表后到收費處掛號。
4、系統恢復后，完成系統故障期間病人醫囑信息的計算機補錄工作。
（二）門診收費處
1、網絡系統發生故障后,需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、收費員采用手工方式掛號和劃價、收費,記錄病人就診卡卡號，并同時將就診卡號填寫在掛號單上。對需要機打票據的病人囑其保存好手工票據,擇日到收費科換取（聯系電話：2341325）。
3、無就診卡病人，憑門診就診卡登記表掛號、收費后發放就診卡，并將卡號填寫在門診就診卡登記表上。系統恢復后及時補錄病人就診卡和掛號信息。
4、患者在網絡故障期間開具的檢查申請單，在系統恢復后仍應按應急流程完成劃價和收費等工作。
5、系統恢復后，憑門診部補錄的處方和檢查申請單信息對費用進行確認。
（三）門診坐診醫師
1、網絡系統發生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、憑收費科掛號單接診病人，手寫“申請單”和“處方”，并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。
3、系統恢復后，配合門診部完成系統故障期間病人醫囑信息的計算機補錄工作。
（四）門診藥房
1、網絡系統發生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、見醫生手寫處方采用手工劃價，見收費科收費發票后發藥。
3、患者在網絡故障期間開具的 “應急處方”，在系統恢復后仍應按應急流程處理。
4、系統恢復后，根據門診部補錄的處方信息和手寫處方下藥品明細賬。
（五）醫技科室
1、網絡系統發生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、憑收費科收費憑據和檢查申請單為病人作相關檢查. 系統恢復后根據門診部補錄的檢查申請單信息和手寫申請單對已檢查項目進行確認。
五、住院系統應急流程
（一）醫務處
1、接信息中心啟動網絡系統應急預案通知后，立即通知各臨床科室負責人運行應急流程。
2、系統恢復后對各科室應急流程執行及善后工作進行督促檢查。
（二）護理部
1、接信息中心啟動網絡系統應急預案通知后，立即通知各臨床科室護士長運行應急流程。
2、系統恢復后對各科室應急流程執行及善后工作進行督促檢查。
（三）臨床科室
1、接啟動應急預案通知后,立即通知醫生恢復手寫醫囑，并開具手寫處方，派人到藥房領藥。立即恢復手工計費，將產生費用如實記錄到報表上，到收費處記賬后并妥善保留原始單據。
2、出現故障后修復時間超過24小時,派專人到信息中心網管室查詢本科室病人累計產生費用，并告知病人，及時催繳費用，避免欠費。此期間如有病人出院，護士應請病人先結清所有費用，待系統恢復后由護士通知病人再到醫院辦理出院手續。
3、系統恢復后督促醫生補錄所有醫囑及輔助檢查項目，以避免漏費現象。
（四）住院收費處
1、接啟動應急預案通知后,收費員立即采用手工登記方式辦理入院手續，手工填寫預收款收據收取住院費，暫停辦理出院結算工作。對需出院結算患者做好解釋工作，請其待網絡故障排除后再辦理結算。
2、急需進行相關診療的'患者先由醫生開具開具“應急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯由收費科蓋章后交相關診療科室，一聯由收費科留存，待網絡故障排除后收費科憑留存聯對相關科室記賬狀況進行核查。
3、網絡故障排除后，所有手工票據、手工登記入院患者信息應及時錄入收費系統。
（五）住院藥房
1、接啟動應急預案通知后,藥房見醫生手寫處方發藥。
2、系統恢復后發藥人憑處方檢查醫生補錄的電子用藥醫囑并記費。
（六）醫技科室
接啟動應急預案通知后,憑科室申請單為病人作相關檢查. 系統恢復后按科室補錄醫囑所生成的檢查項目完成記費.
六、后續工作
（一）信息中心組織工作人員對系統使用科室進行回訪,了解應急處理過程中存在的問題及建議,并對故障發生原因及處置過程進行分析討論,完善故障發生及處置情況的文字記錄。
（二）信息中心會同醫務、護理、門診、保衛等有關部門，結合故障分析及預案執行情況,對人為原因造成故障的責任人及責任科室提出處理建議,對增強網絡系統安全、修訂完善應急預案提出具體措施,并形成書面報告提交院領導。
七、其他事項
（一）收費科負責對收費項目清單進行定期備份和更新。
（二）藥房負責對藥品價格清單進行定期備份和更新。
（三）門診部負責應急文書管理。
（四）本預案于發布之日起施行，原《四川綿陽四0四醫院HIS系統應急預案》同時廢止。
病案管理制度12
1、按照本地區編制部門核編標準，每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。
2、監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。
3、監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4、監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5、監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的'執行情況。
6、每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。
病案管理制度13
病案管理管理制度是醫療機構核心運營的一部分，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用和保護等環節。這一制度旨在確保醫療信息的安全、準確和有效利用，同時遵守相關法律法規。
內容概述：
1. 病案收集：規范病歷記錄，確保病歷內容完整、真實、及時。
2. 病案整理：按照統一標準對病案進行分類、編碼，便于檢索和管理。
3. 病案存儲：設定存儲條件和期限，保證病案的'物理安全和長期保存。
4. 病案利用：制定查閱、復制、借閱病案的流程和權限，保障醫療質量和患者權益。
5. 病案保護：實施隱私保護措施，防止病案泄露，尊重患者隱私權。
6. 法規遵從：確保病案管理符合國家及地方的醫療法規和信息安全標準。
病案管理制度14
為合理利用衛生資源，挖掘潛力，對醫院運行指標進行監測管理，使醫療質量、成本達到最佳匹配，特制定醫院運行監測指標管理規定。
一、運行監測指標范圍
運行監測指標包括資源配置、工作負荷、治療質量、工作效率、患者負擔、資產運營、科研成果等方面（詳見附件：醫院運行管理指標目錄）。
二、運行監測指標信息主管部門及指標管理部門
1、運行監測指標信息主管部門為信息中心統計核算辦公室。醫務處、醫管部、人力資源處、財務處、教務培訓部、科技發展部等基礎信息部門（科室）應定期向統計核算辦公室報送監測指標基礎信息。統計核算辦公室定期對醫院運行管理指標進行監測并分析。
2、運行管理監測指標目錄（見附件）。
三、運行監測指標的制定與分解
運行監測指標年度目標由各指標管理部門制定，其中能分解到具體執行科室的'應對各科室下達分解指標。對于上級衛生行政主管部門頒布有明確標準的指標，指標管理部門應按標準制定相關指標；上級衛生行政主管部門未頒布明確標準的指標，指標管理部門應制定合理的控制指標。
四、監測指標的運行管理及考核
為合理利用資源，挖掘潛力，統計核算辦公室定期對運行指標進行監測并分析，并將相關指標通報給指標管理部門。
指標管理部門應對指標進行運行管理，對于指標出現情況異常時應分析原因，制定并采取整改措施進行整改。
對于有明確控制標準的指標，指標管理部門應對相關科室進行考核。
病案管理制度15
1、醫囑分長期醫囑、臨時醫囑，護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。
2、醫囑的'內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。
3、醫囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。
4、一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫生應及時補記醫囑。
5、護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。
6、處理醫囑時必須經過查對后方可執行，及時查對轉抄醫囑，對有疑問的醫囑須問清后方可執行。
7、當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。
【病案管理制度】相關文章：
病案管理制度11-19
病案管理管理制度04-22
病案管理管理制度[集合]06-10
醫院病案管理制度（通用9篇）04-09
病案借閱管理制度[][修改版]04-12
病案管理管理制度（通用16篇）09-20
病案室總結范文10-29
病案工作總結12-14
病案室工作計劃02-16
病案室的工作總結02-22