醫院信息科管理制度（精選20篇）

　　在發展不斷提速的社會中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫院信息科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院信息科管理制度 1

　　一、負責網絡信息資源的系統開發、設計、建設和維護。

　　二、負責醫院網站建設和主頁動態信息的采集、制作與發布;及時更新服務內容;負責本單位主頁信息和bbs的監控,及時處理不良信息。

　　三、負責醫院各重要職能部門管理信息系統主頁的技術支持等工作;為網絡用戶提供技術支持服務。

　　四、負責信息化建設相關文件資料的`收集、歸類與整理;做好資料收集、編目、建檔、檢查和保管工作。負責網絡安全、保密、管理,杜絕利用網絡從事與工作管理無關的活動。

　　五、建設和統一管理院內分布式web信息站點,指導各部門發布公共信息;發布和建設公共服務信息管理系統,提供公共服務信息的發布、查詢等功能。

　　六、負責網絡中心固定資產的賬目管理、編號、建檔。報廢等工作。

　　七、完成中心領導交辦的其他任務。

　　醫院信息科管理制度 2

　　一、負責各種數據庫的日常維護及監控,參與相應項目的數據庫整理和收集,每天做好數據庫工作日志。

　　二、按照職責給予各種數據庫管理和維護人員不同的操作權限。

　　三、定期檢查數據庫的使用情況,了解數據庫的存儲情況,做好數據庫的異地備份工作。

　　四、了解和掌握數據庫的所有結構、配置所有數據庫的表及各種表之間的`相互關系,并將數據庫的有關書面資料加以整理并存檔。

　　五、負責數據庫的數據安全、保密工作。

　　醫院信息科管理制度 3

　　一、在分管院長和科長領導下,按《醫院網站管理規定》要求,負責信息采集、審核、發布、更新,保證醫院網站信息發布的質量。

　　二、負責監督和管理網站發布的信息內容。

　　三、負責網站的安全管理和技術維護,確保醫院網站的正常運行。

　　四、負責協調科室信息采集、更新,經領導審核批準后發布。

　　五、負責對網站過時的信息內容提交領導審核。經領導批準后刪除,做好登記和備份,以備調用。

　　六、負責網站信息內容登記,內容包括撰稿科室、撰稿人、審批人、發布的`內容、時間和發布人,每月匯總,于次月5日前連同領導審批稿及電子版和發布內容、登記表副本一并交信息科存檔。

　　七、加強科室之間聯系,嚴格遵守各項規章制度,認真履行自己的職責,做好協調工作,發現問題要及時報告。

　　八、未經批準的信息內容,不得以任何理由或借口在網上發布,如有違反,視情節追究發布人責任。

　　醫院信息科管理制度 4

　　1、機房實行管理員值班制度

　　(1)管理員應當具有認真負責的工作態度和科學、細致周到的'工作作風。按時上、下班,堅守崗位,確保網絡及服務器運行正常。

　　(2)規范遵守信息科各項規章制度,機房設備為專用設備,操作人員不得隨意變更所有設備的設置,不得隨意開關設備,嚴禁安裝和啟用無關軟件。

　　(3)值班時,要做好檢查,并如實記錄機房內溫濕度情況、供電系統是否正常、網絡服務器運行情況,如有故障發生,協同相關管理人員及時解決。

　　(4)機房實行門禁,未經批準機房內不準外人出入,如有外來人員進入機房,應作好機房設備使用前后的記錄。

　　2、安全消防管理制度

　　(1)信息科機房安全消防具體工作由機房管理員全權負責。

　　(2)定期對機房內的滅火設備進行檢查,如有異常及時反映解決。

　　(3)機房內嚴禁吸煙和使用非機房電器設備,不得隨意用水。

　　(4)機房內不得堆放易燃易爆物品,機房內的電源和插座為機房設備專用,非機房設備不得使用機房電源。

　　(5)機房內一旦發生火情,應立即采取措施滅火,同時報院保衛部門或報火警。

　　3、環境衛生管理制度

　　(1)機房內部衛生應每天進行清理,每周徹底清理一次。

　　(2)機房配備專用拖鞋和鞋套,無論是機房人員還是其他經允許進入機房的人員,必須更換專用拖鞋或鞋套。

　　(3)嚴禁攜帶任何食品進入機房。

　　(4)每周對配線架及服務器等設備進行清潔,每月徹底除塵一次。

　　醫院信息科管理制度 5

　　（一）總則

　　1.為了加強醫院信息系統的領導和管理，促進醫院信息化工程的應用和發展，保障系統有序運行，制定本規則。

　　2.本規則所稱的信息系統，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統應用目標和規則對醫院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統（即現在醫院建設和應用中的信息工程）。

　　3.醫院信息系統管理是為了保障系統建設和應用，保障系統功能的正常發揮，保障運行環境和信息的安全，滿足各工作站對系統操作和維護的全部活動。

　　4.各級各類醫院根據本規則，結合醫院不同的功能任務和醫院信息系統規模大小，參照以下內容制定適宜于本醫院的信息管理制度。

　　（二）組織管理

　　1.醫院信息系統的組織管理機制是醫院信息管理系統領導小組（簡稱領導小組）。

　　2.領導小組由下列人員組成：

　　組長：院長/業務副院長

　　成員：醫務、護理、信息、經管、財務、藥劑、計算機工程技術等人員。

　　3.領導小組的主要職能和任務：

　　（1）對醫院信息系統建設和應用進行總體規劃，審查和制定系統應用中有關人員職責、技術規范、工作流程、性能指標等工作規則和制度。

　　（2）加強對醫院信息系統的.組織領導、協調解決醫院工程建設中和重大問題。

　　（3）審核、部署系統建設和應用中的重要活動，如規則計劃，網絡管理、系統配置、人員培訓等。

　　4.醫務部門領導在系統建設的應用過程中負責日常組織協調和管理工作。

　　5.信息管理部門負責人是系統建設和系統建設和系統應用的領導者和指揮者（簡稱系統負責人），應對所屬人員實行分工負責。

　　6.信息管理部門工程技術人員全面負責系統規則、計劃、系統配置、系統調試、系統維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。

　　（三）信息系統的技術管理

　　1.信息管理部門工程技術人員是信息系統技術管理的直接責任者，應以實現系統功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統的操作和維護進行管理。

　　2.信息系統內各類設備的配置，由系統負責人提出配置規劃和計劃，報有關領導審批后實施。

　　3.每一子系統或掛接的可執行程序在上網運行前，信息工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上全面調試，達到功能要求且排除一切可能的數據沖突后交用戶實際上網使用。

　　4.信息工程技術人員實行分工負責制。

　　5.管理部門各種設備由信息管理部門負責人管理或指定專人負責。

　　6.系統管理員或機房值班人員負責服務器的數據備份和日結工作。

　　7.信息系統管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。

　　8.根據系統功能要求，系統負責人提出各子系統和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。

　　9.系統負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現技術問題或故障，應遵循《信息系統應急恢復工作制度》處理。

　　（四）信息系統安全管理

　　1.信息系統的安全管理包括：數據庫安全管理和網絡設備設施安全管理。

　　2.系統負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網絡系統數據或信息的丟失、破壞或失密。

　　3.利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網上資源權限的管理和維護。

　　4.用戶的訪問權限由系統負責人提出，領導小組核準,應遵循《信息系統權限管理制度》處理。

　　5.系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。

　　6.信息工程技術人員要主動對網絡系統實行查詢、監控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。

　　7.所有進入網絡使用的軟盤，必須經過網絡中心負責人同意和檢毒，未經檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫院信息系統安全保護制度》有關條款給予經濟和行政處罰。

　　8.信息系統所有設備的配置、安裝、調試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　9.所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員在工作進行與系統操作無關的工作。

　　10.保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。

　　11.信息工作技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。

　　（五）工作站管理

　　1.各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統管理制度》、《醫院信息系統安全保護制度》、《信息系統工作站錄入人員管理制度》各工作操作規程以及有關信息管理制度。

　　2.嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。

　　3.經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。

　　4.加強設備定位定人管理，未經信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網絡設備、設施。

　　5.機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。

　　6.機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。

　　7.嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。

　　醫院信息科管理制度 6

　　一、協助制訂局域網建設及網絡發展總體規則,并組織實施。

　　二、負責網絡管理規章制度的建立,幫助用戶解決網絡疑難問題。

　　三、負責維護本單位網絡主干通信設備,保證網絡通信暢通。

　　四、負責網上資源的管理,負責入網計算機ip地址的申請、分配、登記和管理等工作,為新開通網絡線路連接的用戶提供服務。負責網絡監測和管理,杜絕利用網絡從事于工作無關的.活動。負責網絡管理資料的整理和歸檔。

　　五、負責網絡安全和保密工作,密切關注計算機病毒發展動態,提出切實可行的預防措施,謹防外帶存儲器和網絡病毒侵襲。對服務器進行定期的查毒、殺毒,對系統漏洞打安全補丁,采取有效措施防止網絡破壞和攻擊。

　　六、負責處理局域網主干線和交換機設備故障;接待并處理終端用戶的網絡通信故障。

　　七、負責樓宇布線工程材料驗收、現場施工檢查檢查、完工驗收工作。

　　八、參與值班,監視網絡運行,調整網絡資源,保持網絡安全、穩定、暢通。

　　九、學習網絡新技術,優化和擴展局域網功能;負責計算機信息技術人員和其他網絡應用人員的培訓。

　　十、完成中心領導臨時交辦的任務。

　　醫院信息科管理制度 7

　　1、總則

　　1.1、目的

　　為安全管理各種軟硬件資源，提高醫院所屬各部門信息處理和業務運行的效率，最大限度預防和減少各種故障造成的業務中斷時間，特制定本制度。

　　1.2、適用范圍

　　本制度適用于全醫院各部門。

　　2、術語

　　3.1、IT設備：包括計算機產品、網絡設備、計算機外部設備等。

　　3.2、計算機產品：包括服務器、PC機、筆記本電腦等。

　　3.3、計算機硬件：包括光驅、軟驅、刻錄機、聲卡、顯卡、網卡、CPU、電源、內存、主板等。

　　3.4、網絡設備：包括核心三層交換機、二層可管理交換機、二層普通交換機、硬件防火墻、路由器等。

　　3.5、信息：指與醫院業務相關的所有電子資料檔案、數據和報表。

　　3.6、網絡：指醫院的整個局域網絡及INTERNET接入端網絡。

　　3.7、數據庫：指醫院各部門電子版信息、數據集合，如財務數據、業務數據、電子人事檔案等。

　　3.8、網絡安全：指預防網絡遭受病毒、木馬、黑客等攻擊，通過網絡泄密或其它影響網絡安全的因素。

　　3.9、病毒：本制度中特指計算機病毒，是編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或毀壞數據，并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。

　　3、職責

　　3.1、信息人員

　　3.1.1、負責醫院計算機及相關設備的安裝、調試、日常維護與檢修。

　　3.1.2、負責醫院上網等相關涉及信息安全的權限管理工作。

　　3.1.3、負責定期、不定期檢查各醫院計算機安全、規范使用等情況。

　　3.1.4、負責醫院計算機及相關設備的數據導出與日常安全備份工作。

　　3.1.5、負責主要設備數據庫服務器、存儲介質及其他設備的指導購買；

　　3.2、財務部

　　負責收取本制度中涉及的罰金，并對相關人員開具罰金收據。

　　3.3、各部門

　　3.3.1、負責對部門所使用的計算機及相關設備的使用及外觀清潔。

　　3.3.2、負責報修本部門所使用的計算機及相關設備，并對維修結果進行確認。

　　3.3.3、負責全力支持信息部門對設備的維護、保養、升級和檢查。

　　3.4、各部門負責人

　　3.4.1、負責審核所在部門成員相關軟件系統用戶使用權限開通的申請。

　　3.4.2、負責確認所在部門成員向信息部提出數據需求的申請。

　　4、工作程序

　　4.1、信息設備維護與保養

　　4.1.1、信息設備日常維護與保養

　　（1）、信息設備硬件管理采取專人負責制，由具體使用人負責對計算機進行日常使用與管理。

　　（2）對于醫院所使用的服務器和網絡設備，由相應的信息人員負責日常檢修與維護，以確保服務器和網絡設備的穩定運行。

　　（3）計算機操作系統、常用軟件由信息人員安裝，特殊軟件使用，必須提交申請，并通過本部門負責人及信息中心負責人審批后，交由信息中心工作人員安裝，特殊應用還必須得到所屬醫院相關高管批準。

　　（4）計算機使用人要確保計算機硬件和系統軟件的完整性，不得隨意安裝和刪除系統軟件，修改計算機配置。、（5）信息中心實行定期巡查機制，檢查各個工作區域設備的使用情況，如發現計算機設備故障，立即采取措施解決。

　　（6）在上班時間內，使用人發現計算機故障后，應立即向信息人員報修以恢復正常使用。

　　4.2、醫院網絡使用

　　4.2.1醫院網絡的接入與使用必須遵守醫院網絡使用制度，以確保辦公網絡安全暢通并提高其使用效能為基礎，其它行為必須具有合理用途，具體制度參考附件一《醫院網絡使用細則》

　　4.2.2互聯網接入權限申請流程

　　（1）、申請人按要求填寫《互聯網接入權限申請表》(附件二),并標明申請接入互聯網原因。

　　（2）申請人部門負責人對《互聯網接入權限申請表》進行審核后交信息人員并最終通過主管院長審核，如果申請人是部門負責人及以上，直接填寫《計算機使用權限申請表》交主管院長審核。

　　（3）信息人員執行通過審核的《互聯網接入權限申請表》的具體內容。

　　（4）信息人員將修改后信息反饋到申請人,無誤后由信息人員將《互聯網接入權限申請表》進行歸檔。

　　4.2.3、注意事項

　　（1）如果申請人提出的需求與醫院信息安全存在沖突,信息人員及主管院長具有否決權，特殊情況報院長審批；

　　（2）、接入互聯網權限開通后，不得違反醫院相關制度規定以及后續公布的各項管理規定，否則根據管理制度規定進行處罰。

　　4.3、信息設備硬件安全管理

　　4.3.1、病毒防范與處理

　　（1）所有客戶端必須安裝殺毒軟件。

　　（2）對于內部網絡上進行數據交換的設備和存儲介質需由信息人員監督使用，防止病毒通過內部網絡傳播。

　　4.3.2、網絡文件讀取與下載

　　擁有上網權限的計算機，其使用人如從網上獲取資料（如下載、接受郵件等）要嚴格殺毒，對于無法清除的病毒要及時通知信息部處理。

　　4.3.3、數據讀取與存儲要求

　　各計算機使用人如因工作需要使用存儲介質（如軟盤、U盤、光盤、移動硬盤等），使用前應先進行病毒掃描，如不確定是否含有病毒或木馬等惡意程序，須經信息部確認安全后方能使用。

　　4.4服務器硬件管理

　　（1）對于信息機房的服務器，要求信息人員每天定時進行備份、監控和檢查，確保服務器的穩定運行。

　　（2）對于信息機房以外的服務器，由相關信息人員負責此類服務器的數據備份工作，并定期對此類服務器進行檢查；

　　相關操作人員發現服務器異常時應立即停止操作，并及時通知信息人員處理。

　　4.5、數據安全管理

　　4.5.1、數據備份

　　（1）各服務器信息人員對于數據更新頻繁的數據庫，要求每天進行一次完整備份，再根據實際業務情況進行日志備份；

　　備份操作時盡量不影響服務器正常的業務處理，避開業務高峰時段。

　　（2）重要的數據庫（HIS數據庫）的備份，應同時備份到本地硬盤和異地硬盤上，并定期檢查完整和安全性。

　　（3）、備份的數據必須指定專人負責保管；

　　計算機信息技術人員按規定的方法將數據備份后，應定期保留在穩定介質上，定期將備份介質在指定的數據保管室或指定的場所保管。

　　4.5.2、數據恢復步驟

　　（1）每月對數據庫進行至少一次的數據庫一致性檢查，發現一致性錯誤，及時處理,防止恢復時出現邏輯錯誤；

　　（2）、核對服務器時間準確性，確保信息維護人員的手機時間和電腦時間跟服務器的時間一致，誤差不得超過二秒；

　　（3）將備用服務器的`操作系統口令、數據庫用戶及口令、數據庫代理任務等相關內容與生產服務器保持一致。

　　4.5.2當數據服務器發生問題時，采用如下步驟恢復

　　（1）第一時間記錄故障出現時間，以便于作恢復時點還原之用；

　　（2）將事務日志還原至故障出現時間的前10秒鐘；

　　（3）還原成功以后，修改網絡設置，讓數據庫可訪問；

　　（4）根據正式服務器故障情況，迅速做出判斷，最短時間修復正式服務器，在業務停止之后，再將備用服務器的相關內容恢復至正式服務器。

　　4.6應急預案

　　4.6.1機房必須配置相應功率的不間斷電源系統，不間斷電源應能提供大于6-8小時的后備供電能力。當發生斷電時，不間斷電源自動發電，工作人員應立即檢查斷電原因，處理故障。

　　4.6.2當發生網絡故障時，檢查核心交換機是否能正常工作,確認網絡問題的原因,采取解決措施。

　　4.6.3目前數據服務器采取雙機熱備，當主業務服務器發生事故時，立即將業務系統切換至備份服務器上，切換過程控制在5分鐘內。檢查服務器故障原因，如果是硬盤故障，檢查服務器RAID,盡早更換壞的硬盤,讓RAID進入正常狀態。

　　4.6.4當數據發生丟失時，通常是由于硬盤損壞又沒有相應的數據冗余才會導致數據丟失,這種情況只能恢復時間最近的備份,丟失的部分要手工補齊。

　　4.6.5服務器軟件故障，由于病毒導致不能開機或不能訪問數據庫,這種情況要重裝操作系統和數據庫系統。

　　4.6.6不同數據庫同步問題，由于不同數據庫應用的程序或接口程序出現故障,導致兩個系統都不能正常工作,應立即停止業務系統,排除故障完畢后同時啟用。

　　5、處罰措施

　　5.1、處罰細則

　　（1）各部門使用網絡交換、傳遞、發布和利用信息的各種活動，必須嚴格遵守國家的法律法規（《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯網管理暫行規定》、《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《計算機信息系統國際聯網保密管理規定》）；

　　不得從事危害國家安全，醫院安全、泄露醫院秘密等活動。一經發現查證屬實后，視情節嚴重程度進行警告處分；情節極其嚴重，導致醫院重大經濟損失或機密泄露者，將由責任人負責賠償全部損失，并給予開除和追究法律責任。

　　（2）嚴禁擅自拆裝醫院計算機及相關設備。嚴禁私自更改、架設路由設備，私自動用網絡設備、網線、交換機設備、重裝系統、安裝及卸載與工作無關計算機軟件。一經發現查證屬實后，初次給予警告。再次違反的，醫院將給予500元/次的罰款。

　　（3）對于人為造成計算機及相關設備損壞的，由信息部評估損壞程度，由相關責任人照價賠償。對于鼠標鍵盤等外圍耗材設備，如果是新的，自使用當日起，1年內人為損壞，由責任人照價賠償或購入等價相應商品，使用1年以后損壞的根據實際情況而定。

　　（4）部門負責人認真審核部門內的相關數據需求申請，如因個人審核不當，造成醫院信息泄露的，一經發現查證屬實后，視情節嚴重程度罰款200元/次。

　　（5）各計算機相關設備使用人要嚴格保守本人的相關密碼，如因個人密碼泄露，造成醫院信息泄露的，一經發現查證屬實后，視情節嚴重程度罰款200元/次；情節極其嚴重，導致醫院重大經濟損失或機密泄露者，將按法律程序追償經濟損失。

　　(6)、各部門需更換電腦使用責任人的，請到信息部登記備案（特別是有網絡權限的電腦）。對于私自更換者，一經發現查證屬實，將給予其部門負責人100元一次的罰款。

　　(7)、為保證醫院各部門網絡的正常運行和業務處理的高效性，醫院將在工作時間對員工電腦進行隨機抽查，發現下列行為之一者:

　　a.瀏覽與工作無關的娛樂性網頁

　　b.大量下載占用帶寬

　　首次給予警告，再次將通報批評，并罰款200元/次。

　　5.2、處罰程序

　　（1）信息人員在信息安全檢查過程中，如發現處罰細則中涉及的行為，將直接發出《處罰通知單》至相關責任人。

　　（2）相關責任人接到信息部發出的《處罰通知單》之日起，三日內將罰金交至財務部，財務部根據《處罰通知單》出具相關收據。逾期未交者，財務部將報主管院長審批，并直接在當月工資中雙倍扣除相關款項。

　　醫院信息科管理制度 8

　　1.醫院信息中心負責全院信息設備和工作站設備的管理和調配。

　　2.系統管理員須每月對系統和系統工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統出現故障時參閱。

　　3.信息中心技術人員根據工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。

　　4.系統出現故障后信息中心技術人員應和相應科室操作人員密切協作，在最短的.時間內解決問題。

　　5.技術人員對發現不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。

　　醫院信息科管理制度 9

　　1.進入計算機培訓室時，請戴鞋套或更換拖鞋。

　　2.進入培訓室后，請按指定位置入坐，每位學員使用一臺計算機。未經管理人員許可，嚴禁開啟和操作計算機。

　　3.遵守培訓教室紀律，服從管理人員安排，嚴格按《計算機操作規程》操作。

　　4.注意保持室內清潔衛生，嚴禁吸煙、吃食物和香口膠，水杯或水瓶不要放在操作臺面或地面電源插座附近，以防意外。

　　5.不準在培訓室內大聲喧嘩、隨意走動，以免影響他人。

　　6.未經管理人員許可，不準私自裝卸計算機軟件、硬件，不準更改設置，不準移動網絡設備和連線。不準在計算機上玩游戲和運行其它娛樂軟件。

　　7.禁止安裝或使用未經殺毒處理的'軟件、軟盤和光盤內容，發現病毒馬上報告。

　　8.愛護培訓教室內的各類設備和公共物品，損壞者照價賠償。

　　9.離開培訓室前，請清理操作臺面衛生，脫下的鞋套丟入垃圾桶內。不按要求培訓的人員，管理人員有權中止其操作，責令離開，并進行質控。

　　10.計算機發生故障，請立即報告管理人員。

　　醫院信息科管理制度 10

　　一、信息系統安全包括：軟件安全和硬件網絡安全兩部分。

　　二、網絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術，防止信息系統數據的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。

　　三、對系統用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出，交信息化領導小組核準后，由網絡信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網絡信息辦公室做好變更日志存檔。

　　四、系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網絡管理員、系統管理員、操作員調離崗位后一小時內由網絡信息辦公室負責人監督檢查更換新的密碼；廠方調試人員調試維護完成后一小時內，由系統管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。

　　五、網絡信息辦公室人員要主動對網絡系統實行監控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網絡風暴發生。

　　六、網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由網絡信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　七、上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。

　　八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。

　　九、所有進入網絡的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質，必須經過網絡信息辦公室負責人同意并查毒，未經查毒的存貯介質絕對禁止上網使用，對造成“病毒”蔓延的有關人員，將對照《計算機信息系統處罰條例》進行相應的'經濟和行政處罰。

　　十、在醫院還沒有有效解決網絡安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統和堡壘主機）的情況下，內外網獨立運行，所有終端內外網不能混接，嚴禁外網用戶通過U盤等存貯介質拷貝文件到內網終端。

　　十一、內網用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質進行拷貝。

　　十二、保持計算機硬件網絡設備清潔衛生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網絡信息辦公室人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。

　　醫院信息科管理制度 11

　　一、計算機安全管理

　　1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。

　　2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術人員進行。

　　3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術人員進行。

　　4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用。

　　5、醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯網的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。

　　6、醫院任何科室如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡，同時通知信息科技術人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領導報告備案。

　　7、醫院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。

　　二、網絡使用人員行為規范

　　1、不得在醫院網絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。

　　2、不得在醫院網絡中進行國家相關法律法規所禁止的活動。

　　3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置。

　　4、未經允許，不得私自添加、刪除與醫院網絡有關的軟件。

　　5、未經允許，不得進入醫院網絡或者使用醫院網絡資源。

　　6、未經允許，不得對醫院網絡功能進行刪除、修改或者增加。

　　7、未經允許，不得對醫院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加。

　　8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。

　　9、不得進行其他危害醫院網絡安全及正常運行的活動。

　　三、 網絡硬件的管理網絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網絡服務的設施及設備。

　　1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。

　　2、不得破壞網絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的網絡連接中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。

　　3、未經允許，不得中斷網絡設備及設施的.供電線路。因生產原因必須停電的，應提前通知網絡管理人員。

　　4、不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網絡設施及設備。特殊情況應提前通知網絡管理人員，在得到允許后方可實施。

　　四、軟件及信息安全

　　1、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網絡管理人員保管，以便統一維護和管理。

　　2、管理系統軟件由網絡管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。

　　3、網絡資源及網絡信息的使用權限由網絡管理人員按醫院的有關規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。

　　4、網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。

　　5、任何人不得將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員。更不得利用醫院數據信息獲取不正當利益。

　　醫院信息科管理制度 12

　　第一章總則

　　第一條為了加強醫院計算機信息系統的信息保密管理，保證網絡信息交流中不泄露國家秘密及單位秘密，根據《中華人民共和國保守國家秘密法》、國家保密局《計算機信息系統國際聯網保密管理規定》的精神，特制定本管理規定。

　　第二條條例所稱的計算機信息系統是指由醫院投資購買、建設，利用計算機及相關的配套設備、設施（含網絡）對有關信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的醫院信息集成系統、及由信息中心負責維護和管理并聯入國際聯網的本院網站。

　　第三條計算機信息系統的保密管理實行“控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發展”的原則。

　　第四條醫院信息中心負責計算機信息系統及網站的保密技術支持、技術培訓和日常管理工作，各部門主管領導負責本部門上網信息的保密工作以及其工作人員的保密教育。

　　第二章保密制度

　　第五條由醫院信息中心根據部門業務范圍確定醫院內部可能涉及國家及單位秘密的`部門（簡稱涉密部門）。涉密部門的計算機信息系統或單機必須實行物理隔離，不得直接或間接連入國際聯網或其他公共信息網。涉密部門的計算機要做到專機專用、專人操作、定期更換用戶密碼，嚴禁計算機操作員私自復制涉密信息。

　　第六條涉及需要保密的醫院內部信息，根據信息密級和信息重要性劃分系統安全域，在安全域與安全域之間利用保密設備（防火墻或保密網關）進行隔離和訪問控制，同一安全域中按照用戶類別、信息類別控制到單個用戶、單個文件。

　　第七條涉密信息必須按照保密規定采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷毀；存儲涉密信息的媒體（軟盤、硬盤、光盤等）按照所存儲信息的最高密級標注，并按相應的密級管理，建立規范的借閱、使用、存檔和銷毀制度。絕密信息不得存儲在計算機硬盤中。

　　第八條上網信息的保密管理堅持“誰上網、誰負責”的原則。凡向醫院信息系統或國際聯網站點提供或發布信息，必須經過保密審查、批準。保密審批實行部門管理，建立健全上網信息保密審批領導責任制。上網信息原則上由本部門主管領導實施保密審批，超出部門主管領導審批權限的信息，應及時向上級領導上報審批。

　　第九條醫院網站由醫院辦公室、宣傳部、信息中心負責管理。信息中心指定專人負責醫院網站的技術保障。對于具備上網條件的部門，應指定專人（在信息中心備案）負責維護涉及本部門的網頁，部門主管負責審核本部門發布的信息；對于不具備上網條件的部門，如在網站發布信息，應由部門主管確認，提交信息中心發布。

　　第十條凡在網上開設電子公告系統、聊天室、網絡新聞組的部門，必須按程序報批，明確保密要求和責任。嚴禁任何部門和個人用戶在電子公告系統、聊天室、網絡新聞組上發布、談論和傳播國家和單位秘密信息。不得利用電子函件傳遞、轉發、抄送國家或單位秘密信息。

　　第十一條保密教育是網絡技術培訓的重要內容，各部門及個人用戶必須與醫院簽訂遵守國家保密法律、不泄露國家及單位秘密信息條款的協議。

　　第三章 保密監督

　　第十二條醫院信息中心負責督促各部門和個人用戶建立健全保密管理制度，監督、檢查保密制度的執行情況。各部門的主管領導負責建立健全本部門的保密工作管理制度以及上網信息的安全與保密檢查。

　　第十三條醫院內部信息網絡管理人員、連入信息網的各部門及個人用戶應當接受并配合信息中心及相關部門實施的保密監督與檢查，協助查處泄露國家與單位秘密的違法行為。一旦發現違法行為應當及時報告，立即組織查處，采取補救措施，并及時刪除涉及國家秘密的信息。

　　第十四條凡違反本規定，故意或過失泄露國家及單位秘密的，根據有關規定處理，并追究有關部門負責人和當事人的責任。

　　第十五條本規定自發布之日起施行，由醫院信息中心負責解釋。

　　醫院信息科管理制度 13

　　基本要求

　　1.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。

　　2.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。

　　3.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。在發生或者可能發生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應當立即采取補救措施，按照規定向有關部門報告。

　　實施細則

　　1. 醫療機構應當建立患者診療信息保護制度：

　　（1）患者診療信息是指醫療機構在提供醫療服務過程中產生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫療衛生服務有關的信息，包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫囑信息、費用信息、影像資料和檢驗結果等各種臨床和相關內容組成的患者信息群集。

　　（2）診療信息保護制度應包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。

　　①獲取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個人獲取流程和必需材料；政府或社會組織獲取流程和依據材料。

　　②修改制度原則包括患者個人信息修改流程和醫務人員醫囑、診斷等敏感信息修改流程。

　　③安全保障制度原則包括任何患者的所有電子信息資料在未經主管領導的批準下只許在醫療機構內部管理，不得轉出；患者資料通過分級權限管理保護及診治；未經患者本人的許可，不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。

　　2.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。

　　（1）員工授權管理制度應包括內部人員授權管理制度、外包人員授權管理制度和授權變更管理制度。

　　（2）醫院信息系統相關的.所有授權和審批事項的制度，必須明確各授權和審批的部門和責任人。信息安全管理各環節的流程中授權和審批部分均需按照本授權和審批事項的制度執行。

　　（3）內部人員授權管理由醫療機構信息安全領導小組主導并起始，實施按層級分級授權和負責制度。

　　（4）外包人員授權管理應由醫療機構信息安全工作小組組長授權，并按層級和部門崗位予以授權，并向授權方負責。沒有經過正式授權的臨時信息系統維護需求，可由信息安全工作小組組長臨時授權同意后補充授權記錄。

　　（5）重點加強對被授權者及其訪問權限操作行為的合規性進行監管，評估與記錄在案：

　　①建立與完善記錄操作日志，記錄一定周期內的行為日志，通過軟件系統逐一識別，確定操作行為的合規性；

　　②建立操作系統識別庫，對于不屬于識別庫行為，系統要給予報警，直至下調授權等次或中止授權。

　　3. 醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。

　　（1）醫療機構應按照信息安全等級要求，建立嚴格的信息分級安全管理系統和配套工作制度。

　　（2）應建立嚴格的信息分級授權制度體系并常態化運行。

　　（3）授權審批應嚴格根據工作崗位和工作內容而定。

　　（4）建立主數據雙備份制度。對醫療信息均要求保存備份數據和數據表，并保持良好的兼容互通。

　　4.發生或可能發生患者診療信息泄露事件時，應急處置基本原則要求以下幾點：

　　（1）泄密發現人員在第一時間先就泄密事件本身保密；

　　（2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應涉密級別的人員進行報告或直接報告醫院信息安全領導小組組長；

　　（3）如未掌握涉密情況，應向上一級信息安全主管報告；

　　（4）處置過程保密。

　　5.醫療機構要建立患者診療信息安全事故責任追溯機制。

　　（1）根據信息安全分級授權和信息分級保護要求，信息安全事故責任須進行逐級追溯。

　　（2）根據隱私泄露溯源應從最終數據應用者向個人數據源頭搜尋的原則，建立溯源技術標準體系、患者診療數據使用登記制度、溯源監管制度和溯源獎懲制度。

　　（3）溯源技術標準體系主要為實現技術可行性。患者診療數據使用登記制度為實現數據跟蹤和溯源有跡可循。溯源監管和獎懲制度主要是強化溯源機制的威懾與強制作用。

　　6.醫療機構實施軟件安全管理，應從以下四個方面進行管理，但不限于此：

　　（1）醫療機構臨床信息系統軟件的管理和維護，應由本機構計算機信息系統的專職管理員負責實施日常的管理和維護。

　　（2）若由開發該軟件的公司負責維護的醫療機構，各科室應向計算機信息系統專職管理員書面報告每次維護的情況并備案。

　　（3）由各科室自行開發或應用新的軟件、上級或政府職能部門 指定統一使用的，均必須按照規定的程序申報，經醫院信息安全管理組織討論批準后方可應用。

　　（4）為了防止計算機信息系統被病毒感染或者擴散病毒，任何個人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲存介質。

　　醫院信息科管理制度 14

　　1.所有系統、應用軟件的文檔資料由專人負責管理。 2.重要資料和調試運行日志作為存檔文件，由系統管理員提供，交由專人保管。

　　3.數據庫的備份及相應資料由數據庫管理員負責提供，交由專人保管。

　　4.醫院自行開發的'應用軟件或醫院對現有系統的維護要按照要求，書寫保留各類文檔資料。

　　5.數據庫管理員需制訂《數據備份方案》，對重要的數據修改、備份需建檔保存，特別重要的數據和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。

　　6.系統管理員每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數據庫是否正常等，如系統發現異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。

　　7.任何人使用和調閱存檔資料，均須按醫院規定履行相關手續方可調閱使用。

　　8.文檔資料管理者離崗時，要進行逐份交接。

　　醫院信息科管理制度 15

　　一、在院長領導下，積極主動地做好全院信息化建設管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。

　　二、認真貫徹執行國家和衛生行政管理部門有關信息化的法律、法規、標準、政策。

　　三、要建立完善的崗位責任制和相關的工作管理制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

　　四、定期組織、督促、檢查醫院信息網絡系統的各項工作，充分發揮信息功能作用，向業務科室提供信息反饋資料。

　　五、定期開展醫療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫療、管理信息，為領導決策提供服務。

　　六、樹立為醫院醫療、教學、科研和管理服務的意識，參照信息技術治理的'理念和方法，推動信息管理和服務的規范化。

　　七、信息工程的立項、審批、實施、驗收應按照相關規定履行招標、論證手續，并接受財務和審計部門的監督。

　　八、加強以醫學信息學為基礎的專業學科建設，強化對信息中心工作人員的相關專業技術培訓，提高其分析、解決、處理問題的水平和能力，為臨床和管理部門提供及時、優質的信息服務。

　　九、遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。

　　十、按照國家有關規定，做好醫院信息的保密工作。

　　醫院信息科管理制度 16

　　醫院安全管理原則是：安全管理要和優質服務有機地結合起來，實行內緊外松的管理原則。

　　一、醫院安全管理檢查內容：

　　1、各項安全制度、安全操作規程是否落實。

　　2、接待會客登記等各項手續是否健全并按要求辦理。

　　3、門窗是否牢靠，下班后是否關窗鎖門。

　　4、各種鑰匙的管理是否嚴格，有無交接手續，有無漏洞。

　　5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。

　　6、財務制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。

　　7、各種電器設備、消防器材、設施、報警系統等是否完好和靈敏有效。

　　8、易燃、易爆、劇毒等危險品的存放是否安全可靠。

　　9、有無火患及其他不安全因素。

　　10、各個部門值班情況，有無脫崗現象。

　　11、各部領導對安全工作是否重視，對檢查發現的不安全因素是否認真整改。

　　二、安全檢查制度實施辦法

　　1、各部門、各崗位的領導和工作人員每天要結合服務工作對所負責的區域進行檢查巡視，發現不安全因素及時處理和報告。

　　2、每月由行政部組織專門人員，對醫院各部位進行一次全面安全檢查。

　　3、行政部對各部門各崗位的安全情況隨時可進行監督檢查，各部門領導要予以支持和合作。醫院安全保衛負責人每日詳細填寫《安全工作檢查日記》。

　　4、重要節日前夕或有重活動時，由醫院行政部組織全面檢查。

　　5、機關、消防監督機關來醫院進行安全檢查時，各部門要予以協作。

　　6、每次安全檢查情況，行政部要認真記錄登記，建立安全檢查檔案。對經檢查發現的不安全隱患，要及時通知有關部門。

　　7、各部門對存在的不安全隱患，要按要求的期限認真整改，一時解決不了的，要及時報告行政部，同時必須采取臨時安全措施，保證安全。

　　三、醫院鑰匙管理規定

　　1、醫院所有鑰匙統一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續；

　　2、醫院任何場所之鑰匙（財務室及金倉庫除外），行政部留存一套備用。

　　3、行政部建立鑰匙發放登記檔案，將鑰匙發出、更換日期、使用地點、數量、領取者姓名、所屬部門及領取原因等分項進行登記，并由登記人、領取人同時簽字。

　　4、凡屬行政部配發的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報廢必須由部門負責人出具證明，并將鑰匙一起報行政部注銷。

　　四、醫院消防管理規定

　　認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時匯報，制止任何違消防制度的'行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

　　2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。

　　3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發展。

　　6、熟悉本崗位的環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。）

　　8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要、及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

　　9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。

　　11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。

　　五、醫療安全管理規定

　　1、應本著高度負責的原則對來院顧客做好手術或治療前診斷，對各類手術或治療手段的禁忌癥要科學識別，禁止違規。

　　2、對顧客的術前檢查或化驗要嚴謹規范，及時提供準確、完整的檢驗報告，嚴防漏查、誤查事故的發生。

　　3、嚴格執行無菌操作，認真做好"三查七對"，隨時檢查醫療設施設備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規范性，認真做好各種治療記錄。

　　4、醫生按規范要求認真填寫病歷、書寫醫囑，準確交待相關注意事項，以高度負責的態度做好留守值班等工作，謹防差錯事故發生。

　　5、護理治療人員嚴格遵照醫囑進行治療，患者有特殊要求時，須及時請教經治醫生，不能擅作主張。

　　6、認真做好顧客術前術后的照像及手術（治療）協議等客戶資料、收集與整理工作，確保客戶資料齊全。

　　7、男醫生需在隱蔽區域為女患者做身體檢查時，必須要在一名女護士在場時方可進行，否則視為嚴重違規，箭一次。

　　8、醫生不得私自給患者實施手術同意書約定范圍之外的其它手術，否則視為嚴重違規，箭一次，若發生醫療糾紛或事故，由責任人負擔相應的經濟、行政甚至法律責任。

　　醫院信息科管理制度 17

　　一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需

　　六、注意內外環境衛生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛生要求，保證不受污染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。

　　十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的`職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現違反安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。

　　醫院信息科管理制度 18

　　醫院網絡信息安全管理制度的維護和評估是保障醫院網絡信息安全的重要手段，通過對醫院網絡信息安全管理制度的定期評估和維護，可以及時發現和解決存在的問題和風險。下面從兩個方面，對醫院網絡信息安全管理制度的維護和評估進行分析。

　　1、定期更新醫院網絡信息安全管理制度，隨著信息化建設和技術更新的發展，醫院網絡信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實際情況和應對新型風險的需要。

　　2、定期進行安全漏洞掃描和風險評估，對醫院網絡信息進行全面監測和審核，定期進行安全性評估和漏洞掃描，及時發現安全隱患和風險。

　　3、定期組織培訓和考核，對醫院網絡信息安全管理制度的制定和實施進行培訓和考核，提高員工的意識和保護意識，確保醫院網絡信息安全管理制度的順利實施和維護。

　　4、定期進行安全性評估和漏洞掃描，對醫院網絡信息的安全性和完整性進行評估和檢查，發現安全隱患和漏洞，并及時采取措施進行處理。

　　5、定期進行安全意識調研和評估，對醫院內部人員和外部人員的安全意識進行調研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。

　　6、定期進行安全檢查和審計，對醫院網絡信息的使用、存儲、復制等流程進行檢查和審計，確保醫院網絡信息安全管理制度的實施和執行。

　　通過對醫院網絡信息安全管理制度的'維護和評估，能夠及時發現和解決存在的問題，提高醫院網絡信息安全管理的效果，保證醫院網絡信息安全的穩定和可靠。

　　醫院信息科管理制度 19

　　隨著醫院信息化建設的深入推進，醫院網絡信息安全越來越受到重視。醫院網絡信息安全不僅涉及到病人的隱私信息，還關系到醫院的管理和運營，一旦出現信息泄露、安全漏洞等問題，將會對醫院造成嚴重的損失。因此，建立醫院網絡信息安全管理制度至關重要。

　　醫院網絡信息安全管理制度的定義醫院網絡信息安全管理制度是指針對醫院網絡信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技術措施和管理措施。通過制定醫院網絡信息安全管理制度，可以保障醫院網絡信息的安全，減少信息泄露和黑客攻擊的風險。

　　1、信息管理：對醫院各類信息進行分類管理，明確信息

　　的安全級別和保密措施，規定信息的`使用、復制、存儲等流程。

　　2、網絡管理：建立完善的網絡設備管理制度，加強內部網絡的安全性，對外部網絡攻擊進行監控和應對。

　　3、人員管理：對醫院內部人員和外部人員進行權限管理，確保只有具有權限的人員才能訪問和使用相關信息。

　　4、應急處理：建立響應機制，及時處置網絡安全事件，減少損失和影響。

　　5、技術支持：針對醫院網絡信息安全技術的需求，提供相應的技術支持和培訓。

　　6、內部宣傳：對醫院內部人員進行信息安全意識的培訓和宣傳，提高員工對信息安全的認知和保護意識。

　　7、審核監測：對醫院網絡信息進行實時監測和審查，發現安全隱患應及時進行處理。

　　8、安全檢測：定期進行安全性評估和漏洞掃描，確保醫院網絡安全。

　　9、管理強制：對違反醫院網絡信息安全管理制度的人員進行相應的處理，加大管理力度。

　　10、保障信息安全：通過建立科學規范的管理制度，能夠有效保護醫院網絡信息的安全性和完整性。

　　11、減少漏洞風險：對醫院網絡信息進行全面的監測和審核，能夠及時發現隱患，減少漏洞的風險。

　　12、提高工作效率：通過規范和標準化的信息管理流程，能夠有效提高工作效率和工作質量。

　　總之，建立醫院網絡信息安全管理制度是醫院信息化建設中不可或缺的一環，只有從制度上保障醫院網絡信息的安全，才能更好的推進醫院信息化建設，提高醫院服務質量和患者滿意度。

　　醫院信息科管理制度 20

　　一、總則

　　1.為加強我院信息化建設的規范化管理，保證信息系統的正常運行，保證我院信息化建設的持續、穩定、健康發展，避免出現重復投資和低水平建設、避免形成信息孤島、避免數據標準不統一造成的數據交互困難等問題，根據衛生部、衛生廳有關加強衛生信息化建設工作要求，特制定本辦法。

　　2.信息化建設是指以信息技術應用為主導，信息 資源為核心，信息網絡為基礎，信息人才為依托，有關信息法規、政策、標準和管理制度為保障，采用現代化的信息技術應用于醫療的各個領域，全面提高醫療質量、醫療服務能力和醫療管理水平的過程。

　　3.信息化建設按照“統一領導、分級管理；統一規劃、分步實施；統一規范、資源共享；統一平臺、集成建設；安全可靠、務求實效”的發展原則，發揮信息技術優勢、改進醫療管理方法、優化醫療業務流程，提高醫療服務質量。

　　4.在信息化建設當中，各部門科室從自身業務管理、流程優化出發，進行多部門的溝通協調，以確定建設方案。為促進各科室在信息化建設中的溝通聯系，及時協調解決信息化建設中遇到的問題，建立醫院信息化建設科室溝通協調機制。

　　二、管理機構及工作職責

　　1.信息化建設領導小組由醫院下文對我院信息化工作實行統一領導，其主要工作職責是：

　　按照衛生部和衛生廳信息化工作的方針、政策，對我院信息化工作進行統一領導和管理。制定和發布醫院信息化建設的發展規劃、信息標準及信息化工作規范、管理規章。協調跨科室、跨部門的信息系統項目的建設

　　2.信息科承擔信息化建設的日常工作，其主要工作職責是：

　　在醫院信息化領導小組的領導下，研究制定我院信息化工作的方針、政策、發展規劃和信息標準。負責全院信息化工作的組織、協調、管理和監督檢查，制定信息化工作的管理、負責制定相關的`辦法和有關工作制度。組織協調全院信息網絡建設、信息系統的管理和應用工作。組織開展醫護人員信息化培訓工作。組織開展信息技術應用學術交流。

　　3.全院業務管理科室負責業務規劃管理，并審議通過信息化建設方案。

　　其主要工作職責是：

　　在醫療法規政策的指導下，建立醫院業務邏輯、管理流程。并依照法規政策，指導信息化建設、審議信息化建設方案，確保信息化建設符合業務管理需要。負責信息系統推廣使用、監督反饋使用效果，及時協調信息科盡快改進系統，以更好適應醫療法規政策，促進醫院高效運轉。

　　4.科室信息員由各科室（包含業務管理科室及臨床科室）、部門指派本科工作人員作為本科信息化建設工作聯絡員，即信息員。負責溝通協調工作，其主要工作職責是： 負責向信息科反映或報告本科室信息系統應用中出現的問題和需求；負責向本科室傳達醫院信息化建設協調方面的任務部署、信息及通知。

　　三、項目管理辦法

　　1.各科室信息化建設項目應從本科室實際情況出發，按照我院信息化建設總體規劃和有關要求，遵循“統籌規劃、分布實施、滿足需求、經濟有效、資源共享、安全可靠”的原則，堅持 標準化、規范化、通用化、系列化建設。

　　2.為了加強我院信息化建設項目的統一管理，合理利用資源、統一信息標準，避免重復開發和盲目建設，我院信息化建設項目的立項、審批實行分級管理。各科室部門需將完整需求書面提交到信息科，由信息科進行規劃、論證、報醫院立項審批。

　　3.信息化建設領導小組對本建設項目的立項報告、可行性研究報告及建設方案等提出書面審查意見。未經信息化建設領導小組審核的項目，不予立項，項目不得實施。

　　4.立項通過審批后，由信息科負責統一管理、協調并提出需求分析，提供技術支持，并將項目納入我院信息化建設的總體框架內，進行統一規劃和資源整合。項目建設完成后，應用系統的運行、設備維護和技術支持交由信息科統一負責。

　　5.信息化項目建設必須根據標準化要求，執行國家、行業或地方統一的信息標準，自定信息標準（信息編碼）的使用需經信息化建設領導小組審定批準。

　　四、信息化建設溝通協調機制

　　1)由信息科組織，定期召開全院信息化建設溝通協調會，要求各科室領導參加。各科室提出本科或相關科室在信息工作中存在的問題，進行分析討論，制定出解決方法或方案，最終使問題得到解決。

　　2)信息化建設溝通協調會，由醫院信息科根據事由的大小和需求程度，確定召開時間、參會范圍。信息科負責組織，全院例行協調會每年兩次。

　　3)在醫院信息化建設工作中，遇到緊急問題或突發事件，由信息科組織相關科室召開緊急臨時會議，參會科室互相進行溝通協調和緊急部署。

　　4)在日常業務工作中，涉及信息方面需要科室之間互相協調的事由，可以由科室與科室間直接聯系，相互協調解決。

　　5)醫院信息化建設，需要各科室緊密配合，相互支持。各科室要顧全大局，通力合作，解決存在問題。

　　6)各科室應與醫院信息管理部門加強溝通聯系，雙方通過相互溝通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意見和建議，共同推動醫院信息化建設進程。

　　7)信息科設有專人負責全院各科室信息化工作溝通協調事宜

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