藥物使用管理制度

時(shí)間：2022-12-07 11:35:07 制度我要投稿

藥物使用管理制度范本（通用14篇）

　　在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編收集整理的藥物使用管理制度范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

藥物使用管理制度范本（通用14篇）

　　藥物使用管理制度篇1

　　1、目的：

　　做好不合格藥品管理，確保所有銷售藥品質(zhì)量。

　　2、依據(jù)：

　　《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》及相關(guān)法律法規(guī)。

　　3、適用范圍：

　　門店不合格藥品過(guò)程管理。

　　4、責(zé)任：

　　質(zhì)管科和門店質(zhì)量管理員。

　　5、定義：

　　5.1不合格藥品：指藥品質(zhì)量(包括外觀質(zhì)量、包裝質(zhì)量和內(nèi)在質(zhì)量)不符合國(guó)家設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)管理規(guī)定的藥品。

　　6、內(nèi)容：

　　6.1、不合格藥品包括：

　　6.1.1、門店驗(yàn)收員在進(jìn)貨驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的外觀質(zhì)量及包裝質(zhì)量不符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品；

　　6.1.2、門店養(yǎng)護(hù)員在養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)的外觀質(zhì)量及包裝質(zhì)量不符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品；

　　6.1.3、過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)及有其他質(zhì)量問(wèn)題的藥品；

　　6.1.4、各級(jí)藥品監(jiān)督部門抽檢驗(yàn)不合格的藥品；

　　6.1.5、藥品監(jiān)督管理部門禁止銷售的藥品。

　　6.2、各環(huán)節(jié)不合格藥品處理程序：

　　6.2.1、來(lái)貨驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品應(yīng)拒收，由門店質(zhì)管員填寫(xiě)“藥品拒收?qǐng)?bào)告單”辦理退貨手續(xù)；

　　6.2.2、門店養(yǎng)護(hù)員、營(yíng)業(yè)員在檢查養(yǎng)護(hù)、銷售、售后退回環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，應(yīng)立即放置“停售牌”，并在計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)中鎖定，填寫(xiě)“藥品質(zhì)量確認(rèn)報(bào)告單”，(此表一式二聯(lián)，一聯(lián)存根，一聯(lián)報(bào)質(zhì)管科)，報(bào)門店質(zhì)管員處理，經(jīng)質(zhì)管員確認(rèn)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題的藥品，應(yīng)撤掉“停售牌”，并解除鎖定，恢復(fù)銷售。確認(rèn)為不合格的藥品轉(zhuǎn)入不合格品區(qū)，記錄“不合格藥品臺(tái)帳”；

　　.6.2.3、能夠直觀判斷為不合格品的由門店質(zhì)量管理員確認(rèn)，“藥品質(zhì)量確認(rèn)報(bào)告單”按月上報(bào)質(zhì)管科。對(duì)有可能涉及影響到整批次藥品質(zhì)量問(wèn)題和有疑問(wèn)藥品，應(yīng)及時(shí)送質(zhì)管科進(jìn)行確認(rèn)，質(zhì)管科應(yīng)向委托配送公司質(zhì)管科或廠家進(jìn)行查詢，根據(jù)查詢結(jié)果，合格的藥品繼續(xù)銷售，不合格藥品及時(shí)轉(zhuǎn)入不合格品區(qū)，并記錄“不合格藥品臺(tái)帳”；

　　6.2.4、上級(jí)藥監(jiān)部門抽查，檢驗(yàn)為不合格藥品，或藥品監(jiān)督管理部門禁止銷售的不合格藥品由公司質(zhì)管科電話通知各連鎖門店立即停止銷售。同時(shí)出具“藥品召回通知單”，下發(fā)至各連鎖門店。門店填寫(xiě)“退貨通知單”直接退回配送中心。若由門店首先發(fā)現(xiàn)，立即電話通知公司質(zhì)管科，并填寫(xiě)“退貨通知單”直接退回配送中心。

　　6.2.5、門店根據(jù)質(zhì)量責(zé)任對(duì)不合格藥品及時(shí)退回配送中心或進(jìn)行報(bào)損銷毀，退回配送中心的不合格藥品按退出藥品程序操作。門店自行承擔(dān)責(zé)任的不合格藥品，應(yīng)進(jìn)行報(bào)損銷毀填寫(xiě)“不合格藥品報(bào)損審批表”，此表由質(zhì)管科和質(zhì)管員審核后簽字，銷毀時(shí)必須由質(zhì)管科人員在場(chǎng)監(jiān)督下進(jìn)行，并有銷毀記錄和簽字；

　　6.2.6、質(zhì)管科對(duì)不合格藥品的處理情況應(yīng)進(jìn)行歸檔、匯總；

　　6.2.7、如違反上述現(xiàn)象，不按規(guī)定操作及造成不合格藥品的銷售和質(zhì)量事故的將在質(zhì)量考核中處罰相應(yīng)的責(zé)任人。

　　7、相關(guān)記錄：

　　藥品拒收?qǐng)?bào)告單、不合格藥品臺(tái)帳、不合格藥品報(bào)損審批表、藥品銷毀記錄、藥品質(zhì)量確認(rèn)報(bào)告單、藥品召回通知單、退貨通知單。

　　藥物使用管理制度篇2

　　一、管控目的

　　加強(qiáng)對(duì)防暑藥品（指風(fēng)油精、藿香正氣水、藿香正氣膠囊等）的申報(bào)、采購(gòu)、存放、領(lǐng)取、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，確保防暑藥品的質(zhì)量安全、無(wú)過(guò)期產(chǎn)品，保證防暑藥品的有效利用，杜絕浪費(fèi)、將防暑藥品帶回家使用等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

　　二、管控對(duì)象

　　公司各生產(chǎn)車間及相關(guān)部室

　　三、管控范圍

　　公司各生產(chǎn)車間及相關(guān)部室防暑藥品的領(lǐng)取及使用管理

　　四、管控內(nèi)容

　　（1）防暑藥品發(fā)放范圍、時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)

　　1、發(fā)放范圍：生產(chǎn)車間一線員工和室外作業(yè)的員工。

　　2、發(fā)放時(shí)間：從每年6月至9月。

　　3、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：

　　霍香正氣水：每人15支/月（3小盒），車間按瓶發(fā)放至員工，員工在車間領(lǐng)取時(shí)以舊瓶換新瓶領(lǐng)取。

　　霍香正氣膠囊：車間辦公室到生產(chǎn)安全部領(lǐng)取，特殊崗位，特殊人員到車間辦公室內(nèi)領(lǐng)用，發(fā)放完畢并持空盒到生產(chǎn)安全部領(lǐng)取。

　　風(fēng)油精：每人1瓶/月。

　　（2）防暑藥品的申報(bào)及購(gòu)買

　　1、申報(bào)：生產(chǎn)安全部門在每年5月15日之前根據(jù)最新的人員月報(bào)統(tǒng)計(jì)公司內(nèi)生產(chǎn)車間人數(shù)，根據(jù)生產(chǎn)車間人數(shù)數(shù)量計(jì)算本年度大約需要的防暑藥品數(shù)量，在5月20日之前向公司采購(gòu)部門申報(bào)購(gòu)買計(jì)劃。

　　2、購(gòu)買：公司采購(gòu)部門根據(jù)生產(chǎn)安全部門申報(bào)的防暑藥品購(gòu)買計(jì)劃在10個(gè)工作日之內(nèi)確保防暑藥品及時(shí)購(gòu)置到位。

　　（3）防暑藥品的發(fā)放及領(lǐng)取

　　1、各車間領(lǐng)取防暑藥品時(shí)必須持有車間主任或安全員簽字的《高唐xxxx環(huán)保科技有限公司領(lǐng)料單》，生產(chǎn)安全部門根據(jù)車間的人員月報(bào)確認(rèn)防暑藥品的領(lǐng)取數(shù)量，在《防暑藥品發(fā)放記錄》上登記后方可領(lǐng)取。

　　2、再次領(lǐng)取防暑藥品時(shí)必須將前一次使用完的空盒或空瓶領(lǐng)取。

　　3、所有防暑藥品的發(fā)放必須遵循誰(shuí)使用，誰(shuí)領(lǐng)取；誰(shuí)領(lǐng)取，誰(shuí)簽字的原則并且必須填寫(xiě)《防暑藥品發(fā)放記錄》。

　　4、車間的藥品定量發(fā)放，凡因亂發(fā)、亂丟、亂扔而使車間藥品緊缺的由車間自行購(gòu)買，生產(chǎn)安全部門不再給予發(fā)放。

　　5、各車間主任、值班長(zhǎng)負(fù)責(zé)并監(jiān)督藥品的發(fā)放及使用。

　　（4）罰則

　　1、防暑藥品發(fā)放混亂，無(wú)《防暑藥品發(fā)放記錄》的車間在生產(chǎn)安全部門檢查時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣車間安全分2分/次，罰車間安全員50元/次，再次檢查不予及時(shí)整改的按雙倍處罰。

　　2、任何車間（部位）任何人不得弄虛作假、損公濟(jì)私、隨意發(fā)放防暑藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予崗位待業(yè)一個(gè)月的處理。

　　藥物使用管理制度篇3

　　一、為保證對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行科學(xué)、規(guī)范的管理，確合理地儲(chǔ)存約品，保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)，特制定本制度。

　　二、藥品儲(chǔ)存保管的基本工作職責(zé)是：安全儲(chǔ)存、保證質(zhì)量、降低損耗、避免事故。

　　三、倉(cāng)庫(kù)保管人員的基本職責(zé)：

　　（一）按照藥品不同自然屬性分類進(jìn)行科學(xué)儲(chǔ)存，防止差錯(cuò)、混淆、變質(zhì)。

　　（二）做到數(shù)量準(zhǔn)確，帳目清楚，帳物相符。

　　四、藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管應(yīng)執(zhí)行藥品儲(chǔ)存管理制度，并按主要?jiǎng)┬偷膬?chǔ)存保管和養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)做好在庫(kù)藥品的儲(chǔ)存保管。

　　（一）藥品應(yīng)按儲(chǔ)藏溫、濕度要求，分別儲(chǔ)存于陰涼庫(kù)或常溫庫(kù)、冷藏庫(kù)內(nèi)。

　　1、陰涼庫(kù)：溫度不高于20℃。

　　2、常溫庫(kù)：溫度保持在0℃—30℃。

　　3、冷庫(kù)：溫度保持在2℃—10℃。

　　4、相對(duì)濕度：各庫(kù)房相對(duì)濕度保持在45%—75%之間。

　　（二）藥品應(yīng)依據(jù)藥品性質(zhì)，按分庫(kù)、分類存放的原則進(jìn)行儲(chǔ)存保管，其中：

　　1、藥品與非藥品（指不具備藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的物品）應(yīng)分庫(kù)

　　存放。

　　2、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分庫(kù)或分區(qū)存放。

　　3、品種與外包裝容易混淆的品種應(yīng)分區(qū)或隔垛存放。

　　4、易串味的藥品、中藥材、中藥飲片、化學(xué)原料藥以及性質(zhì)相互影響的藥品應(yīng)分庫(kù)存放；危險(xiǎn)品應(yīng)與其他藥品分庫(kù)存放。

　　5、藥品中的危險(xiǎn)藥品應(yīng)存放于危險(xiǎn)品專庫(kù)。

　　6、處方藥與非處方藥分開(kāi)存放。

　　7、不合格品應(yīng)存放在不合格品專區(qū)內(nèi)，按合格藥品管理規(guī)定進(jìn)行管理。

　　8、退貨藥品應(yīng)存放在退貨區(qū)內(nèi)，經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收并確認(rèn)合格品后再移入合格品區(qū)；經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收為不合格的入不合格品區(qū)。

　　9、藥品按品種、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期及效期遠(yuǎn)近或分開(kāi)堆垛，入混批堆碼，每一垛的混批時(shí)限為：藥品的產(chǎn)品批號(hào)或生產(chǎn)日期間間各應(yīng)不超過(guò)一個(gè)月。

　　10、近效期藥品即有效期不足半年時(shí)，應(yīng)按月填報(bào)近效期藥品摧毀月報(bào)表。

　　11、近效期藥品應(yīng)掛近效期標(biāo)志。

　　12、在搬運(yùn)和堆垛等作業(yè)中均應(yīng)嚴(yán)格按藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求搬運(yùn)存放，規(guī)范操作。不得倒置，要輕拿輕放，嚴(yán)禁摔撞。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度，并定期翻垛。

　　13、保持庫(kù)房、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

　　（四）藥品的貨堆應(yīng)留有一定距離，具體要求如下：

　　1、藥品垛與垛的間距不小于100cm。

　　2、藥品垛與墻、柱、屋頂、房梁的間距不小于30cm。

　　3、藥品與地面的間距不小于10cm。

　　4、庫(kù)房?jī)?nèi)主要通道寬度不小于200cm。

　　5、照明燈具垂直下方不準(zhǔn)堆放藥品，其垂直下方與藥品垛之間的水平距離不小于50cm。

　　（五）在庫(kù)藥品均實(shí)行色標(biāo)管理，其中：

　　1、黃色：待驗(yàn)藥品庫(kù)（區(qū)）、退貨藥品庫(kù)（區(qū)）。

　　2、綠色：合格藥品庫(kù)（區(qū)）、零貨稱取庫(kù)（區(qū)）、待發(fā)藥品庫(kù)（區(qū)）。

　　3、紅色：不合格藥品庫(kù)（區(qū)）。

　　（六）藥品入庫(kù)時(shí)應(yīng)按照藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度，經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢查驗(yàn)收，并簽字或蓋章后辦理入庫(kù)手續(xù)。

　　（七）藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管人員對(duì)貨與單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢或破損、標(biāo)志模糊等情況，有權(quán)拒收并報(bào)告有關(guān)部門處理。

　　（八）藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管人員應(yīng)接受藥品養(yǎng)護(hù)員有關(guān)儲(chǔ)存方面的指導(dǎo)，掌握主要?jiǎng)┬偷膬?chǔ)存保管與養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)，做好倉(cāng)間溫、濕度等管理，正確儲(chǔ)存藥品。

　　（九）藥品出庫(kù)發(fā)貨時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持檢查復(fù)核后出庫(kù)發(fā)貨。

　　（十）藥品出庫(kù)發(fā)貨時(shí)，應(yīng)做好出庫(kù)發(fā)貨復(fù)核記錄。

　　（十一）對(duì)于銷后退回藥品，應(yīng)按《退貨藥品的管理規(guī)定》做好退貨記錄與存放、標(biāo)識(shí)等管理工作。

　　（十二）根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度調(diào)控工作，堅(jiān)持每日上、下午各一次觀測(cè)并記錄《溫濕度記錄表》，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲(chǔ)存質(zhì)量。

　　（十三）藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管人員每月底應(yīng)定期做好庫(kù)存盤點(diǎn)工作，做到帳物相符

　　藥物使用管理制度篇4

　　為了加強(qiáng)藥品管理，保證藥品質(zhì)量，減少浪費(fèi)，對(duì)我院臨床科室備用藥品管理規(guī)定如下。

　　一、科室基數(shù)藥品是指為了使患者得到及時(shí)有效的治療，臨床科室儲(chǔ)存一定數(shù)量的常用藥品或急救藥品。

　　二、基數(shù)藥品的品種數(shù)量，由醫(yī)務(wù)科會(huì)同護(hù)理部確定，報(bào)藥劑科備案。

　　三、基數(shù)藥品的管理

　　1、藥劑科制定統(tǒng)一表格，按照科室統(tǒng)計(jì)記錄基數(shù)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、責(zé)任人。

　　2、第一次基數(shù)時(shí)，由科室經(jīng)藥劑科藥庫(kù)領(lǐng)藥，一次性院內(nèi)消耗。使用后由醫(yī)師處方誰(shuí)使用誰(shuí)補(bǔ)充。

　　3、因近期無(wú)搶救患者致基數(shù)藥品失效的，由醫(yī)院承擔(dān)損失，做科室消耗支出。

　　4、基數(shù)藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，一般情況下，先進(jìn)先出，防止過(guò)期失效。無(wú)正當(dāng)理由失效的由科室承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。

　　5、基數(shù)藥品數(shù)量準(zhǔn)確，有變化的，及時(shí)通知藥劑科備案。

　　6、臨床護(hù)理部門應(yīng)有責(zé)任人管理基數(shù)藥品，防止過(guò)期失效。藥劑科應(yīng)定期的檢查臨床科室基數(shù)藥品的情況。

　　藥物使用管理制度篇5

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品效期管理，減少醫(yī)院損失，使我科的藥品管理規(guī)范化，藥庫(kù)必須嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

　　一.藥庫(kù)保管員要按照微機(jī)打印的藥品采購(gòu)單對(duì)采購(gòu)計(jì)劃嚴(yán)格掌握1個(gè)月采購(gòu)量(小品種可適當(dāng)增加)，如發(fā)現(xiàn)微機(jī)計(jì)劃量不妥，應(yīng)及時(shí)與微機(jī)室聯(lián)系，并附特殊說(shuō)明給采購(gòu)員。

　　二.藥庫(kù)應(yīng)嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)，凡是未明確標(biāo)示有效期的藥品拒絕收貨，并反饋給采購(gòu)員。收貨時(shí)藥品的剩余有效期不得少于該品種總有效期的2/3，否則，應(yīng)拒絕收貨(特殊情況除外)，并將情況反饋給采購(gòu)員。

　　三.藥庫(kù)保管員要嚴(yán)格填寫(xiě)入庫(kù)驗(yàn)收單，必須將藥品的供應(yīng)單位、名稱、規(guī)格、產(chǎn)地廠家、單價(jià)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等書(shū)寫(xiě)完整。

　　四.藥庫(kù)保管員要做好藥品動(dòng)態(tài)分析記錄，對(duì)入庫(kù)2個(gè)月不出庫(kù)的藥品反饋給科主任，在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。

　　五.對(duì)于各藥房符合規(guī)定的沖退藥品，藥庫(kù)積極予以辦理，并與采購(gòu)人員、藥品會(huì)計(jì)共同辦理有關(guān)退貨事宜。

　　六.藥庫(kù)與藥學(xué)部各部門間建立信息反饋機(jī)制，信息反饋應(yīng)以書(shū)面為準(zhǔn)，如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)。藥品管理不善者，調(diào)離工作崗位，并取消年度評(píng)優(yōu)資格。

　　七.微機(jī)室應(yīng)按藥品入庫(kù)的先后順序出庫(kù)，藥庫(kù)按出庫(kù)單上的產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等發(fā)藥。

　　八.藥房驗(yàn)收人員必須嚴(yán)格核對(duì)，所有項(xiàng)目完全與出庫(kù)單相符后方可簽字，否則應(yīng)讓藥庫(kù)調(diào)換。

　　九.藥房應(yīng)按藥品效期的先后有序擺放，近效期的先發(fā)藥，并建立效期藥品檔案。對(duì)估計(jì)在效期內(nèi)銷售不完的藥品，藥房主任應(yīng)在各藥房間自行調(diào)整。完全滯銷品種(各藥房均不銷售)，應(yīng)在失效期前6個(gè)月報(bào)采購(gòu)員，其他普通藥品如造成過(guò)期失效，藥房主人負(fù)完全責(zé)任。

　　十.采購(gòu)員對(duì)各用藥單位上報(bào)的近期藥品，應(yīng)及時(shí)查詢，并與供應(yīng)商聯(lián)系退換。

　　十一.嚴(yán)把付款關(guān)。采購(gòu)員應(yīng)按入庫(kù)時(shí)間嚴(yán)格核實(shí)、確定完全銷完后方可辦理付款手續(xù)，特殊情況應(yīng)附說(shuō)明。

　　十二.各藥房要做好藥品動(dòng)態(tài)分析記錄，對(duì)一段時(shí)間內(nèi)根本銷不動(dòng)的藥品要及時(shí)了解其他藥房銷售情況，并尋找原因，如屬完全滯銷品種應(yīng)及時(shí)與采購(gòu)人員書(shū)面練習(xí)。

　　十三.藥庫(kù)保管員對(duì)入庫(kù)2個(gè)月不出庫(kù)的藥品應(yīng)反饋給科主任，在了解醫(yī)院用藥情況后，再行定奪。

　　各環(huán)節(jié)的信息反饋應(yīng)以書(shū)面為準(zhǔn)，如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)，彌補(bǔ)不上者，調(diào)離工作崗位。對(duì)藥品管理不善的各室組負(fù)責(zé)人及工作人員，取消年度評(píng)優(yōu)資格。

　　藥物使用管理制度篇6

　　一、藥劑科應(yīng)在監(jiān)督管理部門和院藥事管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和供應(yīng)工作，其它科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷藥品。

　　二、藥庫(kù)由專人管理，應(yīng)設(shè)置藥品保管員及藥品采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管工作。庫(kù)房保管采購(gòu)人員應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)。

　　三、藥品采購(gòu)必須在監(jiān)管部門的監(jiān)督管理下向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采購(gòu)，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位，藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

　　四、藥品采購(gòu)人員必須嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及有關(guān)的法律法規(guī)，按照藥品招標(biāo)的中標(biāo)目錄和本院基本用藥目錄采購(gòu)藥品，保持相應(yīng)庫(kù)存量，以滿足臨床用藥需要。

　　五、采購(gòu)藥品要根據(jù)臨床所需，結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄、用藥量及庫(kù)存量制定采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃交藥劑科主任初審，然后報(bào)監(jiān)管部門和主管院長(zhǎng)審核同意后方能進(jìn)行采購(gòu)。新品種必須由所用臨床科室提出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告報(bào)藥劑科，藥劑科再交監(jiān)管部門和主管院長(zhǎng)簽字審批后方可采購(gòu)。

　　六、采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí)，必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》，并加蓋供貨單位的印章，采購(gòu)特殊管理的藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

　　七、在采購(gòu)活動(dòng)中，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的原則，不得采購(gòu)“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)有效期限、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)等藥品進(jìn)入醫(yī)院。對(duì)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定者不得采購(gòu)入庫(kù)。不得向無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證的單位和個(gè)人購(gòu)置中、西藥品

　　八、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題要拒絕入庫(kù)，對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定供貨不及時(shí)的供貨單位要停止從該單位采購(gòu)。

　　九、庫(kù)房購(gòu)進(jìn)調(diào)出藥品必須建立真實(shí)、完整的購(gòu)銷記錄，如實(shí)反映藥品進(jìn)出庫(kù)情況，嚴(yán)禁弄虛作假。

　　十、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收藥品付款三分離制度。庫(kù)房保管員、采購(gòu)人員必須每月向監(jiān)管部門匯報(bào)本月采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、渠道、金額、庫(kù)存等情況。藥劑科必須每年向院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)管部門、院藥事委員會(huì)匯報(bào)本年度采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、渠道、金額、庫(kù)存等情況。院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)管部門、院藥事管理委員會(huì)定期對(duì)藥品采購(gòu)渠道、藥品質(zhì)量、藥品管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

　　藥物使用管理制度篇7

　　一、車間中轉(zhuǎn)庫(kù)必須專人管理，專人收發(fā)；

　　二、中轉(zhuǎn)庫(kù)管理員責(zé)任心要強(qiáng)，工作要認(rèn)真仔細(xì)，要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程；

　　三、挑藥、發(fā)藥人員要經(jīng)常認(rèn)真地檢查生產(chǎn)工具，并堅(jiān)持經(jīng)常清掃藥塵，保持工具清潔完好；

　　四、運(yùn)藥、發(fā)藥員不得搞錯(cuò)藥物。盛裝工具上要標(biāo)明藥物名稱，藥桶要加蓋遮掩；

　　五、中轉(zhuǎn)庫(kù)藥物要妥善保管，人走必須鎖門，存量應(yīng)不超過(guò)規(guī)定的藥物停滯量，危險(xiǎn)藥物不準(zhǔn)過(guò)夜；

　　六、對(duì)裝藥、填藥、筑藥、抹藥的余硝，當(dāng)天必須收回；

　　七、中轉(zhuǎn)庫(kù)必須保持干凈整潔，無(wú)藥塵。下班后必須用水沖洗工房。

　　藥物使用管理制度篇8

　　為了加強(qiáng)我院抗菌藥物的管理，保證抗菌藥物的合理應(yīng)用，特制定如下管理制度：

　　1、成立合理使用抗菌藥物專家咨詢小組'，由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、檢驗(yàn)科等組成。

　　2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理和審批制度，執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。

　　3、嚴(yán)格限制無(wú)指征的抗菌藥物使用，對(duì)于非感染性疾病、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者，不要輕易應(yīng)用抗菌藥；同時(shí)要嚴(yán)格控制或盡量避免抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用和局部應(yīng)用，預(yù)防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人，局部應(yīng)用只有在全身用藥局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)才予以考慮。

　　4、在保證抗菌藥物有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)使用的基礎(chǔ)上，門診醫(yī)生以使用非限制級(jí)抗菌藥物為主，盡量避免特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過(guò)三天量，最多不超過(guò)7天，嚴(yán)格控制聯(lián)用，三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。

　　5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)要遵循'有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)'的原則，確立診斷，在抗菌藥物進(jìn)入人體以前力求采好標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。根據(jù)抗菌藥物的藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，選擇有效藥物和合適的給藥方法。

　　6、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果還須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義。應(yīng)排除污染菌、正確菌群和寄殖菌所致的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果。

　　7、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物時(shí)，必須參照本院的細(xì)菌分布狀況及其耐藥性情況，合理選用抗菌藥物。

　　8、選擇抗菌藥物時(shí)，應(yīng)做到：能用窄譜的，就不用廣譜，能用基本藥物就不用新型昂貴藥，能用單一用藥就不聯(lián)合用藥，實(shí)行抗菌藥物分線使用并有計(jì)劃地對(duì)同代藥物輪換使用。

　　9、對(duì)醫(yī)院感染、嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)的殺菌劑并建議聯(lián)合用藥。

　　10、對(duì)(去甲)萬(wàn)古霉素、第三、四代頭孢菌素、新型β一內(nèi)酰胺類、兩性毒素b、惡唑烷酮類等及其它價(jià)格昂貴、毒性大或較易產(chǎn)生耐藥性的品種應(yīng)嚴(yán)格審批制度，控制使用。

　　11、抗菌藥物的使用、停用、更改均要在病歷上詳細(xì)分析、記載。

　　12、抗結(jié)核藥物由專科醫(yī)生開(kāi)具。

　　13、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等，以便隨時(shí)掌握異常現(xiàn)象；并會(huì)同檢驗(yàn)科定期公布全院常見(jiàn)病原菌分布及耐藥情況。

　　14、醫(yī)院藥劑科應(yīng)對(duì)各類抗菌藥物的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告'合理使用抗菌藥物專家咨詢小組'，咨詢小組及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和整頓。

　　附件：

　　1、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組

　　2、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

　　3、病房抗菌藥物使用管理

　　4、門診科室抗菌藥物使用管理

　　5、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見(jiàn)醫(yī)院相關(guān)文件)

　　6、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

　　一、抗菌藥物分級(jí)原則：

　　根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，即：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

　　(二)限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性的抗菌藥物，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

　　(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

　　1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；

　　2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

　　3.療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；

　　4.新上市，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物；

　　5.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

　　3、病房抗菌藥物使用管理

　　(1)第一線藥物(非限制使用)：所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭(zhēng)采集標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。

　　(2)第二線藥物(限制使用)：根據(jù)患者病情，認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí)，應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)；若無(wú)，應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級(jí)職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄，并簽名。

　　(3)第三線藥物(特殊使用)：根據(jù)患者病情，確實(shí)需要三線藥物治療時(shí)，使用前必須按規(guī)定提出申請(qǐng)，由具高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級(jí)醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會(huì)診同意后才能使用，三級(jí)醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級(jí)醫(yī)生外出期間，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師會(huì)診后才能使用，并應(yīng)有會(huì)診記錄。

　　(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。

　　a、感染病情嚴(yán)重者如：

　　(a)敗血癥、膿毒血癥(sepsis)等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥；

　　(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；

　　(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；

　　(d)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等；

　　(e)嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；

　　(f)重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；

　　(g)有混合感染可能的患者。

　　b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括

　　(a)接受免疫抑制劑治療；

　　(b)接受抗腫瘤化學(xué)療法；

　　(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；

　　(d)血wbc<1x109/l或中性粒細(xì)胞<0.5x109/l；

　　(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者；

　　(f)艾滋病；

　　(g)先天性免疫功能缺陷者；

　　(h)65歲以上的老年患者。

　　4、門診科室抗菌藥物使用管理

　　(2)第二線藥物(限制使用)：根據(jù)患者病情，認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí)，應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，如無(wú)，應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會(huì)診后，才能使用，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)簽名，如果病情確實(shí)危重，可以越權(quán)開(kāi)取一天量的藥物(指抗菌藥物)，但需在病歷上記載清楚。

　　(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。

　　(4)門診處方抗菌藥：靜脈給藥時(shí)原則上不超過(guò)三天，對(duì)診斷不明者，靜脈給藥時(shí)原則上以一日量，對(duì)老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者，如確需連續(xù)使用抗菌藥物，可適當(dāng)延長(zhǎng)；口服給藥時(shí)不超過(guò)7天量。

　　(5)門診處方抗菌藥以單用為主，使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗(yàn)支持或經(jīng)科主任或'門診辦'主任簽字，三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用，如確需要，應(yīng)由'門診辦'主任審批并簽名。

　　(6)當(dāng)處方中含有抗菌藥物時(shí)，必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。

　　(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時(shí)間(如在輸液后第二天使用等)，則必須仔細(xì)交代病人并在處方或病歷中注明。

　　(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療，原則上要有血常規(guī)的支持，如果患者不愿意抽血化驗(yàn)，應(yīng)在門診病歷上簽字說(shuō)明。

　　(9)急診病人參照急診科管理。

　　(注：抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理措施

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則，根據(jù)感染部位與嚴(yán)重程度、病原菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，同時(shí)遵循以下有關(guān)分級(jí)管理的要求，合理使用抗菌藥物。

　　(一)不同類別抗菌藥物的使用

　　原則上預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。

　　1.非限制使用級(jí)抗菌藥物：各級(jí)醫(yī)師均具有處方權(quán)，需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥。

　　2.限制使用級(jí)抗菌藥物：住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑，無(wú)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開(kāi)具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑。

　　3.特殊使用級(jí)抗菌藥物：住院病人由具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑。無(wú)正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開(kāi)具處方或醫(yī)囑。此外，經(jīng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意，或多學(xué)科疑難病例討論意見(jiàn)，可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。急診處方須具有高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開(kāi)具，一次處方不得超過(guò)3天，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意后使用。

　　感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個(gè)等級(jí)。

　　臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，積極開(kāi)展相關(guān)病原學(xué)檢查，提高特殊使用級(jí)抗菌藥物目標(biāo)治療使用率，原則上用于以下各種情況：

　　(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)治療；

　　(2)病原菌不明確，有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗(yàn)治療；

　　(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴(yán)重的感染患者治療；

　　(4)病原檢查明確僅對(duì)該類藥敏感；

　　(5)國(guó)內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。

　　(二)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員確定

　　由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的'醫(yī)師、藥師擔(dān)任。會(huì)診人員的認(rèn)定必須按照科學(xué)和負(fù)責(zé)任態(tài)度進(jìn)行，會(huì)診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度；

　　會(huì)診人員不宜過(guò)多，需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)工作方式認(rèn)定，會(huì)診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評(píng)審，不合格者及時(shí)停止其會(huì)診權(quán)限。

　　(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診方式

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診或網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等方式進(jìn)行，無(wú)論何種會(huì)診方式，均需要建立恰當(dāng)?shù)臅?huì)診流程，會(huì)診人員做好會(huì)診記錄，對(duì)同意使用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者，需要有明確證據(jù)或指征。

　　(四)越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定

　　因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

　　下列情況可越級(jí)使用抗菌藥物：

　　1.感染病情嚴(yán)重，具有相應(yīng)級(jí)別處方權(quán)的醫(yī)師無(wú)法及時(shí)到場(chǎng)處方藥物；

　　2.患者感染治療需要，特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員無(wú)法或沒(méi)能進(jìn)行會(huì)診時(shí)；

　　3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)或特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。)

　　注：

　　1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種，主要涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》、《中國(guó)國(guó)家處方集》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄(試行)》(20xx年版基層部分)的抗菌藥物品種，其他一些具有臨床應(yīng)用價(jià)值的抗菌藥物也適當(dāng)收錄；

　　2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥和抗菌中成藥；也不包括局部用抗菌藥物；

　　3.標(biāo)注'x'的抗菌藥物品種，原則上僅限于二級(jí)甲等以上醫(yī)院使用。特殊情況下，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個(gè)案治療需要使用此類抗菌藥物的，應(yīng)采按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，通過(guò)臨時(shí)采購(gòu)程序申購(gòu)使用；

　　4.未在本分類目錄中抗菌藥物，一般不推薦使用，確有需要使用者，按'特殊使用級(jí)抗菌藥物'管理；

　　藥物使用管理制度篇9

　　一、化療藥物的配制工作只能由受過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)理人員或藥劑人員進(jìn)行操作。非本院護(hù)理人員，未注冊(cè)護(hù)理人員不能單獨(dú)執(zhí)行化療給藥。

　　二、接觸化療藥物的護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止揮發(fā)部分由呼吸道進(jìn)入；戴一次性帽子、乳膠手套，減少皮膚接觸。

　　三、戴手套前及脫手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

　　四、在打開(kāi)粉劑安瓿時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌紗布包裹；當(dāng)溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)。

　　五、使用針腔較大的針頭抽取藥液，所抽藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4，防止藥液外溢。

　　六、如果藥液不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗，撒在地面或桌面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。

　　七、操作時(shí)應(yīng)確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。

　　八、藥液輸完后拔針時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。

　　九、接觸化療藥物的用具、污物應(yīng)放入專用袋內(nèi)集中封閉處理，化療廢棄物應(yīng)放在帶蓋的容器中，并注明標(biāo)記。

　　十、護(hù)士處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴手套。

　　十一、堅(jiān)持化療的防護(hù)原則：

　　1.工作人員盡量減少對(duì)化療藥物不必要的接觸。

　　2.盡量減少化療藥物對(duì)環(huán)境的污染。

　　3.切實(shí)加強(qiáng)對(duì)接觸抗癌藥物護(hù)士的工作科學(xué)規(guī)范化管理，除加強(qiáng)接觸抗癌藥物護(hù)士的自我防護(hù)知識(shí)的教育，進(jìn)行專職培訓(xùn)實(shí)行常規(guī)性防護(hù)知識(shí)考核外，還要制定護(hù)士接觸化療藥物操作規(guī)程、安全防護(hù)措施。

　　藥物使用管理制度篇10

　　一、定義

　　化療藥物：是對(duì)病原微生物、寄生蟲(chóng)、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。

　　二、目的

　　保障醫(yī)務(wù)人員及病人的身體健康。

　　三、政策

　　1、國(guó)家衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T433-2013《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》 2、《軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）

　　四、應(yīng)用范圍

　　所有醫(yī)務(wù)人員

　　五、標(biāo)準(zhǔn)

　　1、配置化療藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置。

　　2、使用化療藥物的環(huán)境中可配備生物安全應(yīng)急處置箱，箱內(nèi)物品配置詳見(jiàn)附錄1。 3、配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為橡膠醫(yī)用手套）、N95口罩；宜穿防水、無(wú)絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

　　4、給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。

　　5、所有化療藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識(shí)的容器中。 6、化療藥物外溢時(shí)按以下步驟進(jìn)行處理：

　　a)操作者穿戴個(gè)人防護(hù)用品：一次性防水隔離衣、N95口罩、雙層手套、護(hù)目鏡、鞋套；

　　b)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布?jí)|吸附（較大范圍時(shí)，使用吸水墊吸附）；污染表面應(yīng)使用清水清洗；污染物丟入有毒性藥品標(biāo)識(shí)的雙層黃色醫(yī)療廢棄收集袋中；

　　c)如藥物不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，立即用清水反復(fù)沖洗；記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過(guò)程以及受污染人員。

　　六、附錄

　　附錄1 生物安全應(yīng)急處置箱配置

　　附錄2 化療藥物外溢的處理流程

　　附錄1 生物安全應(yīng)急處置箱配置

　　附錄2 化療藥物外溢的處理流程

　　藥物使用管理制度篇11

　　一、分級(jí)原則

　　（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

　　（二）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

　　（三）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿的依據(jù)。

　　（四）本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”（見(jiàn)附件二）由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。

　　二、使用原則與方法

　　（一）總體原則：嚴(yán)格使用指征、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。

　　（二）具體使用方法

　　1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。

　　2、二線抗菌藥物應(yīng)有用藥依據(jù)，根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。

　　3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專家討論，由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

　　4、下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。

　　（1）感染病情嚴(yán)重者如：

　　①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥；

　　②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；

　　③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；

　　④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等；

　　⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；

　　⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；

　　⑦有混合感染可能的患者。

　　（2）免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括：

　　①接受免疫抑制劑治療；

　　②接受抗腫瘤化學(xué)療法；

　　③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；

　　④血wbc<1*109/l或中性粒細(xì)胞<0、5*109/l；

　　⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；

　　⑥艾滋病；

　　⑦先天性免疫功能缺陷者；

　　⑧老年患者。

　　（3）病原菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感的感染。

　　藥物使用管理制度篇12

　　按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)”，進(jìn)一步提高我院合理使用抗菌藥物水平，結(jié)合本院實(shí)際，特作以下規(guī)定：

　　一、抗菌藥物使用基本原則

　　1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

　　2、力爭(zhēng)在使用抗菌藥物治療前，正確采集標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，以期獲得用藥的科學(xué)依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下，可根據(jù)臨床診斷針對(duì)最可能的病原菌，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果，則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點(diǎn)以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案，進(jìn)行目標(biāo)治療。

　　3、感染性疾病的經(jīng)驗(yàn)治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預(yù)后，因此十分重要，須認(rèn)真對(duì)待。在經(jīng)驗(yàn)治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì)，對(duì)輕型的社區(qū)獲得性感染，或初治患者可選用一般抗菌藥物。對(duì)醫(yī)院感染或嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推測(cè)可能的病原菌及其耐藥狀況，選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)及安全性好的殺菌劑，可以聯(lián)合用藥。對(duì)導(dǎo)致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。

　　4、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義。根據(jù)臨床用藥效果，盡快確定致病菌及其耐藥狀況，以便有針對(duì)性地選用作用強(qiáng)的敏感抗菌藥。無(wú)感染表現(xiàn)的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果一般無(wú)臨床意義，應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。

　　5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負(fù)反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的方案。限制無(wú)指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價(jià)廉的藥物為先。力求選用對(duì)病原菌作用強(qiáng)，在感染部位濃度高的品種，此外要綜合考慮以下因素：

　　⑴患者的疾病狀況：疾病、病情嚴(yán)重程度、機(jī)體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。

　　⑵藥物的有效性：包括抗菌藥物的抗菌譜，抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(吸收、分布、代謝與排泄，如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細(xì)胞內(nèi)濃度等)，藥效學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)等。

　　⑶本地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病區(qū)細(xì)菌耐藥狀況：選用病原菌敏感的抗菌藥物。

　　⑷給藥途徑：應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)決定給藥途徑，輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。

　　⑸有多種藥物可供選用時(shí)，應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價(jià)廉者優(yōu)先。

　　⑹其他：藥物的相互作用、供應(yīng)等。

　　6、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)(重癥感染48小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

　　7、療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。

　　8、抗菌藥物治療的同時(shí)不可忽視必要的綜合治療，不過(guò)分依賴抗菌藥物。

　　9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥，以防對(duì)臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕，或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)，可考慮局部選用如下外用制劑：呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用，包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。

　　10、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置，認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。療程中對(duì)已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時(shí)，尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測(cè)，提高用藥的安全性和療效。對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)菌群失調(diào)、二重感染，特別是深部真菌感染。

　　11、對(duì)病情復(fù)雜的難治性感染病例，應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診，制定給藥方案，提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時(shí)應(yīng)注意藥物的成本-效果比。

　　二、抗菌藥物使用管理

　　1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”，由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細(xì)菌室等組成。

　　2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分線管理和審批制度，執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。

　　3、門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過(guò)三天量，最多不超過(guò)7天，嚴(yán)格控制聯(lián)用，三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。

　　4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等，以便隨時(shí)掌握異常現(xiàn)象；并會(huì)同檢驗(yàn)科每季定期公布全院常見(jiàn)病原菌分布及耐藥情況。

　　5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作，并開(kāi)展耐藥菌監(jiān)測(cè)。

　　6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。

　　7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。

　　三、抗菌藥物分線管理

　　1、抗菌藥物分三線管理，第一線藥物抗菌譜相對(duì)較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉；第二線藥物抗菌譜較廣、療效好，但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較貴；第三線藥物療效獨(dú)特但毒性較大、價(jià)格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴(yán)重的品種。

　　2、限制無(wú)指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物，手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。

　　3、根據(jù)本院情況，建立抗生素分級(jí)管理制度，根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時(shí)，提倡應(yīng)用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長(zhǎng)同意，三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準(zhǔn)同意。

　　藥物使用管理制度篇13

　　為了保障患者用藥的安全，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。特制定輸注藥物配伍禁忌管理制度。

　　1、在患者輸注藥物前，開(kāi)具處方的醫(yī)師、輸注藥物的護(hù)士應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)，全面了解藥物的特性，避免盲目配伍。

　　2、在不了解其他藥液對(duì)該藥的影響時(shí)，可將該藥單獨(dú)使用。兩種或兩種以上藥物配伍時(shí)，要注意藥物之間是否有理化反應(yīng)及藥理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌藥物的輸注。

　　3、兩種濃度不同的藥物配伍時(shí)，應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物以減少發(fā)生反應(yīng)的速度。兩種藥物混合時(shí)，一次只加一種藥物到輸液瓶，待混合均勻后液體外觀無(wú)異常變化再加另一種藥物。

　　4、多種藥物在同一溶媒中輸注時(shí)，有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶中，以避免瓶中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。

　　5、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一具(支)注射器吸取一種藥物，以避免注射器內(nèi)殘留藥液與其它藥物產(chǎn)生反應(yīng)。

　　6、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)。

　　7、要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序，需序貫給藥時(shí)，則在兩組藥液之間，應(yīng)單獨(dú)輸注葡萄糖注射液或生理鹽水30-50ml后，再進(jìn)行下一組藥物輸注。

　　8、在將下一組輸液加入輸液袋時(shí)，如發(fā)現(xiàn)配伍反應(yīng)，應(yīng)立即夾管，重新更換輸液器具，再次檢查輸液瓶及輸液管內(nèi)有無(wú)異常，在輸入液體后勤加巡視，仔細(xì)觀察病人的的各種反應(yīng)。

　　藥物使用管理制度篇14

　　抗感染藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一。在抗感染藥物治愈交挽救了許多患者生命的同時(shí)，也出現(xiàn)了由于抗感染藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的許多不良后果。為科學(xué)、合理應(yīng)用抗感染藥物，在治療過(guò)程中體現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高我院感染性疾病的治療水平，減緩耐藥菌株的發(fā)展，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省衛(wèi)生資源，保障患者安全用藥，特修訂我院抗感染藥物使用管理?xiàng)l例。

　　一、醫(yī)師和藥劑人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握抗感染藥物的基本知識(shí)，掌握抗感染藥物的臨床應(yīng)用基本原則和聯(lián)合應(yīng)用原則，并在臨床治療中正確應(yīng)用。

　　二、藥物管理委員要定期檢查抗感染藥物的合理使用情況，對(duì)臨床提出新增抗感染藥品應(yīng)及時(shí)討論，確定是否購(gòu)進(jìn)，對(duì)已購(gòu)抗感染藥物品種要及時(shí)討論、總結(jié)、確定是否淘汰使用。

　　三、藥事委員會(huì)督促、指導(dǎo)制訂抗感染藥物的輪休計(jì)劃。

　　四、醫(yī)院院內(nèi)感染管理委員會(huì)定期公布臨床常見(jiàn)菌及耐藥試驗(yàn)結(jié)果，并提供抗感染藥物更新?lián)Q代意見(jiàn)。

　　五、定期開(kāi)展合理用藥講座，及時(shí)掌握抗感染藥物新動(dòng)向、新知識(shí)。

　　六、藥劑調(diào)配人員發(fā)現(xiàn)處方中抗感染藥物使用不當(dāng)時(shí)，要及時(shí)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，加以更正。

　　七、加大臨床藥學(xué)建設(shè)力度，培養(yǎng)和鍛煉臨床藥師，以便更好地指導(dǎo)臨床合理使用抗感染藥物。

　　八、定期抽查臨床病歷，發(fā)現(xiàn)不合理使用抗感染藥物的情況應(yīng)及時(shí)指出并提出合理使用建議。

　　九、藥庫(kù)對(duì)抗感染藥物的效期進(jìn)行掛牌管理，防止過(guò)期失效。

【藥物使用管理制度】相關(guān)文章：

藥物合理使用活動(dòng)總結(jié)范文（精選4篇）01-30

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考試題10-08