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抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案（精選5份）
抗菌藥物的使用要注意正確的級別。下面是抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案，快來看看吧！
抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案 1
一、填空題：
1、抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應用（個別也可局部應用）的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥。抗菌藥物用于細菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循__、__、__、__的原則。抗菌藥物使用的合理性包括__、__、__三個因素。
3、抗菌藥物的預防性應用，包括______________應用抗菌藥物和_______________預防用藥。
4、不合理處方包括__處方、用藥__處方及__處方。
5、按照《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，接受清潔手術者（Ⅰ類切口），術前_______小時內，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過______小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑。總的預防用藥時間不超過______小時，個別情況可延長至48小時。
6、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級以上技術職務任職資格醫師可使用__；責任級以上技術職務任職資格的醫師可使用__。緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于__天。
7、手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬于__類切口。
8、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過__種，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過__，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過__。
二、單項選擇題：
1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）。
A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項
2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）。
A、頭孢曲松 B、頭孢氨芐 C、頭孢哌酮 D、頭孢呋辛
3、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征（ ）。
A、慢支急性發作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染
C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎
4、已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（ ）。
A、是否存在感染 B、感染的部位及病原體 C、病原體可能存在的耐藥性 D、以上都對
5、下列情況何種是預防用藥的適應（ ）。
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關節移植手術
6、下列說法正確的是（ ）。
A、口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療。
B、使用氨基糖苷類抗生素時，應根據PK／PD特點，等時分次給藥。
C、所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用。
D、治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響。
7、接受清潔—污染手術的患者手術時預防用時間應為：（ ）。
A、12~24小時 B、24~48小時 C、48~72小時 D、2小時以上
8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（ ）
A、24h B、48h C、72～96h D、96h
9、抗菌藥分三類管理是為了（ ）。
A、規范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥
C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯合應用
10、引起醫院內感染的致病菌主要是：（ ）。
A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體
11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）。
A、病毒性感染者不用。
B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素。
C、聯合使用必須有嚴格指征。
D、發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用。
12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）。
A、了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別。
B、有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物。
C、應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用。
D、外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物。
13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥：（ ）。
A、手術范圍大，時間長，污染機會增加。
B、手術涉及重要臟器，一旦發生感染易造成嚴重后果者。
C、人工關節置換手術。
D、術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官。
14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：（ ）。
A、最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。
B、SSI的病原菌可以是內源性或外源性的，大多數是內源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內的細菌。
C、手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。
D、在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）。
A、慶大霉素 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非題
1、第一代頭孢菌素主要經過腎臟排泄（ ）。
2、產ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）。
3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用（ ）。
4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素（ ）。
5、兩性霉素B靜滴不易發生畏寒、寒顫、發熱、靜脈炎等不良事件（ ）。
6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）。
7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（ ）。
8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（ ）。
9、氯霉素可致早產兒、新生兒發生“灰嬰綜合征”，應避免使用（ ）。
10、SMZ—TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）。
11、亞胺培南—西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（ ）。
12、所有β內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感（ ）。
13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的'治療（ ）。
14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）。
15、青霉素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應的藥物不可局部應用（ ）。
四、簡答題
1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。
2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些？
參考答案：
一、填空題
1、殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌
2、安全、有效、合理、經濟、安全、有效、經濟
3外科圍手術期預防、內科系統非手術
4、不規范、不適宜、超常
5、0.5—2 3 24
6、限制使用級、特殊使用級、1天
7、II
8、35、60%、20%
二、單項選擇題
1~5、D C B D D 6~10 D B C C B 11~15 D D D C D
三、是非題
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
四、簡答題
1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。
答：
1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。
2、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。
3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥。
4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。
（1）品種選擇：
（2）給藥劑量：
（3）給藥途徑：
（4）給藥次數：
（5）療程：
（6）抗菌藥物的聯合應用要有明確指征：
2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些？
答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：
（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發感染；異物與手術殘留物；服藥程度。
（2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測試不正確；治療階段產生抗藥性；突變株。
（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內活化而成為有效形式，因此體內療效的波動可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。
抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案 2
1、下列屬于林可酰胺類抗菌藥物的有（ ）
A、林可霉素、阿奇霉素
B、克林霉素、氯霉素
C、林可霉素、克林霉素
D、克林霉素、阿米卡星
2、下面屬于糖肽類抗菌藥物的是（ ）
A) 阿奇霉素
B) 萬古霉素
C) 慶大霉素
D) 絲裂霉素
3、下面屬于呼吸喹諾酮類的是（ ）
A) 左氧氟沙星、諾氟沙星
B) 莫西沙星、諾氟沙星
C) 左氧氟沙星、莫西沙星
D) 環丙沙星、莫西沙星
4、目前抗結核病藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌藥物是（ ）
A) 利福平
B) 異煙肼
C) 乙胺丁醇
D) 利福噴丁
5、下面屬于濃度依賴型抗菌藥物的是（ ）
A) 青霉素
B) 左氧氟沙星
C) 頭孢曲松
D) 紅霉素
6、下面屬于時間依賴型抗菌藥物的是（ ）
A) 依諾沙星
B) 慶大霉素
C) 克林霉素
D) 阿米卡星
7、經皮膚的手術，通常選用針對（ ）的抗菌藥物。
A) 腸道革蘭氏陰性菌
B) 金黃色葡萄球菌
C) 脆弱擬桿菌
D) MRSA
8、對頭孢菌素過敏的患者，針對革蘭氏陽性菌可選用其他多種抗菌藥物，但除下面哪個以外（ ）
A) 萬古霉素
B) 克林霉素
C) 氨曲南
D) 去甲萬古霉素
9、輕癥感染兒童可以選用的抗菌藥物有（ ）
A) 頭孢呋辛
B) 左氧氟沙星
C) 四環素
D) 阿米卡星
10、妊娠期，對胎兒及母體均無影響，也無致畸作用的抗菌藥物有（ ）
A) 青霉素
B) 萬古霉素
C) 慶大霉素
D) 鏈霉素
11、下面藥物中乳汁分泌較高的是（ ）
A) 青霉素類
B) 大環內酯類
C) 頭孢菌素類
D) 氨基糖苷類
12、下面屬于長效制劑的是（ ）
A) 頭孢唑林
B) 青霉素
C) 頭孢硫脒
D) 芐星青霉素
13腸球菌屬感染首選的抗菌藥物為（ ）
A) 頭孢硫脒
B) 氨芐西林
C) 頭孢唑林
D) 頭孢曲松
14、下列藥物中，對腸桿菌科細菌等革蘭氏陰性菌具有強大的抗菌作用，對銅綠假單胞菌亦有較強抗菌活性的是（ ）
A) 頭孢唑林
B) 頭孢呋辛
C) 頭孢哌酮
D) 頭孢替安
15、下列哪種抗生素可引起肝臟損傷。( )
A青霉素 B琥乙紅霉素 C林可霉素 D 頭孢唑林
16、克林霉素引起的偽膜性腸炎可用何種藥物治療（ ）
A．紅霉素 B．萬古霉素和甲硝唑 C．氯霉素 D．林可霉素和甲硝唑
17、能與林可霉素競爭同一結合部位是拮抗作用的藥物是（ ）
A． 鏈霉素 B．萬古霉素 C．青霉素 D．紅霉素
18、林可酰胺類抗生素有神經肌肉阻滯作用，應避免與以下哪種藥物聯用（ ）
A青霉素 B去甲萬古霉素 C西咪替丁 D氯雷他定
19、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應選用（ ）
A 青霉素B 羧芐青霉素C 氯霉素D 頭孢氨芐
20、屬于時間依賴性抗菌藥物的是（ ）
A慶大霉素 B萬古霉素 C左氧氟沙星 D甲硝唑
21、（ ）萬古霉素或去甲萬古霉素，可用于重癥或經甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎患者
A) 靜脈注射 B肌肉注射 C口服 D靜脈滴注
22、下列屬于萬古霉素的適應癥是（ ）
A粒細胞缺乏癥并高度懷疑革蘭陽性菌感染
B MRSA 帶菌狀態的清除和腸道清潔
C局部沖洗
D粒細胞缺乏伴發熱患者的經驗治療
23、萬古霉素可用于（ ）
A外科手術前常規預防用藥
B單次血培養凝固酶陰性葡萄球菌生長而不能排除污染可能者
C MRSA 感染發生率高的醫療單位關節置換術
D中心或周圍靜脈導管留置術的預防用藥
24、( )聯合，對革蘭陰性菌具協同作用
A SMZ/TMP、利福平 B SMZ/TMP、紅霉素 C利福平、紅霉素 D紅霉素、萬古霉素
25、多粘菌素類對以下哪類細菌有效（ ）
A銅綠假單胞菌 B沙雷菌 C變形桿菌 D伯克霍爾德菌
26、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素易發生的不良反應是（ ）
A 皮疹 B 神經毒性反應 C 戒酒硫樣反應 D 肌病
27、目前已很少全身用藥，主要供局部應用的是（ ）
A多黏菌素類 B林可霉素類 C環脂肽類 D利福霉素類
28、多粘菌素嚴重的不良反應為（ ）
A耳毒性 B肝毒性 C致癌性 D腎毒性
29、以下不是多粘菌素類特點的是（ ）
A口服不易吸收，需肌內注射
B腎功能不全者清除速度慢
C不易透過腦脊液
D對神經系統毒性較小
30、使用后發生神經肌肉阻滯，新斯的明治療無效，只能采用人工呼吸的是( )
A林可霉素 B多粘菌素類 C西咪替丁 D雷尼替丁
31、可用于合并HIV患者的抗分支桿菌感染的預防與治療的藥物是( )
A利福平 B利福霉素 C利福布汀 D利福噴汀
32、下列說法關于利福霉素錯誤的.是（ ）
A利福平為麻風聯合化療中的主要藥物之一
B利福平與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合是各型肺結核短程療法的基石
C治療腦膜炎奈瑟菌感染
D可用于腦膜炎奈瑟菌咽部慢性帶菌者的預防用藥
33、下列說法關于利福霉素正確的是（ ）
A. 可用于結核病及非結核分枝桿菌感染
B. 可用于出現血小板減少性紫癜的患者
C. 肝功能不全患者應用利福平時使用正常量
D. 妊娠3個月內患者可使用利福平
34、關于林可酰胺類抗生素以下哪項說法是正確的（ ）
A可以靜脈推注
B腎功能損害時，克林霉素不需調整劑量
C可用于敏感厭氧菌及需氧菌所致的盆腔炎
D本類藥物無神經肌肉阻滯作用
35、下列何藥不能用于幽門螺桿菌感染（ ）
A呋喃唑酮 B多黏菌素 C甲硝唑 D克拉霉素
36、下列對二重感染的敘述錯誤的是（ ）
A反復應用廣譜抗生素易產生二重感染
B多見于年老體弱及幼兒
C易致真菌病或偽膜性腸炎
D用氨基糖苷類抗生素可控制二重感染
37、抗生素中抗菌譜最廣的是（ ）
A大環內酯類 B四環素類 C氨基糖苷類 D青霉素類
38、臨床上治療鉤端螺旋體首選（ ）
A紅霉素 B氯霉素 C青霉素 D鏈霉素
39、男性，30歲，因患傷寒選用氯霉素，應定期檢查（ ）
A肝功能 B腎功能 C尿常規 D血常規
40、男性，30歲，患斑疹傷寒應選用（ ）
A四環素 B復方新諾明 C氯霉素 D氨芐西林
41、氨基糖苷類抗生素用于泌尿系統感染主要是因為( )
A對尿道感染常見的致病菌敏感
B大量原型藥物經腎排出
C使腎皮質激素分泌增加
D堿化尿液可提高療效
42、氯霉素口服吸收后分布于下列何處濃度高( )
A) 腦脊液 B、膽汁 C、前列腺 D、唾液腺
43、四環素口服吸收后分布下列何處比血液內藥物濃度高（ ）
A) 腦脊液 B、膽汁 C、前列腺 D、唾液腺
44、可引起幼兒牙釉質發育不良和黃染的藥物是（ ）
A紅霉素 B林可霉素 C四環素 D慶大霉素
45、下列關于萬古霉素說法正確的是（ ）
A屬妊娠期用藥 C 類，妊娠期患者應避免應用
B本類藥物可與腎毒性、耳毒性藥物合用
C哺乳期患者用藥期間正常哺乳
46、下列藥物中，支原體肺炎宜選用（ ）
A青霉素 B四環素 C慶大霉素 D氧氟沙星
47、對革蘭陰性桿菌治療最好且最易透過血腦屏障的藥物是（ ）
A氯霉素 B青霉素 C四環素 D紅霉素
48、關于多西環素的敘述錯誤的是（ ）
A與四環素的抗菌譜相似
B可用于前列腺炎的治療
C抗菌活性比四環素強
D口服吸收量少且不規則
49、關于四環素的不良反應，敘述正確的是（ ）
A本類藥物具有一定的腎毒性、耳毒性
B空腹口服引起胃腸道反應
C不會引起過敏反應
D不會引起二重感染
50、可產生灰嬰綜合征的抗菌藥物是（ ）
A慶大霉素 B四環素 C青霉素 D氯霉素
51、氯霉素的不良反應不包括（ ）
A造血細胞障礙 B灰嬰綜合征 C神經毒性 D.心臟毒性
52、治療立克次體感染首選的四環素類藥物是（ ）
A土霉素 B四環素 C多西環素 D米諾環素
53、患者男，26歲，主訴發熱、全身酸痛，頭痛乏力等，伴有陣發性刺激性干咳，紅細胞冷凝集素試驗陽性，血清肺炎支原體抗體陽性（ ）
A慶大霉素 B氯霉素 C青霉素 D四環素
54、可引起前庭神經功能損害的是（ ）
A四環素 B鏈霉素 C氯霉素 D多西環素
55、通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜選用（ ）
A喹諾酮類 B阿奇霉素 C青霉素G D氯霉素
56、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用（ ）
A阿莫西林克拉維酸鉀 B阿米卡星 C美洛西林 D克林霉素
57、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陰性菌可用（ ）
A紅霉素 B阿米卡星 C氨曲南 D依諾沙星
58、患者，男，75歲，慢性腎功能不全，近日出現發熱咳嗽咳痰現象，痰培養：銅綠假單胞菌，下列藥物宜選用（ ）
A慶大霉素 B頭孢哌酮 C 克林霉素 D青霉素
59、患者，男，53歲,感冒后突發頭痛及全身痛，精神極度萎靡，診斷為流行性腦脊髓膜炎，醫師應使用磺胺嘧啶對下列哪種致病細菌加強治療（ ）
A大腸埃希菌 B金黃色葡萄球菌 C沙門菌屬 D腦膜炎奈瑟菌
60、患者，女，10日，在新生兒病房期間突然爆發大量患兒皮膚燙傷樣病變，青霉素治療無效，下列細菌對青霉素產生耐藥性的致病性細菌最有可能的是（ ）
A腦膜炎球菌 B溶血性鏈球菌 C草綠色鏈球菌 D金黃色葡萄球菌
61、患者，女，55歲，肝功能中度異常，對于此類患者抗感染治療時，不需要調整用藥劑量的是（ ）
A 萬古霉素 B紅霉素 C頭孢呋辛 D 利福平
62、下列哪種抗菌藥物治療感染時易導致跟腱損傷（ ）
A氯霉素 B環丙沙星 C紅霉素 D頭孢噻肟鈉
63、根據衛生部“38號”文，應嚴格控制（ ）作為外科圍手術期預防用藥
A 頭孢曲松 B阿莫西林克拉維酸鉀 C頭孢西丁鈉 D左氧氟沙星
64、根據《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015版）》，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（ ）
A左氧氟沙星 B頭孢噻肟 C頭孢唑林 D阿莫西林克拉維酸鉀
65、腹腔鏡膽囊切除手術常用預防抗菌藥物為（ ）
A頭孢呋辛鈉 B頭孢他啶 C頭孢西丁鈉 D阿莫西林克拉維酸鉀
66、下列說法錯誤的是（ ）
A氨基糖苷類抗生素小兒患者盡量避免使用
B萬古霉素和去甲萬古霉素僅在明確指征時方可使用
C四環素類抗生素避免用于18歲以下未成年人
D利巴韋林對胎兒有致畸或明顯毒性作用
67、患者，男，76歲，肺部感染，細菌培養為耐青霉素的肺炎鏈球菌，可選（ ）
A萬古霉素 B碳青霉烯類 C頭孢哌酮舒巴坦 D氟喹諾酮類
68、新生兒應用氯霉素后可能發生的不良反應（ ）
A 軟骨損害 B灰嬰綜合征 C牙齒黃染 D腎毒性
69、對部分腸桿菌科細菌有抗菌活性的是（ ）
A青霉素 B芐星青霉素 C苯唑西林 D阿莫西林
70、下列屬于第二代頭孢菌素的是（ ）
A頭孢唑林 B頭孢曲松 C頭孢他啶 D頭孢替安
71、可導致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素 K 可預防出血的抗菌藥物是（ ）
A阿莫西林克拉維酸鉀 B美洛西林 C頭孢哌酮 D左氧氟沙星
72、對鮑曼不動桿菌屬具有抗菌活性的藥物是（ ）
A氨芐西林 B頭孢哌酮舒巴坦C亞胺培南西司他丁鈉 D頭孢他啶
73、對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選（ ）類
抗生素
A 碳青霉烯類 B氯霉素類 C大環內酯類 D氨基糖苷類
74、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（ ）
A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬古霉素
75、下列是時間依賴型抗菌藥物的是（ ）
A依諾沙星 B頭孢他啶 C甲硝唑 D阿米卡星
76、手術部位感染預防用藥有循證醫學證據的第一代頭孢菌素主要為（ ）
A頭孢唑啉 B頭孢呋辛 C頭孢西丁 D頭孢硫脒
77、第三代頭孢菌素對以下哪類細菌無抗菌作用（ ）
A肺炎鏈球菌 B腸球菌 C大腸埃希菌 D變形桿菌
78、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是( )
A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素
79、妊娠期可選用的抗菌藥物有（ ）
A、慶大霉素 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
80、厭氧菌感染不可以選用：( )
A亞胺培南 B氨基糖苷類 C甲硝唑 D克林霉素
81、有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為：( )
A青霉素 B氟喹諾酮類C氨基糖苷類 D頭孢菌素
82、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：( )
A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C革蘭陰性菌 D以上都是
83、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染( )
A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌
84、患者，12歲，發熱，咽痛，查體：扁桃體有膿性滲出物，頸部淋巴結腫大，診斷為：急性化膿性扁桃體炎，抗感染治療首選（ ）
A青霉素 B紅霉素 C克林霉素 D左氧氟沙星
85、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）
A 革蘭氏陰性產酶菌 B 革蘭氏陽性產酶菌 C 真菌 D.支原體
86、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前（）小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。( )
A 1-2 B 0.5-1 C 0.5-2 D 0-0.5
87、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是（ ）
A、是最常見的社區獲得性感染
B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌藥物
D、予以對癥治療即可痊愈
88、對急性細菌性咽炎的病原治療首選（ ）
A、青霉素 B、頭孢類 C、紅霉素等大環內酯類 D、以上皆不對
89、和氨曲南有配伍禁忌的藥物是（ ）
A 慶大霉素 B頭孢唑啉 C氨芐青霉素 D 甲硝唑
90、以下哪種抗菌藥妊娠期不宜應用（ ）
A 青霉素 B 克拉霉素 C紅霉素 D 頭孢羥氨芐
91、以下抗菌藥物中，哪個抗銅綠假單胞菌作用最強（ ）
A 左氧氟沙星 B 環丙沙星 C 莫西沙星 D 諾氟沙星
92、一般只需一天一次給藥的抗生素是（ ）
A、青霉素 B、頭孢唑林 C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松
93、有關第三代頭孢的特點，敘述錯誤的是（ ）
A、對腎臟基本無毒性 B、對各種β-內酰胺酶高度穩定 C、對 G+菌的作用比一、二代強 D、對銅綠假單孢菌的作用很強
94、耐藥金葡菌感染應選用（ ）
A.青霉素G B.羧芐青霉素 C.羥氨芐青霉素 D.苯唑青霉素
95、膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（ ）
A 頭孢替安 B 頭孢呋辛 C 頭孢哌酮 D 頭孢唑林
96、以下抗菌藥物為濃度依賴型藥物的是（ ）
A青霉素 B 頭孢西丁 C左氧氟沙星 D 頭孢他啶
97、接受限制使用級別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低（ ）
A 50% B 40% C 80% D60%
98、下列為我院特殊使用級別的抗菌藥物品種是（ ）
A氨芐西林 B頭孢唑啉 C亞胺培南 D阿奇霉素
試卷答案：
1—10、C B C B B C B C A A
11—20、B D B C B B D C B B
21—30、C A C A A C A D D B
31—40、C C A C B D B C D A
41—50、B A B C A B A D B D
51—60、D C D B C D C B D D
61—70、A B D C A C D B D D
71—80、C B A D B A B A D B
81—90、C C D A A B C A D B
91—98、B D C D C C A C
抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案 3
一、填空題：(每空1分，總計80分)
1、抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：
(1)有無指征應用抗菌藥物;
(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。
2、診斷為細菌感染者，方有指征應用抗菌藥物。
3、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保療效;病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥。
4、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。
5、盡早查明感染病原，根據病原菌種類及細菌藥物敏感性試驗結果選用抗菌藥物。
6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。(重癥感染患者例外)
7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時，特殊情況，妥善處理。
8、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征;單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥。(1)病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染;(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生的感染，如結核、深部真菌藥。(5)由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。
9、接受清潔手術者，在術前0.5至2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大于1500ml，可手術中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應所括整個手術過程和手術結束后24小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。接受清潔—污染手術者的手術預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。
10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類的大多數品種屬此類情況。
11、喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。
12、衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規，注射劑型不得超過8個品規。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個品規。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規。
13、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的.治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌;四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。
14、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。
Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。醫療機構細菌耐藥率超過30%時，應及時將預警信息通報醫務人員;細菌耐藥率超過40%時，應慎重經驗用藥;超過50%時，參照藥敏試驗結果選用;超過75%時，應暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。
15、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權;中級以上專業技術職務任職資格醫師可使用限制使用級;高級專業技術職務任職資格的醫師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。
16、不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
17、適應癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應癥用藥或無正當理由超說明書用藥的屬于超常處方。
18、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、合理、經濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括安全、有效、經濟三個因素。
19、衛生部明確規定，氟喹諾酮類藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。
20、國家藥監局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產品合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。
21、大環內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇殺菌劑。
22、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
二、單選題(每題1分，總計20分)
1、外科手術前預防用藥應在何時使用(B)
A、手術開始前24小時B、術前30分鐘至2小時內
C、手術開始后2小時D、術后2小時
2、手術前預防用藥目的是預防(D)
A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染
3、外科手術預防用藥多數不超過(B)
A、手術后3天B、術后24小時
C、術后1周D、用至患者出院
4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有(D)
A、無適應癥用藥;B、劑量過大;
C、使用抗菌藥物療程過長;D、以上都是
5、衛生部“38號文”規定：應嚴格控制(C)藥物作為外科圍手術期預防用藥。
A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環內酯類
6、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選(A)
A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類
C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類
7、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：(C)
A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物
B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。
C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。
D、以上都不對
8、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用(A)預防葡萄球菌、鏈球菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素
9、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用(B)預防革蘭氏陰性桿菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素
10、I類切口手術常用預防抗菌藥物為(A)
A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒
C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛
11、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C
A、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3g
C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g
12、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用(A)抗菌藥物
A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對
13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發生的不良反應是(C)
A、皮疹B、神經毒性反應C、戒酒硫樣反應D、肌病
14、下列藥物中含有乙醇的是(D)
A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)
C、硝酸甘油注射液D、以上都是
15、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥(C)
A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松
16、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選(A)
A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類
C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類
17、左乳包塊切除術，醫囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫囑存在的問題(D)
A、無指征用藥B、藥物選擇不合理
C、單次劑量過大，術后用藥時間過長D、以上都是
18、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選(B)
A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類
C、大環內酯類D、二代頭孢菌素類
19、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問題是(C)
A、術后用藥時間過長B、藥物選擇不經濟C、A+BD、以上都不對
20、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為(C)
A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑
抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案 4
一、單選題（每題 5 分，共 50 分）
抗菌藥物的作用機制不包括（ ）
A. 抑制細胞壁合成
B. 影響細胞膜功能
C. 抑制蛋白質合成
D. 補充機體營養
下列哪種情況不應使用抗菌藥物（ ）
A. 細菌感染
B. 病毒感染
C. 支原體感染
D. 衣原體感染
以下屬于時間依賴性抗菌藥物的是（ ）
A. 氨基糖苷類
B. 喹諾酮類
C. 頭孢菌素類
D. 磺胺類
手術預防使用抗菌藥物的時機是（ ）
A. 術前 0.5 - 2 小時
B. 術前 2 - 3 小時
C. 術前 3 - 4 小時
D. 術前 4 - 5 小時
抗菌藥物治療性應用的基本原則不包括（ ）
A. 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物
B. 盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物
C. 按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥
D. 為了預防感染，大量使用抗菌藥物
下列哪種抗菌藥物不宜局部應用（ ）
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶銀
C. 莫匹羅星
D. 慶大霉素
接受清潔 - 污染手術的患者手術時預防用時間應為（ ）
A. 12 - 24 小時
B. 24 - 48 小時
C. 48 - 72 小時
D. 72 - 96 小時
醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（ ）次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
下列哪種情況可以聯合使用抗菌藥物（ ）
A. 單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染
B. 輕癥感染
C. 普通感冒
D. 診斷未明的感染
下列關于抗菌藥物使用療程的說法錯誤的是（ ）
A. 一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72 - 96 小時
B. 敗血癥的.療程一般為 3 - 4 周
C. 肺炎鏈球菌肺炎的療程通常為 5 - 7 天
D. 急性感染癥狀、體征消失，即可停藥
二、多選題（每題 5 分，共 25 分）
抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ ）
A. 非限制使用級
B. 限制使用級
C. 特殊使用級
D. 普通使用級
下列哪些是常見的細菌耐藥機制（ ）
A. 產生滅活酶
B. 改變抗菌藥物作用靶點
C. 改變細菌外膜通透性
D. 增強主動外排系統
特殊使用級抗菌藥物的特點包括（ ）
A. 具有明顯或者嚴重不良反應
B. 需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥
C. 療效、安全性方面的臨床資料較少
D. 價格昂貴
下列哪些是圍手術期預防使用抗菌藥物的目的（ ）
A. 預防手術部位感染
B. 殺滅手術過程中入侵切口的細菌
C. 減少術后并發癥
D. 縮短住院時間
下列關于抗菌藥物使用說法正確的是（ ）
A. 醫療機構應當開展細菌耐藥監測工作
B. 嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用
C. 藥師應當對處方進行適宜性審核
D. 醫務人員應當嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證
三、判斷題（每題 5 分，共 25 分）
局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應的殺菌劑。（ ）
輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物。（ ）
抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需要聯合用藥。（ ）
腎功能減退患者應用主要經腎排泄的抗菌藥物時，不需要根據腎功能減退程度調整給藥劑量。（ ）
新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素等。（ ）
答案
一、單選題
D
B
C
A
D
D
B
B
A
D
二、多選題
ABC
ABCD
ABCD
ABC
ABCD
三、判斷題
√
√
√
×
√
抗菌藥物合理使用培訓測試題及答案 5
一、單選題（每題 4 分，共 40 分）
下列哪種情況有抗菌藥物使用指征（ ）
A. 普通感冒 B. 病毒性咽喉炎 C. 支原體肺炎 D. 麻疹
預防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（ ）
A. 免疫抑制劑應用者 B. 昏迷、休克、心力衰竭患者 C. 普通感冒患者 D. 以上都是
下列哪種手術不宜預防性應用抗生素（ ）
A. 疝修補術 B. 甲狀腺腺瘤切除術 C. 開放性骨折清創內固定術 D. 乳房纖維腺瘤切除術
下列關于抗菌藥物治療性應用基本原則的敘述，錯誤的是（ ）
A. 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物
B. 按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥
C. 盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物
D. 為了盡快取得療效，可根據臨床經驗用藥，不必等待藥敏結果
下列哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性（ ）
A. 青霉素 B. 頭孢菌素 C. 左氧氟沙星 D. 紅霉素
抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（ ）
A. 24 - 48 小時 B. 48 - 72 小時 C. 72 - 96 小時 D. 96 小時以上
圍手術期預防用藥的時間是（ ）
A. 術前 0.5 - 1 小時 B. 術前 1 - 2 小時 C. 術前 2 - 3 小時 D. 術前 3 - 4 小時
對于輕、中度感染的大多數患者，應選擇（ ）給藥途徑。
A. 口服 B. 肌肉注射 C. 靜脈注射 D. 局部外用
接受清潔手術者，預防用抗菌藥物的總預防用藥時間不超過（ ）
A. 12 小時 B. 24 小時 C. 36 小時 D. 48 小時
醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（ ）以上且無正當理由的'醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。
A. 2 次 B. 3 次 C. 4 次 D. 5 次
二、多選題（每題 6 分，共 30 分）
抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ ）
A. 選用品種 B. 劑量 C. 給藥次數 D. 給藥途徑 E. 療程
下列哪些是常見的導致細菌耐藥的原因（ ）
A. 不合理使用抗菌藥物 B. 醫療機構缺乏有效的感染控制措施 C. 患者未完成抗菌藥物療程 D. 畜牧業中大量使用抗菌藥物
特殊使用級抗菌藥物須經由（ ）會診同意后方可使用。
A. 抗感染專家 B. 臨床藥師 C. 具有高級專業技術職務任職資格的醫師 D. 科主任
下列屬于時間依賴性抗菌藥物的有（ ）
A. 青霉素 B. 頭孢菌素 C. 紅霉素 D. 克林霉素
圍手術期預防使用抗菌藥物的目的包括（ ）
A. 預防手術部位感染 B. 預防手術所涉及的器官或腔隙感染 C. 預防術后可能發生的全身性感染 D. 減少術后并發癥
三、判斷題（每題 6 分，共 30 分）
醫療機構應當開展細菌耐藥監測工作，建立細菌耐藥預警機制。（ ）
新生兒使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案。（ ）
腎功能不全患者使用主要經腎排泄的抗菌藥物時，不需要調整劑量。（ ）
局部應用抗菌藥物易引起耐藥菌產生，應盡量避免。（ ）
抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，通常以兩種藥物聯合為宜，一般不超過三種。（ ）
答案
一、單選題
C、 D、 D、 D、 C、 C、 B、 A、 B、 B
二、多選題
ABCDE、 ABCD、 ABC、 ABCD、 ABCD
三、判斷題
√、 √、 ×、 √、 √
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