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醫(yī)院院務(wù)公開工作制度（精選18篇）
在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度對人們來說越來越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院院務(wù)公開工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 1
一、藥房工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋，細(xì)心調(diào)配，對病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。
三、調(diào)配處方時應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實(shí)無誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問，應(yīng)及時與處方者聯(lián)系，問清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的`處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。
四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點(diǎn)，并逐日統(tǒng)計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴(yán)格交接班制度。
五、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明用法、用量、可能的’不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。
六、藥房的藥品應(yīng)分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時應(yīng)當(dāng)衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。
七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。
八、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 2
一、根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供給及治理。
三、具體實(shí)施技術(shù)治理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證專科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的治理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查，組織討論，并向院長高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的`質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)治理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的練習(xí)，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、做好病房治理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活治理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 3
醫(yī)務(wù)科是具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、外事等業(yè)務(wù)工作職能部門。是聯(lián)系協(xié)調(diào)院內(nèi)外業(yè)務(wù)工作的樞紐。
一、醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)
1、組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療和危重病人搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系，保證醫(yī)療工作開展，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、擬定業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、督促各科制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和常規(guī)的.執(zhí)行，定期檢查。
4、對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查、組織討論，及時向院長提出處理意見。
5、負(fù)責(zé)組織督促檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能、訓(xùn)練和技術(shù)考核，檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療作風(fēng)，協(xié)助人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的獎罰、晉升工作。
6、協(xié)助總務(wù)后勤等部門搞好醫(yī)院建設(shè)以及藥品、器械、設(shè)備供應(yīng)與管理工作。
7、負(fù)責(zé)進(jìn)、修實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、生活、紀(jì)律的管理和教育工作。
8、具體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科所屬的病案管理、醫(yī)院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫(yī)院工作開展。
二、醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)的實(shí)施
醫(yī)務(wù)科是聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)、外業(yè)務(wù)工作的樞紐。其特點(diǎn)是工作量大、具體、面廣、技術(shù)性強(qiáng)，因此工作要有計劃、有重點(diǎn)、避免被動、忙亂。
1、抓好計劃和總結(jié)工作。
2、抓好重危病人搶救及新技術(shù)開展。
3、抓好醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。
4、督促與檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的執(zhí)行情況，制定防范醫(yī)療差錯事故的措施。
5、改進(jìn)工作作風(fēng)，做好接待工作。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 4
1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治。
2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時，按規(guī)定著裝；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
3、病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測員，職責(zé)明確，負(fù)責(zé)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實(shí)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行抽血、輸液操作時，應(yīng)保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。
6、無菌物品應(yīng)專柜儲存，與待消毒物品分區(qū)放置，標(biāo)識明確；滅菌物品須注明消毒日期和有效期；打開的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應(yīng)及時取出并重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。
8、需保護(hù)性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作；對實(shí)行床旁隔離的患者，后做治療護(hù)理工作。
9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的'衣物及床單元用品。
10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放；各種醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識明確；醫(yī)療銳器處理規(guī)范，各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
11、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
14、一般狀況下，病房應(yīng)適時開窗通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 5
一、門診部工作制度
(一)科學(xué)組織和指導(dǎo)分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排門診。
(二)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)師對首次來診的病員應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像、實(shí)驗(yàn)等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應(yīng)及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(四)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。
(五)承辦病員入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統(tǒng)計室報告。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報告。
(七)門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。
二、掛號室工作制度
(一)門診病員應(yīng)先掛號后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號室應(yīng)分科掛號，已有門診病歷辦理復(fù)診掛號即可。
(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號。
(四)掛號診病當(dāng)次當(dāng)日有效。
(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。
(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護(hù)士長到住院處進(jìn)行核算，開具帳單。
(三)住院病員，應(yīng)詳細(xì)填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預(yù)交押金。
(四)住院處設(shè)置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。
(五)住院處工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、交付現(xiàn)金時應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，并保留存根備查。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)，輪流值班認(rèn)真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。
(二)觀察室床位，應(yīng)按床編號，掛床頭牌，并按時進(jìn)行消毒。
(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護(hù)理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。
(四)留觀病員的.管理，應(yīng)留陪護(hù)。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 6
一、醫(yī)院感染管理制度
（一）建立醫(yī)院感染管理委員會，科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職（兼職）管理人員三級監(jiān)控組織，開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
（二）醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)當(dāng)定期召開會議，聽取醫(yī)院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進(jìn)工作。
（三）醫(yī)院感染管理專職（兼職）人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)控制定方案，每半年1次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查和檢測，每月進(jìn)行1次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查，定期對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。
（四）科室應(yīng)指定醫(yī)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，并提出改進(jìn)措施。
（五）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，了解院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義，掌握監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
二、醫(yī)院傳染源管理制度
（一）醫(yī)院傳染病人，應(yīng)根據(jù)傳播途徑分別進(jìn)行嚴(yán)密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，傳染病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開隔離區(qū)時，所有物品必須進(jìn)行終末消毒。
（三）檢驗(yàn)有傳染性的'標(biāo)本時，應(yīng)當(dāng)防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗(yàn)完畢的標(biāo)本應(yīng)先消毒后處理，檢驗(yàn)單發(fā)出前應(yīng)消毒，菌種應(yīng)由專人保管，專冊登記。
（四）對已被感染的傳染病人應(yīng)盡快治療，醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制。
（五）高危區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行帶菌檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。
三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度
（一）病室內(nèi)禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，并做到衛(wèi)生用具專室專用。
（二）禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。
（三）醫(yī)院內(nèi)的污水排放應(yīng)符合國家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。
（四）各種醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執(zhí)行，并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進(jìn)行監(jiān)測。
（五）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后，必須按照要求洗手，感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，用后必須及時回收，集中銷毀。
（六）共用重點(diǎn)監(jiān)測科室（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、注射室）均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，已消毒、滅菌的物品應(yīng)當(dāng)注明失效日期，并定期對滅菌物品和空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。
四、醫(yī)院感染防范制度
1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作，戴口罩、帽子。
2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。
3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時整理。
4、開啟的無菌溶液需在4小時內(nèi)使用，各種溶液不得超過24小時注明開啟時間。
5、置于容器牛的無菌物品一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。
6、使用后的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點(diǎn)。
7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。
8、持物鉗干燥存放，打開后寫上打開時間，使用時間不超過4小時，油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間，盛放鹽水棉球打開后24小時更換，盛放碘伏的油膏缸，每周更換二次。
9、紫外線照射每天半小時，并有記錄，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次管每周一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養(yǎng)一次。
10、每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。
11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一周。
12、非治療物品不得入治療室。
五、抗生素使用制度
（一）醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進(jìn)措施；并制定合理使用抗生素的管理辦法。
（二）各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)，聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證，并應(yīng)考慮藥物的相互作用，防止不良反應(yīng)，外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。
（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來后，再按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。
（四）急性細(xì)菌感染使用抗生素3—5日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。
（五）細(xì)菌感染得到有效控制后，應(yīng)及時停用抗生素。
（六）一般情況下，抗生素不作為預(yù)防用藥，特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。
（七）使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。
（八）藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用，并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 7
1.營養(yǎng)廚房應(yīng)有專職營養(yǎng)師負(fù)責(zé)管理，并是按照臨床營養(yǎng)治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發(fā)的執(zhí)行工作室。
2.保障食品安全，營養(yǎng)廚房的食品衛(wèi)生、營養(yǎng)治療膳食的制作和質(zhì)量控制接受營養(yǎng)專業(yè)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督。
3.營養(yǎng)廚房的.營養(yǎng)廚工設(shè)置與床位比是1：25-30；并與工作量與開設(shè)膳食種類相適宜
4.營養(yǎng)廚房的建筑和布局按照食品衛(wèi)生管理要求執(zhí)行，治療膳食和少數(shù)民族膳食要有專門操作間（或灶）和專職營養(yǎng)廚師。
5.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見，整改意見有書面資料。
6.營養(yǎng)廚房工作人員均經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生、食品法規(guī)培訓(xùn)，考核合格。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 8
1、在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。
2、堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立良好的'醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。
3、認(rèn)真核對醫(yī)療證，及時辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。
4、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。
5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。
6、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心。
7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。
8、耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。
9、支持和配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。
10、每月5日前及時將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 9
1、自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)水電操作規(guī)程。
2、負(fù)責(zé)全院水電設(shè)施的檢查、保養(yǎng)和維修工作。
3、配電房、水泵加壓房和各類水池水箱的日常管理和維護(hù)工作。
4、定期檢查供水供電設(shè)施的性能狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時排除，確保水電正常供應(yīng)。
5、在完成維修任務(wù)的基礎(chǔ)上，超負(fù)部分、零星的'水電安裝任務(wù)，對突發(fā)性故障，必須無條件地接受維修任務(wù)。
7、遵守工作時間，不遲到不早退，對玩忽職守、擅自離崗，不服從管理的視情況予以行政、經(jīng)濟(jì)處罰。
8、上班期間要認(rèn)真做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；處理不了，及時報告管理。
9、對報修項(xiàng)目原則上要當(dāng)天修好，維修工作量大的要向領(lǐng)導(dǎo)報告并說明原因，維修完工要請使用部門或使用人驗(yàn)收簽字。
10、發(fā)現(xiàn)對報修科室事項(xiàng)不給維修或超過時限維修的，每次罰款20元。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 10
1、為使醫(yī)院能夠順利渡過災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害，把緊急狀態(tài)管理預(yù)案與運(yùn)行體制，納入整個醫(yī)院管理的體系中。
2、醫(yī)院制定各類突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害與事故等)應(yīng)急管理預(yù)案文件／手冊。
3、醫(yī)院定期對全體職工進(jìn)行系統(tǒng)的應(yīng)急培訓(xùn)，定期演練要具有針對性。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的指揮體系來保證應(yīng)急反應(yīng)期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序，設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。
5、院長是實(shí)施“醫(yī)院災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)。
6、建立對應(yīng)急反應(yīng)進(jìn)行評估以及對醫(yī)院整體應(yīng)急能力進(jìn)行評估和脆弱性分析并能把結(jié)果用于持續(xù)改進(jìn)工作的機(jī)制。
7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的`應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時的食物、藥品的品種與數(shù)量。
8、對各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院員工以及其他來院人員等，突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時，要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，要明確主持的職能部門。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 11
一、對所有出院患者由指定職能部門（病案科）指定專人實(shí)行定時電話回訪，院文明辦負(fù)責(zé)督促、檢查。
二、一般患者出院30天內(nèi)進(jìn)行電話回訪，特殊患者上門回訪。
三、回訪人在回訪前應(yīng)了解患者出院時的病情、治療情況，回訪的內(nèi)容包括患者目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導(dǎo)、政策宣傳、定期復(fù)查提醒及患者對醫(yī)院的意見和建議等。
四、回訪人在回訪過程中要做到熱情、禮貌、不與患者發(fā)生爭執(zhí)，據(jù)實(shí)記錄患者反映的.情況。對患者的提問應(yīng)耐心聽取，慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當(dāng)時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專家、回院復(fù)查等方法。
五、對電話回訪的情況應(yīng)建立記錄本，不能回訪的（電話不詳、停機(jī)等）要注明原因，對于患者提出的意見、建議、投訴等情況，回訪部門應(yīng)及時向相關(guān)職能部門匯報，情況屬實(shí)的，對責(zé)任科室或個人給予處理，并制定針對性的整改措施加以落實(shí)。
六、文明辦每月月底對上月電話回訪情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，通報科室整改。對于嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章制度或嚴(yán)重影響醫(yī)院形象及聲譽(yù)的科室或個人，由相關(guān)職能部門提出處罰措施，文明辦對科室整改及處罰結(jié)果進(jìn)行督查。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 12
1.營養(yǎng)科是在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進(jìn)行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2.二級甲等及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200.100張床位的醫(yī)院至少有一名專職臨床營養(yǎng)師。
3.必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)
4.營養(yǎng)科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的.質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
5.負(fù)責(zé)制定“住院病人的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6.營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)負(fù)責(zé)制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7.營養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行記錄。
8.必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務(wù)的理念，確保食品安全。要為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進(jìn)行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo)；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學(xué)信息。
9.各類醫(yī)院住院病人膳食應(yīng)包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。有條件醫(yī)院參與或承擔(dān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。
10.由營養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè)人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項(xiàng)工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。
11.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。
12.人員資質(zhì)：
a)營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書，
b)三級甲等醫(yī)院由具有副高職以上醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)人員擔(dān)任主任/負(fù)責(zé)人；
13.有崗前培訓(xùn)和在職繼續(xù)教育制度和計劃
14.三級甲等醫(yī)院及有條件的醫(yī)院，應(yīng)開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學(xué)研究工作。
15.對營養(yǎng)廚房實(shí)行外包/或委托加工服務(wù)的醫(yī)院，同樣必須將以下制度及職責(zé)的要求列入外包/或委托加工合同，進(jìn)行簽約與監(jiān)督管理。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 13
1.根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量管理要求，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)納入醫(yī)院的'目標(biāo)考核。
3.協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，促進(jìn)各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認(rèn)真查對質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實(shí)行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和缺陷，及時向院部領(lǐng)導(dǎo)反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門通報質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門及院部的相關(guān)規(guī)定，組織實(shí)施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標(biāo)及計劃、實(shí)施方案、監(jiān)控措施等。
6.每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實(shí)效果。
7.臨床醫(yī)療科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的審核，組織院內(nèi)外會診、協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)、廢除性手術(shù)的討論和審批工作;
8.醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果上報院部，供領(lǐng)導(dǎo)作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據(jù)。
9.對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行總結(jié)分析，做好文字記錄，以醫(yī)務(wù)通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 14
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施。
3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立健全醫(yī)院感染管理的.各項(xiàng)規(guī)章制度：醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等.
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進(jìn)行審定，對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題及時召開會議會議。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 15
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量與安全的長期規(guī)劃、管理方針、工作目標(biāo)。
2、根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、后勤、財務(wù)等實(shí)際情況及醫(yī)院的`要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)。
3、定期對醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。
4、對各管理委員會的工作情況進(jìn)行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的情況匯報。
5、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目標(biāo)及計劃。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 16
1、醫(yī)保科在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)政策規(guī)定。
2、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。
3、負(fù)責(zé)對外接待(上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)檢查、參觀)。對內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的.全面工作(病房、藥房、計算機(jī)房、財務(wù)科等)。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項(xiàng)政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。
5、結(jié)合醫(yī)院總量控制，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。
6、負(fù)責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。
7、積極響應(yīng)醫(yī)院號召，參加醫(yī)院的各種會議和活動。
8、熱情服務(wù)，周到細(xì)致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。
9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務(wù)精益求精，增強(qiáng)為參保患者服務(wù)能力。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 17
實(shí)行"院務(wù)公開、民主管理"是貫徹黨的群眾路線，推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，保障職工權(quán)益，依法治院的重要舉措;是健全落實(shí)制度、規(guī)范醫(yī)院管理、監(jiān)督約束各級管理人員權(quán)利的重要手段。
1、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、”三個代表“重要思想和黨的基本路線為指導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化以職代會為主要形式的職工民主管理、民主參與、民主監(jiān)督，推進(jìn)民主政治建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理改革的辦事程序，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，更好地為人民群眾健康服務(wù)。
2、組織機(jī)構(gòu)
為使"院務(wù)公開、民主管理"制度能正常運(yùn)行，確保公開事項(xiàng)內(nèi)容與數(shù)據(jù)真實(shí)、可信，職工意見能得到充分反映，能及時反饋基層信息，成立有關(guān)組織。
(1)院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：院長
組員：副院長、黨辦主任、院辦主任、總務(wù)處處長、護(hù)理部主任、質(zhì)控科科長、醫(yī)護(hù)人員代表若干名
常設(shè)工作機(jī)構(gòu)：醫(yī)院辦公室，院辦主任為辦公室主任
(2)院務(wù)公開監(jiān)督小組
組長：紀(jì)檢書記
組員：工會主席、紀(jì)檢書記、民主黨派、紀(jì)檢委員、團(tuán)委書記、審計科科長、離退休代表，常設(shè)工作機(jī)構(gòu)：工會辦公室
(3)職責(zé)范圍：
對外公開內(nèi)容發(fā)布：由院辦負(fù)責(zé)。
對內(nèi)公開內(nèi)容發(fā)布：由各職能科主任負(fù)責(zé)。
黨內(nèi)干部有關(guān)內(nèi)容發(fā)布：由黨辦負(fù)責(zé)。
工會、婦委會、共青團(tuán)有關(guān)內(nèi)容發(fā)布：由群眾團(tuán)體組織負(fù)責(zé)。
周會內(nèi)容：由各科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。
3、院務(wù)公開的內(nèi)容、形式和程序
(1)公開內(nèi)容
院務(wù)公開以醫(yī)院發(fā)展的重大問題和群眾普遍關(guān)心的問題以及涉及職工切身利益問題為重點(diǎn)。主要有：
①醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和長遠(yuǎn)規(guī)劃、年度計劃。
②醫(yī)院的基本建設(shè)項(xiàng)目、工程招標(biāo)。
③大型設(shè)備的`投入、購置、藥品集體采購管理、大宗物資的采購供應(yīng)。
④醫(yī)院重大技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)、開展。
⑤醫(yī)院重大規(guī)章制度的制定、重大改革措施的出臺。
⑥醫(yī)院財務(wù)預(yù)決算、醫(yī)院收支情況、招待費(fèi)用情況。
⑦中層干部的選拔、任免、交流情況。
⑧人才引進(jìn)論證。
⑨職工的分配制度、勞保福利待遇、晉升職稱、晉級加資、進(jìn)修深造、住房租售、獎罰等。
⑩院領(lǐng)導(dǎo)成員的收入和待遇、通訊工具費(fèi)用支出、出國境情況等。院領(lǐng)導(dǎo)成員的測評、中層干部的測評，各科室醫(yī)療質(zhì)量、綜合滿意度的考核、測評結(jié)果等。
(2)公開的形式：
①在院務(wù)公開欄、布告欄張榜公布。
②向職工代表大會報告，經(jīng)職代會審議。
③召開全院職工大會，向職工報告。
④在由科主任、護(hù)士長等中層干部參加的周會上通報。
⑤召開黨、政、工、婦、團(tuán)聯(lián)席會議，民主黨派人士座談會、離退休老同志座談會或職工代表座談會上進(jìn)行情況通報。⑥通過書面材料下發(fā)文件，通知等通報。
(3)公開的程序
辦事程序按醫(yī)院有關(guān)文件執(zhí)行，需在院務(wù)公開欄張榜公布的內(nèi)容，經(jīng)審核后，交院辦登記，不定期統(tǒng)一張貼。
4、監(jiān)督公開
為搞好"院務(wù)公開、民主管理"，務(wù)必加強(qiáng)監(jiān)督工作，醫(yī)院將通過醫(yī)院管理委員會和院務(wù)監(jiān)察咨詢委員會，建立信訪制度，設(shè)立舉報箱和舉報電話：。
醫(yī)院院務(wù)公開工作制度 18
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，加強(qiáng)社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，推行民主政治、民主管理，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，特定如下制度：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工
1、成立分別以黨、政、工一把手為組長，各相關(guān)職能部門主要負(fù)責(zé)人為成員的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施和監(jiān)督醫(yī)院院務(wù)公開工作。
2、按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則由各職能處室按照《莒縣女幼保健院院務(wù)公開目錄及責(zé)任分工》，明確到人，落實(shí)工作責(zé)任制。
二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容
凡是與醫(yī)院行政管理、衛(wèi)生改革密切相關(guān)和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)，除黨和國家規(guī)定的保密事項(xiàng)外，原則上都要在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)?shù)姆绞胶统绦蛴枰怨_。
(一)向社會、患者公開的事項(xiàng)
1、規(guī)范準(zhǔn)則公開。公開醫(yī)德規(guī)范、服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等。
2、醫(yī)療收費(fèi)公開。公開醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格。公開收費(fèi)項(xiàng)目、名稱、范圍和批準(zhǔn)文號；藥品通用名、劑型、規(guī)格、價格和批準(zhǔn)文號等；提供規(guī)范、明細(xì)的門診病人收費(fèi)清單，住院病人費(fèi)用查詢和出院總費(fèi)用清單；各項(xiàng)收費(fèi)按國家規(guī)定依法管理。
3、管理制度公開。公開病人就醫(yī)事項(xiàng)，公開診療程序和規(guī)章制度，公開進(jìn)行的檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的手續(xù)；公開醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；公開病員入出院、轉(zhuǎn)院管理；醫(yī)療事故處理程序；公開手術(shù)安排時間，病房空床情況，科室設(shè)備，公開病人選擇醫(yī)生事項(xiàng)，公開專家姓名、職稱、專業(yè)、門診及會診時間；公開醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的程序。
4、公開城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革有關(guān)事項(xiàng)。公開醫(yī)保制度有關(guān)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的診療項(xiàng)目審批程序以及醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定。
(二)向職工公開的事項(xiàng)
1、醫(yī)院管理公開。公開醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、長遠(yuǎn)規(guī)劃、改革方案、重要管理制度、年度計劃、重大投資決策和實(shí)施情況。
2、財務(wù)管理公開。公開財務(wù)預(yù)決算，財政撥款，正常收費(fèi)；公開藥品收支兩條線管理執(zhí)行和返還使用情況：公開社會捐贈，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，投資收益；公開財務(wù)支出，成本核算以及專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)的使用管理等情況。
3、工程項(xiàng)目公開。工程建設(shè)項(xiàng)目(含大型修繕)都必須按《中華人民共和國招投標(biāo)法》實(shí)行招投標(biāo)。經(jīng)批準(zhǔn)的邀請投標(biāo)也要按嚴(yán)格程序辦理，不一對一進(jìn)行。公開工程項(xiàng)目的審批過程、資金來源、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位的選擇，工程總造價，工程竣工后的驗(yàn)收和決算以及審計等。
4、物資采購公開。藥品、醫(yī)療儀器、設(shè)備、公務(wù)機(jī)動車輛、救護(hù)車、計算機(jī)、空調(diào)機(jī)、復(fù)印機(jī)(紙)、傳真機(jī)、打印機(jī)、電梯、電子監(jiān)控設(shè)備等物資實(shí)行政府采購。大宗辦公用品、印刷業(yè)務(wù)、房屋出租也應(yīng)實(shí)行公開招投標(biāo)。公開一次性耗材的購進(jìn)及使用情況。
5、職工獎懲公開。公開各級各類先進(jìn)評選獎勵的`對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果；公開違法違紀(jì)案件的查處情況，公開醫(yī)療責(zé)任事故的處理結(jié)果。
6、人事工作公開。公開人事制度改革方案；各科室定編定崗情況，崗位標(biāo)準(zhǔn)；公開衛(wèi)生各類人員的考核錄(聘)用，晉級晉職、任免、獎懲、職稱評聘、工作變動；公開各類派出國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，大中專畢業(yè)生接收的辦法、任職條件和推薦人選；實(shí)行干部考察公告和任職前、各類先進(jìn)評選前的公開等。
7、涉及職工切身利益的事項(xiàng)公開。公開干部和職工的聘任、工資調(diào)整、獎金和福利分配方案，住房調(diào)整，購(建)房方案；住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納及使用情況、職工家屬、子女招聘錄用情況；計劃生育情況等。
8、領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)公開。述職報告、公務(wù)接待費(fèi)、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度執(zhí)行等情況。
三、院務(wù)公開的主要形式
(一)職工代表大會制度是全面實(shí)行院務(wù)公開的基本形式。在職代會期間，充分發(fā)揮職代會代表團(tuán)長的作用，保證日常民主管理工作的正常進(jìn)行。
(二)建立黨政聯(lián)席會、職工、病員座談會和民主議事會制度，定期或不定期交流情況。
(三)對院外公開事項(xiàng)的公開方式，主要通過媒體、宣傳欄、收費(fèi)價格公開欄等形式及時向社會公開。設(shè)立意見箱、投訴電話，建立社會監(jiān)督員制、患者出院或門診收費(fèi)清單、電腦屏幕、觸摸屏查詢收費(fèi)等。
(四)對院內(nèi)公開事項(xiàng)的公開方式
1、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、長遠(yuǎn)規(guī)劃、工作總結(jié)、醫(yī)院重大改革方案，由院有關(guān)職能部門擬定，院辦公會議研究、職代會審議通過后，以文件等適當(dāng)?shù)姆绞较蛉郝毠す_。
2、醫(yī)院財務(wù)收支情況，由財務(wù)處提出年度決算報告，經(jīng)上級主管部門審定后予以公開。院財務(wù)工作報告由財務(wù)處擬定，經(jīng)院長批準(zhǔn)后提交職代會審議。
3、上級有關(guān)職工工資、獎金、福利等方面的規(guī)定，如實(shí)向職工公開。院內(nèi)實(shí)施方案經(jīng)職代會審議，由院辦公會研究決定后，向職工公開。
4、住房管理的有關(guān)規(guī)定及調(diào)整方案，由院住房管理委員會擬定，經(jīng)院辦公會議研究和職代會審議后，向全體職工公開。
5、專業(yè)技術(shù)職稱評定的評審條件、職數(shù)等有關(guān)文件如實(shí)向職工公布。人事處負(fù)責(zé)對申報人員的硬件進(jìn)行審核，經(jīng)院辦公會議討論后，按規(guī)定程序向上級職改部門推薦。
6、醫(yī)院重大投資項(xiàng)目、大宗設(shè)備、辦公用品采購、基建項(xiàng)目承包等由有關(guān)職能部門提出方案，院設(shè)備管委會、采購招標(biāo)小組論證，院黨辦公會研究決定后按規(guī)定程序公開，并組織實(shí)施。
7、領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會述職并接受評議。領(lǐng)導(dǎo)班子成員每年要在職代會上公開述職，并接受不少于三分之二的職代會代表的民主評議和測評。由職代會向職工公布評議結(jié)果并報衛(wèi)生、組織人事主管部門備案。中層干部分別在一定的范圍內(nèi)述職，接受民主評議和測評，評議結(jié)果作為獎懲和任免的重要依據(jù)。
(五)建立院情發(fā)布會制度，邀請人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)、新聞單位、社區(qū)群眾代表，或以通知書、致病人信函和隨訪聯(lián)系卡等形式向社會、群眾、病員服務(wù)對象公開院務(wù)。
四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)
院務(wù)公開工作由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政工齊抓共管，職能部門具體承辦，紀(jì)檢、監(jiān)察部門和工會組織實(shí)施監(jiān)督。醫(yī)院成立院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體組織和協(xié)調(diào)院務(wù)公開制度。
xx醫(yī)院院務(wù)公開檢查監(jiān)督考核制度
xx醫(yī)院院務(wù)公開檢查監(jiān)督考核制度:院務(wù)公開檢查監(jiān)督考核制度第一章總則第一條為了進(jìn)一步推動和規(guī)范我院院務(wù)公開工作，促進(jìn)民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求.
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