人事檔案管理制度

時間：2024-12-19 16:00:01 晶敏制度我要投稿

人事檔案管理制度（精選22篇）

　　在生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的人事檔案管理制度，歡迎大家分享。

人事檔案管理制度（精選22篇）

　　人事檔案管理制度 1

　　一、干部人事檔案材料收集制度

　　1、干部人事檔案材料形成部門,必須按照有關規定規范制作干部人事檔案材料,在材料形成之日起一個月內按要求送交干部人事檔案管理部門歸檔并履行移交手續,任何組織與個人不得以任何理由積壓歸檔材料。

　　2、干部人事檔案管理部門應當建立聯系制度,及時掌握形成干部人事檔案材料的信息,主動向干部人事檔案材料形成部門、干部本人與其她有關方面收集干部人事檔案材料。

　　二、干部人事檔案材料鑒別、歸檔制度

　　1、干部人事檔案材料的鑒別歸檔工作,必須根據有關法律、法規與文件精神,具體問題具體分析,根據形成材料的歷史條件、材料的主要內容、用途及其保存價值,嚴肅認真地進行。

　　2、對干部人事檔案材料在歸檔前必須經過認真審查、鑒別,必須判定材料就是否屬于所管干部的`材料及應歸入干部檔案的內容,符合要求的才能歸檔。不準將規定歸檔范圍之外的材料擅自歸檔,不準將虛假材料與不符合歸檔要求的材料歸入檔案。對符合歸檔要求的材料要進行登記,在接收之日起一個月內放入干部本人檔案,一年內整理歸檔。

　　3、干部人事檔案材料的載體使用國際標準A4型(長297毫米,寬210毫米)或16開型(長260毫米,寬184毫米)的公文用紙,材料左邊應當留有20～25毫米裝訂。

　　人事檔案管理制度 2

　　一、目的

　　為了對人事檔案進行妥善保管，能有效地保守機密。維護人事檔案材料完整，防止材料損壞，規范人事檔案的管理，特制定本制度。

　　二、范圍

　　本制度適用于對公司人事檔案的執行管理。

　　三、職責

　　3.1 人力資源部人事管理課負責人事檔案的建立、歸檔、保存、定期檢查核對、轉遞、保密、統計等工作。

　　3.2 人事檔案管理：集團公司人事管理課（寧波地區）負責本地區所有分公司、直屬部門的人事檔案管理工作。外地分公司的員工人事檔案管理由當地人事管理部門負責管理工作。

　　3.3 集團公司人力資源部為本制度的歸口部門，負責指導監督各部門、分公司的人事檔案管理工作、負責本制度的編制及落實執行工作。

　　3.4 集團公司企業委員會負責本制度的審議及授權主管人簽核，總裁負責本制度的批準執行。

　　四、人事檔案管理的內容

　　4.1 員工人事檔案歸檔及管理：新員工入職時將《員工應聘申請表》及相關證件（畢業證書、身份證、各類技術認證證書）復印件提交人事管理課，人事管理課根據《員工應聘申請表》建立員工人事檔案（內容包括：該員工的應聘、錄用、勞動合同、考核、薪資、福利、獎懲、培訓等相關資料）并及時歸檔。歸檔的流程為首先對新的員工人事檔案材料進行鑒別，其次按新員工的所在部門以及職務、性別等進行分類并確定其歸檔的具體位置并且在目錄上補登新員工人事檔案材料的名稱及有關內容，最后將新員工的人事檔案材料歸檔。

　　4.1.1確立兩級檔案管理制度：一級員工人事檔案為員工入司隨轉的人事檔案材料。二級檔案為員工入司以后的任職情況、培訓情況、工資調整情況、學歷及職稱變化情況、歷年考核情況及員工基本情況復印件備查材料等。

　　4.1.2員工人事檔案自員工到崗之日建立，每人一份，按部門、職務歸類。員工終止/解除勞動關系時，應將該員工人事檔案的材料歸入公司離職員工人事檔案類。

　　4.1.3員工合法終止/解除勞動合同時，由各相關部門負責人在《員工離職通知單》上簽字，確認無遺留問題；員工相關檔案調入單位時，人力資源部核對檔案材料，密封該員工人事檔案，連同開具的《檔案材料轉移單》及其它有關材料，轉至調入單位并歸檔。相關手續《員工入職試工轉正辭退作業管理制度》。

　　4.2 檢查核對：人力資源部人事管理課檔案管理員要定期（每月25日）對員工的人事檔案進行檢查核對并在《員工人事檔案統計表》上簽字，確保員工的人事檔案的完整、安全。但是下列情況下，也要進行檢查核對：突發事件后，如被盜、遺失、或水災火災之后；對有些檔案發生疑問之后，如不能確定某份材料是否丟失；發現某些損失之后，如發現材料變酶、發現蟲蛀等；檢查完畢后必須在《員工人事檔案統計表》上確認簽字。

　　4.3 轉遞（員工異動）：檔案轉遞過程如下，人事管理課檔案管理員取出要轉走的員工人事檔案并在檔案帳冊上注銷該員工的.人事檔案并填寫《轉遞人事檔案通知單》，按發文要求包裝、密封。在轉遞過程中應遵循保密原則并且要求收檔單位在回執上簽字蓋章。

　　4.4 保密制度：由人事管理課檔案管理員負責人事檔案管理。不得將人事檔案材料帶到公共場合。公司人事管理課對接受員工原單位轉遞而來的認識檔案材料內容，一概不得加以刪除或銷毀，并且必須嚴格保密，不得擅自向外擴散。

　　4.5 統計：人事管理課每月25日須對員工人事檔案的數量、人事檔案材料收集補充情況、檔案整理情況、檔案保管情況、利用情況進行統計并填寫《員工人事檔案統計表》。

　　4.5.1人事檔案統計分類：履歷及相關證件材料、鑒定及考核材料、評聘及獎懲材料、其他可供公司參考資料。

　　4.5.2 人事檔案統計信息要及時更新，人力資源部根據人員流動情況每月25日必須將相關人事檔案的統計情況更新并填寫《員工人事檔案統計表》，提報人力資源部總監審核。

　　五、員工人事檔案管理，應嚴格執行國家和公司有關規定。

　　查閱員工人事檔案應經人力資源部總監（或總裁）批準，并辦理登記手續。檔案管理人員和查閱者不得私自增刪、涂改、泄露檔案材料內容。

　　六、相關支持文件及記錄

　　員工應聘申請表

　　轉遞人事檔案通知單

　　員工離職通知單

　　員工人事檔案統計表

　　公司員工人事檔案管理制度

　　第一條、為確保人事檔案的機密性，完整性和準確性，為人事決策提供信息和依據，特制定本制度。

　　第二條、本制度適用于公司所有員工的人事檔案管理。

　　第三條、員工人事檔案由人力資源部負責管理。

　　第四條、新員工第一次建檔后，日后所有有關個人人事資料都隨時歸檔，包括員工在職期間試用、考核、職位調動、工資晉升、培訓記錄、行政處分、獎勵等，以保證檔案的完整性、保密性及可查性。

　　第五條、新員工報到后按《個人資料檔案目錄》順序進行建檔，目錄如下：

　　1、招聘登記表

　　2、聘用通知書

　　3、學歷證、職稱證、計算機等相關資格證的復印件。

　　4、身份證復印件

　　5、照片

　　6、員工轉正申請表

　　7、聘用合同

　　8、獎懲材料

　　9、任免、升降、調薪等材料

　　10、其它材料

　　第六條、檔案管理應由專人負責并建員工檔案薄冊，記載檔案的接收、存入、提供、使用和變動情況。

　　第七條、要做到分類準確、編號規范、排列有序、定期核對。

　　第八條、所有人事檔案都屬秘密文件，應妥善保管，不得隨意泄密。

　　第九條、人事檔案不允許無關人員查詢。部門負責人有權查閱本部門員工的檔案。總經理有權查閱任一員工的檔案，除總經理外任何人不得查閱員工的工資檔案。

　　第十條、任何人不得借閱自己本人檔案。

　　第十一條、檔案管理人員及檔案查閱人員應嚴格保證檔案的完整性，不得涂改、拆散、抽出、圈劃、污損、帶出、丟失。

　　第十二條、收回檔案時，檔案管理人員必須認真檢查核對，否則追究當事人的責任。

　　第十三條、離職人員檔案保存期為一年。

　　人事檔案管理制度 3

　　為了提高檔案管理水平，有效地保護和利用人事檔案，更好地為我校人事工作服務，根據黨的干部工作方針、政策和《中華人民共和國檔案法》、《干部檔案工作條例》，特制定本制度。

　　一、保密制度

　　1.認真貫徹執行黨和國家有關保密工作的方針、政策和規定，嚴格按照《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國保守秘密法》，做好人事檔案的保密工作。

　　2.加強組織紀律，堅守工作崗位。

　　3.人事檔案管理部門應設立專用檔案庫房(室)，配備鐵質檔案柜，妥善保管人事檔案。

　　4.人事檔案庫房(室)必須具有防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設施。安全措施應當經常檢查，保持庫房的清潔和溫、濕度，發現問題，立即報告，及時采取措施。

　　5.人事檔案庫房(室)和檔案柜，應明確專人管理。管理人員變動時，必須辦理好交接手續。

　　6.無關人員一律不得進入檔案庫房(室)。

　　7.嚴禁用電話、電報索取或提供有關人員的全面材料和涉及個人政治歷史問題或其他重要問題的材料，嚴禁任何人攜帶人事檔案材料進入公共場合和娛樂場合，不得在電話或公共場所中談論或汲及到有關人事檔案材料的內容。

　　8.對利用人事檔案的人員，進行保密宣傳，以防邊閱檔案邊議論檔案內容。

　　9.人事檔案材料的轉遞，嚴格密封，通過機要傳遞或專人送達，盡量避免本人自帶。

　　10.人事檔案工作中形成的各種草稿、廢紙等，不得亂扔、亂拋，一律按密紙處理或銷毀。

　　11.人事檔案一般不外借，但領導或有關人員因工作需要借閱時，要嚴格辦理借閱手續，借閱期限一般不得超過五天。

　　12.屬歸檔的材料，及時轉入本人檔案，須轉遞的檔案，做好移交簽字登記手續。

　　13.嚴禁任何人私自保管他人檔案，人事檔案管理人員不得保管本人和親屬的`檔案。

　　14.發現泄密事件，認真處理。

　　二、歸檔制度

　　1.按照《干部人事檔案收集歸檔規定》，經常通過有關部門收集工作調配、干部任免、組織發展、職稱評聘、考察、考核、培訓、獎懲、學歷變更、工資套改等工作中形成的反映個人德、能、勤、績、廉的文件材料，充實檔案內容。相關部門應配合人事處及時做好人事檔案材料的整理、歸檔工作;材料歸檔范圍具體見附件。

　　2.校屬各單位要建立主動送交人事檔案材料的工作制度，并確定1-2名專兼職人員負責收集本單位的歸檔材料，屬于歸檔范圍的人事檔案材料，在材料形成后，經有關部門審查簽章后送交人事檔案室歸檔。

　　3.每年引進畢業生及調入人員的人事檔案必須在報到之日起兩個月內轉至我校，沒有特殊情況而逾期不到或材料不全的，學校將緩發其工資與津貼，并暫停兌現其他相關待遇。

　　4.收集的人事檔案材料，必須經過認真的鑒別，屬于歸檔的材料應真實準確，完整齊全，格式規范、文字清楚，對象明確，手續完備、具有保存備查價值。需經有關部門審查蓋章或本人簽字的，應在蓋章簽字后方能歸檔。

　　5.不屬于檔案范圍的材料，不得擅自歸檔，經過鑒別，可分別情況予以處理。凡銷毀材料需經人事處負責人批準，由專人負責監銷。

　　6.人事檔案材料，須統一使用十六開規格的辦公用紙，不得使用圓珠筆、鉛筆、或紅色及純藍色墨水和復寫紙書寫。

　　7.每年引進人員要填寫干部履歷表或補充表，充實干部人事內容。

　　8.對收集的材料，要做好收集登記和交接手續。

　　三、鑒別制度

　　1.收集的材料必須經過鑒別，未經鑒別，不得隨意歸檔或擅自銷毀。

　　2.鑒別工作分別在接收材料歸檔時和整理過程中進行。

　　3.鑒別要以有關文件規定為依據，嚴肅認真，確保真實、完整、精煉、實用。

　　4.歸檔的材料必須真實完整，字跡清楚，對象明確，手續完備;對不該歸檔的材料，要區別處理，凡銷毀材料，必須詳細登記，并報主管負責人審查批準。

　　5.人事檔案材料應按照《干部檔案整理工作細則》進行整理立卷。

　　四、整理制度

　　1.整理人事檔案，要先對缺少的干部人事檔案材料進行補充，并備齊卷皮(盒)、目錄紙、襯紙、切紙打孔機(縫紉機)等必備的物品和設備。

　　2.整理要做到：干部人事檔案材料鑒別和分類準確，編排有序，目錄清楚，裝訂整齊。

　　3.整檔人員必須熟悉黨的干部工作方針、政策和檔案工作的專業知識，掌握整理人事檔案的有關規定和基本方法技能，認真負責地做好整理工作。

　　4.必須認真執行《檔案法》、《保密法》、《干部檔案工作條例》等有關法規，嚴格遵守安全保密制度，保守黨和國家的秘密。

　　5.人事檔案按新《條例》和《干部檔案整理工作細則》規范地整理，零材料及時裝訂入卷。

　　6.不得擅自涂改、抽取或偽造檔案材料。按規定剔出的檔案材料，必須認真登記，需銷毀的材料，經主管領導批準按規定銷毀。

　　7.整檔過程中，要切實做好防火安全保密工作，整理室內嚴格吸煙，嚴防丟失和匯漏檔案內容。

　　五、借閱制度

　　1.查(借)閱人事檔案的人員原則上是黨委組織部、人事處干部或二級單位書記、主任，必須是中共正式黨員。

　　2.查(借)閱人應在借閱前認真填寫《干部人事檔案查(借)閱登記表》。

　　3.復印借出人事檔案材料應認真核實簽署意見并加蓋“河南城建學院人事處”公章，方能有效。校外單位和本校工作需要查用檔案，須在人事處領導同意后，方可查(借)閱。

　　4.查(借)閱檔案，嚴禁涂改、圈劃、撤換檔案材料。查閱時不得泄露或擅自向外公布檔案內容，違反者視情節輕重，予以批評教育直至紀律處分。屬于假公濟私者，按照《中華人民共和國檔案法》處理。

　　5.查閱檔案的單位或個人，不得擅自-拍攝復制檔案內容。因工作需要從檔案中取證的，必須請示人事檔案主管部門審查批準后才能復制(拍攝)。

　　6.檔案不外借，如必須借出使用時，要說明理由，經主管部門負責人批準，并嚴格履行登記手續，限期歸還，不得擅自轉借他人。

　　六、轉遞制度

　　1.遞人事檔案或材料必須做到及時、準確、安全。

　　2.人事檔案應通過機要交通渠道轉遞或派專人傳送，一般情況下，不準公開郵寄或交本人自帶。如外單位派專人來提取，必須持人事部門出具的介紹信，一般介紹信不予辦理。

　　3.遞檔案時，必在轉出手續完備的前提下，須經人事處

　　有關負責人同意簽署意見并由主管人事工作校領導同意后方可轉出。有關部門同時把本人的現實表現、體檢表或技術檔案轉入人事檔案室，由人事檔案室統一轉遞，不得扣留材料或分批轉出。檔案轉出后，逾期一個月未見對方退回回執應寫信或電話催回，以防丟失。

　　4.使人事檔案能夠隨著我校的人事變動，干部職務變動而及時調整，人事處及組織部應將人事變動情況、干部調動單位和任免通知及時通知人事檔案室。因商調而轉出檔案后，人事處有關負責人應及時通知人事檔案室此人是否商調成功，如未商調成功有關部門負責人應在一個月以內追回檔案，最多不超過三個月。

　　5.職工因辭職、退職、自動離職或被學校解除合同、終止合同、除名、開除等，在沒收到接收單位人力資源管理部門轉來的轉遞檔案通知單前，其檔案仍由人事檔案室保管;但要從處理決定下達之日算起，按有關部門的收費規定收取檔案保管費。自動離職人員的人事檔案必須在外調手續完備的情況下，方可轉出。

　　6.校各部門應積極配合人事檔案室做好教工檔案的轉遞工作。

　　7.不屬于在職人員的代管人事檔案，在檔案轉出時，按照學校有關文件規定收取管理費用和其他費用。

　　8.是轉出的干部人事檔案或材料要嚴密包封，并加蓋機密章，有關人員認真填寫《干部人事檔案轉出登記表》。

　　七、核查制度

　　1.事檔案管理部門對所管理的檔案要定期的進行檢查核對，一般每半年核對一次，發現問題，及時解決。

　　2.提供利用的人事檔案，再回收時，要嚴格檢查，經核對無誤后，方可入庫。

　　3.理好的人事檔案入庫前，要逐人、逐卷、逐份、逐頁進行檢查核對，發現錯誤，及時糾正。

　　4.出和接收人事檔案時，應將材料與目錄檢查核對一遍，防止張冠李戴或缺少材料。

　　5.收集的人事檔案材料，應檢查是否屬于歸檔材料，是否齊全完整，是否符合歸檔要求，是否手續完備。

　　人事檔案管理制度 4

　　第一條人事檔案的內容。

　　員工人事檔案是關于員工個人及有關方面歷史情況的材料。其內容主要包括：

　　1、記載和敘述員工本人經歷、基本情況、成長歷史及思想發展變化進程的履歷，自傳材料；

　　2、員工以往工作或學習單位對員工本人優缺點進行的鑒別和評價，對其學歷、專長、業務及有關能力的評定和考核材料；

　　3、對員工的有關歷史問題進行審查、甄別與復查的人事材料；

　　4、記錄關于員工在所工作或學習單位內加入黨派組織的材料；

　　5、記載員工違反組織紀律或觸犯國家法律而受到處分及受到各級各類表彰、獎勵的人事材料。

　　第二條人事檔案保密規定。

　　公司人事部對接收員工原單位轉遞而來的人事檔案材料內容，一概不得加以刪除或銷毀，并且必須嚴格保密，不得擅自向外擴散。

　　第三條員工個人情況變更規定。

　　1、員工進入公司后，由員工本人填寫《員工登記表》，其內容包括員工姓名、性別、出生年月、民族、籍貫、政治面目、文化程度、婚姻狀況、家庭住址、聯系電話、家庭情況、個人興趣愛好、學歷、工作經歷、特長及專業技能、獎懲記錄等項目。

　　2、項目內容如有變化，員工應以書面方式及時準確地向人事部報告，以便使員工個人檔案內有關記錄得以相應更正，確保人事部掌握正確無誤的資料。

　　第四條員工人事檔案的使用。

　　員工人事檔案為公司管理的`決策部門提供各種人事方面的基本數據，并為人事統計分析提供資料。公司人事決策人員可以通過對有效數據的分析，了解公司人員結構的變動情況，為制定公司人力資源發展規劃提供依據。公司要認真做好員工檔案材料的收集、鑒別、整理、保管和利用，充分發揮員工檔案材料的作用，為公司人力資源的規范化管理奠定扎實的基礎。

　　人事檔案管理制度 5

　　第一章總則

　　第一條人事檔案工作是人力資源管理工作的重要基礎工作之一，是檔案工作的重要組成部分。人事檔案是員工個人經歷和社會實踐的記錄，是歷史、全面地考察了解和正確選拔、用人的重要依據。

　　第二條員工人事檔案由人力資源部集中保管，其任務是：收集、保管、鑒別、整理員工人事檔案材料，辦理檔案的查詢、借用和轉遞，建立科學的檔案檢索工具。調查研究檔案工作情況，逐步實現人事檔案管理的科學化和現代化。

　　第三條貫徹執行國家關于員工人事檔案工作的法令、政策和規定，結合我司的實際情況制定員工人事檔案工作的規章制度，并負責組織、監督、指導和檢查執行情況。

　　第四條嚴格執行員工人事檔案使用借閱規定，嚴格執行保密制度，同時確保檔案的安全。

　　第二章人事檔案歸檔范圍和要求

　　第五條歸檔范圍

　　(一)在人力資源工作中形成的履歷表、簡歷表、自傳和屬于自傳性質的材料。

　　(二)鑒定、考核、考察工作中形成的有關材料;民主評議干部的綜合材料，組織審定的考察材料等。

　　(三)審計工作中涉及個人的有關處分材料。

　　(四)成人教育(大中專)、黨校、學生(學員)登記表、考生登記表、學習成績表、畢業生登記表、鑒定表、授予學位的材料、學歷證明書、學習鑒定、博士后研究人員工作期滿登記表等材料。

　　(五)評聘專業技術職稱工作中形成的有關材料：專業技術職稱任職資格申報表、聘任專業技術職務審批表及考核材料等。

　　(六)政審工作中形成的材料：調查報告，審查報告，上級批復，本人對結論的意見，檢查交代或情況說明材料;作為結論依據的調查證明、證據材料：甄別、復查結論(意見、決定)、調查報告、批復及有關的主要依據材料。

　　(七)更改姓名、民族、出生日期、國籍、入黨入團時間、參加革命工作時間等工作中形成的有關材料;個人申請、組織審查報告及所依據的證明材料，上級批復等材料。

　　(八)黨、團組織建設工作中形成的有關材料：

　　1、中國共產黨入黨志愿書(已批準轉正的)、入黨申請書、預備黨員轉正申請書、自傳、綜合性政審材料及有關的證明、考察材料;團員登記表、民主評議黨員中認定不合格黨員被勸退或除名的組織審批意見及主要事實的依據材料;取消預備黨員資格的組織意見，退黨材料。

　　2、中國共產主義青年團入團志愿書、申請書、團員登記表、退團材料。

　　3、加入民主黨派的有關材料。

　　(九)表彰獎勵活動中形成的有關材料：

　　勞動模范、先進工作者、優秀黨務工作者、優秀黨、團員等審批表，立功、嘉獎、通報表揚等以及在其他工作中形成的表彰材料。

　　(十)紀律檢查、監察、法律部門和行政管理部門工作中形成的有關材料;處分決定，免予處分的意見，上級批復，核實(調查)報告，本人檢查、交待、對處分決定的意見;撤消處分的有關材料;法院判決書;復查甄別報告，決定(結論)、上級批復等。

　　(十一)任免、調動、軍隊干部轉業安置工作中形成的有關材料：任免審批表;考察材料;軍隊轉業干部審批表;授予(晉升)軍(警)銜審批表;轉業鑒定;定職、定級材料;離退休審批表等材料。

　　(十二)考試錄用形成的.有關材料：錄用審批表，聘用審批表和合同書，政審結論和有關證明材料，辭退材料，辭職審批材料等。

　　(十三)辦理工資、待遇等工作中形成的材料：轉正定級審批表、各種工資變動審批表，提職晉級和獎勵工資審批表;享受專家特殊津貼的呈報表;解決各種待遇問題的審批表，批復材料等。

　　(十四)辦理出國(出境)審批工作中形成的有關材料：因公出國(出境)審批表、備案表;因私出國(出境)審批表等材料。

　　(十五)參加區縣級以上(包括區縣級)黨代會、人代會、政協會議和工、青、婦等群眾團體代表會，以及民主黨派代表會議的代表登記表等。

　　(十六)健康檢查和處理工傷事故工作中形成的有關材料：有嚴重慢性病、身體殘疾的體檢表，工傷致殘診斷書，確定致殘等級的有關材料，新錄用人員體檢表等。

　　(十七)其它起重要依據作用的材料。

　　第六條收集方法

　　(一)為了使員工檔案能夠適應人力資源管理工作的需要，要經常通過有關部門收集員工任免、調動、考察考核、培訓、獎懲等工作中新形成的反映員工德、能、勤、績、廉的材料，充實檔案的內容。

　　(二)建立主動送交員工檔案材料歸檔的工作制度，及時地將新形成的員工檔案材料送交人力資源部歸檔。

　　(三)有計劃地布置填寫員工履歷表、鑒定、自傳等，并及時將這些材料補充進員工檔案。

　　(四)人力資源部要嚴格執行中組部有關人事檔案收集歸檔的各項規定，主動和有關部門協調好檔案的收集方法和程序，以使員工檔案材料及時完成歸檔。

　　人事檔案管理制度 6

　　一、干部人事檔案查（借）閱制度

　　1、查（借）閱人員必須是2名中共黨員，持有《查閱干部檔案審批表》和《查閱干部檔案介紹信》，不得憑借“調查證明材料介紹信”和其它聯系工作介紹信查閱干部人事檔案。

　　2、干部人事檔案管理部門，應根據規定，確定是否提供和提借什么材料，并對提供查閱的檔案進行登記。

　　3、任何人不得查閱或借閱本人及其直系親屬的干部人事檔案。

　　4、查閱人員必須嚴格遵守保密制度，不得泄密或擅自向外公布檔案內容。

　　5、查閱人員要愛護干部人事檔案，嚴禁在檔案材料上圈畫、批注、涂改、折疊，不得抽換、拆散檔案材料。

　　6、未經檔案主管部門同意不得復制干部人事檔案材料，不允許把檔案內容抄在筆記本上。摘錄的材料要細致核對，經檔案主管部門簽署意見蓋公章后，方可使用。

　　7、干部人事檔案一般不借出。因特殊需要（干部死亡、辦理退休允許借一次）須按查（借）閱干部人事檔案的審批手續辦理（必須是正科級單位政工人員），并填寫借出登記。借出的檔案要妥善保管，不得交無關人員翻閱，不得轉借，不得復制，限期歸還。（最多不超過15天）

　　二、干部人事檔案計算機管理制度

　　1、愛護機器設備，熟悉機器性能，按程序規范操作。

　　2、充分發揮《干部人事檔案管理信息系統》的功能，建立完整的檔案信息數據庫，利用該系統完成檔案查借閱、轉遞、目錄及零散材料的管理和“四統一”管理。

　　3、以干部人事檔案和干部人事工作中形成的正式文件為依據采集信息并及時維護，確保信息內容的準確、完整和新鮮。

　　4、新進干部檔案和零散材料的信息錄入在三個月內完成；干部檔案索引每半年打印一次；日常管理信息每年匯總一次，并做好有關資料的立卷工作。

　　5、對新維護的檔案管理信息要及時備份，并登記備份的時間和主要內容。

　　6、不得隨意使用外來磁盤，確需要使用時要進行病毒檢查，防止機器故障造成信息的損壞或丟失。

　　7、未經批準不得提供、復制干部信息，無關人員不得查看干部信息，貯有保密信息的載體嚴禁外傳。軟件應由專人保管。

　　8、利用干檔信息對干部隊伍進行綜合分析，為領導決策提供服務。

　　三、干部人事檔案材料收集補充制度

　　1、按照中組部《干部人事檔案收集歸檔規定》，經常通過有關部門收集干部任免、調動、考察考核、培訓、獎懲、工資、入黨等工作中新形成的干部材料，充實檔案內容。

　　2、收集的干部人事檔案材料必須是組織上形成的，或者是組織上審定認可的材料，未經組織同意，個人提供的材料不得收集。

　　3、凡新參加工作的國家干部、地方新安置的部隊轉業干部，都應填寫“干部履歷表”和“干部自傳”，審核后，補充進干部人事檔案。

　　4、干部人事檔案材料的形成部門，在材料形成后的一個月內，將材料主動送交主管干部人事檔案的部門歸檔。

　　5、掌握形成干部人事檔案材料的信息，及時、主動地向有關部門索要應歸檔材料。

　　6、注意做好材料收集中的安全保密工作，不得泄露材料內容。

　　7、認真辦理干部人事檔案材料收集登記和交接手續。

　　四、干部人事檔案材料鑒別歸檔制度

　　1、對收集的干部檔案材料必須根據中組部的有關規定進行認真鑒別，不屬歸檔的材料不得擅自歸檔。

　　2、歸檔的材料必須真實、完整、文字清楚，對象明確，手續完備。

　　3、不屬歸檔范圍的材料，可分別情況，予以處理。凡銷毀材料，必須詳細登記，并報主管負責人審查批準。

　　4、干部人事檔案材料必須是鉛印、膠印、油印或用藍黑墨水、碳素墨水、墨汁書寫。凡圓珠筆、鉛筆、紅墨水、純藍墨水書寫的`材料，必須經過復制方可歸檔。

　　5、歸入的干部人事檔案材料均應按照《干部檔案整理工作細則》進行整理立卷。

　　五、干部人事檔案轉遞制度

　　1、轉遞干部人事檔案或材料必須做到及時、準確、安全。

　　2、縣及相當于縣經上的黨委組織、人事部門，可以直接轉遞干部人事檔案。

　　3、轉出的檔案必須完整齊全，并按規定經過認真的整理裝訂，不得扣留材料或分批轉出。

　　4、干部人事檔案應通過機要交通轉遞或派專人送取，不準郵寄或交干部本人自帶。

　　5、轉遞檔案必須填寫“干部人事檔案轉遞通知單”，辦理登記手續。

　　6、接受單位收到檔案后，應認真核對，并在“干部人事檔案轉遞通知單”的回執上簽名蓋章，立即退回。逾期一個月未退回，轉出單位要查詢，以防丟失。

　　7、干部人事檔案應隨著干部的工作調動或職務的變動及時轉遞，避免人檔分離。

　　8、凡是轉出的干部人事檔案或材料均應嚴密包封，并加蓋機密章。

　　六、干部人事檔案檢查核對制度

　　1、干部人事檔案管理部門對所管理的檔案要定期地進行檢查核對，一般每半年核對一次，發現問題，及時解決。

　　2、凡提供利用的干部人事檔案，在收回時，要嚴格檢查，經核對無誤后，方可入庫。

　　3、整理好的干部人事檔案入庫前，要逐人、逐卷、逐份、逐頁進行檢查核對，發現差錯，及時糾正。

　　4、轉出和接受干部人事檔案時，應將材料與目錄檢查核對一遍，防止張冠李戴或缺少材料。

　　5、凡收集的干部人事檔案材料，應檢查是否屬于歸檔材料，是否完整齊全，是否符合歸檔要求，是否手續完備。

　　6、輸入計算機的干部人事信息須與干部人事檔案核對無誤后方可使用。

　　七、干部人事檔案保管保密制度

　　1、嚴禁按照《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國保守秘密法》，做好干部人事檔案的保管保密工作。

　　2、干部人事檔案管理部門，應設立專用檔案庫房（室），配置鐵質檔案柜，妥善保管干部人事檔案。

　　3、干部人事檔案庫房（室）必須備有防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設施。安全措施應經常檢查，保持庫房的清潔和適宜的溫、濕度。

　　4、干部人事檔案庫房（室）和檔案柜，應明確專人管理。管理人員工作變動時，必須辦理好交接手續。

　　5、非管理及無關人員一律不得進入檔案庫房（室）。

　　6、嚴禁用電話、電報索取或提供有關干部的全面材料和涉及干部政治問題或其它重要問題的材料。

　　7、不得向無關人員談論泄露有關干部人事檔案的內容。

　　8、嚴禁任何人攜帶干部人事檔案材料進入公共場所和娛樂場所。

　　9、在工作中形成的各種草稿、廢紙等，不得亂扔、亂拋，一律按保密紙處理或銷毀。

　　八、送交干部人事檔案材料制度

　　1、各組織人事、紀檢監察、教育培訓、審計、統戰等部門，應建立送交干部人事檔案材料歸檔的工作制度。

　　2、干部人事檔案材料的形成部門，應在材料形成的一個月內，主動送交干部人事檔案管理部門歸檔。

　　3、任何組織與個人，不得以任何理由積壓、滯留應歸檔的。材料。

　　4、干部人事檔案管理部門，應與各有關部門建立聯系制度，保持收集材料的渠道暢通。

　　5、干部人事檔案管理部門，對未能按時遞交檔案材料的部門，應主動與有關部門聯系。

　　6、發現遞交歸檔的材料，不符合歸檔要求的，及時通知有關部門補送或補辦手續。

　　九、干部人事檔案管理人員職責

　　1、按照干部管理權限，保管應管干部的人事檔案，為國家積累檔案史料；

　　2、收集、鑒別和整理干部人事檔案材料。

　　3、辦理干部人事檔案的查閱、借閱的轉遞；

　　4、登記干部職務、工資的變動情況；

　　5、為有關部門提供干部的情況；

　　6、做好干部人事檔案的安全保密、保護工作；

　　7、調查研究干部人事檔案工作情況，制定規章制度，搞好干部人事檔案的業務建設和宏觀業務指導；

　　8、推廣、應用干部人事檔案現代化管理技術；

　　9、定期向檔案管（室）移交死亡干部的檔案；

　　10、辦理其他有關事項。

　　人事檔案管理制度 7

　　一、人事調動制度

　　條一條人員調動必須堅持崗位工作需要，專業對口，按正常程序辦理。

　　第二條院內各科室調動按下列程序辦理：

　　1、醫師調動，由醫務科提出，會同人事與有關科室協商后，報主管院長，院部討論批準。

　　2、護理人員調動，由護理部提出，會同人事與有關科室協調后，報主管院長，院部討論批準。

　　3、后勤人員調動，由后勤有關科室提出，經人事與有關科室商定后，報主管院長，院部討論批準。

　　4、因工作需要或其他特殊原因，院部可以隨時調動任何工作人員。上述院內調動，都必須由人事管理處填寫科室調動表，任何人接到通知后應及時到新崗位報到。

　　第三條外單位人員要求調入我院，必須是崗位專業急需人員，調入對象需由相關職能部門考核、評定后遞交院辦公會議討論通過。

　　條四條外單位調入人員自調入之日起，工資參照正式職工發放，獎金等福利參照同類(同年工作)人員執行。

　　第五條對要求調出人員，在科室工作允許的前提下，由本人寫出書面申請，所在科室負責人簽署意見后報相關職能，經院部同意，由人事科辦理調出手續。

　　二、畢業生入院制度

　　第一條我院根據實際工作需要接收相關專業應屆大、中專院校的畢業生。

　　第二條人事管理處負責擬定本年度用人計劃、具體條件及招錄方案，提交院辦公會議討論。

　　第三條人事管理處根據院辦公會議的討論結果，對外發布招聘信息，進行按規定要求的招考。

　　第四條相關職能部門做好招考工作，并將考試成績報院部，由院長辦公會議討論決定錄取名單。

　　第五條畢業生的人事關系逐步由區人才交流中心代管。

　　三、引進外地專業技術人員制度

　　第一條對專業技術人中的培養應立足于本院，對一些本院緊缺的專業技術人員，可采用引進的辦法予以解決。

　　第二條相關職能部門和人事科負責對應聘人員的考核資格審定，遞交院長辦公會議討論確定試聘期限、崗位職責、經濟待遇等。

　　第三條試聘期一般不得低于三個月，試聘期過后，相關職能部門應對試聘人員的業務能力做出書面的評定，由分管院長遞交院長辦公會議討論正式聘用事宜。

　　第四條同意正式聘用后，由人事與應聘人員簽訂相應的聘用合同。

　　第五條外地專業技術人員的人事關系應由區人才交流中心代管。

　　四、衛生技術人員準入制度

　　第一條人事處審核資格(身份證、畢業證書、執業證書、資格證書、職稱證書)

　　第二條通過院部初步考核，填寫招聘人員報名表。

　　第三條醫務處(護理部)或所在科室對其業務考核并復核其資格。

　　第四條考核合格者，各職能科室交院部簽署意見同意錄用。

　　第五條體檢。

　　第六條按專業進行崗前培訓。

　　第七條根據《醫療機構管理條例》及《執業醫師》等有關規定，報當地衛生局審批或備案。

　　五、醫院協議用工管理制度

　　第一條為加強醫院協議用工管理工作，經院部研究制訂本制度。

　　第二條醫院招收各類協議工，首先由人事管理處根據醫院人員編制情況，按照勞動法及有關勞動法規制定用工計劃和工資福利待遇標準，報院部批準后負責辦理招收錄用、簽訂合同，核定工資等手續，并負責辦理調配、獎懲、福利待遇、辭退等事項，錄用專業技術崗位人員時，必須嚴格按照國家有關執業準入規定辦理。

　　第三條醫院招收協議工，由人事管理處簽署勞動合同后統一調配給所屬各職能科室，由用工科室直接管理，用人科室負責考勤、考績，提出獎懲或辭退意見，由財務科編報工資表，經人事管理處審核后執行。

　　第四條招用的協議工須持本人的身份證及相應的學歷證書和資格證書，年齡在十八周歲以上，體檢合格方可錄用。

　　第五條協議工錄用期控制在一年以內但不超過三年，合同期滿繼續留用須續簽合同，新錄用協議工試用期為3~6個月，如發現不能勝任本職工作和不符合錄用條件者不再留用。

　　第六條協議工違反國家政策法令和醫院規章制度，工作不負責的、發生重大差錯、服務態度差、不服從分配、不能完成本職工作者醫院有權隨時辭退或酌情予以處罰。

　　第七條錄用外單位離退休人員和待業人員，涉及原單位爭議時，醫院不負責合同以外事宜，對爭議之外由協議工本人出面和原單位協商，協調無效時和醫院終止勞動合同。

　　第八條協議工工資待遇按照勞動法規，參加社會標準實行男女同工同酬、按勞分配原則，以雙方協議達成的工資標準執行。

　　第九條協議工工資福利待遇參照院內相關執行。

　　六、考勤制度

　　第一條全院實行考勤制，各科室負責人負責全體科員考勤工作，每月如實填寫考勤表，并于次月5日前報人事管理處。

　　第二條各科考勤必須專人負責，每日的考勤情況要真實地記錄在考勤表上，符號要準確，有差錯改動時，須經科室領導批準后，由考勤員更改，個人不準隨便改動。

　　第三條全院職工要嚴格遵守考勤請假制度，各科領導應嚴格按請假制度把關，按規定批假。對于因無組織紀律擅離崗位的職工按曠工論處，嚴重曠工累計滿一個月或連續曠工15天者，醫院報上級部門予以除名。

　　職工有下列情況之一者按曠工論處：

　　1、無故不參加應到會議的；

　　2、科室負責人未知下屬人員去向的'；

　　3、病假當日不交病假證明書(急診除外)或未與科主任、護士長請假者；

　　4、假期已滿而未辦理續假手續者；

　　5、請假未經批準而擅自離院者。

　　第四條建立銷假制度。各類人員請假期滿回院必須向人事科銷假，除不可抗拒原因未按時銷假者，一律按曠工論處。

　　七、請假制度

　　第一條假期的種類、名稱及時間

　　一、探親假。請假條件：工作滿一年后從第二年起，已婚職工與配偶或未婚職工與父母不住在一起，又不能在公休假日內團聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個白天的可享受探親假。

　　其假期規定如下：

　　1、探望配偶，假期30天(不含路程)。

　　2、未婚職工探父母，假期20天(不含路程)。

　　3、已婚職工探父母，假期20天(不含路程)。

　　上述假期只能享受一方(軍隊配偶除外)，有下列情況者不再享受當年探親假待遇：

　　1)、職工當年結婚、離婚、喪偶的；

　　2)、見實期間不能享受探親待遇，期滿轉正為正式職工后，上半年轉正的，當年享受探親待遇，下半年轉正的，下半年起享受探親待遇；

　　3)、當年六個月(累計)以上長期病假者；

　　4)、產假和哺乳假期間與家屬團聚一個月的；

　　5)、女職工請哺乳假者(享受探親假待遇的，其探親假時間工資可以照發，路費按規定報銷)。

　　6)、外來人員；

　　7)、配偶或父母不論用什么方式，在規定的時間內團聚過的。

　　二、婚假，假期3天(不含路程)。符合晚婚規定的加12天。婚假和未婚職工探父母的當年只能享受一種，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。

　　三、喪假，假期3天(不含路程)。

　　四、產假：

　　1、正常分娩假期90天，難產或多產的加15天，(包括產前按排15天以內的產前假)。

　　2、符合晚育條件的男方享受5～7天的護理假。

　　3、哺乳假：凡符合計劃生育規定的女職工、產假期滿后、撫育嬰兒有困難的，在領取獨生子女證后，經本人申請，領導批準方可請哺乳假，哺乳假原則上不執行。

　　五、放射(療)假，每年給假一次，假期30天。

　　六、年休假：

　　1、休假對象：

　　凡本院職工(正式在編)，只要符合文件規定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿一年以上借用人員也參照執行。

　　2、假期標準：

　　參加工作滿5年不滿10年，休假7天(其中后半年參加工作者3.5天)

　　參加工作滿10年至20年者，休假10天；

　　參加工作滿21年至30年者，休假15天；

　　參加工作31年以上休假20天。

　　3、下列情況之一的當年或下年度不享受年休假：

　　1)、當年病假、療養假累計超過45天的；

　　2)、當年請事假累計超過20天的；

　　3)、當年病假、事假相加超過45天的；

　　4)、當年產假90天的。

　　4、符合享受年休假條件的工作人員，如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的，其年休假時間減半。

　　5、當年享受年休假后再請事假，其事假天數累計超過上述規定時間的，則下一年度不再享受年休假。

　　6、假期審批手續仍按醫院請假制度，逐級批準，報人事科備查。

　　七、病假：員工就診應經保健科同意后去相關科室就診(急診例外)。員工住院經保健科同意后，由業務院長審批。出院后辦理請假手續(所有員工不得掛家庭病床)。

　　八、事假：請事假以不影響工作為原則，本人申請：事假三天以內由科主任或護士長審批，三天以上由科主任或護士長簽署意見后報所屬職能部門審批。

　　第二條請假的程序、手續及審批權限

　　一、除七天節假日和星期天以外的各類假期都必須到人事科辦理請假手續，病假憑醫師診斷證明，其它假期必須書寫請假條，并需通過逐級按規定審批權限批準后，方為有效。

　　二、病假經本院保健科出具證明，報科主任、護士長批準有效，外單位病假條醫院不予承認(特殊情況例外)。年休假由科室主任護士長審批。一周以上的病事假均須經分管院長最后審批(未經批準而擅自不上班的做曠工處理)。探親假、婚喪假等需經科室、職能、分管院領導批準方可，請假條一律交人事管理處備案。

　　三、科主任、護士長的各類假期需所屬職能科室批準，分管院長簽字尚可，職能科室負責人請假需經院長批準。

　　四、職工放射(療)假、年休假，由本人申請，科室安排，科室負責人簽署意見，報系統主管部門審批(醫療系統由醫務科、護理系統由護理部，院辦等由所在科室審批)，報人事科備案。全體中層以上干部外出，均需報院部批準(由相應分管領導簽字方可)，人事管理處備案。

　　五、婚假：須提前提出申請，經科室負責人同意后，報系統主管部門批準，送人事管理處備案。

　　六、喪假：先填申請單，經科室負責人簽名，職能科室簽署意見后報人事管理處備案。

　　七、產假：憑準生證和產科醫療證明，科室領導簽署意見，月末報考勤時附考勤月報表上，報人事管理處登記。

　　八、哺乳假：由科室負責人簽署意見，所屬職能科室負責人簽署意見、院部批準，報人事管理處登記。原則上不執行。

　　第三條假期的使用

　　一、探望配偶，假期一次用完，不得分開和跨年度。確因工作需要，當年無法安排，由科室提出書面申請，主管部門同意，報院部批準，可跨年度使用。

　　二、未婚職工探父母，假期須一次用完，不跨年度。

　　三、已婚職工探望父母，不得延期下一輪使用。

　　四、放射(療)假，可分開使用，跨年度作廢。

　　五、年休假：經批準后可分開使用，跨年度作廢。

　　六、婚假(以結婚登記時間為準)，當年使用，跨年度作廢。

　　七、此制度最終解釋權歸院部。

　　八、新職工上崗前教育制度

　　第一條為了使新職工上崗前了解醫院的基本情況，盡快轉換角色，更好地履行工作職責，特制訂本教育制度。

　　第二條對新職工進行上崗前教育，使其了解醫院的工作性質、目的任務和有關的政策法令、規章制度、本人的崗位職責及應遵守的職業道德等。樹立以病人為中心觀念。

　　第三條教育內容：

　　1、醫德醫風教育；

　　2、員工手冊學習：有關文件與政策法令；

　　3、醫療相關知識：醫療安全與管理；

　　4、崗位職責；

　　5、規章制度。

　　第四條教育時間：3～4天。

　　第五條教育形式：

　　學習有關文件材料，請院部領導作報告，介紹醫院概況，提出要求。請院辦人事、醫務、護理、保衛、物業管理等有關科室介紹醫院的規章制度，并提出要求。

　　第六條新職工上崗前教育結束后需填寫《干部履歷表》、個人信息表。

　　第七條上崗前教育具體由人事處組織實施。

　　人事檔案管理制度 8

　　一、當前醫院人事管理制度存在的不足

　　1.認識不足

　　以往人事管理部門的主要職責是全體員工的錄用考核、勞動工資、職稱晉升、干部調配等，按照條款照章辦事即可。但在新形勢下，人事管理部門的職能大大擴展，工作面更寬，內容更豐富，更具有挑戰性。但是，目前許多人事部門的領導和員工并沒有意識到人事管理的本質，這就造成了人事制度的研究停滯不前甚至沒有人事管理的概念。

　　2.人事管理人員的培訓與開發不足

　　大部分醫院都存在有這個問題，就是忽視對人事管理人員素質的培養開發，并且管理隊伍存在老年化以及兼職化的特點。目前醫院為了提高醫療水平，非常注重專業技術人員的培訓和進修學習，但是卻忽視了醫院人事管理人員的素質教育培訓，也就是所謂的“重技術，輕管理”。醫院能否在日益激烈的醫療市場競爭中得以生存和發展，在很大程度上取決于醫院經營水平的高低，擁有高素質、高能力的職業化人事管理人員，逐步實現醫院管理隊伍的年青化、知識化、專業化，是醫院人力資源規劃中最關鍵、最核心的因素。

　　3.缺乏統一的管理目標

　　一所醫院是一個整體，只有各個部門協調配合，才能使醫院各項工作有條不紊進行。但是，目前醫院許多部門都習慣于彼此獨立，各部門沒有共同的管理目標，即使在同一項工作中往往也疏于交流，這就使得醫院的人事管理制度也相對獨立，并沒有發揮其真正作用。

　　4.人才流動機制不完善

　　就各地區來看，醫療衛生專業人才市場發展不平衡，社會福利保障體系還不是很健全，使得人才流動有困難，醫院需要的人進不來，不需要的人出不去，即出現了人員橫向、縱向流動的渠道不通暢，產生了“三難”現象:人員能上難下、能進難出，人才引進困難。

　　二、醫院人事管理制度的創新改革

　　1.人事檔案管理工作的改革

　　人事檔案是一種非常重要的檔案，它關系到每個員工的切身利益。隨著市場經濟的建立和發展，醫院人員流動日益頻繁，因此醫院和員工在人事檔案移交等方面的糾紛也逐漸增多，這就給醫院人事部門管理檔案造成了一定的困難。對于人事檔案的管理，可以遵循“老人老辦法，新人新辦法”的原則，對原有老職工的人事檔案管理辦法不變，而對新招聘的大中專畢業生和調入人員實行人事代理制度，人事檔案和有關人事關系都由人才交流中心代管。針對醫院人事檔案管理的現狀，在今后工作中，應嘗試對人事檔案管理工作的創新改革，著重探討檔案管理中的法制建設，規范檔案管理隊伍，積極轉換服務理念，實行人事檔案的信息化管理。

　　2.人力資源管理工作的改革

　　人力資源是醫院的第一資源，這一點是毋庸置疑的。人力資源是醫院獲得效益的一種重要資本，所以在人事管理制度改革中加強人力資源管理，實現人力資源的有效利用是必須的'。此項工作的改革可以從以下兩點進行，首先通過現代化的管理方法，嚴格規范醫院內部結構，并予以有效地調整，最大限度地發揮醫院各級人員的知識潛能，實現人力資源的有效利用，緩解醫院現有條件下人力資源的不足和臨床醫療需求不斷上升的矛盾。其次，做好人員儲備，在重視和利用好現人才的前提下，有計劃、有目的地引進醫院發展需要的緊缺人才，為醫院的健康發展提供強有力的人才支持。

　　3.用人制度的改革

　　長期以來，醫院一直實行與計劃經濟相適應的用人制度，包括人員的錄用、分配以及任命，造成了人員使用的的終身制。隨著醫院的改革與發展，原有的用人制度己出現多種弊端，改革勢在必行。對此，可以實行全員聘任制度，重新設崗，科學定編，分類管理，全員競聘上崗，建立以崗聘人、競爭上崗、雙向選擇的人事制度，形成“人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、公開競爭、擇優上崗”的用人新局面。

　　4.績效考評制度的改革

　　目前，許多醫院其員工的實際工資均由崗位工資和績效工資兩部分構成。其中，崗位工資實行同崗同工同酬；而績效工資，是按照崗位責任、技術含量、風險程度和服務質量等要素確定的，這就形成了即使是同一崗位、同一級別的人員，最后所領取到的工資總量也不相等。所以，健全及改革績效考評制度，有利于促進醫院人事管理制度的健康發展。績效考評體系可由員工的工作量、醫療安全、患者滿意度、專業技術能力、業績成果和醫德醫風等評價指標構成，并且還可以考慮進行多角度、多方位、多層次的績效考評。合理的績效評價制度一旦建立，對于優化醫務人員執業環境和條件，減少醫療糾紛，增進醫患溝通，創造公平、和諧的醫患環境和氛圍都會起到明顯的作用。

　　三、結語

　　醫院人事管理制度的創新改革是一項復雜而艱巨的任務，必須不斷地探索新方法、新措施才能完成。不同的醫院，人事管理制度的改革也不同，不能一味模仿其它醫院，絲毫不考慮自身的客觀情況，所以從實際出發，采取切實可行的改革措施才是人事管理制度改革之根本。

　　人事檔案管理制度 9

　　為規范醫院勞資和人事管理行為，根據醫院章程的相關規定，結合醫院的工作實際，特制定本制度：

　　1．醫院實行股東身份和員工身份相分離的員工管理制度。股東依據出資比例和章程規定行使權力，承擔義務，參與分紅或提取股息；員工依據其技能和從事崗位取得勞動報酬。

　　2．醫院財務會計人員實行委派制。

　　財務會計人員必須具備財政主管部門規定的從業準入條件，由控股公司委派并負責考核，由醫院按規定聘用。

　　3．醫院實行任職回避制。

　　醫院董事長、副董事長、監事會主席、副院長不得兼任職能科室和業務科室的負責人。

　　董事、監事不得兼任財務總監、財務科長、辦公室主任、藥劑科長、設備科長等人、財、物崗位的職務。

　　高級管理人員的直系親屬不在有上下級領導關系的部門任職。

　　4．醫院對員工實行自主管理，接受控股公司的人事委派。

　　控股公司委派的人選，需按醫院章程規定的程序聘任。其委派的人選被董事會否決的一年內不得再提名，必須重新委派。

　　5．醫院用工實行編制總數控制。

　　員工編制總數和年度用人計劃，經董事會通過，須報經控股公司核準后，方可執行，醫院不得超編聘用員工。

　　6．醫院因業務需要招收新員工，根據年度用人計劃，堅持凡進必考原則，按招聘標準和程序錄用。醫院不得聘用不符合行業準入條件的員工。

　　7．醫院對員工按醫院章程、規章制度和勞動法規進行管理，全員參加社會保險統籌。醫院實行員工崗位責任制、干部聘任制、全員合同制。

　　8．行政職務實行聘期制。

　　院長、副院長、業務科室負責人、職能科室負責人等中層以上行政職務實行聘期制，聘用期不得超過3年，聘期屆滿須重新聘任，可連聘連任。

　　9．專業技術職務實行聘任制。

　　按照評聘分開，強化聘任的原則，專業技術職務實行聘任制。專業技術業務骨干可根據醫院的實際需要實行高聘，對于業務不稱職的實行低聘，易職易薪。

　　10．醫院根據實際需要在醫技和高級管理人員中評聘專家和專業骨干，授予譽榮，發給津貼。

　　根據醫技和高級管理人員的職稱、資歷、技能、貢獻和社會評價等因素評聘專家、I類骨干、Ⅱ類骨干。其評聘辦法另行制定。

　　11．衛生技術崗位必須具備相應的專業學歷或規定的資格條件，非衛生專業技術人員不得參加應聘衛生技術崗位，已在衛生技術崗位的必須在規定的時間內取得行業準入資格，否則必須轉崗，不服從轉崗的予以解聘；應聘管理崗位、后勤技術崗位，國家有從業準入條件規定的，必須持有從業資格證書，已經在該崗位沒有從業資格證書的'一律轉崗。

　　12．行管、后勤人員實行崗位責任制。

　　行政管理、后勤管理、財務管理、衛生工勤、后勤技工，根據其職業工種、技能等級、實際能力等條件實行定崗定薪、競爭上崗，擇優選用。其崗位實行社會化，可面向社會公開招聘。

　　13．醫院實行檔案工資和實際收入相分離的工資分配制度，建立以技能和崗位工資為主要內容的多種分配形式。員工原有的檔案工資保留，作為調出、計算社會保險和辦理退休的依據。

　　14．醫院實行基本工資、崗位技能工資和績效工資的結構薪酬體系。其工資制度另行制定。

　　15．醫院院級領導班子成員的年度任職情況，由控股公司組織考核，其職務調整、任免方案，由控股公司提出，按醫院章程規定的程序任免；醫院中層以上管理人員年度任職情況，由董事會組織考核，其職務調整、任免方案，經董事會通過，須經報控股公司核準后，方可任命。

　　16．醫院對服務質量、服務態度較差，違反醫院勞動紀律、規章制度，造成社會影響或經濟損失的員工，實行申告待崗制度，限期改正。到期不改的，或一年內二次被申告待崗的員工，予以辭退或解聘。

　　17．醫院對嚴重違反醫院管理制度，在院外從事或支持他人從事醫務活動、損害醫院利益的員工，追究經濟責任和實施行政處罰，直至予以辭退或解聘。

　　18．董事、監事、院長、財務總監及其他管理人員執行職務時違反法律、行政法規或者醫院章程的規定，給醫院造成損害的，應當承擔賠償責任

　　19．醫院股東會、董事會、監事會、院務會、院長、財務總監等的職責由醫院章程予以規定。

　　人事檔案管理制度 10

　　為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的`要求，結合醫院對特種設備的使用實際，特制定本制度。

　　一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。

　　二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。

　　三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關設備，不違章作業。

　　四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。

　　五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

　　六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。

　　七、建立完整的特種設備安全技術檔案。

　　八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。

　　九、特種設備管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理

　　責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科，負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作。總務科負責對氧氣瓶、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。

　　十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。

　　十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。

　　人事檔案管理制度 11

　　(一)按規定時間探視病員。一次探視限二人，時間為9:30――21:00，探視期間須遵守院內有關規定。

　　(二)查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房。

　　(三)陪住和探視人員須聽從醫務人員指導，遵守病房制度，不準吸煙、喝酒，不往窗外倒水及亂丟果殼，不得與病人同睡一床或占用空床位，不得亂竄病房。

　　(四)陪客不得進入辦公室、治療室翻閱病歷和拿院內物品。

　　(五)陪住和探視人員必須愛護公物、節約水電。如損壞公物，要按價賠償。

　　人事檔案管理制度 12

　　（一）辦事依據：

　　20xx年醫院制訂的《醫療設備管理公開制度》

　　（二）申請購置程序：

　　1、科室凡需添置或更換新儀器設備，須先填寫申請表，寫明所需購儀器設備的名稱、規格型號、生產廠家、數量以及所需經費，由科室負責人簽名后送交設備科。

　　2、萬元以上儀器設備購置前，申請科室必須進行衛生資源、儀器設備性能、收費標準、使用技術力量、安裝、防護條件及環保節能等可行性論證，并向分管院長匯報，少數大型貴重儀器設備購置前，還應由院領導組織有使用單位，設備部門等參加的實地考察。

　　3、根據使用科室的申請和實際需要以及醫院的發展規劃和經濟條件，結合考察論證的結果，報院醫療器械、耗材（試劑）管理委員會討論及院辦公會研究批準后實施采購。

　　4、單臺件30萬元以內的設備實行院內公開招標采購，招標時必須邀請三家或三家以上的生產廠家或銷售公司參加；單臺件30萬元以上的設備，委托省、市有關招標部門公開招標采購。

　　5、購置設備一般應在每年年底由使用單位提出計劃和申請，以便醫院安排預算資金。

　　（三）工作職責：

　　1、對科室提出的申請報告，要認真審查，充分考察論證，嚴格把關。

　　2、經領導批準同意，購置儀器設備前，要在質量、價格上擇優選擇。價格在1萬元以內的設備由設備科2人以上參與談定后采購。單臺件價格在1萬元以上的設備由院醫療器械采購委員會成員共同參與談價。院外招標大型設備由院領導直接組織采購委員會及相關人員參與談判。

　　3、談定的`儀器設備的價格及其它條款，應簽定正式合同，并嚴格按合同執行。

　　4、購置的儀器設備到貨后，經辦人員要按合同內容詳細核對驗收，驗收合格后方可入庫，移交申請單位安裝、調試使用。如所購置設備儀器未按合同執行，達不到使用要求的，要查清責任，若責任在供貨方，要及時調換或退貨。如屬經辦人員工作失誤，要按有關規定給予經濟處罰。

　　（四）公開內容：

　　1、年內購置萬元以上（含萬元）儀器設備臺、件及每臺、件購置價格（合同規定不公開的除外）。

　　2、設備儀器購置讓利情況。

　　（五）公開時間、形式：

　　設備購置及讓利情況每年公開一次。會議或醫院信息公布。

　　人事檔案管理制度 13

　　1、根據《條例》規定:公共場所從業人員應持有有效健康證書方能上崗服務。各經營單位體檢應達100%，衛生知識培訓率達100%，合格率達98%以上。

　　2、對《條例》所規定的公共場所從業人員(包括臨時工、季節工)及時進行健康體檢，并積極配合衛生部門的監督檢查。

　　3、在公共場所從事食品行業的從業人員，應按《食品衛生法》要求體檢。

　　4、參加工作的人員上崗前必須取得“健康合格證”。

　　5、凡查出“六病”即病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動期肺結核、化膿性、滲出性皮膚病及其它有礙公共衛生的.疾病(重癥沙眼、急性出血性結膜炎、性病等)應立即治療或調離原工種。

　　6、營單位應每兩年對從業人員進行一次衛生知識培訓，并要做好書面考試記錄。

　　7、新上崗的從業人員必須經培訓合格后方能上崗。

　　人事檔案管理制度 14

　　第一條招投標活動應當遵循公開、公平、公正和誠實信用的原則。

　　第二條招標文件不得要求或者標明特定的生產供應者以及含有傾向性或者排斥潛在投標人的內容。

　　第三條紀檢監察部門依法依紀對招投標活動及其當事人實施監督，依法查處招投標活動中的違法違紀行為。

　　第四條招投標方式：

　　（一）公開招投標。由招標辦在醫院網站、宣傳欄發布招標公告，邀請不特定的法人或其它組織投標。

　　（二）邀請招投標。由招標辦以招標邀請書的方式，邀請特定的法人或其他組織投標。

　　（三）委托招投標代理公司代理招投標。

　　（四）在特殊情況下，因采購項目的專業性、特殊性、工程項目的時間性等，無法實施正常招投標程序的，經招標委員會研究批準，招標辦可采取競爭性談判、詢價、單一來源采購等特殊方式。

　　第五條招投標基本程序

　　（一）醫院使用單位及有關經辦部門向招標辦提出招投標申請，編制、送審招標文件；

　　（二）招標辦向招標委員會報送招投標申請；

　　（三）發布招標公告或發出招標邀請書；

　　（四）對申請投標的單位進行資格審查并確定投標單位；

　　（五）向合格的投標單位分發招標文件及設計圖紙、技術資料等；

　　（六）組織召開招投標會；接受投標文件；

　　（七）審查投標書，組織評標；

　　（八）選定中標單位，公示；

　　（九）發出中標通知書；

　　（十）與中標單位簽訂合同。

　　第六條使用單位及有關部門填寫《招標采購審批表》。

　　第七條開標

　　（一）開標原則

　　1、開標會議應按招標文件規定的時間由招標辦組織；

　　2、開標會議由領導小組負責人或其指定人員主持；

　　3、開標會議在紀檢監察部門監督下進行；

　　4、唱標應按簽到或抽簽順序進行。

　　（二）開標會議程序

　　1、投標人簽到；

　　2、招投標主持人宣布開標會議開始；

　　3、介紹參加開標會議的單位和人員，宣布會議紀律；

　　4、宣布評標原則、評標辦法；

　　5、宣讀投標文件（按簽到或抽簽順序），公開唱標，由招標辦監標；

　　6、進入評標階段，決定中標單位；

　　7、宣布評標結果和中標單位；

　　8、會議結束；

　　9、公示。

　　第八條投標文件有下列情況之一者視為無效：

　　（一）投標人法定代表或授權代表未按規定時間參加開標會議的視為自動棄權；

　　（二）投標文件遞交時未按規定密封、標志；

　　（三）未經法定代表人簽署或未蓋投標人公章或未蓋法定代表人印鑒；

　　（四）未按規定格式填寫、內容不全或字跡模糊辨認不清；

　　（五）投標截止時間以后送達的投標文件。

　　第九條評標定標

　　（一）評標由領導小組組織的評標委員會（簡稱評委）負責。評委由領導小組成員和聘請相應專業的專家組成，人數不少于5人。超過30萬元以上的項目，應適當增加評委成員，原則上不少于7人以上的奇數。

　　（二）評標定標程序

　　1、由招標辦、紀檢監察對投標文件進行符合性鑒定，確定為有效投標的`投標書方可進入下一階段的評標。

　　2、由評委對各投標單位的投標報價、質量、工期、組織設計、制度和措施、項目小班子情況、企業實力、信譽、業績等方面進行評議、評分。

　　3、由領導小組負責人和招標辦對評標結果進行審核，通過評分排序的方式，擇優選定中標單位。

　　（三）有下列情況之一，可宣布招投標無效

　　1、所有投標單位或絕大多數投標單位的投標文件實質上不符合招投標文件要求；

　　2、所有投標報價均超出有效標價允許的浮動范圍，或投標單位投標報價明顯高于市場價格；

　　3、在評標過程中，如發現投標人有以他人的名義投標、串通投標、雷同或陪標，以行賄手段謀取中標或者以其他弄虛作假方式投標嚴重影響本次招投標公正性的行為，該投標單位的投標作廢標處理。并且三年內不準其進入我院市場。

　　第十條中標

　　（一）中標單位應符合下列條件之一：

　　1、能夠最大限度滿足招標文件中規定的各項綜合評價標準；

　　2、能夠滿足招標文件的實質性要求，并且經評審的投標價格最低，投標價格低于成本的除外；

　　3、公示3天無異議。

　　（二）中標通知書經領導小組核準同意后發至中標單位。中標單位一經確定不得更改、轉包或以附屬單位代替，如中標單位主動放棄中標資格，則按排序由備選投標單位代替，保證金不予退還。

　　第十一條簽訂合同

　　（一）招標辦在中標通知書發出7個工作日內，經辦科室按照招標文件和中標人的投標文件起草書面合同，由審計科、財務科審核，經分管領導簽章后，加蓋公章。

　　（二）合同條款中必須明確項目結算方式，原則上不付預付款。項目結算應在項目驗收合格后進行。

　　第十二條違反本規定當事人的行政處罰、處分，按照醫院有關規定進行。

　　人事檔案管理制度 15

　　1、依據國家對醫院實行‘金額管理，差額補助超支不補，結余留用’的預算管理原則，醫院各項收支都納入預算管理范圍內。

　　2、在編制預算時應依據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院狀況，本著開源節流增收節支、略有結余的`原則進行編制。不得編制赤字預算。

　　3、收入預算應依據上年度實際收入水平，結合當年的方案目標及醫療收費標準增減狀況進行編制。

　　4、支出預算應依據上年度實際支出水平，以及本年度工作方案、收入預算、物價變動狀況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。

　　5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，根據上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。

　　6、使用安排的各項資金收支預算，應依據收支結余和有關規定提取金額編制。

　　7、各項預算報表經院長辦公會審定后嚴格管理。

　　人事檔案管理制度 16

　　為加強員工宿舍管理，保證員工宿舍的安全、整潔，使員工有一個良好的生活環境，特制定此制度。

　　1、凡在我院員工宿舍居住的員工必須是本我院內部員工，入住前須辦理入住登記手續，由我院統一安排床位。

　　2、入住員工宿舍的員工必須辦理好暫住證，并妥善保管，以便治安檢查需要。

　　3、住宿員工不得擅自留非我院員工住宿，員工家屬來訪，需過夜者，提前向宿舍管理部門申請并出示相關證件，由我院統一安排，但不超過1一個月的期限。

　　4、我院為員工提供被褥、枕頭、毛毯，員工需繳納100元押金并保留好收據，員工退還宿舍時，我院憑收據退還押金。

　　5、為方便員工，我院把每一宿舍樓101房間設為管理區，并安排兩名管理員。管理員負責檢查各個宿舍的安全狀況和衛生狀況。

　　6、宿舍鑰匙由室長管理，任何人不得私自配置鑰匙。如有遺失情況，應報告管理員重新配置，配置費用個人承擔。

　　7、宿舍內個人貴重物品，應各自妥善保管。任何人未經別人同意，不得擅自動用別人的物品。

　　8、宿舍內嚴禁私拉電線，改裝電路，嚴禁使用功率大的電器。

　　9、我院每月免費配給各宿舍一定量的電，超過規定度數的電費由宿舍內成員負擔。

　　10、室長根據宿舍的具體情況安排好值日，員工應積極的保持好宿舍衛生，不亂扔亂放。

　　11、宿舍內嚴禁賭博、酗酒行為，嚴禁非法不軌行為的發生；嚴禁往窗外拋物、倒水、吐痰、扔煙蒂。

　　12、宿舍內要保持安靜，不得大聲的喧嘩、打鬧或亂竄寢室，影響他人休息。

　　13、員工離職、退休、免職、開除、解雇的，應與離職之日起，3天內，搬遷宿舍，不得借故拖延。

　　14、凡員工存在以下行為者，取消其住宿資格：不服從管理員管理的，在宿舍酗酒、賭博、斗毆的，蓄意破壞公共設施的，擅自在宿舍留宿他人的`，經常在宿舍喧鬧，影響他人休息的，無正當理由經常夜不歸宿的及其他嚴重違反宿舍管理規定的行為。

　　15、對違反宿舍管理規定的行為，發現一次，根據情節嚴重，罰款20～200元，對屢教不改者，可另行給予紀律處分或移交公安機關。

　　人事檔案管理制度 17

　　一、遵守黨紀國法和醫院各項規章制度，遵守社會公德，嚴格履行醫務人員工作職責，全心全意為患者服務。

　　二、工作認真負責，技術精益求精，診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術，大膽創新。

　　三、尊重患者，關心體貼病人，視病人為親人，一視同仁，使病人感到溫暖和親切。

　　四、廉潔行醫，不徇私利。嚴格遵守醫德醫風規范，不以醫療為手段向病人勒索或暗示錢物，不收“紅包”、“回扣”，不亂開“檢查單”，不開“搭車處方”，謝絕患者請吃。

　　五、醫院各類人員在醫療活動中，杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫務人員不得收取醫藥代表任何巧立名目的“促銷費”，對違反者將嚴肅處理。

　　六、嚴格執行轉院規定，嚴禁將病人介紹到民營醫療機構從中謀利，一經查實，取消執業崗位。

　　七、嚴格執行收費標準，不得巧立名目；分解或提高收費標準。

　　人事檔案管理制度 18

　　一、嚴格執行消毒、滅菌、隔離、無菌操作(包括洗手)技術和規程等醫院感染管理的各項規章制度。

　　二、掌握抗菌藥物臨床合理運用原則，做到合理、安全、經濟使用。

　　三、掌握醫院感染診斷標準。

　　四、發現醫院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時內填報醫院感染病例登記表，送至醫院感染管理辦公室;發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理辦公室，并協助調查。發現法定傳染病，按《中華人民共和國傳染病防治法》的規定報告。

　　五、參加預防、控制醫院感染知識的'培訓。

　　六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

　　七、宣傳、教育、指導病人、探視者和其他工作人員運用預防感染傳播的技術。

　　八、工作人員自身感染時應接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給他人。

　　九、醫療廢物嚴格分類收集，減少污染及損傷。

　　人事檔案管理制度 19

　　為貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》、《放射診療管理規定》、《放射工作人員職業健康管理辦法》等法律、法規、規章的要求，保障放射工作人員的健康，制定本制度

　　一、本院放射工作人員的范圍包括醫學影像科科(骨科、口腔、外科、開展介入放射治療的其他科室等)從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。

　　二、醫務科(或放射科等)負責本院放射診療工作人員的職業健康管理工作，建立職業健康監護檔案、個人劑量監測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。

　　三、放射診療工作人員必須是正規學校畢業的'專業技術人員。人事科對新錄用或調入的擬從事放射診療的人員必須依據有資質的體檢機構出具的上崗前體檢報告，符合《放射工作人員健康標準》的才可以錄用。

　　四、放射診療工作人員上崗前，醫務科應為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護法規和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區衛生行政部門(許可放射診療的衛生局)為其辦理《放射工作人員證》。

　　五、放射診療工作人員每2年到省疾控中心進行一次職業健康檢查，脫離放射工作崗位時也應進行離崗前職業健康檢查。檢查結果由預防科在7日內如實告知本人，并將結果記錄在《放射工作人員證》。發現不宜繼續從事放射工作的，根據體檢機構的意見及時調離放射工作崗位并妥善安置;對需要復查和醫學隨訪觀察的，及時予以安排。

　　六、放射工作人員在工作期間必須按照規定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結果抄錄在《放射工作人員證》中，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須由預防科查明原因，告知本人并采取相應措施。

　　七、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關法律知識培訓，并將培訓情況及時記錄在《放射工作人員證》中。

　　八、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應急處理和職業性內照射工作。

　　九、放射工作人員在職業健康監護、個人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫院所有，由預防科統一保管，終生保存。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。

　　人事檔案管理制度 20

　　一、護理人員職業防護制度

　　護理人員在進行護理操作或進行清潔消毒工作時應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露

　　護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

　　以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：

　　1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

　　2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。

　　3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。

　　當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺或為隔離患者治療護理時，應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。

　　及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

　　及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。

　　正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。

　　若發生職業暴露應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。

　　二、醫療銳器傷的防護措施

　　（一）加強對臨床護理人員職業防護教育對醫療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫療銳器傷的措施。

　　（二）正確處理醫療銳器，避免發生銳器傷。

　　1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。

　　2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動。

　　3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。

　　4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　5、禁止將針等銳器隨手傳遞。

　　6、進行侵襲性診療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

　　(三)發生銳器傷后上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

　　三、化療防護工作規范

　　(一)總體要求

　　1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。

　　2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。

　　(二)化療藥物配置及臨床應用

　　1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。

　　2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。

　　3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

　　4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。

　　5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。

　　6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時戴手套。

　　7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環境。

　　(三)廢棄物處理

　　1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。

　　2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。

　　3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。

　　(四）環境保護

　　1、加強病房通風換氣次數。

　　2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車，盤等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發到空氣中。

　　3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，并用清水反復擦洗。

　　4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。

　　四、護士醫療保健服務相關規定

　　1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的`衛生防護、醫療保健服務，醫院無條件為護士提供衛生防護用品，并采取有效衛生防護措施。

　　2、醫院在防范護士職業健康危害的同時，還為護士提供醫療保健措施，以減少職業健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

　　3、醫院對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規接受職業健康監護并按照國家有關規定給予津貼補助。

　　4、醫院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監測，每年體檢一次。

　　5、護士工作中患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

　　6、職業病患者享有的權利

　　（1）職業病患者依法享受國家規定的職業病待遇；

　　（2）職業病患者的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病患者的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規定執行；

　　（3）職業病患者依照有關民事法律、有權向醫院提出賠償要求；

　　（4）職業病的確立應按照衛生部和勞動保障部頒布的《職業病目錄》執行。

　　7、建立、健全各類職業暴露的處理流程，確保一旦發生職業危害，立即采取相應的應急措施，用以減少職業健康危害程度。

　　人事檔案管理制度 21

　　為了加強護士規范化培訓，全面提升護士綜合素質及實際工作能力，為醫院實施“全院一張床”管理奠定基礎，根據護理工作實際，特制定醫院護理人員輪轉制度。

　　一、輪轉培訓對象：

　　36歲以下執業護士，原則上在科室時間較長者。

　　二、輪轉培訓目的：

　　1、使輪轉護士熟悉各病區環境及工作程序，能夠勝任各臨床科室的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；

　　熟練掌握各項基礎護理操作及護理基本理論、基本知識、基本技能；

　　掌握與各科病人及家屬溝通技巧；

　　能在疾病的不同階段實施相應的健康教育；

　　熟悉常見病、多發病的護理觀察要點。

　　2、使科室護理人員搭配趨向合理，豐富執業護士工作閱歷，保證護理質量和安全。

　　3、促使護士多角度學習不同科室的護理專業知識及操作技術，不斷提高自身的綜合素質，逐步達到“全科護士”的能力。

　　4、使科室始終保持開放、活躍狀態，有利于科室管理及科室之間的交流，提高科室業務水平。

　　5、使醫院在應對突發事件中有充足的`后備人員，可隨時調整。

　　三、輪轉辦法：

　　1、各科室根據本科護理人員在科室時間長短依次輪轉，時間較長者首先進行輪轉，科齡相同者年齡較大者先輪轉。各科室推出一名護士根據輪轉順序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護士繼續參與輪轉。護士長對每一名出科護士理論知識、實踐技能以及服務態度、工作作風等方面做出科室評價，留存護理部，作為提拔護士長、評先樹優的重要依據。

　　2、輪轉科室順序：內一科、外一科、兒科、內二科、外二科、婦產科、外三科、手術室、內五科、急診科、內一科。無特殊情況輪轉順序不能更改。特別科室ICU、內三科、血液透析室相對固定。

　　3、為了保證科室工作的穩定性，每一科室每次調整1人，護士孕期、產期、哺乳期、病假（超過1個月）者暫不調整。

　　4、若個別科室因特殊情況急需抽調護理人員，護理部根據各科室人力資源配置及工作量進行微調。

　　5、各科護理人員及護士長正確對待調整、輪崗，以工作為重，服從安排。