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病區(qū)安全管理制度（精選18篇）
在當(dāng)今社會(huì)生活中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的病區(qū)安全管理制度，歡迎大家分享。
病區(qū)安全管理制度 1
1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。醫(yī)務(wù)人員按要求著裝，佩戴胸牌。
2、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音。
3、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床單位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用說(shuō)明并專(zhuān)人保管，不得隨意變動(dòng)。
4、經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行健康教育和安全教育。定期召開(kāi)患者座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
5、保持病房整潔，布局有序，注意通風(fēng)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
6、住院患者統(tǒng)一著裝，攜帶必要生活用品。
7、加強(qiáng)探視和陪伴管理，保持病房安靜，維持正常秩序。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失盡快查明原因，按規(guī)定處理。
病區(qū)安全管理制度 2
1、護(hù)理安全制度
護(hù)理安全必須自覺(jué)遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)。牢記《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。
�。�1）、工作安全：
①加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)：落實(shí)病人告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。
�、诩本任锲俘R全，搶救器械配套，定時(shí)定崗檢查，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品完好率100％。
�、奂訌�(qiáng)毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點(diǎn)、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。
④密切觀察病情，對(duì)年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌，加護(hù)欄。狂躁病人、兒童患者應(yīng)用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。
�、輫�(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對(duì)使用熱水袋的病人，應(yīng)隨時(shí)觀察效果與反應(yīng)，加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，并做好書(shū)面記錄及床邊交班。
⑥必須嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作規(guī)程。凡藥物過(guò)敏試驗(yàn)，皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無(wú)過(guò)敏癥狀發(fā)生。
�、邍�(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無(wú)菌物品的有效期，定期進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
�、嘣瓌t上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請(qǐng)假者，必須由患者或家屬填寫(xiě)書(shū)面請(qǐng)假單，由醫(yī)生簽名后請(qǐng)假單方有效。
�。�2）環(huán)境安全：
�、俨^(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動(dòng)的安全。
②病區(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標(biāo)志，防止病人滑倒、跌傷。
③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，防止病人滑倒、燙傷。
�、葑龊门闳思疤揭暼藛T的管理，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報(bào)告保衛(wèi)科。
⑥空病房必須上鎖。
�。�3）防火安全：
①病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，定期檢查電源開(kāi)關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
②消防設(shè)施應(yīng)完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標(biāo)志，有火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。
�、壑行难醴糠廊荚O(shè)備完好，氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志，有氧、無(wú)氧標(biāo)志應(yīng)清楚。
2、病人告知制度
�。�1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。
�。�2）護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋?zhuān)允蛊涿靼字委煹闹委煹倪^(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。
�。�3）護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語(yǔ)言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語(yǔ)言翻譯人員，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。
�。�4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見(jiàn)應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄與病歷之中。
�。�5）當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。
（6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。
�。�7）護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
�。�8）病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
（9）應(yīng)用保護(hù)約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
�。�10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)對(duì)病人及家屬告知后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
�。�11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的部適及痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。
（12）病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。
（13）各專(zhuān)科要根據(jù)本專(zhuān)科操作的特點(diǎn)，特制具專(zhuān)科特色的告知制度。
3、病人入院、出院制度
�。�1）入院制度
①病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院首頁(yè)，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。
�、谖Ｖ夭∪嗽谧o(hù)送過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。
③病房護(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
�、懿》孔o(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動(dòng)熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動(dòng)了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情及時(shí)測(cè)量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。
⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
（2）出院制度
①醫(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。
②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
�、圩o(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，將出院服藥說(shuō)明、假單、疾病證明書(shū)、門(mén)診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。
�、茏龊眯l(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見(jiàn)。
⑤清理病人床單位，注銷(xiāo)各種卡片，整理病歷。
⑥病人自動(dòng)出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門(mén)接回或由醫(yī)院送回。
4、健康教育制度
�。�1）健康教育內(nèi)容
住院病人健康內(nèi)容：
�、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
�、诮榻B病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。
�、巯嚓P(guān)疾病知識(shí)宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營(yíng)養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。
診病人健康教育內(nèi)容：
一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、專(zhuān)科指導(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。
�。�2）健康教育形式
�、賯�(gè)別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時(shí)，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。
�、诩w講解：確定主題。門(mén)診利用病人候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。
③文字宣傳：利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫(xiě)短文、圖畫(huà)或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。
�、茏剷�(huì)：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對(duì)主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問(wèn)題。
�、菡褂[：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。
⑥視聽(tīng)教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽(tīng)設(shè)備在候診大廳及住院病人活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣教。
�。�3）健康教育流程
�、僭u(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。
②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。
③擬適宜的健康教育內(nèi)容。
�、芨鶕�(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。
�、輰�(shí)施健康教育計(jì)劃。
�、迣�(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
�、哂嗅槍�(duì)性派發(fā)宣傳資料。
5、探視、陪伴制度
（1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時(shí)了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。
�。�2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開(kāi)醫(yī)院要辦理書(shū)面的請(qǐng)假手續(xù)。
（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電。
�。�4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的.時(shí)間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。
�。�5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時(shí)探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。
（6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
6、病人膳食管理制度
�。�1）病人的飲食種類(lèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
�。�2）對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
�。�3）開(kāi)飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
�。�4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。
�。�5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。
（6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見(jiàn)，及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。
7、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
�。�1）出、入院病人的護(hù)送
①新入院病人由住院登記處派專(zhuān)人陪送到科室，對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車(chē)等送至病房，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí)，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。
③病人康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時(shí)應(yīng)送至醫(yī)院大門(mén)口。
�。�2）手術(shù)病人運(yùn)送
�、俜彩中g(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車(chē)接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。
�、诮铀筒∪顺鋈霑r(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動(dòng)病人到手術(shù)臺(tái)或平車(chē)時(shí)，須鎖住剎車(chē)或有人扶住車(chē)身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。
③病人臥在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。
�、苁中g(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。
⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車(chē)、擔(dān)架有無(wú)損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時(shí)摔傷病人。
（3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運(yùn)送
①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的病情及活動(dòng)自理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送；一級(jí)護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車(chē)或輪椅運(yùn)送。
②轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。
�、圩o(hù)送病人接受外院的檢查和治療時(shí)，一律用醫(yī)院派車(chē)運(yùn)送，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。
病區(qū)安全管理制度 3
1、病房由護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)管理，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，進(jìn)行健康教育，征求病員意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病房管理工作。
2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、時(shí)刻保持病房的`安靜，避免噪音，做到走路輕，說(shuō)話輕，關(guān)門(mén)操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得搬動(dòng)。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日帚地兩次、過(guò)道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。
6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗，上班時(shí)，均應(yīng)衣冠整潔，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。
7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染卡上報(bào)。
病區(qū)安全管理制度 4
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的'各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒，建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。
五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。
七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時(shí)間，累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。
九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無(wú)明顯污染時(shí)）。
十、無(wú)菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應(yīng)每4小時(shí)更換。
十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱(chēng)、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進(jìn)行消毒。
十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí)，銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi)，進(jìn)行無(wú)害化處理。
十七、定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機(jī)房清潔，嚴(yán)禁堆放物品。
病區(qū)安全管理制度 5
（一）病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
�。ǘ楸ＷC重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。
�。ㄈ└骷�(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時(shí)查房、巡視。
�。ㄋ模┥婕爸卮髶尵仁乱�，需立即報(bào)請(qǐng)科主任，并報(bào)醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。
�。┽t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
（七）工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的`搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。
（八）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
�。ň牛┍臼腋黝�(lèi)搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專(zhuān)人管理、放置固定、隨時(shí)可用，并有專(zhuān)人檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。
病區(qū)安全管理制度 6
1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4、中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。
7、需要冷藏的'藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。
8、患者專(zhuān)用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。
9、對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門(mén)獲得。
病區(qū)安全管理制度 7
1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止壓積、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4、對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，每日（或按搶救車(chē)封條管理制度）檢查，保證隨時(shí)急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。
8、根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì)，如：針劑、內(nèi)服、外用、精神的`藥品分別放置，高危藥物應(yīng)在相應(yīng)藥柜上貼黑色“高危藥品”警示標(biāo)識(shí)，藥品按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃使用，制定專(zhuān)人管理、領(lǐng)取和保管，定期檢查，防止過(guò)期和浪費(fèi)。
9、藥瓶標(biāo)簽規(guī)范、清晰。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥為紅色邊，麻醉、精神的藥品為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名、濃度、劑量。凡標(biāo)簽不清、破損、模糊等應(yīng)重新及時(shí)更換。
10、患者的藥物專(zhuān)藥專(zhuān)用，準(zhǔn)確給藥。停醫(yī)囑后，出院或死亡病人的剩余藥品應(yīng)及時(shí)收回處理。
11、病人用藥均必須從本院藥房取得，護(hù)士有權(quán)按規(guī)定拒絕一切外來(lái)藥品（包括自備藥）的使用。若非用不可，應(yīng)在科主任同意下，患者或其家屬在《福鼎市醫(yī)院外購(gòu)藥品協(xié)議書(shū)》上簽字后護(hù)士方可執(zhí)行。
12、病房毒、麻藥管理要求：
�。�1）病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
�。�2）設(shè)專(zhuān)柜存放，專(zhuān)人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時(shí)，必須交接點(diǎn)清，簽全名。
（3）醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑及專(zhuān)用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓶。
（4）建立毒麻、藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、護(hù)士正楷簽名。
�。�5）如遇PRN醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí)，仍需有醫(yī)師所開(kāi)的醫(yī)囑、專(zhuān)用處方，并保留空安瓶。
病區(qū)安全管理制度 8
一、依據(jù)《藥品管理法》
二、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作
三、內(nèi)容
�。ㄒ唬﹤渌幤贩N、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由醫(yī)療主管院長(zhǎng)簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。
�。ǘ┦褂玫怯浌芾砑本人幤返念I(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。
�。ㄈ﹤溆盟幤返臋z查
1、科室護(hù)士長(zhǎng)為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專(zhuān)門(mén)管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查并每月全面檢查1次，總護(hù)士長(zhǎng)每月督查并記錄。
2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。
�。�1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門(mén)，做到層層把關(guān)。
�。�2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無(wú)變質(zhì)、變色等質(zhì)量問(wèn)題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的'藥品，及時(shí)提醒更換。
（四）備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。
�。ㄎ澹﹤溆盟幍臄[放
1、實(shí)行“一目了然”管理方法：藥品分類(lèi)定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。
2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。
3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志：基數(shù)藥品未使用時(shí)正向，使用后反向放置，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。
�。﹤溆盟幤返慕唤咏ⅰ八幤坊鶖�(shù)交接記錄單”，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。
（七）毒麻、一類(lèi)精神藥物的管理
1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專(zhuān)人定位定數(shù)、專(zhuān)柜上鎖管理，實(shí)行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。
2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。
3、毒麻、一類(lèi)精神藥物實(shí)行“日清日畢制”。
4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過(guò)報(bào)告，并報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)→總護(hù)士長(zhǎng)→藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人。
病區(qū)安全管理制度 9
一、病區(qū)管理宗旨以病人為中心，解決、滿(mǎn)足病人的實(shí)際需求，對(duì)待病人態(tài)度和藹，體貼、熱濤。
二、病區(qū)由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施。
三、病區(qū)擁有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守工作職責(zé)，工作態(tài)度嚴(yán)肅、認(rèn)真，防止差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。
四、患者住院期間不得離院，入院時(shí)由護(hù)士告知，并簽訂“不能離院知情同意書(shū)”，科室主任，主管醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理。
五、每月召開(kāi)耳患者座談會(huì)，進(jìn)行溝通交流，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
六、操持病室整潔、安全、舒適、安靜，老病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境；醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”，即走路輕，開(kāi)關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話輕、操作輕。
七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房必須要求著裝、佩戴胸牌、著裝整潔、儀表莊重、舉止大方，態(tài)度和藹、文明禮貌。
八、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)間不脫崗、不會(huì)客、不帶家屬、不聊天、不喧嘩。
九、病區(qū)陳設(shè)規(guī)范，物品和床位擺放整齊，位置固定，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意挪動(dòng)。
十、做好陪護(hù)探望管理，控制陪護(hù)人數(shù)在規(guī)定的范圍之內(nèi)，非患者未經(jīng)同意不得在病房留宿。
十一、加強(qiáng)病區(qū)安全管理，病人入院時(shí)護(hù)士介紹《住院病人須知》，告知病人妥善保管好自己的`現(xiàn)金及貴重物品；同時(shí)科室協(xié)同保衛(wèi)科，督促安全協(xié)管員的工作。不得在病房?jī)?nèi)，護(hù)士站、檢查室、治療室吸煙、燒酒精爐、煤油爐、使用家電等，患者未經(jīng)過(guò)許可不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場(chǎng)所。
十二、實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行入院宣教，術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等一系列健康教育。
十三、護(hù)士長(zhǎng)全面病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備管理、建立帳目，定期清點(diǎn)，有記錄；精密儀器建冊(cè)、建帳，有使用程序和使用要求，有保管保養(yǎng)須知，指定專(zhuān)人管理。
十四、病區(qū)內(nèi)謝絕物品推銷(xiāo)，不許隨便張貼宣傳畫(huà)。
病區(qū)安全管理制度 10
一、用藥前認(rèn)真了解藥物的使用方法、藥物機(jī)理、作用、副作用、正確使用藥物。
二、用藥前護(hù)士應(yīng)了解患者病情，熟悉用藥目的`及治療的意義，以便觀察藥物效果。
三、向患者做好健康教育，明確藥物的作用、副作用，使其配合藥物治療及觀察。
四、用藥后根據(jù)藥物的特性、作用進(jìn)行護(hù)理巡視、觀察并做好記錄。對(duì)心率、血壓、神志、胃腸道功能等有影響的藥物應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢滴注，定時(shí)觀察用藥后反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。
五、輸注高危藥物時(shí)15—30分鐘巡視一次。對(duì)意識(shí)障礙、感覺(jué)喪失、循環(huán)不良的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察。
六、在巡視時(shí)注意觀察患者輸液通暢及穿刺部位是否發(fā)生滲漏。判藥物滲漏不能僅靠有無(wú)回血來(lái)判斷，應(yīng)結(jié)合患者主訴、穿刺部位及周?chē)?dǎo)管尖端、或整個(gè)靜脈通路是否有疼痛、灼熱感，刺痛等綜合判斷。
病區(qū)安全管理制度 11
1、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救急危重患者除外不得使用口頭醫(yī)囑。
2、護(hù)士在搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
3、及時(shí)詳細(xì)、客觀書(shū)寫(xiě)搶救護(hù)理記錄，包括藥名、用法、用量及時(shí)間。
4、保留搶救用品，事后由醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行確認(rèn)核對(duì)并雙簽名。
5、6小時(shí)內(nèi)完善各種搶救記錄，還原急救用物的`備用狀態(tài)。
6、醫(yī)囑執(zhí)行流程閱讀，查對(duì)，確認(rèn)，打印醫(yī)囑執(zhí)行單，執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）觀察療效及不良反應(yīng)
（1）醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。
�。�2）查對(duì)醫(yī)囑無(wú)質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。
�。�3）打印醫(yī)囑執(zhí)行單
�。�4）醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。
（5）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。
�。�6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。
病區(qū)安全管理制度 12
1、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥，護(hù)士應(yīng)掌握常用藥品的療效和不良反應(yīng)。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)必須詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行；對(duì)不規(guī)范的'醫(yī)囑，需請(qǐng)開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生重新開(kāi)具并簽名，核對(duì)無(wú)誤后護(hù)士方可執(zhí)行。
2、護(hù)士禁止執(zhí)行電話醫(yī)囑。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在病人搶救、手術(shù)過(guò)程中方能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度與流程》。
3、在擺藥與配藥時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，經(jīng)2人核對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。
4、靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上粘帖二維條碼信息標(biāo)簽，包括病人的姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、劑量，配藥者需簽名及配藥時(shí)間。
5、配置輸液時(shí)，注意藥品的配伍禁忌，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
6、藥品包裝內(nèi)配有專(zhuān)用溶媒、加藥器或輸液器等，都必須使用該藥品包裝內(nèi)的專(zhuān)用產(chǎn)品。
7、執(zhí)行給藥時(shí)，確認(rèn)病人的身份，核對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、給藥的劑量、濃度、方法和時(shí)間，無(wú)誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行者在執(zhí)行單上簽名。
8、根據(jù)病情有計(jì)劃進(jìn)行藥物治療，多種藥品同時(shí)使用時(shí)，注意相鄰兩組液體間的配伍禁忌，若已知相鄰兩組液體間會(huì)發(fā)生藥品反應(yīng)，應(yīng)避免連續(xù)輸入，可用生理鹽水沖管或更換輸液器后再輸入。
9、根據(jù)病人年齡、病情和藥品的性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師并配合處理。
10、易發(fā)生過(guò)敏的藥品使用前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，按要求進(jìn)行藥品過(guò)敏試驗(yàn)，皮試結(jié)果為陰性方能使用，并嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)及療效。
11、口服藥單劑量調(diào)配，每餐發(fā)放，做到看服到口。病人自備口服藥必須有醫(yī)囑，按醫(yī)囑督促、指導(dǎo)病人服用。
12、發(fā)生藥品發(fā)生不良反應(yīng)后，應(yīng)按照藥品不良反應(yīng)上報(bào)流程24h內(nèi)上報(bào)至藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)，并及時(shí)組織相關(guān)科室人員分析原因，以保證用藥安全。
病區(qū)安全管理制度 13
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，有健全的醫(yī)院感染質(zhì)量控制小組并履行職責(zé)。
二、加強(qiáng)對(duì)科室人員的`感染管理知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員定期參加培訓(xùn)，并建立培訓(xùn)記錄。三、病區(qū)環(huán)境保持整潔，空氣新鮮、無(wú)異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。病區(qū)治療室、換藥室每日用紫外線燈消毒，有記錄。
四、患者的安置原則：感染患者與非感染患者分開(kāi)，同類(lèi)感染患者相對(duì)集中，特殊感染患者單獨(dú)安置并采取相應(yīng)隔離消毒措施。對(duì)已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)傳染病院隔離治療，在未轉(zhuǎn)出之前，采取相應(yīng)的隔離措施。
五、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范。治療過(guò)程中凡進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須一人一用一滅菌；接觸人體皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。所用無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
六、病區(qū)桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門(mén)把手、電腦鍵盤(pán)、電話、水龍頭等每日清潔或消毒，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。
七、工作人員應(yīng)重視職業(yè)安全防護(hù)，診療、護(hù)理操作過(guò)程中按規(guī)定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣、防水圍裙等；診療不同患者前后應(yīng)洗手或手消毒，接觸患者血液、體液等應(yīng)戴手套，脫手套后洗手。
八、預(yù)警的感染病例及時(shí)處理，并及時(shí)采取措施，避免發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)。
九、按照衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理應(yīng)用抗菌藥物。
十、嚴(yán)格執(zhí)行我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集登記轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，交接登記內(nèi)容。
十一、加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的衛(wèi)生宣傳。
病區(qū)安全管理制度 14
1、對(duì)所有進(jìn)行藥物治療的病人，用藥前要告知病人藥物相關(guān)知識(shí)，并在用藥過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)密觀察。
2、定期進(jìn)行藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)的'學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)突發(fā)、群發(fā)、影響較大且造成嚴(yán)重后果的藥品不良反應(yīng)積極報(bào)告相關(guān)部門(mén)并處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并組織調(diào)查、分析及處理，并采取預(yù)防措施。
4、一旦發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或可疑反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，停止該藥使用，配合處理，并將藥品不良反應(yīng)報(bào)告至藥劑科、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)。
5、發(fā)生輸液反應(yīng)者，留存輸液藥品和用物，按要求上報(bào)至感染辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門(mén)。
病區(qū)安全管理制度 15
1、病區(qū)相對(duì)獨(dú)立，不與其他病種混住，重病人與一般病人、排菌病人與非排菌病人分室安排居住。排菌病人盡量不準(zhǔn)許探視，體弱者、嬰幼兒禁止來(lái)院探視。嚴(yán)格分區(qū)管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房。
2、工作人員接觸病人時(shí)戴16層棉紗口罩，并做到每天更換，潮濕或污染后隨時(shí)更換。用后的棉紗口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干，經(jīng)高壓滅菌處理后再使用。接觸病人的分泌物或血液時(shí)，或者進(jìn)行可能有分泌物或血液飛濺及可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如為病人實(shí)施吸痰、氣管插管等）時(shí)，必須穿隔離衣、戴眼罩和手套，必要時(shí)戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。
3、嚴(yán)格手衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后、接觸不同病人之間、做各種操作前后以及處理病人的分泌物或血液后，必須立即洗手或手消毒。洗手按規(guī)范的六步洗手法，皂液搓手時(shí)間不少于15秒鐘，然后在流動(dòng)水下沖洗干凈。手消毒用速干手消毒劑按六步洗手法搓手1—3分鐘或至干燥。
4、使用中的濕化瓶、呼吸機(jī)管路每天更換一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用滅菌水沖凈，晾干備用。體溫表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用清水沖凈晾干備用。血壓計(jì)、聽(tīng)診器、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血壓計(jì)袖帶被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一針一巾一管制度。進(jìn)入病區(qū)的'治療車(chē)必須配備速干手消毒劑。物流由潔到污，污染區(qū)物品禁止帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。
6、排痰的病人將痰液吐在專(zhuān)用密閉的容器內(nèi)。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液（液體1000mL加有效氯2000mg）浸泡6小時(shí)倒入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)。病人出院時(shí)，其專(zhuān)用咳痰容器經(jīng)消毒后按感染性廢物處理。
7、病人的生活垃圾按感染性廢物處理。病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)包裝，感染性廢物用有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)的雙層黃色塑料代盛裝，損傷性廢物用專(zhuān)用利器盒盛裝，容量不得超過(guò)3/4，每天由保潔人員統(tǒng)一收集到醫(yī)用垃圾暫存處，由美因公司集中處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用垃圾轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。
8、病人的被服每周更換一次，污染后隨時(shí)更換。換下的被服放入密閉的污衣袋內(nèi)，由洗衣房統(tǒng)一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)病人換下的被服。
9、空氣消毒：清潔區(qū)、半污染區(qū)用紫外線消毒，每天2次，每次60分鐘。病房為負(fù)壓病房，新鮮空氣由外面送入病房，病房?jī)?nèi)污染的空氣由專(zhuān)用通道經(jīng)高效過(guò)濾、消毒后排放。病區(qū)內(nèi)每周用1000mg/L含氯消毒液噴霧消毒2次，密閉30分鐘后開(kāi)窗通風(fēng)。
10、地面、物體表面清潔消毒：地面用2000mg/L含氯消毒液濕式清潔和消毒，拖把嚴(yán)格分區(qū)、分室使用，并做好標(biāo)記。拖把用后用消毒液浸泡30分鐘，用清水洗凈，懸掛晾干備用。物體表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物體表面、墻壁等被污染時(shí)立即采取噴霧消毒。作用30～60min后，清洗處理。
11、終末消毒：病人出院或死亡后，床單位及病人的衣物、書(shū)籍等使用床單位消毒機(jī)消毒。空氣用流動(dòng)紫外線燈消毒60分鐘，或用消毒液噴霧消毒密閉30—60分鐘。
12、嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度。
13、其他同傳染病病房的消毒隔離制度。
病區(qū)安全管理制度 16
1、慢性病人長(zhǎng)期服用口服藥，自帶口服藥入院，應(yīng)向管床醫(yī)生溝通、告知。
2、醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具自備口服藥醫(yī)囑。
3、責(zé)住護(hù)士根據(jù)口服藥執(zhí)行單、核對(duì)病人的自備口服藥對(duì)于病人暫時(shí)不需服用的.藥物，幫助病人及家屬清理并另行儲(chǔ)存，與需要服用的藥物分開(kāi)存放。
4、責(zé)任護(hù)士根據(jù)執(zhí)行單上自備藥醫(yī)囑督促病人服用，做到“看服到口”，病人因故未能及時(shí)服藥者，需要進(jìn)行交班，避免藥物漏服。
5、加強(qiáng)藥物知識(shí)宣教、告知病人按時(shí)按量服藥，確保藥物療效；指導(dǎo)病人觀察藥物作與及不良反應(yīng)，宣教藥物的正確儲(chǔ)存方法等。
6、指導(dǎo)病人住院期間不要隨意服用自備的口服藥，以免影響或加重病情。
病區(qū)安全管理制度 17
一、護(hù)士長(zhǎng)是病區(qū)管理的主要組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，病區(qū)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員和住院患者應(yīng)積極協(xié)助和配合管理。
二、按照醫(yī)院核定床位編制，做到床位定點(diǎn)、定位，不得隨意變動(dòng)和增減床位。
三、病區(qū)床單位的陳設(shè)和護(hù)士站、治療室、搶救室、換藥室、配餐室、盥洗室、辦公室、更衣室等室內(nèi)物品放置規(guī)范化，各種醫(yī)用車(chē)輛放置整齊有序。
四、各班護(hù)士應(yīng)督促指導(dǎo)衛(wèi)生員做衛(wèi)生清掃和保潔工作，保持病區(qū)清潔、整齊、舒適，病室經(jīng)常通風(fēng)，病區(qū)禁止吸煙。床頭柜每日用消毒液擦拭，患者出院后，床單位及固定用物應(yīng)及時(shí)消毒更換。
五、住院患者應(yīng)按要求穿病員服，每周換洗一或二次，或視情況隨時(shí)更換；床單、被套、枕套每周更換一次；棉絮、床褥、枕心等污染、破舊的'及時(shí)更新。
六、加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、藥品等管理和維護(hù)。建立儀器、設(shè)備、藥品、被服、營(yíng)具賬目，專(zhuān)人保管，定期清點(diǎn)，如有遺失、損壞，應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦妥交接手續(xù)；儀器定期檢修、維護(hù)，藥品及時(shí)補(bǔ)充、更新，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)行。
七、病區(qū)設(shè)立安全員，加強(qiáng)水、電、財(cái)物的安全管理，確保行政安全。
八、每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次，督導(dǎo)患者自覺(jué)遵守住院規(guī)則和病區(qū)管理規(guī)定，廣泛聽(tīng)取患者對(duì)住院管理的意見(jiàn)和建議，并積極有效地整改，同時(shí)做好科普知識(shí)宣傳和健康教育指導(dǎo)。
九、按探視、陪伴管理規(guī)定做好協(xié)調(diào)管理，落實(shí)陪伴告知制度，非探視時(shí)間嚴(yán)格限制陪伴人數(shù)。
十、各班護(hù)士應(yīng)執(zhí)行醫(yī)院統(tǒng)一的作息時(shí)間，保證患者充分休息和睡眠。晨間護(hù)理和抽血等檢查應(yīng)于6：00以后進(jìn)行；午間休息應(yīng)保持病區(qū)安靜，測(cè)量體溫等護(hù)理應(yīng)于14：30以后進(jìn)行；晚間21：00以后如治療護(hù)理需要，可開(kāi)啟臺(tái)燈，不影響其他患者休息。
十一、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)必須戴口罩。保持病區(qū)安靜，做到走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。嚴(yán)格遵守“十不”規(guī)定。
�。ㄒ唬┎辉谧o(hù)士站、辦公室閑聊、嬉鬧、大聲喧嘩。
（二）不看小說(shuō)、雜志、報(bào)刊及與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書(shū)籍。
（三）不干私活、打私人電話和帶孩子上班或由朋友陪伴上班。
�。ㄋ模┎贿t到、早退、無(wú)故離崗、值晚夜班打盹、睡覺(jué)。
�。ㄎ澹┎凰阶該Q班。
�。┎涣糸L(zhǎng)指甲、濃妝艷抹、戴戒指、耳環(huán)、耳墜、穿響底鞋。
�。ㄆ撸┎辉诓^(qū)燒煮生食。
�。ò耍┎凰侥没蚪栌脿I(yíng)具、被服、藥品、注射器等。
（九）不披散著頭發(fā)在病區(qū)內(nèi)走動(dòng)。
�。ㄊ┎辉谵k公室（柜）、治療室冰箱內(nèi)放置私人物品。
病區(qū)安全管理制度 18
1、冰箱應(yīng)放置在通風(fēng)干燥的位置，避免陽(yáng)光直射。
2、嚴(yán)格按照低溫儲(chǔ)存藥品的要求進(jìn)行冰箱存放。
3、冰箱內(nèi)放溫度計(jì)（禁止放置在冰箱門(mén)內(nèi)），冷藏室恒定在2—8℃之間，班班交接并登記。
4、冰箱內(nèi)的備用藥品應(yīng)建立登記本，包括名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量等。備用藥品基數(shù)不宜過(guò)多。
5、冰箱應(yīng)指定專(zhuān)人管理、養(yǎng)護(hù)、定期檢查（每周檢查冰箱性能，使用500mg/L的含氯消毒液擦拭一次、除霜一次），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)維修。固定班次每天清潔，檢查整理物品并記錄簽名。
6、藥物分類(lèi)存放，遵循藥品與非藥品、內(nèi)服與外用分開(kāi)的`原則，每類(lèi)藥品都要有獨(dú)立的儲(chǔ)存箱或框，儲(chǔ)存箱外應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)。
7、抽吸剩余的藥液，如放在冰箱，要放在鋪好的無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，必須注明抽吸日期、時(shí)間、有效期、余量和開(kāi)啟人。嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)使用，配制過(guò)期及時(shí)廢棄。
8、若有血標(biāo)本、病理標(biāo)本應(yīng)封存保存在有蓋容器內(nèi)，與藥品分層放置。冰箱內(nèi)禁止放痰、便標(biāo)本和易燃易爆等物品。
9、冰箱內(nèi)不得存放食品、飲料及非低溫保存的藥品。
10、應(yīng)急預(yù)案
�、乓蚬释蝗煌ｋ姡瑧�(yīng)將溫控器旋至“停”的位置或拔掉電源插頭，如很短時(shí)間恢復(fù)供電，應(yīng)5分鐘后再接電源。如事先通知停電，可在停電前1—2小時(shí)，把溫控器旋至“強(qiáng)冷”位置，也可取冰塊放在冷藏室的容器內(nèi)。若長(zhǎng)時(shí)間停電，將藥品暫移至藥學(xué)部?jī)?chǔ)存。
⑵若發(fā)現(xiàn)冰箱溫度超出藥品保存所需的溫度范圍，應(yīng)通知藥學(xué)部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)和確定藥品能否繼續(xù)使用。
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