醫院病房護理管理制度（通用18篇）

　　在當今社會生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是指一定的規格或法令禮俗。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編精心整理的醫院病房護理管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院病房護理管理制度 1

　　1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協助。

　　2、與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。

　　3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經主管醫師批準并簽外出協議后方可離院，按時返院。

　　4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。

　　6、督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。

　　7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。

　　8、病房被服、用具按其基數配給病員使用，出院時清點、收回消毒。

　　9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。

　　10、病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

　　11、護士長全面負責病房財產、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規定處理。

　　醫院病房護理管理制度 2

　　一、病房由護士長負責管理，專科負責醫師積極協助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。

　　四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數進行管理，并定期進行清點。

　　八、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。

　　十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　醫院病房護理管理制度 3

　　1、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。

　　2、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜

　　4、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并作終末處理。

　　7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　8、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

　　9、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

　　10、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。

　　醫院病房護理管理制度 4

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。

　　二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項

　　1. 醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

　　2. 醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。

　　4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6. 整理病案，完成護理記錄。

　　醫院病房護理管理制度 5

　　為了加強管理，促進部門發展壯大，提高經濟效益，完成公司走出房產開發第一步的戰略目標，針對本部門的具體情況及特點制定本管理制度。

　　第一條員工必須嚴格遵守公司的各項規章制度、員工紀律和工作手冊內容、條例。

　　第二條禁止任何個人利用任何手段侵占或破壞公司財產。

　　第三條禁止任何個人有損害公司的形象、聲譽的行為。

　　第四條禁止任何個人損害公司利益或破壞公司發展。

　　第五條員工要嚴格執行公司考勤、考核制度，合理安排好年假，端正工作作風和提高工作效率，反對辦事拖拉和不負責任的工作態度。工作期間，不做任何與工作無關的事情（工作時，嚴格禁止利用電腦玩游戲），嚴禁利用工作便利條件做其他影響工作的事情。

　　第六條員工要發揮工作積極性、創造性，同時應加強業務學習（本部門制定相應的`學習、培訓計劃及制度），不斷提高業務素質。掌握政策法規，熟悉規劃程序，恪守辦事程序，保質保量的完成工作任務。

　　第七條員工嚴格按照公司、部門各項批示、計劃完成工作，服從工作安排，恪盡職守，廉潔奉公。

　　第八條員工對自己的工作有計劃安排，有總結，及時發現問題與不足，部門根據工作情況按周、月、季工作小結匯報會，建立例會制度。

　　第九條員工團結協作，同舟共濟，不利團結的話不說，不利團結的事不做，保持良好的團隊形象，同時按照公司要求加強與其他部門的協調工作，發揚集體合作和集體創造精神。

　　第十條員工在接待來電、來訪時要用禮貌用語，不得在辦公場所大聲喧嘩、吵鬧或使用粗魯語言，不得影響其他人的正常辦公。

　　第十一條員工要厲行節約，不能鋪張浪費，充分利用辦公材料，草稿雙面打印；降低消耗，增加收入，提高效益；辦公用品個人保管制，人為損壞要賠償。

　　第十二條員工在工作過程中及時做好各種資料的搜集、整理、歸檔工作，確保檔案移交的完整性。

　　第十三條員工在工作過程中對公司、部門規定為保密的內容應嚴格遵守保密制度。

　　第十四條員工應嚴格遵守公司合同管理制度，按規定履行審核、簽訂、歸檔手續，簽訂后的合同應注意專門保管，并注意保密措施。

　　第十五條員工在工作過程中應嚴格遵守公司財務管理制度。

　　第十六條本制度自即日起執行。

　　醫院病房護理管理制度 6

　　1、病房由護士長負責管理。醫務人員按要求著裝，佩戴胸牌。

　　2、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音。

　　3、統一病房陳設，室內物品和床單位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用說明并專人保管，不得隨意變動。

　　4、經常對患者進行健康教育和安全教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。

　　5、保持病房整潔，布局有序，注意通風，防止醫院內交叉感染。

　　6、住院患者統一著裝，攜帶必要生活用品。

　　7、加強探視和陪伴管理，保持病房安靜，維持正常秩序。

　　8、護士長全面負責保管病房財產、設備、并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失盡快查明原因，按規定處理。

　　醫院病房護理管理制度 7

　　燒傷病房特點是：病人來勢急，病情重，變化多而迅猛，病程長。因而燒傷護理是一項十分重要而又復雜的工作，護理質量的好壞除與護理專業技術的熟練程度有關外還與責任心有關。為了規范燒傷病房的護理工作，特制定本管理規定，請悉遵照執行。

　　一、組織管理要求

　　1、外科病房內附設的燒傷病房，可根據病人多少，病情輕重，分若干護理小組，由組長統一計劃安排工作。專設的燒傷病房，如設25張床位，應配備19名護士，4名衛生員，要求人員安排機動靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。

　　2、要嚴格執行崗位責任制及各項規章制度。

　　3、經常進行醫德和護士素質教育，樹立愛護病人的觀點，注意做好殘傷病人的'心理護理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。

　　4、燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質、技術能力等。

　　二、業務管理要求

　　1、要組織護理人員進行業務學習，使之熟練地掌握各個階段的護理特點，如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術前后護理。此外，還要掌握創面護理辦法，如暴露療法、包扎療法等。

　　2、燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護士素質好，操作輕柔，態度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護理。

　　3、要有完善、性能良好的搶救設備。

　　4、物資配備應齊全，要有計劃地安排和準備器材，保持充裕的儲備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。

　　5、嚴格執行各項消毒隔離常規，以降低病房交叉感染率。

　　6、要認真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營養攝入量。護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質的需要量，以及計算方法，并應了解病人的心理狀況，生活習慣，胃腸功能等，以供應適宜的營養。

　　醫院病房護理管理制度 8

　　1、由護理部、科護士長、病區護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。

　　2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經驗和責任心強的護師擔任。

　　3、根據見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質量。

　　4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學經驗,提高教學質量。

　　5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫院的有關規章制度,聽從醫護人員指導,努力學習,爭取上進。

　　6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行專科護理與基礎護理相結合的考試,并對學生的`素質修養,理論技術及技能作出評價。

　　7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真備課和講課。

　　醫院病房護理管理制度 9

　　1、各科室均應建立差錯事故（不良事件）登記報告本，及時查清事件發生的原因、經過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。

　　2、發生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

　　3、發生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫教科。

　　4、發生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的`標本，以備鑒定研究之用。

　　5、發生不良事件時，護士長應按性質、情節輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫務科。

　　6、發生不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞事實，一經發現，按請節輕重予以處分。

　　7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。

　　8、護理部質控小組應定期對所發生的不良事件進行性質評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結、分析。

　　醫院病房護理管理制度 10

　　1.為提高護理人員的專業水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學習,積極爭取機會,拓寬學習路徑。

　　2.外出學習參觀必須有計劃、有目標,做到學用結合。

　　3.外出學習者必須十分珍惜學習的.機會,回來后及時向護理部匯報學習情況,根據學習內容,在相應范圍內向護理人員作外出學習匯報,實現知識共享。

　　4.非計劃內的參觀學習,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。

　　5.外出學習者必須自覺、嚴格地遵守學習班或醫院的各項規章制度,維護醫院和自身的形象,有違紀者5年內不得再次外出參觀學習。

　　醫院病房護理管理制度 11

　　1、手術室工作人員必須嚴格執行無菌技術，除參加手術人員及相關工作人員外，其他人員不得入內。

　　2、凡進入手術室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。

　　3、手術人員離開手術室外出時，應更換外出衣鞋，手術完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環境衛生。

　　4、手術室內保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。

　　5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。

　　6、按手術通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、化驗單和藥物等。

　　7、手術前、關閉體腔前、體腔完全關閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。

　　8、手術室各種物品應定位放置，用后及時歸還。手術室一切器械物品未經領導允許，一律不得外借，以確保手術所需，防止院內交叉感染發生。

　　9、手術室對手術病人要做好詳細登記，按月統計，定期上報領導。

　　10、每日手術結束后，要嚴格檢查水電，確保醫療安全。

　　醫院病房護理管理制度 12

　　一、護理工作安全管理制度

　　1、護理人員進行法制和護理安全教育，增強護理安全意識和責任心，提高護理質量。

　　2、建立健全各項規章制度，完善各項護理技術操作規程，落實各級人員工作職責，定期檢查落實情況。

　　3、嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發生。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院感染發生。

　　5、嚴格執行交接班制度，護士要及時巡視病區，對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應加強巡視，確保患者安全，防止意外發生。

　　6、加強病區藥品管理，執行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數，有交接班記錄，使用有登記；急救設施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態。

　　7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施，及時維修，保證安全運用。不得私自對病區的'設施亂拆或改建。

　　二、院患者安全管理制度

　　住院患者應遵守入院須知，聽從醫護人員的指導，與醫護人員配合，服從治療和護理，安心修養，確保安全。

　　1、病員入院時，認真聽取入院宣教內容。

　　2、患者應遵守病區作息時間，保持環境整潔與安靜，不在室內吸煙及使用電器等。

　　3、護士不得私自答應病員外宿，若有特殊情況外出時，必須經科主任及主管醫師批準同意后，方可離開。

　　4、病員私自外出發生意外情況，一切后果自負。

　　5、病員若未經許可不得進入診療場所；不得動用醫療、護理設備；不得進行任何護理技術操作。

　　6、需留陪人嚴格按醫囑執行。

　　醫院病房護理管理制度 13

　　1. 組織結構與職責明確：建立清晰的護理管理體系，包括護理部主任、科護士長、病房護士長及各級護理人員的職責分工，確保每一層級的職責明確，管理有序。

　　2. 護理人員配置與排班制度：根據病房患者數量、病情嚴重程度及護理需求，合理配置護理人力資源，制定科學的.排班制度，確保24小時連續護理服務。

　　3. 患者入院與出院護理流程：制定詳細的患者入院評估、護理計劃制定、實施、評價及出院指導流程，確保患者得到全面、連續的護理服務。

　　4. 護理質量控制：建立護理質量監控體系，定期進行護理質量檢查，包括護理文件書寫、護理操作規范性、患者滿意度調查等，及時發現并糾正問題。

　　5. 感染控制措施：嚴格執行手衛生規定，加強環境清潔消毒，合理使用抗菌藥物，實施接觸隔離、空氣隔離等措施，有效預防和控制院內感染。

　　6. 藥物管理制度：規范藥物的領取、儲存、配制、給藥及廢棄物處理流程，確保用藥安全。

　　7. 應急處理與安全管理：制定各類突發事件（如火災、急救、患者跌倒等）的應急預案，定期進行應急演練，提高護理人員的應急處理能力。同時，加強病房內的安全設施檢查，預防患者意外傷害。

　　8. 持續教育與培訓：定期對護理人員進行專業知識、技能操作、法律法規、倫理道德等方面的培訓，提升護理隊伍的整體素質。

　　9. 患者及家屬溝通機制：建立有效的溝通渠道，定期與患者及家屬交流，了解患者需求，提供心理支持，促進護患關系和諧。

　　10. 信息管理與記錄：采用信息化手段管理護理工作，確保護理記錄的準確、完整、及時，為臨床決策和質量管理提供數據支持。

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　　1. 人員管理：

　　 崗位職責明確：確保每位護理人員清楚自己的崗位職責，包括護士長、責任護士、實習護士等。

　　 培訓與考核：定期對護理人員進行專業技能、急救知識、院感控制等方面的培訓，并進行考核，確保護理團隊的專業能力。

　　 排班與交接班制度：合理安排護理人員的排班，確保病房24小時有專人負責。嚴格執行交接班制度，確保患者信息、治療計劃、病情變化等重要信息準確無誤地傳遞。

　　 患者護理：

　　 個性化護理計劃：根據患者的具體病情和需求，制定個性化的護理計劃，并定期評估調整。

　　 病情觀察與記錄：密切觀察患者病情變化，及時記錄生命體征、治療反應、心理狀態等信息。

　　 患者安全：防止患者跌倒、壓瘡、誤吸等護理不良事件的發生，加強患者及家屬的安全教育。

　　 感染控制：

　　 手衛生：嚴格執行手衛生規范，預防交叉感染。

　　 無菌操作：在進行注射、換藥等操作時，嚴格遵守無菌技術原則。

　　 環境消毒：定期對病房環境、醫療器械進行清潔消毒，保持病房空氣流通。

　　 藥品管理：

　　 藥品儲存：按照藥品說明書要求妥善儲存，區分管理，避免過期、變質。

　　 用藥安全：嚴格執行醫囑，核對患者信息、藥物名稱、劑量、途徑和時間，確保用藥安全。

　　 廢棄藥品處理：按照規定處理廢棄藥品，防止環境污染和安全隱患。

　　 環境安全管理：

　　 物理環境：保持病房整潔、安靜、舒適，合理調節溫濕度，確保照明適宜。

　　 設備管理：定期檢查維護醫療設備，確保其功能正常，減少設備故障導致的.安全風險。

　　 緊急應對：制定應急預案，如火災、停電、患者突發狀況等，定期進行應急演練。

　　 患者及家屬溝通：

　　 信息透明：及時向患者及家屬通報病情變化、治療計劃、護理措施等信息，尊重患者知情權。

　　 心理支持：關注患者及家屬的心理狀態，提供必要的心理疏導和支持。

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　　1. 護理人員配置與職責：明確各級護理人員（如護士長、責任護士、助理護士等）的職責范圍，確保人員配置合理，滿足患者護理需求。實施層級護理制度，確保每位患者都能得到相應級別的`護理服務。

　　2. 患者評估與護理計劃：入院時對患者進行全面評估，包括身體狀況、心理狀態、自理能力等，根據評估結果制定個性化護理計劃，并定期評估調整計劃。

　　3. 藥物管理：嚴格執行藥物管理制度，包括藥物的領取、儲存、配制、給藥及記錄等環節，確保用藥安全準確。

　　4. 感染控制：落實手衛生規范，使用個人防護裝備，執行環境清潔與消毒標準操作程序，監控并預防院內感染。

　　5. 文檔記錄與信息管理：確保所有護理活動均詳細、準確記錄在案，包括患者病情變化、護理措施、藥物使用情況等，維護患者醫療信息的保密性。

　　6. 患者教育與溝通：向患者及家屬提供疾病相關知識、治療方案、康復指導等信息，鼓勵患者參與護理決策，加強護患溝通，提升患者滿意度。

　　7. 安全管理制度：包括跌倒、壓力性損傷、管路滑脫等風險評估與防范，制定緊急情況應對預案，定期進行安全培訓和演練。

　　8. 質量監控與持續改進：建立護理質量監控體系，通過定期檢查、患者反饋、護理不良事件分析等方式，持續改進護理服務質量。

　　9. 人員培訓與教育：定期對護理人員進行專業技能、新知識、新技能的培訓，提升護理團隊的整體素質和服務能力。

　　10. 倫理與人文關懷：尊重患者權利，保護患者隱私，提供以患者為中心的護理服務，關注患者心理和社會需求，促進患者身心健康。

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　　1. 組織管理：病房護理工作主要由護士長負責管理，各級護理人員需積極配合。專科負責醫師也會參與到護理管理中，確保醫療與護理工作的協調一致。

　　2. 患者管理：

　　 積極與患者溝通交流，了解患者需求，提供心理護理和健康教育指導。

　　 患者在住院期間原則上不得隨意外出，如有特殊情況需外出，必須經過主管醫師批準，并簽署外出協議。

　　 環境與秩序：

　　 維持病房環境整潔、肅靜、安全和舒適，避免噪音干擾，提倡“三輕”原則，即說話輕、走路輕、操作輕。

　　 定期進行病房清潔，一般每天至少清掃兩次，每周安排一次大掃除。

　　 統一病房內陳設布局，物品與床位應擺放整齊，未經護士長同意不可隨意變動。

　　 衛生與宣教：

　　 定期向患者宣傳衛生知識，根據實際情況可選拔病員組長，協助管理病患的思想和生活事務。

　　 加強對陪護人員的管理，確保他們遵守醫院規定，同時開展衛生宣傳教育。

　　 護理文件管理：

　　 護理文件包括體溫單、醫囑單、護理記錄單等，需嚴格按照國家及地方的.病歷書寫規范填寫與管理，確保信息的準確性和完整性。

　　 安全管理：

　　 主管護士應對新入院患者進行住院規則、醫院規章制度以及安全教育，并負責簽署相關文件。

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　　一、病房管理基本原則

　　病房管理以病人為中心，護士長全面負責，科主任和主管醫師積極協助，護理人員做好分管病室的'管理工作。

　　保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，工作人員應做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　二、護理人員管理

　　病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協助。

　　護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔，必要時戴口罩。

　　護理人員應嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。

　　三、患者管理

　　患者住院期間不得外出，特殊情況需經主管醫師批準并簽署外出協議后方可離院，需按時返院。

　　患者必須著醫院患者服裝，攜帶必要生活用品。

　　患者出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

　　四、病房環境管理

　　病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。

　　病房內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。

　　病房被服、用具按其基數配給病員使用，出院時清點、收回消毒。

　　五、病房安全管理

　　督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。

　　病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

　　護士長全面負責病房財產、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規定處理。

　　六、健康教育與溝通

　　與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。

　　定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。

　　七、監督檢查

　　護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

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　　一、病房管理責任與分工

　　病房管理由護士長全面負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。

　　護士長需全面負責保管病房財產、設備，并指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規定處理。

　　二、病房環境管理

　　保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

　　病房內不得吸煙，不得進行與醫療無關的活動。

　　病房應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時及時消毒。

　　三、患者與家屬管理

　　患者住院期間不得私自外出，特殊情況需經主管醫師批準并簽署外出協議后方可離院，并按時返院。

　　患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

　　加強患者及探視、陪伴管理，維持正常醫療秩序。禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

　　值班醫生與護士需及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。

　　四、護理人員管理

　　護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。

　　護理人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。

　　護理人員應熟悉所管患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關急救準備。

　　五、物品與設備管理

　　病房內的醫療用品和設備應定期檢查和維修，確保處于良好狀態。

　　各種醫療用具，使用后均須消毒后備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的.管道等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。

　　六、健康教育與溝通

　　護理人員應定期對患者進行健康教育，包括疾病知識、用藥知識、飲食指導等。

　　與患者及家屬保持良好的溝通，解答疑問，滿足合理需求，提供心理支持。

　　七、監督與檢查

　　護理部、院感科、各科院感控制小組成員應定期或不定期對病房管理制度的落實情況進行監督、檢查。

　　發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

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