質量整改報告

時間：2023-01-10 08:09:56 整改報告我要投稿

質量整改報告(集錦15篇)

　　在人們越來越注重自身素養的今天，報告有著舉足輕重的地位，其在寫作上具有一定的竅門。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編收集整理的質量整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

質量整改報告(集錦15篇)

質量整改報告1

　　各縣（市、區）衛生局，麗水經濟開發區衛生局，市直醫療單位：

　　為提升各縣（市、區）孕產婦搶救中心危重孕產婦應急搶救能力，改進產科質量存在的問題，促進全市產科質量和危重孕產婦應急搶救能力的提高，根據《XX年麗水市婦幼衛生工作要點》的要求，市衛生局于xx年x月x—x日抽調市直醫療衛生單位產科和婦幼保健12位專家，開展全市產科質量檢查“回頭看”暨預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作檢查。現將檢查情況通報如下：

　　一、督查內容和方法

　　依據《麗水市產科質量“回頭看”與預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作督查評分標準》，通過聽匯報、查資料、看應急演練現場、與相關人員訪談等形式，對9個縣（市、區）的綜合醫院產科質量“回頭看”、危重孕產婦搶救模擬病例現場演練、預防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作等有關內容進行全面督查。

　　二、取得成效

　�。ㄒ唬┪Ｖ卦挟a婦搶救應急演練整體水平有明顯提高。各醫院比較重視應急管理，針對應急搶救演練方案進行認真演練。在考核中參與應急演練的搶救人員，應急反應、分工協助、對病情分析判斷、搶救流程、搶救病歷的書寫、醫護人員溝通及與病人家屬溝通等方面質量比去年檢查情況有明顯提高。

　�。ǘ┊a科質量有較大改善。大部分醫院產科布局比較合理，設備配置達到標準，產科診療常規執行到位，病歷書寫比較規范，部分醫院產科診療環境大大改善。醫院高度重視高危孕產婦的管理和危重孕產婦的搶救，暢通綠色通道，保障母嬰安全。

　　（三）臨床與保健高危聯管更加緊密。醫院認真貫徹落實麗水市高危孕產婦管理辦法、麗水市高危孕婦臨床與保健信息交換制度、麗水市危重孕產婦應急預案等，按要求報告重度高危孕婦和危重孕產婦，與保健密切配合，共同管理好孕產婦。

　　（四）預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作基本落實。各縣（市、區）開展了艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓，乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒在產房中完成免費乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8個縣已全面落實免費乙肝母嬰阻斷干預措施，艾滋病、梅毒陽性個案的報告基本落實。

　　三、存在不足

　�。ㄒ唬┊a科人員配備相對不足，產科人員知識更新緩慢。被查單位產科人員外出學習進修機會較少，被督查的9家單位產科人員近兩年進修只有20人，其中產科醫師13人，助產士7人，年進修人次只占產科總人數4。12%，還有3家單位兩年無產科人員外出進修，選送到市級以上短期培訓也較少。鎮痛分娩、導樂分娩等降低剖宮產率的新技術在縣級助產機構推進緩慢。

　　（二）產科制度建設還需完善，產科診療常規落實需要加強。部分被查單位產科管理制度和診療常規不健全，產科質量持續改進措施不完善、落實不到位。部分產科醫護人員新生兒窒息復蘇技術有待進一步提高，規范使用催產素和產程圖還需加強。

　�。ㄈ┙档推蕦m產率缺乏有效措施。大部分醫院沒有建立行之有效的降低剖宮產的具體措施，督查的9家單位中有4家與去年同期相比剖宮產率不降反升，隨機抽查90份剖宮產病歷發現社會因素剖宮產占比達22。22%，其中一家醫院抽查的10份剖宮產病歷有6份剖宮產是社會因素所致。

　　（四）部分產科醫護人員對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知識知曉率低，還有部分單位未開展hiv急診快速檢測項目，慶元縣還未落實新生兒乙肝母嬰阻斷免費干預措施。

　　四、下步要求

　　（一）加強產科隊伍建設。合理配備產科醫師和助產士，建立合理的人才遞隊，重視產科人才培養和知識更新，增加產科人員進修培訓機會。強化產兒科人員的新生兒窒息復蘇技術的培訓，規范催產素使用和圍術期用藥，提高產科人員業務水平和產科質量。

　�。ǘ┘哟螽a科投入，改善產科條件。對部分不符合產科診療條件和布局要求的單位要合理調整產科科室布局，更新和添置必要的產科設施，改善產科硬件條件。

　�。ㄈ┲贫ǹ刂破蕦m產有效措施。加大孕期指導宣傳自然分娩，積極推廣拉瑪澤減痛分娩、導樂分娩、鎮痛分娩等產科項目，建立健全剖宮產術審批、剖宮產率考核和剖宮產獎罰等有關制度，嚴格控制社會因素剖宮產指征，切實降低剖宮產率。

　　（四）嚴格執行衛生部《病歷書寫基本規范》，規范產科診療和護理記錄，正確使用產程圖，提高產科病歷質量。

　　（五）完善預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作流程，落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷干預和醫護人員自我防護措施，減少梅毒感染孕產婦個案的漏報。

　　xx市衛生局

　　xx年xx月xx日

質量整改報告2

　　在20ｘｘ年醫院將不斷加強醫院醫療質量持續改進措施，落實并發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的措施；建立中醫院行為規范體系，形成含有中醫藥文化特色的服務文化和管理文化；積極開展中醫對口支援工作，并制定相應鼓勵措施，對宜城市基層醫療機構開展多種形式指導，提升被指導單位的門診、住院部中醫康復業務工作量；不斷改進病歷書寫持續改進整改措施；醫療技術管理持續改進整改措施；加強醫療質量持續改進考核與獎懲，整改具體措施如下：

　　一、發揮中醫藥特色優勢的措施

　　1、針對病歷中醫特色不明顯（住院證缺少中醫診斷、首程中醫診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫內容）。醫務科、護理部、藥械科利用運行病歷、歸檔病歷督查，強化督導檢查，切實完善病歷中醫書寫內容。目前所有歸檔病歷中醫內容能達到無缺項。

　　2、針對中醫特色不明顯，中醫護理常規落實不夠到位。臨床科室加強了學習特色病種中醫護理常規，并切實落實護理常規和分級護理，加強了醫護配合，能根據病情給每位患者進行辯證施護和中醫護理項目，體現中醫護理特色。

　　二、隊伍建設

　　人才是醫院發展的根本，只有不斷的引進人才，醫院的服務質量才能得到提高，醫院的業務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。20ｘｘ年度我院將繼續實行“請進來”（請專家講學、手術、會診），“送出去”（外出進修學習、參加院內、外各類學術活動及培訓班）的形式，邀請上級指導協作醫院襄陽市中醫醫院專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務及中醫重點專科建設工作。選派醫務人員到上級醫院學習，20ｘｘ年內計劃選派6-12人次到三級醫院或重點�？漆t院進行進修學習，吸收先進經驗，提高技術水平，外出進修學習，將采取短、中、長期相結合的方式，對年青醫護人員及業務骨干進行相專業進修學習，以增強我院�？脐犖榻ㄔO及整體技術實力。通過有計劃的選送中醫藥人才到三級中醫醫療機構開展較系統中醫藥知識培訓，提升中醫藥從業人員素質，提高中醫藥臨床應用率，擴大中醫藥醫療市場占有率。積極引進和開展新技術、新項目我院對于業務進修、學術交流、短期培訓等，凡屬引進新技術、新項目的，給予優先安排。凡進修學習都要帶回一個新項目，每年評比新技術成果，并列入崗級考核中。鼓勵業務人員技術創新我院出臺獎勵措施，鼓勵新藥、新技術的研發開發和有效利用。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。以成立的宜城市中醫醫院醫療集團的優勢，在集團內及全市開展中醫適宜技術推廣活動，并積極開展院內專題學術講座，組織科主任（護士長）查房、科室定期業務學習，鼓勵個人自考、自學或參加函授教育。通過名老中醫師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓活動，提高授課教師、臨床帶教教師的教學水平，規范臨床教學，培養合格醫學人才。每年組織“三基三嚴”理論考核，對“三基三嚴”的培訓工作進行每季度一次，每年進行一次理論考核和實踐技能的考核�？己私Y果列入績效考核。

　　三、科室建設及管理

　　遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規范設置，對門診部各內科診斷室的二級分科命名進行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點�？平ㄔO項目及襄陽市重點�？平ㄔO項目評審。20ｘｘ年將繼續申報中醫特色的重點�？�。

　　四、中醫臨床路徑及診療方案的推廣實施

　　遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規范設置，對門診部各內科診斷室的二級分科命名進行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點專科建設項目及襄陽市重點�？平ㄔO項目評審。

　　五、藥事管理

　　1、針對加強中藥飲片調劑分劑量準確度。藥劑科院定期抽查，對未達到控制要求的進行責任人處罰。

　　2、針對在庫藥品定期養護工作不到位。藥庫人員每月養護在庫藥品并做好記錄。

　　3、針對在庫藥品分類擺放混亂。藥庫人員按功效分類擺放在庫藥品，每月查對效期。

　　4、針對滯銷藥品（有效期六個月）未及時退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷藥品，及時退回庫房做退藥處理。

　　5、針對病區、門診退藥記錄不完整，未專區放置。藥房加強了病區、門診退藥登記，并專區放置。

　　6、針對處方每日未分類裝訂，相關數據上報不及時。要求藥房處方每日分類裝訂，相關數據及時上報。

　　7、針對藥房各項登記不全。安排專人負責藥房各項記錄，醫院定期抽查，納入了績效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續性。

　　六、其他院感組：

　　1、針對消毒隔離制度未落實到位，特別是重點部門（手術室、口腔科、檢驗科、住院部）手衛生觀念淡薄，手衛生工作欠缺。加強培訓學習，提高醫護人員院感防控意識，促進手衛生制度的實施，同時加強對醫護人員手衛生的督導，養成良好的工作習慣。

　　2、針對醫療廢物暫存點缺少警示標記。公衛科重新選擇遠離生活、醫療區域設置醫療廢物暫存點，同時粘貼警示標記，并規范醫療廢物的存放、轉運流程。

　　3、針對污水處理設備未正確運轉。醫院已維修完畢，現正常投入使用。醫技組：

　　1、針對人員配備不合理。引進醫技人員，由高年資醫技人員帶教，強化醫技隊伍。

　　2、針對質控項目部分參加室間質評�，F全部質控項目已100%參加省內室間質評。

　　20ｘｘ年以來，通過等級醫院創建工作，強化和規范了醫院管理，持續改進和提高了醫療質量，中醫特色優勢更加明顯，服務能力、服務水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標準要求相比，我們清醒的認識到仍然存在一些問題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭盡早建成綜合服務能力強，中醫特色明顯的二級甲等中醫醫院。

質量整改報告3

　　一、已經做到的工作

　　1嚴格要求施工單位按基本建設程序辦事，做到開工有報告、施工有方案，技術有交底、圖紙有會審、器材有檢驗、檢查有記錄。

　　2檢查施工單位各項工程必須嚴格按施工程序和施工工藝紀律組織施工。

　　3對進入現場的施工機械的工作狀態、安全運行狀況進行檢查，確保了工程施工的連續性。

　　4對工程施工質量嚴格控制。

　　4.1設備工程：

　　4.1.1在裝置動靜設備安裝前，嚴格按照設計及規范要求對進場的設備經施工單位自檢，并報業主及監理審驗。通過開箱檢驗，查明設備證明文件齊全，設備自檢文件記錄齊全，查驗合格后方進場安裝。基礎驗收合格，且記錄齊全，設備安裝墊鐵隱蔽工程合格，二次灌漿檢驗合格，且記錄齊全。關鍵動設備安裝全程在專家指導下進行，動設備安裝、聯軸器對中檢驗，并經業主認可。

　　4.1.2設備安裝標高、坐標及設備的垂直度等誤差均在設計和規范允許的偏差值內，設備的伸縮端按圖紙和設計及規范要求進行了調整;設備與管道的連接法蘭，在自由狀態下，平行度，同軸度符合設計和規范要求，且施工記錄齊全。

　　4.1.3設備試驗按業主批準的方案進行。采用水壓試驗，在設計壓力1.5倍處進行，過程符合規范要求。不銹鋼設備試壓，水質氯離子含量小于25ppm，符合規范要求。試壓合格后排凈余水，并用壓縮空氣吹掃，設備封閉前施工方將內部清洗干凈，并按程序報驗，經業主及監理審驗，合格后封閉。

　　4.2管道工程：

　　4.2.1管道和管件施工前，都進行了報驗，質量證明文件齊全，材質合格。

　　4.2.2在管道施工過程中通過巡視、旁站、資料審查、現場抽查等方式，對工程施工項目的施工質量進行了有效的質量監督控制。管道焊接接頭無損檢測后焊縫缺陷等級的評定符合規范JB4730的規定關于質量整改報告工作報告。檢測百分率不低于20%，合格等級為二級。固定焊口射線檢測百分率不低于40%，并且不少于一個。對于不合格的焊口進行整改重新拍片合格才進入下一道工序。根據業主要求對管道進行氣壓試驗，氣壓試驗全部合格，對管道進行了48小時的吹掃直到符合要求。

　　4.2.3管道的焊接一次合格率均大于96%，滿足項目質量管理目標。

　　4.2.4設備及管道防腐絕熱采用巖棉絕熱層加0.7mm鍍鋁鋅鐵皮保護層，隔熱層緊密，同層錯縫，伸縮縫留位正確，偏差符合設計要求和規范。保護層壓頭及搭縫施工正確，沒有局部脫殼現象，無局部凹凸不平和表面不整齊的超標現象，設備防腐絕熱工程施工記錄齊全。

　　4.3電氣工程：

　　電氣盤柜、電纜質量證明文件齊全，質量合格;電氣試驗合格、試驗記錄齊全，送、受電方案齊備和合格，區域變電所、裝置變電所皆一次受送電合格。

　　4.4儀表工程：

　　質量證明文件齊全，儀表盤柜及儀表設備進廠驗收質量合格;儀表系統聯校合格。

　　5對施工現場勞動組織及作業人員上崗資格進行了控制，杜絕了無證上崗現象。

　　6要求施工單位建立健全應急值班制度及應急措施，值班人員能夠保證24小時通訊暢通，發現問題及時處理。

　　二、存在的問題及整改

　　1設備工程：

　　1.1少數換熱器在水壓試驗時出現滲漏，主要是法蘭螺栓松動造成的，已全部由施工單位現場進行了處理并經重新試壓合格。

　　1.2對吸收塔內件材質進行平行檢驗時，發現有兩片法蘭材質與設計不符，要求施工單位進行了更換。

　　1.3風機在精找同心度時，測得電機中心比風機高0.8㎜，已要求業主通知廠家對機座進行了加工整改。

　　1.4真空泵在精找同心度時，用的是碳鋼墊片，因碳鋼容易生銹，影響設備安裝質量及長周期運轉，要求改為不銹鋼墊片。施工單位已按要求整改完畢。

　　1.5個別機泵在單機試車時出現串軸、漏油等問題，已由業主通知廠商來現場進行了處理并重新進行單機試車。

　　2管道工程

　　2.1管線LN1102-20-M2B在試壓過程中，當壓力升到0.8Mpa(設計壓力0.4Mpa)，該管道母材上出現兩處滲漏，經檢查發現有兩條裂紋，長度分別為8㎜和15㎜，該管道為DN20的20#鋼管。已由業主聯系廠家查明問題原因，對裝置內同廠家、同規格、同材質的管道進行清查。

　　2.2脫酸爐之間連接管線安裝單彈簧支架，與設計要求的雙彈簧支架不符，已要求施工單位整改。

　　2.3管線SC1104-20-M2B-H1#焊縫有一段內壁錯邊量達到7-8㎜，嚴重超標，要求施工單位進行切口整改，并進行了無損檢測

　　3電氣工程

　　3.1監理發現裝置內10套隔爆型熒光燈存在漏水問題，經查其原因是熒光燈側蓋無防水膠圈和穿線防水膠圈厚度與鎖緊螺栓長度配合不合理，屬產品設計問題，要求業主全部進行了更換。

　　3.2監理對裝置電氣接地進行了全面檢查，發現大部分接地連接點未作除銹和涂導電膏，已要求業主全部進行整改。

　　4儀表工程

　　4.1監理工程師巡檢發現進入儀表控制室電纜橋架安裝出現外高內低不符合規范要求，要求施工單位整改。

　　4.2監理工程師巡檢發現部分電纜到貨型號不合設計要求，要求業主更換。

　　總結：設備安裝工程已由監理組織驗收，并做質量評估，質量控制資料基本齊全，施工符合設計和規范要求，未有違反強制性標準條件規定的行為。

質量整改報告4

　　按照20ｘｘ年《國家中醫藥管理局關于印發中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案的通知》（[20ｘｘ]5號）及《ｘｘ省衛計委關于做好中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動的通知》（鄂衛計通[20ｘｘ]3號）的要求，醫院醫療質量管理委員會對醫院院內醫療質量自查，現將自查發現的問題匯報如下：

　　1、醫院地理布局設置不科學問題，宜城市中醫醫院位置處于市內老城區，規模偏小，占地少，醫院整體布局欠科學、功能欠完善、醫療環境欠好的問題，如我院手術室布局不合理，達不到無菌標準、胃鏡室不合格、發熱門診及腸道門診設置不規范等�，F已由中央財政、省衛計委、宜城市市政府開始投入資金并督導建設，預計兩年內建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫醫院將成為一所功能齊全的中醫醫院。

　　2、醫院綜合服務能力弱的問題，市政府、衛計局及醫院領導高度重視醫院綜合服務功能建設，加大經濟投入，提升醫院整體硬件水平，加強信息化服務建設項目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了電話及微信預約、掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。如：醫院于20ｘｘ年開始中醫數字化平臺建設（含HIS系統的改造，PACS及LIS系統）已建立。20ｘｘ年春開始建立ｘｘ省首家移動互聯網醫院-患者移動服務平臺項目，此項目的建立將通過手機微信APP端，微信公眾號關注“宜城市中醫醫院”，實現患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個人病歷、查詢費用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結、反饋對醫院暨醫生的滿意度、獲取健康資訊”等醫療服務。

　　3、結合國家向中醫藥事情發展的政策和我院實際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發展計劃、措施，并將各項計劃任務細化到各科室。醫院實施建設名院、名科、名醫，實施“科教興院工程”的發展戰略，明確了醫院的發展目標。在醫院管理體系中建立了引導發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。

　　4、加快重點�？平ㄔO。醫院學科建設領導小組、學科建設辦公室負責對醫院學科建設規劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實施進度、完成項目的措施、經費使用的具體情況等每年組織進行一次自查。并根據需要,隨時抽查各級重點學科點的建設工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現有ｘｘ省重點�？破つw科，在建ｘｘ省重點專科建設科室腦病科，襄陽市重點�？平ㄔO重點�？乒莻疲诮▋蓚€：針灸科、肛腸科，上述五個科室嚴格按照《重點�？平ㄔO管理辦法》建設，發揮重點�？苾瀯荩t院年終考核著重檢查專科建設執行情況及各項指標完成情況。

　　5、中醫藥特色建設不顯著，安排青年醫師進行名老中醫師承教育，并制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施。全院各臨床科室每年對中醫診療方案進行優化并科室內討論，嚴格執行中醫診療常規在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施，基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目的順利實施。中醫藥項目是參與醫改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛計局出臺了多項有力措施，提高了中醫藥服務水平，在國家和各級主管部門扶持中醫藥政策落實到位情況下，通過配置診療設備和改善就醫環境，中醫藥服務能力得到明顯提升，中醫藥在緩解群眾就醫負擔中充分發揮了低成本優勢，讓群眾得到實惠。

　　6、不斷加強醫、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養和引進，優化人員結構，提高醫院整體診療水平，壯大中醫藥隊伍建設。醫院出臺《宜城市中醫醫院20ｘｘ年職工繼續醫學教育工作計劃與實施方案》并成立繼續醫學教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫務科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監督、檢查、管理全院衛生專業技術人員的繼續醫學教育工作。根據醫院業務發展計劃及遠景發展計劃，制定全院專業衛生技術人員的繼續醫學教育計劃及實施方案。科教科負責繼續醫學教育計劃的組織和實施，并建立全院衛生專業技術人員繼教檔案。

　　7、進一步落實醫療核心制度，嚴格落實三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度等，規范上級醫師的查房內容，發揮上級醫師查房的指導作用；努力提高臨床醫生中醫辨證論治水平，加強現代醫學診療知識的培訓與學習，每月組織培訓學習1次以上。定期組織科內、院內的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結經驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫療質量管理，完善質量控制體系，切實加強病歷質控工作。每年開展2-3次的中醫病歷書寫規范的培訓、每月開展1次中醫基礎理論知識的培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。嚴格落實病歷書寫制度，提高全體醫務人員的中醫病歷書寫水平和中醫診療水平；規范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實抗菌素的分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實，并將各項工作與每月的績效工資相掛鉤。

　　8、重視醫院感染管理工作，醫院在20ｘｘ年安排專門人員學習醫院感染管理，并調整醫院感染監控領導小組，專人負責醫院院感管理工作，讓醫院感染管理水平及業務能力逐步得到提高。醫院將加大對醫院感染高風險科室消毒供應中心、手術室、產房設備設施投入，按照現有的空間對原有的房屋設施進行徹底改造升級，在一年的時間內，逐步達到衛生部醫院環境衛生學管理要求；對感染高危險因素進行風險評估，制定防護措施，保障醫療安全，減少醫院感染的隱患。在醫院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開展耐藥菌監測，有效預防醫院感染的發生。加強醫療廢物管理，對醫療廢物暫存處在近一個月內再次進行改造，重新制訂規范醫療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負責上報傳染病。

　　9、完善醫院護理工作。一是合理配備護理人力資源，使病區床護比達1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫特色護理質量評價標準、分級護理考核標準，每月月底組織所有的護士長對全院護理質量進行檢查，并將檢查結果與季度獎金掛鉤。五是護理部落實中醫護理培訓計劃，加強護理人員的中醫藥知識培訓，要在在入院護理評估單與護理記錄中，體現辯證施護，在日常護理工作中，積極開展與推廣中醫護理技術的應用，醫院對開展中醫護理技術的應用單獨體現在經濟分配方案中，以調動護理人員的積極性。

　　10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，減輕群眾藥品費用負擔，堅持執行網上陽光采購及藥品零差價政策，認真落實國家基本藥物制度，20ｘｘ年基本藥物收入占比為43.6%。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。開展處方點評和臨床用藥的監測工作，加強抗菌藥物臨床應用整治工作，指導臨床合理用藥。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。中藥飲片調劑室面積100平方米；中成藥調劑室面積120平方米，能滿足醫院的規模和業務需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規定，供應商資質齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調劑制度和操作規范，嚴格處方的審核和調劑復核，調劑復核率100%，每劑重量誤差在±5%以內。

　　11、基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目每年組織實施，20ｘｘ年我院嚴格按照項目內容要求，向衛計局提出項目申請，改善我院中醫診療環境；提高中醫藥適宜技術水平；配備用于連接基層中醫藥適宜技術推廣視頻網絡的計算機系統、投影儀等設備，開通中醫藥適宜技術推廣視頻網絡平臺。為確保我院中醫藥適宜技術推廣試點建設工作順利實施，我院成立了“中醫專科專病及中醫藥適宜技術推廣試點項目建設工作領導小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長，副院長徐善全任副組長，各科室負責人為成員。醫務科及基層指導科負責統一組織協調中醫藥適宜技術推廣試點項目建設的組織領導工作，統籌協調有關事宜，督導落實方案實施，及時研究解決工作中存在的問題及時向院長匯報并整改落實，為創建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時制定年度工作計劃，做好年度工作總結，組織督導檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫藥適宜技術。打造中醫特色�？茖２�，完善診斷治療、康復等系列流程，便于總結提高和推廣應用。全面搜集整理已經開發的中醫藥特色適宜技術，并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項中醫藥適宜技術，根據國家和省中醫藥管理局有關中醫藥挖掘整理的政策要求，實行一定的獎勵措施，通過多種形式面向社會廣泛征集、評價和認定中醫藥適宜技術，搜集民間單方、驗方。鼓勵名老中醫獻方、獻技和整理總結臨床簡、便、驗、廉的經驗方法，我院依據老中醫獻方自制中藥10種。舉辦中醫藥適宜技術推廣應用培訓班及中醫藥適宜技術推廣應用活動。采取輪訓的方式，每年舉辦2—4期中醫藥適宜推廣應用培訓班，分期分批培訓中醫藥人員，充分利用各社區人民群眾相信和利用中醫藥防病治病的習慣，開發民間豐富的中草藥資源，以中醫適宜技術的推廣應用帶動和促進我院中醫藥事業發展，繼承和發揚中醫藥傳統文化。

質量整改報告5

全縣城鄉規劃建設和住房保障局：

　　由我公司承建的天全縣人民醫院門診住院綜合樓建設項目，現在施工內容為：墻面防水工程部和安裝工程。我施工單位于20xx年5月9日，匯同業主及監理單位共同對施工現場進行質量大檢查。

　　存在的問題：

　　1、防水工程

　　(1)部分基層未清掃干凈。

　　(2)部分涂膜防水涂刷不均勻一致。

　�。�3）部分涂料涂布分條與胎體增強材料寬度不一致。

　　2、安裝工程(1)PC管安裝在電氣管道暗敷施工中要有部分管道漏配、錯配、堵塞，管口不進盒、燈位、開關位、插座位不準確等現象。

　　整改情況：

　　1、已按規范要求進行施工；

　　2、PC管安裝已安排質量員進行監督整改。

　　項目經理：xx

　　質量員：xx

　　施工單位：xx

　　四川省瀘州市世紀建筑工程有限公司監理

　　單位意見：xx

　　監理工程師：xx

　　監理單位：四川鐵興建設管理有限公司建設

　　單位意見：xx

　　建設單位：天全縣人民醫院

　　20xx年5月9日

質量整改報告6

　　針對8月份各主機廠家提出的產品質量缺陷及銷售部門月報反映的質量缺陷，歸納得出我司生產供貨的產品多存在以下質量缺陷：產品顏色色差、色母花、毛刺或修邊不齊、變形、頂白、熔接痕、縮痕、油污、雜質、未覆膜、噴涂不均或漏噴、絲印漏網。

　　為了確保對注塑及噴涂產品質量有影響的各工序按規范作業，以保證這些檢驗處于受控狀態。保證產品的制造過程滿足客戶的需求,現我部規范職責并提出以下整改措施：

　　1、職責

　　技質部品質主管負責注塑原輔料、在制品和成品的檢驗和監督，及時向生產部門反饋質量情況，巡檢應負責按產品作業指導書或相應的工藝文件進行注塑過程的產品質量控制。

　　并對當班的注塑、擠出、噴涂件等產品入庫前全面檢查，檢驗中如有疑問及爭執，須由品質主管或部門領導協調處理，并報公司相關分管負責領導。

　　2、過程的實施；

　　注塑、擠出、噴涂在產品生產操作過程中，操作工做好自檢，技質部做好開機前的產品生產的產品首檢封樣，首件并填寫《首檢記錄單》，巡檢員同時做好生產中的產品巡視抽檢工作，并填寫《巡檢記錄表》，巡檢時如發現操作工對自檢不合格的產品，并報當班班長，應及時要求當班操作工進行返工，并對返工產品

　　進行記錄和標示，并對返工產品進行復查，直至達到產品質量要求。巡檢員巡檢產品檢驗控制按《注塑件及噴涂件檢驗指導書》要求進行判定執行。

　　3、過程中環境的控制

　　注塑件、噴涂件的成品、半成品、合格品和不合格品等，應按規定的區域整齊放置，并按規定進行標識，檢驗員并有權對過程進行控制和協調。

　　4、入庫前質量控制

　　產品入庫前復檢員應對入庫的產品進行確認是否合格，合格的產品應在產品合格證上加蓋檢驗章。并做（抽檢入庫記錄）注塑、噴涂（產品入庫員）應根據產品合格證上加蓋有檢驗章標識的產品方可入庫，無檢驗章標識的產品不的入庫。經入庫前確認不合格的產品，應及時通知當事人進行返工處理，無返工能力的或其它原因造成的不能及時返工的，復檢員應作好不合格品標識，并填寫（返工記錄單），并報相關責任人進行協調處理。倉庫應作好產品區域劃分，并按相關的《倉庫管理規定》要求進行管理，對入庫的產品數量進行核實驗收，產品合格證上無檢驗章標識的產品應拒收，作到無證無章產品不接收。

　　5、過程的改進

　　品質管理人員發現問題應及時糾正，進行分析、找出改進的方法，注塑、噴涂等生產部門在生產條件發生變化時（如材料、設施、人員的變化等），品質部檢驗人員應對上述過程進行再確認，并重新做出確認，采取措施，確保對影響過程能力的變化及

　　時做出反應。過程的測量和監控是監督和控制質量的重要手段和方法，操作人員的自檢和巡檢員的檢驗的目的是監督和控制生產過程中的質量和過程效果，需填寫相應的檢驗記錄。

　　6、注塑件、噴涂件產品質量要求：

　　清潔度要求：產品表面光亮光潔，無臟跡、油污。表面分型面連接圓滑，表面黑店，無磕碰劃、桔皮紋，外觀可視面無雜質。修邊整齊，無鋸齒狀，修邊寬度，注料口修邊整齊，白印不特別明顯，裝配可視面各處不允許有毛刺。顏色應與色板及封樣件顏色相同，沒有封樣件的符合圖紙所標色標顏色，成套零件中，目測無明顯色差；整體色澤均勻，線形部分粗細均勻；無明顯影響外觀的皺紋、氣泡、無毛邊。直接外露表面與噴漆顏色不一致的雜質，每點的直徑應小于等于。單個塑料噴涂件正面可視面上直徑小于等于的雜質不得超過5點。自然光下（非太陽光直射），塑料噴涂件表面無露白，拉手及邊角處無明顯露白。表面不得出現劃傷，碰毛現象。表面及邊部不能出現堆漆、桔皮、淋掛現象。斷面不允許出現針孔狀空洞，雜質等。顏色：表面色澤均勻，應與標準色板或封樣件保持一致

　　a面：在正常的產品操作中可見的表面。如：產品的上蓋、前端及接口處

　　b面：在正常的產品操作中不�？梢姷谋砻�。如：產品的側面、底面

　　c面：指產品結構的非外露面。如：產品的內表面及內表面的結構件，結構尺寸、材料性能質量要求，關鍵配合尺寸需符合圖紙

　　和封樣件尺寸要求。噴涂材料性能；主要例行檢測的性能為：涂層附著力、涂層耐酒精性、涂層硬度、緊貼強度。必須使用奧凱公司指定廠家產品，若更換廠家必須經奧凱公司相關部門確認后方可更換。噴涂用噴涂材料要求使用無毒漆，必須有環保局提供的相關證明文件材料。以下其它性能為型試試驗項目：涂層厚度，涂層光澤度、涂層柔韌性、涂層抗沖擊強度、涂層耐化學試劑性、涂層耐水性、涂層耐濕熱性、涂層耐汽油性、涂層耐候性、耐熱水試驗、涂層冷熱循環沖

　　涂層硬度：要求涂膜硬度達1h以上。檢測按gb/t 6739《漆膜硬度鉛筆測定法》，劃五道不超過兩道為合格，每一次鉛筆端部都需研磨平；每一個噴涂零件檢測時位置應盡量均布劃五道，如移動空調前面板：前面、左右兩側、頂部兩端各劃一道檢驗；分體機面框：前面、左右兩側、后面兩端；涂層硬度檢驗工具統一使用日本進口三菱牌鉛筆，測試儀器統一使用qhq-a型涂膜鉛筆劃痕硬度儀（俗稱：小推車）。涂層附著力：按gb/t9286規定試驗，室溫放置16小時后，劃格法要求涂膜附著力不大于0級。用劃格器間隔為1mm，劃格過程中刀刃始終垂直于樣品表面，用力始終均勻，以劃破涂膜見底材為準。緊貼強度：室溫放置16h后，對涂層面粘貼專用3m不轉移膠帶放置2h后，直角方向以1~2mm/s的速度進行剝離，無脫落現象。漆膜耐酒精性：分別用沾有酒精的棉布貼在漆膜表面，用1000g砝碼10分鐘和漆膜用沾有純酒精的棉布在漆膜表面摩擦50次（荷重150ｇ），漆膜表面無變色、剝離、露底等現

　　象，產品重量要求符合銷售部和技質部規定的重量，1000g以是不重量偏差允許5%，500g至1000g之間產品重量允許偏差1%，500g以下產品偏差允許3%（針以注塑產品）

　　7、標志、包裝、運輸和貯存標志質量要求

　　制件包裝應貼有合格標示卡，并標示出制件的名稱、型號、生產日期和生產廠家名稱及生產批號。

　　包裝：應按照要求對制件進行包裝（包括內包裝），制件包裝應采取可靠的防擠壓及刮擦等措施。不允許多型號產品同箱，應有良好的防相互磕碰等措施。（主要為塑料袋、氣泡袋、包裝箱、pe保護膜等）裝卸、運輸：應避免在裝卸運輸的過程中，直接受雨、雪、暴曬和各種污染的影響。裝卸時應避免用力過大，應輕拿輕放，在運輸中制件的碼放不允許超過5層，不得使用有損產品質量的工具。

　　檢驗步驟：

　　1、首件樣品封樣確認；

　　2、巡檢；

　　3、復檢

　　4、出入庫抽檢報

質量整改報告7

　　根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查�，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

　　一、存在問題：

　�。ㄒ唬┠承┽t療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂�。

　　個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的.象記流水帳，過于形式化。

　　2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

　　3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

　　（四）個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”

　　現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

　�。ㄎ澹⿲I技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

　�。┛剖夜芾聿粔�，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

　　二、下一步整改措施：

　�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　�。ǘ┻M一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習

　　計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

　　3、加強病案質量的管理。

　　開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

　　4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

　　（三）進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　（四）繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。

質量整改報告8

　　公司實施名牌戰略，實行全面質量管理及iso9001國際質量體系認證。

　　1.產品由有經驗的工程師設計，設計圖紙專家審核，保證設計質量；

　　2.產品決不整機轉包給第三方生產;

　　3.關于產品的零部件：

　　1)鋼板、型材等原材料全部從名牌廠家進貨；

　　2)配套件、標準件盡可能從名牌廠家購買，或由用戶根據使用及維修等情況指定生產廠家；

　　3)鑄件由國內大型鑄造廠生產，質量高、價格低。同時，進入我公司時由專業質檢人員把關；

　　4)其它零部件，都在公司內部完成，以控制制造質量。

　　5)電氣元件采用國產優質產品，plc選用國外名牌產品，保證自動控制水平。

　　4.由設計、質檢人員成立專門質量監督小組，保證制造質量；

　　5.關鍵部件廠內長時間負載試車；

　　6.對于大型非標設備，設備制造完成后，由用戶對產品各功能部件進行廠內初驗收，合格后才出廠。

　　7.對出廠的產品，保證零配件供應。

質量整改報告9

　　建筑工程質量安全隱患整改報告

　　xx縣住房和城鄉規劃建設局質量安全監督站：

　　由我公司承建的xxxx工程項目，接到貴單位簽發的建設工程項目安全監督執法整改通知書（xxx縣城（整）字20xx第001號）后，我公司督促項目部按照整改通知書要求，及時進行了整改，現向貴單位匯報產生質量安全隱患的原因和整改情況：

　　xxxxxxxxxxxxxxxxx有限公司

　　20xx年11月10日

質量整改報告10

　　為確保主體結構驗收順利通過，對主體砼結構存在的質量缺陷進行整改，達到建筑工程砼施工質量驗收規范的要求。特制定如下整改措施，，

　　一、需進行整改的范圍

　　二、整改措施

　　1、砼表面錯臺：砼表面錯臺處用剁斧剁平，將凸出部分找平、順齊，剁出的砼表面要求方正、整齊，剁跡一致，如剁斧石一般，經過剁斧修整后的砼表面不準再抹灰。對于已抹灰修補的必須剔除。

　　2、墻柱根部爛根：將爛根處松散的砼和軟弱顆粒鑿去，洗刷干凈，用比原砼高一強度等級的細石砼填補，并搗實。

　　3、砼表面缺角掉棱、棱角不直、翹曲不平，飛邊凸肋等較小缺棱掉角，可將該處松散顆粒鑿除，用鋼絲刷刷干凈，清水沖洗并充分濕潤后，用1：1的水泥砂漿抹補齊整并認真養護對較大的缺棱掉角，可將不實的混凝土和凸出的顆粒鑿除，用水沖刷干凈濕透，然后支模，用比原砼高一強度等級的細砼填灌搗實，并認真養護。棱角不直，翹曲不平，飛邊凸肋。根據構件幾何尺寸彈出輪廓線用剁斧細剁除多余部分。

　　4、砼表面麻面，墻柱、梁砼接茬處出現的水泥漿流墜。砼表面麻面的：應在麻面部分澆水充分濕潤后，用原砼配合比（去石子）的半干硬性砂漿，將麻坑、孔洞砸實抹平壓光，使顏色一致，修補完后用麻布或塑料薄膜進行保濕養護。墻柱、梁砼接茬處出現的水泥漿流墜：用刨刀將流墜物鏟去，堅硬物用剁斧剁去，用水濕潤后再用水砂紙輕磨到和原來部位的砼顏色一致。

　　5、砼表面的蜂窩、夾渣。砼表面的蜂窩處理方法，將蜂窩周圍的松散混凝土和軟弱漿膜鑿除，用水沖洗干凈，支設模板，灑水沖分濕潤后，用1：1半干硬性細砂漿砸實抹平，并加強養護。砼縫隙夾渣：縫隙夾渣層不深時，可將松散砼鑿去，洗刷干凈后，用半干硬1：2水泥砂漿砸實抹平壓光，并認真養護�？p隙夾層較深大于鋼筋保護層時，應清除松散部分和內部雜物，用水沖洗干凈后支模，強力灌比原砼高一強度等級的半硬性細砼。

　　6、砼表面出現的露筋對表面露筋刷洗干凈后，用水充分濕潤后，再用半干硬性1：2水泥砂漿砸實抹壓平整，并認真養護。如露筋較深，應將薄弱混凝土和突出的顆粒鑿去，洗刷干凈后用比原來高一強度等級的細石砼填塞壓實，并認真養護。

　　7、樓板面出現的腳窩。較淺的腳窩：將腳窩處表面鑿毛，用水潤濕，清理干凈，用干硬性的與原砼強度（去石子）等級相同的砂漿砸實抹平，并認真養護。較深的腳窩：將腳窩表面鑿毛，邊緣多余部分剔除，清理干凈用水潤濕，用比原砼強度高一級半干硬性細石砼砸實抹平，并認真養護。

　　8、樓板裂縫處理：

　�。�1）對所有的拆除模板的樓層進行全面檢查，出現裂紋及時處理；

　�。�2）將出現有裂紋的板面、底用鋼絲刷清理干凈；

　�。�3）將環氧樹脂膠從砼表面灌入或用鐵抹子抹入裂縫內，將板底裂紋封嚴，避免裂紋暴露的時間過長，造成板內鋼筋銹蝕；

　�。�4）環氧樹脂膠的配合比如下：環氧樹脂：鄰苯二甲酸二丁酯：二甲苯：乙二胺=100：10：30～60：8～10

　　三、注意事項：

　　1、砼表面蜂窩、麻面、漏筋質量缺陷整改前，應做好隱蔽紀錄。

　　2、需修補的砼必須做好基層處理，掌握干硬性砂漿及細石砼初終凝時間，認真進行有效養護。

　　3、砼用水泥砂漿修補后要求顏色與周圍基本一致，模板印通順，表面觀察基本看不出修補為止，且無空鼓、起粉等現象。

質量整改報告11

　　鑒于公司質量問題頻發，并呈現出多環節、多層次、多樣化的實際情況，為了提高員工質量意識，保證產品金牌品質，為公司的品牌運行提供有力的基礎保障，使公司的質量管理體系真正健康有序、規范高效的運行，特作出以下工作整改:

　　一、造勢宣傳、思想提升階段（約用時15天左右）。

　　具體工作有：

　�。�1）全體員工質量教育。規劃部門：公司高層管理。執行部門：質檢部、研發部、各車間班組。參與人員：全體一線員工。

　　形式：培訓教育。

　　內容：由質檢部負責分類分項介紹公司產品及其零部件的檢驗項目、檢驗方式和檢驗標準，以及質量問題集中點。研發部負責介紹產品的性能、結構、工藝要求，作業指導，檢驗規范等。車間主任和班組長負責介紹生產工序特點、工序銜接、工序分配和員工之間配合要

　　求。

　　作用和目的：讓員工全面了解公司產品的相關信息，為下一步公司自檢互檢制度的執行打好基礎。

　�。�2）供應商和外來貨廠家的質量宣傳。可與月日一起或分別召開供應商和供貨廠家質量大會，會議要求所有供應商參與并簽訂相關質量保證協議，并聽取供應商對質量方面的建議和意見。目的是讓供應商們了解公司的質量管理形式，積極配合公司的質量控制活動，提高供應商的質量意識，解決實際問題，為以后的合作雙贏局面掃清道路。詳見《供應商管理制度》《供應商質量協議書》。

　�。�3）公司所有職能部門召開質量會議，明確各職能部門在質量管理活動中的職責權限，以及工作重點和下一步工作方案。

　　二、穩扎穩打、貫徹執行階段（約用時1個月）。

　　具體工作有：

　�。�1）規范公司各種流程、程序和制度。主要有：生產流程、物料運轉流程、質量控制流程、新產品開發流程（包括試樣）、質量事故申報處理流程、《標識與可追溯性控制程序》、《產品檢驗與實驗控制程序》、《不合格品控制程序》、《糾正與預防措施控制程序》《采購控制程序》、《生產過程控制程序》、生產車間管理制度，倉庫管理制度，物料管理制度（包括采購、出入庫等），薪酬管理制度，績效考核管理制度等。

　　（3）將質量指標分解，納入管理人員考核。具體考核辦法詳見《績效考核之質量指標》。

　　三、檢查總結，持續改進階段（約用時2—4個月）。

　　質量問題涉及到公司內部管理的方方面面，從質量事故的發生、分析、整改到監督反饋，反映出公司各個環節的管理漏洞和不足，是一個系統性的問題，每起事故的發生都有其必然性和偶然性，要透過現象看到本質，從根本上解決問題的根源，再建立起有效的管控機制，才能避免問題的再次發生。通過實施以上兩個環節的各質量整改，會解決一些質量問題和管理上的弊端，可能會出現一些新的負面的質量因素，只能不斷優化和改進工作的方式方法才能不斷實現公司的質量目標。

　　四、制度化，規范化，標準化階段通過幾個月的整改和完善，基本可以形成符合目前實際情況的質量管理體系，各部門和各個崗位也能認識到自己在質量管理中所扮演的角色，可先由人力資源部編寫各部門部門職責、各崗位職位說明書，進一步優化薪酬管理制度，提高員工的工作積極性，是公司進入良性循環的發展模式，通過績效考核對職能部門和崗位進行工作優化，達到人事相宜。其次，生產系統應導入ie管理(工業工程管理),設計合理的價值流圖和工位分析，使生產效率進一步提高，員工的工作進一步標準化，從而減少員工的勞動強度和出錯的幾率。最后，要重視員工專業技能的培養，使員工操作熟練，準確，達到標準化作業。為以后的標準產能和定額管理做好準備。篇二：整改報告(范本) 整改方案黃石市質量技術監督局： 20xx年在黃石市金廣廈棚戶區改造工程項目中，我公司銷售、安裝的防盜安全門因門鉸鏈與門扇配合間隙、鎖具加強板部位達不到標準要求等問題被貴局查處，并收到《行政處罰告知書》，我公司領導十分重視，立即召集生產、技術等相關部門負責人針對檢驗報告中幾項不符合標準要求的部分進行討論研究，制定整改方案如下：

　　一是我公司將立即派遣負責人到黃石市金廣廈棚戶區工程現場，及時與工程項目部進行協調處理。

　　二是派遣技術人員對已安裝防盜安全門全面進行技術檢查，對每一樘門在進行調試，如發現有不符合性能要求的地方，進行整改。三是對已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進行整改。

　　四是對不能進行更換或加固處理的不合格防盜安全門將進行拆卸并更換。整改完畢后，我公司將進一步加強檢查，全面配合貴局再次對該批防盜安全門進行檢驗，并達到標準要求。同時我公司也將進一步加強公司生產、檢驗等各個環節的管理力度，嚴格按照相關技術標準要求進行生產，對不符合標準要求的產品堅決不出廠銷售。

質量整改報告12

　　1、針對“施工單位沒有對現場施工和材料進場進行報驗”這一項，我部進行以下整改：對施工承包商的資質、管理人員資質、特殊工種資質、施工組織設計、焊接工藝評定、規程等工程資料送監理處報審，經現場監理檢查驗收合格，予以施工；對進場材料進行報驗，經現場監理見證取樣、送樣進行復試，檢測合格，予以施工。

　　2、針對“現場已經焊接64道焊縫，目前沒有焊接工藝評定和焊接作業指導書”這一項，我部進行以下整改：

　　由本部技術負責人對油建二公司技術質量中心編制編號為HP—016—20xx的焊接評定資料進行技術分析，具有和本工程相同的質量控制程序，因此依據此焊接工藝評定編制焊接工藝規程，并據此施工�，F場焊接的64道焊縫依據了其它工程的焊接工藝評定制定的焊接工藝規程進行的施工，經監理、基建科和監督站三方的確認焊接64道焊縫依據的焊接工藝規程與根據編號HP—016—20xx的焊接評定資料編制的焊接工藝規程一致，經檢測工藝符合標準。要求施焊人員將焊接工藝規程粘貼在焊機表面，焊工嚴格按照焊接工藝規程中的標準和要求進行施焊。

　　3、針對“施焊條件不合格，沒有清理管口”這一項，我部進行以下整改：將焊接工藝規程粘貼在焊機表面，焊工嚴格按照焊接工藝規程中的標準和要求進行施焊，采用SMAW焊接方法，采用E4315型號焊條，分3層焊接，焊接前使用砂輪進行管口清理，焊接每道口之前進行層間清理，采用砂輪打磨清根，確保焊接質量。

　　4、針對“現場沒有焊接施工記錄，沒有施工過程質量控制”，我部進行以下整改：對當日完成的焊口經自檢合格并做好管道焊接工作記錄后，報項目監理部提出檢測申請，監理部確認合格后進行后續施工。將焊接工藝規程粘貼在焊機表面，焊工嚴格按照焊接工藝規程進行施焊，分部分項工程完工后及時向監理部報驗，我部還制定了質量保證措施，確保工程質量達到規定的標準。

　　5、針對“管材環氧粉末防腐層不均勻，設計400um，在西側實測10根管材防腐層，有6根管材防腐層厚度在229um—368um，不符合SY／T0315—20xx標準的規定”這一項，我部進行以下整改：在基建科、監理部和質監站的監督下，對現場的所有甲供管材進行檢查，發現存在防腐層厚度不合格的管材共計16根，全部予以更換。再次進場的材料進行報驗，經現場監理見證取樣、送樣進行復試，檢測報告合格，予以施工。

　　建設單位代表： PMC代表：

　　EPC代表：設計單位代表：

　　施工（檢測）單位代表：監理單位代表：

　　公章公章

　　年月日年月日

質量整改報告13

XXXX公司：

　　茲收到貴司所發質量信息，本司所提供的液壓油缸（圖號為：13042863M0238）出現了缸底板脫落現象，給貴司帶來了損失與不良的影響。為保證產品質量、更好地滿足顧客的要求，由本司營銷中心牽頭，組織了公司技術、質量、生產、物控等部門聯合參加的質量分析會，作出了整改措施、并在實施過程中加以嚴格控制，已取得了明顯的效果�，F將此情況向貴司通報如下：

　　一、找出質量問題的原因，明確改進目標：

　　通過對質量問題點的分析，現已經基本確定出現了缸底板脫落現象的原因主要是由于在生產該批次油缸過程中在產品轉序時出現“漏檢”現象，焊接工序完工后的極少量產品未及時得到檢驗把關、試壓工序亦未及時發現，導致該批次產品中極少量不合格品流出、導致了缸底板脫落的質量問題。對此、本司確定了如下的糾正措施：

　�。�1）加強質量檢驗的把關力度：對各工序加大檢驗的頻次、對關鍵及特殊工序（包括焊接工序和試壓工序）進行全數量檢驗，對所發現的不合格品嚴格按照《不合格品管理程序》進行管理。

　　另，為加強質量管理的各項工作的力度，今年初、本司制訂了《產品質量獎罰制度》，對產生的各類不合格品的工作行為及結果進行質量考核，從制度杜絕此類問題的再次產生；

　　（2）提升產品檢測的能力：去年底，本司對油缸試壓臺進行了技術改進，使用產品試壓的檢測能力大為增加（現本司油缸試壓臺的工作壓力可保證達到30Mpa以上）、對前工序及產品各項性能的檢測能力已完全滿足國家標準及各用戶的特殊要求，從硬件設施上保證了產品的質量；

　　二、為確保各項整改措施的落實,本司已實現出廠產品的終檢制度：

　　對出廠的每只油缸均嚴格經過例行試驗（并對所產生的各類記錄予以完整的保持），確保了產品質量的符合性，并由本司質控中心終檢組牽頭對各生產過程、各生產工序的質量完成情況進行了監控，將終檢組發現的各類問題及時反饋到前工序，責成其及時、有效地整改，并對其整改效果進行再次檢驗確認，實現對出廠產品的最后一道有效的把關。

　　三、通暢有關產品質量各類信息的傳遞渠道，及時有效地接收主機廠及用戶的各類要求為質量保證與改進的目標與方向。

　　以上整改措施已經于20xx年年末陸續實施、截止20xx年03月近三個月的實踐已取得了明顯的效果，各類產品的生產過程控制效果及出廠產品質量已得到保證，本司為能及時、有效地為貴司提出合格產品能力充滿信心。

　　請貴司對以上各項整改措施提出寶貴的意見或建議，并對不足之處予以批評指正。