醫療廢物整改報告

　　在我們平凡的日常里，報告對我們來說并不陌生，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。我們應當如何寫報告呢？以下是小編幫大家整理的醫療廢物整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫療廢物整改報告1

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 ， 《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

醫療廢物整改報告2

　　為進一步貫徹落實XXX衛生局《關于加強危險醫療廢物管理工作的緊急通知》，根據市衛生局和《轉發<關于加強危險醫療廢物管理工作的意見>的通知》XXX【20xx】41號文件精神，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，健全組織，完善制度

　　我院成立了醫院感染管理小組，醫療廢棄物管理由醫院感染管理小組負責，制定醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確職責，制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”， “醫療廢物處理流程圖”，“醫療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫療垃圾安全處置。

　　二、分類收集管理

　　1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。

　　3、對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經辦人簽名。

　　三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物分類處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作。

　　四、收集轉運管理

　　1、專人收集管理：收集醫療廢棄物人員在收集時穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。

　　2、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

　　3、醫療垃圾廢物由x市綠保危險廢物處理公司專職人員統一運送。

　　五、暫存設施及登記管理

　　1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚。

　　2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

　　3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

　　4、及時轉送醫療廢物，本院的醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。

　　六、存在問題及整改措施

　　通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

　　1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；

　　2、醫療轉送時科室記錄不及時；

　　3、醫療廢物存放點存放于露天，無密封、無防蚊、防鼠措施。

　　針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

醫療廢物整改報告3

　　根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我院也開展醫療廢物處置自查整改工作。

　　一、開展醫療廢物處置工作培訓 我院對從事醫療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓學習。內容為醫療廢物管理條例，醫療廢物管理制度，醫療廢物管理應急預案等。

　　二、醫療廢物收集，運送，暫存管理

　　1、分類收集規范，嚴格執行醫療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫療廢物包裝袋或容器中進行收集。杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

　　2、醫療廢物管理人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的醫療廢物收集，運用專用的運送工具合理的路線運送至暫存地。運送前應檢查醫療廢物標識，標簽，封口及重量，盛裝的醫療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴散。禁止在非醫療廢物暫存點堆放醫療廢物。

　　3、運送結束后，運用專業的消毒清潔設備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

　　4、于集中處置單位與我院醫療廢物進行登記，臺賬至少保存3年。包括醫療廢物轉移聯單和院內醫療廢物交接登記資料。

　　5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業安全防護。

　　三、發生醫療廢物流失，泄漏，擴散時，及時處理，報告 醫療廢物流失，泄漏，擴散事故一旦發生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應的醫療廢物流失，泄漏，擴散和意外事故應急方案。

　　四、醫療廢物集中處理交由有資質的機構或按規定自行處置 我院始終重視醫廢處置，對使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環節毀形并做消毒處理。不具備醫療廢物處置條件的，交由有資質的機構回收處理，簽有醫廢集中處置協議。

　　以上是我院醫廢監督管理自查報告，我們將進一步改進，在以后的工作中逐步規范操作，不斷提高醫廢管理能力，杜絕隱患。

醫療廢物整改報告4

　　為認真落實環境保護部國家環保模范城市復核組對市提出的整改意見，確保我市相關工作順利通過環保部的后督察，根據《市國家環境保護模范城市復核工作整改方案》及環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家提出的具體意見，結合我市實際制訂本方案。

　　一、總體目標要求

　　近期目標要求：以國家環保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環境保護模范城市復核工作整改方案和現場復核專家意見為整改重點，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標要求：以科學發展觀為統領，以復核和后督察為契機，對低水平達標環節進行全面鞏固提高，進一步強化環境管理，深化環境綜合整治，保障環境安全，完善環境基礎設施，健全完善、持續改進環保工作機制。

　　二、重點整改內容及責任分工

　　（一）切實抓好環境安全保障工作

　　1．強化飲用水環境安全保障

　　（1）深入實施《門樓水庫飲用水源地保護規劃及實施意見》中確定的7大類26項重點工程，確保年度各類工程項目按期完成，出境斷面水質符合功能區標準要求。完成時限：年底及長期。（責任單位：住建局、水務局、林業局、農業局、環保局、畜牧局、國土局、開發區管委、桃村鎮政府）

　　（2）編制龍門口水庫飲用水源地環境保護規劃，制定年度實施計劃和具體考核辦法并組織實施。完成時限：年底。完善應急預案，定期組織開展飲用水源地應急演練。完成時限：底及長期。完善飲用水源地界標。完成時限：底。進一步加強水質監測工作，確保飲用水安全。完成時限：長期。（責任單位：環保局）

　　（3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護區范圍內設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護區內按規范要求設置圍網。完成時限：底（責任單位：水務局）

　　2．強化環境安全整治

　　（1）加強對危險廢物產生、貯存、轉移和處置的全過程監管。以污染源普查和環境統計確定的企業范圍，進一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，杜絕危險廢物隨意處置現象發生。完成時限：底。（責任單位：環保局）

　　（2）督促醫療廢物產生單位做好醫療廢物暫存工作，杜絕醫療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限：底及長期。（責任單位：衛生局）

　　（3）對存在問題的以下單位實施限期整改。一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：環保局）；二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：市金興礦業公司）。逾期未完成整改任務，一律停產整治。

　　3、開展重點行業專項整治

　　按照環境保護部《關于深入開展重點行業環保核查進一步強化工業污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業進行環保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環境違法行為的企業，責令停產整治，整改到位前不得恢復生產。完成時限：底。結合正在開展的環境安全百日大檢查活動，督促有關企業開展環境風險評估工作，配套完善環境安全防控和應急處置設施。完成時限：底。督促重點企業按照《企業突發環境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進行修訂和完善，切實提高應急預案的可操作性。完成時限：底及長期。（責任單位：環保局）

　　(二)切實加強工業污染防控力度

　　1、強化建設項目環境管理

　　（1）嚴格執行環評審批。對后建成且未辦理環評手續的、降低環評等級的、未批先建的，屬于編制環境影響報告表的項目，限期一個月編制完成環境影響報告表，報有審批權的環保部門補辦審批手續；屬于編制環境影響報告書的項目，限期二個月編制完成環境影響報告書，報有審批權的環保部門補辦審批手續。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產業政策的，一律淘汰取締；不符合環保要求的，依法提出處理意見。完成時限：底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環保局）

　　（2）對前建成投產、未辦理環評手續的項目，限期一個月編制完成環境影響后評價報告，報環保部門審查，出具審查意見。不符合國家產業政策的，一律淘汰取締。完成時限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環保要求的，依法提出處理意見。（責任單位：環保局）

　　（3）對批建不符的，限期一個月編制完成變更報告或環境影響后評價報告，報原審批機關補辦審批手續。（責任單位：環保局）

　　（4）對未經試生產批復，即投入試生產的，立即補辦試生產批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產申請。對超期試生產、未取得延期試生產批復的，限期一個月內補辦環保設施竣工驗收手續。對配套的環境保護設施未建成、未經驗收或驗收不合格，主體工程投入生產或者使用的，責令停止生產或者使用，并處罰款。（責任單位：環保局）

　　2、深入開展強制清潔生產審核

　　（1）對照環境保護部《關于深入推進重點企業清潔生產的通知》要求，對全市企業進行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產推進計劃，提高清潔生產覆蓋面。完成時限：年年底。（責任單位：環保局，經信局）

　　（2）對于本次復核中存在問題的清潔生產企業，要嚴格落實審核要求和具體措施，開展持續清潔生產審核。完成時限：底及長期。（責任單位：環保局，經信局）

　　（三）切實加大城市環境基礎設施建設和運行管理力度

　　1、加快開發區污水處理廠、桃村鎮污水處理廠主體工程及管網配套工程建設進度，確保年內投入運行。完成時限：底。市區污水處理廠配套中控系統，完善市區城市污水管網，強化雨污分流改造，進一步提高污水處理廠運營管理水平，確保出水水質穩定達標。完成時限：年底。（責任單位：住建局、開發區管委、桃村鎮政府）

　　2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時間申請驗收。完成時限：底。（責任單位：住建局）

　　（四）切實提高環境監管能力和水平

　　1、深入開展機動車環保標志管理

　　（1）嚴格執行《省機動車排氣污染防治條例》，落實機動車環檢前置于機動車安檢要求，確保年底前機動車定期檢驗率達到國家環保模范城市復核要求。完成時限：年7月底。（責任單位：環保局，公安局）

　　（2）適時開展機動車環保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環保檢驗標志的機動車上路行駛。完成時限：年年底。（責任單位：公安局）

　　（3）開展為期一個月的公交運營車輛排氣專項整治活動，著力解決公交車冒黑煙現象。完成時限：底。（責任單位：交通運輸局，環保局，公安局）

　　（4）建立健全機動車環保檢驗與安全技術檢驗數據共享機制，實行機動車污染投訴舉報制度，開展聯合執法檢查，切實提高機動車排放達標水平。完成時限：年7月底及長期。（責任單位:環保局，公安局）

　　2、強化大氣污染聯防聯控

　　（1）抓緊組織實施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實現《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時段標準為目標，重點做好燃煤電廠、水泥生產企業和工業窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時限：年年底。（責任單位:環保局）

　　（2）深入開展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯防聯控，每季度開展一次城市揚塵污染源聯合執法檢查活動，切實減少揚塵污染。完成時限：長期。（責任單位：環保局，住建局）

　　三、整改保障措施

　　（一）提高認識，加強領導。國家環保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實復核組提出的整改意見，時間緊、任務重，各有關部門要以高度的政治責任感和使命感，加強領導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內容都列為一把手工程，加大投入，落實措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務，確保順利通過國家華東督查中心后督察。

　　（二）細化方案，落實責任。各有關部門要對照整改工作內容，進一步細化工作方案和改進措施，明確各項具體工作的時間節點要求，將任務落實到具體部門和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。

　　（三）加強督查調度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進展情況。將整改內容納入市政府督查科督查重點，定期調度、核實、通報整改工作進展情況，提高整改工作質量和效率。環保、監察部門要組成聯合督查組，每周開展一次現場督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關人員的責任。

　　（四）健全完善整改檔案，準確反映整改實效。各有關部門在整改過程中，切實注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規性。環保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時向市環保局匯報整改落實情況。

醫療廢物整改報告5

　　2014年11月，曝光x市醫療垃圾管理不善事件后，根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：

　　1、我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。

　　2、醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。

　　3、各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。

　　4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。

　　5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。

　　6、醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。

　　7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。

　　8、醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

　　9、暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。

　　通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。

醫療廢物整改報告6

　　根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫療廢物管理條例》，進行了自查，現將問題情況匯報如下：

　　一、健全組織，完善制度。

　　成立了醫療廢物管理領導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務，制定了醫療廢物制度。

　　二、分類收集管理。

　　1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。

　　三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫療廢物》專用收集袋中，2天內由威海市環保科技服務有限公司收集處置。

　　四、加強資料登記及管理。

　　相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

　　五、歸納總結。

　　通過這次對我站的醫療廢物管理工作的自檢自查，逐步規范了醫療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

醫療廢物整改報告7

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，加強醫療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類目錄》并對照有關規定和標準開展了自查自糾活動，現將有關自查情況總結如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。

　　二、自查基本情況

　　1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。

　　2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。

　　3.我院醫療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。

　　4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個。

　　5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。

　　6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

　　7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。

　　三、存在不足

　　1、由于經費不足，有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；

　　2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。

　　3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。

　　4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

　　針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務實，加大投入，開拓創新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！

醫療廢物整改報告8

　　為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構、學校和幼兒園傳染病防治工作，為切實保障人民群眾的身體健康和奧運會的順利進行，根據河北省衛生廳《傳染病防治重點監督檢查工作方案》的要求，保定市衛生局統一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內開展了對各級醫療機構、縣級CDC、中小學校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監督檢查，現將檢查情況匯總如下：

　　一、領導重視分工明確責任到人

　　為保障專項檢查順利有序開展，保定市衛生局成立了傳染病檢查領導小組，根據省衛生廳《傳染病防治重點監督檢查工作方案》并結合我市實際，制定了《保定市傳染病防治重點監督檢查工作方案》，明確檢查重點、檢查范圍和檢查要求，實行一把手總負責，分管領導負直接責任的目標管理責任制，保證監督檢查工作落實到位。

　　二、專項檢查成效顯著

　　(一)分層次檢查醫療廢物處置情況

　　根據市衛生局的統一部署，市縣兩級衛生監督機構分工協作，依照《方案》分層次開展了專項監督檢查。此次共檢查各級醫療機構4348家，其中二級以上醫院119家;婦幼保健院26家;鄉鎮衛生院158家;社區衛生服務中心(站)113家;其他醫療機構(個體診所、門診部、村衛生室)3907家;CDC25家。發現各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計罰款約36萬元。

　　1、二級以上醫療機構、婦幼保健院：

　　均建立了醫療廢物管理制度，設有專職或兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點，醫療廢物交由市級處置中心處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛生防護措施。但也有相當一部分醫療單位無醫療廢物運輸專用工具和通道，少數醫療單位未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點不符合相關規定，暫存醫療廢物未按要求及時處置。

　　2.鄉鎮衛生院、社區中心、其他醫療機構：

　　大部分醫療機構尤其是社區衛生服務中心(站)、個體診所、門診部、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛生防護意識較差，防護設施不全，無醫療廢物運輸專用工具和通道，有的醫療單位醫療廢物暫存點存放大量醫療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

　　3.縣級CDC:

　　絕大多數CDC能按照《醫療廢物管理條例》的有關規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了專職或兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但也有少數CDC醫療廢物暫存點不規范，相關人員衛生防護意識差，未對醫療廢物進行分類收集和包裝。

　　針對醫療單位存在的違法行為，執法人員視情節輕重，分別給予了責令限期整改、行政警告和罰款處罰。

　　(二)內鏡消毒監督檢查情況

　　此次共檢查開展內鏡診療的醫療機構89家。開展內鏡診療的醫療機構一般為大型綜合醫院或規模較大的專科醫院，制度比較健全，管理較為規范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關標準、規范進行診療。存在的問題主要為：一部分醫療機構由于房屋、診室設置等硬件上原因，內鏡清洗與診療環境未分開設置，個別單位消毒滅菌效果監測、消毒時間未達到相關要求，有的未索取消毒劑供應廠家的相關資料。

　　針對存在問題的醫療單位，執法人員依據相關法規分別給予了責令限期整改和行政警告。

　　(三)CDC對學校、幼兒園疫情調查處理監督檢查情況

　　我市有25個縣級CDC。為“迎奧運，保安全”，CDC對學校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開展了傳染病疫情監測、防控指導。對發生疫情的學校、幼兒園均及時進行了流行病學調查、處理，各種調查、記錄基本完整。

　　(四)學校、幼兒園傳染病防治監督檢查情況

　　此次共檢查各類學校、幼兒園591所，其中鄉中小學211所;縣中小學38所;市中小學9所;高、職學校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，有學生定期體檢制度，部分學校環境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，有些學校患傳染病學生的隔離、轉診和治療情況登記不全，給流調工作造成了一定因難，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發生和流行。

　　三、今后工作重點：

　　通過此次專項監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

　　1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫療廢物產生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。

　　2、切實加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

　　3、進一步加強對學校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執行學校教室和學生宿舍清掃、消毒制度，在學校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高教師和學生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。

　　4、進一步加大執法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關責任人的法律責任。

醫療廢物整改報告9

　　1、總則

　　1.1總體目標

　　為有效預防、及時控制和消除我縣發生的醫療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發事件導致不良事件的發生，指導和規范醫療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規范、依靠科學的應急處置體系，最大限度地減少醫療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產安全，維護正常秩序，特制訂本預案。

　　1.2工作原則

　　政府領導，部門配合；預防為主，規范管理；科學應對，分級負責。

　　1.3編制依據

　　《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《xx市突發公共衛生事件應急預案》、《xx市醫療廢物處置突發事件應急預案》、《xx縣突發公共衛生事件應急預案》。

　　1.4適用范圍

　　本預案適用于我縣各級各類醫療衛生機構。

　　2、組織管理

　　2.1組織機構

　　2.1.1縣衛生局在縣政府和市醫療廢物處置突發事件工作領導小組的領導和指導下，成立以分管副局長為組長的醫療廢物處置突發事件工作領導小組。

　　2.1.2醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

　　2.2職責分工

　　2.2.1縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。

　　2.2.2醫療衛生機構職責

　　（1）疾病預防控制機構職責

　　縣疾病預防控制中心負責指導做好突發事件時環境、物品的衛生學處理和現場處置人員的'個人防護，開展專業人員培訓和健康教育。

　　（2）醫療衛生機構職責

　　醫療衛生機構應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案；設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員；根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。

　　（3）衛生監督機構職責

　　負責對本轄區醫療衛生機構的消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛生監督和執法稽查。

　　3、預警與報告

　　3.1責任報告單位

　　醫療衛生機構

　　3.2報告時限和程序

　　3.2.1責任報告單位發現發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當立即向縣衛生局報告。

　　3.2.2接到突發事故信息報告后，縣衛生局立即組織人員進行現場調查確認，及時采取必要的控制措施，隨時報告態勢進展情況。對可能造成傳染病發生、暴發和流行的，應當按照《xx縣突發公共衛生事件應急預案》要求及時向縣政府和市衛生局報告。

　　3.3報告內容

　　突發事故分為首次報告、進程報告和結案報告。要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事情進程。

　　3.3.1首次報告：經調查確認的突發事故報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、態勢評估、控制措施等內容。

　　3.3.2進程報告：應根據事件發生、發展情況，采取每小時、每天、每周或不定時報告事件進程。

　　3.3.3結案報告：事情基本終止，辦公室應做出結案報告，逐級上報。主要內容：事件發生、發展的經過，人員傷亡情況，事件原因、性質，采取的措施、主要經驗教訓等。

　　4、應急處置

　　醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場求援；同時向縣衛生局、環保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：

　　4.1重要廢物流失、泄漏、擴散

　　4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；

　　4.1.2組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；

　　4.1.3對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；

　　4.1.4采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；

　　4.1.5對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

　　4.1.6工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

　　4.2水源污染

　　如發生水源污染，立即向環保局報告，組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

　　5、保障措施

　　5.1加強技術培訓，提高應對能力

　　醫療衛生機構應當組織對本機構工作人員進行有關醫療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　5.2加強檢查，確保措施落實

　　醫療衛生機構要依照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，定期、不定期組織人員對本單位醫療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發現問題，及時整改。各衛協分會要對所轄區域的村衛生所、醫務室及其它社會醫療機構醫療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發現問題，及時督促整改并同時上報。

　　5.3做好物質儲備，保障經費

　　要合理安排應急工作經費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。

醫療廢物整改報告10

　　20xx年，我局在縣委、縣政府的正確領導和上級環保部門的精心指導下，牢固樹立綠水青山就是金山銀山的發展理念，以中央、省環保督察為契機，以改善縣域大氣、水、土壤環境質量為核心，深化生態文明建設，強化環境執法監管，著力解決影響群眾健康和社會穩定的突出環境問題，全縣環境質量得到了改善，促進了我縣經濟社會與環境的協調可持續發展。現將工作開展情況總結如下。

　　一、20xx年生態環境工作情況

　　(一)大力推進生態保護基礎設施建設。一是爭取專項資金581萬元實施了則拉村、鎮村、鎮村農村環境整治項目；二是投入流域補償資金435萬元實施了清水村集中安置點、村、鄉村3個集中安置點等2個農村生活污水治理項目；三是申請涉農整合資金1228.73萬元啟動了鎮村等3個鄉鎮6個集中安置點農村生活污水治理項目；四是加強城市生活污水處理廠運行的指導工作，確保了城市生活污水處理廠按時進行試運行；四是投入72萬元編制了《廣州農村生活污水治理專項規劃（20xx-20xx）》；五是爭取145萬元編制了12個農村生活污水治理項目可研報告，并申報入庫；六是積極聯系省廳規劃院，結合我縣實際，開展“十四五”環境保護規劃編制工作；七是投入253萬元完成了長江經濟帶水質自動監測能力建設項目；八是爭取省專項資金1237萬元，啟動了無責任主體尾礦庫治理項目；九是投入資金330萬元開展了工業集中區水氣土協同預警體系建設項目的前期工作。

　　（二）加強環評審批和建設項目監管。嚴把環評準入關，依法組織審批12個建設項目，指導督促105家企業完成項目環境影響登記表的網上自主備案。

　　（三）強力推進排污許可工作。在上級主管部門的堅強領導下，在縣委政府的大力支持下，今年我縣共完成19家企業的排污許可證核發，完成86家企業的排污許可登記。

　　（四）加強主要污染物減排工作。一是積極推進縣城污水處理工程建成投運，該工程已于今年8月底投入試運行，但因遭受水災等原因導致部分已建好設施沖毀而不能正常運行，經搶修和加強管網維護等措施后，我縣污水處理廠于11月下旬才能初步正常運行，導致我縣今年化學需氧量（100噸）和氨氮（20噸）減排任務只能部分完成；二是關閉了銀峰鉛鋅洗選有限公司，預計能減排COD48噸，可超額完成我縣非重點項目減排20噸COD的目標任務。督導相關單位做好縣城污水處理工程減排和關閉銀峰鉛鋅洗選有限公司結構減排項目資料。

　　（五）完成年度強制性清潔生產審核任務。完成了鐵廠、外貿浮選廠、銀都鉛鋅洗選有限責任公司及爾呷地界鉛鋅礦業有限公司等4家企業的清潔生產審核任務。

　　（六）加強對全縣環境質量的監測。完成全縣地表水斷面、飲用水水源地水質監測，加強縣城城區環境空氣自動站的運維并開展城區空氣質量自動監測，實時向省、州監測站準確傳輸空氣質量數據，并每天準時向廣大干部群眾發布空氣質量信息，環境空氣質量指數優良率達到100%；實時對縣內5家國控重金屬企業開展監督性監測工作。截止目前，監測數據顯示：全縣主要流域地表水水質保持穩定，達Ⅲ類水質標準；28個鄉鎮集中式飲用水源地水質均達到Ⅲ類水質標準，達標率為100%。

　　（七）加強環境監察監管。一是加強監管執法工作，1至11月份，共出動監察人員400余人次，檢查企業58家，隨機抽查企業57家（次），開展水利水電專項執法檢查，對轄區內小水電環保手續完善情況、生態流量下泄情況等進行抽查，每月對我縣3家企業污染源自動監測設施運行情況進行監督檢查；對第一工程有限公司、建材有限公司、建筑建材有限公司等8起環境違法案件進行調查取證，立案查處，共計罰款12.3萬元，開展環境安全隱患排查工作，對重點企業下達整改通知書30余份，對整改不到位的企業實施限產、停產；二是加強網絡、電話信訪舉報查處，20xx年共處理“12369”、微信舉報平臺投訴案件9件，均已辦結，查處辦結率100%；三是開展危險化學品、危險廢物專項執法檢查，督促轄區內涉廢舊鉛酸蓄電池等危險廢物企業建立完善危險廢物管理制度，規范存放、轉移、處置危險廢物；四是開展土壤污染專項執法檢查，對轄區內7家鉛鋅礦開采企業和8家鉛鋅洗選企業進行排查，督促企業進一步完善自行監測方案，落實固廢堆場環保措施，防治有毒有害物質滲漏、流失、揚散；五是開展了長江經濟帶生態環境問題集中排查整治工作，共排查長江經濟帶生態環境問題11個，督促個責任單位對照問題清單制定了整改方案，落實了整改措施，各項問題整改正有序推進；六是開展打擊涉廢鉛酸蓄電池違法行為，以執法推動企業步入規范運營，目前15家廢鉛酸蓄電池產生單位完成了環保整改工作；七是開展新冠肺炎疫情防控工作，對轄內重點鄉鎮衛生院、新冠肺炎定點隔離治療醫院、縣人民醫院等醫療機構醫療廢物產生、儲存、轉運、處置情況和醫療廢水處置情況進行監督檢查，督促各醫療機構規范處置醫療廢物和醫療廢水。

　　（八）扎實推進中央、省環保督察反饋問題整改。制定了《落實中央第五環境保護督察組督察反饋意見整改方案》、《落實省環境保護督察組環境保護督察現場檢查反饋問題整改方案》，按照“一個問題、一套方案、一名責任人、一抓到底”的要求，靶向施策、重拳出擊，完成了中央環境保護督察認領的22個問題中20項任的整改，整改率為91%，省環保督察反饋我縣的24個點位44個問題已全部完成整改，整改率為100%。省掛牌督辦大渡河瀑布溝庫區（境）養殖網箱已全部拆除。第二輪省生態環境保護專項督察反饋的4個現場點位問題已完成3個，整改率為75%，未完成問題為醫療廢物處置中心的運行，13個反饋意見問題已完成12個問題的整改，整改率為92.3%，未完成問題為污水“三推”項目的建設問題。

　　（九）打好“三大戰役”攻堅戰。加強工業、企業大氣污染綜合治理，深入開展各類污染源整治、開展汽車尾氣、非道路移動機械監管工作，加強對柴油車尾氣排放的監管，每季度對檢測機構檢測合格的車輛進行抽查檢測。加強土壤污染防治工作，對標土壤污染防治工作的重點任務，督促土壤重點監管企業開展年度自行監測，完善土壤環境質量監控體系，配合省生態環境廳完成了29個重點行業企業用地基礎信息采集，并對4個中高關注度關閉搬遷企業地塊完成土壤調查工作。目前，共計12個疑似污染地塊正在開展初步調查工作，全縣23家涉鎘重金屬企業均完成了污染整治方案編制，其中14家企業已完成整治，整改完成率達60.8%，其余9家企業有序推進整治工作。

　　（十）深化固廢污染防治工作。督促轄區內10家涉尾礦企業及8家礦山開展污染治理，目前，10家涉尾礦企業已完成整治工作。完成了《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規劃及2025年遠景目標》中期目標任務，完成了鴻利達礦業有限公司等4家企業完成伴生放射性礦檢測工作，經檢測未發現超標排放行為。

　　（十一）強化環保宣傳教育。為全面提高公眾生態文明意識，積極營造良好的社會氛圍和輿論環境，及時組織相關單位開展環保“十進”及“六.五”世界環境日等各類宣傳活動；對重點污染企業、環境違法企業和新建企業的主要負責人或分管負責人、環保設施管理人員進行有關環境科普知識、環境保護法律法規和環保設施操作技術等方面的培訓；通過政務微博、微信工作,州生態環境局門戶網站、人民政府門戶網站、電視臺等報道環保宣傳教育工作并按時完成環境主流報刊的征訂任務。

　　（十二）順利完成第二次全國污染源普查工作。編制完成了《第二次全國污染源普查（入戶調查與數據采集、數據匯總階段）質量核查與評估工作方案》、《第二次全國污染源普查入戶調查與數據審核階段質量評估報告》、《第二次全國污染源普查數據匯總階段質量評估報告》、《第二次全國污染源普查普查匯總數據審核和對比分析報告》、《第二次全國污染源普查質量核查報告》。

　　（十三）認真落實脫貧攻堅幫扶工作。我局幫扶村共有4個，分別是新市壩鎮巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮倉庫村，除新市壩鎮三村為非貧困村外，其余3個村均為貧困村。對1個非貧困村派出了2名幫扶干部，對3個貧困村共派駐了2名駐村第一書記、7名駐村工作隊員、9名幫扶干部，共計派出人員20名，實現脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。本年累計為聯系村、戶送去現金0.15萬元、送物折資0.4元，組織開展宣講11場次，惠及300人次，協調開展培訓4場次、惠及120人次，走訪群眾340人次。

　　二、20xx年生態環境工作計劃

　　（一）樹牢環保意識，全力抓好污染防治。堅持“管行業必須管環保、管業務必須管環保、管生產經營必須管環保”的工作原則，繼續推進我縣5個無主尾礦庫治理工作、推進危險廢物專項整治三年行動實施方案，提高危險廢物監管處置能力，完成《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規劃及2025年遠景目標》遠期目標任務，完成對輻射安全和放射性污染防治能力提升。

　　（二）繼續推進中央、省環保督察反饋問題的整改。對照中央、省環保督察反饋問題清單和我縣制定的整改方案，進一步督促各牽頭整改部門完善問題整改支撐材料，開展全面自查，防治問題反彈。督促各牽頭整改部門對已完成整改問題進行現場核實，定期調度中央、省環保督察反饋問題整改情況，督促各牽頭整改部門對未完成整改問題要進一步壓實工作責任，倒排工期、正排工序加快推進未完成整改問題的整改工作。

　　（三）加強環保宣傳教育和培訓。擬投入3.5萬元，充分利用“六·五”、“12·4”、“3·15”等宣傳日加強環保宣傳教育和培訓，讓環保知識進學校、進家庭、進機關、進社區、進企業，提高廣大干群和環保意識及環境法制觀念。

　　（四）強力推進自然生態環境保護工作。一是牽頭開展好20xx年國家重點生態功能區縣域生態環境質量考核工作；二是不斷加強縣級、鄉鎮級集中式飲用水水源地保護工作，并完成本年度相關的各項水源地基礎信息及水源地調查評估工作；三是積極推進生態文明建設、“兩山”基地創建工作。

　　（五）認真開展全縣環境質量監測。開展全縣地表水、飲用水水源地水質例行監測，加強縣城區環境空氣自動站的運維并開展縣城區空氣質量監測，按時向省、州監測站準確傳輸提供空氣質量狀況數據，每天準時向廣大干群發布空氣質量狀況信息；加強對縣內國控重金屬企業的監督性監測。

　　（六）加強建設項目監管。督促企業開展環保設施竣工驗收，依法開展建設項目環保行政許可和行政服務標準化建設，強化企業排污許可管理，督促企業持證排污、按證排污，并落實各項排污許可監管要求，加強主要污染物減排工作，強化縣城污水處理工程運行監管，督促各鄉鎮污水處理設施盡快建成投運，減少化學需氧量和氨氮排放。

　　（七）強化依法行政能力建設。充分利用主題宣教、業務培訓、法治教育等形式，不斷增強環保系統干部職工依法行政和業務技術水平。進一步落實黨組織“三會一課”制度，深化十九大精神專題學習，落實黨風廉政責任，狠抓機關效能制度，切實轉變工作作風，堅持用制度管事管人，確保環保系統風清氣正。

　　（八）認真落實脫貧攻堅幫扶工作。在幫扶村新市壩鎮巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮倉庫村，繼續落實駐村第一書記、駐村工作隊和幫扶干部，實現脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。開展“以購代捐”活動，為聯系幫扶村協調項目資金，組織走訪慰問困難群眾和捐款捐物等活動。

醫療廢物整改報告11

　　為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：

　　一、領導重視，嚴密組織

　　我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[20xx]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。

　　（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。

　　（三）建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

　　（四）醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。

　　（五）住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。

　　（六）無污水處理系統。

　　（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。

　　（八）職業個人防護符合有關規定。

　　（九）對醫療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。

　　（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　三、存在不足

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。

　　四、整改措施

　　我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

　　1、健全組織、完善制度：

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　2、分類收集管理：

　　分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

　　3、收集轉運及專業人員管理：

　　運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

　　4、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地：

　　暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。

　　醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

醫療廢物整改報告12

　　為貫徹落實《x省政府辦公廳關于下達20xx年x省行政執法檢查計劃的通知》（云政辦發（20x）21號）、《x省衛生廳x省環保局關于進一步加強醫療廢物管理的通知》（云衛發（20x）742號）文件精神，認真檢查我省各級衛生行政部門對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》（以下簡稱“條例”）等法律法規和規章的執行情況，加大對醫療衛生機構的醫療廢物管理的執法監督力度，促進依法行政，切實、有效地保護公民、法人和其他組織的合法權利，保障人民群眾的健康和生命安全，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　通過專項執法檢查，強化各級衛生行政部門依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。

　　二、檢查重點

　　各級衛生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

　　三、具體內容

　　（一）衛生行政部門

　　重點檢查各級衛生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

　　（二）衛生監督機構

　　重點檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。

　　（三）抽查各級各類醫療衛生機構并按下列內容核實衛生行政部門的執法質量和監督管理：

　　1.制度建設：重點檢查衛生行政部門是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關規章制度和在發生意外事故時的應急方案。

　　2.分類收集：重點檢查衛生行政部門是否按衛生部國家環境保護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》（衛醫發（20x）287號）對醫療衛生機構執行分類收集情況進行監督檢查，衛生行政部門是否按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門核發的《登記證書》。

　　3.臨時貯存：重點檢查衛生行政部門是否對醫療衛生機構設置臨時貯存設施、設備進行監督檢查，醫療機構臨時貯存設施、設備是否符合衛生要求。

　　4.分層管理：衛生行政部門是否按照以下原則對醫療機構進行監督檢查：

　　（1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。

　　（2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：

　　①使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環節毀形并作消毒處理；

　　②可以采用高溫熱處理技術作為過渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周圍設置避免畜禽和無關人員接近的防護設施；

　　③不能采取高溫熱處理技術處置的醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。

　　（3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。

　　四、檢查方式

　　各地要結合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

　　五、職責劃分

　　各級衛生行政部門負責本地區執法檢查的組織實施，衛生監督機構在衛生行政部門的指導下承擔具體執法檢查工作。

　　（一）省級衛生行政部門負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門的檢查和督導工作。

　　（二）州（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門的執法檢查。

　　（三）縣（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。

　　六、檢查步驟

　　分三個階段進行。

　　自查整改階段：x～x月，各級衛生行政部門對照檢查內容進行自查，醫療衛生機構就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛生行政部門于20xx年x月x日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。

　　組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛生行政部門按照職責劃分開展執法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛生行政部門和2～5個醫療衛生機構進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年x月x日前以總結形式報x省衛生廳衛生監督所。

　　全省檢查督導階段：x～x月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個州（市）開展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進行通報。

　　七、工作要求

　　（一）各級衛生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專項執法檢查的重要性和必要性。設立專項執法檢查領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。

　　（二）各級衛生行政部門應切實建立健全制度，加強法制教育和法制宣傳，強化法制觀念，狠抓醫療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術服務機構的醫療廢物管理專項整治。既要嚴格執法，規范執法行為，又要加強對所屬單位的監督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執行。

　　（三）各州（市）衛生行政部門在上報專項執法檢查情況總結的同時應一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛生廳衛生監督所醫療衛生監督處。

醫療廢物整改報告13

　　根據“衛生和計劃生育局關于開展醫療廢物專項檢查的通知”的要求，結合我單位情況，對我中心的醫療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內容如下:

　　一、健全組織、完善制度:

　　我中心成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案，做到醫療廢物規范管理。

　　二、專用設備、專用包裝

　　醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。

　　三、收集、運送、暫存管理:

　　從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。

　　1、分類收集規范，嚴格醫療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

　　2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。

　　3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

　　4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

　　5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

　　四、人員防護:

　　醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

　　五、人員培訓情況:

　　醫務人員每年培訓2次，內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。

　　六、存在問題及整改措施：

　　通過這次對我中心的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有:

　　1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

　　2、醫療轉送時科室記錄不及時。

　　針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記等。

　　在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

醫療廢物整改報告14

　　為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治日常衛生監督工作規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等相關法律法規，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構、學校和幼兒園傳染病防治工作，根據《州衛生執法監督所關于開展傳染病防控專項監督檢查的緊急通知》的要求，我所制定了《染病防控專項監督檢查方案》，于20xx年3月1-11日，在全縣范圍內（因時間關系未到白羊鄉）開展了對各級醫療機構、縣疾控中心、中小學校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監督檢查，現將檢查情況匯總如下：

　　共檢查二級以上醫院2家，鄉鎮衛生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫務室2家，村衛生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛生監督執法人員50余人次，執法車輛11臺次。

　　一、傳染病疫情報告的衛生監督情況

　　1、醫療機構：

　　各醫療衛生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫生發現疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉鎮醫療機構存在漏報、漏登記現象。

　　2、疾控機構：

　　配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態監控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規程。

　　二、醫療廢棄物處置情況

　　1、二級以上醫療機構：

　　建立了醫療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點，醫療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛生防護措施。因我縣無醫療廢棄物專用處置設備及機構，醫療廢物處置不符合相關規定。

　　2.鄉鎮衛生院、村衛生站、個體診所：

　　大部分鄉鎮衛生院醫療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉鎮衛生院及大部份個體診所、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛生防護意識較差，防護設施不全，有的醫療單位醫療廢物暫存點存放大量醫療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

　　3.縣疾病預防控制中心:

　　基本能按照《醫療廢物管理條例》的有關規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但醫療廢物暫存點不規范，相關人員衛生防護意識較差，未對醫療廢物進行分類收集和包裝。

　　針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。

　　三、學校、托幼機構傳染病防治監督檢查情況

　　各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，部分學校環境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發生和流行。

　　針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。

　　四、下一步工作重點

　　針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

　　1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫療廢物產生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。

　　2、切實加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

　　3、進一步加強對學校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執行學校教室和學生宿舍清掃、消毒制度，在學校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高教師和學生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。

　　4、進一步加大執法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關責任人的法律責任。

醫療廢物整改報告15

　　為鞏固全縣打擊非法行醫專項行動成果，認真貫徹落實省衛生廳《關于進一步加強醫療服務市場監管工作的通知》（魯衛法監字[20xx]13號）、縣安委會《關于印發全縣“九小場所”安全生產集中整治工作實施方案的通知》（廣安發[20xx]17號）文件要求，結合一級以下醫療機構校驗許可工作的開展，經研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區內集中開展以“規范基層醫療服務市場，保障群眾基本醫療安全”為主題的醫療機構專項整治行動，特制定本方案。

　　一、目的意義

　　按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫療機構依法執業意識，規范依法執業行為，消除監管盲點，規范完善農村三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫療安全。

　　二、檢查范圍

　　依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區內的醫療機構進行監督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。

　　三、檢查內容

　　重點從以下方面進行檢查：

　　（一）依法執業情況：檢查醫療機構各種執業許可證的有效情況和執業范圍；檢查衛生技術人員的資質情況（執業人員按相關法律法規取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規范，制度健全，不得出租承包科室）；醫療廣告發布情況（發布醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》，廣告內容應符合規定）。

　　（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規范等。

　　（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規定要求執行。

　　（四）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業技術人員具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執業管理。

　　（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執業情況、科普宣傳、婚前醫學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。

　　（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業技術人員（包括醫療、檢驗人員）是否經過專業培訓并取得《省性病診療專業技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業工作五年以上的醫師；檢查科室設置及依法執業情況。

　　（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。

　　（八）醫院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

　　（九）醫療廢物管理：重點檢查醫療廢物管理（是否按規定分類收集、包裝醫療廢物、職業安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫療廢物進行登記、運輸、按要求對醫療廢物進行暫存，醫療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。

　　（十）放射工作情況：檢查機構資質；執業管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫學、介入放射學、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監測、職業健康檢查，是否參加專業級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

　　（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫院設立血庫），并符合《省醫院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規章制度、操作規程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監測等情況。

　　四、檢查方式

　　采取暗訪與現場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫務人員，對每一家醫療機構利用半天至1天時間進行全面監督檢查。

　　五、工作步驟

　　（一）宣傳發動階段（8月27日至8月28日）縣衛生局組織各醫療衛生單位召開專項整治工作會議，下發有關標準和實施方案。

　　（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫療機構實際開展自查，詳細掌握各醫療機構基本情況，對檢查中發現的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。

　　（三）執法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛生監督執法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫療機構進行檢查，對檢查中發現的違法違規行為做出相應處理。

　　（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發現的嚴重違法問題上報縣衛生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。

　　（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛生監督執法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。

　　六、工作要求

　　（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫療機構專項整治是規范基層醫療市場秩序，凈化就醫環境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。

　　（二）加大執法力度，落實執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業過程中的薄弱環節，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫行為，杜絕無證行醫，杜絕本單位醫療衛生服務領域的違法執業行為。

　　縣衛生監督執法局在專項整治工作中要認真落實執法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫長期得不到治理、醫療安全事故頻發的重點單位、重點環節要加大監督檢查頻次和依法處罰的力度。

　　（三）規范執業行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監管，實現關口前移、重心下移，從許可準入、監督管理、樹立典范、規范行為等方面加強規范化、制度化建設，提高各級醫療機構依法執業的自覺意識。要實行監督執法責任制、公示制，規范監督執法行為，建立長效監管機制。

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