醫院管理的整改報告

　　我們眼下的社會，報告不再是罕見的東西，報告包含標題、正文、結尾等。我們應當如何寫報告呢？下面是小編收集整理的醫院管理的整改報告，希望能夠幫助到大家。

醫院管理的整改報告1

　　為深入貫徹市委、市政府優化營商環境的工作部署，落實省委優化營商環境“30條”和xx市委“32條”，主動營造良好的營商氛圍，市優化營商環境領導小組辦公室以深化改革為動力，堅持問題導向和需求導向，統籌協調各相關部門形成齊抓共管合力，強化任務落實。現將我市優化營商環境工作情況匯報如下：

　　一、工作進展情況

　　（一）打造標準化體系，建設政務服務“新高地”。一是“四辦”服務“優”先實現。積極推進網上辦、就近辦、一次辦、馬上辦的“四辦”服務，促進政務服務線上線下集成融合，實現“多門”變“一門”。二是推進政務服務標準化建設。政務服務事項全部實行清單管理，1364個依申請事項按照標準化要求進行了唯一固化。設立8個綜合受理窗口，對審批服務事項進行流程再造。三是大力推行“一網通辦”。堅持“網辦是原則，不網辦是例外”，目前市直部門“最多跑一次”340個事項、“零跑動”1000個事項和鄉鎮村4383個事項均可通過省政務服務網進行辦理，網上可辦率達98%。

　　（二）打造寬松市場環境，助力企業發展。一是實行企業開辦“5210”標準。設立企業開辦專區、企業辦照自助服務區、企業導辦幫辦綜合窗口，已將企業設立登記、公章刻制、銀行開戶、申領發票、社保登記5個事項合并為“一件事”一日辦結。設立登記環節只要材料齊全、網絡平臺運行正常，0.5天可辦結，公章刻制、銀行開戶、申領發票三個環節實現同步審批0.5天辦結，推出免費復印、免費雙向快遞等服務。二是實現不動產登記321標準。不動產一般登記控制在3個工作日以內，抵押登記控制在2個工作日以內，手續齊全的小微企業登記即來即辦，對抵押注銷、查封、更正、異議、換證等登記即時辦結。三是落實市場準入負面清單，“非禁即入”。擬定了《全面實施市場準入負面清單制度》的工作指引，強調嚴格規范市場準入負面清單制度、“全國一張清單”管理模式、負面清單公開、清單動態調整等機制。

　　（三）打造工改加速度，提高服務效能。住建局組織召開住建系統優化營商環境工作推進會，積極探索建立與工程建設項目審批制度改革和優化營商環境工作相適應的審批監管體系，推進落實聯合圖審（平臺搭建已完成）、數字化圖審工作機制。推進工程建設項目806040標準，運用工程建設項目“864”審批平臺，重塑審批流程，促進跨部門、跨層級、全過程審批服務和監督管理協調統一、深度融合。

　　（四）打造簡易高效程序，提升獲得水電氣便利度。一是進一步提升辦電服務效能。推行極簡客戶報裝服務，充分利用拍照錄像、條碼掃描、電子簽名等功能，實現客戶資料電子化采錄收集、現場勘察信息自動上傳、供電方案線上審核確認。二是用水報裝環節，一般用水用戶報裝可直接通過自來水微信公眾號進行網上報裝，報裝后自來水公司工作人員通過電話聯系用戶后進行上門踏勘做施工方案，進行接水報裝。三是燃氣報裝環節，中燃公司派專人到政務中心燃氣窗口安裝了收費系統，“中燃慧生活”網上報裝程序基本完成，已對窗口工作人員進行網上報裝業務培訓。

　　（五）打造“減負升級”模式，大力推進惠企政策落地落實。全市金融機構共爭取專項再貸款向5家防疫重點企業發放優惠貸款4650萬元。xx農商銀行、xx銀行、村鎮銀行等共向我市278家企業發放支農支小貸款利率4.55%，優惠貸款4.61億元，完成率達到177.31%。xx農商銀行發放貸款利率5.5%，優惠貸款近1.5億元。今年元—7月全市累計實現減稅降費11392萬元，其中：2020年新出臺支持疫情防控和經濟社會發展的稅收優惠政策新增減稅降費5867萬元、2019年更大規模減稅降費政策在2020年繼續實施形成的減稅降費5525萬元。

　　（六）打造數字政府建設，提高數字化服務水平。建立完善全市政務數據共享交換機制，推進各類業務專網與政務服務網對接連通，確保“應進必進”、“宜統盡統”。加快大數據運營中心建設步伐，目前數據建設已完成人口、法人、宏觀經濟基礎庫框架搭建。加快電子身份應用。提高電子證照、電子印章、電子檔案在辦理政務服務事項中的應用度。

　　（七）打造司法公平保障，著力構建完善監管體系。一是關于“執行合同”。截止7月底，市法院受理執行案件480件，舊存43件，結案351件，執結率73.13%，在xx法院系統總執結率排名第二。其中有財產可供執行案件法定審限內結案率90.64%；無財產可供執行案件終結本次執行程序合格率達100%。二是推進互聯網+監管。依托國家“互聯網+監管”系統，全市涉及到的29個職權部門共梳理監管事項893大項（含子項3411項），填報檢查實施清單924條，認領率和填報率均達到100%；歸集各類監管數據60000余條，涉及28個目錄，數據覆蓋面與歸集量居xx第一。

　　二、存在的主要問題

　　（一）思想認識不足，重視不夠。優化營商環境是一場刀刃向內的自我革命，但少數部門和部分干部對此沒有清醒認識，還存在不愿為、不敢為、不善為的問題。一些職能部門沒有真正樹立起用戶思維、“店小二”意識，為企業和群眾辦事設置門檻過多，增加了辦事難度。容錯糾錯機制運用不夠，有的干部固守法律條款，對企業“清”而不“親”怕犯錯，怕擔責。有的不敢較真碰硬，特別是在處理一些難點堵點問題和歷史遺留問題上，底氣不足，能力不強，辦法不多，存在畏難情緒。

　　（二）政務服務效率還不夠高。雖然“一網通辦”平臺已經建立，但由于省級平臺與市級平臺對接不夠，市級各部門之間大數據標準不統一，連通不到位、整合不徹底，在人員、法人信息等關鍵基礎要素數據上仍然存在“信息壁壘”“信息孤島”，無法實現全標準、全歸集、全貫通、全在線的共享，政務服務效率不夠高，企業和群眾辦事網辦率不高，獲得感不強。

　　（三）數據整合、信息共享難。一是房產數據整合難。我市中心城區共有1.6萬宗土地、8萬戶房產數據，通過不動產登記中心四年來的日常登記數據整合，完成了約30%的房地數據的整合，但還有70%的土地和房屋未進行掛接整合。二是不動產登記中心與相關部門的信息不能共享。目前雖有稅務、民政部門婚姻登記信息共享，但不能滿足不動產登記的需要，離上級要求的信息全覆蓋還有很大的距離。

　　（四）聯審機制未形成、工改系統未真正完善和運行。聯合圖審因宣傳和告知環節還未真正完善，很多施工企業仍然依照按慣例將施工圖與消防、人防設計圖紙分別設計，分時段、分機構審核，導致消防、人防設計審查備案環節受阻，人防設計與施工、消防設計階段脫離，影響施工許可審批時效。

　　（五）銀行難貸款，企業貸款難。一方面轄內企業普遍存在科技含量不高、財務報表不透明現象，并且與金融部門審核口徑不統一，銀行采信度較低，很難正確判斷企業的真實財務狀況，導致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業缺乏規范化管理、財務狀況不透明，抵押物數量不足、質量不高，導致新增信貸融資難度加大。

　　（六）“雙隨機一公開”工作推進遲緩。一是各成員單位重視不夠，認識不高，沒有把“雙隨機一公開”工作作為優化營商環境的重要舉措來抓。二是聯席會議成員各單位對此工作不熟悉、不主動，部分成員單位對監管平臺的操作流程還不熟練，有的甚至不會運用。

　　（七）法治環境有待提升。企業法治意識淡薄，企業誠信意識、契約意識、規則意識不強。對于一些沒有明文法律依據予以取消的事項，沒有大膽突破，減輕企業負擔。

　　三、解決我市推進優化營商環境工作中問題的建議

　　（一）進一步提供規范高效的政務服務。深入推進“一網通辦、一事聯辦”，推進線上線下深度融合。加強政務服務“一張網”建設，鞏固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服務功能，加快推進“一窗受理”全覆蓋。拓展服務方式，實行集約服務、套餐服務，在事項標準化、顆粒化的基礎上，推行場景化、引導式政務服務，改善企業群眾網上辦事的體驗感。

　　（二）加快大數據運營中心建設步伐。一是統籌指導協調全市政務數據資源的整合應用和共享開放，同時承擔xx對電子證照和數據共享日常考核工作。督辦市直部門及時、準確上傳電子證照信息和數據。二是加快大數據運營中心建設，并督促城管、衛健、人社、民政、公安等數據并入大數據運營中心，實現統一調度。

　　（三）深入推進“互聯網+不動產登記”改革。加快實現公安、市場監管、住建、稅務、司法、民政等部門信息與不動產登記信息共享集成，通過信息化手段整合集成業務流程，整合房屋交易、稅務、不動產登記部門窗口，設立“一窗辦理綜合服務窗口”，進一步壓縮辦理時限。建立不動產登記工作督辦調度機制，重點解決阻礙改革推進的堵點難點問題。

　　（四）持續深化銀企對接機制。建立擔保體系的資本金補充機制和風險補償機制，增強融資擔保實力，加快推進與省政府融資擔保、xx大正擔保公司戰略合作進程，構建多元化擔保體系，切實解決“不敢貸”的問題。積極推動企業加快建立現代化企業管理制度，牢固樹立誠信經營發展理念，幫助中小企業更大限度地發揮資金使用效率，改善財務狀況，提高信用等級；加大“銀稅互動”“銀電互動”等信用信貸產品投放力度，切實解決“貸不到”的問題。

　　（五）實現聯合圖審。建立“事前介入”管理制度，實行窗口“一次性告知”。確定聯審的單位和部門，明確聯審的內容及規模分類，擬定會審機制，明確各單位審查時限，定期通報結果。人防工程建設監管納入日常監管、全程監管，有效杜絕“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等頑癥，確保在建工程達標，驗收時效縮短。

　　（六）提供司法服務保障，改善法治環境。堅持把營造法治化營商環境工作作為“一把手”工程來抓，抓準點、定好位，制定《關于深化法治化營商環境建設的實施方案》和工作清單，以提高合同執行效率和提升破產辦理質效為重點，把推進法治化營商環境建設貫徹到司法辦案的各個領域。下一步，及時梳理企業法律風險防控和生產經營中遇到的疑點難點問題，用活用好司法建設手段，幫助相關企業強化管理、改善經營。發揮司法審判工作職能，開庭涉企案件立審執快速通道，最大限度縮短辦案周期，降低企業訴訟成本。

醫院管理的整改報告2

　　我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：

　　一、存在問題：

　　經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

　　二、整改措施

　　1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。

　　2、及時更新程序，并加強培訓。

　　3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

　　4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。

　　5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。

　　三、處罰措施

　　1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。

　　2、本次所出現的重復計費費用為：1740.4元。分別是：

　　（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。

　　沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

　　3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰

　　藥劑科主任：處罰金額1044.24元

　　護士站護士長：處罰金額1044.24元

　　住院部主任：處罰金額696.16元

　　院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元

　　四、綜上所述

　　我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。

醫院管理的整改報告3

　　我院歷來高度重視醫院感染管理工作，并高度重視醫院感染管理的自查工作，在區衛生和計劃生育局的領導下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創造良好的就醫環境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優質、安全、便捷、價廉的醫療服務。現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：

　　一、自查結果：

　　醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

　　1、成立了廈門天濟醫院感染管理科，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染科到各科室醫院感染管理負責人（醫師）和環境消毒監測護士建設。

　　2、醫院感染管理委員會切實搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

　　3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。

　　4、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

　　5、按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。

　　6、抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。

　　通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件。

　　二、我院醫院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：

　　1、醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。確診的醫院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

　　原因分析：醫院感染管理專職人員未經專業培訓，臨床醫生對醫院感染認識不足。

　　2、傳染科未獨立設置，傳染病人的收治由內一科負責，有發生院內感染和交叉感染的潛在隱患。

　　原因分析：醫院規模較小，人員緊湊。

　　3、細菌培養標本送檢率低，導致抗菌藥物出現亂用、濫用。

　　原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗檢查認識不足。

　　三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：

　　1、醫院感染科進一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

　　2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。

　　3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。

　　4、進一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。

　　5、進一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。

　　6、進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。

醫院管理的整改報告4

　　優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

　　要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入；理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

　　一、要有高尚的醫德醫風

　　德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

　　最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術

　　醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知！實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力

　　在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反復結合理論仔細探討，……

　　四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

　　想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

　　五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。

　　醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫療水平

　　應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

　　同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

醫院管理的整改報告5

　　按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛生室特別重視，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規范科學的發展了院內感染管理，自查自糾工作。

　　一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

　　我村衛生室成立了院內感染管理小組。

　　在以衛生室負責人為首，全體醫務人員參與；負責衛生室的控制工作，并對村組進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內感染控制工作進行督促，檢查，對全村的相關數據進行收集，統計，并向鎮衛生院匯報。各科室人負責本科室的監控工作，按時向衛生室負責人匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我村衛生室院內感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄；

　　（2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；

　　（3）院內感染控制制度不全面；

　　（4）院內感染控制細節做得不夠；

　　（5）院內感染登記不全；

　　針對我村衛生室存在的問題及時召開工作會逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

　　（1）建立組織明確職責，責任到人；

　　（2）健全完善制度約束人；

　　（3）制定院內感染培訓計劃，提高職工思想意思；

　　（4）開展室內室外衛生大清掃；

　　（5）做好院內感染相關活動的登記工作等；

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實。

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。

　　制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理，各科室消毒，隔離，院內感染報告，特殊病例轉診，污水污物處理管制度，來規范醫務人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，降低醫院感染的發病率極為重要，使各項工作落實到實處。

　　四、加強了注射室的消毒管理工作。

　　會上，大家一致認為要特別重視注射室的建設，經常檢查室內墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區”，“三分開”

　　三區：污染區，清潔區，無菌區；

　　三分開：污物回收物與發放凈

　　物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；

　　五、繼續抓好臨床各科室消毒隔離，感染監控工作。

　　1、根據《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內感染的規定》等，每半月檢查一次，對發現問題及時處理。

　　2、對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監測。

　　3、每天晨會了解有關院內感染病例，有關漏報，錯報等，各科對發現院內感染病例及時登記并上報防保科，進行相應處理。

　　4、認真搞好環境衛生，室內衛生，個人衛生和飲食衛生。

　　六、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。

　　在以后的一次性用品購進中，我們要加強這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質量，庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入。加強了一次滅菌醫療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。

　　七、加強院感知識培訓，提高安全隱患醫務人員控制院內感染意識。我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

醫院管理的整改報告6

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理：

　　分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

　　三、收集轉運及專業人員管理：

　　運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

　　四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；

　　有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

醫院管理的整改報告7

　　根據翼政辦發（20xx）116號《關于印發全縣20xx年深入開展民主評議政風行風工作實施方案的通知》、翼糾發（20xx）11號《xx縣20xx年民主評議政風行風工作考核實施方案》和市衛生局的有關要求，我院自今年3月份起，在全院扎實開展了民主評議政風行風工作，通過宣傳發動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果，基本達到了預期目的。現將我院開展民主評議政風行風工作情況總結如下：

　　一、高度重視、加強領導，明確工作責任

　　根據部署和要求，我院于3月份即迅速響應、積極行動，及時召開了院長辦公會議，研究成立了由院長任組長的政風行風評議工作領導小組及辦公室，分管院長為副組長，相關職能科室負責人為成員，分工明確，職責到人，在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。同時認真研究制訂和下發了《xx縣中醫醫院20xx年民主評議政風行風工作實施方案》。在方案中，明確了各科室負責人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。

　　二、廣泛宣傳、層層發動，營造輿論氛圍

　　一是“雙動員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動員大會——即院科兩級干部動員會，初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進行再動員。在動員會上講清開展政風行風評議的目的意義；講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關系；講清政風行風評議與深入開展治理商業賄賂的關系，幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風行風評議的意識和自覺性。

　　二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫院對社會承諾、醫務人員對病人和醫院承諾。首先是結合實際，制定了醫院對社會公開承諾內容共計八條，于4月21日通過xx電視臺、《今日xx》等媒體形式向社會公開，接受社會監督。第二是在醫院對社會承諾的基礎上，由各科醫務人員根據各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個個承諾，確保政風行風建設落到實處。

　　三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫院醒目位臵公開舉報電話與設臵舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、《xx中醫》報等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，引導大家提高對評議工作重要性的認識。三是對外及時報道醫院開展活動情況，今年我院在xx電視臺發布新聞通訊共計23次。

　　四是“爭先進”弘揚正氣。為積極推動評議工作的開展，調動廣大職工的積極性，激發他們愛崗敬業、無私奉獻、勇于開拓、奮發向上的拼搏精神，在全院范圍內營造一種“人人爭當典型人物，事事發揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優秀醫生”、“明星護士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中，對表現突出人員及時進行表彰。如在8月5日，醫院召開“20xx年度半年工作總結暨三好一滿意活動動員大會”，對在省醫院管理年活動檢查中表現突出的十二名職工進行了表彰。以此來推動醫療質量的提高、服務水平的提高、行業作風的改善，在全院范圍內形成弘揚正氣、學習典型的濃厚氛圍，達到配合行評工作開展的目的。

　　三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建并舉

　　自查自糾是民主評議政風行風工作中最具有實質性的工作。我院緊緊圍繞政風行風評議工作確定的5項內容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常。

　　一是逐項分解，明確重點。對政風行風評議工作確定的5項重點內容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。

　　二是廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對醫院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會，邀請病人

　　及家屬針對醫院服務態度、服務質量、醫務人員工作作風等進行調查，切實為醫院的政風行風“會診”。另外，醫院還聘請了分別來自人大、政協、企事業單位、個體等不同單位不同行業的15名同志，為醫院特邀行風監督員，聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議，確保醫院政風行風建設不走過場、不走形式。

　　三是相互評議、摸清情況。在臨床與醫技、職能科室與臨床醫技之間開展相互評議，分為五個方面內容，每個方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務是否便捷、高效、優質，有無不作為、慢作為現象；服務態度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象；有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權謀取不正當利益現象；處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動征求群眾意見；醫院重大事項決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現象，處理問題是否公平公正等進行摸底，以真實了解醫院行評工作情況。

　　四、整改落實、注重結合，促進工作進步

　　我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點、難點問題為重點，以人民群眾滿意為根本標準，創造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題，進行歸類整理，實現五定（定問題、定措施、定責任、定領導、定時限），逐一抓整改落實，做到了兩個結合。

　　一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風行風工作實際是要求醫院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動是相輔相襯的，其目的均是要努力創建平安醫院，進一步改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫，努力提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，杜絕不合理收費。我院通過把這兩項活動相結合，多措并舉，收到了很好的效果。

　　二是注重與為人民群眾辦實事相結合。在民主評議政風行風工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項內容，踐行情況如下：第一是全面推行了首診負責制，打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務品牌；第二是加大醫德醫風考核力度，從根源上杜絕不正之風，今年我院共計收到各種表揚信件10封，錦旗、牌匾19個，拒收紅包17次，拒收金額3100元；第三是全院實行了無假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產科實行了單病種限價收費，產婦順產限價800元，剖宮產限價2800元；第五是落實國家白內障患者手術補助政策，今年共計開展白內障手術244例，墊付補助金195200元；第六是加大了下鄉巡回醫療力度，分別到南梁鎮南史村、中衛鄉辛莊村、南唐鄉符冊村進行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級醫療服務；第七是辦理農村合作醫療、職工醫療保險、城鎮居民醫療保險醫療費用補償情況基本達到一站式服務要求；第八是救護車免費接診急、危、重癥患者、住院病人和產婦，今年我院救護車行程近兩萬公里，接診病人200余人次。電視公開承諾8項內容已全部兌現。另外我院通過創建“全國農村中醫藥工作先進縣”活動，使我縣農村中醫藥服務能力大幅提升，同時延伸活動內容，實行參合患者住院治療，中醫藥服務補償比例100%，既突出了中醫藥特色和優勢，又降低了廣大患者的醫療費用。通過辦實事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。

　　五、強化認識、效果顯著，構建長效機制

　　通過政風行風評議工作的深入開展，我院各項工作漸趨規范，有力地促進了醫院可持續健康發展。6月1日我院在“省中醫醫院管理年活動檢查評估活動”中，專家們給予高度評價，認為我院領導重視，部署到位，措施具體，資料完善，風清氣正，成效顯著。在今年全縣“創建全國農村中醫藥工作先進縣”活動中，我院充分發揮龍頭作用，督促指導全縣各鄉鎮衛生院、村衛生室開展中醫服務能力建設工作，于11月7日至8日，國家中醫藥工作先進縣評估專家組對我縣創建工作進行了評估驗收，對我縣創建工作給予充分肯定，確定我縣為“全國農村中醫藥工作先進縣”。11月23日至24日，省衛生廳等級醫院評審專家組前來我院對“二甲”創建活動進行評審。專家組一致認為，我院的醫療工作管理規范，規章制度健全，各方面建設成績突出，初步確定我院通過二級甲等醫院評審。

　　成績已然屬于過去，我們還應該清醒地看到，我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比，還存在許多不足：一是行評工作發展不夠平衡，極少數科室主動性不強，整改落實不夠；二是部分科主任重視不夠，忙于醫療業務多一些、抓行風教育少一些，忽視了思想建設，致使科室行風建設氛圍不濃，個別職工甚至還存在不理解現象。回顧過去，成績中有不足，展望未來，任重而道遠。路漫漫其修遠兮、吾將上下而求索。今后，我們將繼續加強行風建設工作，進一步加大行評整改力度，讓人民群眾真正感受到醫院行風建設的實際成果，為人民群眾健康服好務，為全面建設和諧xx服好務。

　　下一年工作打算：

　　抓住“五個點”，以衛生形象建設為切入點，以規范內部管理為著力點，以解決損害群眾利益的不正之風為重點，以提供優質醫療衛生服務作為閃光點，以構建和諧醫患關系、和諧社會為落腳點；強化“四治理”，繼續治理醫藥購銷和醫療服務中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費；搞好“三爭創”，深入開展爭創“三好一滿意示范醫院”、“人民滿意的健康衛士”活動；設好“兩個崗”，“共產黨員示范崗”、“廉潔行醫、誠信服務示范崗”，大力推進廉政文化建設和醫德醫風建設，打造一支廉潔自律、無私奉獻的醫療隊伍。

醫院管理的整改報告8

　　根據市委《關于掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開展了一系列宣傳教育活動，通過宣傳教育，使我深刻認識“治庸問責”是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身形象標尺。結合自身實際，將自查自糾結果匯報如下：

　　一、當前存在的缺點與不足

　　（一）理論與實踐相聯系不夠緊密。雖然在學校系統的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內涵，把握理論實質，不能將理論與國資公司實際有機結合起來，工作中存在理論脫離實際的現象。

　　（二）對公司業務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業務了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。

　　（三）工作中缺乏創新意識，滿足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發展的要求有差距。

　　二、存在問題的重要原因

　　以上存在的種種問題，歸結于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業的新動態不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只局限于本專業學習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

　　三、今后努力的方向

　　經過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：

　　（一）加強理論學習，提高實踐積極性。勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業知識的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。

　　（二）加快熟悉公司業務，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業務。實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創造性地開展工作。

　　（三）端正良好的工作態度，積極進取。將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養正確的價值取向，出色而圓滿的完成工作。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發展戰略貢獻自己的力量。

醫院管理的整改報告9

　　認真學習治領悟何為治庸問責，結合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。就護理現存問題做如下報告：

　　一、存在主要問題

　　（一）知識不全面系統，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，了解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，造成護患矛盾。

　　（二）服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。

　　（三）帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。

　　（四）對護理核心制度不熟，不能嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。

　　（五）由于缺乏自覺學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患。缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產生原因之一。

　　二、存在問題原因分析

　　（一）是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

　　（二）是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

　　（三）是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

　　三、整改措施

　　1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的.第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。

　　2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

　　3、樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發生，不讓規定在我這里走樣。

醫院管理的整改報告10

　　按照上級有關醫院感染工作規范和要求，我們在全院范圍內開展自查工作，以醫院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創造良好的就醫環境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優質、安全、便捷、價廉的醫療服務。現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：

　　一、自查結果：

　　醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：

　　1、成立了醫院醫院感染管理小組，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，明確了各科室醫院感染管理負責人。

　　2、醫院感染管理小組負責以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

　　3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、婦產科、兒科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。

　　4、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

　　5、按照醫療廢物處置規范，與州友誼環保有限公司簽訂了相關協議，確保我院醫療廢物處理流程規范到位。

　　6、抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》并及時網報疫情。

　　通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件，無疫情漏報發生。

　　二、我院醫院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：

　　1、醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。

　　原因分析：醫院感染管理專職人員未經專業培訓，臨床醫生對醫院感染認識不足。

　　2、細菌培養標本送檢率低，導致抗菌藥物欠規范。

　　原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗檢查認識不足。

　　三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：

　　1、醫院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。

　　2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報

　　追查工作。

　　3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。

　　4、進一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。

　　5、進一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。

　　6、進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。

　　醫院感染管理是醫療質量、醫療安全管理的重要組成部分，把醫院感染控制作為醫療工作的重點，我院將按衛生部的各項有規定認真落實，各項醫院感染控制措施執行到位，確實保障醫療質量和醫療安全。

醫院管理的整改報告11

　　自開展治庸問責活動以來，本人認真領會了精神，并結合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉變作風提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下：

　　一、自查的問題

　　（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；長期工作有時就會出現思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

　　（二）有時工作責任心不強，態度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。

　　（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀，只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。

　　二、整改措施

　　通過自查，在今后的工作中，從思想責任學習紀律服務五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的問題。從學習上創造良好氛圍，加強業務技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網聊天等違紀行為。從服務上推行“五服務”“五不讓”理念。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。

醫院管理的整改報告12

　　根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求。總務科在醫院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查。現將自查情況報告如下：

　　一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發生。

　　20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯（15部）、電鍋爐（2臺）、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

　　在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

　　二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發生。

　　總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

　　由于氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

　　三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度，避免突發公共衛生事件的發生。

　　總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

　　特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

醫院管理的整改報告13

　　為進一步加強醫療衛生機構的政風行風建設，全面提高醫療衛生服務質量和水平，根據市糾風辦、市衛生局統一安排部署，在市醫療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領導

　　為深入貫徹落實市衛生局、醫療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質量，加強檢查督促，主動接受監督，確保行評工作有序進行；二是要求統籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責任意識，既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結合“醫德醫風集中教育活動”、“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”等主題活動，做到統籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫德醫風、醫療質量、服務態度等方面的差距和問題。

　　二、廣征意見，開門評議

　　本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執行行風回訪和醫療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發放相應的病人問卷調查表，共發放260份調查問卷，其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫院網站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實。

　　三、加強監督，嚴格考核

　　民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛生環境、診療秩序以及醫護人員規范服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監督員座談會，客觀地對就醫環境、醫務人員的業務水平、服務態度等做出評價；年初安裝了醫務人員醫德考評電子檔案系統，實行統一網上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現了醫德考評的動態化、量化和網絡化管理，大大增加了醫德醫風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫務人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優、職稱晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的權威性和有效性。

　　四、嚴查問題，務實整改

　　我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風集中教育活動”和“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”主題活動展開大討論，針對個人在醫療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。

　　我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務態度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫務人員不遵守著裝規范、工時規范，需進一步加強工作責任心；三是醫院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫務人員仍有大處方、不合理檢查現象。

　　整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫務人員的服務規范教育，改善醫患溝通技巧，增強服務意識，緊記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫務人員嚴格遵守醫院的著裝、工時、技術操作等規范，努力創建服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫院；醫院將加大對硬件設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫療服務的需求；四是加強醫務人員的醫德醫風教育，不斷提高醫務人員的思想道德品質和職業道德修養，強調因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。

　　五、明確目標，再上臺階

　　一是將民主評議活動與醫院正在開展的“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫院創建”等活動有機結合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監督機制；二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫務人員的職業道德、職業責任和職業紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫德醫風的根本好轉；三是強化業務學習，努力提高業務技術水平和工作能力，鼓勵醫務人員開展新業務、新技術，進一步發揮中醫特色、創新服務項目；四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統，增設門診導醫服務，為患者提供方便快捷的就診環境；五是充分尊重患者的知情權，進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環境，保證醫患溝通貫穿于醫療服務的每一個環節。

　　我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為，改進服務態度，提高服務質量為主要內容的醫德醫風建設落到實處，推動醫院政風行風建設再上新臺階。

醫院管理的整改報告14

　　一、高度重視，優化流程

　　我公司成立了以分管經理任組長的優化營商環境建設工作領導小組，積極開展供水行業的優化營商工作，對現有服務流程、申報材料進行梳理和優化，本著“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優化營商環境改革用水“321服務”節點標準，對現有服務流程、申報材料進行梳理和優化，已減少不必要申報材料環節2項，并在縣行政政務服務中心窗口對流程進行公開，截止目前，用水服務流程基本壓縮至“321服務”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環節（用水申請、簽訂施工協議），1項材料。已減少不必要申報材料環節2項，并在行政政務服務中心窗口對流程進行公開，截止目前用水服務流程基本壓縮至“321服務”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環節（用水申請、簽訂施工協議），1項材料。

　　二、完善流程，進行走訪，樹立正面形象

　　（一）開展線上報裝及線上開具發票服務鄂匯辦線上辦理報裝業務已開發完成，報裝材料價格已在縣行政政務服務中心窗口及微信公眾號上進行公開，可以正式辦理業務，并在微信公眾號上開具發票。

　　（二）出臺優化營商新規定明確開展優化營商活動的目的及意義實現“先通水，后繳費”并出臺無外線工程及有外線工程施工完成時限的相關規定，從而不斷提高認識，轉變觀念，做好服務。

　　（三）上門走訪企業及小區物業為進一步優化營商環境，全面提升供水服務質量，xxxx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書記、局長xxx，黨組成員、分管局長xx、自來水公司總經理xx一行先后走訪xx公司、xx有限公司、等15家企業及帝xx等17家小區物業，與客戶面對面就水質、水壓等用水需求及供水服務方面進行交流與討論。在走訪過程中，走訪人員詳細了解各個小區的供水情況，并記錄了居民關于供水水源、水質、水壓、服務方面的意見和建議。在科奧工業園召開縣重點企業座談會，各企業對我公司長期以來在安全供水、故障維修、供水服務等方面的工作給予了高度評價并提出了針對性的意見和建議。

　　三、20xx年工作計劃

　　全面梳理服務中存在的不足，將從以下3個方面解決服務工作中存在的問題；

　　一是結合本職崗位，認真寫出《工作職責》及《服務承諾書》，張貼辦公室內，以便辦事的群眾能更好的監督服務人員，加強對服務人員的教育，提高其公仆意識、個人素質和執法水平，杜絕干擾企業正常生產經營和“吃、拿、卡、要”等現象。

　　二是實行績效考核，嚴肅追究責任。根據文件精神，把加強優化營商環境建設工作納入績效考核。建立追責機制，凡是違反優化營商環境各項規定的行為，一律追責問責、嚴肅處理。

　　下一步，我公司將全面梳理服務中存在的不足，從根本上解決服務工作中存在的問題，建立良好的互動服務機制，全力優化營商環境，助推供水企業謀發展，進一步強化“創新、務實、高效、擔當”的工作作風，立足崗位服務供水，全心全意為我縣營商環境貢獻力量。

醫院管理的整改報告15

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

　　（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；

　　二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術水平。

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