醫院感染暴發應急預案（精選10篇）

　　在生活、工作和學習中，難免會發生一些不在自己預料之中的事件，為了控制事故的發展勢態，就有必要提前進行細致的應急預案準備工作。那么問題來了，應急預案應該怎么寫？下面是小編整理的醫院感染暴發應急預案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院感染暴發應急預案 1

　　1.臨床科室發現在病區內短時間內發現多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監控管理小組成員負責報告感染辦，感染辦證實流行或爆發。對懷疑患有同類感染的.病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫院感染一般水平，則證實有流行或爆發。

　　2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進行病原學檢查。

　　3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調查。

　　4.制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫護人員自身防護，免疫接種或投藥等。

　　5.分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

　　6.寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發現感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發一→報告院領導和上級有關部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調查資料一→寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

　　醫院感染暴發應急預案 2

　　一、成立領導小組：

　　組長：主管業務副院長

　　組員：醫務處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任

　　二、醫院感染突發事件的報告：

　　1、出現醫院感染暴發流行趨勢時臨床科室醫生立即報告科主任，同時上報院感科。

　　2、經調查證實發生以下情形時：5例以上疑似醫院感染暴發;3例以上醫院感染暴發應于12小時內報告縣衛生局，并向縣疾控中心報告。

　　3、證實發生以下情形時：10例以上的醫院感染暴發事件;發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。應按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》要求進行報告。

　　4、確診為傳染病的醫院感染，按傳染病防治法的有關規定進行報告。

　　三、出現醫院感染暴發事件時，應采取下列感染控制措施：

　　1、院感科接到報告后，應及時到達現場進行調查處理，采取有效措施，并將調查證實發生的`醫院感染暴發事件報告院領導。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學調查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。

　　2、醫務科負責組織專家進行會診，協助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴大。

　　3、護理部負責協調護理人員，協助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。

　　4、檢驗科負責各種病原學檢測。

　　5、藥劑科、器械科、總務科負責應急物資、藥品的準備和發放工作。

　　6、感染管理科負責流行病學調查：

　　a.證實醫院感染突發事件，對懷疑患有同類感染病例進行確診。

　　b.查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

　　c.查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。

　　d.制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當的治療，進行正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

　　e.分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述;分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。

　　f.出具調查報告，總結經驗，制定防范措施。

　　四、醫院感染暴發的預防措施：

　　1、開展醫院感染的監測：及早發現醫院感染流行暴發的趨勢，及時采取控制措施。

　　2、加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。

　　3、加強醫院消毒滅菌效果的監督監測。

　　4、強化醫務人員手衛生依從性。

　　5、加強醫源性傳播因素的監測和管理，如消毒及無菌操作、消毒產品的管理等。

　　6、加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理。

　　7、及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

　　8、做好衛生應急物資儲備，包括醫療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛生應急工作進行。

　　醫院感染暴發應急預案 3

　　一、總則：

　　1、目的：為了提高醫院感染暴發處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》，制定本預案。

　　2、處置工作原則：處置過程實行調查與控制措施同步進行；統一領導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫院感染暴發的擴大化。

　　二、醫院感染暴發應急處置組織體系及職責：

　　1、醫院感染暴發應急處置領導小組：

　　負責統一領導和指揮，組織、協調應急處理工作。

　　對醫院感染暴發或疑似暴發事件成立與否做出最終判斷。

　　決定本預案是否啟動和是否終止。

　　研究并制定發生醫院感染暴發事件及疑似暴發事件時的控制措施。

　　負責對外信息發布。

　　按規定向市疾控中心及市衛生局報告。

　　2、醫院感染暴發應急處置技術專家組

　　醫院感染暴發醫療救治小組

　　①負責對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治。

　　②負責對本預案的啟動及終止提出建議。

　　③調度各科醫療技術力量，保障救治感染患者工作的開展。

　　④負責患者分流轉運及轉運途中的.醫療監護。 ⑤預防醫療糾紛的發生。

　　⑥根據事態發展及調查結果完善診療方案。

　　消毒隔離及醫療護理小組職責：

　　①根據事件性質，負責消毒、隔離、防護技術指導和具體消毒隔離措施的落實工作。

　　②協助調查醫院感染發生原因，做好標本采集。

　　流行病學調查小組職責：

　　①進行環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。

　　②負責對感染病例發生地點、時間、涉及人數、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調查、收集、整理和報告。

　　后勤保障組職責：

　　①負責消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應急供應。

　　②在接到醫院感染暴發事件通報后，總務部、藥劑科應立即對醫療設備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修，根據庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采購。

　　三、預案的啟動

　　1、醫院感染暴發事件報告程序及責任人：

　　臨床科室發生3例以上疑似醫院感染暴發或3例醫院感染暴發病例時，應立即報告科主任、護士長，由本科室科主任、護士長上報院感科，休息時間報總值班。

　　檢驗科在短時間內，在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。

　　在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應立即向本院醫院感染暴發應急處置領導小組組長進行報告，同時報告分管院領導，應急處置領導小組應同時向醫務部、護理部、藥劑科及總務部進行通報，以利于有關部門及時采取應急處置措施。

　　當發生以下情況時，分管院長應于12小時內向市衛生局及市疾控中心報告，請求協助調查處理。

　　①5例以上疑似醫院感染暴發；

　　②3例以上醫院感染暴發。

　　當發生以下情況時，分管院長應于2小時內向市衛生局及市疾控中心報告：

　　①10例以上的醫院感染暴發；

　　②發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；

　　③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

　　2、醫院感染暴發事件確認程序

　　在醫院感染暴發事件報告程序啟動后，醫院感染暴發應急處置領導小組組長應在1小時內組織相關職能科室及專家組成員對暴發事件進行調查、確認，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員出現不同意見時，由院長決定本預案是否正式啟動。

　　在本預案啟動后，技術專家組必須立即召開會議，嚴格履行各自職責。

　　四、應急處置及控制措施

　　在進行流行病學調查的同時采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調查不斷獲得新的發現，及時調整控制措施。

　　1、查找感染源：院感科、細菌室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

　　2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關人群進行詳細流行病學調查。調查感染患者及周圍人群發病情況、分布特點并進行分析，根據疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查，確定感染途徑。

　　3、對感染患者：積極實施醫療救治，控制感染源，必要時進行隔離。

　　4、切斷感染途徑：在確定感染暴發的傳播途徑后，采取相應的控制措施，對感染源污染的環境采取正確有效的消毒處置措施。

　　5、對易感人群：實施保護措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。

　　6、調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發經過、調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的經驗與不足，制定今后的防范措施。

　　五、預案終止

　　在醫院感染暴發事件的隱患或相關危險因素被消除后，距離本院最后一例醫院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現，醫院感染暴發應急處置領導小組應責成技術專家組對醫院感染暴發事件的發展態勢進行評估，根據評估結果決定本預案是否終止。

　　醫院感染暴發應急預案 4

　　一、醫院感染流行暴發報告程序：

　　1、當疑有或出現醫院感染暴發流行趨勢時，經治療醫師應及時向本科醫院感染監控小組負責人報告，并立即填表報告醫院感染管理小組。

　　2、醫院感染管理小組接到報告后，應立即報告院長并通報相關部門。

　　3、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門。

　　4、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的`有關規定進行報告。

　　二、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取以下控制措施：

　　1、臨床科室醫院感染監控小組必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。

　　2、醫院感染小組必須立即進行流行病學調查：

　　（1）證實流行或暴發。

　　（2）查找感染源。

　　（3）查找引起感染的因素。

　　（4）制定和組織落實有效的控制措施。

　　（5）分析調查資料。

　　（6）寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

　　3、盡快查明感染源，采取相應的治療措施，減少死亡率。

　　4、加強行政領導，啟動突發事件應急預案，成立緊急搶救領導小組，組織搶救和上轉工作，調查和善后工作，病情仍未控制時當機立斷，關閉病房以免暴發流行進一步擴大。

　　醫院感染暴發應急預案 5

　　為加強我院醫院感染管理，有效預防和控制感染暴發事件的發生，保證醫院感染暴發后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延擴大，保證醫療安全根據《傳染病防治法》、《突發公共衛生應急條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》等法律法規的要求，制定本預案。

　　一、本預案所稱醫院感染暴發事件是指我院某科室發生的醫院感染暴發，以及由于醫院感染暴發直接導致患者人身損害、死亡及造成其他嚴重后果的情形。

　　二、醫院感染暴發事件的以及處理原則：職責明確、分級負責;依靠科學、依法規范;快速反應、措施果斷。

　　三、醫院感染暴發事件的分級：根據醫院感染暴發事件的危害程度，將醫院感染暴發事件分為一般事件(Ⅲ級)、較大事件(Ⅱ級)、和重大事件(Ⅰ級)三個級別。

　　(一)、一般事件(Ⅲ級)：具備以下情形之一的：

　　1、某科室短時間內發生5例以上疑似醫院感染暴發;

　　2.3例以上、5例以下醫院感染暴發。

　　(2)、較大事件(Ⅱ級)：具備以下情形之一的：

　　1.5例以上醫院感染暴發;

　　2、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡;

　　3、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果的。

　　(三)重大事件(Ⅰ級)：具備以下情形之一的：

　　1.10例以上醫院感染暴發;

　　2、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;

　　3、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染

　　四、應急響應

　　全院各科均為醫院感染暴發事件的監測和響應單元，每個職工均負有醫院感染暴發事件的監測義務和積極采取預防與控制實施的責任。根據科室報告或醫院感染管理科監測，認為可能發生醫院感染暴發時，立即報告主管院長，同時進行現場調查，并組織醫院感染管理委員會有關專家進行分析討論。

　　(1)會議認為不屬于醫院感染暴發時，將會議討論結果報告主管院長，同時指導有關科室繼續加強醫院感染的監測工作。

　　(2)會議認為屬于醫院感染暴發時，報告主管院長，并按本預案規定程序處理。必要時，報請組織醫院感染委員會全體會議進行再次討論認定。

　　五、根據醫院感染暴發事件的嚴重程度，設定三個應急響應級別。

　　(一)Ⅲ級響應：一般事件

　　符合一般事件(Ⅲ級)的情形，由醫院感染管理科報告醫院感染管理委員會證實后啟動Ⅲ級響應，并負責及時采取以下措施：

　　1、醫院感染管理專職人員立即再次到現場進行流行病學調查，會同當事科室醫院感染管理小組及相關人員分析暴發原因，確定可能污染源、傳播途徑或感染因素，指導科室采取相應的控制措施。

　　2、當事科室對感染病人實行相對隔離治療;醫院感染管理小組應每天報告感染病人病情和病區其他病人是否有醫院感染跡象，發現感染跡象，立即甄別，采取果斷有效措施處理。

　　3、當事科室和醫務人員嚴格執行無菌操作技術和消毒隔離措施。

　　(2)Ⅱ級響應：較大事件

　　符合較大事件(Ⅱ級)的情形，由醫院感染管理委員會證實后啟動，并負責及時采取以下措施：

　　1、上述Ⅲ級響應應采取的措施;

　　2、報請衛生局和疫控中心給予專家指導;

　　3、對感染病人實行隔離治療。

　　首先對病人和密切接觸者分組隔離，分組治療，及時進行正確的消毒處理。必要時報告應急處理領導小組批準，可采取關閉相應科室、暫停接受新病人等措施。

　　(1)、隔離病人。一般可采取將病人分類

　　隔離與不同的病室，或采取其他相應措施來控制感染的進一步擴展。如果病原微生物有進一步擴展的跡象，則對病人進行嚴格的分組護理，各組護理人員必須固定，醫護人員要嚴格執行隔離技術規范。若分組護理仍不能有效控制感染控制感染擴散，并出現感染病例急劇增多或出現死亡病例時，應暫時關閉病房，停止收治新發病人，尋找感染源，確認主要傳播途徑。

　　(2)、切斷傳播途徑。事發科室應加強消毒和隔離工作，做好隨時消毒和終末消毒。

　　(3)、保護易感人群。積極治療原發疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。嚴格掌握各種侵入性診療操作的`指征，盡量減少局部免疫屏障損傷，減少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌藥物，減少或延緩耐藥菌株的發生。

　　(三)Ⅰ級響應：重大事件

　　符合重大事件(Ⅰ級)的情形時，經醫院感染管理委員會證實，報醫院感染暴發事件應急處理領導小組批準后啟動，并負責及時采取以下措施：

　　1、上述Ⅱ級響應采取的措施;

　　2、對發生事件的科室予以隔離或關閉;

　　3、由醫院感染暴發事件應急處理領導小組決定，采取其他相應有效措施。

　　六、報告

　　按醫院感染暴發報告制度上報

　　七、響應終止

　　經采取應急處理措施，醫院感染暴發事件得到有效控制后，終止響應并按規定報告。

　　(一)、一般事件(Ⅲ級)：由醫院感染管理科報告醫院感染暴發事件應急處理領導小組決定終止。

　　(二)、較大事件(Ⅱ級)與重大事件(Ⅰ級)：由醫院感染暴發事件應急處理領導小組報告主管部門(區衛生局及疾控中心)決定終止。

　　八、保障

　　醫療救治工作由醫務科負責協調并組織實施。

　　1、醫用物質由后勤科、藥械科等部門負責儲備并保證已經處理需要。

　　2、相關部門負責應急處理過程中的人員協調工作。

　　3、發生醫院感染暴發的科室負責配備現場處理必需物質，包括隔離衣帽、口罩、手套、鞋套等隔離防護用品。

　　4、醫院感染管理科負責醫院感染控制措施的監督指導。

　　5、檢驗科負責準備醫院感染暴發事件現場采樣、檢驗用具、

　　6、其他部門依職責做好應急處理準備工作。

　　九、責任與獎懲

　　1、醫院感染暴發事件應急處理工作實行嚴格的責任制和責任追究制。

　　2、全院各級各類醫護人員，應切實履行職責并服從應急處理領導小組指揮，采取積極有效措施預防和控制醫院感染暴發事件。對工作中做出成績的先進集體和個人給與表彰和獎勵，對違反法律法規和技術規范的責任人，依據有關規定進行嚴肅處理。

　　十、附

　　1、醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染何在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得感染也屬于醫院感染。

　　2、醫源性感染：指在醫療服務中，因病原體傳播引起的感染。

　　3、特殊病原體的醫院感染：指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。

　　4、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

　　5、疑似醫院感染暴發;指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

　　醫院感染暴發應急預案 6

　　（一）病發現傳染病患者的應急預案

　　１、發現傳染病時，在第一時間內上報院領導及有關部門。

　　２、根據傳染病的性質，立即采取相應的隔離措施，對不明原因的傳染病，采用標準預防措施。

　　３、保護同病房的患者。

　　４、患者應用的物品和其排泄物，按消毒隔離規范要求處理。

　　５、患者出院、轉出、死亡后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。

　　（二）發生針的刺傷或手術中割傷的應急預案程序及防范措施

　　１、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報、登記→相關病毒血清檢查→相應治療措施→觀察、隨訪。

　　２、防范措施

　　①正確處理用過的針頭，禁止用雙手回套針帽。

　　②提供針器收集容器，及時處理用過的針頭。

　　③可能接觸血液、體液的操作應戴手套。

　　④使用有安全性能的針具，器械，并按操作規程操作。

　　（三）發生廢棄物流失、泄漏、擴散時的應急預案

　　1、立即向醫院報告流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間，以確定影響范圍及嚴重程度。

　　2、對發生醫療廢物泄漏的現場按《醫院消毒管理辦法》對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或其它無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

　　3、采取安全防護措施，減少對病人，醫務人員及其他人員的損害。

　　預防控制措施

　　1、定期對各區域空氣、物表、工作人員的'手、無菌物品的消毒滅菌效果進行監測，嚴格執行操作規程及無菌操作原則，使消毒滅菌合格率達100%。

　　2、嚴格執行安全注射管理制度，增強自我防護意識，一針一管注射率要達到100%，嚴禁一次性注射器、針頭重復使用，對使用后的一次性物品進行無害化處理。

　　3、認真執行醫療廢棄物管理制度，由總務科焚燒處理，并做好登記，嚴禁買賣，丟棄醫療廢物和重復使用，一但發現廢棄物有流失或其它意外，要及時上報醫院，采取相應的緊急處理措施。

　　4、嚴格執行病房管理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病室的清潔衛生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，掃床實行一床一套、一桌一巾，靜脈輸液（采血）實行一人一針一巾一帶。向患者宣傳衛生知識，減少人員走動.以降低感染的發生。

　　5、加強手術室的感染管理，嚴格按無菌操作原則進行操作，加強對手術室的環境，手術物品滅菌質量，手術人員手的監控，有呼吸道感染或局部有感染的人員禁止參加手術，做好無菌物品效果監測，保證無菌物品的滅菌效果，手術室空氣每日消毒２次，每周徹底清潔消毒一次，微生物控制在≤ 200cfu/m,感染與非感染手術分室進行，特異性感染手術，嚴格限制手術間人數，巡回人員穿隔3離衣、戴手套產、鞋套，并嚴格按《醫院消毒規范》做好各種物品、空氣、物表的消毒。

　　6、加強供應室的感染控制管理

　　①嚴格按物品的洗滌程序進行操作。

　　②物品收集，發放不逆反。

　　醫院感染暴發應急預案 7

　　為規范我院醫院感染暴發報告程序，提高醫院感染暴發處理和應對能力，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全， 根據衛生部《醫院感染管理辦法》及《醫院感染暴發報告及處置管理規范》，特制定我院“醫院感染暴發處理的應急工作預案”。請各部門科室按工作預案要求，認真落實好本部門本科室的應急工作預案。

　　南海醫院醫院感染預防與控制專家組 組長 ：

　　組員：

　　南海醫院醫院感染預防與控制專家組的職責

　　1、對醫院感染預防與控制工作進行業務指導；

　　2、對醫院感染發生狀況及危險因素進行調查、分析；

　　3、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。

　　本院醫院感染暴發報告流程

　　（一）當同一科室短時間內發生5例以上疑似醫院感染暴發或3例以上醫院感染暴發，任何醫師、護士都有責任立即向本科室醫院感染管理小組組長匯報，并電話通知醫院感染管理科和醫務科等相關科室。同時填寫《醫院感染病例報告卡》，送醫院感染管理科。醫院感染管理科應立即到達現場進行調查處理，采取有效措施，控制醫院感染的暴發。并于6小時內報告主管院長和通報相關部門。

　　（二）經調查證實為醫院感染流行、暴發時，應當于12小時內向南海區衛生局報告，并同時向南海區疾控中心報告。

　　（三）當科室短時間內發現5例以上的醫院感染暴發；由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染，應立即向科主任匯報，并電話通知醫院感染管理科和醫務科等相關科室。同時填寫《醫院感染病例報告卡》，送醫院感染管理科。醫院感染管理科應立即到達現場進行調查處理，于2小時內報告主管院長和通報相關部門，并組織專家進行流行病學調查處理。

　　（四）經調查證實出現醫院感染流行時，醫院于6小時內向南海區衛生局報告，并同時向南海區疾控中心報告。

　　本院醫院感染暴發處理流程

　　（一）迅速組織醫務科、感染控制管理科開展醫院感染控制措施及流行病學調查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的`開展，將受感染人群縮小到最低范圍。

　　（二）科定及時查找原因，協助調查和落實感染控制措施。

　　（三）檢驗科負責各種病原學的檢測。

　　2 （四）感染控制管理科進行流行病調查

　　1、證實為醫院感染暴發，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率。

　　2、制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關閉病房，停止接受新病人。

　　3、積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員等進行病原學檢測。

　　4、查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學調查，認真填寫調查表格。

　　5、分析調查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結合實驗室結果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。

　　6、根據感染暴發或流行的調查和控制情況，寫總結報告，制定防范措施。

　　醫院感染暴發應急預案 8

　　一、總則

　　根據衛生部《醫療機構血液透析室管理規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》、《醫院感染監測規范》、《臨猗縣人民醫院血液透析室醫院感染緊急情況處理預案》，為提高對血液透析室醫院感染后的應急處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低血透室醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，組織本次感染應急演練。

　　二、目的

　　1、檢查醫院感染后所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足，及時調整補充，做好應急準備工作。

　　2、通過演練提高血透室醫務人員對血液透析室醫院感染事件的認識，增強其對醫院感染后事件的應急處置能力。

　　3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，加強協作，并完善應急機制。

　　三、演練前準備

　　1、制定演練方案

　　感染管理科、醫務科負責擬定出具有科學性和可操作性的《血透室醫院感染暴發應急處置演練方案》。

　　2、明確職責分工

　　院感科：負責開展現場病原學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現場采取消毒隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的'感染防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染評估報告。

　　醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。

　　護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

　　檢驗科微生物室：負責現場標本的檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。

　　藥劑科、設備科、總務科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

　　3、人員培訓

　　感染辦、醫務科組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、標本采集等，明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。

　　4、物資準備

　　準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

　　四、演練過程

　　1、時間：20xx年5月15日

　　2、地點：血透室

　　3、處置程序：

　　﹙1﹚、事件報告

　　（院感科）下午15:00，院感科電話鈴響了 柳偉明：“你好，院感科”

　　血透室：“我是血透室，我科于5月15日發生1例丙肝感染病例，疑似醫院感染發生”

　　柳偉明：“好，我們馬上到。”

　　﹙2﹚、初步調查→啟動預案

　　15:10分醫院感染管理科趕赴血透室，柳偉明負責詢問醫師具體發生情況和查看病人，孫秀愛、王明亮負責查閱病歷，填寫調查表。經初步核實，此例病人屬院感病例，且為丙肝病例，根據病原學判斷屬醫院感染，15:25上報分管院長，院長指示：啟動緊急情況處理預案，王明亮馬上聯系化驗室準備東西采樣。

　　﹙3﹚、現場處置，血透室

　　15:30 血透室人員立即對血透室設備及環境物體表面進行采樣，并送樣品到微生物室檢驗。

　　采完樣后立即指導護士和保潔人員加強環境物體表面消毒處理，通知設備科清洗或更換空氣過濾網，增加空氣消毒次數，現場指導手衛生，查看手消毒劑、各消毒液的使用情況。并且隔離病人、專人護理，并暫停收治新病人。

　　15:35診斷救治小組：楊麟組長立即組織診斷救治小組的成員進行會診明確

　　診斷并研究救治方案，積極救治病人。最后1例丙肝感染病例診斷確立，積極救治。

　　15:40院感管理人員：

　　1、查找感染源，進行危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的透析機進水口有污染，物體表面清潔消毒不到位，醫務人員沒有做好手衛生等是造成感染暴發的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的機器設備、透析液、環境物表、醫務人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

　　5月17日監測采樣結果：

　　﹙1﹚ 無復用透析器。不存在透析器交叉感染引起。

　　﹙2﹚空氣培養符合標準，且丙肝為血液傳播疾病，排除由空氣傳播引起的感染；

　　﹙3﹚儀器表面監測符合標準。

　　﹙4﹚透析機進水口檢測數值在正常范圍。

　　﹙5﹚對污染的手套進行采樣發現有致病微生物的存在。

　　2、分析感染源、感染途徑

　　檢測結果證實感染源來自于污染的手套。由于急診透析患者透析前感染標志物檢查未回報，護士對其進行透析后污染后的手套在接觸下一個透析病人時未進行更換，導致操作時對其它病人形成交叉感染。

　　3、結論

　　本次為丙肝病毒引起的醫院感染，手衛生執行不到位是造成感染的主要原因。

　　5月17日 15：00采取相應控制措施：

　　（1）、6月份對全院醫務人員進行手衛生知識培訓，并進行考試。

　　（2）、對血液透析機嚴格消毒，每月對透析液、透析用水等進行微生物監測，每季度對透析用水進行內毒素監測。疑有透析液污染或嚴重感染時應增加采樣點，如原水口、軟化水口、反滲水口、透析液配液口等，及時查找原因，杜絕隱患。

　　（3）、病人在進入血液凈化前需要常規檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相關感染標志物，對陽性者轉上級醫院透析，我院不接受傳染病人透析。每半年對血透病

　　人檢測一次血源五項，對陽性病人要進行原因分析。急診患者無感染標志物結果時，首次血液凈化在專用固定機器進行透析。 5月17日 15:30 上報衛生局和疾控中心：

　　醫院感染管理科整理調查資料，王明亮將感染暴發事件的調查處置全過程上報縣衛生局和疾控中心。

　　16:10 演練點評：

　　經過演練方案的制定和反復修改，演練前和各演練組的協調溝通，并經過開院感暴發演練協調會明確各自職責，和演練前各項準備，定于20xx年5月15日的院感暴發演練得以如期舉行。現將演練中的收獲總結如下。

　　（1）進一步明確相關科室和各小組人員的職責，理順了工作關系，加強了協作。在院感科接到科室院感暴發的報告后及時去科室調查核實，并及時報告分管院長，由院長啟動預案。然后進行調查、診斷救治和消毒隔離指導同時進行。最后總結調查和報告

　　（2）規范血透室的各項消毒工作，加強消毒，確保環境質量。室內物體表面及地面濕式清潔，必要時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭。遇血液、體液污染時及時去污，然后再進行清潔與消毒。特別是手衛生設施的配備、手衛生執行的依從性，手衛生知識都進行了進一步的加強。

　　（3）提高醫務人員對醫院感染事件重要性的認識，讓其知道即使發生1例醫院感染時也要及時報告，并積極救治病人和做好消毒隔離。

　　醫院感染暴發應急預案 9

　　一、前言

　　本預案旨在應對各種傳染病的突發事件，提供全面、系統、操作性強，可及時應變的預控行動方案，為有效防止傳染病的擴散和流行，減少其給公眾和社會帶來的健康風險，實現公共衛生安全與社會穩定。

　　二、基本原則

　　(1)預防為主，預防與控制并重;

　　(2)嚴格的風險管理和風險溝通;

　　(3)堅持科學防治，加強疾病監測和預警;

　　(4)堅持協調聯動，群防群控。

　　三、行動框架

　　個人健康防護，包括注重個人衛生、減少高風險行為、做好個人防護、保持健康生活方式;環境公共衛生，包括住宅和公共場所的清潔衛生、食品和飲用水安全、污染防控等;醫療衛生服務，包括提供有效的傳染病診療服務、連續、高質量的預防接種服務、加強主動監測和預警響應、進行有效的健康教育和公眾參與。

　　四、應急預案實施步驟

　　第一步：建立和完善傳染病感染防控應急指揮機構，明確任務和責任。

　　第二步：加強疫情監測、提前預警，早發現、早報告、早隔離、早治療。

　　第三步：健全信息報送機制，及時、準確、全面地報告不明癥狀、疑似案例和確診病例。

　　第四步：根據疫情風險等級，科學實施區域性防控措施。

　　第五步：加強公眾健康教育，主動公開疫情信息，做好風險溝通。

　　第六步：優化資源配置，保障防控物資供應，提供專業技術支持。

　　第七步：及時進行疫情評估，根據評估結果調整防控策略。

　　第八步：加強國際合作交流，共享信息，共同應對。

　　五、應急資源保障

　　包括醫療資源保障，具備應對傳染病的救治能力的醫療機構、醫護人員、藥品、醫療器械、康復服務等;物資資源保障，包括個人防護用品、消毒設備和材料、救護車等應急物資;信息資源保障，包括疫情信息發布平臺、健康教育和宣傳平臺等;財政資源保障，保障應急預案實施所需的.經費。

　　六、應急演練和模擬

　　定期進行傳染病感染防控的應急演練和模擬，檢驗和完善應急預案。

　　七、后期防病恢復

　　疫情成功控制后，做好公共衛生設施的恢復、康復服務的提供、應急物資的及時補充、公眾心理的疏導以及經驗教訓的總結。

　　真實的生活中，面對突如其來的傳染病疫情，我們每個人都是參與者，只有共同遵循預案，我們才能減少損失，早日戰勝疫情。整個社會應發揮群防群控的力量，形成人人有責、人人參與的傳染病防控新格局。

　　醫院感染暴發應急預案 10

　　一、前言

　　當前，全球正在經歷一場規模廣泛的傳染性疾病爆發，關于對公眾健康安全的影響，已經成為各國政府和公共衛生部門關注的重點。在此抗議的過程中，尤為重要的是做好傳染病感染的預防與控制工作，制定并實施有效的應急預案至關重要。

　　二、目的

　　本傳染病感染防控應急預案旨在指導各個環節如何在傳染病爆發時，就診調度、病情評估、病例通報及管理等方面進行有序、高效的應對。

　　三、防控原則

　　以公眾健康安全為導向，堅持預防與控制并重，以人為本，強化科技支撐，堅持聯防聯控，并采取精準有效的防控措施。

　　四、責任體系

　　各級政府需明確公共衛生事件的應急管理職責，強化部門間的相互配合和協作，建立起分級負責、層層抓好的應急管理體系。

　　五、防控措施

　　1.進行疫情監測預警：及時接收上級衛生健康行政部門發布的信息，并及時反饋本地區疫情信息。

　　2.衛生健康宣傳：提高廣大人民群眾的防控知識和能力，提升公共衛生意識。

　　3.疫點管理：對疫點人員進行必要的隔離與治療，加強疫情處置。

　　4.醫療救治：積極進行醫療救治，盡可能減少并防止疫情的進一步擴散。

　　5.應急物資保障：保障必要的醫療器械、藥品、防護用品等應急物資的及時供應。

　　六、應對策略

　　面對傳染病爆發，應執行預設的應對策略，包括：實時監控、病例報告、疫情管理、流行病學調查、隔離、消殺、群眾教育和心理疏導。

　　七、應急演練

　　為確保預案的可行性和有效性，應定期進行應急演練，將各部門與個人的職責及操作流程進行貫徹，并根據演練結果進行必要的'預案優化。

　　八、預案完善和更新

　　基于新的科學研究，以及實踐經驗的積累，必要時對預案進行根據評估結果進行更新和完善。

　　在面對未來的挑戰時，我們要有充分的準備。只有通過詳細的計劃、精確的行動和有效的執行，才能最大限度減少風險，防止疫情蔓延，維護公眾健康安全。

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